WALIKOTA KOTA PARIAMAN

WALIKOTA PARIAMAN PROVINSI SUMATERA BARAT KEPUTUSAN WALIKOTA PARIAMAN NOMOR : 288/660/2017 TENTANG PEMBENTUKAN TIM MANAJEMEN MUTU LABORATORIUM LINGKUNGAN DINAS LINGKUNGAN HIDUP KOTA PARIAMAN WALIKOTA KOTA PARIAMAN Menimbang : a. bahwa untuk menjamin akuntabilitas pengujian parameter kualitas lingkungan dan menjadi pedoman bagi pemerintah daerah dalam pengelolaan lingkungan hidup yang baik dan sehat yang merupakan hak asasi setiap warga negara Indonesia sebagaimana diamanatkan dalam Pasal 28H Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945; b. bahwa sebagai Laboratorium Lingkungan yang mengacu pada ketentuan ISO/IEC 17025 tentang persyaratan umum kompetensi pengujian laboratorium dan laboratorium kalibrasi dan persyaratan tambahan sebagaimana tercantum pada Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 06 Tahun 2009 Tentang Laboratorium Lingkungan lampiran I, maka perlu dibentuk Tim Manajemen Mutu Laboratorium Lingkungan; c. bahwa berdasarkan Peraturan Daerah Kota Pariaman Nomor 5 Tahun 2016 Tentang Retribusi Pemakaian Kekayaan Daerah mengamanatkan perhitungan jasa analisa/sampling/produksi berdasarkan persentase retribusi pemakaian laboratorium, oleh sebab itu Surat Keputusan Walikota Pariaman Nomor 461/660/2016 dinyatakan dicabut dan tidak berlaku; d. bahwa untuk melaksanakan ketentuan sebagaimana dimaksud huruf a, huruf b dan huruf c ditetapkan dengan Keputusan Walikota Pariaman. Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2002 tentang pembentukan Kota Pariaman di Propinsi Sumatera Barat (Lembaran Negara RI Tahun 2002 Nomor 25, Tambahan Lembaran Negara RI No. 4187); 2. Undang-undang Nomor 12 Tahun 2011 Tentang Pembentukan Peraturan Perundang-undangan (Lembaran Negara RI tahun 2011 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 5234); 3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-undang Nomor 9 Tahun 2015 (Lembaran Negara RI Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 5679); 4. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2006 tentang Pengelolaan Barang Milik Negara/Daerah (Lembaran Negara

RI Tahun 2006 Nomor 20, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4609); 5. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 06 Tahun 2009 Tentang Laboratorium Lingkungan; 6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015 Tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah; 7. Peraturan Daerah Kota Pariaman Nomor 4 Tahun 2008 Tentang Organisasi dan Tata Kerja Lembaga Teknis Daerah, sebagaimana telah beberapa kali di ubah terakhir dengan Peraturan Daerah Nomor 23 Tahun 2012; 8. Peraturan Daerah Kota Pariaman Nomor 5 Tahun 2016 Tentang Retribusi Pemakaian Kekayaan Daerah; 9. Peraturan Daerah Kota Pariaman Nomor 9 Tahun 2016 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kota Pariaman Tahun 2017; 10. Peraturan Walikota Pariaman Nomor 66 Tahun 2016 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kota Pariaman Tahun Anggaran 2017, MEMUTUSKAN: Menetapkan : KESATU KEDUA KETIGA : Membentuk Tim Manajemen Mutu Laboratorium Lingkungan Dinas Lingkungan Hidup Kota Pariaman dengan susunan keanggotaan sebagaimana tercantum dalam Lampiran I yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari keputusan ini. : Tim Manajemen Mutu Laboratorium Lingkungan sebagaimana tersebut Diktum KESATU bertugas sebagai berikut: 1. menyelengarakan operasional sebagai laboratoriumpengujian sesuai dengan SNI ISO/IEC 17025 : 2008 dan laboratorium lingkungan sesuai Peraturan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 06 Tahun 2009 tentang Laboratorium Lingkungan; 2. melaksanakan kegiatan sesuai dengan uraian tugas sebagaimana tercantum pada lampiran II; 3. menyusun Dokumen Sistem Mutu yang akan menjadi pedoman kerja Laboratorium Lingkungan DLH Kota Pariaman; 4. membuat laporan kegiatan yang telah dilaksanakan kepada Walikota Pariaman melalui Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kota Pariaman. : Kepada tim diberikan honorarium dengan rincian sebagai berikut: 1. jasa analisa dan/atau jasa sampling dan /atau jasa produksi berdasarkan besaran Retribusi Pemakaian Laboratorium pada jasa analisa dengan proporsi sebagaimana Lampiran I huruf D Peraturan Daerah Kota Pariaman Nomor 5 Tahun 2016 2. honorarium penyusunan Dokumen Sistem Mutu Laboratorium Lingkungan DLH Kota Pariaman beserta revisinya Besaran Jasa Analisa/Jasa Sampling/Jasa Produksi dan Honorarium tersebut tercantum dalam Lampiran III yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari keputusan ini.

KEEMPAT KELIMA KEENAM : Segala biaya yang ditimbulkan sebagai akibat ditetapkannya keputusan ini, dibebankan kepada DPA/DPPA Unit Pelayanan Teknis Laboratorium Lingkungan Dinas Lingkungan Hidup Kota Pariaman Kegiatan Operasional Laboratorium dengan kode rekening : 2.05.2.05.01.16.32 Fasilitasi Akreditasi dan Registrasi Laboratorium dengan kode rekening : 2.05.2.05.01.16.30. : Apabila terjadi mutasi pegawai yang namanya tercantum dalam Lampiran Keputusan ini, maka perubahannya cukup dengan melampirkan Surat Keputusan Pengangkatan Pegawai yang baru tanpa merubah Keputusan ini. : Dengan berlakunya keputusan ini, maka Keputusan Walikota Pariaman Nomor 461/660/2016 Tentang Pembentukan Tim Manajemen Mutu Laboratorium Lingkungan pada Dinas Lingkungan Hidup Kota Pariaman, dinyatakan dicabut dan tidak berlaku. KETUJUH : Keputusan ini terhitung mulai berlaku sejak 1 Januari 2017. Ditetapkan di Pariaman pada tanggal 24 Mei 2017 WALIKOTA PARIAMAN, dto MUKHLIS R Tembusan disampaikan kepada Yth: 1. Sdr. Kepala Komite Akreditasi Nasional/Dinas Standardisasi Nasional Indonesia (KAN/BSNI) RI di Jakarta 2. Sdr. Kepala Pusat Pengendalian Pembangunan Ekoregion (PPPE) Sumatera KLHK RI di Pekanbaru 3. Sdr. Kepala DLH Propinsi Sumatera Barat di Padang 4. Sdr. Kepala Inspektorat Kota Pariaman 5. Sdr. Kepala BKD Kota Pariaman 6. Sdr. Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kota Pariaman 7. Yang bersangkutan

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN WALIKOTA PARIAMAN NOMOR : 288/660/2017 TANGGAL : 24 MEI 2017 TENTANG : PEMBENTUKAN TIM MANAJEMEN MUTU LABORATORIUM LINGKUNGAN DINAS LINGKUNGAN HIDUP KOTA PARIAMAN STRUKTUR TIM MANAJEMEN MUTU LABORATORIUM LINGKUNGAN DINAS LINGKUNGAN HIDUP KOTA PARIAMAN Kepala DLH Kota Pariaman Selaku PENANGGUNG JAWAB Ir. H. Syaiful Rizal, MM Kepala UPT. Laboratorium Lingkungan Selaku MANAJER PUNCAK (MP) Ferry Abidin, ST MANAJER MUTU (MM) Fitria, S.Si MANAJER TEKNIS (MT) Linda Yanti, A.Md, AK MANAJER ADMINISTRASI (MA) Ria Indah Pratiwi, A.Md PENYELIA ANALIS Epi Irmawati, A.Md PENYELIA SAMPLING Budi Almen, SE Penanggungjawab K3 & Limbah Ikhwan Wenanda, A. Md Petugas Penerima Sampel Rani Syafitri, S. Kep Bendahara Penerima Neli Astuti, A.Md Analis I - Zulhendri - Rusdi Ahmad, ST - Neli Astuti, A.Md - Dewi Rahmadani, A.Md - Retno Sari, A.Md - Zakiyatul Fuady, S.S.T - Winda Ayu Permata, S.Si - Ichwan - Rindi Handaning, A. Md - Aulia Urrahman, A.Md - Personil lainnya yang ditugaskan MP Petugas Pengambil Sampel - Rusdi Ahmad, ST - Fuad Hasan, A.Md AK - Annissya Sri Wahyuni, A.Md KL - Personil lainnya yang ditugaskan MP Petugas K3 dan PL - Annissya Sri Wahyuni, A.Md KL - Yulni - WALIKOTA PARIAMAN, dto MUKHLIS R

LAMPIRAN II : KEPUTUSAN WALIKOTA PARIAMAN NOMOR : 288/660/2017 TANGGAL : 24 MEI 2017 TENTANG : PEMBENTUKAN TIM MANAJEMEN MUTU LABORATORIUM LINGKUNGAN DINAS LINGKUNGAN HIDUP KOTA PARIAMAN URAIAN TUGAS TIM MANAJEMEN MUTU LABORATORIUM LINGKUNGAN DINAS LINGKUNGAN HIDUP KOTA PARIAMAN NO JABATAN NAMA/NIP PANGKAT /GOL URAIAN TUGAS KET 1. PENANGGUNG JAWAB Ir. H. SYAIFUL RIZAL, MM Pembina Utama Muda (IV/c) 1. Bertanggungjawab terhadap penerapan kebijakan, sasaran mutu dan operasional tim manajemen mutu laboratorium 2. MANAJER PUNCAK FERRY ABIDIN, ST NIP. 19790323 200501 1 010 Penata (III/c) 2. Menetapkan langkah-langkah perbaikan dari hasil evaluasi sistem manjemen mutu laboratorium 1. Menetapkan kebijakan dan sasaran mutu laboratorium 2. Mengevaluasi sistem manajemen laboratorium secara periodik 3. Menetapkan sumber daya Laboratorium 4. Menetapkan, mengimplementasikan dan memelihara sistem manajemen yang efektif dan efisien 5. Mengesahkan panduan mutu laboratorium 6. Memastikan tersedianya sumber daya yang diperlukan 3. MANAJER MUTU FITRIA, S. Si NIP. 19850514 201001 2 022 Penata Muda Tk. I (III/b) 1. Merencanakan, mengkoordinir dan mengevaluasi penyusunan dokumentasi sistem manajemen laboratorium 2. Mengesahkan dokumen sistem manajemen laboratorium yang meliputi prosedur, instruksi kerja, dokumen pendukung dan formulir 3. Merencanakan, mengorganisasikan dan mengevaluasi

pelaksanaan program dan kegiatan pengujian dan/atau kalibrasi 4. MANAJER ADMINISTRASI RIA INDAH PRATIWI, A. Md NIP. 19860104 201101 2 006 Pengatur Tk. I (II/d) 1. Menyelenggarakan administrasi laboratorium serta menyimpan dokumen administrasinya 2. Menerima sampel, pemindahan data hasil pengujian dan/atau kalibrasi kedalam bentuk laporan 3. Menerima pengaduan/keluhan termasuk umpan balik pelanggan dan berkoordinasi dengan manajer terkait 4. Merencanakan dan melaksanakan pengadaan peralatan, instrumentasi, bahan habis pakai serta perlengkapan laboratorium lainnya 5. Melakukan pemeriksaan administrasi terhadap peralatan sebelum digunakan 6. Berkoordinasi dengan personel terkait di laboratorium untuk menentukan jenis pelatihan bagi personel laboratorium 5. MANAJER TEKNIS LINDA YANTI, A. Md, AK NIP. 19820301 201001 2 017 Pengatur Tk.I (II/d) 1. Merencanakan, mengkoordinir dan mengevaluasi kegiatan pengujian dan/atau kalibrasi baik dilapangan maupun di laboratorium 2. Mengkoordininasikan penerapan jaminan mutu dan pengendalian mutu (QA/QC) untuk semua jenis pengujian dan/atau kalibrasi 3. Menindaklanjuti pengaduan/keluhan pelangan yang berkaitan dengan mutu data hasil pengujian dan/atau kalibrasi 4. Mengkoordinasikan pengembangan dan validasi metode pengujian dan/atau kalibrasi 5. Melakukan validasi data hasil pengujian dan/atau kalibrasi 6. Menandatangani laporan hasil pengujian dan/atau kalibrasi 7. Merencanakan, mengorganisasikan, dan mengevaluasi partisipasi uji profisiensi dan/atau program banding antar laboratorium

6. PENYELIA ANALIS EPI IRMAWATI, A. Md NIP. 19831026 201001 2 016 Pengatur Tk.I (II/d) 1. Mengkoordinasikan dan mengawasi penerapan jaminan mutu dan pengendalian mutu (QA/QC) untuk semua jenis pengujian dan/atau kalibrasi pada analis I 2. Melaksanakan pengembangan dan validasi metode pengujian dan/atau kalibrasi pada analis I 3. Melakukan verifikasi terhadap data hasil pengujian dan/atau kalibrasi pada analis I 4. Meningkatkan profesionalisme staf laboratorium sehingga mempunyai kompetensi untuk melaksanakan tugas sesuai uraian tugasnya pada analis I 7. PENYELIA SAMPLING BUDI ALMEN, SE 1. Membuat perencanaan pengambilan sampel dan melaksanakan Good Sampling Practice 2. Mengkoordinasikan dan mengawasi penerapan jaminan mutu dan pengendalian mutu (QA/QC) di lapangan 3. Melakukan verifikasi terhadap data hasil pengukuran di lapangan 4. Meningkatkan profesionalisme petugas pengambil sampel sehingga mempunyai kompetensi untuk melaksanakan tugas sesuai uraian tugasnya 8. PENANGGUNG JAWAB K3 DAN LIMBAH IKHWAN WENANDA, A. Md NIP. 19840410 201101 1 006 Pengatur Tk.I (II/d) 1. Bertanggungjawab terhadap penerapan K3 dan pengelolaan limbah laboratorium 2. Membuat laporan pengelolaan limbah secara berkala 9. ANALIS 1. NELI ASTUTI, A. Md NIP. 19810224 201101 2 002 2. ZULHENDRI NIP. 19741229 200501 1 006 3. RUSDI AHMAD, ST NIP. 19790206 201406 1 002 4. DEWI RAHMADANI, A. Md 5. RETNO SARI, A. Md 6. ZAKIYATUL FUADY, S.S.T 7. WINDA AYU PERMATA, S.Si Pengatur Tk.I (II/d) Pengatur (II/c) Penata Muda (III/a) 1. Melaksanakan pengujian dan/atau kalibrasi di laboratorium sesuai parameter yang menjadi tanggungjawabnya 2. Melakukan evaluasi terhadap data hasil pengujian dan/atau kalibrasi sesuai parameter yang menjadi tanggungjawabnya 3. Membuat laporan data hasil pengujian laboratorium sesuai parameter yang menjadi tanggungjawabnya

8. ICHWAN 9. RINDI HANDANING, A.Md 10. AULIA URRAHMAN, A.Md 11. PERSONIL YANG DITUGASKAN MP 10. PETUGAS PENGAMBIL SAMPEL 1. RUSDI AHMAD, ST NIP. 19790206 201406 1 002 2. FUAD HASAN, A. Md AK 3. ANISSYA SRIWAHYUNI, A.Md KL 4. PERSONIL YANG DITUGASKAN OLEH MP Penata Muda (III/a) 1. Melakukan pengambilan sampel dan melaksanakan Good Sampling Practice 2. Melakukan evaluasi terhadap data hasil pengujian dilapangan 3. Membuat laporan data hasil pengujian lapangan 11. PETUGAS K3 1. ANISSYA SRIWAHYUNI, A.Md KL 2. YULNI 3. Memantau penerapan K3 dan melaporkannya kepada Penanggung jawab K3 dan Pengelolaan Limbah 4. Memelihara sarana dan prasarana K3 WALIKOTA PARIAMAN, dto MUKHLIS R

LAMPIRAN III : KEPUTUSAN WALIKOTA PARIAMAN NOMOR : 288/660/2017 TANGGAL : 24 MEI 2017 TENTANG : PEMBENTUKAN TIM MANAJEMEN MUTU LABORATORIUM LINGKUNGAN DINAS LINGKUNGAN HIDUP KOTA PARIAMAN HONORARIUM TIM MANAJEMEN MUTU LABORATORIUM LINGKUNGAN DINAS LINGKUNGAN HIDUP KOTA PARIAMAN I. JASA ANALISA DAN / ATAU JASA SAMPLING DAN/ATAU JASA PRODUKSI NO. TINGKATAN JASA ANALISA/ SAMPEL JASA SAMPLING/ SAMPEL JASA PRODUKSI/ SAMPEL 1 Penanggungjawab 6,00 % 3,00 % 5,00 % 2 Manajer Puncak 8,00 % 5,00 % 7,50 % 3 Manajer Mutu 6,00 % 3,00 % 5,50 % 4 Manajer Teknis 6,00 % 3,50 % 5,50 % 5 Manajer Administrasi 5,00 % 3,00 % 5,50 % 6 Penyelia Analis 5,00 % 2,50 % 5,00 % 7 Penyelia Sampling 3,50 % 3,50 % 5,00 % 8 Analis 50,00 % 0,00 % 35,00 % 9 Petugas Sampling 0,00 % 70,00 % 12,00 % 10 Penanggungjawab K3 dan 4,00 % 2,50 % 5,00 % Limbah 11 Petugas K3 dan Limbah 3,25 % 0,00 % 4,50% 12 Petugas Penerima Contoh 3,25 % 4,00 % 4,50 % II. HONORARIUM PENYUSUNAN DOKUMEN SISTEM MUTU LABORATORIUM LINGKUNGAN DLH KOTA PARIAMAN BESERTA REVISINYA 1. Penanggung jawab selaku Ketua Tim Pengarah : Rp. 400.000/ Sidang 2. Manajer Puncak selaku Ketua Tim Teknis : Rp. 350.000/ Sidang 3. Manajer Mutu selaku Sekretaris Tim Teknis : Rp. 250.000/ Sidang 4. Manajer Teknis selaku Anggota Tim Teknis : Rp. 200.000/ Sidang 5. Manajer Administrasi selaku Anggota Tim Teknis : Rp. 200.000/ Sidang 6. Penyelia Analis selaku Anggota Tim Teknis : Rp. 150.000/ Sidang 7. Penyelia Sampling selaku Anggota Tim Teknis : Rp. 150.000/ Sidang 8. PJ K3 dan Limbah selaku Anggota Tim Teknis : Rp. 150.000/ Sidang 9. Petugas Penerima Contoh selaku Sekretariat Tim Teknis : Rp. 100.000/ Sidang 10. Petugas K3 dan Limbah selaku Sekretariat Tim Teknis : Rp. 100.000/ Sidang 11. Analis selaku Sekretariat Tim Teknis : Rp. 100.000/ Sidang 12. Petugas Sampling selaku Sekretariat Tim Teknis : Rp. 100.000/ Sidang WALIKOTA PARIAMAN, dto MUKHLIS, R