UNIVERSITAS UDAYANA FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KUNJUNGAN ULANG PASCA PEMASANGAN IUD DI PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR TAHUN 2016 LUH PUTU SUSENI ARIATI NIM. 1420015034 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2016 i
UNIVERSITAS UDAYANA FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KUNJUNGAN ULANG PASCA PEMASANGAN IUD DI PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR TAHUN 2016 LUH PUTU SUSENI ARIATI NIM. 1420015034 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2016 ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah dipresentasikan dan diujikan dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Oleh: Luh Putu SuseniAriati 1420015034 Menyetujui. Denpasar, 14 Juli 2016 Pembimbing (Desak Nym. Widyanthini, S.ST, M.Kes) NUPN. 9900981253 i
ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah dipresentasikan dan diujikan dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar, 14 Juli 2016 Tim Penguji Skripsi Ketua (Penguji I) (Ni Putu Suariyani, S.KM, MHlth&IntDev.) NIP. 198001132005012005 Anggota (Penguji II) (Ni Made Dian Kurniasari, S.KM, MPH) iii
iv
KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Ida Sang Hyang Widhi Wasa (Tuhan Yang Maha Esa) karena atas berkat dan rahmat-nya skripsi yang berjudul Faktor Yang Mempengaruhi Kunjungan Ulang Pasca Pemasangan IUD Puskesmas I Denpasar Timur Tahun 2016 dapat diselesaikan tepat pada waktunya. Skripsi ini diajukan sebagai persyaratan kelulusan dalam rangka menyelesaikan kuliah di Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana. Penyusunan skripsi ini tidak lepas dari dukungan dan bantuan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. dr. I Md. Ady Wirawan, MPH, Ph.D., selaku Ketua Program StudiKesehatan Masyarakat Universitas Udayana yang telah memberikankesempatan kepada penulis untuk menyusun skripsi ini. 2. Ketut Hari Mulyawan, S.Kom, MPH., selaku Kepala Bagian PeminatanKesehatan Ibu dan Anak (KIA). 3. Desak Nyoman Widyanthini S.ST, M.Kes,selaku dosen pembimbing yang telah memberikan arahan serta masukan dan bimbingan dalam penyusunanskripsi ini. 4. Ibu Ni Putu Nurwati, S.Sos., selaku Kepala Puskesmas I Denpasar Timur yang telah memberikan bantuan dalam penyusunan skripsi. 5. Seluruh Dosen, Staf dan Pegawai Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat atas dukungan dan kerjasamanya. v
6. Keluarga yang telah memberikan dukungan kepada penulis dalam penyusunan skripsi ini. 7. Semua teman-teman angkatan 2014 yang selalu memberikan saran dan kritik dalam penyusunan skripsi ini. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, sehingga penulis mengharapkan kritik dan saran guna penyempurnaan dan semoga skripsi penelitian ini bermanfaat. Denpasar, 14 Juli 2016 Penulis vi
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA PEMINATAN KESEHATAN IBU DAN ANAK Skripsi, 14 Juli 2016 FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KUNJUNGAN ULANG PASCA PEMASANGAN IUD DI PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR TAHUN 2016 ABSTRAK Kunjungan ulang pasca pemasangan IUD merupakan bagian kegiatan kontrol untuk memantau dan mencegah terjadinya efek samping, komplikasi dan kegagalan IUD dikemudian hari. Menurut Data Puskesmas I Denpasar Timur tahun 2015, kunjungan ulang pasca pemasangan IUD masih rendah. Dimana terdapat 142 akseptor baru IUD namun yang melakukan kunjungan ulang hanya 48 akseptor (33,8%). Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi kunjungan ulang pasca pemasangan IUD di Puskesmas I Denpasar Timur. Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi dan sampel adalah seluruh akseptor IUDdi Puskesmas I Denpasar Timur tahun 2015. Besar sampel sebanyak 105 orang. Pengumpulan data meliputi data primer melalui wawancara dan data sekunder laporan bulanan. Data dianalisis secara bivariat dengan uji chi-square dan multivariat dengan regresi logistik. Hasil analisa multivariat faktor yang mempengaruhi kunjungan ulang IUD adalah pendidikan (OR = 2,715 ; 95%CI = 0,961-7,675), informasi (OR = 9,085; 95%CI = 1,941-42,521), dukungan suami (OR = 10,736 ; 95%CI = 3,352-34,382). Dukungan suami merupakan faktor yang paling berperan dalam mempengaruhi ibu untuk melakukan kunjungan ulang pasca pemasangan IUD di Puskesmas I Denpasar Timur. Diharapkan petugas secara rutin menyebarkan informasi tentang kunjungan ulang pemasangan IUD, tidak hanya kepada akseptor saja, tapi juga kepada suami untuk meningkatkan peran suami dalam mendukung keikutsertaan ibu melakukan kunjungan ulang IUD. Kata kunci:kunjungan Ulang IUD, Akseptor, Faktor Determinan vii
SCHOOL OF PUBLIC HEALTH FACULTY OF MEDICINE UDAYANA UNIVERSITY MOTHERS AND CHILDS HEALTS Essay, on July 14, 2016 FACTORS AFFECTING RE-VISIT AFTER THE INSTALLATION IUD IN THE PUSKESMAS I TIMUR DENPASAR IN 2016 ABSTRACT Re-visit after IUD insertion is part of control activities to make sure the contraceptives are installed functioning properly until the time of revocation or release. According to data from Puskesmas I Denpasar Timur in 2015, re-visit after insertion are low. There are 142 new IUD acceptor but just 48 acceptor (33,8%) do re-visit IUD. The purpose of this study was to determine the factors that influence re-visit after IUD insertion in Puskesmas I Denpasar Timur. This research is an analytic research with cross sectional approach. Population and the sample is whole the acceptors at the Puskesmas IDenpasarTimur at 2015. Large sample of cases as many as 105 people. The data collection includes primary data through interviews and secondary data by monthly report. Data were analyzed using bivariate with chi-square test and multi variat logistic regression. Multivariate result that the factor in influence the re-visit after IUD insertion are Education (OR = 2,715 ; 95%CI = 0,961-7,675), information (OR = 9,085; 95%CI = 1,941-42,521), husband support (OR = 10,736 ; 95%CI = 3,352-34,382) The husband support is the most instrumental factor in influencing mothers to revisit after IUD insertion in the Puskesmas I Denpasar Timur. Expected officers routinely disseminate information about the visit of the IUD, not only to the acceptor, but also to the husband to increase the participation of the husband s role in supporting mothers to do re-visit of the IUD. Keywords : Re-visit IUD, Acceptors, Determinant Factors viii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i PERNYATAAN PERSETUJUAN...ii KATA PENGANTARS...iii DAFTAR ISI... v DAFTAR TABEL...vii DAFTAR GAMBAR...viii DAFTAR LAMPIRAN... ix BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar belakang......1 1.2 Rumusan Masalah... 5 1.3 Pertanyaan Penelitian... 5 1.4 Tujuan Penelitian... 6 1.4.1 Tujuan Umum... 6 1.4.2 Tujuan Khusus... 6 1.5 Manfaat Penelitian... 7 1.5.1 Manfaat Praktis... 7 1.5.2 Manfaat Teoritis... 7 1.6 Ruang Lingkup Penelitian... 7 BAB IIKAJIAN PUSTAKA... 8 2.1 Keluraga Berencana... 8 2.2 Kontrasepi... 8 2.3 IUD/AKDR (Intra-Uterine Devices)... 8 2.3.1 Definisi IUD... 8 2.3.2 Jenis IUD... 9 2.3.3 Cara Kerja... 9 2.3.4 Indikasi... 10 ix
2.3.5 Kontra Indikasi... 10 2.3.6 Keuntungan dan Kerugian... 10 2.3.7 Efek Samping... 11 2.3.8 Waktu Pemasangan IUD... 11 2.4 Kunjungan Ulang... 12 2.4.1 Pengertian Kunjungan Ulang... 12 2.4.2 Pelayanan Kunjungan Ulang... 12 2.4.3 Tindakan Yang Dilakukan... 12 2.4.4 Tempat Dilakukan Kunjungan Ulang... 13 2.5 Faktor-Faktor Kunjungan Ulang.... 13 2.5.1 Faktor Predisposisi... 13 2.5.2 Faktor Pemungkin... 16 2.5.3 Faktor Penguat... 17 BAB IIIKERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 19 3.1 Kerangka Konsep... 19 3.2 Definisi Operasional Variabel... 20 3.3 Hipotesis... 21 BAB IVMETODE PENELITIAN... 22 4.1 Desain Penelitian... 22 4.2 Tempat dan Waktu Pengumpulan Data... 22 4.3 Populasi dan Sampel Penelitian... 22 4.3.1 Populasi... 22 4.3.2 Sampel... 22 4.4 Pengumpulan Data... 23 4.5 Teknik Analisa Data... 23 4.5.1 Pengolahan Untuk Data Komunikasi... 23 4.5.2 Teknik Analisis Data... 24 BAB VHASIL PENELITIAN... 26 5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 26 5.2 Karakteristik Responden... 26 5.3 Gambaran Indikator Pengetahuan Responden... 28 x
5.4 Gambaran Indikator Sikap Responden... 30 5.5 Analisis Bivariat... 31 5.6 Analisis Multivariat... 34 BAB VI PEMBAHASAN... 37 6.1 Faktor-Faktor Kunjungan Ulang... 37 6.1.1 Faktor Predisposisi... 37 6.1.2 Faktor Pemungkin... 40 6.1.3 Faktor Penguat... 41 6.2 Keterbatasan Penelitian... 42 BAB VIIPENUTUP... 43 7.1 Simpulan... 43 7.2 Saran... 44 DAFTAR PUSTAKA... 45 LAMPIRAN xi
DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Definisi Operasional... 19 Tabel 5.1 Gambaran Karakteristik Responden... 27 Tabel 5.2 Gambaran Indikator Pengetahuan Responden... 29 Tabel 5.3 Gambaran Indikator Sikap Responden... 30 Tabel 5.4 Hasil Analisis Bivariat... 32 Tabel 5.5 Hasil Analisis Model Regresi Logistik... 34 xii
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Macam-macam IUD... 9 Gambar 3.1 Kerangka konsep penelitian... 18 xiii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Lampiran 10 Kuesioner Penelitian Jadwal Penelitian Lembar Permohonan Menjadi Responden Lembar Persetujuan Responden Hasil Analisa Data Dokumentasi Etika Penelitian Surat Rekomendasi Penelitian Surat Ijin Rekomendasi Penelitian Surat Ijin Penelitian xiv