UNIVERSITAS INDONESIA STATUS KERADANGAN GINGIVA PADA PEREMPUAN PASKAMENOPAUSE (Pemeriksaan Klinis di Wilayah Bekasi) SKRIPSI Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Twelvia Caroline Andriani 0205000842 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI JAKARTA DESEMBER 2008 Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS Skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar Nama : Twelvia Caroline Andriani NPM : 0205000842 Tanda Tangan : Tanggal : 27 November 2008 Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia ii
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia
KATA PENGANTAR Syukur alhamdulillah saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan limpahan rahmat dan hidayahnya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Status Keradangan Gingiva Pada Perempuan Pascamenopause (Pemeriksaan Klinis di Wilayah Bekasi). Penulisan skripsi ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Gigi pada Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia. Penulis menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan skripsi ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena itu, saya ingin mengucapkan terima kasih kepada: 1. Dr. drg. Sri Lelyati C. Masulili, SU, Sp.Perio, selaku dosen pembimbing I yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam penyusunan skripsi ini. 2. drg. Robert Lessang, Sp.Perio, selaku dosen pembimbing II yang telah menyadiakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam penyusunan skripsi ini. 3. drg. Irene Sukardi, Sp.Perio, selaku penguji I. Terima kasih atas segala masukan, saran, kritik, perhatian, dan pengertian yang telah diberikan dalam penyusunan skripsi ini. 4. Dr. drg. Lindawati, Sp. Pros, selaku penguji II Terima kasih atas segala masukan, saran, kritik, perhatian, dan pengertian yang telah diberikan dalam penyusunan skripsi ini. 5. Keluarga penulis, Papi, Mami, Risma dan Arya, terima kasih untuk cinta dan dukungan, baik material, moral dan spiritual yang telah diberikan kepada penulis. Aku sayang kalian. Tante Siti dan Tiara, terima kasih sudah mau menerima penulis di rumah baru. 6. Yuki dan Made, sekalipun kita sering bertengkar dan berbeda pendapat, but we did it guys, we ve made it!!! Tidak cukup kata terangkai untuk menjelaskan betapa luar biasanya berkarya bersama kalian. Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia iv
7. Teman-teman PSDMO BEM FKG UI 08: Akrom, Asha, Moya, Masita, Lisa dan Oya, terima kasih atas dukungan, pengertian dan doanya. 8. Keluarga BEM FKG UI 08 dan BPI FKG UI 08, my second family. Terima kasih atas dukungan, pengertian, masukan, dan doanya. 9. Teman-teman PBL 7 2005 yang telah berbaik hati mengerjakan tugas bersama dan bekerjasama ketika dipimpin oleh ketua kelompok seperti saya. 10. Aryo dan Irfan, untuk pinjaman Carranza-nya. So helpful banget, tapi maaf berhubung belum difotokopi, jadi belum bisa dikembalikan. 11. Aryo Kuja, yang mau bersusah payah pada H-1 mengantarkan kami memberikan skripsi ke rumah pembimbing/penguji. Thank you! 12. Mita Fauziah Damanik, untuk bantuannya saat sidang. Rahma Indria, untuk kesediaannya mendengarkan segala curhatan selama skripsi dibuat. Terima kasih banyak ya. 13. Teman-teman seperjuangan di Perio: Fanny, Flo dan Henny. Ayo Tetap Semangat! Hidup Perio! 14. Mbak Leny (Perio), Mbak Titin (Prostho), Pak Keri, dan Pak Yanto untuk segala bantuan, dukungan dan doa yang telah diberikan. Pak Bekti dan kel atas bantuan dalam pencetakan skripsi ini. 15. Jiyi Doddy Mulyawan, untuk seluruh kebahagiaan dan keceriaan selama revisi ini dikerjakan. 16. Untuk semua pihak yang telah membantu, yang tidak dapat disebutkan satu per satu penulis ucapkan terima kasih. Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih membutuhkan perbaikan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perkembangan pada penelitian selanjutnya. Akhir kata, penulis berharap Allah SWT berkenan membalas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat dalam menambah wawasan dan pengetahuan dalam dunia kedokteran gigi. Jakarta, Desember 2008 Penulis Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia v
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS Sebagai sivitas akademik Universitas Indonesia, saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Twelvia Caroline Andriani NPM : 0205000842 Program Studi : Pendidikan Dokter Gigi Departemen : Periodonsia Fakultas : Kedokteran Gigi Jenis Karya : Skripsi Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Indonesia Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-exclusive Royalty-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul : STATUS KERADANGAN GINGIVA PADA PEREMPUAN PASKAMENOPAUSE (PEMERIKSAAN KLINIS DI WILAYAH BEKASI) Berdasarkan persetujuan Hak Bebas Royalti Noneksklusif ini, Universitas Indonesia berhak menyimpan, mengalihkan bentuk, mengalihmediakan, mengelola, dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, serta memublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis atau pencipta dan juga sebagai pemilik Hak Cipta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya secara sadar tanpa paksaan dari pihak manapun. Dibuat di : Jakarta Pada Tanggal : 27 November 2008 Yang membuat pernyataan ( ) Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia vi
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii KATA PENGANTAR... iv LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH... vi ABSTRACT... vii ABSTRAK... viii DAFTAR ISI... ix DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR RUMUS... xii DAFTAR TABEL... xiii DAFTAR LAMPIRAN... xiv 1. PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang Masalah... 1 1.2. Rumusan Masalah... 2 1.3. Tujuan Penelitian... 2 1.4. Manfaat Penelitian... 3 2. TINJAUAN PUSTAKA DAN KERANGKA TEORI... 4 2.1. Menopause... 4 2.1.1. Tahapan Menopause... 4 2.1.2. Patofisiologi Menopause... 5 2.1.3. Pengaruh Menopause Terhadap Keadaan Intra Oral... 6 2.2. Gingiva Normal... 9 2.1.1. Anatomi Gingiva... 9 2.1.2. Karakteristik Gingiva Normal... 10 2.3. Gingivitis... 11 2.3.1. Etiologi Gingivitis... 11 2.3.1.1. Plak Gigi... 12 2.3.2. Kalkulus Gigi... 13 2.3.2.1. Klasifikasi Kalkulus Gigi... 14 2.3.2.2. Mekanisme Pembentukan Kalkulus... 15 2.3.3. Klasifikasi Gingivitis... 16 2.3.4. Patogenesis Gingivitis... 16 2.3.5. Gambaran Klinis Gingivitis... 17 2.4. Kerangka Teori... 19 3. KERANGKA KONSEP... 20 3.1. Kerangka Konsep... 20 3.2. Hipotesis... 20 Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia ix
4. METODE PENELITIAN... 21 4.1. Desain Penelitian... 21 4.2. Tempat dan Waktu Penelitian... 21 4.3. Kriteria Sampel Penelitian... 21 4.4. Cara Pengambilan dan Besar Sampel Penelitian... 22 4.5. Definisi Operasional... 23 4.5.1. Perempuan Paskamenopause... 23 4.5.2. Keradangan Gingiva... 23 4.5.3. Kebersihan Mulut... 23 4.5.3.1. Plak Gigi... 24 4.5.3.2. Kalkulus Gigi... 24 4.6. Alat dan Bahan Penelitian... 25 4.6.1. Alat... 25 4.6.2. Bahan... 25 4.7. Alur Penelitian... 26 4.8. Cara Kerja Penelitian... 27 5. HASIL PENELITIAN... 28 6. PEMBAHASAN... 42 7. SIMPULAN DAN SARAN... 48 DAFTAR REFERENSI... 50 LAMPIRAN... 54 Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia x
DAFTAR GAMBAR Gambar2.1. Anatomi Normal Gingiva... 9 Gambar 2.2. Skema Kerangka Teori... 19 Gambar 3.1. Kerangka Konsep... 20 Gambar 4.1. Tata Cara Kerja yang Akan Dilakukan Dalam Penelitian... 26 Gambar 5.1. Gambar 5.2. Gambar 5.3. Gambar 5.4. Gambar 5.5. Gambar 5.6. Gambar 5.7. Gambar 5.8. Gambar 5.9. Grafik Frekuensi Distribusi Karies Gigi (DMF-T) Pada Perempuan Paskamenopause di Wilayah Bekasi... 32 Grafik Frekuensi Distribusi Tingkat Kebersihan Rongga Mulut (OHI-S) Pada Perempuan Paskamenopause di Wilayah Bekasi.. 33 Grafik Frekuensi Distribusi Kalkulus Gigi Pada Perempuan Paskamenopause di Wilayah Bekasi... 34 Grafik Frekuensi Distribusi Plak Gigi Pada Perempuan Paskamenopause di Wilayah Bekasi... 34 Grafik Frekuensi Distribusi skor PBI pada Perempuan Paskamenopause di Wilayah Bekasi... 35 Grafik Distribusi Skor PBI Berdasarkan Lama Menopause Pada Perempuan Paskamenopause di Wilayah Bekasi... 36 Grafik Distribusi Skor PBI Berdasarkan Indeks Plak Pada Perempuan Paskamenopause di Wilayah Bekasi... 37 Grafik Distribusi Skor PBI Berdasarkan Riwayat Indeks Kalkulus Pada Perempuan Paskamenopause di Wilayah Bekasi... 38 Grafik Distribusi Skor PBI Berdasarkan OHI-S Pada Perempuan Paskamenopause di Wilayah Bekasi... 39 Gambar 5.10. Grafik Distribusi Tingkat Kebersihan Rongga Mulut Berdasarkan Lama Menopause Pada Perempuan Paskamenopause di Wilayah Bekasi... 40 Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia xi
DAFTAR RUMUS Rumus 4.1. Besar Sampel yang Digunakan... 22 Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia xii
DAFTAR TABEL Tabel 4.1. Definisi Operasional... 23 Tabel 5.1. Distribusi Variabel-variabel Penelitian Status Keradangan Gingiva Pada Perempuan Paskamenopause... 30 Tabel 5.2. Statistik Deskriptif dari Variabel-variabel Penelitian... 32 Tabel 5.3. Tabel 5.4. Tabel 5.5. Tabel 5.6. Tabel 5.7. Distribusi serta Hasil Uji Hubungan antara Lama Menopause dengan Skor PBI Pada Perempuan Paskamenopause di Wilayah Bekasi... 35 Distribusi serta Hasil Uji Hubungan antara Indeks Plak dengan Skor PBI Pada Perempuan Paskamenopause di Wilayah Bekasi... 36 Distribusi serta Hasil Uji Hubungan antara Indeks Kalkulus dengan Skor PBI Pada Perempuan Paskamenopause di Wilayah Bekasi... 38 Distribusi serta Hasil Uji Hubungan antara OHI-S dengan Skor PBI Pada Perempuan Paskamenopause di Wilayah Bekasi... 39 Distribusi serta Hasil Uji Hubungan antara Lama Menopause dengan Tingkat Kebersihan Mulut Pada Perempuan Paskamenopause di Wilayah Bekasi... 40 Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia xiii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Surat Kelaikan Etik. 54 Lampiran 2 Informed Consent 55 Lampiran 3 Kuesioner 57 Lampiran 4 Kartu Status Pemeriksaan... 59 Lampiran 5 Tabel Data Frekuensi Distribusi Plak, Kalkulus, PBI, OHI-S serta DMFT Pada Wanita Paskamenopause 61 Lampiran 6 Foto-foto Penelitian... 63 Lampiran 7 Hasil Perhitungan Statistik. 64 Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia xiv