Penelitian Kompetitif Nasional

dokumen-dokumen yang mirip
BUKU PANDUAN PENELITIAN DIPA

Lampiran 1. Format Justifikasi Anggaran

PANDUAN PROPOSAL PENELITIAN DANA DIPA PPNS. p3m.ppns.ac.id

PEDOMAN USUL PENELITIAN SISTEMATIKA USULAN PENELITIAN

JUDUL PENELITIAN. Tim Pengusul. 1. Nama Pengusul (Ketua), NIDN 2. Nama Pengusul (Anggota 1), NIDN 3. Nama Pengusul (Anggota 2), NIDN

PEDOMAN USULAN RISET SISTEMATIKA USULAN RISET

PEDOMAN USULAN RISET SISTEMATIKA USULAN RISET

PANDUAN PROPOSAL PENELITIAN DANA DIPA PPNS. p3m.ppns.ac.id

PENGUMUMAN NO.131/IT5.3/PG/2018

Siapa Pengusul Program I b X

USULAN PENELITIAN. SEARCH and SHARE RESEARCH GRANT

HIBAH PENELITIAN/PENGABDIAN MASYARAKAT DOSEN FAKULTAS PERIKANAN DAN ILMU KELAUTAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA TAHUN 2017

PANDUAN PENYUSUNAN PROPOSAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

PANDUAN SISTEMATIKA PENGUSULAN PROPOSAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT

@YndAgs03 PANDUAN PELAKSANAAN PROGRAM INSENTIF HIBAH PASCASARJANA UNSYIAH TAHUN 2014

Universitas WirarajA PEDOMAN USULAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT TIM PENYUSUN

PANDUAN PENGAJUAN PROPOSAL PENELITIAN PRANATA LABORATORIUM DI LINGKUNGAN UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

IV. PENELITIAN HIBAH KOMPETENSI

PANDUAN HIBAH PENELITIAN PENGEMBANGAN EKONOMI DAERAH ACEH (P2EDA)

PENELITIAN HIBAH FAKULTAS TEKNIK UNPAS. Kegiatan penelitian Hibah Fakultas Teknik dilaksanakan sebagai

TEMPLATE HIBAH PENELITIAN DOSEN UNIVERSITAS SAHID JAKARTA

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL PENELITIAN PERCEPATAN PENYELESAIAN PROGRAM DOKTOR UNIVERSITAS PADJADJARAN 2013

PROGRAM. Ketua. Anggota Tim

C. PENELITIAN FUNDAMENTAL

PEDOMAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA TAHUN 2014

PANDUAN PELAKSANAAN PENELITIAN, PENGABDIAN DAN PENULISAN ARTIKEL

PENERIMAAN PENILAI INTERNAL PENELITIAN USU

USULAN PENELITIAN PROGRAM STUDI/JURUSAN/FAKULTAS

PANDUAN PENELITIAN DOSEN UNIVERSITAS BUDI LUHUR

TEKNIK PENYUSUNAN PROPOSAL HIBAH PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

PANDUAN PENELITIAN FUNDAMENTAL

SISTEMATIKA LAPORAN PPM

OUTLINE PKM-M. 8. Diunggah sebelum 29 November 2017 ke simbelmawa.ristekdikti.go.id 9. Softcopy (Microsoft word) dikumpulkan ke perguruan tinggi.

PANDUAN PELAKSANAAN HIBAH PENGEMBANGAN KAPASITAS RISET DOSEN DI UNIVERSITAS PADJADJARAN

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA <<JUDUL PROGRAM>> BIDANG KEGIATAN : PKM KARSA CIPTA. Diusulkan oleh :

PANDUAN PENELITIAN TIM PASCASARJANA

PANDUAN SISTEMATIKA PENGUSULAN PROPOSAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT

PANDUAN PENYUSUNAN LAPORAN PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

Pagu Hibah Riset Pascasarjana UI maksimal Rp ,- (delapan puluh juta rupiah) per disertasi/tesis dalam waktu satu tahun.

PEDOMAN PENELITIAN DANA DPP/SPP

KETENTUAN-KETENTUAN UMUM. I. Persyaratan Umum

BAB IV. SKIM PENELITIAN DESENTRALISASI

USULAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA <<<JUDUL>>> BIDANG KEGIATAN: PKM Karsa Cipta

PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

PANDUAN PROGRAM PENELITIAN INTERNAL DOSEN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO. Divisi Penelitian. Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat

PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT KERJASAMA DOSEN-MAHASISWA

SOP REKRUTMEN PENILAI (REVIEWER) INTERNAL PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

HIBAH RISET AWAL UI. Pagu Hibah Riset Multidisiplin UI maksimal Rp (empat puluh juta rupiah) per tahun.

OUTLINE PKM-P. Syarat lainnya yang harus dipenuhi:

OUTLINE PKM-T. 8. Diunggah sebelum 25 November 2017 ke simbelmawa.ristekdikti.go.id. 9. Hardcopy dikumpulkan ke perguruan tinggi.

PANDUAN PENELITIAN INSTITUT TEKNOLOGI NASIONAL TAHUN 2015

PANDUAN PENELITIAN INSTITUT TEKNOLOGI NASIONAL TAHUN 2013

BAB 14 PENELITIAN DOSEN PEMULA

PEDOMAN PENELITIAN & PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

BAB 8 PENELITIAN DISERTASI DOKTOR

BAB 6 PENELITIAN PRODUK TERAPAN

OUTLINE PKM-K. 8. Diunggah sebelum 25 November 2017 ke simbelmawa.ristekdikti.go.id 9. Hardcopy dikumpulkan ke perguruan tinggi.

SISTEMATIKA PROPOSAL KOMPETISI INOVASI TEKNOLOGI BIDANG PERTANIAN

BAB 4 PENELITIAN TIM PASCASARJANA

PANDUAN PENELITIAN UNGGULAN KOMPETITIF UNIVERSITAS SRIWIJAYA TAHUN 2014

PEDOMAN. PELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT DOSEN STMIK AKAKOM

PANDUAN PELAKSANAAN HIBAH PENGEMBANGAN KAPASITAS RISET DOSEN DI UNIVERSITAS PADJADJARAN

OUTLINE PKM-KC. 8. Diunggah sebelum 25 November 2017 ke simbelmawa.ristekdikti.go.id. 9. Hardcopy dikumpulkan ke perguruan tinggi.

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA <<JUDUL PROGRAM>> BIDANG KEGIATAN : PKM KEWIRAUSAHAAN. Diusulkan oleh :

A. Pendahuluan B. Tujuan C. Luaran Penelitian

PEDOMAN PENELITIAN HIBAH UNITRI

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS UDAYANA LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT (LPPM)

Edisi Revisi PANDUAN HIBAH PENELITIAN DOSEN

1. JADWAL PELAKSANAAN HIBAH PENELITIAN ITENAS TAHUN 2016

BAB 6 PENELITIAN HIBAH BERSAING

BAB 19 PENELITIAN PASCADOKTOR

MENYUSUN PROPOSAL PENELITIAN

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA <<JUDUL PROGRAM>> BIDANG KEGIATAN : PKM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT. Diusulkan oleh :

Format Halaman Sampul Proposal Penelitian Strategis Nasional PROPOSAL PENELITIAN STRATEGIS NASIONAL. Institusi/Konsorsium*** Logo Perguruan Tinggi

PANDUAN PENELITIAN THESIS DAN DISERTASI PROGRAM PPM - PRODUKTIF LOGO UNPAD

B. PENELITIAN TIM PASCASARJANA

PRIORITAS KOMPETISI PASCASARJANA (PENTAS PENA)

PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA <<JUDUL>> BIDANG KEGIATAN : PKM ARTIKEL ILMIAH. Diusulkan oleh :

PANDUAN PELAKSANAAN TALENTA 2016

Format Halaman Sampul Penelitian Kerja Sama Antar Perguruan Tinggi USULAN PENELITIAN KERJA SAMA ANTAR PERGURUAN TINGGI (PKPT) Logo Perguruan Tinggi

TEMPLATE HIBAH PENGABDIAN KEPADA MSYARAKAT UNIVERSITAS SAHID JAKARTA

BAB 9 PENELITIAN DOSEN PEMULA

@YndAgs03 PANDUAN PELAKSANAAN PROGRAM INSENTIF HIBAH PASCASARJANA UNSYIAH TAHUN 2015

PANDUAN PELAKSANAAN PENELITIAN UNGGULAN UNIVERSITAS

C. Hibah Penelitian Utama

BAB 13 PENELITIAN KOMPETENSI

PETUNJUK TEKNIS PENYUSUNAN LAPORAN AKHIR KEGIATAN PPM PRIORITAS UNIVERSITAS PADJADJARAN

PETUNJUK TEKNIS PENYUSUNAN LAPORAN AKHIR KEGIATAN KKNM PPMD INTEGRATIF. Beberapa hal yang harus diperhatikan dalam penyusunan Laporan Akhir :

USULAN PENELITIAN TIM PASCASARJANA. Logo Perguruan Tinggi JUDUL PENELITIAN TIM PENGUSUL. (Nama ketua dan anggota tim, lengkap dengan gelar, dan NIDN)

BAB 14 PENELITIAN DOSEN PEMULA

KIAT PENYUSUNAN PROPOSAL PENELITIAN UNTUK DOSEN MUDA. Kuswanto

PANDUAN PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA (PMW)

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

PROPOSAL PENELITIAN PENDIDIKAN MAGISTER MENUJU DOKTOR UNTUK SARJANA UNGGUL. Logo Perguruan Tinggi JUDUL PENELITIAN TIM PENGUSUL

PANDUAN PENELITIAN POLITEKNIK NEGERI PONTIANAK TAHUN 2012

KIAT-KIAT PENYUSUNAN PROPOSAL PENELITIAN AGAR LAYAK DIDANAI

BUKU PANDUAN PENELITIAN

PANDUAN PENYUSUNAN PROPOSAL HIBAH KOMPETITIF PENELITIAN FAKULTAS PERTANIAN

Transkripsi:

4/30/05 Skim Penelitian Desentralisasi Oleh : Wurlina Meles Hp. 083008090 E-mail: wurlina_made@yahoo.co.id Disampaikan pada Workshop Penyusunan Karya Tulis Ilmiah Bagi Pendidikan D-III Keperawatan. Diselenggarakan oleh AIPDIKI Hotel Ibis Style Surabaya, 8-9 April 05 No. Skim penelitian Ketua Peneliti. Unggulan PT S3, S Lektor Kepala Durasi (tahun) Anggaran (Rp. Juta) 5 50 tgt PT. Hibah Tim Pascasarjana S3 3 75 00 3. Penelitian Fundamental S3, S Lektor Kepala 50 75 4. Hibah Bersaing Min.S Lektor - 3 50 75 5. Hibah PEKERTI TPP : Maks S TPM : S3 75-00 6. Disertasi Doktor Mhs. Prog. S3 30 50 7. Dosen Pemula Maks S Lektor, PTS Binaan 0-5 Penelitian Kompetitif Nasional. Penelitian Unggulan Strategis Nasional (500 jt milyar/judul/tahun). Riset Andalan Perguruan Tinggi dan Industri (RAPID) (300-400 jt) 3. Penelitian Kerjasama dan Publikasi Internasional (50-00 jt) 4. Penelitian Kompetensi (00-50 jt) 5. Penelitian Strategis Nasional (75-00) 6. Penelitian MP3EI (50-00 jt). Kualitas penulisan penelitian HALAMAN SAMPUL TERGANTUNG SKIM PENELITIAN Kode/ Nama Rumpun ilmu USULAN PENELITIAN HIBAH LOGO PT JUDUL PENELITIAN TIM PENGUSUL Nama Ketua, lengkap gelar, NIDN Nama, Anggota, lengkap gelar,nidn PERGURUAN TINGGI BULAN DAN TAHUN Ukuran kertas A-4, Maks 0 Halaman (FUND : Maks 5) Times New Roman Uuran kertas, Jarak.5 SPASI Abstrak ( spasi, hal) HALAMAN PENGESAHAN Judul Penelitian :.. Kode/Nama Rumpun Ilmu : /. Ketua Peneliti a. Nama Lengkap : :.. b. N I D N :.. c Jabatan Fungsional :.. d.program Studi :.. e. Nomor HP :.. h. Alamat Surel (e-mail) :.. i. Telepon/Faks/E-mail :.. Anggota Peneliti () a.nama Lengkap b.nidn c. Perguruan Tinggi Anggota Peneliti () a.nama Lengkap b.nidn c. Perguruan Tinggi Lama Penelitian K Biaya Penelitian :- diusulkan ke DIKTI Rp... - dana internal PT Rp... - dana institusi lain Rp... - Inkind sebutkan Kota, tanggal bulan tahun Mengetahui Ketua Peneliti Dekan/Ketua Cap dan tanda tangan tanda tangan Nama jelas dan NIP/NIK Nama jelas dan NIP/NIK/NIDN Menyetujui, Ketua Lembaga Penelitian

4/30/05 DAFTAR ISI JUDUL PENELITIAN RINGKASAN BAB. PENDAHULUAN BAB. TINJAUAN PUSTAKA BAB 3. METODE PENELITIAN BAB 4. BIAYA DAN JADWAL PENELITIAN 4.. Anggaran Biaya 4.. Jadwal Penelitian DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN JUDUL PENELITIAN - LEVEL OF GENERALITY YG TINGGI - MEMUNGKINKAN MENYUSUN ROADMAP - Kata dipilih dengan hati-hati - Menggunakan kata sesedikit mungkin - Menggambarkan isi penelitian secara utuh - Jelas dan menarik ABSTRAK/RINGKASAN Abstrak harus mampu menguraikan secara cermat & singkat tentang rencana kegiatan yang diusulkan. Harus jelas & tajam menggambarkan intisari dari permasalahan, metode dan rencana kegiatan yang ingin dicapai Mengemukakan tujuan jangka panjang & target khusus yang ingin dicapai Metode yang akan dipakai dalam pencapaian tujuan penelitian. * Alinea, mengandung intisari permasalahan atau tujuan penelitian * Alinea, mengandung intisari metode mutakhir penelitian yang digunakan * Alinea 3, mengandung kontribusi utama yang original yang akan dihasilkan * Ada kata kunci (5) * Jurnal yang dituju? BAB. PENDAHULUAN Memuat alur pikir pemilihan topik & area riset *Alasan mengapa penelitian ini perlu dilakukan * Menjelaskan Latar belakang permasalahan penel. * Menjelaskan Tujuan khusus dan keutamaan penelitian dan roadmap penelitian yang diusulkan * Menjelaskan keterkaitan/posisi penel dalam roadmap *Temuan/ inovasi yang ditargetkan & penerapannya dalam menunjang pembangunan & Ipteks-sosbud Latar belakang yang baik harus dapat menunjukkan - Ada masalah yang harus dipecahkan dengan IPTEK - Ada landasan ilmu dan penelitian sebelumnya yang dapat dijadikan dasar untuk pemecahan masalah - Dikaitkan dgn riset sebelumnya dari pengusul

4/30/05 BAB.TINJAUAN PUSTAKA Pola bahasa singkat Langsung temuan, bukan statemen pada pendahuluan atau bagian tulisan lainnya dari pustaka Kepustakaan: mutakhir, primer, relevan Bukan seperti diktat/bahan ajar Menyajikan roadmap penelitian Akan lebih baik lagi bila mampu menyajikan roadmap teknologi - ROADMAP bukan Bagan Alur Metode Penelitian BAB 3. METODE PENELITIAN HARUS JELAS, dapat dipahami bahwa: *Metode yang diajukan dapat memecahkan masalah yang ada - Menunjukkan sub-masalah pada setiap sub-judul/ percobaan *Metode yang diajukan akan dapat dilaksanakan dengan sukses - Sarana & prasarana ada - Peneliti mempunyai kemampuan/pengalaman - Jika merupakan hal baru, tunjukkan bahwa anda betul-betul memahami & dapat melakukannya *Metode yg diajukan level generality tinggi, sehingga nampak unggulan *Menunjukkan sasaran yang akan dicapai pada setiap tahap penelitian Alur penelitian yang menggambarkan penel yang telah dilaksanakan, dan yang akan dilaksanakan untuk -3 tahun Bagan penelitian dibuat secara utuh, mulai dari mana, luarannya, lokasi penel dan indikator capaian terukur Dalam METODE disajikan Langkah, prosedur penelitian Dimana dan kapan dilaksanakan Apa bahan yang digunakan Apa metode yang digunakan Rancangan pengambilan sampel, pengolahan data, penentuan unit analisis Cara dan instrumen pengumpulan data Validasi hasil BAB 4. BIAYA DAN JADWAL PENELITIAN 4.. Anggaran Biaya N o Jenis Pengeluaran Gajih dan Upah (Maks 30%) Bahan habis pakai dan peralatan (30-40%) 3 Perjalanan (jelaskan kemana dan untuk tujuan apa) maks 5-5% 4 Lain-lain (Publikasi, seminar, laporan, lainnya sebutkan ) (Maks 5% Jumlah Biaya yang Diusulkan (Rp.) Tahun Tahun Tahun 3 4.. Jadwal Penelitian Jenis Kegiatan Tahun Tahun Tahun 3 Kegiatan Kegiatan 3 Kegiatan 3 4 5 6 DAFTAR PUSTAKA - Mutakhir (Usahakan 5 tahun terakhir) - Primer - Relevan - Daftar pustaka yang ditulis hanya yang ada dalam uspen Bila roadmap berjalan baik, banyak mengekspose hasil penelitian tim sendiri 3

4/30/05 LAMPIRAN-LAMPIRAN Lampiran. Justifikasi Anggaran Penelitian Lampiran. Dukungan Sarana & prasarana penelitian Lampiran 3. Susunan Organisasi tim Peneliti dan pembagian tugas Lampiran 4. MOU / kesediaan mitra (BILA ADA) Lampiran 5. Biodata ketua dan anggota Lampiran 6. Surat pernyataan ketua peneliti Lampiran. Justifikasi Anggaran Penelitian.Honor Honor Honor/Jam Waktu (Jam/ minggu) Ketua Anggota Anggota ke n. Peralatan penunjang Minggu SUB TOTAL Material Justifikasi Pemakaian Kuantitas Harga Satuan Peralatan penunjang Peralatan penunjang Peralatan penunjang n SUB TOTAL Honor per Tahun 3 Harga Peralatan Penunjang 3 3. Bahan Habis pakai Material Material Material Material 3 Material n 4. Perjalanan Justifikasi Pemakaian Kuantitas SUB TOTAL Harga Satuan Biaya per Tahun 3 5. Lain-lain Kegiatan Justifikasi Kuantitas Harga Satuan Lain-lain (Administrasi, publikasi, seminar, laporan, lainnya sebutkan) Survei/ sampling / dll TOTAL ANGGARAN YANG DIPERLUKAN SETIAP TAHUN SUB TOTAL (RP) TOTAL ANGGARAN YANG DIPERLUKAN SELURUH TAHUN Biaya per Tahun 3 Material Perjalanan ke tempat /kota A Justifikasi Perjalanan Survei/ sampling / dll Kuantitas SUB TOTAL Harga Satuan Biaya per Tahun 3 Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Peneliti/ Pelaksana dan Pembagian Tugas Lampiran 5. Biodata A. Identitas Diri No Nama/NIDN Instansi Asal Bidang Ilmu Alokasi waktu 3 Uraian Tugas Nama Lengkap (dengan gelar) Jabatan Fungsional 3 Jabatan Struktural 4 NIP/NIK/Identitas lainnya 5 NIDN 6 Tempat dan tanggal lahir 7 Alamat Rumah 8 Nomor Telepon/Fax/HP 9 Alamat Kantor 0 Nomor Telepon/Fax Alamat e-mail Lulusan yang telah dihasilkan S- = orang, S = orang, S3 = orang 3 Mata Kuliah yang Diampu 3 4

4/30/05 B. Riwayat pendidikan D. Pengalaman Pengabdian Kepada masyarakat dalam 5 tahun terakhir Nama PT Bidang Ilmu Tahun Masuk-Lulus S- S- S-3 No Tahun Judul Pengabdian Kepada Masyarakat Sumber Pendanaan Jumlah Jusul Skripsi/Tesis/Disertasi Nama Pembimbing/Promotor C. Pengalaman Penelitian dalam 5 tahun terakhir (Bukan Skripsi, Tesis, maupun Disertasi) No Tahun Judul Penelitian Pendanaan Sumbert Jumlah E. Penulisan Artikel Ilmiah dalam Jurnal dalam 5 tahun Terakhir No Judul Artikel Ilmiah Vol/No/tahun Nama Jurnal F. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) dalam 5 Tahun Terakhir. H. Perolehan HKI Dalam 5-0 tahun Terakhir Nama Pertemuan Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat.. G. Karya Buku dalam 5 Tahun Terakhir No Judul/Tema HKI Tahun Jenis Nomor P/ID I. Pengalaman Merumuskan Kebijakan Publik/ Rekayasa Sosial lainnya dalam 5 Tahun Terakhir No Judul Buku Tahun Jumlah Halaman Penerbit No J. Penghargaan yang pernah Diraih dalam 0 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan tahun Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidak sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima risikonya. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah Penelitian Surabaya,.05 Pengusul METERAI 6000 Nama Jelas NIP Lampiran 6. Surat Pernyataan Ketua Peneliti KOP PERGURUAN TINGGI ----------------------------------------------------------------------- SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITI Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : NIP/NIDN : Pangkat.Golongan : Jabatan Fungsional: Alamat : Dengan ini menyatakan bahwa proposal penelitian saya dengan judul yang diusulkan dalam skim HIBAH.. tahun anggaran bersifat original dan 5

4/30/05 belum pernah dibiayai oleh lembaga/ sumber dana lain. Bilamana dikemudian hari ditemukan ketidak sesuaian dengan pernyataan ini, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya. Surabaya,---------05 Mengetahui Yang menyatakan, Ketua Lembaga meterai 6000 Nama jelas Nama jelas NIP NIP Lampiran 6. Surat Pernyataan Anggota Peneliti KOP PERGURUAN TINGGI ----------------------------------------------------------------------- PERNYATAAN KESEDIAAN SEBAGAI ANGGOTA PENELITI / PELAKSANA Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : NIP/NIDN : Pangkat.Golongan : Jabatan Fungsional : Alamat : dengan ini menyatakan kesediaan untuk ikut serta sebagai Anggota Peneliti / Pelaksana dan meluangkan waktu selama 40 jam/bulan dalam kegiatan yang berjudul :. Apabila saya ternyata dikemudian hari tidak memenuhi kesediaan yang telah disebutkan di atas maka saya bersedia diberhentikan keikutsertaannya dari kegiatan tersebut. Demikianlah pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya. Surabaya,. 05 Yang Menyatakan, Meterai 6000 Nama NIP. 6