LOMBA KARYA CIPTA MARS DAN HIMNE UNIVERSITAS ISLAM NEGERI (UIN) ANTASARI

dokumen-dokumen yang mirip
LOMBA KARYA CIPTA MARS IKATAN PERAWAT DIALISIS INDONESIA

KERANGKA ACUAN PENGADAAN LOMBA DESAIN LOGO KEMENTERIAN KESEHATAN RI TAHUN 2016 BAGIAN PERTAMA DEFINISI DAN TEMA LOGO

KERANGKA ACUAN KERJA SAYEMBAYA DESAIN LOGO ANAK PERUSAHAAN ENERGI PERUM JASA TIRTA I

PERATURAN LOMBA DESAIN LOGO DESAIN LOGO BRANDING PT PELNI (PERSERO) BAB I KETENTUAN UMUM LOMBA DESAIN LOGO PT PELNI (Persero)

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN BANDUNG LOMBA CIPTA MARS PILKADA KABUPATEN BANDUNG TAHUN 2015

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA,

KABUPATEN PADANG PARIAMAN. PENGUMUMAN Nomor : 70/KPUKab /V/2015 TENTANG

KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI JAWA BARAT

KEMENTERIAN HUKUM DAN ASASI MANUSIA RI Jln. H.R. Rasuna Said Kav. 6-9 Jakarta Selatan PEDOMAN LOMBA CIPTA LAGU NASIONAL

KOMISI PEMILIHAN UMUM KOTA PAGAR ALAM PENGUMUMAN Nomor: 166/HM.03.Pu/1672/KPU.Kota/VIII/2017

PANDUAN LOMBA PEMBUATAN VIDEO IKLAN LAYANAN MASYARAKAT

LOMBA LOGO KEMENTERIAN KESEHATAN

BAB II DESKRIPSI LOKASI PENELITIAN

SAYEMBARA LOGO RUMAH SAKIT

KERANGKA ACUAN KERJA LOMBA VIDEO KEANDALAN BANGUNAN GEDUNG

KEMENTERIAN HUKUM DAN ASASI MANUSIA RI Jln. H.R. Rasuna Said Kav. 6-9 Jakarta Selatan PEDOMAN LOMBA DESAIN BATIK

DEPARTEMEN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL REPUBLIK INDONESIA. P E N G U M U M A N Nomor : 019/Pm/04/TSL/2008

[PETUNJUK UMUM DAN PETUNJUK TEKNIS LOMBA CREANOMIC 2016] November 17, 2016

KOMISI PEMILIHAN UMUMM KABUPATEN SOLOK Jln.Raya Koto Baru No.7 telp. (0755) Fax (0755) 20674

PETUNJUK PELAKSANAAN DAN PETUNJUK TEKNIS LOMBA FOTOGRAFI THIS IS OUR CARE 2017

LOMBA LOGO KEMASAN BERAS SLEMAN TAHUN 2017

[PETUNJUK UMUM DAN PETUNJUK TEKNIS LOMBA CREANOMIC 2016] November 17, 2016

D O K U M E N S A Y E M B A R A

PENGUMUMAN KPU KAB. SUMBAWA DKD KAB. SUMBAWA. 1. Tema : Sayembara Maskot dan Jingle Gunakan Hak Pilih Anda Dalam Pilkada Sumbawa 2015

JUKNIS LOMBA CIPTA LAGU SMK

KERANGKA ACUAN KERJA

PETUNJUK PELAKSANAAN DAN PETUNJUK TEKNIS LOMBA DOODLE THIS IS OUR CARE 2017

DOKUMEN SAYEMBARA MASKOT & JINGLE

LOMBA LOGO & MASKOT dan LOMBA JINGLE INTERNET SEHAT DEPARTEMEN KOMUNIKASI DAN INFORMASI

PEDOMAN LOMBA KARYA TULIS ILMIAH

LOMBA FILM PENDEK FISIKA

DOKUMEN SAYEMBARA MASKOT & JINGLE

Lomba Desain Rumah Kokoh

PERSYARATAN DAN KETENTUAN LOMBA PEMBUATAN LOGO DAN SLOGAN CITY BRANDING KOTAMOJOKERTO

PETUNJUK PELAKSANAAN DAN PETUNJUK TEKNIS LOMBA SHORT MOVIE THIS IS OUR CARE 2017

DOKUMEN SAYEMBARA. Peraturan dan Persyaratan Sayembara Desain Logo UIN RADEN INTAN LAMPUNG

PANDUAN UMUM PENDAFTARAN DAN PENJURIAN

DOKUMEN SAYEMBARA MASKOT & JINGLE

PETUNJUK PELAKSANAAN DAN PETUNJUK TEKNIS LOMBA POSTER THIS IS OUR CARE 2017

PENDAHULUAN. Hari Anak Nasional. Indonesia Miskin Lagu Anak

Kompetisi #PRUSyariahJingleCover

SYARAT DAN KETENTUAN SAYEMBARA LOGO PT PEMERINGKAT EFEK INDONESIA (PEFINDO)

POSTER PUBLIK COMPETITION GUIDELINE PUBLIC HEALTH PROJECT 2016

Creatonomics Business Creativity Competition (CBCC) 2018

BUKU PANDUAN VIDEO COMPETITION GEBYAR LOMBA KARYA TULIS ILMIAH (GALAKSI) 2017 UNIT KEGIATAN ILMIAH MAHASISWA (UKIM) UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA

DOKUMEN SAYEMBARA MASKOT & JINGLE

Peraturan dan persyaratan kompetisi tercantum dalam formulir yang bisa diunduh di

SEMAR ESSAY COMPETITION

PERSYARATAN & KETENTUAN LOMBA KREATIVITAS KEBENCANAAN TANGGUH AWARD 2018

Panduan Lomba Essay FANTASTIS 2017

DOKUMEN SAYEMBARA MASKOT PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI KABUPATEN JENEPONTO TAHUN 2018 SAYEMBARA MASKOT

FAKULTAS EKONOMI & BISNIS UNIVERSITAS WIRARAJA SUMENEP

SEKOLAH PILAR INDONESIA. Advancing Competence, Transforming Lives SEKRETARIAT : SEKOLAH PILAR INDONESIA, Jl. Dewa No.9 Ciangsana Cibubur Bogor 16968

PANITIA PELAKSANA ELECTRO FAIR 2014 Seminar Lomba Fotografi Robotech #4 TINGKAT REGIONAL SE-PULAU JAWA

PETUNJUK TEKNIS LOMBA EKSPOSE POTENSI INTANPARI TAHUN 2017

KETENTUAN SAYEMBARA PRAKARSA MASYARAKAT DALAM PENYELENGGARAAN PENATAAN RUANG DI PROVINSI JAWA TIMUR

PANITIA SELEKSI PEMILIHAN CALON KOMISIONER DAN DEPUTI KOMISIONER BADAN PENGELOLA TABUNGAN PERUMAHAN RAKYAT

PERATURAN KHUSUS LOMBA VOCAL GROUP LIGA MEDIKA 2017

BUKU PEDOMAN. Lomba Karya Tulis Ilmiah (LKTI 2018) Tingkat SMA/SMK/MA se Madura

PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN KEBUMEN Jl. Veteran No. 2 Telepon Kebumen 54311

Gembira Ikut si KUMIS (Kompetisi di Fakultas Ekonomi dan Bisnis)

Peraturan dan Persyaratan Sayembara Desain Logo Ombudsman Republik Indonesia

KETETAPAN PANITIA BUSINESS LAW COMPETITION

NO. KEGIATAN WAKTU KETERANGAN

Tentang Lomba Foto&Tulis LPS

3. Syarat ketentuan lomba

B. TEMA KEGIATAN Lomba Karya Tulis Ilmiah Akuntansi Perpajakan ini mempunyai tema Tax Amnesty dan Transparansi Dalam Laporan Keuangan

KOMUNITAS ILMIAH PENDIDIKAN LUAR SEKOLAH UNIVERSITAS NEGERI MEDAN PANDUAN NATIONAL ESSAY COMPETITION 2017

I. Tema TANTANGAN UNTUK MENGUBAH STIGMA DAN PANDANGAN BARU TERHADAP ODHA

PANDUAN KOMPETISI ESAI NASIONAL AGRIBUSINESS NATIONAL EVENT 2016

PANITIA LKTI DAN NATIONAL EDUCATION PERHIMPUNAN MAHASISWA SOSIAL EKONOMI PERTANIAN FAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA - MALANG

1. Ketentuan Umum Waktu Pelaksanaan: Bulan Januari Februari Tema Design with Your Heart, Because Medicine is an Art

Ketentuan lomba essay nasional KEC ( KIK Essay Competition) 2016

NAMA KEGIATAN LATAR BELAKANG. Olimpiade Karya Tulis Ilmiah (OKTI 2017) Tingkat SMA/SMK/MA se Madura

PETUNJUK TEKNIS LOMBA KARYA TULIS INOVASI LINGKUNGAN (LOKASIKU) PT PUPUK KUJANG. Kujang Environment Festival. dengan Tema. Hijau Bumiku, Subur Tanahku

LOMBA. Pedoman. Pendidikan Keluarga. TEMA: Pelibatan Keluarga pada Penyelenggaraan Pendidikan di Era Kekinian

PANDUAN LOMBA GURU UNGGUL INOVATIF

DEWAN EKSEKUTIF PUSAT FORUM UKHUWAH LEMBAGA DAKWAH FAKULTAS KEDOKTERAN INDONESIA(FULDFK) Sekretariat : Forum Studi Islam Senat Mahasiswa Fakultas

Lomba Poster "Festival Pusat Bahasa Lomba terbuka untuk siswa SMA sederajat se Surabaya. Let s Speak English!

KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI JAWA TENGAH

SENAT MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN

PANDUAN LOMBA KARYA ESAI 2018 BERSAMA INQU-ID

PANDUAN LOMBA PEMBUATAN MEDIA PEMBELAJARAN PENDIDIKAN AGAMA ISLAM DAN BAHASA ARAB MADRASAH ALIYAH TAHUN 2009

PANDUAN TATA TERTIB I. PERATURAN PESERTA LOMBA SOLO SINGER

PETUNJUK TEKNIS LOMBA KARYA ILMIAH REMAJA (LKIR) TINGKAT NASIONAL PRADITA DIRGANTARA COMPETITION (PDC)

GUIDELINE. V. PESERTA Kalangan umum dan pelajar tingkat SMA/SMK/MA/sederajat di Yogyakarta, Semarang dan Surakarta.

GUIDELINE ESSAY MEDIASTINUM 2018

Kerangka Acuan Kegiatan Karya Tulis Ilmiah

PETUNJUK PELAKSANAAN BAGI PESERTA KOMPETISI DALAM TGC IN ACTION 2013

andalas civil engineering term of reference photography competition himpunan mahasiswa teknik sipil fakultas teknik universitas andalas

FKIPFEST 2016 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN YOGYAKARTA

Petunjuk Pelaksanaan Seleksi Proposal Anugerah Sobat Bumi 2013

TUJUAN KEGIATAN. Tujuan dari kegiatan ini adalah :

TATA ATURAN LOMBA MENULIS ARTIKEL

PETUNJUK TEKNIS LOMBA WEB PROGRAMMING TINGKAT NASIONAL 2017 MENJAGA NILAI BUDAYA DALAM PESATNYA PERKEMBANGAN DUNIA TEKNOLOGI INFORMASI

I. Pendahuluan. Dasar Pemikiran:

PANDUAN LOMBA KEMILAU PG PAUD 2017 BERSINERGI MENCIPTAKAN KARYA YANG INOVATIF DAN BEREPUTASI

PANDUAN LOMBA FILM PENDEK PENDIDIKAN ANAK DAN REMAJA TAHUN 2018

LOMBA ESAI TINGKAT NASIONAL 2014 TINGKAT MAHASISWA PEKAN SUMPAH PEMUDA UNIVERSITAS KATOLIK PARAHYANGAN

KOMPETISI ESAI NASIONAL (KEN) The 12 th STATISTIKA RIA

Transkripsi:

LOMBA KARYA CIPTA MARS DAN HIMNE UNIVERSITAS ISLAM NEGERI (UIN) ANTASARI I. KETENTUAN UMUM A. Pengertian 1. Mars dan Himne yang dilombakan adalah Mars dan Himne yang akan menjadi lagu resmi Universitas Islam Negeri (UIN) Antasari Banjarmasin. 2. Dewan juri adalah tim yang ditunjuk IAIN Antasari, bertugas untuk melakukan penilaian dan menetapkan nominator pemenang lomba cipta karya Mars dan Himne UIN Antasari. 3. Peserta lomba adalah perorangan atau kelompok yang memenuhi persyaratan yang telah ditentukan. 4. Nominasi pemenang adalah 3 (tiga) peserta lomba yang karyanya memperoleh nilai tertinggi berdasarkan penetapan juri. 5. Pemenang lomba adalah peserta yang karyanya dipilih dari 3 (tiga) nominasi pemenang dan ditetapkan oleh Sidang Senat Al-Jami ah IAIN Antasari sebagai pemenang. B. Ketentuan Karya dan Hak Milik 1. Mars UIN Antasari dan Himne UIN Antasari harus merupakan karya orisinal dan belum pernah dilombakan. 2. Karya cipta Mars UIN Antasari dan Himne UIN Antasari yang dinyatakan sebagai pemenang secara sah menjadi milik IAIN Antasari Banjarmasin sehingga IAIN Antasari Banjarmasin berhak untuk mengubah lirik, aransemen, dan memakainya untuk semua keperluan IAIN Antasari Banjarmasin tanpa adanya kewajiban memberikan royalti kepada pemenang. C. Ketentuan dan Persyaratan Peserta 1. Peserta terbuka untuk umum, atas nama perorangan atau kelompok kecuali anggota dewan juri. 2. Peserta tidak dipungut biaya pendaftaran. 3. Peserta boleh mengikuti lomba karya cipta Mars UIN Antasari dan lomba karya cipta Himne UIN sekaligus, atau mengikuti salah satunya. 4. Peserta melampirkan: a. Karya Mars UIN Antasari dan/atau Himne UIN Antasari masing-masing 1 (satu) lagu. b. Aransemen dan syair dalam format MP3, notasi lagu/lirik dalam format pdf. c. File scan KTP. d. Riwayat hidup (format disediakan) e. Pernyataan tentang keaslian karya bermaterai Rp. 6000,- (format disediakan) 5. Semua lampiran pada point 4 di atas (a s/d e) dikirimkan ke alamat email: lomba.marshimne@iainantasari.ac.id D. Jangka Waktu Pengiriman Karya Pengiriman karya Mars UIN Antasari dan/atau Himne UIN Antasari sejak tanggal 15 Maret s.d. 15 Mei 2017. E. Kriteria Mars dan Himne 1. Materi lagu Mars mencerminkan semangat kecintaan, semangat perjuangan, darmabakti dan identitas UIN Antasari. 2. Materi lagu Himne mencerminkan ungkapan rasa syukur, ketulusan, doa, dan harapan segenap keluarga besar UIN Antasari atas limpahan rahmat Allah SWT. 3. Lirik Himne dan Mars sejalan dengan visi, misi, tujuan dan filosofi keilmuan UIN Antasari. 4. Durasi umtuk Mars UIN Antasari berkisar 2 s.d. 3.5 menit 5. Durasi Himne UIN Antasari berkisar 2 s.d. 4 menit. II. KETENTUAN LOMBA A Penjurian 1. Penjurian dilakukan 3 (tiga) orang juri yang ditunjuk oleh IAIN Antasari 2. Penentuan nominasi pemenang dilaksanakan oleh dewan juri berdasarkan urutan penilaian tertinggi. 3. Keputusan dewan juri tidak dapat diganggugugat. Lomba Cipta Karya Lagu Mars dan Himne UIN Antasari-2017 1

B. Penilaian Unsur -unsur yang akan menjadi konsideran dalam proses penilaian meliputi: No Penilaian Bobot (%) 1 Orisinalitas Karya 20 2 Relevansi kandungan makna lirik dengan visi, misi, tujuan, dan empat pilar 20 filosofi keilmuan UIN Antasari Banjarmasin 3 Aransemen Musik 40 4 Estetika 20 Total 100 III. PEMENANG A. Nominasi Pemenang 1. Nominasi pemenang karya Mars UIN Antasari ditetapkan oleh Dewan Juri sebanyak 3 (tiga) peserta. 2. Nominasi pemenang karya Himne UIN Antasari ditetapkan oleh dewan juri sebanyak 3 (tiga) peserta. 3. Pengumuman nominasi pemenang dilaksanakan pada tanggal 22 Mei 2017 melalui website: www.iainantasari.ac.id B. Penetapan Pemenang 1. Penetapan pemenang dilaksanakan di dalam Rapat Senat Al-Jamiah IAIN Antasari 2. Sidang Senat Al-Jamiah menetapkan 1 (satu) orang pemenang dari 3 (tiga) nominasi pemenang karya Mars UIN Antasari, dan menetapkan 1 (satu) orang pemenang dari 3 (tiga) nominasi pemenang karya Himne UIN Antasari. 4. Pengumuman pemenang dilaksanakan pada tanggal 26 Mei 2017 melalui website: www.iainantasari.ac.id C. Hadiah Pemenang 1. Total hadiah berjumlah Rp. 50.000.000,- (lima puluh juta rupiah) 2. Nominasi pemenang karya Mars UIN Antasari sebanyak 3 (tiga) orang mendapat hadiah uang tunai masing-masing Rp. 5.000.000 (Lima Juta Rupiah). 3. Nominasi pemenang karya Himne UIN Antasari sebanyak 3 (tiga) orang mendapat hadiah uang tunai masing-masing Rp. 5.000.000 (Lima Juta Rupiah). 4. Pemenang karya Mars UIN Antasari mendapatkan hadiah uang tunai sebesar Rp. 10.000.000,- (Sepuluh Juta Rupiah). 5. Pemenang karya Himne UIN Antasari mendapatkan hadiah uang tunai sebesar Rp. 10.000.000,- (Sepuluh Juta Rupiah). 6. Penyerahan Hadiah dilaksanakan pada 30 Mei 2017 7. Pajak ditanggung oleh penerima hadiah. D. Penetapan Dewan Juri dan Senat Penetapan nominasi pemenang oleh dewan juri dan penetapan pemenang oleh Senat Al-Jami ah IAIN Antasari bersifat mutlak serta tidak dapat diganggu gugat. IV. PEMBATALAN PESERTA/PEMENANG A. Pemenang dapat dibatalkan atau didiskualifikasi apabila suatu saat diketahui dan terbukti bahwa karya bukan orisinil atau meniru karya orang lain. B. Apabila hal-hal di atas diketahui sebelum penetapan pemenang maka karya peserta dianggap gugur. V. PENUTUP Demikian syarat dan ketentuan Lomba Karya Cipta Lagu Mars UIN Antasari dan Himne UIN Antasari ini dibuat untuk menjadi acuan pihak-pihak yang terlibat di dalam kegiatan ini. Banjarmasin, 1 Maret 2017 Panitia, Ketua dto Drs.. H. Sofyan Noor M.Si Sekretaris dto Akhmad Syaikhu, MHI, MSI Lomba Cipta Karya Lagu Mars dan Himne UIN Antasari-2017 2

Lampiran I: 1. Jadwal Lomba Karya Cipta Mars dan Himne 2. Referensi No Kegiatan Waktu, Hari, Tanggal 1 Pengiriman Karya 15 Maret s.d. 15 Mei 2017 2 Penilaian Juri 17 s.d. 19 Mei 2017 3 Pengumuman Nominasi Pemenang 22 Mei 2017 4 Sidang Senat Al-Jami ah IAIN Antasari 24 Mei 2017 5 Pengumuman Pemenang 26 Mei 2017 6 Penyerahan Hadiah kepada pemenang 30 Mei 2017 Visi: Kompetitif, Unggul, Berakhlak Misi Menyelenggarakan pendidikan ilmu-ilmu keislaman interdisipliner yang memiliki keunggulan dan daya saing internasional; Melaksanakan pendidikan akhlak dan spiritualitas Islam di lingkungan kampus secara komprehensif dan berkesinambungan, Melaksanakan penilitian yang memiliki manfaat bagi pengembangan keilmuan dan masyarakat; Melaksanakan dan mengembangkan pola pemberdayaan masyarakat berbasis riset yang memiliki manfaat jangka panjang bagi masyarakat; Membangun kepercayaan dan kerjasama dengan lembaga regioal, nasional dan internasional; Mengembangkan tata kelola berdasarkan manajemen profesional dalam rangka mencapai kepuasan sivitas akademika dan stakeholder Tujuan Menghasilkan lulusan yang profesional pada bidangnya, berakhlak karimah dan memiliki daya saing internasional; Menghasilkan riset yang berdaya saing internasional dan mendukung integrasi ilmu; Menghasilkan produk pengabdian kepada masyarakat berbasis riset yang mendorong perubahan sikap, munculnya perilaku moderat dan islami sehingga berdampak pada peningkatan produktivitas dan kesejahteraan masyarakat serta kelestarian lingkungan hidup. Filosofi Keilmuan UIN Antasari: Ciri khas filosofi keilmuan UIN Antasari adalah: (1) integrasi dinamis; (2) integrasi Islam dan kebangsaan; (3) berbasis lokal; (4) berwawasan global. Sesuai dengan gelar yang diberikan kepada Banjarmasin sebagai "Kota Seribu Sungai", maka keempat ciri khas ini, akan digambarkan dalam metafor "sungai pengetahuan". Lomba Cipta Karya Lagu Mars dan Himne UIN Antasari-2017 3

Lampiran II Form SURAT PERNYATAAN PESERTA LOMBA KARYA CIPTA MARS DAN HIMNE UIN ANTASARI Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap : Tempat/Tanggal lahir : Alamat Lengkap : Nomor KTP : Telepon/Handphone : Alamat email : Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa: 1. Saya mengikuti perlombaan ini secara sadar, tanpa ada tekanan, intervensi, maupun intimidasi dari pihak manapun; 2. Saya menjamin bahwa data diri yang saya berikan dalam sayembara/perlombaan ini benar adanya, dan saya bersedia bertanggung jawab secara hukum apabila di kemudian hari diketahui bahwa data-data tersebut palsu/tidak benar adanya; 3. Saya menjamin bahwa karya cipta Mars UIN Antasari dan/atau Himne UIN Antasari yang saya serahkan dalam perlombaan ini adalah merupakan desain original yang saya buat sendiri, dan bukan hasil plagiat dari karya pihak manapun dan belum pernah dipublikasikan atau diberikan kepada pihak manapun; 4. Apabila terjadi permasalahan hukum atas karya cipta Mars UIN Antasari dan/atau Himne UIN Antasari yang saya buat di kemudian hari, maka saya menjamin bahwa UIN Antasari dibebaskan dari segala tuntutan hukum dari pihak manapun; 5. Bahwa karya cipta Mars UIN Antasari dan/atau Himne UIN Antasari yang saya serahkan dalam perlombaan ini menjadi milik UIN Antasari sepenuhnya, dan UIN Antasari berhak untuk mempergunakan/tidak mempergunakan, mengubah sebagian/seluruhnya; 6. Terhadap karya cipta Mars UIN Antasari dan/atau Himne UIN Antasari tersebut saya tidak akan menuntut royalti, pengakuan atas hak cipta, dan kompensasi lainnya dalam bentuk apapun kecuali yang disepakati dalam perlombaan ini; 7. Apabila di kemudian hari diketahui dan terbukti bahwa hasil karya saya yang ditetapkan sebagai pemenang ternyata bukan hasil karya saya, maka status saya sebagai pemenang lomba dibatalkan dan saya bersedia mengembalikan hadiah yang telah saya terima; 8. Apabila saya melanggar pernyataan di atas, maka saya bersedia menerima segala konsekuensi hukum sebagai bentuk pertanggungjawaban saya atas pelanggaran tersebut. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagai pemenuhan syarat keikutsertaan dalam lomba karya cipta Mars UIN Antasari dan/atau Himne UIN Antasari Banjarmasin, untuk dipergunakan secara bertanggungjawab sesuai ketentuan yang berlaku..,. 2017 Materai Rp.6000,- --------------------------- Lomba Cipta Karya Lagu Mars dan Himne UIN Antasari-2017 4

Lampiran III: Form DAFTAR RIWAYAT HIDUP PESERTA LOMBA KARYA CIPTA MARS DAN HIMNE UIN ANTASARI I. KETERANGAN PERORANGAN 1. Nama lengkap 2. Nomor KTP 3. Identitas lain 4. Tanggal lahir / Umur 5. Tempat lahir 6. Jenis kelamin 7. Pekerjaan 8. Alamat Rumah a. Jalan b. RT/RW/No. c. Kelurahan / Desa d. Kecamatan e. Kabupaten / Kota f. Provinsi 13. Kegemaran (hobby) II. PENDIDIKAN No. Tingkat Nama Pendidikan Jurusan Tempat Tahun Lulus 1. SD 2. SLTP 3. SLTA 4. S1 5 S2 6 S3 Lomba Cipta Karya Lagu Mars dan Himne UIN Antasari-2017 5

III. KURSUS / LATIHAN No. Nama Kursus/Latihan Lama Kursus Tempat Tahun Lulus 1. 2. 3. IV. PENGALAMAN MENGIKUTI LOMBA KARYA CIPTA LAGU NO Nama Kegiatan Lomba Penyelenggara Keterangan 1. 2. 3. 4. 5. 6. Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sesuai keperluan.,. 2017 Yang Membuat, ------------------------------ Lomba Cipta Karya Lagu Mars dan Himne UIN Antasari-2017 6