PELAKSANAAN PERAWATAN PADA BAYI YANG DILAKUKAN FOTO TERAPI KARYA TULIS ILMIAH

PELAKSANAAN PERAWATAN PADA BAYI YANG DILAKUKAN FOTO TERAPI (Studi Kasus Pada Bayi F Di Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen Tahun 2014) KARYA TULIS ILMIAH Oleh: NURSANTI (NIM: 201110300511056) PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG TAHUN 2014

PELAKSANAAN PERAWATAN PADA BAYI YANG DILAKUKAN FOTO TERAPI (Studi Kasus Pada Bayi F Di Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen Tahun 2014) KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan Oleh: NURSANTI (NIM: 201110300511056) PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG TAHUN 2014 i

HALAMAN PERSETUJUAN Judul : Pelaksanaan Perawatan Pada Bayi Yang Di Lakukan Foto Terapi (Studi Kasus Pada Bayi F Di Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen Tahu 2014) Nama Lengkap : Nursanti NIM : 201110300511056 Jurusan : D3 Keperawatan Universitas/Institut/Politeknik Alamat Rumah dan No Tel./HP : Universitas Muhammadiyah Malang : Jl. Lintas Tente Karumbu Woha-Bima RT. 21 RW.05 Kel. Ngali Kec. Belo Kab. Bima Hp. 081359123429 Alamat email : nur.santi73@yahoo.com Dosen Pembimbing I Nama Lengkap dan Gelar : Reni Ilmiasih, M.Kep.,Sp.Kep.An NIDN : 0716.057.907 Alamat Rumah dan No Tel./HP : 081 330 715 870 Dosen Pembimbing II Nama Lengkap dan Gelar : Henik Tri Rahayu, S.Kep. Ns. M.S. NIDN : 0713.018.301 Alamat Rumah dan No Tel./HP : Kromengan RT. 24 RW. 07 Kab. Malang 085 859 751 444 Menyetujui, Malang, 12 Agustus 2014 Dosen Pembimbing II Dosen Pembimbing I (Henik Tri Rahayu, S.Kep. Ns. M.S.) (Reni Ilmiasih, M.Kep.,Sp.Kep.An) NIDN. 0713.018.301 NIDN. 0716.057.907 Ketua Program Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang (Reni Ilmiasih, M.Kep.,Sp.Kep.An) NIDN. 0716.057.907 ii

HALAMAN PENGESAHAN Laporan Karya Tulis Ilmiah ini diajukan oleh : Nama : Nursanti NIM : 201110300511056 Program Studi : Diploma III Keperawatan Fakultas : Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas : Universitas Muhammadiyah Malang Judul KTI : Pelaksanaan Perawatan pada Bayi yang dilakukan Foto Terapi (Studi Kasus Pada Bayi F Di Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen Tahu 2014) Telah berhasil dipertahankan di hadapan Dewan Penguji pada tanggal 13 Agustus 2014 dan diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.Kep) pada Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Ma lang. DEWAN PENGUJI Penguji 1 : Ledy Martha Aridiana, S.Kep.Ns., M.Kes ( ) NIDN. 0725.038.204 Penguji 2 : Kholis Eko Cahyono, S.Kep.Ns ( ) NIK. 20205011 Penguji 3 : Reni Ilmiasih, M.Kep., Sp.Kep.An ( ) NIDN. 0716.057.907 Penguji 4 : Henik Tri Rahayu, S.Kep. Ns. M.S. ( ) NIDN. 0713.018.301 Ditetapkan di : Malang Tanggal : 13 Agustus 2014 Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep., Sp.Kom NIP. UMM. 112.0309.0405 iii

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadiyah Malang, saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Nursanti NIM : 201110300511056 Program Studi Fakultas Universitas Jenis Karya : Diploma III Keperawatan : Fakultas Ilmu Kesehatan : Universitas Muhammadiyah Malang : Karya Tulis Ilmiah Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Muhammadiyah Malang Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Nonexclusive Royalty Free Right) atas karya tulis ilmiah saya yang berjudul : Pelaksanaan Perawatan pada Bayi yang dilakukan Foto Terapi (Studi Kasus Pada Bayi F Di Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan), dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif ini, Universitas Muhammadiyah Malang berhak menyimpan, mengalih media/ formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan mempublikasikan tugas karya tulis ilmiah saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/ pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Dibuat di : Malang Pada tanggal : 15 Agustus 2014 Yang menyatakan Nursanti iv

KATA PENGANTAR Puji syukur saya ucapakan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena dengan karunia-nya saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak pada penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan laporan ini. Oleh karena itu, saya mengucapkan terimakasih kepada: 1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep,Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. 2. Ibu Reni Ilmiasih, M.Kep.,Sp.Kep.An selaku Ketua Program Studi Diploma III Keperawatan serta pembimbing institusi. 3. Ibu Henik Tri Rahayu, S.Kep. Ns. M.S. selaku pembimbing institusi, yang bersedia membimbing saya dari awal sampai akhir dan meluangkan waktunya. 4. Bapak Kholis Eko Cahyono, S. Kep. Ns, selaku ketua bidang keperawatan rumah sakit Wava Husada Kepanjen yang berkenan memberikan tempat untuk penelitian ini. 5. Orang tua, keluarga, orang yang saya sayangi dan teman-teman yang telah mendo akan, mendukung saya dan slalu memberikan motivasi kepada saya. Saya berharap semoga karya ilmiah ini dapat menjadi sesuatu yang berguna bagi kita bersama. Penulis menyadari bahwa dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun guna sempurnanya Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini bisa bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi pembaca pada umumnya. Malang, Agustus 2014 Penyusun v

ABSTRAK Nursanti.2014. Studi Kasus Pelaksanaan Perawatan Pada Bayi Yang Dilakukan Foto Terapi. Program Diploma III Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing (I): Reni Ilmiasih M.Kep, Sp., kep. An Pembimbing (II): Henik Tri Rahayu, S.Kep. Ns. M.S Bayi dengan peningkatan kadar bilirubin lebih dari 13-18 mg/dl dilakukan foto terapi, dimana foto terapi dapat menurunkan kadar bilirubin total. Pelaksanaan perawatan pada bayi yang dilakukan foto terapi meliputi perawatan pemberian nutrisi, mengubah posisi secara berkala, mempertahankan suhu tubuh bayi, mencegah resiko cidera. Tujuan penelitian untuk mengetahui pelaksanaan perawatan pada bayi yang dilakukan foto terapi di Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen. Desain penelitian pendekatan kualitatif dilakukan dengan strategi penelitian case study research, dengan menggunakan tehnik sampling purposive sampling. Partisipan yang diambil hanya satu responden yaitu bayi dengan hiperbilirubinemia, di Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen, pada bulan Juli 2014. Data penelitian ini diambil dengan menggunakan metode wawancara, observasi dan dokumentasi. Uji keabsahan data menggunakan triangulasi dan data yang ada dianalisis dengan menggunakan metode domain analisis. Hasil penelitian menunjukkan perawatan pada bayi yang dilakukan foto terapi mulai dari pemberian nutrisi, perawatan resiko cidera, pengukuran suhu sudah sesuai standar operasional prosedur. Perawatan bayi yang kurang optimal adalah mengubah posisi teratur setiap 3 jam sehingga beresiko terhadap kerusakan integritas kulit. Melihat hasil penelitian ini maka perlu adanya perawatan resiko cidera untuk mencegah cidera kulit pada bayi yang dilakukan fototerapi yaitu dengan melakukan penggantian posisi secara teratur setiap 3 jam sekali. Kata kunci: perawatan, bayi, foto terapi. vi

ABSTRACT Nursanti. 2014. The implementation of treatment in Baby s case by Photo therapy. Diploma III Nurse Program, Health Scientist Faculty, Muhammadiyah University of Malang. Lecturer (I): Reni Ilmiasih M.Kep, Sp., kep. An Lecturer (II): Henik Tri Rahayu, S. Kep. Ns. M.S The baby that has bilirubin quality more than 13-18 mg/dl have to treat by photo therapy, doing photo therapy is can decrease the total quality of bilirubin. The implementation of treatment in baby is giving nutrition, changing the position of the baby, keep the temperature of baby s body, the decrease of injury. The purpose of this research is to know the implementation of treatment to baby that treat by photo therapy in Wava Husada Kepanjen Hospital. This research is doing with case study research strategy, by using technique of purposive sampling. The sample of this research is hiperbilirubinemia s baby. This research is doing in Wava Husada Kepanjen Hospital, July 2014. This research data have been taking by using interviewing method, observation, and documentation. This research is using in data exam tringulasi and have been examination in domain analysis method. The result of this research indicated the baby is treating by photo therapy from giving nutrition, the decrease of injury, keep the temperature of baby is appropriate with standart operational prosedur. The less treatment of baby is change the position of baby every 3 hours can give damaged in skin integrity. All in all, from the result of this research we have to do treatment to decrease the risk of skin damaged in baby that doing photo therapy is change the position of the baby every 3 hours. Keyword: Treatment, Baby, Photo Therapy. vii

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN SAMPUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii KATA PENGANTAR... iv ABSTRAK... v ABSTRAC... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL....x DAFTAR GAMBAR...xi DAFTAR LAMPIRAN... xii BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 3 1.3 Tujuan Penelitian... 3 1.4 Manfaat Penelitian... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA...5 2.1 Hiperbilirubinemia...5 2.1.1 Definisi hiperbilirubinemia...5 2.1.2 Klasifikasi....5 2.1. 3 Penyebab....6 2.1. 4 Manifestasi klinis...6 2.1.5 Penatalaksanaan...7 2.2 foto terapi...9 2.2.1 Definisi Foto terapi...9 2.2.2 alat foto terapi...9 viii

2.2.3 mekanisme kerja foto terapi......10 2.2.4 durasi foto terapi...10 2.2.5 prosedur foto terapi...11 3.1 perawatan foto terapi...11 3.1.1 Perawatan cairan dan nutrisi selama foto terapi...12 3.1.2 perawatan perubahan posisi selama foto terapi...13 3.1.3 perawatan pengukuran suhu selama foto terapi...14 3.1.4 perawatan resiko cidera...14 3.2 kelainan yang mungkin timbul selama perawatan foto terap...15 3.3 efek samping foto terapi...16 BAB 3 METODELOGI STUDI KASUS...18 3.1 Desain Penelitian...18 3.2 Tempat dan Waktu Penelitian...18 3.3 Setting Penelitian...18 3.4 Subjek Penelitian...19 3.5 Metode Pengumpulan Data...20 3.6 Metode Uji Keabsahan Data...21 3.7 Metode Analisa Data...22 3.8 Etika Penelitian...22 BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN...23 4.1 Informasi Umum Partisipan...23 4.1.2 Hasil wawancara dan observasi...24 4.1.2.1 perawatan pemberian nutrisi...24 4.1.2.2 perawatan perubahan posisi selama foto terapi...25 4.1.2.3 perawatan suhu...26 4.1.2.4 perawatan resiko cidera...26 4. 2 Pembahasan...33 4.2.1 pelaksanaan perawatan pada bayi di lakukan foto terapi...33 ix

4.2.1.1 pemberian nutrisi selama foto terapi...33 4.2.1.2 perawatan posisi secara berkala selama foto terapi... 34 4.2.1.3 observasi pengukuran suhu selama foto terapi... 35 4.2.1.4 pencegahan resiko cidera...... 36 BAB 5 PENUTUP... 37 5.1 Kesimpulan...37 5.2 Saran...37 5.2.1 Bagi perawat...38 5.2.2 Bagi rumah sakit...38 5.2.3 Bagi peneliti selanjutnya...38 LAMPIRAN x

DAFTAR TABEL Tabel 2.1.5.1 petunjuk penatalaksanaan perawatan pada bayi sehat cukup bulan berdasarkan American of pediatrics...8 Tabel 2.1.5.2 petunjuk penatalaksanaan hiperbilirubinemia berdasarkan Berat badan dan bayi baru lahir yang relatif sehat...8 Tabel 3.1 pemberian minum secara rutin pada neonatus...15 Tabel 4.1.1 Informasi umum partisipan yang di lakukan di Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen...23 Tabel 4.1.2 Analisa Data...28 xi

DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Alat Foto Terapi... 9 xii

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Transkrip Wawancara dan Observasi Lampiran 2 Standart Operasional Prosedur Foto Terapi Lampiran 3 Persetujuan Menjadi Responden (Informed Consent) Lampiran 4 Lembar Konsultasi xiii

DAFTAR PUSTAKA American Academy of pediatrics. (2004). Management of hiperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more week of gestation. http: //www, aappublication.org. Diakses pada tanggal 18 juli 2014. American Academy of pediatrics work group on beast-feeding. (2004). Breast feeding of the use of human milk pediatrics, 100 (3), 110-139. Anonim. Alat Foto terapi http:www. alexalkes. com. Diakses pada tanggal 16 juli 2014. Hidayat, A.A. (2006). Asuhan neonatus, bayi dan balita buku praktikum mahasiswa kebidanan. Jakarta: EGC. Kuzniewicz M.W., Escobar G,J., Wi, S., Liljestrand, P., McCulloch, C., Newman T.B. (2009). Risk factors for severe hyperbilirubinemia among infants with borderline bilirubin levels: anested case-control study. Journal Pediatri, 153(2), 234-250. Kosim, M, S., Soetandio,R., & Sakundarno, M. (2008). Dampak Lama Fototerapi Terhadap Penurunan Kadar Bilirubin Total pada Hiperbilirubinemia Neonatal. Jurnal Sari Pediatri, 10 (3), 200-215. Kosim, M, S., Yunanto, A., Dewi, R., Sarosa,G,I., & Usman, A. (2011). Buku Ajar Neonatologi. Jakarta: IDAI. Kushartono, H. (2006). Terapi Cairan dan Electrolit pada Anak. Surabaya: Open Urika Creative Multimedia and presentation Division. Lubis, B.M., Rasyidah, Syofiani, B., Sianturi, P., Azlin, E & Tjipta, G., D. (2013). Rasio bilirubin albumin pada neonatus dengan hiperbilirubinemia. Journal sari pediatri, 14 (5), 270-298. Mali P.H. (2004). Nurse s Responsibilities in Phototheraphy: Nursing Journal of india Moeslichan, Sarjono,A., Suradi, R., Rahardjani, K. B., Usman, A., Rinawati et al. (2004). Tatalaksana iktreus neonatorum http://www.yanmedikdepkes.net/hta/hasil%20kajian%20hta/2004/tatalak sana%20ikterus %20 Neonatorum doc. Di akses pada tanggal 12 juli 2014 Mecum, V. (2005). Pediatri. Edisi 13. Jakarta: EGC Maisels, M.J., McDonagh A.F. (2008). Phototherapy for neonatal jaundice. Journal Med, 358 (9), 800-920. Mitayani. (2009). Asuhan keperawatan maternitas. Jakarta: Salemba medika xiv

Mansjoer, A. (2008). Kapita Selekta Kedokteran. Jilid 1. Jakarta: EGC Nasution. (2004) Metode Research. Jakarta: Bumi Aksara Polit, D.F. & Beck, C.T. (2012). Nursing research: generation and Assesing avidance for nursing practice. Philadelphia: Lippincott. Sugiyono. (2013) Metode Penelitian Pendekatan kuantitatif, kualitatif, dan R&D. Cetakan ke 16. Bandung: Alfabeta. Schwartz, M.W. (2005). Pedoman klinis pediatri. Jakarta: EGC Surasmi, A., Handayani, S., & Kusuma, H.N. (2003). Perawatan Bayi Resiko Tinggi. Jakarta: EGC Wong, D. L., Hokkenberry, M, E., Wilson, D., Winkelstein, M.L., Schwart, P. (2009). Buku Ajar keperawatan pediatrik. Jakarta: EGC World Health Organization. (2011). Buku saku pelayanan kesehatan anak di rumah sakit: Pedoman bagi Rumah Sakit Rujukan Tingkat Pertama di Kabupaten/ Kota. Jakarta: WHO. xv