KARYA TULIS ILMIAH GAMBARAN PEMANFAATAN PUSKESMAS OLEH KELUARGA. di Kecamatan Sambit, Kabupaten Ponorogo

KARYA TULIS ILMIAH GAMBARAN PEMANFAATAN PUSKESMAS OLEH KELUARGA di Kecamatan Sambit, Kabupaten Ponorogo Oleh: ANISTYARIYA KURNIASARI NIM: 11612080 PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO 2014 i

GAMBARAN PEMANFAATAN PUSKESMAS OLEH KELUARGA di Kecamatan Sambit, Kabupaten Ponorogo KARYA TULIS ILMIAH Diajukan kepada Program Studi D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan Oleh: ANISTYARIYA KURNIASARI NIM: 11612080 PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO 2014 ii

PERSETUJUAN PEMBIMBING Penelitian oleh : Anistyariya Kurniasari Judul : Gambaran Pemanfaatan Puskesmas Oleh Keluarga Di Kecamatan Sambit, Kabupaten Ponorogo Telah disetujui untuk diujikan di hadapan Dewan Penguji karya tulis ilmiah pada Tanggal : 23 Juni 2014 Pembimbing I Oleh: Pembimbing II SITI MUNAWAROH. S.Kep. Ners,M. Kep NIDN: 071710/7001 METTI VERAWATI S. Kep, Ners, M. Kes NIDN: 072005-8001 Mengetahui Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo SITI MUNAWAROH, S.Kep.Ners, M.Kep NIDN: 0717107001 iii

HALAMAN PENGESAHAN Telah di uji dan disetujui oleh tim penguji pada ujian karya tulis ilmiah di Program Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo. Tanggal: 7 Agustus 2014 Tim Penguji Tanda Tangan Ketua : 1. Saiful Nurhidayat, S.Kep.Ners, M. Kep :... Anggota : 2. Hery Ernawati, S.Kep, Ners, M. Kep : 3. Metti Verawati S. Kep, Ners, M. Kes :... Mengetahui Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah ponorogo SITI MUNAWAROH, S.Kep.Ners, M.Kep NIDN. 0717107001 iv

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Anistyariya Kurniasari NIM : 11612080 Institusi : Program Studi D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah yang berjudul: Gambaran Pemanfaatan Puskesmas Oleh Keluarga Di Kecamatan Sambit, Kabupaten Ponorogo adalah bukan Karya Tulis Ilmiah orang lain baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, kami bersedia mendapatkan sangsi. Ponorogo, 23 Juni 2014 Yang menyatakan ANISTYARIYA KURNIASARI NIM: 11612080 Mengetahuai Pembimbing I Pembimbing II SITI MUNAWAROH. S.Kep. Ners,M. Kep NIDN: 071710/7001 METTI VERAWATI S. Kep, Ners, M. Kes NIDN: 072005-8001 v

ABSTRAK GAMBARAN PEMANFAATAN PUSKESMAS OLEH KELUARGA di Kecamatan Sambit, Kabupaten Ponorogo Oleh: Anistyariya Kurniasari Sarana kesehatan Puskesmas merupakan suatu organisasi kesehatan fungsional dan pusat pengembangan kesehatan masyarakat dengan memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya. Pelayanan di Puskesmas ditempat penelitian sebagian besar masyarakat menganut budaya, dengan pengobatan secara tradisional memanfaatkan hasil alam, dan spriritual dengan membawa pasien yang sakit untuk berobat ke tokoh agama atau dukun sebelum dibawa ke fasilitas kesehatan Puskesmas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pemanfaatan Puskesmas oleh keluarga. Desain penelitian ini adalah diskriptif dengan populasi seluruh pasien rawat inap dan rawat jalan Puskesmas Sambit, Kabupaten Ponorogo pada bulan April 2014 dengan jumlah sampel 46 pasien. Sampling penelitian menggunakan Consecutive sampling, pengumpulan data menggunakan kuesioner di bagikan pada keluarga pasien yang menemani pasien rawat inap dan rawat jalan di Puskesmas Sambit, Kabupaten Ponorogo. Dari hasil penelitian didapatkan dari 46 responden didapatkan sebagian besar 27 responden (58,7%) keluarga memanfaatkan Puskesmas, dan hampir setengahnya 19 responden (41,3%) keluarga tidak memanfaatkan Puskesmas. Hasil penelitian membahas tentang gambaran keluarga dalam pemanfaatan Puskesmas yang direkomendasikan peneliti selanjutnya untuk meneliti tentang faktor faktor yang menghambat keluarga dalam memanfaatkan sarana kesehatan Puskesmas. Kata kunci : Pemanfaatan, Puskesmas, Keluarga vi

ABSTRACT OVERVIEW OF THE UTILIZATION OF HEALTH CENTERS BY FAMILY Sub-District Sambit, District Ponorogo By: Kurniasari Anistyariya Health facilities functional health is a public health organization and development center to provide a comprehensive and integrated services to the people within its jurisdiction. Service at health centers where most of the people following the research culture, with traditional treatment utilizing natural and spiritual result by bringing patients to the hospital for treatment of religious figures or shamans before being taken to a health facility health centers. This study aims to describe the utilization of health centers by family. This is a descriptive studydesign with the entire population of inpatients and outpatients in health centers Sambit, ponorogo district in April 2014with a sample of 46 patients. Sampling studies using consecutive sampling, data collection using questionnaires distributed tofamilies who accompany patients inpatients and outpatients in Sambit health centers, district Ponorogo. Of the research results obtained most of the 27 respondents (58,7%) utilize family half of 19 respondents (41,3%) less families utilize community health centers. Discusses research about overview of the utilization of health centers by family recommended by subsequent resesrchers to examine the factors that hinder families in utilizing health facilities health centers. Keywords: Utilization, Health Center, Family vii

KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-nya, sehingga penyusunan penelitian dengan judul Gambaran Pemanfaatan Puskesmas Oleh Keluarga Di Kecamatan Sambit, Kabupaten Ponorogo dapat terselesaikan. penelitian ini disusun untuk mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan. Dalam penyusunan penelitian ini, peneliti banyak mendapat bimbingan dan petunjuk dari berbagai pihak. Untuk itu peneliti menyampaikan terima kasih kepada: 1. Siti Munawaroh. S.Kep. Ners, M. Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo dan selaku pembimbing I yang telah banyak memberikan bimbingan dan arahan selama penyusunan penelitian ini. 2. dr. Siti Robihah Tarwiyati selaku Kepala Puskesmas Sambit, Kecamatan Sambit, Kabupaten Ponorogo yang memberikan izin kepada peneliti untuk mengambil data yang diperlukan selama penelitian. 3. Metti Verawati S. Kep, Ners, M. Kes selaku pembimbing II yang telah banyak memberikan bimbingan dan pengarahan dalam penyusunan penelitian ini. 4. Ayah, Ibu dan Saudaraku yang selalu mengiringi langkahku dengan doa dan memberi semangat, harapan serta dukungan. 5. Teman-temanku di Fakultas Ilmu Kesehatan UNMUH Ponorogo dan semua pihak yang telah membantu penulis menyelesaikan penelitian ini. 6. Para Responden yang telah meluangkan waktu dan kesempatan dalam mengisi lembar kuesioner penelitian ini; 7. Teman-temanku di Fakultas Ilmu Kesehatan UNMUH Ponorogo dan semua pihak yang telah membantu penulis menyelesaikan penelitian ini. viii

Peneliti menyadari Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna, maka dengan segala kerendahan hati saran dan kritik yang konstruktif sangat peneliti harapkan demi perbaikan penelitian ini. Akhirnya peneliti berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi peneliti khususnya dan masyarakat pada umumnya. Ponorogo, 23 Juni 2014 ANISTYARIYA KURNIASARI NIM: 11612080 ix

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL DEPAN... i HALAMAN JUDUL BELAKANG... ii HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING... iii HALAMAN PENGESAHAN... iv HALAMAN KEASLIAN PENULISAN... v ABSTRAK... vi ABSTRACK.... vii KATA PENGANTAR... viii DAFTAR ISI... x DAFTAR TABEL... xii DAFTAR GAMBAR... xiv DAFTAR LAMPIRAN... xv BAB 1 PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. RumusanMasalah... 4 C. TujuanPenelitian... 4 D. ManfaatPenelitian... 4 1. Manfaat Teoritis... 4 2. Manfaat Praktis... 4 E. KeaslianPenelitian... 5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA A. Sarana Kesehatan... 8 1. Pengertian... 8 2. Fungsi Puskesmas... 9 3. Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan oleh Puskesmas... 11 4. Rancangan Kewenangan Wajib Dan Standard Pelayanan Minimal12 5. Program Pokok Puskesmas... 13 6. Azas Penyelenggaraan Puskesmas Menurut Kepmenkes No 128 Tahun2004... 15 7. Masalah-Masalah yang Muncul di Lingkup Puskesmas... 16 x

8. Faktor-Faktor Penghambat Pelayanan Puskesmas... 18 9. Solusi Mengatasi Masalah yang Muncul di Lingkup Puskesmas... 24 10. Peran Puskesmas... 25 11. Upaya penyelenggaraan... 25 12. PHC (Primary Health Care)... 27 13. Cara-cara yang ditempuh... 29 14. Satuan Penunjang... 30 B. Konsep Sehat Sakit... 31 1. Pengerian konsep sakit... 31 2. Ciri-Ciri Sehat... 33 3. Paradigma sehat... 33 4. Aspek-aspek pendukung kesehatan... 33 5. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Keyakinan Dan Tindakan Kesehatan... 34 6. Sakit Dan Perilaku Sakit... 38 7. Ciri-Ciri Sakit... 39 8. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Sakit... 39 9. Tahap-tahap Perilaku Sakit... 42 10. Dampak Sakit... 45 C. Konsep Keluarga... 49 1. Pengertian... 49 2. Tipe / Bentuk Keluarga... 50 3. Fungsi Keluarga... 51 D. Kerangka Kerja... BAB 3 METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian... 54 B. Kerangka Kerja... 55 C. Populasi, Sampel, Besar Sampel, Sampling... 56 1. Populasi... 56 2. Sampel... 56 3. Besar Sampel... 56 4. Sampling Penelitian... 57 xi

D Variabel Penelitian... 57 E. Definisi Operasional... 57 F. Waktu dan Lokasi Penelitian... 58 1. Waktu... 58 2. Lokasi... 58 G. Pengumpulan Data dan Analisis Data... 58 1. Pengumpulan Data... 58 2. Prosedur Pengumpulan Data... 59 3. Instrumen Penelitian... 60 H. Analisis Data... 61 1. Data Umum... 61 2. Data Khusus... 62 I. EtikaPenelitian... 63 BAB 4 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 65 B. Keterbatasan Penelitian... 66 C. Hasil Penelitian... 66 1. Data Umum... 67 2. Data Khusus... 70 D. Pembahasan... 70 BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan... 78 B. Saran... 78 1. Peneliti... 78 2. Peneliti selanjutnya... 79 3. Fakultas Ilmu Kesehatan Ponorogo... 79 4. Keluarga... 79 5. Puskesmas... 79 DAFTAR PUSTAKA... 80 LAMPIRAN... 84 xii

DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Rancangan Kewenangan Wajib Dan Standard Pelayanan Minimal Menurut Trihono (2005)... 12 Tabel 3.1 Definisi Operasional Penelitian Gambaran Keluarga Dalam Pemanfaatan Puskesmas... 58 Tabel 4.1 Karakteristik Responden berdasarkan jenis kelamin di Kecamatan Sambit, Kabupaten Ponorogo tahun 2014... 67 Tabel 4.2 Karakteristik responden berdasarkan usia di Kecamatan Sambit, Kabupaten Ponorogo tahun 2014... 67 Tabel 4.3 Karakteristik responden berdasarkan tingkat pendidikan di Kecamatan Sambit, Kabupaten Ponorogo tahun 2014... 68 Tabel 4.4 Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan di Kecamatan Sambit, Kabupaten Ponorogo tahun 2014... 68 Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Informasi tentang Puskesmas... 69 Tabel 4.6 Distribusi frekuensi berdasarkan jenis informasi tentang Puskesmas yang diperoleh... 69 Tabel 4.5 Distribusi frekuensi Penelitian Gambaran Keluarga Dalam Pemanfaatan Puskesmas Di Kecamatan Sambit, Kabupaten Ponorogo Tahun 2014... 70 xiii

DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Gambar 3.1 Kerangka konseptual Gambaran Keluarga Dalam Pemanfaatan Puskesmas Di Kecamatan Sambit, Kabupaten Ponorogo... 35 Gambaran Keluarga Dalam Pemanfaatan Puskesmas Di Kecamatan Sambit, Kabupaten Ponorogo... 37 xiv

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden... 84 Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden... 85 Lampiran 3 Kisi-kisi Kuesioner... 86 Lampiran 4 Lembar Kuesioner... 87 Lampiran 5 Data Demografi... 89 Lampiran 6 Tabulasi... 91 Lampiran 7 Tabulasi Silang... 94 Lampiran 8 Jadwal Kegiatan... 96 Lampiran 9 Biaya... 97 Lampiran 10 Lembar Konsultasi... 98 Lampiran 11 Surat Ijin Penelitian... 107 xv