RATNA DEWI ISNAINI K.

dokumen-dokumen yang mirip
EVALUASI CARA PENGGUNAAN INJEKSI INSULIN PEN PADA PASIEN DIABETES MELITUS DI RSUD Dr. RADEN SOEDJATI PURWODADI SKRIPSI

EVALUASI TINGKAT KEPATUHAN PASIEN TERHADAP PENGGUNAAN OBAT TUBERKULOSIS DI PUSKESMAS KARTASURA SUKOHARJO PADA DESEMBER 2012 SKRIPSI

EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANTI TUBERKULOSIS DAN KEPATUHAN PADA PASIEN TUBERKULOSIS PARU DI RSUD DR. MOEWARDI SKRIPSI

KETEPATAN PENGGUNAAN OBAT HIPOGLIKEMIK ORAL PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE II DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA PERIODE JANUARI JUNI 2013 SKRIPSI

PADA ANAK YANG SKRIPSI

HUBUNGAN PENGETAHUAN ORANG TUA TERHADAP TINDAKAN SWAMEDIKASI SELESMA PADA ANAK DI KELURAHAN GROBOGAN PURWODADI SKRIPSI

SKRIPSI. Oleh: BONGGA PRADITA K

KUALITAS HIDUP PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA MADIUN SKRIPSI

ANALISIS EFEKTIVITAS BIAYA ANTIDIABETIK ORAL PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2 RAWAT JALAN PESERTA BPJS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR

ANALISIS TINGKAT KEPUASAN PASIEN RAWAT JALAN TERHADAP PELAYANAN INFORMASI OBAT DI INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT SLAMET RIYADI PERIODE MARET-MEI 2011

ANALISIS RASIONALITAS PENGGUNAAN KORTIKOSTEROID PADA PENYAKIT ASMA PASIEN RAWAT INAP DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA TAHUN 2012 SKRIPSI

SKRIPSI PANDU AL ROSYID K Oleh :

NASKAH PUBLIKASI. Oleh: RATNA DEWI ISNAINI K

SKRIPSI. Oleh : Octy Jen Camila K

KAJIAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN DEMAM TYPHOID DEWASA DI INSTALASI RAWAT INAP RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA TAHUN 2010 SKRIPSI

ANALISIS DRUG RELATED PROBLEMS

SKRIPSI. Oleh: NUR HAYATI K

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PROFILAKSIS PADA PASIEN BEDAH APENDISITIS DI RSUD PEKANBARU PADA TAHUN 2010 SKRIPSI

PERSEPSI APOTEKER TERHADAP KONSELING PASIEN DAN PELAKSANAANNYA DI APOTEK-APOTEK KABUPATEN KUDUS SKRIPSI. Oleh : JOHAN RUDIANTO K

EVALUASI TINGKAT KEPATUHAN PENGGUNAAN OBAT TUBERKULOSIS PARU PADA PROGRAMMED MANAGEMENT ON DRUG-RESISTANT TUBERCULOSIS DI PUSKESMAS KOTA SURAKARTA

TINGKAT KEPUASAN PENGUNJUNG TERHADAP KUALITAS PELAYANAN KEFARMASIAN DI KAMAR OBAT PUSKESMAS GROGOL KABUPATEN SUKOHARJO SKRIPSI

SKRIPSI FENNY SURATININGSIH K Oleh :

SKRIPSI SINTYA DEWI PRIANI K Oleh :

SKRIPSI NURUL AGUSTINA HADI KUSUMA K

GAMBARAN DAN ANALISIS BIAYA PENGOBATAN GAGAL JANTUNG KONGESTIF PADA PASIEN RAWAT INAP DI RSUD Dr. MOEWARDI DI SURAKARTA TAHUN 2011 SKRIPSI

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN INFEKSI SALURAN KEMIH DI INSTALASI RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUKOHARJO TAHUN 2011 SKRIPSI

PENGARUH TINGKAT PENGETAHUAN TERHADAP TINDAKAN SWAMEDIKASI BATUK PADA MASYARAKAT DI KELURAHAN GROBOGAN KECAMATAN GROBOGAN KABUPATEN GROBOGAN SKRIPSI

ANALISIS EFFEKTIVITAS BIAYA PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2 RAWAT JALAN PESERTA ASURANSI KESEHATAN DI RUMAH SAKIT

GAMBARAN PENGOBATAN DAN ANALISIS BIAYA TERAPI PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISA DI INSTALASI RAWAT INAP RSUP

OBAT SALAH, KETIDAKTEPATAN DOSIS DAN INTERAKSI OBAT PADA PASIEN PNEUMONIA PEDIATRI DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD

GAMBARAN TERAPI DAN ANALISIS BIAYA PASIEN PARU OBSTRUKTIF KRONIK RAWAT INAP RSUD DR. MOEWARDI DI SURAKARTA TAHUN SKRIPSI

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN PNEUMONIA PEDIATRIK DI INSTALASI RAWAT INAP RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN TAHUN 2011 SKRIPSI

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA PADA PASIEN DEMAM TIFOID RAWAT INAP DI RSUD

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PROFILAKSIS PADA PASIEN OPERASI APENDIKTOMI DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.MOEWARDI TAHUN 2013 SKRIPSI

SKRIPSI. Oleh: PUJI UTAMI K

ANALISIS BIAYA DAN EFEKTIVITAS PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN DEMAM TIFOID ANAK RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA TAHUN 2010

SWAMEDIKASI PENYAKIT MAAG PADA MAHASISWA BIDANG KESEHATAN DI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI

SKRIPSI. Oleh : RETNO KURNIASIH K FAKULTAS FARMASI

POLA PERESEPAN DIARE DI INSTALASI RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KRATON PEKALONGAN SELAMA PERIODE JANUARI DESEMBER 2004

EVALUASI PERESEPAN OBAT ANTIKANKER PAYUDARA PADA PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT Dr. MOEWARDI SURAKARTA SKRIPSI

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PROFILAKSIS PADA PASIEN BEDAH CAESAR DI RSUD DR. SAYIDIMAN MAGETAN TAHUN 2011 SKRIPSI

EFEKTIVITAS PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PROFILAKSIS PADA PASIEN BEDAH SESAR (SECTIO CAESAREA) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI TAHUN 2013 SKRIPSI

PENGARUH PELAYANAN TERHADAP TINGKAT KEPUASAN KONSUMEN DI APOTEK 128 KARTASURA SKRIPSI

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN PNEUMONIA DI INSTALASI RAWAT INAP BALAI BESAR KESEHATAN PARU MASYARAKAT SURAKARTA PADA TAHUN 2010 SKRIPSI

GAMBARAN PENGOBATAN DAN ANALISIS BIAYA TERAPI PADA PASIEN STROKE NON HEMORAGIK DI INSTALASI RAWAT INAP RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN TAHUN 2011

EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANTITUBERKULOSIS PADA PASIEN TUBERCULOSIS MULTI DRUG RESISTANT DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. MOEWARDI PERIODE JANUARI-JUNI

POLA PENGOBATAN PADA PASIEN TUBERKULOSIS PARU DI BALAI KESEHATAN PARU MASYARAKAT KLATEN PERIODE TAHUN 2009 SKRIPSI

EVALUASI DOSIS PENGGUNAAN OBAT PADA PASIEN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN AKUT DI INSTALASI RAWAT INAP RUMAH SAKIT ASSALAM GEMOLONG SRAGEN TAHUN

EVALUASI PENGGUNAAN KEMOTERAPI PADA PASIEN KANKER SERVIKS DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD Dr.MOEWARDI TAHUN 2010 SKRIPSI

PERBEDAAN PENGETAHUAN MASYARAKAT DESA KARANGPELEM KECAMATAN KEDAWUNG KABUPATEN SRAGEN TENTANG METODE KONTRASEPSI SEBELUM DAN SESUDAH DIBERI EDUKASI

GAMBARAN PELAKSANAAN STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK WILAYAH KABUPATEN WONOGIRI TAHUN 2010 SKRIPSI

BAB II METODE PENELITIAN

ANALISIS KETEPATAN CARA PENGGUNAAN INHALER PADA PASIEN ASMA DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO SKRIPSI

SURVEI PENGGUNAAN OBAT GENERIK UNTUK SWAMEDIKASI PADA MASYARAKAT DI KECAMATAN PEMALANG KABUPATEN PEMALANG PROVINSI JAWA TENGAH SKRIPSI

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK ISPA NON-PNEUMONIA PADA PASIEN ANAK DI INSTALASI RAWAT JALAN RSUD SUNAN KALIJAGA DEMAK TAHUN 2013 SKRIPSI

GIRI TRICAHYONO K

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIHIPERTENSI DAN KEPATUHAN PADA PASIEN HIPERTENSI DI RUMAH SAKIT DAERAH SURAKARTA PERIODE SEPTEMBER- OKTOBER TAHUN 2010 SKRIPSI

EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANTITUBERKULOSIS PADA PASIEN TUBERKULOSIS DEWASA DIINSTALASI RAWAT JALAN RS PARU DUNGUS MADIUN TAHUN 2010 SKRIPSI

4. Tiazolidindion Insulin VI. Komplikasi Diabetes B. Landasan Teori C. Hipotesis BAB III Metodologi Penelitian...

ANALISIS DESKRIPTIF PENGGUNAAN OBAT DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN ASMA RAWAT JALAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI SURAKARTA SKRIPSI

ANALISIS PENGGUNAAN OBAT HERBAL PADA PASIEN DIABETES MELLITUS DI INSTALASI RAWAT JALAN RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA SKRIPSI

PERBEDAAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG OBAT SEBELUM DAN SESUDAH PEMBERIAN LEAFLET PADA MASYARAKAT DESA KUPEN KECAMATAN PRINGSURAT KABUPATEN TEMANGGUNG

SKRIPSI. Oleh : RIRIS APRIYANTI K

HUBUNGAN AKTIVITAS FISIK DENGAN KADAR GULA DARAH PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARANGANYAR SKRIPSI

ANALISIS BIAYA DAN EFEKTIVITAS TERAPI ASMA PASIEN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI SKRIPSI

ULFA KUMALASARI K

PROFIL PENGGUNAAN OBAT TRADISIONAL PADA MASYARAKAT DI KABUPATEN TABALONG KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2013 SKRIPSI

PENGARUH NILAI RATA-RATA UJIAN NASIONAL DAN UJIAN SEKOLAH TERHADAP PRESTASI BELAJAR MAHASISWA PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIOLOGI FKIP UMS ANGKATAN 2010

MOTIVASI GURU YANG MEMILIKI PEKERJAAN SAMPINGAN. SKRIPSI Diajukan Sebagai Syarat Memperoleh Gelar Sarjana (S-1) Psikologi

EKSPLORASI KEBUTUHAN PASIEN RAWAT JALAN PADA PELAYANAN INFORMASI OBAT DI RUMAH SAKIT UMUM Dr SAIFUL ANWAR KOTA MALANG SKRIPSI

SKRIPSI. Disusun Oleh: PRIMANTO K

FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP KEPATUHAN MINUM OBAT PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI RSUD DR. MOEWARDIPERIODE OKTOBER 2016 MARET 2017

TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG ANTIBIOTIK PADA MASYARAKAT KECAMATAN PRINGKUKU KABUPATEN PACITAN SKRIPSI

ISOLASI, IDENTIFIKASI, DAN UJI SENSITIVITAS

SKRIPSI DICKY WIJAYA SAPUTRA K Oleh :

PENGARUH LINGKUNGAN SOSIAL DAN MOTIVASI BELAJAR TERHADAP PRESTASI BELAJAR EKONOMI PADA SISWA KELAS VIII MTs AL IRSYAD NGAWI TAHUN AJARAN 2011/2012

KAJIAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN PNEUMONIA DENGAN METODE GYSSENS DI BALAI BESAR KESEHATAN PARU MASYARAKAT SURAKARTA TAHUN SKRIPSI

EVALUASI PENGOBATAN DIARE AKUT PADA PASIEN RAWAT INAP RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA TAHUN 2009 SKRIPSI

ANALISIS PENGARUH MOTIVASI BERWIRAUSAHA

EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANALGETIK ANTIPIRETIK SEBAGAI UPAYA PENGOBATAN SENDIRI DI KELURAHAN PONDOK KARANGANOM KLATEN SKRIPSI

BAB II. METODE PENELITIAN

EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN HIPERTENSI DENGAN KOMPLIKASI DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA TAHUN 2009

EVALUASI KANDUNGAN Pb DAN Cd DALAM AIR SUNGAI BENGAWAN SOLO DI SEKITAR KAWASAN INDUSTRI JURUG SURAKARTA SKRIPSI

PEMILIHAN OBAT DAN OUTCOME

PENGARUH MOTIVASI DAN TANGGUNG JAWAB BELAJAR SISWA TERHADAP PRESTASI BELAJAR MATEMATIKA

EFEK ANTIDIARE EKSTRAK ETANOL KULIT BUAH DELIMA PUTIH (Punica granatum Linn.) PADA MENCIT JANTAN GALUR Swiss Webstar SKRIPSI

HUBUNGAN TINGKAT KECUKUPAN ENERGI, PROTEIN, LEMAK DAN KARBOHIDRAT DENGAN KADAR GULA DARAH PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE II RAWAT JALAN DI RSUD

GAMBARAN PELAKSANAAN STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK WILAYAH KABUPATEN SUKOHARJO TAHUN 2010

ANALISIS PENGENDALIAN INTERN ATAS PERSEDIAAN BARANG DAGANG PADA PERUSAHAAN FARMASI

SKRIPSI QISTIRUQOYAH K Oleh:

SKRIPSI Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Guna Mencapai Derajat Sarjana S-1. Pendidikan Guru Sekolah Dasar

KARYA TULIS ILMIAH. Disusun oleh PRILI ARWINDA

ANALISIS PENGARUH HARGA DAN PROMOSI TERHADAP KEPUASAN KONSUMEN PADA PRODUK NATASHA SKIN CARE DI SOLO

SKRIPSI SANASHTRIA PRATIWI K Oleh :

EFEK ANTIINFLAMASI DAUN SIRIH (Piper betle L.) PADA TIKUS PUTIH JANTAN GALUR WISTAR SKRIPSI

UJI PENURUNAN KADAR GLUKOSA DARAH OLEH EKSTRAK ETANOL 70% HERBA JAKA TUWA (Scoparia dulcis L.) PADA KELINCI JANTAN YANG DIBEBANI GLUKOSA SKRIPSI

SKRIPSI PERSEPSI DAN GAMBARAN PEMBERIAN INFORMASI OBAT DI INSTALASI FARMASI RAWAT JALAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PURWOREJO PERIODE JANUARI 2010

BIAYA MEDIK LANGSUNG DAN GAMBARAN PENGOBATAN PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 RAWAT JALAN DI RSUD BANYUDONO BOYOLALI TAHUN 2010 SKRIPSI

BEBERAPA FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KETERATURAN PEMERIKSAAN KADAR GULA DARAH PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE II DI RSUD

PENGARUH KOMPETENSI GURU DAN PERSEPSI GURU TENTANG KEPEMIMPINAN KEPALA SEKOLAH TERHADAP KINERJA GURU SMP NEGERI 2 JUWIRING TAHUN PELAJARAN 2010/2011

Transkripsi:

EVALUASI KEPATUHAN DAN RASIONALITAS PENGGUNAAN TERAPI KOMBINASI ORAL INSULIN (TKOI) SERTA PENGARUHNYA TERHADAP KONTROL GULA DARAH PADA PASIEN DIABETES MELLITUS RAWAT JALAN RSUD DR. MOEWARDI TAHUN 2012 SKRIPSI Oleh: RATNA DEWI ISNAINI K. 100 080 173 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SURAKARTA 2012 i

EVALUASI KEPATUHAN DAN RASIONALITAS PENGGUNAANN TERAPI KOMBINASI ORAL INSULIN (TKOI) SERTA PENGARUHNYA TERHADA AP KONTROL GULA DARAH PADA PASIEN DIABETES MELLITUS RAWAT JALAN RSUD DR. MOEWARDI TAHUN 2012 SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai derajat Sarjanaa Farmasi (S.Farm) pada Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta di Surakartaa Oleh : RATNA DEWI ISNAINI K 100 080 173 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SURAKARTAA 2012 i

ii

DEKLARASI Dengan ini saya menyatakann bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaann di suatu Perguruan Tinggi, dan sepanjang pengetahuann saya tidak terdapat pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secaraa tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Surakarta, 20 Juni 2012 Peneliti (Ratna Dewi isnaini) iii

KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb Alhamdulillah, segala puji dan syukur kehadirat ALLAH SWT karena atas rahmat dan hidayah-nya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul EVALUASI KEPATUHAN DAN RASIONALITAS PENGGUNAAN TERAPI KOMBINASI ORAL INSULIN (TKOI) SERTA PENGARUHNYA TERHADAP KONTROL GULA DARAH PADA PASIEN DIABETES MELLITUS RAWAT JALAN RSUD DR. MOEWARDI TAHUN 2012 ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana strata I (SI) Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta (UMS). Penulis banyak mendapatkan bimbingan, dukungan dan bantuan dari berbagai pihak sehingga penyusunan skripsi ini dapat terselesaikan. Untuk itu penulis menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Bapak Dr. Muhammad Da i, M.Si., Apt. selaku dekan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Ibu Tri Yulianti M.Si., Apt selaku pembimbing utama yang dengan sabar memberikan bimbingan dan pengarahan selama penelitian dan skripsi ini. 3. Ibu Dra. Nurul Mutmainah M.Si., Apt selaku dosen penguji I 4. Ibu Arifah Sri Wahyuni, M.Sc., Apt selaku dosen penguji II 5. Direktur RSUD Dr. Moewardi dan semua staf bagiab Diklat, Poli Penyakit Dalam serta Rekam Medik yang telah memberikan ijin kepada penulis untuk melakukan penelitian di RSUD Dr. Moewardi. 6. Para dosen dan staf pengajar di lingkungan FF UMS yang telah membekali berbagai ilmu pengetahuan sehingga penulis mampu untuk menyelesaikan penyusunan skripsi ini 7. Bapak dan ibu tiada kata yang mampu untuk mengucapkan rasa terimakasih ini, atas segenap kasih sayang, dukungan, doa dan nasehat-nasehatnya yang iv

dapat memotivasi ku sehingga aku bisa sampai di jenjang ini, terimakasih juga untuk keiklasan dan ketulusannya dalam memenuhi kebutuhan ku, ku tau meskipun sulit tapi kalian tetap berusaha sekuat tenaga untuk memenuhi kebutuhan yang ku butuhkan selama ini, yang sampai kapanpun tidak akan pernah dapat terbalaskan. Insaallah ku akan menjadi anak yang bisa dibanggakan dan bisa membahagiakan kalian. Semoga bapak dan ibu selalu diberi kesehatan agar bisa melihat ku berhasil dan sukses. Skripsi ini ku persembahkan untuk bapak dan ibu, aku sayang kalian berdua. 8. Mas handoko, dek shony, mbak imah dan salvha intan makasih berkat kalian aku bisa semangat dalam menyelesaikan skripsi ini. 9. Teman-temanku Ira dan Vita terimakasih atas bantuanya, dan canda guraunyaa yang mampu menghilangkan rasa lelah dan stresku. 10. Teman-teman kelas D semuanya terimakasih atas dukungan dan kebersamaanya selama ini. 11. Sahabat-sahabatkmendengarkan keluh kesahku. dikost Sari dan Upi. Terimakasih atas saran, nasehat serta 12. Dan berbagai pihak yang secaraa tidak langsung telah membantu baik moral maupun material dalam penyusunan skripsi ini yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu. Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis mengharapkann kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan khususnya dapat bermanfaat bagi penulis sendiri. Wassalamualaikum Wr. Wb. Surakarta, 20 Juni 2012 Penulis (Ratna Dewi Isnaini) v

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PENGESAHAN... ii HALAMAN DEKLARASI... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... ix DAFTAR GAMBAR... x DAFTAR LAMPIRAN... xi DAFTAR SINGKATAN... xii INTISARI... xiii BAB I. PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Perumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 3 D. Tinjauan Pustaka... 3 1. Diabetes Mellitus... 3 a. Pengertian Diabetes Mellitus... 3 b. Diagnosa Diabetes Mellitus... 4 c. Komplikasi Diabetes Mellitus... 4 d. Penatalaksanaan Diabetes Melitus... 5 1) Penyuluhan... 5 2) Terapi tanpa obat... 5 vi

3) Terapi dengan obat... 5 i) OHO (Obat Hipoglikemik Oral)... 5 ii) Insulin... 7 iii) Terapi kombinasi insulin dan OHO... 7 4) Terapi alternatif untuk diabetes mellitus tipe 2... 10 2. Kepatuhan... 10 a. Faktor - faktor yang mempengaruhi ketidakpatuhan... 11 b. Strategi untuk meningkatkan kepatuhan... 12 3. Pengukuran Kepatuhan... 13 a. Modified Morisky Scale (MMS)... 13 b. Case Management Adherence Guidelines (CMAG)... 14 4. Pemilihan Obat Rasional... 15 a. Tepat indikasi... 15 b. Tepat obat... 16 c. Tepat pasien... 17 d. Tepat dosis... 17 E. Landasan teori... 18 F. Hipotesis... 18 BAB II. METODE PENELITIAN... 19 A. Jenis Penelitian dan Rancangan Penelitian... 19 B. Variabel Penelitian... 19 C. Definisi Operasional... 19 D. Tempat dan Waktu Penelitian... 21 vii

E. Populasi dan sampel... 21 F. Besaran Sampel... 21 G. Skema Pengambilan Sampel... 22 H. Alat dan Bahan... 22 I. Skema Jalannya Penelitian... 22 J. Analisis Data... 24 BAB III. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 28 A. Karakteristik Responden... 28 B. Karakteristik Kepatuhan... 29 C. Karakteristik Penggunaan Obat Antidiabetik... 29 D. Evaluasi Kesesuaian Penggunaan Obat... 30 E. Evaluasi Rasionalitas... 33 F. Analisis Kadar Gula Darah... 34 G. Pengaruh Kepatuhan dan Rasionalitas dengan Kontrol Gula Darah... 35 BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN... 37 A. Kesimpulan... 37 B. Saran... 37 DAFTAR PUSTAKA... 39 LAMPIRAN... 42 viii

DAFTAR TABEL Tabel 1. Daftar Obat Hipoglikemik Oral (OHO) yang Digunakan pada Terapi DM Tipe 2... 6 Tabel 2. Jaadwal Memulai dan Titrasi Dosis Insulin Analog Premixed... 10 Tabel 3. Jadwal Titrasi Dosis Insulin Glargine... 10 Tabel 4. Pertanyaan Modified Morisky Scale (MMS)... 13 Tabel 5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin dan Umur pada Pasien DM Rawat Jalan RSUD Dr. Moewardi Tahun 2012... 28 Tabel 6. Distribusi Frekuensi kepatuhan penggunaan TKOI pada Pasien DM Rawat Jalan RSUD Dr. Moewardi Tahun 2012... 29 Tabel 7. Distribusi Frekuensi Obat Kombinasi yang Digunakan pada TKOI pada Pasien DM Rawat Jalan RSUD Dr. Moewardi Tahun 2012... 30 Tabel 8. Distribusi Frekuensi Ketepatan Pasien pada Pasien DM Rawat Jalan RSUD Dr. Moewardi Tahun 2012... 32 Tabel 9. Distribusi Frekuensi Evaluasi Rasionalitas Penggunaan TKOI pada Pasien DM Rawat Jalan RSUD Dr. Moewardi Tahun 2012.. 34 Tabel 10. Distribusi Frekuensi Kadar Gula Darah pada Pasien DM Rawat Jalan RSUD Dr. Moewardi Tahun 2012... 35 ix

DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Algoritma Pada Terapi DM Tipe 2... 8 Gambar 2. Algoritma Terapi Insulun Pada DM Tipe 2... 9 Gambar 3. Kuadran Case Management Adherence Guidelines (CMAG)... 15 Gambar 4. Skema Pengambilan Sampel... 22 Gambar 5. Skema Jalannya Penelitian... 24 x

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Kuisioner Pertanyaan MMS... 42 Lampiran 2. Skor Kepatuhan Pasien Diabetes Mellitus di Instalasi Rawat Jalan RSUD Dr. Moewardi Tahun 2012... 43 Lampiran 3. Daftar Penggunaan Obat yang Rasional... 45 Lampiran 4. Kadar Gula Darah Pasien... 73 Lampiran 5. Analisis Korelasi Ganda... 74 Lampiran 6. Surat-surat Ijin Penelitian... 77 xi

DAFTAR SINGKATAN DM OHO : Diabetes Mellitus : Obat Hipoglikemik Oral CRIPE : Rhytmycal, Interval, Progressive, Endurance Training DIT MMS CMAG mg/dl IU PP NPH DIH BB R TR SU : Dosis Insulin Total : Modified Morisky Scale : Case Management Adherence Guidelines : Miligram per Desiliter : Unit : Post Prandial : Neutral Protamine Hagedorn : Drug Information Handbook : Berat Badan : Rasional : Tidak Rasional : Sulfonilurea xii

INTISARI Terapi kombinasi oral insulin merupakan terapi diabetes mellitus tipe 2 yang kadar gula darahnya tidak terkontrol dengan terapi oral dengan dosis yang hampir maksimal. Kepatuhan dan rasionalitas terhadap pengobatan merupakan faktor penentu keberhasilan terapi. Tujuan dari penelitian ini untuk menilai gambaran kepatuhan dan rasionalitas penggunaan obat dan menilai pengaruh kepatuhan dan rasionalitas penggunaan obat terhadap kontrol gula darah pasien diabetes mellitus rawat jalan RSUD Dr. Moewardi tahun 2012. Jenis penelitian yang dipakai adalah penelitian cross sectional, teknik pengambilan sampelnya menggunakan metode Purposive sampling dan estimasi besar sampel yang diambil adalah 100 responden yang memenuhi kriteria inklusi. Pengukuran kepatuhan menggunakan kuisioner Modified Morisky Scale (MMS) yang dianalisis menggunakan Case Management Adherence Guidelines (CMAG). Hasil penelitian menunjukkan bahwa 56% tingkat kepatuhan pasien tinggi karena berada dalam kuadran 4 (motivasi tinggi dan pengetahuan tinggi). Kesesuaian penggunaan obat, meliputi tepat indikasi 100%, tepat obat 100%, tepat pasien 79% dan tepat dosis 100%, serta rasionalitas terapinya 79% rasional. Terdapat pengaruh yang signifikan antara kepatuhan dan rasionalitas secara bersama-sama terhadap kontrol gula darah. Kata kunci : Diabetes Mellitus, Kepatuhan, Rasional, Terapi kombinasi oral insulin, Kontrol gula darah xiii