DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

dokumen-dokumen yang mirip
- 9 - BAB I PENDAHULUAN

BAB I PENDAHULUAN DRAFT 18 NOVEMBER 2016 A. LATAR BELAKANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

2017, No Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Le

2015, No Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lemb

- 1 - DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

huruf b dan Ayat (7) huruf f Undang-Undang Nomor 14 menetapkan Peraturan Menteri Kesehatan tentang

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA KEMENKES. Dana Alokasi Khusus. Kesehatan. TA Petunjuk Teknis.

RUANG LINGKUP MENU KEGIATAN DAK BIDANG KESEHATAN TA. 2017

BAB I PENDAHULUAN ,-, (enam belas triliun enam ratus tiga miliar tujuh ratus

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

2016, No Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tam

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang. huruf b dan ayat (7) huruf e Undang-Undang Nomor 18

2016, No Indonesia Nomor 4431); 2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,

2017, No c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Peraturan Menteri Desa, Pembangunan

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

BERITA DAERAH KOTA BOGOR TAHUN 2009 NOMOR 19 SERI E PERATURAN WALIKOTA BOGOR NOMOR 30 TAHUN 2009 TENTANG PENYELENGGARAAN RUMAH SAKIT WALIKOTA BOGOR,

2017, No Undang-Undang Nomor 18 Tahun 2016 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara Tahun Anggaran 2017 (Lembaran Negara Republik Indon

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 75 TAHUN 2014 TENTANG PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

MENTERI DALAM NEGERI REPUBLIK INDONESIA PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 103 TAHUN 2014 TENTANG

Revisi PP.38/2007 serta implikasinya terhadap urusan direktorat jenderal bina upaya kesehatan.

2017, No d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, huruf b, dan huruf c, perlu menetapkan Peraturan Menteri Pekerj

2016, No perkembangan kebutuhan implementasi penyelenggaraan jaminan kesehatan nasional sehingga perlu diganti; c. bahwa berdasarkan pertimbang

PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT REPUBLIK INDONESIA NOMOR 20/PRT/M/2017PRT/M/2017 TENTANG PENYEDIAAN RUMAH KHUSUS

Perbedaan puskesmas dan klinik PUSKESMAS

1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. 2. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

DAFTAR USULAN RENCANA KEGIATAN KABUPATEN / KOTA... YANG BERSUMBER DARI DANA ALOKASI KHUSUS (DAK) TAHUN ANGGARAN 2017

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 75 TAHUN 2014 TENTANG PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

2016, No Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang- Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang

PETUNJUK TEKNIS I. KETENTUAN UMUM

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

SALINAN PERATURAN MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL NOMOR 36 TAHUN 2011 TANGGAL 23 AGUSTUS 2011

2016, No Anggaran 2016; Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2015 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara Tahun Anggaran 2016 (L

TENTANG PENETAPAN ALOKASI DAN PEDOMAN UMUM PENGELOLAAN DANA ALOKASI KHUSUS TAHUN ANGGARAN 2006

2018, No d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, huruf b dan huruf c, perlu menetapkan Peraturan Menteri Pekerjaan

MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA SALINAN PERATURAN MENTERI KEUANGAN NOMOR 113/PMK.07/2010 TENTANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI BANDUNG BARAT,

2017, No Peraturan Menteri Keuangan tentang Rincian Kurang Bayar Dana Bagi Hasil Menurut Daerah Provinsi/Kabupaten/Kota yang Dialokasikan dala

BUPATI SITUBONDO PERATURAN BUPATI SITUBONDO NOMOR 2 TAHUN 2010 TENTANG

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR HK.02.02/MENKES/76/2015 TENTANG TIM KOORDINASI PASCA KRISIS KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

2017, No c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Peraturan Menteri Kesehatan tenta

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 34 TAHUN 2017 TENTANG AKREDITASI RUMAH SAKIT DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 37 TAHUN 2017 TENTANG PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL INTEGRASI DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PEMERINTAH KABUPATEN MALINAU

KEBIJAKAN BANGUNAN, PRASARANA & PERALATAN KESEHATAN DI RUMAH SAKIT

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

BUPATI PURBALINGGA PERATURAN BUPATI PURBALINGGA NOMOR 23 TAHUN 2010 TENTANG

LEMBARAN DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA NOMOR 9 TAHUN 2013 SERI D NOMOR 9 TAHUN 2013 PERATURAN DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA NOMOR 9 TAHUN 2013 TENTANG

2017, No Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); 3. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan Tingg

SALINAN PERATURAN MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL NOMOR 32 TAHUN 2011 TANGGAL 9 AGUSTUS 2011

2017, No Negara Republik Indonesia Nomor 4916); 2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Ind

SALINAN LAMPIRAN I PERATURAN MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL NOMOR 33 TAHUN 2011 TANGGAL 9 AGUSTUS 2011

BAB I PENDAHULUAN Kondisi Umum Identifikasi Masalah

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA WALIKOTA MALANG,

2018, No b. bahwa usulan tarif layanan Badan Layanan Umum Rumah Sakit Bhayangkara Tingkat III Kendari pada Kepolisian Negara Republik Indonesia

BERITA DAERAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL ( Berita Resmi Pemerintah Kabupaten Gunungkidul ) Nomor : 25 Tahun : 2014

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 46 TAHUN 2015 TENTANG

BUPATI MUSI RAWAS PERATURAN BUPATI MUSI RAWAS NOMOR 15 TAHUN 2010 TENTANG

2016, No Penunjang Subbidang Sarpras Kesehatan Tahun Anggaran 2016 perlu disesuai dengan perkembangan dan kebutuhan hukum; c. bahwa berdasar p

BERITA DAERAH KABUPATEN SUMEDANG NOMOR 3 TAHUN 2008 PERATURAN DAERAH KABUPATEN SUMEDANG NOMOR 3 TAHUN 2008 TENTANG

2013, No

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI DALAM NEGERI,

WALIKOTA SURABAYA PROVINSI JAWA TIMUR

GUBERNUR KALIMANTAN TENGAH

2016, No Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Neg

2016, No provinsi/kabupaten/kota ditetapkan dengan Peraturan Menteri Keuangan; c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam hur

-1- MENTERI PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT REPUBLIK INDONESIA

GUBERNUR JAWA TIMUR PERATURAN GUBERNUR JAWA TIMUR NOMOR 43 TAHUN 2016 TENTANG PEDOMAN FASILITASI AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

BERITA DAERAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL ( Berita Resmi Pemerintah Kabupaten Gunungkidul ) Nomor : 27 Tahun : 2014

2 Bagian Hukum Setda Kab. Banjar

2017, No Transfer ke Daerah dan Dana Desa, persetujuan atas pembagian Dana Bagi Hasil Cukai Hasil Tembakau untuk provinsi/kabupaten/kota yang d

WALIKOTA YOGYAKARTA DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA PERATURAN WALIKOTA YOGYAKARTA NOMOR 72 TAHUN 2015

WALIKOTA SURABAYA PROVINSI JAWA TIMUR

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

MENTERI DALAM NEGERI REPUBLIK INDONESIA

BERITA DAERAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

2 2015, No.1443 Pemerintah Pusat Kepada Pemerintah Daerah Dalam Rangka Bantuan Pendanaan Rehabilitasi Dan Rekonstruksi Pascabencana; Mengingat : 1. Un

POKOK-POKOK PERUBAHAN KEBIJAKAN DANA ALOKASI KHUSUS TAHUN ANGGARAN 2016

LEMBARAN DAERAH KOTA SEMARANG TAHUN 2006 NOMOR 3 SERI D

MENTERI DALAM NEGERI REPUBLIK INDONESIA

SALINAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI PARIWISATA REPUBLIK INDONESIA,

BUPATI SUMBAWA BARAT PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

BUPATI CILACAP PROVINSI JAWA TENGAH PERATURAN BUPATI CILACAP NOMOR 15 TAHUN 2018 TENTANG

WALIKOTA SURABAYA PROVINSI JAWA TIMUR

PERATURAN DAERAH KOTA SEMARANG

PERATURAN PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 4 TAHUN 2017 TENTANG WAJIB KERJA DOKTER SPESIALIS DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PERATURAN BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KESEHATAN NOMOR 2 TAHUN 2015 TENTANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI SOSIAL REPUBLIK INDONESIA,

II. KEBIJAKAN DAK BIDANG PENDIDIKAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA GUBERNUR KALIMANTAN SELATAN,

PERATURAN BUPATI LANDAK NOMOR 34 TAHUN 2008 TENTANG TUGAS POKOK, FUNGSI, STRUKTUR ORGANISASI DAN TATA KERJA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LANDAK

2018, No Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 73, Tambahan Lembaran

2017, No pemanfaatan energi baru dan energi terbarukan; c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu

WALIKOTA BLITAR PROVINSI JAWA TIMUR

Transkripsi:

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 10 TAHUN 2017 TENTANG PETUNJUK OPERASIONAL PENGGUNAAN DANA ALOKASI KHUSUS FISIK BIDANG KESEHATAN TAHUN ANGGARAN 2017 DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, Menimbang : bahwa untuk melaksanakan ketentuan Pasal 12 ayat (1) huruf a, ayat (2), ayat (3) huruf a, huruf b, dan huruf c, ayat (4) huruf b, ayat (5) huruf b dan ayat (6) huruf c Undang-Undang Nomor 18 Tahun 2016 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara Tahun Anggaran 2017, ketentuan Pasal 59 Peraturan Pemerintah Nomor 55 Tahun 2005 tentang Dana Perimbangan, ketentuan Pasal 5 ayat (1) huruf e Peraturan Presiden Nomor 97 Tahun 2016 tentang Rincian Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara Tahun Anggaran 2017, dan ketentuan Pasal 3 ayat (3) Peraturan Presiden Nomor 123 Tahun 2016 tentang Petunjuk Teknis Dana Alokasi Khusus Fisik perlu menetapkan Peraturan Menteri Kesehatan tentang Petunjuk Operasional Penggunaan Dana Alokasi Khusus Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2017;

-2- Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286); 2. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355); 3. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggung Jawab Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 66, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4400); 4. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 104, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4421); 5. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3637); 6. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); 7. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun tentang Perubahan kedua atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

-3-8. Undang-Undang Nomor 18 Tahun 2016 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara Tahun Anggaran 2017 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 240, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5948); 9. Peraturan Pemerintah Nomor 55 Tahun 2005 tentang Dana Perimbangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 137, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4575); 10. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 14, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4578); 11. Peraturan Presiden Nomor 97 Tahun 2016 tentang Rincian Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara Tahun 2017 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 253); 12. Peraturan Presiden Nomor 123 Tahun 2016 tentang Petunjuk Teknis Dana Alokasi Khusus Fisik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 364); 13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 64 Tahun tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun Nomor 1508); MEMUTUSKAN: Menetapkan : PERATURAN MENTERI KESEHATAN TENTANG PETUNJUK OPERASIONAL PENGGUNAAN DANA ALOKASI KHUSUS FISIK BIDANG KESEHATAN TAHUN ANGGARAN 2017. Pasal 1 (1) Dana alokasi khusus fisik bidang kesehatan tahun anggaran 2017 diberikan kepada daerah untuk membantu mendanai kegiatan bidang kesehatan yang merupakan urusan daerah sesuai dengan prioritas pembangunan kesehatan nasional tahun 2017.

-4- (2) Dana alokasi khusus fisik bidang kesehatan tahun anggaran 2017 sebagaimana dimaksud pada ayat (1) ditetapkan melalui rencana kerja pemerintah (RKP) Tahun 2017. (3) Dana alokasi khusus fisik bidang kesehatan tahun anggaran 2017 sebagaimana dimaksud pada ayat (1) bertujuan untuk meningkatkan akses dan kualitas pelayanan kesehatan dasar, pelayanan kesehatan rujukan, dan pelayanan kefarmasian dalam rangka pelaksanaan RKP Tahun 2017. Pasal 2 Dana alokasi khusus fisik bidang kesehatan tahun anggaran 2017 terdiri atas: a. dana alokasi khusus fisik afirmasi bidang kesehatan; b. dana alokasi khusus fisik penugasan bidang kesehatan; dan c. dana alokasi khusus fisik reguler bidang kesehatan. Pasal 3 Dana alokasi khusus fisik afirmasi bidang kesehatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 huruf a diarahkan untuk kegiatan: a. peningkatan atau pembangunan puskesmas perbatasan, termasuk untuk peralatan dan prasarana puskesmas; dan b. peningkatan puskesmas di daerah tertinggal, termasuk untuk peralatan, sarana prasarana, dan puskesmas keliling. Pasal 4 Dana alokasi khusus fisik penugasan bidang kesehatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 huruf b diarahkan untuk kegiatan: a. pembangunan dan/atau pemenuhan sarana prasarana dan alat (SPA) rumah sakit pratama;

-5- b. pembangunan, renovasi, dan/atau pemenuhan SPA rumah sakit rujukan nasional; dan c. pembangunan,renovasi, dan/atau pemenuhan SPA rumah sakit rujukan regional. Pasal 5 (1) Dana alokasi khusus fisik reguler bidang kesehatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 huruf c diarahkan untuk kegiatan: a. subbidang pelayanan kesehatan dasar; b. subbidang pelayanan kesehatan rujukan; dan c. subbidang pelayanan kefarmasian. (2) Kegiatan subbidang pelayanan kesehatan dasar sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a meliputi: a. renovasi, rehabilitasi, dan/atau pembangunan puskesmas; b. penyediaan alat kesehatan di puskesmas; c. penyediaan prasarana puskesmas; dan d. penyediaan alat, mesin dan bahan untuk pengendalian penyakit, kesehatan lingkungan, promosi kesehatan serta informasi kesehatan. (3) Kegiatan subbidang pelayanan kesehatan rujukan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf b meliputi: a. pembangunan dan/atau renovasi gedung sarana rumah sakit rujukan provinsi; b. pembangunan dan/atau renovasi gedung sarana rumah sakit; c. penyediaan alat kesehatan di rumah sakit; dan d. penyediaan prasarana rumah sakit. (4) Kegiatan subbidang pelayanan kefarmasian sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf c, meliputi: a. penyediaan obat dan bahan medis habis pakai (BMHP) di tingkat kabupaten/kota;

-6- b. pembangunan baru, rehabilitasi, penyediaan sarana pendukung instalasi farmasi kabupaten/kota (IFK); c. pembangunan baru, rehabilitasi, dan/atau penyediaan sarana pendukung instalasi farmasi provinsi (IFP); dan d. penyediaan kendaraan distribusi obat roda 2 (dua) atau roda 4 (empat). Pasal 6 Ketentuan lebih lanjut mengenai Petunjuk Operasional Penggunaan Dana Alokasi Khusus Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2017 tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Menteri ini. Pasal 7 (1) Kepala daerah, kepala dinas kesehatan provinsi, kepala dinas kesehatan kabupaten/kota, direktur rumah sakit provinsi, dan direktur rumah sakit kabupaten/kota harus melakukan pelaporan secara berjenjang dan berkala setiap 3 (tiga) bulan. (2) Kepala daerah menyampaikan laporan pelaksanaan kegiatan dan penggunaan dana alokasi khusus fisik bidang kesehatan tahun anggaran 2017 kepada Menteri Kesehatan, Menteri Keuangan, dan Menteri Dalam Negeri. (3) Kepala dinas kesehatan provinsi menyampaikan kompilasi laporan kepada Sekretaris Jenderal Kementerian Kesehatan melalui Kepala Biro Perencanaan dan Anggaran. (4) Kompilasi laporan oleh kepala dinas kesehatan provinsi sebagaimana dimaksud pada ayat (3) dilaksanakan paling lambat 14 (empat belas) hari setelah triwulan yang bersangkutan berakhir.

-7- Pasal 8 Menteri Kesehatan, gubernur, dan bupati/walikota melakukan pembinaan dan pengawasan secara berjenjang terhadap penggunaan dana alokasi khusus fisik bidang kesehatan tahun anggaran 2017 sesuai dengan tugas dan kewenangan masingmasing. Pasal 9 Peraturan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan, dan memiliki daya berlaku surut sejak tanggal 1 Januari 2017.

-8- Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Menteri ini dengan penempatannya dalam Berita Negara Republik Indonesia. Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 31 Januari 2017 MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, ttd NILA FARID MOELOEK Diundangkan di Jakarta pada tanggal 8 Maret 2017 DIREKTUR JENDERAL PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA, ttd WIDODO EKATJAHJANA BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2017 NOMOR 390 Telah diperiksa dan disetujui:

- 9 - LAMPIRAN PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 10 TAHUN 2017 TENTANG PETUNJUK OPERASIONAL PENGGUNAAN DANA ALOKASI KHUSUS FISIK BIDANG KESEHATAN TAHUN ANGGARAN 2017 BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Pembangunan kesehatan merupakan bagian dari pembangunan nasional dalam rangka mewujudkan visi misi Presiden dan implementasi Nawa Cita yang kelima yaitu meningkatkan kualitas hidup manusia Indonesia. Untuk mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggitingginya, diselenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat, dengan pendekatan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif secara terpadu, menyeluruh, dan berkesinambungan. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah, mengamanatkan Dana Alokasi Khusus (DAK) sebagai salah satu sumber pembiayaan bagi daerah dalam pelaksanaan desentralisasi, diantaranya untuk meningkatkan pembangunan kesehatan, sehingga Pemerintah baik Pemerintah Pusat maupun Pemerintah Daerah dapat menyediakan pelayanan kesehatan yang merata, terjangkau dan berkualitas. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah, pada Pasal 298 ayat (7) menyebutkan belanja DAK diprioritaskan untuk mendanai kegiatan fisik dan dapat digunakan untuk kegiatan nonfisik. Tahun 2017 Pemerintah mengalokasikan anggaran DAK Bidang Kesehatan sebesar Rp.23.220.985.381.000,- (dua puluh tiga triliun dua ratus dua puluh miliar sembilan ratus delapan puluh lima juta tiga ratus delapan puluh satu ribu rupiah) terdiri dari DAK Fisik sebesar Rp.16.603.785.381.000,-, (enam belas triliun enam ratus tiga miliar tujuh

- 10 - ratus delapan puluh lima juta tiga ratus delapan puluh satu ribu rupiah) dan DAK Nonfisik sebesar Rp.6.617.200.000.000,- (enam triliun enam ratus tujuh belas miliar dua ratus juta rupiah). Dengan meningkatnya anggaran DAK Bidang Kesehatan Tahun 2017 untuk kegiatan fisik dan nonfisik, diharapkan dapat mendukung pembangunan kesehatan di daerah yang sinergis dengan prioritas nasional. Pengalokasian DAK Bidang Kesehatan ini, tidak untuk mengambil alih tanggung jawab Pemerintah Daerah dalam pelaksanaan pembiayaan pembangunan kesehatan di daerah sebagaimana yang tertuang dalam Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah dan Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. Dalam konsep pembangunan nasional, Kementerian Kesehatan bertanggung jawab melaksanakan Program Indonesia Sehat yang bertujuan untuk; 1) meningkatkan pengetahuan, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang dalam lingkungan hidup yang sehat agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal melalui terciptanya perilaku hidup sehat sehingga terwujudnya bangsa yang mandiri, maju dan sejahtera, 2) terpenuhinya kebutuhan dasar masyarakat di bidang kesehatan dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat setinggi-tingginya. Pelaksanaan program Indonesia Sehat ini memerlukan kerangka regulasi dan kebijakan pembiayaan pembangunan kesehatan yang komprehensif antar pemerintahan dan antar pelaku pembangunan kesehatan. Mempertimbangkan tanggung jawab pengelolaan DAK Bidang Kesehatan berada di tangan Bupati/Walikota yang secara teknis dilaksanakan oleh Kepala Dinas Kesehatan dan atau Direktur Rumah Sakit Daerah, maka Kementerian Kesehatan menyiapkan pilihan kegiatan yang perlu dilakukan, agar tujuan pembangunan kesehatan secara nasional dapat tercapai. Untuk itu, prinsip-prinsip tata kelola yang baik (good governance) yakni transparan, efektif, efisien, akuntabel dan tidak duplikasi dengan sumber pembiayaan lainnya; harus menjadi perhatian dan dilaksanakan dengan sungguh-sungguh oleh para pelaksana pembangunan kesehatan di daerah. Petunjuk Operasional merupakan pedoman penggunaan DAK Fisik Bidang Kesehatan Tahun 2017 yang berisi penjelasan rinci kegiatan pemanfaatan DAK Fisik Bidang Kesehatan. Untuk DAK Fisik terdiri dari DAK Fisik Afirmasi Bidang Kesehatan, DAK Fisik Penugasan Bidang

- 11 - Kesehatan, dan DAK Fisik Reguler Bidang Kesehatan yang meliputi Subbidang Pelayanan Kesehatan Dasar, Subbidang Pelayanan Kesehatan Rujukan; dan Subbidang Pelayanan Kefarmasian. B. TUJUAN 1. Tujuan Umum Mendukung daerah dalam penyediaan dana pembangunan bidang kesehatan untuk mencapai target prioritas nasional bidang kesehatan. 2. Tujuan Khusus: a. Meningkatkan ketersediaan sarana, prasarana dan alat yang sesuai standar di RS Rujukan Nasional, Regional, Provinsi dan RS Daerah Prioritas; b. Meningkatkan ketersediaan Rumah Sakit Kelas D Pratama; c. Meningkatkan ketersediaan sarana, prasarana dan alat di puskesmas yang memenuhi standar; d. Meningkatkan jumlah puskesmas dengan ketersediaan obat dan vaksin esensial; e. Meningkatkan jumlah Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota yang melakukan manajemen pengelolaan obat dan vaksin sesuai standar C. SASARAN 1. Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota, beserta Unit Pelaksana Teknis (UPT)- nya termasuk puskesmas di daerah perbatasan negara, terpencil, tertinggal dan kepulauan; 2. Rumah Sakit Daerah Non-Rujukan Nasional/Regional/Provinsi dan Rumah Sakit Daerah Non Rujukan; 3. Rumah Sakit Kelas D Pratama. D. RUANG LINGKUP Ruang lingkup penggunaan DAK Fisik Bidang Kesehatan Tahun 2017 diarahkan untuk kegiatan: 1. DAK Fisik Afirmasi a. Peningkatan atau pembangunan puskesmas perbatasan, termasuk peralatan dan prasarana puskesmas. Daftar puskesmas perbatasan sebagaimana terlampir.

- 12 - b. Peningkatan puskesmas di daerah tertinggal termasuk peralatan, sarana prasarana, dan puskesmas keliling. Daftar puskesmas di daerah tertinggal sebagaimana terlampir. 2. DAK Fisik Penugasan a. Pembangunan/pemenuhan Sarana Prasarana Alat (SPA) Rumah Sakit Pratama; b. Pembangunan/renovasi/pemenuhan SPA Rumah Sakit Rujukan Nasional; dan c. Pembangunan/renovasi/pemenuhan SPA Rumah Sakit Rujukan Regional. 3. DAK Fisik Reguler Bidang Kesehatan a. Subbidang Pelayanan Kesehatan Dasar, diarahkan untuk: 1) Renovasi/rehabilitasi atau pembangunan puskesmas; 2) Penyediaan alat kesehatan di puskesmas; 3) Penyediaan prasarana puskesmas; 4) Penyediaan alat, mesin dan bahan untuk pengendalian penyakit, kesehatan lingkungan, promosi kesehatan serta informasi kesehatan. b. Subbidang Pelayanan Kesehatan Rujukan, diarahkan untuk: 1) Pembangunan dan renovasi gedung sarana Rumah Sakit Rujukan Provinsi; 2) Pembangunan dan renovasi gedung sarana rumah sakit kabupaten/kota; 3) Penyediaan alat kesehatan di rumah sakit; 4) Penyediaan prasarana rumah sakit. c. Subbidang Pelayanan Kefarmasian, diarahkan untuk: 1) Penyediaan obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) di tingkat kabupaten/kota; 2) Pembangunan baru/rehabilitasi/penyediaan sarana pendukung Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota (IFK); 3) Pembangunan baru/rehabilitasi/penyediaan sarana pendukung Instalasi Farmasi Provinsi (IFP); 4) Penyediaan kendaraan distribusi obat roda 2/roda 4

- 13 - E. KEBIJAKAN OPERASIONAL DAK Bidang Kesehatan adalah dana yang dialokasikan dalam Anggaran Pendapatan Belanja Negara (APBN) kepada daerah dengan tujuan untuk membantu mendanai kegiatan yang merupakan urusan daerah sesuai dengan prioritas nasional. Untuk dapat diimplementasikan dengan baik, maka diperlukan kebijakan operasional yang meliputi: 1. Kebijakan Operasional Umum a. Pemerintah Daerah tetap berkewajiban mengalokasikan dana untuk kesehatan minimal 10% dari Anggaran Pendapatan Belanja daerah (APBD) sesuai dengan ketentuan Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan pasal 171; khususnya kegiatan yang langsung menyentuh kepentingan masyarakat. b. DAK Bidang Kesehatan bukan dana utama dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan di daerah, sehingga daerah dituntut lebih kreatif serta inovatif dalam memadukan semua potensi yang ada untuk pembangunan kesehatan dan mengupayakan dengan sungguh-sungguh pemenuhan anggaran pembangunan kesehatan. c. Dinas Kesehatan Provinsi sebagai koordinator dalam perencanaan, pelaksanaan dan monitoring evaluasi DAK Bidang Kesehatan di wilayahnya. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan RS di Provinsi/Kabupaten/Kota yang mendapatkan DAK Bidang Kesehatan wajib berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan Provinsi. d. Dalam pelaksanaan kegiatan yang dibiayai oleh DAK Bidang Kesehatan tidak boleh duplikasi dengan sumber pembiayaan APBN, APBD maupun pembiayaan lainnya. e. Kegiatan dalam Rencana Kerja dan Anggaran (RKA) DAK harus mengacu kepada Petunjuk Operasional Penggunaan DAK Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2017. Pemilihan kegiatan sesuai dengan prioritas dan permasalahan di masing-masing daerah yang diselaraskan dengan prioritas kegiatan dalam rangka mencapai prioritas nasional bidang kesehatan. f. Daerah tidak diperkenankan melakukan pengalihan atau pergeseran anggaran dan kegiatan antara DAK Fisik baik Reguler, Afirmasi dan Penugasan maupun dengan DAK Nonfisik. g. Pengelolaan dan pertanggungjawaban keuangan DAK Bidang Kesehatan mengikuti ketentuan yang telah diatur Kementerian Keuangan dan Kementerian Dalam Negeri.

- 14-2. Kebijakan Operasional Khusus a. Bagi Rumah Sakit Rujukan Regional/Provinsi sebagai pemenuhan kebutuhan sarana prasarana dan alat guna mendukung pencapaian peningkatan kelas B (bagi Rumah Sakit Rujukan yang belum memenuhi kelas B). b. Bagi Rumah Sakit Rujukan Nasional diperuntukkan bagi pemenuhan kebutuhan sarana prasarana dan alat guna mendukung pencapaian peningkatan kelas A pendidikan dan terakreditasi internasional. c. Bagi Rumah Sakit Non Rujukan pemenuhan sarana, prasarana dan alat diperuntukkan untuk memenuhi standar sesuai kelas rumah sakit existing. d. Proses penyediaan obat dan alat kesehatan dapat mengacu pada harga e-katalog. Apabila harga tidak tercantum dalam e-katalog, maka dapat digunakan mekanisme lain sesuai dengan peraturan yang berlaku.

- 15 - BAB II MANAJEMEN PELAKSANAAN DANA ALOKASI KHUSUS FISIK BIDANG KESEHATAN TAHUN ANGGARAN 2017 A. PERENCANAAN Kepala Daerah yang menerima DAK Tahun 2017 dan Kepala SKPD/UPTD yang melaksanakan perlu melakukan sinkronisasi antara rencana kegiatan dengan dokumen perencanaan pusat dan daerah. 1. DAK Bidang Kesehatan digunakan untuk mencapai target prioritas nasional sesuai Rencana Kerja Pemerintah (RKP) 2017 dan Rencana Kerja Pemerintah Daerah (RKPD) 2017. 2. Rencana penggunaan mulai bulan Januari sampai dengan Desember 2017 yang dituangkan dalam rencana kegiatan yang rinci setiap bulan. 3. Penggunaan DAK sinergis antar sumber daya yang tersedia dan tidak diperkenankan terjadi duplikasi anggran. B. PENGELOLAAN 1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota mengelola DAK Fisik Reguler Subbidang Pelayanan Kesehatan Dasar, DAK Fisik Reguler Subbidang Pelayanan Kefarmasian, DAK Fisik Afirmasi dan mengelola DAK Fisik Penugasan untuk pembangunan Rumah Sakit Pratama. 2. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi mengelola DAK Fisik Reguler Subbidang Pelayanan Kefarmasian untuk penyediaan sarana prasarana pelayanan kefarmasian. 3. Direktur Rumah Sakit Daerah Provinsi/Kabupaten/Kota mengelola DAK Fisik Reguler Subbidang Pelayanan Kesehatan Rujukan untuk penyediaan sarana prasarana dan peralatan kesehatan untuk pelayanan kesehatan rujukan. 4. Direktur Rumah Sakit Rujukan Nasional dan Rujukan Regional mengelola DAK Fisik Penugasan untuk penyediaan sarana prasarana dan peralatan kesehatan untuk pelayanan kesehatan rujukan.

- 16 - C. PEMANTAUAN DAN EVALUASI Pemantaun dan evaluasi pelaksanaan DAK Fisik Bidang Kesehatan TA 2017 mengacu kepada Peraturan Presiden Nomor 123 Tahun 2016 tentang Petunjuk Teknis Dana Alokasi Khusus Fisik. D. PELAPORAN 1. Umum Format pelaporan pelaksanaan DAK Fisik Bidang Kesehatan TA 2017 mengacu kepada Peraturan Presiden Nomor 123 Tahun 2016 tentang Petunjuk Teknis Dana Alokasi Khusus Fisik. Laporan disampaikan kepada: a. Menteri Kesehatan b. Menteri Dalam Negeri c. Menteri Keuangan 2. Khusus Khusus untuk Kementerian Kesehatan pelaporan pelaksanaan DAK Fisik Bidang Kesehatan TA 2017 disampaikan melalui: a. Aplikasi e-renggar 1) Setiap SKPD wajib melaporkan hasil kegiatan dan realisasi anggaran melalui aplikasi e-renggar 2) Dinas Kesehatan Provinsi melakukan verifikasi terhadap seluruh laporan dari SKPD yang mendapatkan DAK Fisik Bidang Kesehatan TA 2017 yang berada di wilayah kerjanya. b. Aplikasi Sarana, Prasarana dan Alat Kesehatan (ASPAK) Pencapaian realisasi fisik bersumber DAK di fasilitas pelayanan kesehatan yang telah diserahterimakan wajib dilaporkan melalui ASPAK yang di-update secara reguler setiap 6 bulan sekali oleh Kepala SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, Kepala Puskesmas, dan Direktur Rumah Sakit Provinsi/Kabupaten/Kota (http://aspak.net/aplikasi/). c. Kepatuhan daerah dalam melaporkan pelaksanaan DAK Fisik Bidang Kesehatan TA 2017 akan menjadi pertimbangan dalam pengalokasian DAK Fisik Bidang Kesehatan tahun berikutnya.

- 17 - BAB III DANA ALOKASI KHUSUS (DAK) FISIK BIDANG KESEHATAN A. DAK FISIK AFIRMASI 1. Peningkatan atau Pembangunan Puskesmas Prioritas Perbatasan. DAK Fisik Afirmasi Bidang Kesehatan Tahun 2017 untuk puskesmas prioritas perbatasan sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/MENKES/367/ tentang Perubahan atas Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/MENKES/110/ tentang Penetapan 48 Kabupaten dan 124 Puskesmas Sasaran Program Prioritas Nasional Pelayanan Kesehatan di Daerah Perbatasan Tahun 2019, diarahkan untuk membuat puskesmas di daerah perbatasan dengan negara tetangga sebagai show window pelayanan kesehatan dasar di Indonesia sesuai dengan standar yang berlaku. Menu kegiatan DAK Fisik Afirmasi Bidang Kesehatan Tahun 2017 untuk puskesmas prioritas perbatasan sebagai berikut: a. Peningkatan Sarana Puskesmas 1) Renovasi Puskesmas a) Persyaratan Umum Persyaratan umum meliputi: puskesmas dengan kondisi rusak sedang atau berat dengan bukti pernyataan dari Dinas Pekerjaan Umum setempat tentang kondisi bangunan puskesmas rusak sedang/berat sehingga perlu direnovasi; tersedia surat keputusan yang ditandatangani oleh Bupati/Walikota mengenai puskesmas yang akan direnovasi. Renovasi puskesmas dilakukan untuk memperbaiki ruangan/gedung puskesmas dengan mengubah arsitektur. Jika renovasi mengharuskan penambahan luas bangunan maka harus dilakukan perubahan pada aset bangunan sesuai peraturan yang berlaku. Renovasi bangunan puskesmas, tidak diperkenankan hanya untuk renovasi rumah dinas. b) Persyaratan Teknis Persyaratan teknis terkait luas lahan dan bangunan, denah tata ruang, sarana, prasarana penunjang dan peralatan kesehatan mengacu pada Permenkes Nomor 75

- 18 - Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. 2) Pembangunan Baru Puskesmas Pembangunan baru puskesmas meliputi: pendirian baru puskesmas dan relokasi bangunan puskesmas. a) Persyaratan Umum Adanya telaahan yang memuat penjelasan dan analisa kebutuhan puskesmas dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang diketahui oleh Dinas Kesehatan Provinsi, antara lain: pemekaran kecamatan yang belum mempunyai puskesmas; kepadatan penduduk yang tinggi (jumlah penduduk lebih dari 30.000 per wilayah kerja puskesmas) dan atau wilayah kerja sangat luas; puskesmas relokasi dengan kriteria puskesmas yang berada di daerah rawan bencana alam, konflik, adanya jalur hijau, perubahan tata ruang wilayah, terjadinya masalah hukum pada lokasi fisik bangunan; pembangunan relokasi puskesmas tetap berada dalam satu kecamatan. Pembangunan baru puskesmas termasuk penyediaan alat kesehatan, rumah dinas tenaga kesehatan, pagar, mebeleur dan prasarana di puskesmas. b) Persyaratan Teknis Persyaratan teknis terkait bangunan, denah tata ruang, sarana, prasarana dan peralatan kesehatan di puskesmas mengacu pada Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Persyaratan teknis terkait luas lahan, minimal 3.900 m 2 untuk grade A, 3.744 m 2 untuk grade B dan 2.400 m 2 untuk grade C sesuai dengan usulan di e-proposal/eplanning Ditjen Yankes tahun 2017. Konsultan perencana melaksanakan pengawasan dengan melibatkan konsultan pengawas bersama dengan Dinas PU untuk pemantauan setiap tahapan pembangunan di daerah. Desain berdasarkan persetujuan konsultan Manager Konstruksi dari Kementerian Kesehatan. c) Persyaratan Lain

- 19 - (1) Tersedianya lahan yang tidak bermasalah dinyatakan dengan surat pernyataan dari kepala daerah setempat atau surat lain yang dapat membuktikan keabsahan dari kepemilikan lahan. (2) Tersedianya surat pernyataan dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tentang kesanggupan daerah untuk memenuhi ketenagaan dan biaya operasional puskesmas dengan bersumber pada dana APBD murni. 3) Pembangunan Gedung untuk Peningkatan Fungsi Puskesmas Pembangunan gedung untuk peningkatan fungsi puskesmas dapat disertai dengan penyediaan alat kesehatan, rumah dinas tenaga kesehatan, pagar, meubelair dan prasarana di puskesmas. a) Pembangunan Gedung Puskesmas Non Rawat Inap untuk ditingkatkan menjadi Puskesmas Rawat Inap (1) Persyaratan Umum Adanya telahaan dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang memuat penjelasan dan analisa kebutuhan akan adanya Puskesmas Rawat Inap yang diketahui oleh Kepala Dinas Kesehatan Provinsi. (2) Persyaratan Teknis Persyaratan teknis terkait luas lahan dan bangunan, denah tata ruang, sarana prasarana penunjang dan peralatan kesehatan mengacu pada Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. (3) Persyaratan Lain (a) Tersedianya lahan yang tidak bermasalah dinyatakan dengan surat pernyataan dari kepala daerah setempat atau surat yang dapat membuktikan keabsahan dari kepemilikan lahan. (b) Kesanggupan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota untuk memenuhii

- 20 - ketenagaan, biaya operasional puskesmas, yang dinyatakan dengan surat pernyataan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. (c) Tersedia analisis biaya kontruksi yang dikeluarkan dinas teknis setempat (Dinas PU) tentang pekerjaan tersebut dan terdapat dokumen perencanaan Detail Engineering Design ((DED), Rencana Kerja dan Syaratsyarat (RKS), dan Rencana Anggaran Biaya (RAB) yang dibuat oleh konsultan perencana minimal pada satu tahun anggaran sebelumnya. (d) Surat analisa biaya konstruksi di atas adalah untuk pembangunan/renovasi puskesmas dengan luas bangunan 980 m 2, 2 lantai dengan 10 TT untuk grade A, 860 m 2, 2 lantai dengan 6 TT untuk grade B dan 600 m 2, 1 lantai dengan 6 TT untuk grade C dari Dinas Pekerjaan Umum daerah setempat atau Kementerian Pekerjaan Umum. b) Penambahan Gedung untuk Penambahan Ruangan Puskesmas Penambahan gedung untuk penambahan ruangan puskesmas dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan mengacu pada Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Pelaksanaan penambahan ruangan harus memenuhi persyaratan sebagai berikut: (1) Persyaratan Umum (a) Adanya telaahan penjelasan dan analisa kebutuhan penambahan ruangan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang diketahui oleh Dinas Kesehatan Provinsi. (b) Penambahan ruangan puskesmas yang diusulkan mempunyai jumlah ruangan puskesmas lebih sedikit dari yang tercantum

- 21 - dalam Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. (c) Penambahan ruangan baru harus dibangun di dalam satu lingkungan dengan puskesmas. (2) Persyaratan Teknis Persyaratan teknis terkait denah tata ruang mengacu pada Peraturan Menteri kesehatan tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. b. Penyediaan Alat Kesehatan Puskesmas Penyediaan peralatan kesehatan digunakan untuk yang belum memiliki alat, kerusakan alat atau mengganti alat yang tidak berfungsi meliputi: 1) Penyediaan alat kesehatan di puskesmas 2) Penyediaan alat kesehatan untuk pelayanan luar gedung puskesmas 3) Penyediaan alat kesehatan di jaringan pelayanan puskesmas 4) Penyediaan alat kesehatan dan bahan untuk pengendalian penyakit dan promosi kesehatan, serta kesehatan lingkungan: a) Sanitarian kit b) Kit posbindu c) Alat Pengendalian Penyakit Paru Obtruksi Kronis (PPOK) d) Kit deteksi dini dan tindak lanjut cancer e) Kit skrining dan media penyuluhan untuk stimulasi dini pertumbuhan, perkembangan anak f) Media KIE Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) Penyediaan alat sebagaimana dimaksud pada angka 1) sampai dengan 3) mengacu pada Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat, sedangkan penyediaan alat nomor 4) mengacu pada Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Lingkungan di Puskesmas, Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tentang Penanggulangan Penyakit Tidak Menular, dan Peraturan

- 22 - Menteri Kesehatan Nomor 34 tahun tentang Pengendalian Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim. Kebutuhan akan adanya peralatan kesehatan perlu mempertimbangkan beberapa hal sebagai berikut: 1) Diperuntukkan bagi yang set peralatannya tidak lengkap. Set peralatan tidak lengkap jika peralatan dalam set tersebut minimal 20% tidak berfungsi. 2) Tersedianya sarana penunjang, antara lain: sumber listrik, air bersih mengalir, ruang penunjang. 3) Tersedianya surat pernyataan dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tentang tenaga yang mampu mengoperasionalkan alat kesehatan (akan disatukan dalam 1 surat pernyataan). 4) Tersedianya data inventarisasi peralatan puskesmas di ASPAK (Aplikasi Sarana Parasarana Alat Kesehatan). 5) Diutamakan mengusulkan peralatan yang terdapat di dalam e-katalog dengan persyaratan sesuai dengan spesifikasi yang dibutuhkan puskesmas dan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Jika tidak, maka menggunakan tiga pembanding dari perusahaan yang mempunyai IPAK (Izin Penyalur Alat Kesehatan) untuk jenis alat tersebut dilampiri justifikasi yang ditanda tangani Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. c. Penyediaan Prasarana Puskesmas 1) Penyediaan Kendaraan Bermotor di Puskesmas Penyediaan kendaraan bermotor di puskesmas, antara lain: a) Puskesmas keliling roda empat baik single gardan maupun double gardan, b) Puskesmas keliling perairan, c) Ambulans transport, d) Ambulans gawat darurat, e) Kendaraan khusus roda dua untuk pelaksanaan program di puskesmas baik roda dua biasa maupun trail. a) Persyaratan Umum (1) Penyediaan kendaraan bermotor di puskesmas harus memenuhi fungsi antara lain transportasi petugas, rujukan pasien, pelayanan kesehatan

- 23 - dasar, program puskesmas, penyuluhan, promosi kesehatan dan aksesibilitas/kemudahan pasien. (2) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota membuat surat pernyataan kesanggupan untuk memenuhi biaya operasional (biaya bahan bakar, biaya pemeliharaan, dan lain-lain), tidak mengalihfungsikan kendaraan menjadi kendaraan penumpang/pribadi, dan menyediakan tenaga yang mampu mengoperasionalkan kendaraan serta adanya telaahan analisa kebutuhan kendaraan. (3) Tidak diperkenankan memasang lambang partai, foto kepala daerah dan atribut kampanye lainnya. (4) Kebutuhan kendaraan bermotor di puskesmas harus mempertimbangkan kondisi geografis wilayah kerja puskesmas. b) Persyaratan Teknis (1) Jenis kendaraan dilengkapi dengan peralatan kesehatan, peralatan komunikasi serta perlengkapan keselamatan. (2) Peralatan kesehatan penunjang mengacu pada Buku Panduan Pelaksanaan Puskesmas Keliling, Direktorat Bina Upaya Kesehatan Dasar Tahun 2013 dan Kepmenkes Nomor 882 Tahun 2009 tentang Pedoman Penanganan Evakuasi Medik. 2) Penyediaan Perangkat Sistem Informasi Kesehatan Penyediaan perangkat sistem informasi kesehatan adalah pengadaan perangkat komputer di puskesmas untuk SIKNAS dan SIKDA serta pendekatan keluarga (Keluarga Sehat) a) Persyaratan Umum Pengadaan perangkat komputer di puskesmas dilaksanakan dengan mempertimbangkan beberapa hal sebagai berikut: (1) Kondisi infrastruktur sumber listrik. (2) Tenaga pengelola SIK/data/komputer.

- 24 - (3) Belum mempunyai perangkat komputer untuk SIKDA atau perangkat komputer untuk SIKDA sudah tidak berfungsi. (4) Usulan anggaran perlu didukung APBD untuk pelatihan tenaga, sosialisasi, serta pemeliharaan perangkat. b) Persyaratan Teknis (1) Pengadaan perangkat komputer di puskesmas terdiri dari (a) PC Server (1 unit) Spesifikasi: Processor Intel Xeon Processor, Memory 16 GB DDR3 RDIMM, Hard Drive 500 GB HDD hot-plug drive bays, Optical Drive DVD±RW, Networking 2 port Gigabit LAN (10/100/1000 Mbps), Keyboard dan mouse USB Type, Sistem Operasi MICROSOFT Windows Server 2012 R2, 64bit Original, Monitor Min LED Display 15 inci, PC, Keyboard, Monitor, mouse dalam 1 merk, Service Center Dukungan service center sekurang-kurangnya di Medan, Surabaya, Makassar, garansi berlaku international 3 tahun. (b) PC Client (5 unit) (c) Wireless Router (1 unit) (d) UPS Server (1 unit) (e) UPS Client (5 unit) (f) Rack Server (1 unit) (g) Instalasi (1 paket) (2) Spesifikasi teknis disesuaikan dengan kebutuhan wilayah kerja setempat, setelah mengadakan konsultasi dengan pihak yang berkompeten. 3) Penyediaan Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL) Ketentuan penyediaan Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL) melalui anggaran DAK Fisik Afirmasi Bidang Kesehatan Tahun 2017 mengacu pada DAK Fisik Reguler Subbidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2017 untuk menu kegiatan yang sama.

- 25-4) Penyediaan prasarana listrik untuk Puskesmas (Generator Set/Energi Terbarukan) Ketentuan penyediaan prasarana listrik untuk Puskesmas (Generator Set/Energi Terbarukan) melalui anggaran DAK Fisik Afirmasi Bidang Kesehatan Tahun 2017 mengacu pada DAK Fisik Reguler Subbidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2017 untuk menu kegiatan yang sama. 5) Penyediaan prasarana air bersih untuk Puskesmas Ketentuan penyediaan prasarana air bersih untuk Puskesmas melalui anggaran DAK Fisik Afirmasi Bidang Kesehatan Tahun 2017 mengacu pada DAK Fisik Reguler Subbidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2017 untuk menu kegiatan yang sama. 2. Peningkatan Puskesmas di Daerah Tertinggal DAK Fisik Afirmasi Bidang Kesehatan Tahun 2017 untuk Puskesmas di daerah tertinggal, diarahkan untuk pemenuhan standar minimal puskesmas sesuai Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Menu kegiatan DAK Fisik Afirmasi Bidang Kesehatan Tahun 2017 untuk puskesmas di daerah tertinggal sebagai berikut: a. Peningkatan Sarana Puskesmas Peningkatan sarana puskesmas yang terdiri dari: 1) Renovasi puskesmas 2) Pembangunan baru puskesmas 3) Pembangunan gedung untuk peningkatan fungsi puskesmas (pembangunan gedung puskesmas non rawat inap untuk ditingkatkan menjadi puskesmas rawat inap dan penambahan gedung untuk penambahan ruangan puskesmas). Ketentuan Peningkatan Sarana Puskesmas pada Puskesmas di Daerah Tertinggal mengacu pada Peningkatan atau Pembangunan Puskesmas Prioritas Perbatasan untuk menu kegiatan yang sama.

- 26 - b. Penyediaan Alat Kesehatan Puskesmas Ketentuan Penyediaan Alat Kesehatan Puskesmas pada Peningkatan Puskesmas di Daerah Tertinggal mengacu pada Peningkatan dan Pembangunan Puskesmas Prioritas Perbatasan untuk menu kegiatan yang sama. c. Penyediaan Prasarana di Puskesmas 1) Penyediaan kendaraan bermotor di puskesmas Ketentuan penyediaan kendaraan bermotor di puskesmas pada Peningkatan Puskesmas di Daerah Tertinggal mengacu pada Peningkatan dan Pembangunan Puskesmas Prioritas Perbatasan untuk menu kegiatan yang sama. 2) Penyediaan Perangkat Sistem Informasi Kesehatan Ketentuan penyediaan perangkat sistem informasi kesehatan pada Peningkatan Puskesmas di Daerah Tertinggal mengacu pada Peningkatan dan Pembangunan Puskesmas Prioritas Perbatasan untuk menu kegiatan yang sama. 3) Penyediaan Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL) Ketentuan penyediaan Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL) melalui anggaran DAK Fisik Afirmasi Bidang Kesehatan Tahun 2017 mengacu pada DAK Fisik Reguler Subbidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2017 untuk menu kegiatan yang sama. 4) Penyediaan Prasarana Listrik untuk Puskesmas (Generator Set/Energi Terbarukan) Ketentuan penyediaan prasarana listrik untuk puskesmas (Generator Set/Energi Terbarukan) melalui anggaran DAK Fisik Afirmasi Bidang Kesehatan Tahun 2017 mengacu pada DAK Fisik Reguler Subbidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2017 untuk menu kegiatan yang sama. 5) Penyediaan Prasarana Air Bersih untuk Puskesmas Ketentuan penyediaan prasarana air bersih untuk Puskesmas melalui anggaran DAK Fisik Afirmasi Bidang Kesehatan Tahun 2017 mengacu pada DAK Fisik Reguler Subbidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2017 untuk menu kegiatan yang sama.

- 27 - B. DAK FISIK PENUGASAN 1. Rumah Sakit Pratama Pembangunan Rumah Sakit Pratama sebagai salah satu program upaya kesehatan berkelanjutan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) -2019. Penyerapan anggaran akan dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Pelaksanaan DAK pembangunan RS Pratama TA 2017 harus mengacu pada petunjuk mekanisme perencanaan dan pelaksanaan penggunaan Dana Alokasi Khusus Tahun Anggaran 2017 dan mengacu pada ketetapan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2014 tentang Rumah Sakit Pratama serta perkembangan kebutuhan sesuai situasi terkini melalui dasar-dasar yang terkait dengan peningkatan mutu dan akses pelayanan kesehatan rujukan yang dapat dipertimbangkan dan diputuskan oleh Kementerian Kesehatan. Apabila tidak sesuai dengan petunjuk perencanaan dan pelaksanaan, maka hal ini akan menjadi tanggungjawab SKPD yang bersangkutan. a. Persyaratan Umum 1) Berdasarkan Wilayah Merupakan wilayah yang menjadi prioritas Kementerian Kesehatan meliputi daerah tertinggal, perbatasan, kepulauan, terpencil serta daerah prioritas lainnya, yang memenuhi minimal salah satu kriteria daerah seperti tersebut dibawah ini: a) 122 kabupaten tertinggal. b) Daerah otonomi baru (pemekaran kabupaten/kota) yang belum memiliki rumah sakit daerah. c) Daerah yang telah memiliki rumah sakit tetapi sulit dijangkau akibat kondisi geografis 2) Berdasarkan Lokasi a) Pemerintah daerah telah melakukan kajian masalah kesehatan, kebutuhan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan rencana tata ruang wilayah, bangunan dan lingkungan daerah setempat. b) Mudah diakses masyarakat dan memiliki transportasi umum.

- 28 - c) Dapat mencakup rujukan paling sedikit 3 (tiga) fasilitas kesehatan tingkat pertama. 3) Berdasarkan Lahan a) Kepemilikan lahan oleh pemerintah daerah. b) Kondisi lahan bebas dari pencemaran, banjir, rawan longsor dan tidak berdekatan atau tidak berdampingan dengan tempat bongkar muat barang, fasilitas umum, fasilitas pendidikan, daerah industri dan area limbah pabrik. c) Luas bangunan RS Pratama 50 TT minimal 1 (satu) hektar dan luas lahan untuk pengembangan rumah sakit dapat sampai 3 (tiga) hektar. 4) Administrasi a) Kabupaten/kota yang mengusulkan di e-proposal/eplanning/e-musrenbang/e-renggar dan memenuhi kriteria wilayah yang telah ditentukan. b) Surat pernyataan dari Bupati/Walikota yang meliputi: (1) Menyediakan lahan dengan kondisi dan luas yang dipersyaratkan. (2) Menyediakan sumber daya manusia bidang kesehatan dan non kesehatan untuk operasional Rumah Sakit Pratama. (3) Bersedia menganggarkan biaya operasional Rumah Sakit Pratama dari APBD bersumber Dana Alokasi Umum (DAU). (4) Bersedia mengalokasikan anggaran dari APBD bersumber Dana Alokasi Umum (DAU) untuk melengkapi kebutuhan peralatan yang tidak teranggarkan dari APBD bersumber Dana Alokasi Khusus (DAK). (5) Bersedia memenuhi sarana prasarana lainnya berupa rumah dinas dokter dan tenaga kesehatan lainnya, listrik, air bersih dan komunikasi. c) Sertifikat kepemilikan lahan oleh pemerintah daerah atau bukti proses pengurusan sertifikat lahan di Badan Pertanahan Nasional (BPN) dan bila perlu pembebasan

- 29 - dari hak tanah adat (budaya lokal). d) Foto-foto denah rencana lahan lokasi pembangunan Rumah Sakit Pratama beserta batas-batas sepadan lahan tersebut. e) Surat analisa harga bangunan RS Pratama 50 TT dari Dinas Pekerjaan Umum Daerah setempat atau Kementerian Pekerjaan Umum atau hasil dari perhitungan konsultan perencana yang disahkan oleh Dinas Pekerjaan Umum setempat. b. Persyaratan Teknis 1) Bangunan dan peralatan kesehatan mengacu pada Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2014 tentang RS Kelas D Pratama. 2) Pengadaan bangunan dan peralatan kesehatan merupakan satu kesatuan fungsi untuk pelayanan Rumah Sakit Pratama, mekanisme pengadaan mengacu pada peraturan pemerintah mengenai pengadaan barang jasa dan untuk peralatan kesehatan diutamakan menggunakan e-katalog. 3) Anggaran Dana Alokasi Khusus (DAK) pengadaan RS Pratama diutamakan untuk menyelesaikan pembangunan fisik RS Pratama dan sisa anggaran untuk pengadaan alat RS Pratama, kecuali untuk daerah yang khusus dialokasikan anggaran untuk pengadaan alat kesehatan RS Pratama. 4) Bila diperlukan anggaran tambahan untuk pemenuhan alat kesehatan dialokasikan dari Dana Alokasi Umum (DAU) pemerintah daerah setempat. 5) Peralatan tambahan pendukung operasional RS Pratama yaitu: a) Meubelair (1) Meja untuk pelayanan kesehatan (2) Kursi untuk pelayanan kesehatan (3) Lemari untuk pelayanan kesehatan (4) Kursi tunggu b) Pengolahan Limbah Rumah Sakit IPAL/limbah cair c) Genset 50kVA-100kVA

- 30-2. Pembangunan/Renovasi/Pemenuhan SPA Rumah Sakit Rujukan Nasional Rumah Sakit Rujukan Nasional mengacu Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/MENKES/390/2014 tentang Pedoman Penetapan Rumah Sakit Rujukan Nasional. Pemenuhan sarana, prasarana dan alat kesehatan dilaksanakan untuk memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan rumah sakit sesuai standar dan mempersiapkan RS menjadi kelas A Pendidikan dan terakreditasi internasional. Pedoman pemenuhan sarana, prasarana dan peralatan kesehatan rumah sakit mengacu Peraturan Menteri Kesehatan No. 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit, dan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2016 tentang persyaratan teknis bangunan dan prasarana rumah sakit. a. Persyaratan Umum 1) Menjadi rumah sakit rujukan nasional sebagai pengampu rujukan medik dari rumah sakit regional dan/atau provinsi di wilayahnya; 2) Mengembangkan layanan unggulan sub-spesialistik sesuai klasifikasi dan jenis rumah sakit. Pengembangan pelayanan unggulan sub-spesialistik harus di tetapkan dengan surat keputusan direktur rumah sakit. 3) Menyiapkan sumber daya manusia sebagai rumah sakit rujukan nasional sesuai standar. 4) Pengusulan Peralatan harus disesuaikan dengan ketersediaan SDM terutama tenaga medis. 5) Menjalin kerjasama dengan Rumah Sakit Rujukan Nasional dan/atau antar Rumah Sakit Rujukan terutama dalam pemenuhan kebutuhan sumber daya manusia untuk operasional pelayanan unggulan sesuai kriteria yang ditetapkan. 6) Tersedianya bangunan dan prasarana yang standar untuk penempatan alat kesehatan. 7) Gedung dan peralatan Intensive Care minimal harus dipenuhi 5 % dari jumlah tempat tidur yang tersedia di rumah sakit.

- 31 - b. Persyaratan Khusus 1) Rumah sakit yang akan melakukan peningkatan kelas telah memenuhi sarana, prasarana dan alat kelas RS existing sesuai standar kelas, telah terakreditasi, serta didukung oleh master plan yang disetujui oleh pimpinan daerah (Bupati/Walikota). 2) Rumah sakit yang akan melakukan pembangunan gedung RS lebih dari 4 lantai (vertikal) harus memenuhi persyaratan yang ada dan dapat dilengkapi dengan instalasi penunjang yang diperlukan sesuai standar yang ditetapkan Kemenkes. 3) Membuat surat pernyataan menyanggupi untuk memenuhi semua kriteria dan persyaratan sebagai RS Rujukan Nasional. 4) Memiliki Rencana Strategis RS termasuk pengembangan layanan unggulannya. c. Ruang lingkup menu pembangunan/renovasi gedung dan prasarana meliputi: 1) Bangunan Instalasi Gawat Darurat (IGD); 2) Bangunan Ruang Operasi; 3) Bangunan Ruang Rawat Intensif; 4) Bangunan Instalasi Rawat Inap Kelas III (IRNA KL III); 5) Bangunan Radiologi; 6) Bangunan Laboratorium; 7) Bangunan Central Sterile Service Department (CSSD); 8) Bangunan Unit Transfusi Darah (UTD RS); 9) Bangunan Bank Darah Rumah Sakit (BDRS); 10) Bangunan Laundry; 11) Bangunan Instalasi Pengolahan Makanan (Gizi); 12) Bangunan Instalasi Rawat Jalan; 13) Penyediaan Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL); 14) Penyediaan Ambulans; 15) Penyediaan Prasarana Listrik untuk Rumah Sakit (Generator Set); 16) Penyediaan Prasarana Air Bersih untuk Rumah Sakit.

- 32 - d. Acuan Teknis Sarana dan Prasarana Kesehatan 1) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2016 tentang Persyaratan Teknis Bangunan dan Prasarana Rumah Sakit. 2) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2306 tahun 2011 Tentang Persyaratan Teknis Prasarana Instalasi Elektrikal Rumah Sakit. 3) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2016 Tentang Penggunaan Gas Medik Dan Vakum Medik Pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan. 4) Pedoman Teknis Rumah Sakit Kelas B yang dikeluarkan oleh Ditjen Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan Tahun 2012 (Khusus bagi RS yang telah ditetapkan klasifikasi sebagai kelas B). 5) Pedoman Teknis Bangunan Rumah Sakit Instalasi Sterilisasi Sentral (CSSD) yang dikeluarkan oleh Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan Tahun 2012. 6) Pedoman Teknis Bangunan Rumah Sakit Ruang Mekanik yang dikeluarkan oleh Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan Tahun 2014. 7) Pedoman Teknis Ambulans yang dikeluarkan oleh Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan Tahun 2014. 8) Pedoman Teknis Bangunan dan Prasarana Fasilitas Ruang Isolasi yang dikeluarkan oleh Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan Tahun 2014. (Pedoman teknis dapat di download di website ASPAK, informasi tentang sarana dan prasarana lebih lanjut dapat dikonsultassikan dengan Direktorat Fasilitan Pelayanan Kesehatan). e. Peralatan Kesehatan dan Peralatan Penunjang DAK Fisik Penugasan dapat digunakan untuk pemenuhan peralatan kesehatan dan kedokteran rumah sakit tersebut di atas dengan mengacu pada Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit:

- 33-1) Peralatan Kesehatan Pelayanan Medik untuk: a) Instalasi Gawat Darurat (IGD); b) Kamar Operasi (OK); c) Pediatric Intensive Care Unit (PICU); d) Neonatal Intensive Care Unit (NICU); e) High Care Unit (HCU); d) Intensive Cardiac Care Unit (ICCU); e) Intensive Care Unit (ICU); f) Peralatan Rawat Jalan; i) Peralatan Rawat Inap; j) Peralatan Hemodialisa, k) Unit Tranfusi Darah Rumah Sakit (UTDRS); l) Bank Darah Rumah Sakit (BDRS); 2) Peralatan Penunjang Medik untuk: a) Peralatan Radiologi; b) Peralatan Laboratorium; c) Peralatan Instalasi Gizi. 3) Peralatan Penunjang Non Medik untuk: a) Central Sterile Service Department (CSSD); b) Laundry; c) Alat Kalibrasi; d) Peralatan Instalasi Perawatan Sarana Rumah Sakit (IPSRS); Untuk memperjelas jenis Penyediaan peralatan yang belum sesuai dengan termaktub di dalam Permenkes Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit, perlu diuraikan sebagai berikut: 1) Pediatric Intensive Care Unit (PICU): (1) Bedside monitor/bed pasien monitor/pasien monitor; (2) ECG/EKG/electrocardiograph; (3) ICU bed electric; (4) Infusion pump; (5) Lampu periksa/examination lamp/light/hanging lamp; (6)Nebulyzer; (7)Oximeter/pulse oximetry/oksigen saturasi; (8) Phototherapy unit/neonatal phototherapy unit/blue light therapy/spot light theraphy; (9) syringe pump; (10) Ventilator; (11) Pediatric stetescope. 2) Neonatal Intensive Care Unit (NICU): (1) Bedside monitor/bed pasien monitor/pasien monitor; (2) Syringe pump; CPAP (Continuous Positive Airway Pressure); (3) ECG/EKG/electrocardiograph; (4) Emergency trolley (resucitation crash cart); (5) Infant/baby warmer; (6) infant ventilator; (7) Infusion pump; (8) Inkubator bayi; (9) Lampu periksa/examination lamp/light/hanging lamp; (9) Nebulyzer; (10) Neonatal Resucitation Set (11) Infat Stetescope (12) Oximeter/pulse oximetry/oksigen saturasi; (13) Oxygen concentrator; (14) Phototherapy unit/neonatal phototherapy unit/blue light resusitator bayi/infant resusitator; (15) Suction

- 34 - pump baby; (16) Therapy/spot light theraphy. 3) High Care Unit (HCU): (1) Bed side monitor/bed patient monitor/patient monitor/patient monitor 7 parameter; (2) Defibrilator; (3) ECG/EKG/electrocardiograph; (4) Film viewer; (5) ICU bed; (6) Infusion pump; (7) Infusion warmer/blood and plasma warming device/alat memanaskan darah dan plasma; (8) Matras dekubitus; (9) Oximeter/pulse oximetry/oksigen saturasi; (10) Resucitation set; (11) Stetoskop; (12) Suction pump portable/aspirator/vacuum; (13) Syringe pump; (14) Tensimeter/sphygmomanometer. 4) Intensive Cardiac Care Unit (ICCU): (1) Bed side monitor/bed patient monitor/patient monitor/patient monitor 7 parameter; (2) Defibrilator; (3) IABP machine; (4) Pericard sintesis set; (5) ECG/EKG/ Electrocardiograph; (6)Echocardiography; Phonocardiography; (7) Ventilator; (8) Holter monitor; (9) Cardiac massage unit/cpr machine. 5) Intensive Care Unit (ICU): (1) Bed side monitor/bed patient monitor/patient monitor/patient monitor 7 parameter; (2) Defibrilator; (3) ECG/EKG/electrocardiograph; (4) Emergency trolley (resucitation crash cart); (5) ICU bed electric; (6) Infusion pump; Lampu periksa/examination lamp/light/hanging lamp; (7) Nebulyzer; (8) Oxygen concentrator; (9) Suction pump; (10) Syringe pump; (11) Tensimeter/sphygmomanometer; (12) Ventilator. 6) CSSD (1) Pengusulan Peralatan CSSD dengan syarat: (a) Terdapat sumber daya manusia yang mengoperasionalkan. (b) Terdapat teknisi pemeliharaan. (c) Terdapat ruangan yang memenuhi syarat. (d) Terdapat suplai listrik, uap yang dihasilkan dari boiler. (e) Menggunakan teknologi mutakhir (pertimbangan efisien, sterilitas dan proses). (f) Terdapat program pengendalian mutu pada saat sebelum dan sesudah proses sterilisasi.

- 35 - (g) Terdapat moda transportasi dari dan ke CSSD yang terpisah (steril dan non steril). (2) Peralatan CSSD: (a) Sink double bowl; (b) Sink working table; (c) Spray gun rinser; (d) Desinfektan washer; (e) Packing table; (f) Table trolley; (g) Roll dispenser with cutter; (h) Auto sealer machine; (i) Label aplicator; (j) Shelve/rak; (k) Packing table linen; (l) Shelve/rak; (m) Tape dispenser double; (n) Steam sterilizer I; (o) Steam sterilizer II; (v) Low temperature steam sterilizer; (w) Adjustable perforated shelving; (x) Closed distribution trolley; (y) RO system for CSSD. f. Acuan Peralatan dan Peralatan Penunjang: Dalam melaksanakan pemenuhan peralatan kesehatan perlu memperhatikan acuan sebagai berikut: a) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit (pada lampiran daftar peralatan). b) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 54 Tahun tentang Pengujian dan Kalibrasi Alat Kesehatan. c) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 856/Menkes/SK/IX/2009 tentang Standar Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit. d) Pengadaan Alat Transportasi (Ambulans) mendukung Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu Sehari-hari (SPGDT-S) mengacu pada Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 882/Menkes/SK/X/2009 tentang Pedoman Penanganan Evakuasi Medik. e) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1778/Menkes/SK/XII/2010 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Instensive Care Unit (ICU) Rumah Sakit. f) SNI IEC 60601-1:2014- Persyaratan Umum dan Kinerja Esensial Peralatan Elektromedik. g) Pedoman Pengelolaan Peralatan Kesehatan di Fasyankes Tahun dikeluarkan oleh Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarkes.

- 36 - h) Pedoman Pemeliharaan Peralatan Kesehatan di Rumah Sakit Tahun Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarkes. i) Pedoman Penyelenggaraan Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit kelas A, B, dan C Direktorat Instalasi Medik Tahun 1992. 3. Pembangunan/Renovasi/Pemenuhan SPA Rumah Sakit Rujukan Regional Rumah Sakit Rujukan Regional mengacu pada Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/MENKES/391/2014 tentang Pedoman Penetapan Rumah Sakit Rujukan Regional dan SK Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan Nomor HK.02.03/I/0363/ tentang Penetapan Rumah Sakit Rujukan Provinsi dan Rumah Sakit Rujukan Regional. Pemenuhan sarana, prasarana dan alat kesehatan dilaksanakan untuk memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan rumah sakit sesuai standar dan mempersiapkan RS menjadi kelas B dan terakreditasi tingkat utama. Khusus untuk RS Rujukan Regional Kelas D hanya diperkenankan untuk mempersiapkan pemenuhan sarana, prasarana dan alat kesehatan dalam rangka peningkatan kelas menjadi kelas C. Pedoman pemenuhan sarana, prasarana dan peralatan kesehatan rumah sakit mengacu Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit, dan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2016 tentang persyaratan teknis bangunan dan prasarana rumah sakit. a. Persyaratan Umum 1) Menjadi rumah sakit rujukan regional sebagai pengampu rujukan medik dan transfer of knowledge dari rumah sakit kabupaten/kota; 2) Mengembangkan layanan unggulan spesialistik sesuai klasifikasi dan jenis rumah sakit serta analisis setempat untuk rumah sakit rujukan regional. Pengembangan pelayanan unggulan spesialistik harus di tetapkan dengan surat keputusan direktur rumah sakit.

- 37-3) Menyiapkan sumber daya manusia sebagai rumah sakit rujukan regional sesuai standar. 4) Pengusulan Peralatan harus disesuaikan dengan ketersediaan SDM terutama tenaga medis. 5) Menjalin kerjasama dengan Rumah Sakit Rujukan Nasional dan/atau antar Rumah Sakit Rujukan terutama dalam pemenuhan kebutuhan sumber daya manusia untuk operasional pelayanan unggulan sesuai kriteria yang ditetapkan. 6) Tersedianya bangunan dan prasarana yang standar untuk penempatan alat kesehatan. 7) Gedung dan peralatan Intensive Care minimal harus dipenuhi 5% dari jumlah tempat tidur yang tersedia di rumah sakit. 8) Rumah Sakit Rujukan Regional tidak diperkenankan untuk melakukan relokasi. b. Persyaratan Khusus 1) Rumah sakit yang akan melakukan peningkatan kelas telah memenuhi sarana, prasarana dan alat kelas RS existing sesuai standar kelas, telah terakreditasi, serta didukung oleh master plan yang disetujui oleh pimpinan daerah (Bupati/Walikota). 2) Membuat surat pernyataan menyanggupi untuk memenuhi semua kriteria dan persyaratan sebagai RS Rujukan Regional. 3) Memiliki Rencana Strategis RS termasuk pengembangan layanan unggulannya. c. Ruang lingkup dan acuan Pemenuhan Sarana, Prasarana dan Alat Kesehatan Rumah Sakit Rujukan Regional mengacu pada Pemenuhan Sarana, Prasarana dan Alat Kesehatan Rumah Sakit Rujukan Nasional.

- 38 - C. DAK FISIK REGULER 1. Subbidang Pelayanan Kesehatan Dasar Setiap SKPD harus memperhatikan prioritas menu kegiatan DAK Fisik Bidang Kesehatan Subbidang Pelayanan Kesehatan Dasar dan prioritas sasaran di wilayah kerjanya (kecuali dalam kondisi force major) dalam rangka pemenuhan standar puskesmas sesuai Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat dan untuk dukungan untuk pendekatan keluarga. Setiap lokasi kegiatan yang diusulkan dengan pembiayaan DAK Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2017 ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala Daerah. Urutan prioritas menu kegiatan DAK Fisik Reguler Bidang Kesehatan Subbidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2017 sebagai berikut: a. Renovasi/Rehabilitasi Puskesmas b. Pembangunan: 1) Puskesmas Baru 2) Gedung untuk Peningkatan Fungsi Puskesmas 3) Gedung Public Safety Center (PSC/Pusat Pelayanan Keselamatan Terpadu) untuk Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu (SPGDT) oleh Dinkes Kabupaten/Kota; c. Penyediaan Alat Kesehatan di Puskesmas 1) Penyediaan Set Pemeriksanaan KIA, KB; 2) Penyediaan Set Pemeriksanaan Umum; 3) Penyediaan Set Minor Surgery; 4) Penyediaan Set Laboratorium; 5) Penyediaan vaccine carier; 6) Penyediaan Promkes Kit; 7) Penyediaan Unit Kesehatan Sekolah (UKS) Kit; 8) Penyediaan Sanitarian Kit; 9) Penyediaan Posbindu Kit; 10) Penyediaan Alat Pengendalian Penyakit Paru Obstruksi Kronis (PPOK) dan Asma; 11) Penyediaan Kit Deteksi Dini dan Tindak Lanjut Cancer Leher Rahim;

- 39-12) Pengadaan Alat Medik Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir; 13) Penyediaan Skrinning Kit dan Media Penyuluhan untuk Stimulasi Dini Pertumbuhan Perkembangan Anak; 14) Media KIE Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR); 15) Penyediaan Set Pemeriksanaan Gigi dan Mulut; 16) Penyediaan Alat Kesehatan untuk Puskesmas Wahana Pendidikan DLP yang menjadi prioritas; d. Penyediaan Pusling Single Gardan, Double Gardan, Pusling Air, Kendaraan Khusus Roda 2 untuk Mendukung Pelaksanaan Program Kesehatan di Puskesmas, dan atau Ambulans Transport; e. Penyediaan Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL); f. Penyediaan Prasarana Listrik untuk Puskesmas (Generator Set/Energi Terbarukan); g. Penyediaan Prasarana Air Bersih untuk Puskesmas; h. Pengadaan Perangkat Sistem Informasi Kesehatan termasuk alat informasi untuk pendekatan keluarga; i. Pengadaan Mesin Fogging; j. Pembangunan Gedung Public Safety Center (PSC/Pusat Pelayanan Keselamatan Terpadu) untuk sistem penanggulangan Gawat Darurat Terpadu (SPGDT) oleh Dinkes Kabupaten/Kota; k. Penyediaan Ambulans Emergensi; l. Penyediaan Perangkat sistem informasi dan komunikasi untuk PSC/SPGDT; m. Penyediaan Paket Telemedicine untuk Puskesmas Uraian lebih detail tentang kegiatan DAK Fisik Reguler Bidang Kesehatan Subbidang Pelayanan Kesehatan Dasar adalah sebagai berikut: a. Renovasi/Rehabilitasi Puskesmas 1) Renovasi Rusak Sedang dan Berat Bangunan Puskesmas termasuk Rumah Dinas Tenaga Kesehatan a) Persyaratan Umum Persyaratan umum meliputi: puskesmas dengan kondisi rusak sedang atau berat dengan bukti pernyataan dari Dinas Pekerjaan Umum setempat tentang kondisi

- 40 - bangunan puskesmas yang rusak sedang/berat sehingga perlu direnovasi; tersedia surat keputusan yang ditandatangani oleh Bupati/Walikota mengenai puskesmas yang akan direnovasi. Renovasi puskesmas dilakukan untuk memperbaiki ruangan/gedung puskesmas dengan mengubah arsitektur bangunan puskesmas. Jika renovasi mengharuskan penambahan luas bangunan, maka harus dilakukan perubahan pada aset bangunan sesuai peraturan yang berlaku. Renovasi bangunan puskesmas, tidak diperkenankan hanya untuk renovasi rumah dinas tenaga kesehatan. b) Persyaratan Teknis Persyaratan teknis terkait luas lahan dan bangunan, denah tata ruang, sarana prasarana penunjang dan peralatan kesehatan mengacu pada Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. 2) Rehabilitasi Sedang dan Berat Bangunan Puskesmas termasuk Rumah Dinas Tenaga Kesehatan a) Persyaratan Umum Persyaratan umum meliputi: puskesmas dengan kondisi rusak sedang atau berat dengan bukti pernyataan dari Dinas Pekerjaan Umum setempat tentang kondisi bangunan rusak sedang/berat sehingga perlu diperbaiki/rehabilitasi; tersedia surat keputusan yang ditandatangani oleh Bupati/Walikota terkait puskesmas yang akan direhabilitasi. Rehabilitasi puskesmas dilakukan tanpa mengubah arsitektur bangunan puskesmas dan tidak menambah luas bangunan puskesmas. Rehabilitasi bangunan puskesmas tidak diperkenankan hanya untuk rehabilitasi rumah dinas tenaga kesehatan. b) Persyaratan Teknis Persyaratan teknis terkait luas lahan dan bangunan, denah tata ruang, sarana prasarana penunjang dan peralatan kesehatan mengacu pada Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

- 41 - b. Pembangunan Puskesmas 1) Pembangunan Baru Puskesmas Pembangunan baru puskesmas meliputi: pendirian baru puskesmas dan relokasi bangunan puskesmas. a) Persyaratan Umum Adanya telaahan yang memuat penjelasan dan analisa kebutuhan puskesmas dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, yang diketahui oleh Dinas Kesehatan Provinsi, antara lain: pemekaran kecamatan yang belum mempunyai puskesmas; kepadatan penduduk yang tinggi (jumlah penduduk lebih dari 30.000 per wilayah kerja puskesmas) dan atau wilayah kerja sangat luas; puskesmas relokasi dengan kriteria puskesmas yang berada di daerah rawan bencana alam, konflik, adanya jalur hijau, perubahan tata ruang wilayah, terjadinya masalah hukum pada lokasi fisik bangunan; pembangunan relokasi puskesmas tetap berada dalam satu kecamatan. Pembangunan baru puskesmas termasuk penyediaan alat kesehatan, rumah dinas tenaga kesehatan, pagar, meubelair, prasarana di puskesmas. b) Persyaratan Lain (1) Tersedinya lahan yang tidak bermasalah dinyatakan dengan surat pernyataan kepala daerah setempat atau surat lain yang dapat membuktikan keabsahan dari kepemilikan lahan. (2) Tersedianya surat pernyataan dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tentang kesanggupan daerah untuk memenuhi ketenagaan dan biaya operasional puskesmas dengan bersumber pada dana APBD murni. c) Persyaratan Teknis Persyaratan teknis terkait luas lahan dan bangunan, denah tata ruang, sarana, prasarana dan peralatan kesehatan di puskesmas mengacu pada Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

- 42-2) Pembangunan Gedung untuk Peningkatan Fungsi Puskesmas Pembangunan gedung untuk peningkatan fungsi puskesmas dapat disertai dengan penyediaan alat kesehatan, rumah dinas tenaga kesehatan, pagar, meubelair dan prasarana di puskesmas. a) Pembangunan Gedung Puskesmas Non Rawat Inap untuk ditingkatkan menjadi Puskesmas Rawat Inap (1) Persyaratan Umum Adanya telahaan dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang memuat penjelasan dan analisa kebutuhan akan adanya Puskesmas Rawat Inap yang diketahui oleh Kepala Dinas Kesehatan Provinsi. Pembangunan gedung Puskesmas Non Rawat Inap ditingkatkan menjadi Puskesmas Rawat Inap diprioritaskan untuk daerah terpencil, perbatasan dan kepulauan. (2) Persyaratan Lain (a) Tersedianya lahan yang tidak bermasalah dinyatakan dengan surat pernyataan kepala daerah setempat atau surat yang dapat membuktikan keabsahan dari kepemilikan lahan. (b) Kesanggupan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota untuk memenuhii ketenagaan, biaya operasional puskesmas, yang dinyatakan dengan surat pernyataan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. (c) Tersedia analisis biaya kontruksi yang dikeluarkan dinas teknis setempat (Dinas PU) tentang pekerjaan tersebut dan terdapat dokumen perencanaan (DED, RKS, dan RAB) yang dibuat oleh konsultan perencana minimal pada satu tahun anggaran sebelumnya.

- 43 - (3) Persyaratan Teknis Persyaratan teknis terkait luas lahan dan bangunan, denah tata ruang, sarana prasarana penunjang dan peralatan kesehatan mengacu pada Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. b) Pembangunan Gedung Puskesmas untuk ditingkatkan menjadi Puskesmas Rawat Inap Mampu PONED (Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar). Dalam rangka mendekatkan akses penanganan gawat darurat obstetri dan neonatal, Puskesmas Rawat Inap perlu dilengkapi dengan PONED. (1) Persyaratan Umum (a) Persyaratan umum terkait lokasi dan persyaratan Puskesmas Rawat Inap Mampu PONED mengacu pada Pedoman Penyelenggaraan Puskesmas Mampu PONED Tahun 2013. (b) Adanya telaahan kebutuhan puskesmas PONED dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. (c) Kesanggupan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota untuk memenuhi ketenagaan dan biaya operasional puskesmas yang dinyatakan dengan surat pernyataan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. (d) Kesanggupan RS mampu PONEK untuk melakukan pembinaan kepada Puskesmas Mampu PONED dalam bentuk surat pernyataan kesanggupan dari Direktur Rumah Sakit. (e) Tersedia analisis biaya kontruksi yang dikeluarkan dinas teknis setempat (Dinas PU) tentang pekerjaan tersebut dan terdapat dokumen perencanaan (DED, RKS, dan RAB) yang dibuat oleh konsultan perencana minimal pada satu tahun anggaran sebelumnya.

- 44 - (2) Persyaratan Teknis Persyaratan teknis terkait luas lahan dan bangunan, denah tata ruang, sarana prasarana penunjang dan peralatan kesehatan mengacu pada Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat dan Pedoman Penyelenggaraan Puskesmas Mampu PONED Tahun 2013. c) Penambahan Ruangan Puskesmas Penambahan ruangan puskesmas dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan mengacu pada Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Pelaksanaan penambahan ruangan harus memenuhi persyaratan sebagai berikut: (1) Persyaratan Umum (a) Adanya telaahan penjelasan dan analisa kebutuhan penambahan ruangan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang diketahui oleh Dinas Kesehatan Provinsi. (b) Penambahan ruangan puskesmas yang diusulkan mempunyai jumlah ruangan puskesmas lebih sedikit dari yang tercantum dalam Permenkes Nomor 75 Tahun 2014. (c) Penambahan ruangan baru harus dibangun di dalam satu lingkungan dengan puskesmas. (2) Persyaratan Teknis Persyaratan teknis terkait denah tata ruang mengacu pada Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. c. Penyediaan Alat Kesehatan di Puskesmas Penyediaan peralatan kesehatan digunakan untuk puskesmas yang belum memiliki alat, kerusakan alat atau mengganti alat yang tidak berfungsi antara lain: (1) Penyediaan Set Pemeriksanaan KIA, KB (termasuk untuk melengkapi peralatan kesehatan di ruang KIA/KB, ruang persalinan dan ruang rawat

- 45 - paska persalinan); (2) Penyediaan Set Pemeriksanaan Umum (termasuk untuk melengkapi peralatan kesehatan di ruang pemeriksanaan umum, ruang rawat inap, ruang sterilisasi dan ruang farmasi); (3) Penyediaan Set Minor Surgery (termasuk untuk melengkapi peralatan kesehatan di ruang tindakan dan gawat darurat); (4) Penyediaan Set Laboratorium; (5) Penyediaan Set Pemeriksanaan Gigi dan Mulut; (6) Penyediaan vaccine carier; (7) Penyediaan Promkes Kit; (8) Penyediaan Unit Kesehatan Sekolah (UKS) Kit; (9) Penyediaan Sanitarian Kit; (10) Penyediaan Posbindu Kit; (11) Penyediaan Alat Pengendalian Penyakit Paru Obstruksi Kronis (PPOK) dan Asma; (12) Penyediaan Kit Deteksi Dini dan Tindak Lanjut Kanker Leher Rahim; (13) Pengadaan Alat Medik Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir; (14) Penyediaan Skrinning Kit dan Media Penyuluhan untuk Stimulasi Dini Pertumbuhan Perkembangan Anak; (15) Media KIE Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) dan (16) Penyediaan Alat Kesehatan untuk Puskesmas Wahana Pendidikan Dokter Layanan Primer (DLP) yang menjadi prioritas: a) Pemanas Inflamasi, b) Pulse Oksimetri, c) AED, d) USG, e) EKG, f) X-ray Viewing Box, g) Alat Punch Biopsi, h) Alat Cryothrapy, i) Specimen Transport tube, j) Cold Specimen Transport Box, k) Spirometer, l) Spatula Ayre, m) Cervix Dilatator, n) Colposcop, o) Dopton (Doppler Fetal Monitor), p) Othoscope, q) Ophtalmoscope. Peralatan nomor (1) sampai dengan (8) mengacu pada Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat, peralatan nomor (9) mengacu pada Permenkes Nomor 13 Tahun tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Lingkungan di Puskesmas dan peralatan nomor (10) sampai dengan (15) mengacu pada Permenkes Nomor 71 tentang Penanggulangan Penyakit Tidak Menular, dan Permenkes Nomor 34 tahun tentang Pengendalian Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim. Kebutuhan akan adanya peralatan kesehatan perlu mempertimbangkan beberapa hal sebagai berikut:

- 46 - a) Diperuntukkan bagi puskesmas yang mempunyai set peralatannya tidak lengkap. Set peralatan tidak lengkap jika peralatan dalam set tersebut minimal 20% tidak berfungsi. b) Tersedianya sarana penunjang, antara lain: sumber listrik, air bersih mengalir, ruang penunjang. c) Tersedianya surat pernyataan dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tentang tenaga yang mampu mengoperasionalkan alat kesehatan. d) Tersedianya data inventarisasi peralatan puskesmas di ASPAK (Aplikasi Sarana Parasarana Alat Kesehatan). e) Diutamakan mengusulkan peralatan yang terdapat di dalam e-katalog dengan persyaratan sesuai dengan spesifikasi yang dibutuhkan puskesmas dan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Jika tidak, maka menggunakan tiga pembanding dari perusahaan yang mempunyai IPAK (Izin Penyalur Alat Kesehatan) untuk jenis alat tersebut dilampiri justifikasi yang di tanda tangani Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. d. Penyediaan Pusling Single Gardan, Double Gardan, Pusling Air, Kendaraan Khusus Roda 2 untuk Program Kesehatan di Puskesmas dan atau Ambulans Transport Pemanfaatan DAK Bidang Kesehatan Subbidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2017 untuk pengadaan pusling single gardan, double gardan, pusling air, kendaraan khusus roda 2 dan atau ambulans transport. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota membuat surat pernyataan kesanggupan untuk memenuhi biaya operasional (biaya bahan bakar, biaya pemeliharaan dan lain-lain), tidak mengalihfungsikan kendaraan menjadi kendaraan penumpang/pribadi, dan menyediakan tenaga yang mampu mengoperasionalkan kendaraan serta adanya telaahan analisa kebutuhan kendaraan. Tidak diperkenankan memasang lambang partai, foto kepala daerah dan atribut kampanye lainnya. Peralatan kesehatan penunjang mengacu pada Buku Panduan Pelaksanaan Puskesmas Keliling, Direktorat Bina Upaya

- 47 - Kesehatan Dasar Tahun 2013 dan Kepmenkes Nomor 882 Tahun 2009 tentang Pedoman Penanganan Evakuasi Medik. 1) Penyediaan Puskesmas Keliling Perairan Pengadaan pusling perairan diperuntukkan bagi pengadaan baru maupun rehabilitasi pusling perairan. a) Persyaratan Umum Kebutuhan akan adanya pusling perairan diharapkan mempertimbangkan beberapa hal sebagai berikut: (1) Diperuntukkan bagi puskesmas yang wilayah kerjanya sebagian besar hanya bisa dijangkau dengan transportasi air. (2) Pusling berfungsi sebagai sarana trasnportasi petugas dan pasien serta peralatan kesehatan penunjangnya untuk melaksanakan program puskesmas dan memberikan pelayanan kesehatan dasar. (3) Sarana transportasi rujukan pasien. b) Persyaratan Teknis (1) Jenis kendaraan dilengkapi dengan peralatan kesehatan, peralatan komunikasi serta perlengkapan keselamatan. (2) Pusling perairan harus memenuhi fungsi transportasi petugas, rujukan pasien, pelayanan kesehatan dasar, program puskesmas, penyuluhan, promosi kesehatan dan aksesibilitas/kemudahan pasien. 2) Penyediaan Puskesmas Keliling Roda 4 Double Gardan a) Persyaratan Umum Kebutuhan akan adanya pusling roda 4 double gardan diharapkan mempertimbangkan beberapa hal sebagai berikut: (1) Diperuntukkan bagi puskesmas yang wilayah kerjanya luas dengan kondisi medan jalan sulit (seperti berlumpur, pegunungan).

- 48 - (2) Pusling berfungsi sebagai sarana transportasi petugas dan pasien serta peralatan kesehatan penunjangnya untuk melaksanakan program puskesmas dan memberikan pelayanan kesehatan dasar serta melakukan penyelidikan KLB. (3) Sarana transportasi rujukan pasien. (4) Mendukung pelaksanaan penyuluhan dan promosi kesehatan. b) Persyaratan Teknis (1) Jenis kendaraan yang sesuai kebutuhan kabupaten/kota dan dapat menjangkau masyarakat di lokasi tertentu khususnya di daerah terpencil dan sangat terpencil yang dilengkapi dengan peralatan kesehatan, peralatan komunikasi serta media penyuluh dan promosi kesehatan. (2) Pusling roda 4 double gardan harus memenuhi fungsi transportasi petugas, rujukan pasien, pelayanan kesehatan dasar, program puskesmas, penyuluhan, promosi kesehatan dan aksesibilitas/kemudahan pasien. 3) Penyediaan Puskesmas Keliling Roda 4 Biasa/Single Gardan a) Persyaratan Umum Kebutuhan akan adanya pusling roda 4 biasa/single gardan diharapkan mempertimbangkan beberapa hal sebagai berikut: (1) Diperuntukkan bagi puskesmas yang wilayah kerjanya luas dengan kondisi medan jalan yang tidak sulit. (2) Pusling berfungsi sebagai sarana transportasi petugas dan pasien serta peralatan kesehatan penunjangnya untuk melaksanakan program puskesmas dan memberikan pelayanan kesehatan dasar serta melakukan penyelidikan KLB. (3) Sarana transportasi rujukan pasien. (4) Mendukung pelaksanaan penyuluhan dan promosi kesehatan.

- 49 - b) Persyaratan Teknis (1) Jenis kendaraan yang sesuai kebutuhan kabupaten/kota dan dapat menjangkau masyarakat di lokasi tertentu yang dilengkapi dengan peralatan kesehatan, peralatan komunikasi serta media penyuluh dan promosi kesehatan. (2) Pusling roda 4 biasa/single gardan harus memenuhi fungsi transportasi petugas, rujukan pasien, pelayanan kesehatan dasar, program puskesmas, penyuluhan, promosi kesehatan dan aksesibilitas/kemudahan pasien. 4) Penyediaan Kendaraan Khusus Roda 2 untuk Program Kesehatan di Puskesmas a) Persyaratan Umum Kebutuhan akan adanya kendaraan operasional roda 2 diharapkan mempertimbangkan beberapa hal sebagai berikut: (1) Diperuntukkan bagi puskesmas dalam menunjang pelaksanaan kegiatan program. (2) Kendaraan berfungsi sebagai sarana transportasi petugas dalam melaksanakan program puskesmas, untuk memberikan pelayanan kesehatan dasar dan pendekatan keluarga serta melakukan penyelidikan KLB. (3) Kendaraan roda 2 biasa diperuntukkan bagi puskesmas daerah pedesaan dan perkotaan sedangkan kedaraan roda 2 trail diperuntukkan bagi puskesmas di daerah terpencil maupun daerah sangat terpencil. b) Persyaratan Teknis (1) Jenis kendaraan yang sesuai kebutuhan kabupaten/kota dan dapat menjangkau masyarakat di lokasi tertentu yang dilengkapi dengan peralatan kesehatan, serta media penyuluh dan promosi kesehatan.

- 50 - (2) Kendaraan roda 2 biasa dan atau trail harus memenuhi fungsi transportasi petugas, pelayanan kesehatan dasar, program puskesmas, penyuluhan dan promosi kesehatan. 5) Penyediaan Ambulans Transport Ambulans yang dilengkapi dengan peralatan untuk bantuan hidup/life support, dengan kru yang memiliki kualifikasi yang kompeten. Dalam keadaan tertentu ada flying health care/respons unit/quick respons vehicle, seorang petugas ambulans dengan kendaraan yang akan melakukan penanganan di lokasi dan tidak membawa orang lain selain pasien dan petugas. Kebutuhan ambulans mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut: a) Diperuntukkan bagi puskesmas dan RS Pratama yang memerlukan prasarana penunjang ambulans. b) Ambulans berfungsi sebagai sarana transportasi rujukann pasien dari lokasi kejadian ke sarana pelayanan kesehatan dengan pengawasan medik khusus. e. Penyediaan Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL) Untuk pembangunan instalasi pengolah limbah mengacu pada Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor 56 Tahun tentang Pengolahan Limbah di Fasilitas Pelayanan Kesehatan. 1) Persyaratan Umum a) Puskesmas tersebut belum mempunyai instalasi pengolahan limbah atau sudah mempunyai instalasi pengolahan limbah tapi dalam kondisi rusak 80%. b) Bagi puskesmas yang sudah memiliki tapi dalam kondisi rusak didukung dengan surat pernyataan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/kota dan Kepala Badan Lingkungan Hidup Kabupaten/Kota. c) Mempunyai lahan siap bangun, lahan tidak dalam sengketa, mempunyai sertifikat tanah, sudah dilakukan perataan, pemadatan dan pematangan tanah.

- 51 - d) Perhitungan pengadaan instalasi pengolah limbah dilakukan berdasarkan analisa kebutuhan, pertimbangan operasional serta kondisi dan letak geografis/topografi daerah. e) Pengelolaan limbah puskesmas harus memenuhi persyaratan dalam Kepmenkes Nomor 1428/Menkes/SK/XII/2006 tentang Pedoman Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan Puskesmas. f) Garansi instalasi pengolah limbah minimal 1 (satu) tahun. g) Garansi purna jual instalasi pengolah limbah minimal 5 (lima) tahun. h) Penyedia jasa wajib melakukan pelatihan pengoperasian dan pemeliharaan IPL bagi petugas puskesmas. i) Penyedia jasa wajib memberikan Standar Operasionnal Prosedur (SOP) dan Standar Minimal Pemeliharaan (SMP) instalasi pengolah limbah dalam bahasa Indonesia. j) Penyedia jasa atau puskesmas wajib mengurus ijin operasional IPAL (ijin pembuangan limbah cair) ke kantor/badan lingkungan hidup setempat sesuai dengan peraturan yang berlaku. k) Puskesmas yang menghasilkan limbah cair atau limbah padat yang mengandung atau terkena zat radioaktif, pengelolaannya dilakukan sesuai ketentuan BATAN (tidak dimasukan ke IPAL). 2) Persyaratan Khusus a) Luas lahan dan bangunan IPAL disesuaikan dengan kapasitas IPAL yang dibutuhkan puskesmas yang didapat dari data pemakaian rata-rata air bersih per hari. b) Kapasitas IPAL minimal dapat mengolah limbah cair sebanyak 100% dari jumlah pemakaian air bersih di puskesmas tiap harinya. c) Puskesmas membuat perencanaan Detail Engineering Design (DED) IPAL dan jaringannya serta RAB, unit cost yang ditetapkan oleh kepala puskesmas dengan

- 52 - rekomendasi Dinas PU Pemda setempat diketahui oleh Bupati/Walikota. d) Perencanaan Detail Engineering Design (DED) IPAL dan jaringannya serta RAB tersebut dibiayai dari APBD kabupaten/kota di luar DAK. e) Membuat surat pernyataan kesanggupan membiayai pelaksanaan operasional dan pemeliharaan yang ditandatangani oleh kepala puskesmas dan diketahui oleh Bupati/Walikota sebelum pekerjaan pembangunan dimulai. f) Membuat surat pernyataan kesanggupan membiayai uji laboratorium lingkungan terhadap influent dan effluent air limbah yang masuk dan keluar dari IPAL yang ditandatangani oleh kepala puskesmas selama minimal 3 (tiga) bulan sekali dan melaporkannya ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan tembusan kepada Bupati/Walikota. g) Membuat surat pernyataan kesanggupan menjaga agar effluent air limbah yang keluar dari instalasi tersebut memenuhi Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 58 Tahun 1995 tentang Baku Mutu Limbah Cair bagi Kegiatan Rumah Sakit atau peraturan daerah setempat, yang ditandatangani oleh kepala puskesmas dan diketahui oleh Gubernur/Bupati/Walikota sebelum pekerjaan pembangunan dimulai. h) Rencana peletakan instalasi pengolah limbah agar memperhatikan denah tata ruang di puskesmas untuk mempermudah operasional, pemeliharaan dan keamanan IPAL. i) Semua air limbah puskesmas dialirkan ke dan untuk air limbah dari ruang laboratorium, laundry dan instalasi gizi/dapur harus dilakukan pengolahan pendahuluan (pre-treatment) terlebih dahulu sebelum dialirkan ke IPAL. j) Komponen yang bisa dicakup dari Dana Alokasi Khusus (DAK) untuk pembangunan IPAL meliputi:

- 53 - (1) Pekerjaan persiapan: bouplank, direksi kit, mobilisasi. (2) Pekerjaan struktur pondasi. (3) Pekerjaan konstruksi IPAL. (4) Plester, acian IPAL dan water proofing. (5) Fasilitas IPAL antara lain ruang panel, blower dan ruang operator. (6) Finishing IPAL. (7) Pekerjaan equipment, mekanikal dan elektrikal antara lain pemasangan blower dan pompa, pembuatan panel listrik, dengan kapasitas daya minimal serta pemasangan peralatan lisrik lainnya. (8) Pagar pelindung lokasi IPAL. (9) Jaringan air limbah dan bak pengumpul. 3) Dalam pemilihan jenis dan teknologi Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL) harus memperhatikan: a) Kekuatan konstruksi bangunan. b) Teknologi IPAL yang dipilih harus sudah terbukti effluent (keluaran) air limbah hasil pengolahannya telah memenuhi Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 58 Tahun 1995 tentang Baku Mutu Limbah Cair bagi Kegiatan Rumah Sakit atau peraturan daerah setempat. c) Disarankan pihak puskesmas mencari referensi dengan peninjauan ke puskesmas yang telah memakai produk teknologi IPAL yang terbukti minimal 3 tahun effluentnya masih memenuhi Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 58 Tahun 1995 tentang Baku Mutu Limbah Cair bagi Kegiatan Rumah Sakit atau peraturan daerah setempat dengan dibuktikan hasil uji laboratorium lingkungan (yang terakreditasi) terhadap influent dan effluent air limbah. d) Teknologi IPAL yang dipilih harus mudah dalam pengoperasian dan pemeliharaannya. e) Mudah mencari suku cadangnya. f) Biaya operasional IPAL yang tidak besar (listrik, pemeliharaan alat) disediakan oleh pemerintah daerah di luar DAK.

- 54 - g) IPAL dapat digunakan untuk pengolahan air limbah dengan konsentrasi rendah maupun konsentrasi tinggi. h) Lumpur yang dihasilkan IPAL sedikit. i) IPAL tahan terhadap fluktuasi jumlah air limbah maupun fluktuasi konsentrasi. j) Harus dipasang alat pengukur debit pada influent dan effluent IPAL untuk mengetahui debit harian limbah yang dihasilkan. k) Pemerintah daerah dan pihak puskesmas harus menyediakan dana untuk tenaga operator dan biaya operasional lainnya. f. Penyediaan Prasarana Listrik untuk Puskesmas (Generator Set/Energi Terbarukan) Penyediaan prasarana listrik untuk puskesmas antara lain: 1) Generator Set; 2) Solar cell/panel surya; 3) Pembangkit Listrik Tenaga Mikrohidro (termasuk tenaga energi terbarukan yang lain). 1) Generator Set Fungsi generator set adalah untuk memberikan suplai daya listrik pengganti/alternatif untuk alat-alat yang membutuhkan listrik sebagai sumber powernya, saat listrik PLN padam. a) Persyaratan Umum (1) Puskesmas tersebut belum mempunyai genset atau sudah mempunyai genset tetapi tidak dapat berfungsi. (2) Menyediakan lahan dan rumah genset guna menempatkan genset tersebut. (3) Pengadaan kebutuhan genset dilakukan berdasarkan analisa kebutuhan dengan mempertimbangkan operasional serta pemeliharaan. (4) Garansi purna jual minimal 1 (satu) tahun.

- 55 - (5) Penyedia jasa wajib melakukan pelatihan pengoperasian dan pemeliharaan genset bagi petugas puskesmas. (6) Penyedia jasa wajib memberikan Standar Operasional Prosedur (SOP) dan Standar Minimal Pemeliharaan (SMP) dalam bahasa Indonesia. (7) Penyedia jasa atau puskesmas wajib mengurus ijinijin apabila diperlukan. b) Persyaratan Khusus (1) Apabila memilih genset non silent type maka puskesmas harus menyediakan rumah atau bangunan untuk genset dilengkapi dengan peredam suara dan ventilasi. (2) Apabila memilih genset silent type maka puskesmas harus memastikan keamanan dari gangguan pencurian. (3) Genset hanya menyuplai kebutuhan listrik di lingkungan/komplek puskesmas dan dilarang dimanfaatkan oleh lingkungan di luar puskesmas. (4) Kapasitas genset untuk puskesmas minimal 60 persen dari kebutuhan listrik puskesmas. (5) Dalam pengajuan kebutuhan genset, puskesmas harus membuat RAB dan TOR disertai dengan gambar existing peletakan genset di puskesmas dengan konsultasi dengan teknis. (6) Membuat surat pernyataan kesanggupan membiayai pelaksanaan operasional dan pemeliharaan yang ditandatangani oleh kepala puskesmas dan diketahui oleh Bupati/Walikota. 2) Solar Cell/Panel Surya Solar Cell atau panel surya merupakan energi alternatif setelah PLN/Generator Set (Genset) untuk puskesmas yang berada di daerah yang sulit mendapatkan bahan bakar. Selain menghasilkan energi listrik, solar cell tidak menimbulkan polusi udara dan juga tidak menghasilkan gas buang rumah kaca (green house gas) yang pengaruhnya dapat merusak ekosistem planet bumi kita.

- 56 - a) Persyaratan Umum (1) Puskesmas tersebut belum mempunyai energi alternatif lain seperti Genset atau sudah mempunyai solar cell tetapi tidak berfungsi. (2) Pengadaan kebutuhan solar cell dilakukan berdasarkan analisa kebutuhan dengan mempertimbangkan kondisi daerah puskesmas tersebut, dan dengan mempertimbangkan operasional dan pemeliharaan. (3) Garansi purna jual minimal 1 (satu) tahun. (4) Penyedia jasa wajib melakukan pelatihan pengoperasian dan pemeliharaan solar cell bagi petugas puskesmas. (5) Penyedia jasa wajib memberikan Standar Operasional Prosedur (SOP) dan Standar Minimal Pemeliharaan (SMP) dalam bahasa Indonesia. (6) Penyedia jasa atau puskesmas wajib mengurus ijinijin apabila diperlukan. b) Persyaratan Khusus (1) Puskesmas menyampaikan usulan secara tertulis berdasarkan analisa kebutuhan ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. (2) Puskesmas harus menyediakan lahan atau tempat dimana solar cell tersebut diletakkan. (3) Solar cell hanya menyuplai kebutuhan listrik di lingkungan/komplek puskesmas dan dilarang pemanfaatannya di luar lingkungan puskesmas. (4) Kapasitas solar cell disesuaikan dengan kebutuhan puskesmas. (5) Puskesmas membuat RAB dan TOR yang telah disetujui oleh bagian teknis. (6) Membuat surat pernyataan kesanggupan membiayai operasional dan pemeliharaan yang ditandatangani oleh kepala puskesmas dan diketahui oleh Bupati/Walikota.

- 57 - (7) Rencana peletakan solar cell agar memperhatikan denah tata ruang di puskesmas agar memudahkan operasional, pemeliharaan dan keamanan solar cell. 3) Pembangkit Listrik Tenaga Mikrohidro (termasuk dari energi terbaharukan yang lain) Pembangkit listrik tenaga mikrohidro merupakan energi alternatif setelah PLN/Generator Set (Genset) untuk puskesmas yang berada di daerah yang sulit mendapatkan bahan bakar tetapi mempunyai aliran sungai yang dapat dimanfaatkan untuk hal tersebut. a) Persyaratan Umum (1) Puskesmas tersebut belum mempunyai energi alternatif lain seperti genset atau sudah mempunyai pembangkit listrik tenaga mikrohidro tetapi tidak berfungsi. (2) Pengadaan pembangkit listrik tenaga mikrohidro dilakukan berdasarkan analisa kebutuhan dengan mempertimbangkan kondisi daerah puskesmas tersebut, dan dengan mempertimbangkan operasional dan pemeliharaan. (3) Garansi purna jual minimal 1 (satu) tahun. (4) Penyedia jasa wajib melakukan pelatihan pengoperasian dan pemeliharaan pembangkit listrik tenaga mikrohidro bagi petugas puskesmas. (5) Penyedia jasa wajib memberikan Standar Operasional Prosedur (SOP) dan Standar Minimal Pemeliharaan (SMP) dalam bahasa Indonesia. (6) Penyedia jasa atau puskesmas wajib mengurus izinizin apabila diperlukan. b) Persyaratan Khusus (1) Puskesmas menyampaikan usulan secara tertulis berdasarkan analisa kebutuhan ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. (2) Puskesmas harus menyediakan lahan atau tempat dimana pembangkit listrik tenaga mikrohidro tersebut diletakkan.

- 58 - (3) Kapasitas pembangkit listrik tenaga mikrohidro harus dapat memenuhi kebutuhan puskesmas. (4) Puskesmas membuat RAB dan TOR yang telah disetujui oleh bagian teknis. (5) Membuat surat pernyataan kesanggupan membiayai operasional dan pemeliharaan yang ditandatangani oleh kepala puskesmas dan diketahui oleh Bupati/Walikota. (6) Rencana peletakan pembangkit listrik tenaga mikrohidro agar memperhatikan denah tata ruang di puskesmas agar memudahkan operasional, pemeliharaan dan keamanan. g. Penyediaan Prasarana Air Bersih untuk Puskesmas Untuk pembangunan prasarana air bersih mengacu pada peraturan daerah setempat tentang penyediaan air bersih. Pembangunan prasarana air bersih dapat berupa pembangunan instalasi suplai air bersih (sumur, mata air, badan air) dan instalasi pengolahan air bersih. 1) Persyaratan Umum a) Puskesmas tersebut belum mempunyai prasarana air bersih atau sudah mempunyai prasarana air bersih tapi dalam kondisi rusak. b) Bagi puskesmas yang sudah memiliki tapi dalam kondisi rusak didukung dengan surat pernyataan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/kota dan Kepala Dinas Teknis Setempat. c) Mempunyai lahan siap bangun, lahan tidak dalam sengketa, mempunyai sertifikat tanah, sudah dilakukan perataan, pemadatan dan pematangan tanah. d) Perhitungan pengadaan prasarana air bersih dilakukan berdasarkan analisa kebutuhan, pertimbangan operasional serta kondisi dan letak geografis/topografi daerah. e) Prasarana air bersih puskesmas harus memenuhi persyaratan dalam Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

- 59-1428/Menkes/SK/XII/2006 tentang Pedoman Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan Puskesmas. f) Garansi peralatan prasarana air bersih minimal 1 (satu) tahun. g) Garansi purna jual prasarana air bersih minimal 5 (lima) tahun. h) Penyedia jasa wajib melakukan pelatihan pengoperasian dan pemeliharaan bagi petugas puskesmas. i) Penyedia jasa wajib memberikan Standar Operasionnal Prosedur (SOP) dan Standar Minimal Pemeliharaan (SMP) dalam bahasa Indonesia. 2) Persyaratan Khusus a) Luas lahan dan bangunan prasarana air bersih disesuaikan dengan kapasitas prasarana air bersih yang dibutuhkan puskesmas. b) Kapasitas pengolahan air bersih minimal dapat mengolah air baku sebanyak 100% dari jumlah pemakaian air bersih di puskesmas tiap harinya. c) Puskesmas membuat perencanaan Detail Engineering Design (DED) prasarana air bersih dan jaringannya serta RAB, unit cost yang ditetapkan dinas teknis (Dinas PU) Pemda setempat diketahui oleh Bupati/Walikota atau oleh konsultan perencana yang telah dikontrak. d) Perencanaan Detail Engineering Design (DED) prasarana air bersih dan jaringannya serta RAB tersebut dibiayai dari APBD kabupaten/kota di luar DAK. e) Membuat surat pernyataan kesanggupan membiayai pelaksanaan operasional dan pemeliharaan yang ditandatangani oleh kepala puskesmas dan diketahui oleh Bupati/Walikota sebelum pekerjaan pembangunan dimulai. f) Membuat surat pernyataan kesanggupan membiayai uji laboratorium lingkungan terhadap baku mutu air bersih yang ditandatangani oleh kepala puskesmas selama minimal 6 (enam) bulan sekali dan melaporkannya ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan tembusan kepada Bupati/Walikota.

- 60 - g) Membuat surat pernyataan kesanggupan menjaga agar baku mutu air bersih yang dihasilkan sesuai dengan peraturan yang berlaku, yang ditandatangani oleh kepala puskesmas dan diketahui oleh Gubernur/Bupati/Walikota sebelum pekerjaan pembangunan dimulai. h) Rencana peletakan prasarana air bersih agar memperhatikan denah tata ruang di puskesmas untuk mempermudah operasional, pemeliharaan dan keamanan. i) Dalam pemilihan jenis dan teknologi prasarana air bersih harus memperhatikan: (1) Kekuatan konstruksi bangunan. (2) Teknologi prasarana air bersih yang dipilih harus sudah terbukti baku mutu air bersih yang dihasilkan telah memenuhi peraturan yang berlaku. (3) Disarankan pihak puskesmas mencari referensi dengan peninjauan ke puskesmas yang telah memakai produk teknologi prasarana air bersih yang terbukti minimal 3 (tiga) tahun baku mutu air bersih yang dihasilkan telah memenuhi peraturan yang berlaku dengan dibuktikan hasil uji laboratorium lingkungan (yang terakreditasi). (4) Teknologi prasarana air bersih yang dipilih harus mudah dalam pengoperasian dan pemeliharaannya. (5) Mudah mencari suku cadangnya. (6) Biaya operasional yang tidak besar (listrik, pemeliharaan alat) disediakan oleh pemerintah daerah di luar DAK. (7) Harus dipasang alat pengukur debit. Pemerintah daerah dan pihak puskesmas harus menyediakan dana untuk tenaga operator dan biaya operasional lainnya.

- 61 - h. Penyediaan Perangkat Sistem Informasi Kesehatan Penyediaan perangkat sistem informasi kesehatan meliputi: 1) Pengadaan Perangkat Komputer di Puskesmas untuk SIKNAS dan SIKDA serta Pendekatan Keluarga (Keluarga Sehat) a) Persyaratan Umum Pengadaan perangkat komputer di puskesmas dilaksanakan dengan mempertimbangkan beberapa hal sebagai berikut: (1) Kondisi infrastruktur sumber listrik. (2) Tenaga pengelola SIK/data/komputer. (3) Belum mempunyai perangkat komputer untuk SIKDA atau perangkat komputer untuk SIKDA sudah tidak berfungsi. (4) Usulan anggaran perlu didukung APBD untuk pelatihan tenaga, sosialisasi, serta pemeliharaan perangkat. (5) Pengadaan melalui e-katalog b) Persyaratan Teknis (1) Pengadaan perangkat komputer di puskesmas terdiri dari: (a) PC Server (1 unit) Spesifikasi : Processor Intel Xeon Processor, Memory 16 GB DDR3 RDIMM, Hard Drive 500 GB HDD hot-plug drive bays, Optical Drive DVD±RW, Networking 2 port Gigabit LAN (10/100/1000 Mbps), Keyboard dan mouse USB Type, Sistem Operasi MICROSOFT Windows Server 2012 R2, 64bit Original, Monitor Min LED Display 15 inci, PC, Keyboard, Monitor, mouse dalam 1 merk, Service Center Dukungan service center sekurang-kurangnya di Medan, Surabaya, Makassar, Garansi berlaku international 3 tahun. (b) PC Client (5 unit) (c) Wireless Router (1 unit)

- 62 - (d) UPS Server (1 unit) (e) UPS Client (5 unit) (f) Rack Server (1 unit) (g) Instalasi (1 paket) (2) Spesifikasi teknis disesuaikan dengan kebutuhan wilayah kerja setempat, setelah mengadakan konsultasi dengan pihak yang berkompeten. 2) Pengadaan Perangkat Komputer di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota untuk SIKNAS dan SIKDA serta Pendekatan Keluarga (Keluarga Sehat) a) Persyaratan Umum Pengadaan perangkat komputer di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dilaksanakan dengan mempertimbangkan beberapa hal sebagai berikut: (1) Kondisi infrastruktur sumber listrik (2) Tenaga pengelola SIK/data/komputer (3) Belum mempunyai perangkat komputer untuk SIKDA atau perangkat computer untuk SIKDA sudah tidak berfungsi. (4) Usulan anggaran perlu didukung APBD untuk pelatihan tenaga, sosialisasi serta pemeliharaan perangkat. (5) Dilaksanakan sesuai dengan peraturan yang berlaku. (6) Pengadaan melalui e-katalog b) Persyaratan Teknis (1) Pengadaan perangkat komputer di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota terdiri dari: (a) PC Server (1 unit) (b) Wireless Router (1 unit) (c) UPS Server (1 unit) (d) Rack Server (1 unit) (e) Instalasi (1 paket) (2) Spesifikasi teknis disesuaikan dengan kebutuhan wilayah kerja setempat, setelah mengadakan konsultasi dengan pihak yang berkompeten.

- 63-3) Pengadaan Perangkat Pendataan Keluarga di Puskesmas (Program Keluarga Sehat) a) Persyaratan Umum (1) Pengadaan perangkat pendataan keluarga pada 2.926 puskesmas yang diprioritaskan melaksanakan pendekatan keluarga, dapat diadakan dengan menggunakan DAK (minimal @ 5 buah per Puskesmas). Daftar Lokasi puskesmas integrasi Keluarga Sehat Tahun 2017 sebagaimana terlampir. (2) Bagi daerah yang belum menganggarkan pembelian gadget pada saat penyusunan RAK DAK Fisik Bidang Kesehatan, maupun belum menganggarkan pembelian gadget pada DPA SKPD masing-masing dapat melakukan revisi DPA SKPD dengan mekanisme penerbitan Peraturan Kepala Daerah (Perkada) sesuai dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 52 Tahun tentang Pedoman Penyusunan Anggaran Pendapatan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2016. (3) Pengadaan Gadget tersebut diadakan sesuai dengan peraturan yang berlaku. b) Persyaratan Teknis Spesifikasi teknis yaitu sistem operasi android, memori (RAM) minimum 2 GB, memori internal minimum 16 GB, layar minimum 5 inci, koneksi internet wifi dan GSM 4G LTE. i. Pengadaan Mesin Fogging 1) Persyaratan Umum Pengadaan mesin fog di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dilaksanakan dengan mempertimbangkan beberapa hal sebagai berikut: a) Pengadaan mesin fog diutamakan untuk kabupaten/kota yang belum memiliki/belum mencukupi kebutuhan program.

- 64 - b) Memiliki tenaga yang berkompeten untuk mengoperasikan mesin fog. Apabila belum ada harus didukung anggaran untuk pelatihan. c) Didukung anggaran untuk operasional kegiatan fogging, perawatan dan perbaikan mesin fog. d) Dalam pelaksaan fogging mengikuti ketentuan yang berlaku. 2) Persyaratan Teknis Persyaratan teknis mesin fog/mesin pengkabut panas sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 374/MENKES/PER/III/2010 tentang Pengendalian Vektor, sebagai berikut: a) Memiliki sebuah noozle energi panas tempat larutan pestisida dalam minyak atau campuran dengan air dimasukkan secara terukur. b) Komponen utama harus terpasang pada rangka yang kuat, dapat dilengkapi mekanisme penghidupan mesin yang terdiri dari: baterai, coil, sistema busi, pompa tangan atau pompa yang digerakkan oleh tenaga baterai untuk memberikan tekanan kepada saluran bahan bakar ketika menghidupkan mesin. c) Semua permukaan yang panas terlindungi dengan cukup untuk mencegah kejadian luka bakar pada operator. d) Tidak boleh terdapat bagian yang tajam yang dapat menyebabkan cedera pada operator pada pemakaian normal. e) Semua komponen harus diatur selama pengoperasian harus terpasang secara permanen dan ditandai dengan jelas. f) Bahan harus dinyatakan dan semua komponen yang bersentuhan dengan pestisida harus tahan korosi, tidak menyerap, dan memenuhi syarat yang ditentukan pada mesin tipe pulsa-jet harus mempunyai resonator baja yang tahan suhu 1.500 derajat celcius.

- 65 - g) Dengan semua tangki terisi penuh untuk pengoperasian normal, beratnya dinyatakan dan tidak lebih dari 20 kilogram. h) Bila menggunakan pompa tangan, mesin harus sudah dapat hidup pada hitungan pemompaan tidak lebih dari 10 kali. i) Rentang ukuran partikel pada jumlah keluaran baku dan jumlah keluaran lainnya harus dinyatakan. Volume Median Diameter (VMD) harus lebih kecil dari 30 mikron. j) Tidak terjadi kebocoran pada tangki dan komponen lainnya selama pengoperasian secara normal dan harus lulus test yang ditentukan. j. Pembangunan Gedung Public Safety Center (PSC/Pusat Pelayanan Keselamatan Terpadu) untuk Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu (SPGDT) oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota 1) Persyaratan Umum a) Telah memiliki regulasi untuk pembentukan PSC 119 (SK/PERDA/ PERBUP/ PERWAL) b) Lokasi PSC 119: Jika Lokasi PSC 119 ditempatkan pada lahan kosong yang akan didirikan bangunan untuk PSC 119 maka dipersyaratkan lahan tersebut tidak bermasalah dinyatakan dengan surat kepala daerah setempat atau surat lain yang dapat membuktikan keabsahan dari kepemilikan lahan dan melengkapi dengan surat pernyataan kesanggupan daerah terkait penyediaan tenaga untuk operasional PSC 119. 2) Persyaratan Teknis a) Ruangan (1) Ruangan call center (2) Ruangan penunjang (istirahat, pertemuan dan lainnya sesuai dengan kebutuhan) (3) Ruang parkir Ambulans b) Peralatan dan jaringan komunikasi (1) Perangkat komputer untuk call center dengan

- 66 - spesifikasi: (a) Spesifikasi PC Teknologi Minimal memori 2G PC Desktop intel core i3-4160, 4GB DDR3, 500GB HDD, DVD +- RW, NIC, VGA Intel HD Graphics (2) Meubelair (3) Alat komunikasi (telepon/radio telekomunikasi) k. Penyediaan Ambulans Emergensi Penyediaan Ambulans Gawat Darurat/Ambulans SPGDT sesuai dengan spesifikasi minimal yang mengacu pada Pedoman Teknis Ambulans Tahun 2014 dari Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan, Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan, Kementerian Kesehatan. l. Penyediaan Perangkat Sistem Informasi dan Komunikasi untuk PSC/SPGDT Penyediaan perangkat sistem informasi dan komunikasi untuk PSC 119 Kabupaten/Kota ini menyediakan perangkat untuk mengintegrasikan sistem call center untuk Public Safety Center 119 (PSC 119) Kabupaten/Kota ke National Command Center 119 (NCC) di Kementerian Kesehatan. Adapun perangkatnya terdiri dari: a. Penyediaan Aplikasi Avaya termasuk head set dengan microphone Aplikasi AVAYA didesain secara efektif menghubungkan tiap panggilan kepada lokasi dan agen yang paling tepat dan dituju untuk menangani panggilan tersebut, Teknologi Call Routing yang digunakan AVAYA memungkinkan untuk membuat routing spesifik dengan menggunakan Call Vectoring, Solusi AVAYA Elite Call Center dimaksudkan untuk membantu percepatan respon time telepon yang diterima National Command Center 119 sampai ke Public Safety Center 119 sehingga meningkatkan kinerja layanan dengan memberikan fasilitas antara lain:

- 67-1) Mencocokkan jenis panggilan dengan Agent yang tepat. 2) Least Occupied Agent, memastikan bahwa agent mendapat distribusi panggilan merata. 3) IP Agent, dengan AVAYA Elite Call Center, sudah mendapatkan IP Agent license. 4) Solusi Wallboard, dimana dapat ditampilkan tracking dari performance seluruh call center maupun agent secara real time. 5) Advance Voice Terminal b. Proses Instalasi Aplikasi Avaya c. Jaringan Intranet Link VPN IP 1 Mbps VPN adalah singkatan Virtual Private Network, yaitu sebuah koneksi private melalui jaringan publik atau intranet. Jaringan ini bersifat private dimana tidak semua orang dapat mengaksesnya. Data yang dikirimkan terenkripsi sehingga tetap rahasia meskipun melalui jaringan publik. Teknologi VPN menyediakan tiga fungsi utama untuk penggunanya. Dengan menggunakn VPN, maka data penelpon yang masuk ke sistem 119 akan terjamin keamanannya serta data tersebut tersimpan dalam rekaman yang berada di pusat. Fungsi utama tersebut adalah sebagai berikut: 1) Confidentiality (Kerahasiaan) Teknologi VPN memiliki sistem kerja mengenkripsi semua data yang lewat melaluinya. Dengan adanya enkripsi ini, maka kerahasiaan data yang dikirim menjadi lebih terjaga. 2) Data Integrity (Keutuhan Data) VPN memiliki teknologi yang dapat menjaga keutuhan data yang dikirim agar sampai ke tujuannya tanpa cacat, hilang, rusak, ataupun dimanipulasi oleh pihak yang tidak bertanggung jawab. 3) Origin Authentication (Autentikasi Sumber) Teknologi VPN memiliki kemampuan untuk melakukan autentikasi terhadap sumber-sumber pengirim data yang akan diterimanya.

- 68 - m. Penyediaan Paket Telemedicine untuk Puskesmas 1) Perangkat Keras, meliputi: a) EKG, b) USG, c) PC, d) UPS, e) Webcam, f) Router, g) Switch, h) Kabel UPT Cat 6, i) Conventer/Audio Video Broadcast 2) Perangkat Lunak, meliputi: a) Aplikasi (modul Tele-EKG. Tele-USG, Telekonsultasi b) Software Microsoft Office 2016 Profesional c) Antivirus 2. Subbidang Pelayanan Kesehatan Rujukan a. Pemenuhan sarana, prasarana dan alat kesehatan RS Rujukan Provinsi. RS Rujukan Provinsi mengacu SK Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan Nomor HK.02.03/I/0363/ tentang Penetapan Rumah Sakit Rujukan Provinsi dan Rumah Sakit Rujukan Regional. Pemenuhan sarana, prasarana dan alat kesehatan dilaksanakan untuk memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan rumah sakit sesuai dengan kelasnya dan pengembangan layanan unggulan spesialistik/sub-spesialistik serta mempersiapkan terakreditasi tingkat paripurna. Pedoman pemenuhan sarana, prasarana dan peralatan kesehatan rumah sakit mengacu Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit, dan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2016 tentang tentang persyaratan teknis bangunan dan prasarana rumah sakit. 1) Persyaratan Umum a) Menjadi rumah sakit rujukan provinsi sebagai pengampu rujukan medik dan transfer of knowledge dari rumah sakit regional dan kabupaten/kota; b) Mengembangkan layanan unggulan spesialistik/subspesialistik sesuai klasifikasi dan jenis rumah sakit serta analisis setempat untuk rumah sakit rujukan provinsi. Pengembangan pelayanan unggulan spesialistik/subspesialistik harus di tetapkan dengan surat keputusan direktur rumah sakit.

- 69 - c) Menyiapkan sumber daya manusia sebagai rumah sakit rujukan provinsi sesuai standar. d) Pengusulan peralatan harus disesuaikan dengan ketersediaan SDM terutama tenaga medis. e) Menjalin kerjasama dengan Rumah Sakit Rujukan Nasional dan/atau antar Rumah Sakit Rujukan terutama dalam pemenuhan kebutuhan sumber daya manusia untuk operasional pelayanan unggulan sesuai kriteria yang ditetapkan. f) Tersedianya bangunan dan prasarana yang standar untuk penempatan alat kesehatan. g) Gedung dan peralatan Intensive Care minimal harus dipenuhi 5% dari jumlah tempat tidur yang tersedia di rumah sakit. h) Rumah Sakit Rujukan Provinsi tidak diperkenankan untuk melakukan relokasi. 2) Persyaratan Khusus a) Membuat surat pernyataan menyanggupi untuk memenuhi semua kriteria dan persyaratan sebagai RS Rujukan Provinsi. b) Memiliki Rencana Strategis RS termasuk pengembangan layanan unggulannya. 3) Ruang lingkup menu pembangunan/renovasi gedung dan prasarana meliputi: a) Bangunan Instalasi Gawat Darurat (IGD); b) Bangunan Ruang Operasi; c) Bangunan Ruang Rawat Intensif; d) Bangunan Instalasi Rawat Inap Kelas III (IRNA KL III); e) Bangunan Radiologi; f) Bangunan Laboratorium; g) Bangunan Central Sterile Service Department (CSSD); h) Bangunan Unit Transfusi Darah (UTD RS); i) Bangunan Bank Darah Rumah Sakit (BDRS); j) Bangunan Laundry; k) Bangunan Instalasi Pengolahan Makanan (Gizi);

- 70 - l) Bangunan Instalasi Rawat Jalan; m) Penyediaan Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL); n) Penyediaan Ambulans; o) Penyediaan Prasarana Listrik untuk Rumah Sakit (Generator Set); p) Penyediaan Prasarana Air Bersih untuk Rumah Sakit; 4) Acuan Teknis Sarana dan Prasarana Kesehatan a) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2306 tahun 2011 Tentang Persyaratan Teknis Prasarana Instalasi Elektrikal Rumah Sakit. b) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2016 tentang Persyaratan Teknis Bangunan dan Prasarana Rumah Sakit. c) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2016 Tentang Penggunaan Gas Medik Dan Vakum Medik Pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan d) Pedoman Teknis Rumah Sakit Kelas B yang dikeluarkan oleh Ditjen Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan Tahun 2012 (Khusus bagi RS yang telah ditetapkan klasifikasi sebagai kelas B). e) Pedoman Teknis Bangunan Rumah Sakit Instalasi Sterilisasi Sentral (CSSD) yang dikeluarkan oleh Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan Tahun 2012. f) Pedoman Teknis Bangunan Rumah Sakit Ruang Mekanik yang dikeluarkan oleh Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan Tahun 2014. g) Pedoman Teknis Ambulans yang dikeluarkan oleh Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan Tahun 2014. h) Pedoman Teknis Bangunan dan Prasarana Fasilitas Ruang Isolasi yang dikeluarkan oleh Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan Tahun 2014. (Pedoman teknis dapat di download di website ASPAK, informasi tentang sarana dan prasarana lebih lanjut dapat

- 71 - dikonsultasikan dengan Direktorat Fasilitas Pelayanan Kesehatan). 5) Peralatan Kesehatan dan Peralatan Penunjang DAK Subbidang Pelayanan Kesehatan Rujukan dapat digunakan untuk pemenuhan peralatan kesehatan dan kedokteran rumah sakit tersebut di atas dengan mengacu pada Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit: a) Peralatan Kesehatan Pelayanan Medik untuk: a) Instalasi Gawat Darurat (IGD); b) Kamar Operasi (OK); c) Pediatric Intensive Care Unit (PICU); d) Neonatal Intensive Care Unit (NICU); e) High Care Unit (HCU); d) Intensive Cardiac Care Unit (ICCU); e) Intensive Care Unit (ICU); f) Peralatan Rawat Jalan; i) Peralatan Rawat Inap; j) Peralatan Hemodialisa, k) Unit Tranfusi Darah Rumah Sakit (UTDRS); l) Bank Darah Rumah Sakit (BDRS); b) Peralatan Penunjang Medik untuk: a) Peralatan Radiologi; b) Peralatan Laboratorium; c) Peralatan Instalasi Gizi. c) Peralatan Penunjang Non Medik untuk: a) Central Sterile Service Department (CSSD); b) Laundry; c) Alat Kalibrasi; d) Peralatan Instalasi Perawatan Sarana Rumah Sakit (IPSRS); Untuk memperjelas jenis Penyediaan peralatan yang belum sesuai dengan termaktub di dalam Permenkes Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit, perlu diuraikan sebagai berikut: a) Pediatric Intensive Care Unit (PICU): (1) Bedside monitor/bed pasien monitor/pasien monitor; (2) ECG/EKG/electrocardiograph; (3) ICU bed electric; (4) Infusion pump; (5) Lampu periksa/examination lamp/light/hanging lamp; (6) Nebulyzer; (7) Oximeter/pulse oximetry/oksigen saturasi; (8) Phototherapy unit/neonatal phototherapy unit/blue light therapy/spot light theraphy; syringe pump; (9) Ventilator.

- 72 - b) Neonatal Intensive Care Unit (NICU): (1) Bedside monitor/bed pasien monitor/pasien monitor; (2) Syringe pump; CPAP (Continuous Positive Airway Pressure); (3) ECG/EKG/ electrocardiograph; (4) Emergency trolley (resucitation crash cart); (5) Infant/baby warmer; infant ventilator; (6) Infusion pump; (7) Inkubator bayi; (8) Lampu periksa/ examination lamp/light/hanging lamp; (9) Nebulyzer; (10) Oximeter/pulse oximetry/oksigen saturasi; (11) Oxygen concentrator; (12) Phototherapy unit/neonatal phototherapy unit/blue light resusitator bayi/infant resusitator; (13) Suction pump baby; (14) Therapy/spot light theraphy. c) High Care Unit (HCU): (1) Bed side monitor/bed patient monitor/patient monitor/patient monitor 7 parameter; (2) Defibrilator; (3) ECG/EKG/ electrocardiograph; (4) Film viewer; (5) ICU bed; (6) Infusion pump; (7) Infusion warmer/blood and plasma warming device/alat memanaskan darah dan plasma; (8) Matras dekubitus; (9) Oximeter/pulse oximetry/oksigen saturasi; (10) Resucitation set; (11) Stetoskop; (12) Suction pump portable/aspirator/vacuum; (13) Syringe pump; (14) Tensimeter/sphygmomanometer. d) Intensive Cardiac Care Unit (ICCU): (1) Bed side monitor/bed patient monitor/patient monitor/patient monitor 7 parameter; (2) Defibrilator; (3) IABP machine; (4) Pericard sintesis set; (5) ECG/EKG/ Electrocardiograph; (6)Echocardiography; Phonocardiography; (7) Ventilator; (8) Holter monitor; (9) Cardiac massage unit/cpr machine. e) Intensive Care Unit (ICU): (1) Bed side monitor/bed patient monitor/patient monitor/patient monitor 7 parameter; (2) Defibrilator; (3) ECG/EKG/electrocardiograph; (4) Emergency trolley (resucitation crash cart); (5) ICU bed electric; (6) Infusion pump; Lampu periksa/examination lamp/light/hanging lamp; (7) Nebulyzer; (8) Oxygen concentrator; (9) Suction pump; (10) Syringe pump; (11) Tensimeter/sphygmomanometer; (12) Ventilator.

- 73 - f) CSSD (1) Pengusulan Peralatan CSSD dengan syarat: (a) Terdapat sumber daya manusia yang mengoperasionalkan (b) Terdapat teknisi pemeliharaan (c) Terdapat ruangan yang memenuhi syarat (d) Terdapat suplai listrik, uap yang dihasilkan dari boiler (e) Menggunakan teknologi mutakhir (pertimbangan efisien, sterilitas dan proses) (f) Terdapat program pengendalian mutu pada saat sebelum dan sesudah proses sterilisasi. (g) Terdapat moda transportasi dari dan ke CSSD yang terpisah (steril dan non steril) (2) Peralatan CSSD: (a) Sink double bowl; (b) Sink working table; (c) Spray gun rinser; (d) Desinfektan washer; (e) Packing table; (f) Table trolley; (g) Roll dispenser with cutter; (h) Auto sealer machine; (i) Label aplicator; (j) Shelve/rak; (k) Packing table linen; (l) Shelve/rak; (m) Tape dispenser double; (n) Steam sterilizer I; (o) Steam sterilizer II; (v) Low temperature steam sterilizer; (w) Adjustable perforated shelving; (x) Closed distribution trolley; (y) RO system for CSSD. 6) Acuan Peralatan dan Peralatan Penunjang: Dalam melaksanakan pemenuhan peralatan kesehatan perlu memperhatikan acuan sebagai berikut: a) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit (pada lampiran daftar peralatan) b) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 54 Tahun tentang Pengujian dan Kalibrasi Alat Kesehatan. c) Pedoman Penyelenggaraan Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit kelas A, B, dan C Direktorat Instalasi Medik Tahun 1992. d) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 856/Menkes/SK/IX/2009 tentang Standar Instalasi

- 74 - Gawat Darurat Rumah Sakit. e) Pengadaan Alat Transportasi (Ambulan) mendukung Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu Seharihari (SPGDT-S) mengacu pada Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 882/Menkes/SK/X/2009 tentang Pedoman Penanganan Evakuasi Medik. f) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1778/Menkes/SK/XII/2010 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Instensive Care Unit (ICU) Rumah Sakit. g) SNI IEC 60601-1:2014- Persyaratan Umum dan Kinerja Esensial Peralatan Elektromedik. h) Pedoman Pengelolaan Peralatan Kesehatan di Fasyankes Tahun dikeluarkan oleh Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarkes. i) Pedoman Pemeliharaan Peralatan Kesehatan di Rumah Sakit Tahun Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarkes. b. Pemenuhan Sarana, Prasarana dan Alat Kesehatan RSUD Provinsi/Kabupaten/Kota (Non Rujukan) Pemenuhan sarana, prasarana dan alat kesehatan dilaksanakan untuk memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan rumah sakit sesuai dengan kelasnya (tidak boleh untuk peningkatan kelas). Pedoman pemenuhan sarana, prasarana dan peralatan kesehatan rumah sakit mengacu Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit, dan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2016 tentang tentang persyaratan teknis bangunan dan prasarana rumah sakit. 1) Persyaratan Umum a) Melaksanakan pelayanan rujukan dan rujuk balik pasien sesuai system rujukan berjenjang sesuai aturan yang berlaku. b) Menyiapkan sumber daya manusia sebagai rumah sakit sesuai standar yang berlaku.

- 75 - c) Pengusulan peralatan harus disesuaikan dengan ketersediaan SDM terutama tenaga medis. d) Tersedianya bangunan dan prasarana yang standar untuk penempatan alat kesehatan. 2) Persyaratan Khusus a) Memiliki izin operasional rumah sakit. b) Melakukan update data Sistem Informasi RS (SIRS Online) dan ASPAK secara periodik dan berkesinambungan. 3) Ruang lingkup dan acuan Pemenuhan Sarana, Prasarana dan Alat Kesehatan RSUD Provinsi/Kabupaten/Kota (non rujukan) mengacu pada Pemenuhan sarana, prasarana dan alat kesehatan RS Rujukan Provinsi. c. Persyaratan Unit Tranfusi Darah Rumah Sakit (UTDRS) Atau Bank Darah Rumah Sakit (BDRS) Dalam rangka meningkatkan kualitas dan akses pelayanan darah, pemerintah telah mengeluarkan kebijakan nasional yaitu Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 2011 tentang Pelayanan Darah dan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 83 Tahun 2014 tentang Unit Transfusi Darah, Bank Darah Rumah Sakit dan Jejaring Pelayanan Transfusi Darah. 1) Unit Tranfusi Darah di Rumah Sakit (UTDRS) Agar UTD di rumah sakit dapat beroperasi dengan peralatan yang memenuhi standar, dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan darah di rumah sakit khususnya dan meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit pada umumnya, maka perlu didukung dengan bangunan atau peralatan UTD yang berkualitas dan memenuhi standar. a) Persyaratan Umum Pembangunan dan penyediaan peralatan UTD di RS yang dibiayai oleh DAK Bidang Kesehatan mengacu pada persyaratan umum sebagai berikut: (1) UTD milik RS Pemerintah Daerah dan bukan milik PMI. (2) Diutamakan untuk daerah yang tidak memiliki UTD yang dapat memasok kebutuhan darah di wilayah

- 76 - tersebut, kecuali UTD yang akan dibangun memiliki tingkatan yang berbeda dengan UTD yang telah ada. (3) Pelayanan darah harus bersifat nirlaba, sehingga tidak boleh dijadikan sumber PAD atau profit center di rumah sakit. (4) Biaya operasional dan pemeliharaan UTD diusulkan oleh rumah sakit setempat melalui APBD atau sumber lainnya. (5) Lokasi berada di tempat yang strategis bagi ruangruang perawatan dan ruang emergensi serta ruang operasi. (6) Renovasi gedung/bangunan UTD di RS dilaksanakan pada UTD yang telah memiliki gedung/bangunan khusus untuk UTD tetapi telah mengalami kerusakan sehingga perlu diperbaiki agar dapat berfungsi optimal. (7) Pemenuhan kebutuhan peralatan UTD di RS mengacu pada persyaratan umum yaitu diperuntukkan bagi pemenuhan peralatan: (a) UTD yang telah operasional di rumah sakit dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan transfusi darah. (b) UTD yang belum operasional di rumah sakit dalam rangka pemenuhan standar peralatan UTD. b) Persyaratan Teknis (1) Ketentuan terkait tentang teknis bangunan, peralatan dan bahan habis pakai UTD mengacu pada peraturan tentang Unit Transfusi Darah, Bank Darah Rumah Sakit yang berlaku. (2) Ketentuan untuk luas keseluruhan bangunan UTD dengan kelas pratama minimal adalah 200 m 2, kelas madya minimal 500 m 2 dan kelas utama minimal 700 m 2 ; namun apabila luas bangunan yang ada tidak memungkinkan, diharapkan ruangan yang tersedia tetap dapat melaksanakan fungsi dari UTD.

- 77 - (3) Dalam rangka pengembangan pelayanan darah di UTDRS, maka diperkenankan untuk penyediaan mesin apheresis (untuk pengambilan darah donor dengan metode apheresis). (4) Mengingat pelayanan darah mempunyai risiko cukup tinggi, maka peralatan UTD harus memiliki kualitas tinggi dengan jaminan purna jual. c) Kriteria peralatan yang dapat diusulkan: (1) Bagi UTD yang belum operasional: pemenuhan peralatan, bahan habis pakai dan reagensia yang belum dimiliki sesuai persyaratan teknis di atas. (2) Bagi UTD yang telah operasional, antara lain: (a) Pemenuhan peralatan yang belum dimiliki sesuai persyaratan teknis; bahan habis pakai dan reagensia tidak dapat diusulkan karena merupakan bagian dari operasional UTD; (b) Peralatan pengolahan komponen darah diprioritaskan bagi UTD yang telah memiliki SDM yang kompeten dan adanya permintaan komponen darah dari klinisi; (c) Peralatan uji saring IMLTD metode Immuno Assay hanya bagi UTD yang telah memiliki infrastruktur dan SDM yang kompeten (minimal memiliki dokter spesialis Patologi Klinik). (d) Peralatan pengambilan darah dengan metode apheresis hanya bagi UTD yang telah memiliki infrastruktur dan SDM yang kompeten (minimal memiliki dokter spesialis Patologi Klinik). d. Persyaratan Bank Darah Rumah Sakit (BDRS) Sejalan dengan kebijakan Kementerian Kesehatan dalam peningkatan kualitas dan akses pelayanan darah, BDRS berperan dalam menjamin terlaksananya sistem pelayanan darah tertutup di rumah sakit. BDRS sebagai bagian dari pelayanan rumah sakit secara keseluruhan berperan sebagai pelaksana dan penanggung jawab pemenuhan kebutuhan darah di rumah sakit melalui jalinan kerjasama dengan UTD setempat sebagai pemasok darah yang aman dan berkualitas.

- 78-1) Persyaratan Umum Pembangunan fasilitas BDRS mengacu pada persyaratan umum sebagai berikut: a) Terdapat UTD yang dapat memasok kebutuhan darah di kabupaten/kota setempat. b) Terdapat rumah sakit pemerintah di kabupaten/kota setempat. c) Ada komitmen daerah untuk membantu operasionalisasi dan pemeliharaan BDRS melalui APBD. 2) Persyaratan Teknis a) Ketentuan terkait tentang teknis bangunan, peralatan dan bahan habis pakai BDRS mengacu pada peraturan tentang Unit Transfusi Darah, Bank Darah Rumah Sakit yang berlaku. b) Ketentuan untuk luas keseluruhan bangunan BDRS minimal adalah 40 m 2, namun apabila luas bangunan yang ada tidak memungkinkan, diharapkan ruangan yang tersedia tetap dapat melaksanakan fungsi dari BDRS. c) Dalam rangka pengembangan pelayanan darah di BDRS, maka diperkenankan untuk penyediaan: a) Blood plasma frezer dengan suhu penyimpanan maksimal -30ºC (RS Pendidikan Tipe A dan B); b) Alat gel test dengan gel card ; c) Plasma thawer; d) Sterile connecting device; e) Mesin apheresis (untuk keperluan terapetik); f) Mesin imunohematologi otomatis d) BDRS yang dapat mengusulkan peralatan pengembangan dengan kriteria: (1) BDRS yang telah memiliki SDM yang kompeten (minimal memiliki dokter Spesialis Patologi Klinik) dan melaksanakan pengawasan mutu. (2) Diprioritaskan bagi BDRS di RS Pendidikan tipe A dan B.

- 79 - e. Persyaratan Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) 1) Persyaratan Umum Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) rumah sakit, dengan mempertimbangkan data sebagai berikut: a) Ada penanggungjawab Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) rumah sakit. b) Tersedia lahan untuk pembangunan baru. Menu Instalasi Pengolahan Limbah yang diusulkan untuk mendapatkan Dana Alokasi Khusus meliputi Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL). Penyediaan Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) dan pengadaan peralatan pendukungnya di Rumah Sakit Provinsi/Kabupaten/Kota dari Dana Alokasi Khusus dimaksudkan untuk menjamin keamanan kualitas lingkungan khususnya limbah/buangan (dan termasuk limbah cair yang sudah dilakukan pre treatment) dan limbah padat dari hasil kegiatan rumah sakit terhadap masyarakat sekitarnya. Hal ini dilakukan untuk melindungi kualitas lingkungan sekitar dari kegiatan rumah sakit agar tidak terjadi pencemaran lingkungan. Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) untuk mengolah air limbah/buangan (dan termasuk limbah cair yang sudah dilakukan pre treatment) yang berasal dari kegiatan yang ada di rumah sakit agar memenuhi peraturan perundang-undangan yang berlaku. Instalasi pengolahan limbah berfungsi untuk mengolah limbah yang memiliki sifat infeksius. Sebagai persyaratan umum meliputi: a) Rumah sakit tersebut belum mempunyai intalasi pengolahan limbah atau sudah mempunyai instalasi pengolahan limbah tapi tidak dapat berfungsi. b) Setiap pembangunan rumah sakit harus dilengkapi dengan Dokumen lingkungan, Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 16 Tahun 2012 tentang Pedoman Penyusunan Dokumen Lingkungan Hidup. c) Mempunyai lahan siap bangun, lahan tidak dalam sengketa, mempunyai sertifikat tanah, sudah dilakukan perataan, pemadatan dan pematangan tanah.

- 80 - d) Perhitungan pengadaan instalasi pengolahan limbah dilakukan berdasarkan analisa kebutuhan, pertimbangan operasional serta kondisi dan letak geografis/topografi daerah. e) Adanya Penanggung jawab kesehatan lingkungan rumah sakit yang memiliki kualifikasi sanitarian serendahrendahnya berijazah diploma (D3) di bidang lingkungan untuk rumah sakit kelas C atau D, dan serendahrendahnya berijazah sarjana (S1) di bidang lingkungan untuk RS kelas A atau B. f) Adanya dukungan semua pihak rumah sakit dalam pelaksanaan pengelolaan limbah rumah sakit. g) Pengelolaan limbah rumah sakit harus memenuhi persyaratan dalam Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan RS. (1) Garansi instalasi pengolahan limbah minimal 1 (satu) tahun. (2) Garansi purna jual instalasi pengolahan limbah minimal 5 (lima) tahun. (3) Penyedia jasa wajib melakukan pelatihan pengoperasian dan pemeliharaan IPL bagi petugas rumah sakit. (4) Penyedia jasa wajib Memberikan Standar Operasional Prosedur (SOP) dan Standar Pemeliharan (SMP) instalasi pengolahan limbah dalam bahasa Indonesia. (5) Penyedia jasa atau rumah sakit wajib mengurus ijin operasional IPAL (ijin pembuangan limbah cair) ke kantor/badan lingkungan hidup setempat sesuai dengan peraturan yang berlaku. (6) Rumah sakit yang menghasilkan limbah cair yang mengandung atau terkena zat radioaktif, pengelolaannya dilakukan sesuai ketentuan BATAN (tidak dimasukan ke IPAL).

- 81-2) Persyaratan Khusus Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) a) Luas lahan dan bangunan IPAL disesuaikan dengan kapasitas IPAL yang dibutuhkan rumah sakit yang didapat dari data pemakaian rata-rata air bersih per hari. b) Kapasitas IPAL minimal dapat mengolah limbah cair sebanyak 100% dari jumlah pemakaian air bersih di rumah sakit tiap harinya. Bila tidak mempunyai dokumentasi pemakaian air bersih di rumah sakit dapat menggunakan asumsi bahwa tiap tempat tidur rumah sakit memakai air bersih minimal sebanyak 500 liter per hari. c) Rumah sakit membuat Perencanaan Detail Engineering Design (DED) IPAL dan jaringannya serta RAB, unit cost yang ditetapkan oleh direktur rumah sakit dengan rekomendasi Dinas Pekerjaan Umum Pemerintah Daerah setempat diketahui oleh Gubernur/Bupati/Walikota. d) Perencanaan DED IPAL dan jaringannya serta RAB tersebut dibiayai dari APBD Provinsi/Kabupaten/Kota (diluar DAK). e) Membuat surat pernyataan kesanggupan membiayai pelaksanaan operasional dan pemeliharaan yang ditandatangani oleh direktur RS dan diketahui oleh Gubernur/Bupati/Walikota sebelum pekerjaan pembangunan dimulai. f) Membuat surat pernyataan kesanggupan membiayai uji laboratorium lingkungan terhadap influent dan effluent air limbah yang masuk dan keluar dari IPAL yang ditandatangani oleh direktur rumah sakit selama minimal 3 bulan sekali dan melaporkannya ke Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota dengan tembusan kepada Gubernur/Bupati/Walikota. g) Membuat surat pernyataan kesanggupan menjaga agar effluent air limbah yang keluar dari instalasi tersebut memenuhi Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 5 Tahun 2014 tentang Baku Mutu Air Limbah; Lampiran XLIV: Baku Mutu Air Limbah Bagi Usaha Dan/Atau Kegiatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan atau peraturan

- 82 - daerah setempat, yang ditandatangani oleh direktur rumah sakit dan diketahui oleh Gubernur/Bupati/Walikota sebelum pekerjaan pembangunan dimulai. h) Rencana peletakan instalasi pengolahan limbah agar memperhatikan denah tata ruang di rumah sakit untuk memudahkan operasional, pemeliharaan, dan keamanan IPL. i) Semua air limbah rumah sakit dialirkan ke IPAL, dan untuk air limbah dari ruang laboratorium, laundry dan instalasi gizi/dapur harus dilakukan pengolahan pendahuluan (pre treatment) terlebih dahulu sebelum dialirkan ke IPAL. j) Komponen yang bisa dicakup dari Dana Alokasi Khusus (DAK) untuk Pembangunan Instalasi Pengolahan Air Limbah meliputi: (1) Pekerjaan persiapan: bouplank, direksi kit, mobilisasi. (2) Pekerjaan struktur pondasi. (3) Pekerjaan konstruksi IPAL. (4) Plester, acian IPAL dan water proofing. (5) Fasilitas IPAL antara lain ruang panel, blower dan ruang operator. (6) Finishing IPAL. (7) Pekerjaan equipment, mekanikal dan elektrikal antara lain pemasangan blower dan pompa, pembuatan panel listrik, dengan kapasitas daya minimal serta pemasangan peralatan listrik lainnya. (8) Pagar Pelindung lokasi IPAL. (9) Jaringan air limbah dan bak pengumpul. k) Dalam pemilihan jenis dan teknologi Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) harus memperhatikan: (1) Kekuatan konstruksi bangunan. (2) Teknologi IPAL yang dipilih harus sudah terbukti effluent (keluaran) air limbah hasil pengolahannya telah memenuhi Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 5 Tahun 2014 tentang Baku Mutu Air

- 83 - Limbah; Lampiran XLIV: Baku Mutu Air Limbah Bagi Usaha Dan/Atau Kegiatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan atau Peraturan Daerah Setempat. (3) Disarankan pihak RS mencari referensi dengan peninjauan ke RS yang telah memakai produk teknologi IPAL yang terbukti minimal 3 tahun effluentnya masih memenuhi : a. Untuk Rumah Sakit yang menyelenggarakan pelayanan laboratorium, radiologi, laundry dan farmasi harus mengacu Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 5 Tahun 2014 tentang Baku Mutu Air Limbah; Lampiran XLIV Poin B : tentang Baku Mutu Air Limbah Bagi Usaha Dan/Atau Kegiatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan atau peraturan daerah setempat dengan dibuktikan oleh hasil uji laboratorium lingkungan (yang terakreditasi) terhadap influent dan effluent air limbah. b. Untuk Rumah Sakit yang tidak menyelenggarakan pelayanan laboratorium, radiologi, laundry dan farmasi harus mengacu Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 68 Tahun 2016 tentang Baku Mutu Air Limbah Domestik. (4) Teknologi IPAL yang dipilih harus mudah dalam pengoperasian dan pemeliharaannya. (5) Mudah mencari suku cadangnya. (6) Biaya operasional IPAL yang tidak besar (listrik, pemeliharaan alat) dari APBD diluar dana DAK. (7) IPAL dapat digunakan untuk pengolahan air limbah dengan konsentrasi rendah maupun konsentrasi tinggi. (8) Lumpur yang dihasilkan IPAL sedikit. (9) IPAL tahan terhadap fluktuasi jumlah air limbah maupun fluktuasi konsentrasi. l) Harus dipasang alat pengukur debit pada influent dan effluent IPAL untuk mengetahui debit harian limbah yang dihasilkan.

- 84 - m) Pemerintah Daerah dan pihak rumah sakit harus menyediakan dana untuk tenaga operator dan biaya operasional lainnya. 3) Acuan a) Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2009 tentang Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup. b) Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. c) Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit. d) Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 1999 tentang Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun. e) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1190/Menkes/Per/VIII/2010 tentang Izin Edar Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga. f) Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 5 Tahun 2014 tentang Baku Mutu Air Limbah; Lampiran XLIV tentang Baku Mutu Air Limbah Bagi Usaha Dan/Atau Kegiatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan. g) Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 68 Tahun 2016 tentang Baku Mutu Air Limbah Domestik. h) Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 13 Tahun 1995 tentang Baku Mutu Emisi Sumber Tidak Bergerak. i) Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 58 Tahun 1995 tentang Baku Mutu Limbah Cair Bagi Kegiatan Rumah Sakit. j) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1428/Menkes/SK/XII/2006 tentang Pedoman Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan Puskesmas. k) Instruksi Menteri Lingkungan Hidup Nomor 1 Tahun 2013 tentang Persyaratan dan kewajiban dalam ijin Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun. l) Keputusan Bapedal Nomor 3 Tahun 1995 tentang

- 85 - Persyaratan Teknis Pengolahan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun. f. Peralatan Instalasi Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit (IPSRS) Pengadaan peralatan IPSRS disesuaikan dengan kebutuhan minimal untuk pemeliharaan peralatan rumah sakit dan sesuai dengan kelas rumah sakit. Rumah sakit harus memiliki tenaga teknisi yang menggunakan peralatan IPSRS dengan melampirkan surat keputusan direktur penunjukan petugas penanggung jawab IPSRS. g. Peralatan Kalibrasi di Rumah Sakit Peralatan kalibrasi hanya diperuntukkan bagi rumah sakit kelas B, dan memiliki tenaga kompeten untuk mengoperasionalkan alat kalibrasi, adapun peralatan kalibrasi sebagai berikut: 1) Digital Pressure Meter, 2) ECG Simulator, 3) Digital Calipper, 4) Electro Safety Analyzer, 5) Incubator Analyzer, 6) Anak Timbangan M (1, 2, 2,5, 10 Kg), 7) Tachometer, 8) Gas Flow Analyzer, 9) Infusion Device Analyzer, 10) Luxmeter, 11) Foetal Simulator, 12) Radiometer, 13) Tachometer, 14) Thermometer, 15) Thermometer Digital Ketidakpastian 0,04 C, Waterbath dan 16) Luxmeter. Acuan: Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 54 tahun tentang Pengujian dan Kalibrasi Alat Kesehatan. 3. Subbidang Pelayanan Kefarmasian a. Penyediaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) di Tingkat Kabupaten/Kota 1) Persyaratan Umum a) Penyediaan Obat dan BMHP bersumber DAK didasarkan pada perencanaan terpadu. b) Penggunaan DAK Fisik Bidang Kesehatan Subbidang Pelayanan Kefarmasian TA 2017 diutamakan untuk Penyediaan obat dan BMHP terutama obat generik, vaksin (tidak termasuk penyediaan vaksin imunisasi dasar), reagensia dan BMHP. DAK dapat juga digunakan untuk memenuhi kekurangan obat, vaksin,

- 86 - reagensia dan BMHP Program Kementerian Kesehatan dan/atau pada saat terjadi bencana/kejadian Luar Biasa (KLB). c) DAK Fisik Bidang Kesehatan Subbidang Pelayanan Kefarmasian TA 2017 juga dapat digunakan untuk pembangunan baru/rehabilitasi serta pengadaan sarana pendukung IFK jika ketersediaan obat di kabupaten/kota sudah terpenuhi minimal 18 bulan. Hal ini dibuktikan dengan data ketersediaan obat sebagaimana formulir 1 terlampir, dan surat pernyataan menjamin ketersediaan obat dan BMHP minimal 18 bulan yang ditandatangani oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan diketahui oleh Bupati/Walikota sebagaimana formulir 2 terlampir. 2) Persyaratan Teknis a) Penyediaan obat terutama Obat Generik dan BMHP di kabupaten/kota dilakukan setelah melalui penelaahan terhadap tingkat kesakitan (morbidity), tingkat kematian (mortality) akibat penyakit serta metode konsumsi untuk mengetahui jenis obat dan BMHP yang paling dibutuhkan. b) Penyediaan obat dan BMHP diutamakan untuk pelayanan kesehatan dasar. c) Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota menyusun rencana kebutuhan obat dan BMHP sesuai Daftar Obat Essensial Nasional (DOEN), Formularium Nasional (Fornas) dan Kompendium Alat Kesehatan yang ditandatangani oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan diketahui oleh Bupati/Walikota. d) Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota membuat surat pernyataan kesanggupan pelaksanaan pekerjaan yang ditandatangani oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan diketahui oleh Bupati/Walikota sebagaimana formulir 3 terlampir, serta surat

- 87 - pernyataan penyediaan obat dan BMHP yang ditandatangani oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebagaimana formulir 4 terlampir. e) Pemilihan jenis obat dan vaksin mengacu pada Daftar Obat Essensial Nasional (DOEN) dan Formularium Nasional (Fornas) sedangkan BMHP mengacu pada Daftar Alat Kesehatan Non Elektromedik pada Kompendium Alat Kesehatan serta pedoman teknis yang ditetapkan melalui Peraturan/Keputusan Menteri Kesehatan. Dalam hal obat dan BMHP yang dibutuhkan tidak tercantum dalam acuan tersebut di atas, dapat digunakan obat dan BMHP lain termasuk obat tradisional (fitofarmaka dan obat herbal terstandar) secara terbatas sesuai indikasi medis dan pelayanan kesehatan dengan persetujuan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. f) Proses penyediaan obat dan BMHP dilaksanakan dengan mengacu pada peraturan pengadaan barang/jasa pemerintah yang berlaku melalui mekanisme e-purchasing. g) Proses penyediaan obat dan BMHP yang belum termuat dalam e-katalog dapat dilaksanakan dengan mengacu pada peraturan tentang pengadaan barang/jasa pemerintah, serta aturan perubahan dan aturan turunannya yang berlaku. h) Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota menyediakan biaya distribusi obat dan BMHP dari Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota ke puskesmas diluar anggaran DAK. i) Penggunaan DAK diluar penyediaan obat dan BMHP, yaitu untuk pembangunan baru/perluasan/rehabilitasi IFK, pengadaan sarana pendukung IFK serta penyediaan kendaraan distribusi roda 2/4, harus menyiapkan data-data sebagai berikut: (1) Rincian Rencana Penggunaan DAK Subbidang Pelayanan Kefarmasian TA 2017. (2) Term of Reference (TOR) dan Rincian Anggaran Belanja (RAB) pembangunan baru/rehabilitasi

- 88 - Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota (IFK) dan/atau penyediaan sarana pendukung IFK. (3) Persyaratan teknis setiap menu sebagaimana diatur dalam peraturan ini. Dokumen yang dipersyaratkan dan telah disusun dengan lengkap dan benar, disimpan oleh satuan kerja dan siap diaudit sewaktu waktu. b. Pembangunan Baru/Rehabilitasi/Penyediaan Sarana Pendukung Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota (IFK) 1) Persyaratan Umum a) Pembangunan Baru Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota (IFK) diperuntukkan bagi: (1) Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang belum memiliki IFK, termasuk di dalamnya kabupaten/kota hasil pemekaran/bentukan baru dan/atau IFK satelit sesuai kondisi geografis wilayah kerjanya. (2) Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang akan merelokasi IFK yang sudah ada, termasuk relokasi karena keterbatasan lahan dengan tujuan perluasan. Apabila salah satu kondisi tersebut telah terpenuhi, maka Pemerintah Kabupaten/Kota harus menyediakan lahan siap bangun milik Pemerintah Kabupaten/Kota. b) Rehabilitasi/Perluasan Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota (IFK) Rehabilitasi/perluasan IFK diperuntukkan bagi IFK yang: (1) Mengalami kerusakan sedang atau berat dan spesifikasinya telah ditentukan oleh instansi berwenang (Dinas PU setempat). (2) Memiliki luas penyimpanan tidak mencukupi untuk menyimpan obat dan BMHP yang dikelola (sesuai kebutuhan daerah), sehingga dapat

- 89 - dilakukan perluasan. (3) Belum memenuhi standar untuk menyimpan obat dan BMHP. (4) Lahan dan bangunan IFK sudah merupakan aset Pemerintah Daerah. c) Penyediaan Sarana Pendukung Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota (IFK) Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota membuat surat pernyataan penyediaan sarana pendukung Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota yang ditandatangani oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebagaimana formulir 5 terlampir. Penyediaan sarana pendukung IFK hanya diperuntukkan bagi kabupaten/kota dengan ketentuan sebagai berikut: (1) Belum memiliki sarana pendukung tersebut. (2) Sarana pendukung yang ada telah rusak berat yang dinyatakan oleh instansi yang berwenang. (3) Kapasitas sarana pendukung yang ada tidak memadai (lebih kecil dari kebutuhan). Pengadaan sarana pendukung IFK dilakukan berdasarkan analisa kebutuhan, pertimbangan operasional serta kondisi dan letak geografis/topografi daerah. d) Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota menyediakan biaya operasional dan biaya pemeliharaan IFK di luar anggaran DAK. 2) Persyaratan Teknis a) Pembangunan Baru IFK (1) Luas lahan dan bangunan disesuaikan dengan kebutuhan daerah, berupa volume obat dan BMHP yang akan disediakan (minimal memiliki ruang penerimaan, ruang karantina, ruang penyimpanan, ruang pengemasan, ruang penyerahan, ruang obat kadaluarsa dan ruang Kepala IFK). (2) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota membuat dan menandatangani usulan

- 90 - pembangunan dengan melampirkan master plan, gambar/block plan, unit cost (per m²) dan RAB. Unit cost masing-masing daerah ditetapkan oleh Dinas Pekerjaan Umum setempat dan diketahui oleh Bupati/Walikota setempat. (3) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota membuat dan menandatangani surat pernyataan kesanggupan pelaksanaan pekerjaan yang diketahui oleh Bupati/Walikota dan surat pernyataan pembangunan baru IFK sebagaimana formulir 6 terlampir. (4) Proses pengadaan pembangunan harus mengacu kepada peraturan perundang-undangan serta aturan perubahan dan aturan turunannya yang berlaku. (5) Denah tata ruang rencana tata ruang/bangunan agar memperhatikan fungsi sebagai sarana penyimpanan obat publik dan BMHP serta mengacu pada buku Standar Sarana dan Prasarana di Instalasi Farmasi Provinsi dan Kabupaten/Kota dan/atau pedoman teknis yang ditetapkan melalui Peraturan/Keputusan Menteri Kesehatan. (6) Kepemilikan lahan oleh pemerintah daerah dibuktikan dengan sertifikat atau bukti proses sertifikat kepemilikan lahan di BPN dan pembebasan dari hak tanah adat. b) Rehabilitasi/Perluasan IFK (1) Rehabilitasi/perluasan bangunan IFK disesuaikan dengan kebutuhan kabupaten/kota berupa luas serta volume obat dan BMHP yang harus disediakan. (2) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota membuat dan menandatangani usulan rehabilitasi/perluasan IFK dengan melampirkan master plan, gambar/block plan, unit cost (per m²)

- 91 - dan RAB. Unit cost masing-masing daerah ditetapkan oleh Dinas Pekerjaan Umum Pemerintah Daerah setempat serta diketahui oleh Bupati/Walikota. (3) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota membuat dan menandatangani surat pernyataan kesanggupan pelaksanaan pekerjaan dan diketahui oleh Bupati/Walikota dan surat pernyataan rehabilitasi/perluasan IFK. (4) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota menyiapkan data profil foto kondisi terakhir bangunan IFK. (5) Proses pengadaan rehabilitasi dan perluasan bangunan harus mengacu kepada peraturan perundang-undangan serta aturan perubahan dan aturan turunannya yang berlaku. (6) Denah dan rencana rehabilitasi tata ruang/bangunan IFK agar memperhatikan fungsi sebagai sarana penyimpanan obat publik dan BMHP serta mengacu pada Standar Sarana dan Prasarana di Instalasi Farmasi Provinsi dan Kabupaten/Kota dan/atau pedoman teknis yang ditetapkan melalui Peraturan/Keputusan Menteri Kesehatan. c) Penyediaan Sarana Pendukung IFK (1) Sarana pendukung IFK hanya digunakan untuk: (a) Sarana penyimpanan: Sarana penyimpanan vaksin (suhu -15 o C s/d -25 o C dan +2 o C s/d +8 o C) sesuai dengan kebutuhan; Refrigerator; Generator set; AC split; Alat pengangkut palet; Exhaust fan; Palet; Tangga; Rak obat dan BMHP; Lemari Narkotika dan Psikotropika; Trolley; Alat pengukur suhu dan kelembaban. (b) Sarana Pengamanan: Alarm Kebakaran; CCTV; Tabung Pemadam Kebakaran Alat Pemadam Api Ringan (APAR); Pagar; Teralis. (c) Sarana Pengolah Data: Komputer (PC); Laptop;

- 92 - Printer; Uninteruptable Power Supply (UPS); Integrasi sistem e-logistik. (d) Sarana Telekomunikasi: Mesin Faksimili; Perangkat konektivitas jaringan internet. (e) Sarana Penunjang: Meja kerja; Kursi kerja; Lemari arsip; Solar Cell/Panel Surya. (2) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota membuat dan menandatangani usulan pengadaan sarana pendukung IFK dengan melampirkan RAB dan unit cost yang diketahui oleh Bupati/Walikota. (3) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota membuat dan menandatangani surat pernyataan kesanggupan pelaksanaan pengadaan yang diketahui oleh Bupati/Walikota. (4) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota menyiapkan foto kondisi terakhir sarana dan prasarana IFK. (5) Proses pengadaan harus mengacu kepada peraturan perundang-undangan serta aturan perubahan dan aturan turunannya yang berlaku. (6) Pengadaan sarana pendukung IFK disesuaikan dengan kebutuhan serta mengacu pada Standar Sarana dan Prasarana di Instalasi Farmasi Provinsi dan Kabupaten/Kota dan/atau pedoman teknis yang ditetapkan melalui Peraturan/Keputusan Menteri Kesehatan. c. Pembangunan Baru/Rehabilitasi/Penyediaan Sarana Pendukung Instalasi Farmasi Provinsi (IFP) 1) Persyaratan Umum a) Pembangunan Baru IFP (1) Dinas Kesehatan Provinsi yang belum memiliki IFP, termasuk di dalamnya provinsi hasil pemekaran/bentukan baru. (2) Dinas Kesehatan Provinsi yang akan merelokasi IFP yang sudah ada, termasuk relokasi karena keterbatasan lahan dengan tujuan perluasan.

- 93 - (3) Kepemilikan lahan oleh pemerintah daerah dibuktikan dengan sertifikat atau bukti proses sertifikat kepemilikan lahan di BPN dan pembebasan dari hak tanah adat. b) Rehabilitasi/Perluasan IFP Rehabilitasi/perluasan diperuntukkan bagi IFP: (1) Mengalami kerusakan berat dan spesifikasinya telah ditentukan oleh instansi berwenang (Dinas PU setempat). (2) Memiliki luas penyimpanan tidak mencukupi untuk menyimpan obat dan BMHP yang dikelola (sesuai kebutuhan daerah), sehingga dapat dilakukan perluasan. (3) Belum memenuhi standar untuk menyimpan obat dan BMHP. (4) Lahan dan bangunan IFP sudah merupakan asset Pemerintah Daerah. c) Penyediaan Sarana Pendukung IFP Kepala Dinas Kesehatan Provinsi membuat dan menandatangani surat pernyataan penyediaan sarana pendukung IFP. Sarana pendukung IFP hanya diperuntukkan dengan ketentuan sebagai berikut: (1) Belum memiliki sarana pendukung tersebut. (2) Sarana pendukung yang telah rusak berat. (3) Kapasitas sarana pendukung yang ada tidak memadai (lebih kecil dari kebutuhan) d) Penggunaan DAK Subbidang Pelayanan Kefarmasian Tahun Anggaran 2017 pada IFP untuk pembangunan baru/rehabilitasi serta penyediaan sarana pendukung IFP. Dinas Kesehatan Provinsi menyiapkan data-data sebagai berikut: (1) Rincian Rencana Penggunaan DAK Subbidang Pelayanan Kefarmasian TA 2017. (2) Term of Reference (TOR) dan Rincian Anggaran Belanja (RAB) pembangunan baru/rehabilitasi/perluasan IFP dan/atau penyediaan sarana pendukung IFP.

- 94 - (3) Persyaratan teknis setiap menu sebagaimana diatur dalam peraturan ini. Dokumen yang dipersyaratkan dan telah disusun dengan lengkap dan benar, disimpan oleh satuan kerja dan siap diaudit sewaktu waktu. Pemerintah Daerah Provinsi menyediakan biaya operasional dan biaya pemeliharaan IFP di luar DAK. 2) Persyaratan Teknis a) Pembangunan Baru IFP (1) Luas lahan dan bangunan disesuaikan dengan kebutuhan daerah berupa volume obat dan BMHP yang akan disediakan (minimal ruang penerimaan, ruang karantina, ruang penyimpanan, ruang pengemasan, ruang penyerahan, ruang obat kadaluarsa dan ruang Kepala IFP). (2) Kepemilikan lahan oleh pemerintah daerah dibuktikan dengan sertifikat atau bukti proses sertifikat kepemilikan lahan di BPN dan pembebasan dari hak tanah adat. (3) Kepala Dinas Kesehatan Provinsi membuat dan menandatangani rencana pembangunan IFP yang terdiri dari master plan, gambar/block plan, unit cost (per m²) dan RAB diketahui oleh Gubernur. Unit cost masing-masing daerah ditetapkan oleh Dinas PU setempat. (4) Kepala Dinas Kesehatan Provinsi membuat dan menandatangani surat pernyataan kesanggupan pelaksanaan pekerjaan pembangunan baru IFP diketahui oleh Gubernur dan Surat Pernyataan Pembangunan Baru IFP. (5) Proses pengadaan pembangunan harus mengacu kepada peraturan perundang-undangan serta aturan perubahan dan aturan turunannya yang berlaku.

- 95 - (6) Denah Tata Ruang Rencana tata ruang/bangunan agar memperhatikan fungsi sebagai sarana penyimpanan obat publik dan BMHP serta mengacu pada Buku Standar Sarana dan Prasarana di Instalasi Farmasi Provinsi dan Kabupaten/Kota dan/atau pedoman teknis yang ditetapkan melalui Peraturan/Keputusan Menteri Kesehatan. b) Rehabilitasi dan Perluasaan IFP (1) Rehabilitasi dan perluasan bangunan IFP disesuaikan dengan kebutuhan provinsi berupa luas serta volume obat dan BMHP yang harus disediakan. (2) Kepala Dinas Kesehatan Provinsi membuat dan menandatangani rencana rehabilitasi dan atau perluasan pembangunan IFP yang terdiri dari master plan, gambar/block plan, unit cost (per m²) dan RAB yang diketahui oleh Gubernur. Unit cost masing-masing daerah ditetapkan oleh Dinas PU Pemda setempat (3) Kepala Dinas Kesehatan Provinsi membuat dan menandatangani surat pernyataan kesanggupan pelaksanaan pekerjaan pembangunan baru/rehabilitasi/perluasan IFP yang diketahui oleh Gubernur dan surat pernyataan rehabilitasi/perluasan IFP. (4) Kepala Dinas Kesehatan Provinsi menyiapkan data profil foto kondisi terakhir bangunan IFP. (5) Proses pengadaan rehabilitasi dan perluasan bangunan harus mengacu kepada peraturan perundang-undangan serta aturan perubahan dan aturan turunannya yang berlaku. (6) Denah dan rencana rehabilitasi tata ruang/bangunan IFP agar memperhatikan fungsi sebagai sarana penyimpanan obat publik dan BMHP serta mengacu pada Standar Sarana dan Prasarana di Instalasi Farmasi Provinsi dan Kabupaten/Kota

- 96 - dan/atau pedoman teknis yang ditetapkan melalui Peraturan/Keputusan Menteri Kesehatan. c) Penyediaan Sarana Pendukung IFP (1) Sarana pendukung IFP hanya digunakan untuk: (a) Sarana penyimpanan: Sarana penyimpanan vaksin (suhu -15 o C s/d -25 o C dan +2 o C s/d +8 o C) sesuai dengan kebutuhan; Refrigerator; Generator set; AC split; Alat pengangkut palet; Exhaust fan; Palet; Tangga; Rak obat dan BMHP; Lemari Narkotika dan Psikotropika; Trolley; Alat pengukur suhu dan kelembaban. (b) Sarana Pengamanan: Alarm Kebakaran; CCTV; Tabung Pemadam Kebakaran Alat Pemadam Api Ringan (APAR); Pagar; Teralis. (c) Sarana Pengolah Data: Komputer (PC); Laptop; Printer; Uninteruptable Power Supply (UPS); Integrasi sistem e-logistik. (d) Sarana Telekomunikasi: Mesin Faksimili; Perangkat konektivitas jaringan internet (e) Sarana penunjang: Meja kerja; Kursi kerja; Lemari arsip; Solar cell/panel surya. (2) Kepala Dinas Kesehatan Provinsi membuat dan menandatangani rencana pengadaan sarana pendukung IFP yang terdiri dari: RAB dan unit cost dan diketahui oleh Gubernur. (3) Kepala Dinas Kesehatan Provinsi membuat dan menandatangani surat pernyataan kesanggupan pelaksanaan pengadaan sarana pendukung IFP yang diketahui oleh Gubernur. (4) Kepala Dinas Kesehatan Provinsi menyiapkan data foto kondisi terakhir sarana dan prasarana IFP. (5) Proses pengadaan harus mengacu kepada peraturan perundang-undangan serta aturan perubahan dan aturan turunannya yang berlaku. (6) Pengadaan sarana pendukung IFP disesuaikan dengan kebutuhan serta mengacu pada Standar

- 97 - Sarana dan Prasarana di Instalasi Farmasi Provinsi dan Kabupaten/Kota dan/atau pedoman teknis yang ditetapkan melalui Peraturan/Keputusan Menteri Kesehatan. d. Penyediaan Kendaraan Distribusi Obat Roda 2/Roda 4 1) Persyaratan Umum a) Belum memiliki kendaraan distribusi obat. b) Kendaraan distribusi obat yang ada telah rusak berat. c) Kapasitas kendaraan distribusi obat yang ada tidak memadai (lebih kecil dari kebutuhan) 2) Persyaratan Teknis: a) Mobil Box roda empat yang boxnya dengan dilengkapi alat pendingin sesuai kebutuhan untuk Instalasi Farmasi Provinsi dan Kabupaten/ Kota sebagaimana formulir 7 terlampir. b) Sarana distribusi obat roda 2 hanya untuk Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota sebagaimana formulir 8 terlampir. c) Kepala Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota membuat surat pernyataan kesanggupan untuk memenuhi antara lain. (1) Menyediakan biaya operasional sarana distribusi obat (biaya bahan bakar, biaya pemeliharaan) dan lain-lain. (2) Tidak mengalihfungsikan sarana distribusi obat menjadi kendaraan penumpang/pribadi. (3) Spesifikasi memperhatikan kebutuhan distribusi dan kesesuaian geografis wilayah. (4) Tersedia tenaga yang mampu mengoperasionalkan. Surat pernyataan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota sebagaimana formulir 9 terlampir.

- 98 - e. Acuan a) Peraturan Presiden Nomor 4 Tahun tentang Perubahan Keempat atas Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah. b) Daftar Obat Essensial Nasional (DOEN) yang berlaku. c) Formularium Nasional (Fornas) yang berlaku. d) Kompendium Alat Kesehatan yang berlaku. e) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 63 Tahun 2014 tentang Pengadaan Obat Berdasarkan Katalog Elektronik (E catalogue). f) Peraturan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Nomor 14 Tahun tentang E-Purchasing. g) Surat Edaran Menteri Kesehatan Nomor KF/MENKES/167/III/2014 tentang Pengadaan Obat Berdasarkan Katalog Elektronik (E catalogue). h) Surat Edaran Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Nomor 3 Tahun tentang Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Melalui E-Purchasing. i) Standar Sarana dan Prasarana di Instalasi Farmasi Provinsi dan Kabupaten/Kota yang berlaku. j) Peraturan Perundang-undangan tentang Obat Tradisional, Obat Herbal Terstandar dan Fitofarmaka yang berlaku. k) Pedoman teknis yang ditetapkan melalui Peraturan/Keputusan Menteri Kesehatan.

- 99 - BAB IV ALOKASI DAK FISIK TAHUN 2017 A. DAK REGULER (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 1 10 11,0 12,0 15,0 16,0 17,0 1 Provinsi Aceh 153.062 RSU DR. ZAINOEL ABIDIN 35.336.874 35.336.874 2 Kab. Aceh Barat 5.356.248 2.820.516 3 Kab. Aceh Besar 4.803.702 5.500.000 RSUD KABUPATEN ACEH BESAR 4 Kab. Aceh Selatan 29.000.000 7.526.262 RS IBU DAN ANAK PROPINSI 15.044.411 15.044.411 NAD RS JIWA BANDA ACEH 20.108.521 20.108.521 3.129.630 3.129.630 5 Kab. Aceh Singkil 7.000.000 2.807.753 RSUD ACEH SINGKIL 8.750.851 8.750.851 6 Kab. Aceh Tengah 3.851.173 3.083.536 7 Kab. Aceh Tenggara 2.000.000 2.715.431 RSU H. SAHUDIN KUTACANE 3.129.630 3.129.630 8 Kab. Aceh Timur 3.602.594 4.848.069 RSUD DR. ZUBIR MAHMUD 2.100.000 2.100.000 RSUD SULTAN ABDUL AZIZ PEUREULAK 9 Kab. Aceh Utara 9.212.897 1.580.281 RSU CUT MEUTIA LHOKSEMAWE 10 Kab. Bireuen 8.947.109 4.290.223 1.029.630 1.029.630 3.129.630 3.129.630 11 Kab. Pidie 6.598.682 4.041.502 RSUD TGK CHIK DITIRO SIGLI 11.948.041 11.948.041 RSUD TGK. ABDULLAH SYAFII BEUREUNEUN 3.022.674 3.022.674

- 100 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 12 Kab. Simeulue 4.590.479 4.908.000 RSUD SIMEULUE 3.129.630 3.129.630 13 Kota Banda Aceh 6.011.026 3.300.000 RSU MEURAXA 13.322.786 13.322.786 14 Kota Sabang 7.000.000 2.000.000 RSU SABANG 7.129.630 7.129.630 15 Kota Langsa 2.565.743 800.245 16 Kota Lhokseumawe 8.990.900 2.335.473 17 Kab. Gayo Lues 19.000.000 1.753.142 RSUD GAYO LUWES 8.000.000 8.000.000 18 Kab. Aceh Barat Daya 15.000.000 5.854.418 RSU TEUNGKU PEUKAN 10.000.000 10.000.000 19 Kab. Aceh Jaya 10.103.379 3.740.000 RSUD TEUKU UMAR 6.831.214 6.831.214 KABUPATEN ACEH JAYA 20 Kab. Nagan Raya 7.361.249 2.899.482 RSUD NAGAN RAYA 3.129.630 3.129.630 21 Kab. Aceh Tamiang 3.333.038 4.050.500 RSUD TAMIANG 3.129.630 3.129.630 22 Kab. Bener Meriah 8.499.009 1.845.981 23 Kab. Pidie Jaya 8.000.000 1.339.426 RSUD PIDIE JAYA 3.226.120 3.226.120 24 Kota Subulussalam 8.000.000 1.520.844 RSUD KOTA SUBULUSSALAM 20.000.000 7.129.630 27.129.630 25 Provinsi Sumatera Utara 199.555 RSJ PROF. DR. MUHAMMAD 1.200.000 1.200.000 ILDREM 26 Kab. Asahan 5.555.863 2.969.069 RSU H.ABD.MANAN 3.129.630 3.129.630 SIMATUPANG, KISARAN 27 Kab. Dairi 2.721.834 1.580.000 RSUD SIDIKALANG 3.129.630 3.129.630 28 Kab. Deli Serdang 3.173.751 6.800.000 RSUD DELI SERDANG 3.129.630 3.129.630 29 Kab. Karo 4.253.492 4.597.866 RSUD KABANJAHE 3.129.630 3.129.630 30 Kab. Labuhanbatu 2.000.000 3.094.952 31 Kab. Langkat 9.019.701 6.490.752 RSU TANJUNG PURA 3.129.630 3.129.630

- 101 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 32 Kab. Mandailing Natal 5.223.447 6.690.082 RSU PANYABUNGAN 6.737.942 6.737.942 RSUD DR. HUSNI THAMRIN 1.528.431 1.528.431 33 Kab. Nias 1.965.687 2.000.000 34 Kab. Simalungun 7.881.363 6.482.649 RSU PARAPAT 2.567.178 2.567.178 RSUD TUAN RONDAHAIM 1.108.798 1.108.798 RSUD SIMALUNGUN 1.137.969 1.137.969 35 Kab. Tapanuli Selatan 2.000.000 1.841.723 RSUD KAB. TAPANULI 1.200.000 1.200.000 SELATAN 36 Kab. Tapanuli Tengah 6.623.397 2.791.181 RSUD PANDAN 3.129.630 3.129.630 37 Kab. Tapanuli Utara 2.000.000 1.881.321 RSU TARUTUNG 3.978.842 3.978.842 38 Kab. Toba Samosir 4.173.196 2.295.983 RSU PORSEA 3.129.630 3.129.630 39 Kota Binjai 7.000.000 2.575.336 RSU DR.RM JOELHAM BINJAI 16.129.630 16.129.630 40 Kota Medan 233.000 11.000.000 41 Kota Pematang Siantar 1.144.760 2.044.430 42 Kota Sibolga 8.000.000 3.425.019 RSU DR FL TOBING SIBOLGA 10.129.630 10.129.630 43 Kota Tanjung Balai 12.000.000 1.186.658 RSU DR. TENGKU MANSYUR 6.129.630 6.129.630 44 Kota Tebing Tinggi 2.000.000 5.282.728 RSUD.DR. H.KUMPULAN PANE 3.129.630 3.129.630 45 Kota Padang Sidempuan 4.100.000 1.110.156 46 Kab. Pakpak Bharat 2.000.000 909.606 RSUD SALAK KAB.PAKPAK 2.550.000 2.550.000 BHARAT 47 Kab. Nias Selatan 7.076.271 7.700.000 RSUD LUKAS HILISIMAETANO 3.129.630 3.129.630 48 Kab. Humbang Hasundutan 3.841.413 2.876.996 RSU DOLOK SANGGUL 3.185.647 3.185.647 49 Kab. Serdang Bedagai 2.303.587 7.700.000 RSUD SULTAN SULAIMAN 2.400.000 2.400.000 SYARIFUL ALAMSYAH 50 Kab. Samosir 2.000.000 1.157.296 RSU DR HADRIANUS SINAGA 3.129.630 3.129.630

- 102 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 51 Kab. Batu Bara 9.285.394 2.702.748 RSUD BATU BARA 1.741.273 1.741.273 52 Kab. Padang Lawas 14.000.000 4.166.396 RSUD SIBUHUAN 11.000.000 11.000.000 53 Kab. Padang Lawas Utara 4.822.934 3.836.318 RSUD GUNUNG TUA 3.129.630 3.129.630 54 Kab. Labuhanbatu Selatan 14.000.000 6.552.215 RSUD KOTA PINANG 31.000.000 31.000.000 55 Kab. Labuhanbatu Utara 2.384.076 5.700.000 RSUD AEK KANOPAN 13.534.558 13.534.558 56 Kab. Nias Utara 2.000.000 3.500.000 57 Kab. Nias Barat 2.738.770 2.335.000 58 Kota Gunungsitoli 7.823.632 1.600.000 59 Provinsi Sumatera Barat RS PARU SUMATERA BARAT 3.230.467 3.230.467 RSJ PROF.DR. HASAN BASRI 1.300.077 1.300.077 SAANIN DATUK TAN PARIAMA 60 Kab. Limapuluh Kota 4.171.243 2.567.000 RSUD DR. ACHMAD DARWIS 3.129.630 3.129.630 61 Kab. Agam 9.877.289 5.300.000 RSU LUBUK BASUNG 3.454.963 3.454.963 62 Kab. Kepulauan Mentawai 4.108.730 2.350.000 RSUD KEP. MENTAWAI 2.641.340 2.641.340 63 Kab. Padang Pariaman 19.000.000 2.300.000 RSUD PADANG PARIAMAN 27.000.000 27.000.000 64 Kab. Pasaman 9.261.428 3.707.312 RSU LUBUK SIKAPING 15.000.000 15.000.000 65 Kab. Pesisir Selatan 3.834.253 4.094.800 RSUD DR. MUHAMMAD ZEIN PAINAN 13.875.000 13.875.000 66 Kab. Sijunjung 4.450.954 2.371.053 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH 9.726.825 9.726.825 KABUPATEN SIJUNJUNG 67 Kab. Solok 5.530.430 2.377.077 RSUD AROSUKA,SOLOK 3.129.630 3.129.630 68 Kab. Tanah Datar 19.000.000 3.250.000 RSU PROF DR M.A HANAFIAH 8.445.772 8.445.772 69 Kota Bukit Tinggi 1.801.616 1.265.000

- 103 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 70 Kota Padang Panjang 3.000.000 950.000 RSU PADANG PANJANG 10.129.630 10.129.630 71 Kota Padang 14.031.163 8.040.065 RSUD DR. RASIDIN PADANG 3.129.630 3.129.630 72 Kota Payakumbuh 3.500.000 914.512 RSUD DR ADNAAN WD 11.611.980 11.611.980 73 Kota Sawahlunto 10.673.058 1.039.007 RSU SAWAH LUNTO 5.129.630 5.129.630 74 Kota Solok 3.000.000 3.206.000 75 Kota Pariaman 10.000.000 864.867 76 Kab. Pasaman Barat 3.973.055 3.302.781 RSUD PASAMAN BARAT 3.129.630 3.129.630 77 Kab. Dharmasraya 8.248.754 5.626.000 RSU SUNGAI DAREH 26.750.000 26.750.000 78 Kab. Solok Selatan 3.026.470 1.617.023 RSU MUARA LABUH 3.129.630 3.129.630 79 Provinsi Riau 946.717 RSUD ARIFIN 26.985.690 26.985.690 ACHMAD,PEKANBARU RSUD PETALA BUMI 1.492.610 1.492.610 RS JIWA TAMPAN 565.225 565.225 80 Kab. Bengkalis RSUD KEC.MANDAU DURI 3.129.630 3.129.630 81 Kab. Indragiri Hilir 11.468.363 11.268.600 RSUD RAJA MUSA 1.000.505 1.000.505 RSUD TENGKU SULUNG 1.051.613 1.051.613 RSU PURI HUSADA 1.077.512 1.077.512 TEMBILAHAN 82 Kab. Indragiri Hulu 5.431.994 3.446.486 RSU INDRASARI RENGAT 3.129.630 3.129.630 83 Kab. Kampar 3.799.224 5.336.486 84 Kab. Kuantan Singingi 2.695.197 3.972.000 RSUD TELUK KUANTAN 2.121.697 2.121.697 85 Kab. Pelalawan 7.224.200 3.037.407 86 Kab. Rokan Hilir 4.307.313 RSUD.DR. R.M. PRATOMO BAGANSIAPIAPI 87 Kab. Rokan Hulu 3.987.654 8.000.000 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ROKAN HULU 3.129.630 3.129.630 3.129.630 3.129.630

- 104 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 88 Kab. Siak 4.558.880 3.185.449 RSUD SIAK 3.129.630 3.129.630 89 Kota Dumai 3.609.175 1.945.450 90 Kota Pekanbaru 11.819.571 3.828.111 91 Kab. Kepulauan Meranti 3.691.103 3.542.000 RSUD KABUPATEN 1.385.358 1.385.358 KEPULAUAN MERANTI 92 Provinsi Jambi 439.576 RSU RADEN MATTAHER 55.088.516 55.088.516 JAMBI RS JIWA JAMBI 5.785.062 5.785.062 93 Kab. Batang Hari 3.627.993 2.020.859 RSUD HAMBA BATANG HARI 3.129.630 3.129.630 94 Kab. Bungo 8.872.341 5.617.564 95 Kab. Kerinci 4.935.969 5.552.500 RSU MAY.H.A. 3.129.630 3.129.630 THALIB/SUNGAI PENUH 96 Kab. Merangin 6.122.979 9.531.335 RSUD KOLONEL ABUNDJANI/BANGKO 3.129.630 3.129.630 97 Kab. Muaro Jambi 4.198.803 2.943.606 RSUD SUNGAI BAHAR 5.283.629 5.283.629 RSUD SUNGAI GELAM 2.821.557 2.821.557 RSUD MUARO JAMBI 1.144.814 1.144.814 98 Kab. Sarolangun 4.230.246 3.567.022 RSUD PROF.DR.H.M.CHATIB 3.129.630 3.129.630 QUZWAIN 99 Kab. Tanjung Jabung Barat 3.922.269 2.782.147 RSU KH. DAUD ARIF 3.129.630 3.129.630 100 Kab. Tanjung Jabung Timur 2.774.858 2.079.350 RSUD NURDIN HAMZAH 2.064.011 2.064.011 101 Kab. Tebo 2.000.000 4.036.793 RSUD SULTAN TAHA 3.129.630 3.129.630 SAIFUDIN 102 Kota Jambi 3.033.851 3.499.500 103 Kota Sungai Penuh 10.000.000 1.200.000

- 105 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 104 Provinsi Sumatera Selatan 1.415.905 RSK GM PROVINSI SUMATERA 1.054.479 1.054.479 SELATAN RS KHUSUS MATA 1.250.070 1.250.070 MASYARAKAT RS KHUSUS PARU-PARU 1.350.000 1.350.000 PRO.SUMATERA SELATAN RS ERNALDI BAHAR 1.441.371 1.441.371 105 Kab. Lahat 4.975.903 4.447.412 RSU LAHAT 3.129.630 3.129.630 106 Kab. Musi Banyuasin 6.288.345 7.625.000 RSU SEKAYU 4.538.515 4.538.515 RSUD BAYUNG LENCIR 1.384.485 1.384.485 RSUD SUNGAI LILIN 1.077.738 1.077.738 107 Kab. Musi Rawas 3.000.000 3.000.000 108 Kab. Muara Enim 5.161.366 4.871.413 109 Kab. Ogan Komering Ilir 19.000.000 5.010.393 RSU KAYUAGUNG 3.129.630 3.129.630 110 Kab. Ogan Komering Ulu 6.929.760 5.536.550 111 Kota Palembang 6.904.750 9.000.000 112 Kota Prabumulih 3.590.750 4.633.580 RSU PRABUMULIH 3.129.630 3.129.630 113 Kota Pagar Alam 2.000.000 3.110.000 RSUD BASEMAH KOTA PAGAR 3.129.630 3.129.630 ALAM 114 Kota Lubuk Linggau 14.082.431 1.992.717 RS SITI AISYAH LLG_SUMSEL 4.959.671 4.959.671 115 Kab. Banyuasin 10.075.094 6.293.661 RSUD BANYUASIN 3.129.630 3.129.630 116 Kab. Ogan Ilir 2.000.000 2.414.378 RSUD KABUPATEN OGAN ILIR 3.129.630 3.129.630 117 Kab. Ogan Komering Ulu Timur 13.000.000 5.886.638 118 Kab. Ogan Komering Ulu Selatan 5.790.036 2.351.469 RSUD MUARADUA 5.639.630 5.639.630 119 Kab. Empat Lawang 2.000.000 3.057.773 RSUD TEBING TINGGI KAB. 3.129.630 3.129.630

- 106 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN EMPAT LAWANG 120 Kab. Penukal Abab 2.000.000 2.770.621 RSUD TALANG UBI 3.129.630 3.129.630 Lematang Ilir 121 Kab. Musi Rawas Utara 2.612.148 8.000.000 RSUD KAB.MUSI RAWAS 4.441.351 4.441.351 122 Provinsi Bengkulu 665.713 RSU DR M YUNUS BENGKULU 80.997.635 80.997.635 RSJ SOEPRAPTO BENGKULU 4.120.865 4.120.865 123 Kab. Bengkulu Selatan 4.729.768 4.642.294 124 Kab. Bengkulu Utara 7.174.610 4.900.000 RSU ARGA MAKMUR 3.129.630 3.129.630 125 Kab. Rejang Lebong 5.494.620 3.829.466 126 Kota Bengkulu 13.000.000 4.875.000 RSUD KOTA BENGKULU 4.537.272 4.537.272 127 Kab. Kaur 17.424.085 1.604.206 RSUD KAUR 5.131.362 5.131.362 128 Kab. Seluma 19.000.000 2.234.029 RSUD TAIS KAB.SELUMA 3.129.630 3.129.630 129 Kab. Mukomuko 2.157.906 1.754.210 130 Kab. Lebong 8.500.000 1.648.270 RSUD LEBONG 3.129.630 3.129.630 131 Kab. Kepahiang 32.500.000 2.139.109 RSUD KEPAHIANG 3.691.726 3.691.726 132 Kab. Bengkulu Tengah 15.000.000 2.326.120 RSUD BENGKULU TENGAH 3.129.630 3.129.630 133 Provinsi Lampung RSU DR H ABDUL MOELOEK 53.690.930 53.690.930 RS JIWA BANDAR LAMPUNG 4.349.694 4.349.694 134 Kab. Lampung Barat 7.000.000 2.978.353 RSUD ALIMUDIN UMAR 18.500.000 18.500.000 135 Kab. Lampung Selatan 30.028.370 5.570.227 RSUD DR. H. BOB BAZAR, 20.129.630 20.129.630 SKM 136 Kab. Lampung Tengah 7.355.961 7.204.658 RSUD DEMANG SEPULAU 3.976.960 3.976.960

- 107 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN RAYA 137 Kab. Lampung Utara 10.857.497 5.144.533 RSU MAY JEN HM RYACUDU 3.321.107 3.321.107 138 Kab. Lampung Timur 30.005.147 5.646.558 RSUD SUKADANA 3.129.630 3.129.630 139 Kab. Tanggamus 6.223.913 4.688.541 RSUD KOTA AGUNG 3.129.630 3.129.630 140 Kab. Tulang Bawang 4.007.400 3.148.379 141 Kab. Way Kanan 3.040.880 3.658.559 RSUD ZAINAL ABIDIN PAGAR 21.872.166 21.872.166 ALAM 142 Kota Bandar Lampung 9.236.723 8.619.235 RSUD DR. A. DADI 3.129.630 3.129.630 TJOKRODIPO 143 Kota Metro 4.405.220 3.883.875 144 Kab. Pesawaran 3.500.000 2.824.875 RSUD PESAWARAN 3.129.630 3.129.630 145 Kab. Pringsewu 3.852.799 2.646.066 RSU PRINGSEWU 3.239.240 3.239.240 146 Kab. Mesuji 3.800.167 2.721.690 147 Kab. Tulang Bawang Barat 9.563.376 2.858.174 RSUD TULANG BAWANG 4.614.670 4.614.670 BARAT 148 Kab. Pesisir Barat 15.000.000 4.017.000 149 Provinsi DKI Jakarta 150 Provinsi Jawa Barat RSUD PAMEUNGPEUK 56.679.100 56.679.100 PROVINSI JAWA BARAT RS JIWA PROVINSI JAWA 11.520.900 11.520.900 BARAT RS PARU PROPINSI JAWA BARAT 1.800.000 1.800.000 151 Kab. Bandung 8.500.000 5.000.000 RSUD SOREANG 8.926.605 8.926.605 ` RSUD MAJALAYA 2.351.516 2.351.516 RSUD CICALENGKA 1.968.250 1.968.250 152 Kab. Bekasi RSUD KAB.BEKASI 16.129.630 16.129.630

- 108 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 153 Kab. Bogor 3.515.171 RSUD CIAWI 1.110.000 1.110.000 RSUD CILEUNGSI 1.018.000 1.018.000 RSUD LEUWILIANG 1.001.630 1.001.630 154 Kab. Ciamis 2.000.000 7.703.587 RSUD CIAMIS 20.402.637 20.402.637 155 Kab. Cianjur 9.075.473 10.000.000 RSUD CIMACAN 26.643.956 26.643.956 RSUD SAYANG/RSUD CIANJUR 23.356.044 23.356.044 156 Kab. Cirebon 7.458.584 12.400.000 RSUD ARJAWINANGUN 5.317.095 5.317.095 RSUD WALED 4.983.013 4.983.013 157 Kab. Garut 10.573.751 10.000.000 RSUD DR. SLAMET 3.129.630 3.129.630 158 Kab. Indramayu 3.293.816 7.400.000 RSUD INDRAMAYU 2.872.825 2.872.825 159 Kab. Karawang 3.040.087 11.702.451 RSUD PANTURA M.A.SENTOT PATROL 1.046.782 1.046.782 160 Kab. Kuningan 3.465.373 5.500.000 RSUD 45 KUNINGAN 30.001.440 30.001.440 RSUD LINGGAJATI KUNINGAN 1.998.560 1.998.560 161 Kab. Majalengka 3.032.164 3.779.731 RSUD CIDERES 2.086.243 2.086.243 RSUD MAJALENGKA 1.043.387 1.043.387 162 Kab. Purwakarta 4.942.841 3.882.192 RSUD BAYU ASIH 50.000.000 50.000.000 163 Kab. Subang 8.000.798 9.260.659 RSUD SUBANG 3.129.630 3.129.630 164 Kab. Sukabumi 8.335.699 6.000.000 RSUD SEKARWANGI 4.518.781 4.518.781 RSU PALABUHAN RATU 4.518.781 4.518.781 165 Kab. Sumedang 6.233.553 10.000.000 RSUD SUMEDANG 25.003.108 25.003.108

- 109 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 166 Kab. Tasikmalaya 6.066.306 9.680.802 RS SINGAPARNA MEDIKA 3.129.630 3.129.630 CITRAUTAMA 167 Kota Bandung 13.262.019 3.500.000 RSUD KOTA BANDUNG 1.125.930 1.125.930 168 Kota Bekasi 7.000.000 RS KHUSUS IBU & ANAK KOTA BANDUNG RUMAH SAKIT KHUSUS GIGI DAN MULUT KOTA BANDUNG 1.003.200 1.003.200 1.000.500 1.000.500 169 Kota Bogor 2.512.191 6.492.068 RSUD KOTA BOGOR 6.919.614 6.919.614 170 Kota Cirebon 2.349.417 2.000.000 171 Kota Depok 2.638.209 0 172 Kota Sukabumi 2.496.096 4.069.600 173 Kota Tasikmalaya 2.771.993 3.574.644 174 Kota Cimahi 1.418.727 3.190.000 175 Kota Banjar 6.000.000 870.495 RSUD BANJAR 10.129.630 10.129.630 176 Kab. Bandung Barat 2.000.000 9.616.589 RSUD CILILIN 30.000.000 30.000.000 177 Kab. Pangandaran 2.000.000 3.380.707 178 Provinsi Jawa Tengah 1.367.908 RSUD KELET PROVINSI JAWA 1.989.835 1.989.835 TENGAH RS JIWA SURAKARTA 1.340.000 1.340.000 RS JIWA 1.030.000 1.030.000 DR.R.M.SOEDJARWADI KLATEN RS JIWA DR. AMINO GONDOHUTOMO 1.000.200 1.000.200 179 Kab. Banjarnegara 8.159.909 6.389.380 RSUD HJ. ANNA LASMANAH 23.129.630 23.129.630 180 Kab. Banyumas 10.075.207 9.586.668 RSUD BANYUMAS 6.782.850 6.782.850

- 110 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN RSUD AJIBARANG 2.175.631 2.175.631 181 Kab. Batang 4.178.603 4.568.115 RSUD KAB. BATANG 3.129.630 3.129.630 182 Kab. Blora 16.251.419 4.429.379 RS DR. R. SOEPRAPTO CEPU 4.813.790 4.813.790 RS DR. R. SOETIJONO BLORA 5.315.840 5.315.840 183 Kab. Boyolali 6.001.302 8.439.798 RSUD SIMO 1.484.427 1.484.427 RSUD BANYUDONO 1.074.146 1.074.146 RSUD PANDAN ARANG 1.000.299 1.000.299 BOYOLALI 184 Kab. Brebes 8.510.394 12.000.000 RSU BREBES 6.746.518 6.746.518 RSUD BUMIAYU 3.350.067 3.350.067 185 Kab. Cilacap 5.063.486 9.486.843 RSU CILACAP 3.985.072 3.985.072 RSUD MAJENANG 1.057.244 1.057.244 186 Kab. Demak 8.056.863 5.500.000 RSU SUNAN KALIJAGA 3.129.630 3.129.630 187 Kab. Grobogan 10.970.812 11.627.189 RSUD DR. R.SOEDJATI 3.129.630 3.129.630 SOEMODIARDJO 188 Kab. Jepara 3.907.615 7.000.000 RSU R.A. KARTINI 4.378.435 4.378.435 189 Kab. Karanganyar 4.335.741 5.000.000 RSUD KARANGANYAR 5.287.824 5.287.824 190 Kab. Kebumen 2.000.000 11.508.878 RSUD KEBUMEN 23.125.000 23.125.000 191 Kab. Kendal 4.587.262 9.027.438 RSU DR. H.SOEWONDO 3.260.370 3.260.370 KENDAL 192 Kab. Klaten 17.500.000 2.613.560 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH 3.129.630 3.129.630 BAGAS WARAS 193 Kab. Kudus 3.433.559 3.500.000 RSUD DR. LOEKMONO HADI 3.129.630 3.129.630 194 Kab. Magelang 9.750.000 5.128.675 RSUD MUNTILAN KAB. 3.129.630 3.129.630

- 111 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN MAGELANG 195 Kab. Pati 3.470.829 5.575.486 RSUD KAYEN PATI 3.129.630 3.129.630 196 Kab. Pekalongan 3.392.191 9.944.000 197 Kab. Pemalang 8.363.430 7.200.000 RSUD DR. M ASHASI 3.129.630 3.129.630 PEMALANG 198 Kab. Purbalingga 6.016.877 4.000.000 199 Kab. Purworejo 8.660.752 4.500.000 200 Kab. Rembang 17.879.965 5.780.895 RSUD DR. R. SOETRASNO 15.002.749 15.002.749 REMBANG 201 Kab. Semarang 9.736.894 4.787.049 RSUD AMBARAWA 5.715.730 5.715.730 RSUD UNGARAN 2.413.900 2.413.900 202 Kab. Sragen 3.441.318 4.436.147 RSUD DR. SOERATNO 5.439.971 5.439.971 GEMOLONG RSUD DR. SOEHADI 4.351.976 4.351.976 PRIJONEGORO 203 Kab. Sukoharjo 3.917.575 3.718.172 RSUD SUKOHARJO 4.471.569 4.471.569 204 Kab. Tegal 3.917.575 10.239.551 205 Kab. Temanggung 4.111.038 5.960.704 RSUD DJOJONEGORO 3.129.630 3.129.630 TEMANGGUNG 206 Kab. Wonogiri 2.000.000 5.845.764 RSUD DR. SOEDIRAN MS 3.129.630 3.129.630 WONOGIRI 207 Kab. Wonosobo 4.111.038 5.738.759 RSUD SETJONEGORO 3.129.630 3.129.630 WONOSOBO 208 Kota Magelang 6.000.000 1.600.000 RSUD TIDAR MAGELANG 10.000.000 10.000.000 209 Kota Pekalongan 2.500.000 3.700.000 210 Kota Salatiga 2.000.000 1.337.966 RSU SALATIGA 21.693.191 21.693.191 211 Kota Semarang 4.500.000 8.500.000 RSUD KOTA SEMARANG 7.612.547 7.612.547

- 112 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 212 Kota Surakarta 7.759.092 2.578.000 RSUD KOTA SURAKARTA 10.129.630 10.129.630 213 Kota Tegal 2.000.000 2.564.915 214 Provinsi DI Yogyakarta RS PARU RESPIRA 1.343.232 1.343.232 YOGYAKARTA 215 Kab. Bantul 6.414.433 9.149.217 RSUD PANEMBAHAN 3.129.630 3.129.630 SENOPATI 216 Kab. Gunung Kidul 9.421.211 4.575.555 RSUD WONOSARI 3.129.630 3.129.630 217 Kab. Kulon Progo 14.050.000 2.172.000 RSUD WATES 13.591.569 13.591.569 RSUD NYI AGENG SERANG 7.119.338 7.119.338 218 Kab. Sleman 10.603.894 2.357.500 RSUD SLEMAN 2.103.630 2.103.630 RSUD PRAMBANAN 1.026.000 1.026.000 219 Kota Yogyakarta 766.064 220 Provinsi Jawa Timur 1.346.563 RS PARU MANGUHARJO 1.007.610 1.007.610 MADIUN RSU KARSA HUSADA 1.097.738 1.097.738 RSU ASY-SYAAFI PAMEKASAN 1.071.516 1.071.516 RS KUSTA KEDIRI 1.195.868 1.195.868 RS JIWA MENUR 1.007.582 1.007.582 RSTP JEMBER 1.008.958 1.008.958 221 Kab. Bangkalan 9.694.367 6.641.303 RSUD SYARIFAH AMBAMI 3.129.630 3.129.630 RATO EBU 222 Kab. Banyuwangi 6.265.625 5.300.000 RSUD GENTENG 3.051.322 3.051.322 RSU BLAMBANGAN 1.985.154 1.985.154 223 Kab. Blitar 2.000.000 7.719.468 RSUD NGUDI WALUYO WLINGI 3.129.630 3.129.630

- 113 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 224 Kab. Bojonegoro 3.981.855 8.081.592 RSU DR. R. SOSODORO 3.558.559 3.558.559 DJATIKOESOEMO RSUD PADANGAN 1.830.324 1.830.324 RSUD SUMBERREJO 1.086.117 1.086.117 225 Kab. Bondowoso 3.378.999 5.905.885 RSUD DR. H.KOESNADI 24.900.000 24.900.000 226 Kab. Gresik 4.594.649 7.027.451 227 Kab. Jember 8.010.276 11.982.933 RSUD BALUNG 3.873.507 3.873.507 RSUD KALISAT KAB.JEMBER 1.268.472 1.268.472 228 Kab. Jombang 3.752.307 3.665.226 RSUD PLOSO 3.129.630 3.129.630 229 Kab. Kediri 7.039.446 2.512.308 RSUD KABUPATEN KEDIRI 3.129.630 3.129.630 230 Kab. Lamongan 4.196.838 6.000.000 RSUD DR SOEGIRI 5.041.673 5.041.673 LAMONGAN RSUD NGIMBANG 3.227.272 3.227.272 231 Kab. Lumajang 5.449.577 10.707.391 232 Kab. Madiun 3.895.476 4.770.000 RSUD CARUBAN, KAB.MADIUN 6.043.219 6.043.219 RSUD DOLOPO 4.745.659 4.745.659 233 Kab. Magetan 4.200.750 4.045.859 RSU DR. SAYDIMAN MAGETAN 3.129.630 3.129.630 234 Kab. Malang 4.722.648 15.480.505 RSU 2.248.257 2.248.257 "KANJURUHAN"KEPANJEN RSUD LAWANG 1.697.271 1.697.271 235 Kab. Mojokerto 2.237.104 3.000.000 RSUD RA.BASOENI 9.236.275 9.236.275 RSU PROF DR SOEKANDAR 4.638.725 4.638.725 236 Kab. Nganjuk 2.722.421 12.400.000 RSUD NGANJUK 9.073.471 9.073.471 RSU KERTOSONO 4.911.338 4.911.338 237 Kab. Ngawi 6.272.241 4.001.300 RSU DR. SOEROTO NGAWI 1.634.793 1.634.793

- 114 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 238 Kab. Pacitan 6.999.839 8.100.000 RSUD DR. DARSONO 3.167.129 3.167.129 239 Kab. Pamekasan 5.167.325 5.516.780 RSUD DR. H. SLAMET MARTODIRDJO 26.533.500 26.533.500 240 Kab. Pasuruan 2.000.000 8.000.000 RSUD BANGIL 3.129.630 3.129.630 241 Kab. Ponorogo 5.506.845 7.897.423 RSUD DR. HARJONO S 3.129.630 3.129.630 PONOROGO 242 Kab. Probolinggo 4.862.622 6.298.170 RSU WALUYO JATI KRAKSAAN 2.039.820 2.039.820 RSUD TONGAS 1.089.810 1.089.810 243 Kab. Sampang 4.367.811 8.703.512 RSUD KAB. SAMPANG 3.129.630 3.129.630 244 Kab. Sidoarjo 3.454.031 10.050.000 RSUD SIDOARJO 72.000.000 72.000.000 245 Kab. Situbondo 5.048.855 6.006.544 RSUD ASEMBAGUS KAB. 2.602.482 2.602.482 SITUBONDO RSUD DR. ABDOER RAHEM 2.510.174 2.510.174 SITUBONDO RSUD BESUKI SITUBONDO 1.653.751 1.653.751 246 Kab. Sumenep 2.000.000 8.458.435 RSU MUH ANWAR SUMENEP 3.129.630 3.129.630 247 Kab. Trenggalek 4.449.656 6.100.000 RSU DR. SOEDOMO 3.129.630 3.129.630 TRENGGALEK 248 Kab. Tuban 2.554.013 490.000 RSU DR. R KOESMA TUBAN 3.129.630 3.129.630 249 Kab. Tulungagung 2.000.000 5.468.533 RSUD DR ISKAK 3.129.630 3.129.630 TULUNGAGUNG 250 Kota Blitar 2.000.000 939.168 RSU MARDI WALUYO 10.129.630 10.129.630 251 Kota Kediri 3.136.376 1.900.000 RSU GAMBIRAN 3.129.630 3.129.630 252 Kota Madiun RSUD KOTA MADIUN 4.629.630 4.629.630 253 Kota Malang 4.110.000 RSUD KOTA MALANG 1.678.525 1.678.525

- 115 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 254 Kota Mojokerto 4.000.000 450.000 255 Kota Pasuruan 4.000.000 2.294.333 RSU DR. R.SOEDARSONO 7.350.000 7.350.000 PASURUAN 256 Kota Probolinggo 2.588.440 2.777.407 RSU DR. MOH SALEH 5.327.676 5.327.676 PROBOLINGGO 257 Kota Surabaya 10.236.763 7.772.593 RSUD DR. MOHAMAD 8.129.630 8.129.630 SOEWANDHIE 258 Kota Batu 7.000.000 1.615.532 259 Provinsi Kalimantan Barat 438.996 RS JIWA DAERAH SUNGAI 2.062.027 2.062.027 BANGKONG RS JIWA SINGKAWANG 1.067.603 1.067.603 260 Kab. Bengkayang 1.976.103 9.958.696 RSUD KAB.BENGKAYANG 3.129.630 3.129.630 261 Kab. Landak 2.925.467 4.733.280 RSUD LANDAK 3.129.630 3.129.630 262 Kab. Kapuas Hulu 2.798.569 5.355.886 RSUD DR ACHMAD 3.129.630 3.129.630 DIPONEGORO 263 Kab. Ketapang 7.155.243 5.427.751 264 Kab. Mempawah 2.415.702 2.115.038 265 Kab. Sambas 5.929.760 17.373.678 RSU SAMBAS 1.675.030 1.675.030 RSU PEMANGKAT 1.454.600 1.454.600 266 Kab. Sanggau 8.980.539 5.750.000 267 Kab. Sintang 10.007.493 6.053.128 268 Kota Pontianak 3.510.470 145.900 RSUD SULTAN SYARIF 5.118.661 5.118.661 ALKARDIE 269 Kota Singkawang 2.268.044 5.000.000 RSUD ABDUL AZIZ 3.129.630 3.129.630 270 Kab. Sekadau 2.188.256 2.739.844 RSUD KAB.SEKADAU 3.129.630 3.129.630 271 Kab. Melawi 7.880.839 6.000.000 RSUD MELAWI 3.129.630 3.129.630 272 Kab. Kayong Utara 2.146.170 3.044.199

- 116 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 273 Kab. Kubu Raya 10.922.282 3.282.733 274 Provinsi Kalimantan Tengah 197.865 RSUD DR DORIS SYLVANUS 38.132.632 38.132.632 RSJ KALAWA ATEI 2.300.608 2.300.608 275 Kab. Barito Selatan 2.906.951 2.082.293 RSUD JARAGA SASAMEH 3.129.630 3.129.630 276 Kab. Barito Utara 19.000.000 2.647.281 277 Kab. Kapuas 6.312.692 5.220.000 RSUD DR H SOEMARNO S 3.129.630 3.129.630 278 Kab. Kotawaringin Barat 3.219.073 3.504.917 279 Kab. Kotawaringin Timur 5.144.069 725.000 280 Kota Palangkaraya 2.000.000 7.090.212 RSU KOTA PALANGKA RAYA 3.129.630 3.129.630 281 Kab. Katingan 2.000.000 2.266.632 RSUD MAS AMSYAR KASONGAN 3.129.630 3.129.630 282 Kab. Seruyan 4.595.009 813.022 RSUD KUALA PEMBUANG 9.777.595 9.777.595 RSUD HANAU 8.722.405 8.722.405 283 Kab. Sukamara 4.000.000 1.682.521 RSUD SUKAMARA 3.129.630 3.129.630 284 Kab. Lamandau 7.952.721 1.700.000 RSUD LAMANDAU 3.129.630 3.129.630 285 Kab. Gunung Mas 7.260.883 2.053.927 RSUD KUALA KURUN 3.129.630 3.129.630 286 Kab. Pulang Pisau 5.418.153 3.107.143 RSUD PULANG PISAU 11.125.771 11.125.771 287 Kab. Murung Raya 8.621.299 4.535.897 RSUD PURUK CAHU 6.361.655 6.361.655 288 Kab. Barito Timur 2.000.000 2.223.043 RSUD TAMIANG LAYANG 3.557.889 3.557.889 289 Provinsi Kalimantan Selatan 314.364 RSUD ULIN BANJARMASIN 74.049.475 74.049.475 RSGM GUSTI HASAN AMAN 2.504.257 2.504.257

- 117 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN RSJ SAMBANG LIHUM 1.853.967 1.853.967 290 Kab. Banjar 2.794.582 3.233.500 291 Kab. Barito Kuala 2.000.000 4.191.022 292 Kab. Hulu Sungai Selatan 3.983.706 1.964.688 293 Kab. Hulu Sungai Tengah 11.266.155 5.938.478 RSUD H DAMANHURI 3.129.630 3.129.630 BARABAI 294 Kab. Hulu Sungai Utara 7.453.313 1.627.063 RSU PAMBALAH BATUNG 3.129.630 3.129.630 295 Kab. Kotabaru 4.271.123 1.955.021 296 Kab. Tabalong 6.880.301 971.004 RSUD H. BADARUDDIN 3.129.630 3.129.630 297 Kab. Tanah Laut 2.000.000 2.246.469 RSUD H BOEJASIN PELAIHARI 3.129.630 3.129.630 298 Kab. Tapin 6.000.000 1.204.565 RSU DATU SANGGUL RANTAU 7.129.630 7.129.630 299 Kota Banjarbaru 7.698.950 1.581.865 RSUD IDAMAN BANJARBARU 6.749.120 6.749.120 300 Kota Banjarmasin 5.000.000 53.795 301 Kab. Balangan 2.000.000 1.313.488 RSUD BALANGAN 3.129.630 3.129.630 302 Kab. Tanah Bumbu 2.000.000 5.455.850 RSUD DR. H. ANDI 3.129.630 3.129.630 ABDURRAHMAN NOOR 303 Provinsi Kalimantan Timur 407.010 RSUD DR. KANUJOSO DJATIWIBOWO 3.129.630 3.129.630 304 Kab. Berau 5.760.421 RSU DR. ABD.RIVAI BERAU 13.875.000 13.875.000 305 Kab. Kutai Kartanegara 2.000.000 RSUD AJI BATARA AGUNG 2.418.929 2.418.929 DEWA SAKTI SAMBOJA RSUD DAYAKU RAJA 1.023.350 1.023.350 KOTABANGUN 306 Kab. Kutai Barat 2.000.000 3.343.879 RSUD HARAPAN INSAN 4.420.658 4.420.658 SENDAWAR 307 Kab. Kutai Timur 7.149.368 RSUD KUDUNGGA 3.129.630 3.129.630 308 Kab. Paser 19.000.000 2.008.023 RSUD PANGLIMA SEBAYA 3.129.630 3.129.630

- 118 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 309 Kota Balikpapan 1.915.395 3.500.000 RSUD BALIKPAPAN 2.099.230 2.099.230 RSB SAYANG IBU BALIKPAPAN 1.030.400 1.030.400 310 Kota Bontang 12.200.000 1.186.297 RSUD TAMAN HUSADA 10.285.411 10.285.411 311 Kota Samarinda 11.524.172 5.000.000 312 Kab. Penajam Paser Utara 2.000.000 313 Kab. Mahakam Ulu 2.806.169 8.512.271 314 Provinsi Sulawesi Utara 676.808 RS JIWA PROF. DR. V. L. 8.712.325 8.712.325 RATUMBUSYANG 315 Kab. Bolaang Mongondow 12.500.000 2.428.906 RSUD DATOE BINANGKANG 4.864.526 4.864.526 316 Kab. Minahasa 3.709.673 3.242.871 RSU DR.SAM RATULANGI 3.129.630 3.129.630 317 Kab. Kepulauan Sangihe 9.281.210 3.675.000 318 Kota Bitung 2.684.948 2.655.899 319 Kota Manado 48.000.000 2.225.516 320 Kab. Kepulauan Talaud 1.948.556 4.128.000 RS BERGERAK 2.092.868 2.092.868 KAB.KEP.TALAUD RSUD TALAUD 1.712.922 1.712.922 321 Kab. Minahasa Selatan 2.510.193 2.611.681 RSUD AMURANG 3.765.000 3.765.000 322 Kota Tomohon 2.853.295 1.801.971 323 Kab. Minahasa Utara 2.007.554 3.445.000 324 Kab. Kep. Siau Tagulandang 2.608.891 1.845.000 RSUD TAGULANDANG 1.776.455 1.776.455 Biaro RS BERGERAK 1.353.175 1.353.175 KAB.KEP.SITARO 325 Kota Kotamobagu 5.000.000 1.072.850 RSUD KOTA KOTAMOBAGU 22.051.239 22.051.239

- 119 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 326 Kab. Bolaang Mongondow 9.823.296 4.065.412 Utara 327 Kab. Minahasa Tenggara 4.262.850 3.550.000 328 Kab. Bolaang Mongondow 13.000.000 2.856.972 Timur 329 Kab. Bolaang Mongondow Selatan 2.061.210 3.303.000 330 Provinsi Sulawesi Tengah RSU UNDATA PALU 75.868.638 75.868.638 RS JIWA PALU 4.748.444 4.748.444 331 Kab. Banggai 6.479.778 3.430.319 RSUD LUWUK KAB. BANGGAI 53.284.617 53.284.617 332 Kab. Banggai Kepulauan 5.722.307 3.905.223 RSUD TRIKORA SALAKAN 3.513.387 3.513.387 333 Kab. Buol 3.353.327 1.533.293 RSU BUOL 25.000.000 25.000.000 334 Kab. Toli-Toli 15.000.000 6.500.000 335 Kab. Donggala 5.400.000 4.436.787 RSUD KABELOTA 6.129.630 6.129.630 336 Kab. Morowali 6.393.288 8.109.106 337 Kab. Poso 8.337.284 3.091.520 RSUD POSO 3.129.630 3.129.630 338 Kota Palu 1.981.845 5.467.465 RSU ANUTAPURA PALU 27.750.000 27.750.000 339 Kab. Parigi Moutong 5.829.528 3.295.609 RSUD RAJA TOMBOLOTUTU 2.503.770 2.503.770 RSUD BULUYE NAPOA'E (PRATAMA MOUTONG) 1.119.125 1.119.125 340 Kab. Tojo Una Una 19.000.000 2.878.784 RSU AMPANA 36.549.496 36.549.496 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH 3.450.504 3.450.504 WAKAI 341 Kab. Sigi 2.000.000 3.000.000 RSUD TORA BELO 26.203.165 26.203.165 342 Kab. Banggai Laut 7.194.151 1.718.680 RSUD BANGGAI 3.129.630 3.129.630 343 Kab. Morowali Utara 7.178.890 2.057.701 RSU KOLONODALE 3.129.630 3.129.630

- 120 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 344 Provinsi Sulawesi Selatan 1.033.704 RSU HAJI MAKASSAR 19.637.133 19.637.133 RSU SAYANG RAKYAT 9.402.977 9.402.977 RSB ST FATIMAH 7.823.990 7.823.990 RSIA PERTIWI MAKASAR 5.750.900 5.750.900 RSKD DADI 1.385.000 1.385.000 345 Kab. Bantaeng 2.000.000 2.209.842 RSU PROF.DR. A MAKKATUTU 27.750.000 27.750.000 346 Kab. Barru 6.683.410 3.078.072 RSU BARRU 3.129.630 3.129.630 347 Kab. Bone 8.264.349 9.700.500 348 Kab. Bulukumba 6.089.776 5.586.271 349 Kab. Enrekang 15.000.000 2.576.768 RSUD MASSENREMPULU/RSU ENREKANG 15.000.000 15.000.000 350 Kab. Gowa 29.000.000 8.055.000 RSUD SYEKH YUSUP GOWA 22.125.000 22.125.000 351 Kab. Jeneponto 33.000.000 3.381.078 RSUD LANTO DAENG 25.000.000 25.000.000 PASEWANG/JENEPONTO 352 Kab. Luwu 6.754.599 3.711.769 RSUD BATARA GURU 3.129.630 3.129.630 353 Kab. Luwu Utara 15.000.000 5.311.950 RSU ANDI JEMMA MASAMBA 17.000.000 17.000.000 354 Kab. Maros 17.000.000 3.619.455 RSU SALEWANGENG MAROS 18.450.000 18.450.000 355 Kab. Pangkajene dan 6.271.872 3.431.955 RSU PANGKEP 16.129.630 16.129.630 Kepulauan 356 Kota Palopo 8.294.482 3.533.348 357 Kab. Luwu Timur 2.000.000 7.151.333 RSUD I LAGALIGO 3.129.630 3.129.630 358 Kab. Pinrang 8.230.553 8.090.000 RSU LASINRANG PINRANG 5.577.763 5.577.763 359 Kab. Sinjai 7.123.535 3.949.712 RSU SINJAI 30.000.000 30.000.000

- 121 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 360 Kab. Kepulauan Selayar 3.908.982 4.031.280 RSU SELAYAR 14.679.630 14.679.630 361 Kab. Sidenreng Rappang 4.543.872 4.262.425 RSU NENE MALLOMO 9.154.755 9.154.755 RSUD ARIFIN NUMANG 9.845.245 9.845.245 362 Kab. Soppeng 19.000.000 4.700.000 363 Kab. Takalar 3.522.029 6.054.524 RSU H. PAJONGA DG.NGALE TAKALAR 3.832.199 3.832.199 364 Kab. Tana Toraja 6.686.169 2.964.681 RSU LAKIPADADA TANA 4.698.346 4.698.346 TORAJA 365 Kab. Wajo 6.690.980 4.131.509 RSU LAMADUKELENG 14.612.710 14.612.710 SENGKANG RSUD SIWA 13.137.290 13.137.290 366 Kota Pare-pare 10.200.000 4.472.733 367 Kota Makassar 6.530.163 368 Kab. Toraja Utara 7.329.342 3.779.828 369 Provinsi Sulawesi 373.652 RSU BAHTERAMAS PROVINSI 70.322.945 70.322.945 Tenggara SULTRA 370 Kab. Buton 4.827.825 2.687.583 RSUD KAB BUTON SELATAN 5.163.605 5.163.605 RSUD PASAR WAJO 2.995.906 2.995.906 371 Kab. Konawe 5.370.383 2.625.573 RSUD UNAHA 3.129.630 3.129.630 372 Kab. Kolaka 4.449.420 2.378.207 373 Kab. Muna 6.960.313 2.060.916 RSU RAHA 4.555.170 4.555.170 374 Kota Kendari 2.924.412 2.692.984 RSUD KOTA KENDARI 3.129.630 3.129.630 375 Kota Bau-bau 3.273.582 1.217.326 RSU BAUBAU 7.130.000 7.130.000 376 Kab. Konawe Selatan 13.610.533 2.258.477 377 Kab. Bombana 4.171.384 2.472.333 RSUD BOMBANA 5.840.352 5.840.352 378 Kab. Wakatobi 2.207.275 830.280 RSUD WAKATOBI 9.250.000 9.250.000

- 122 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 379 Kab. Kolaka Utara 8.326.451 1.320.161 RSUD H.M.DJAFAR HARUN 3.129.630 3.129.630 380 Kab. Konawe Utara 19.000.000 3.983.443 RSUD KAB.KONAWE UTARA 2.960.500 2.960.500 381 Kab. Buton Utara 2.906.384 1.823.833 RSUD BUTON UTARA 3.129.630 3.129.630 382 Kab. Konawe Kepulauan 19.000.000 2.012.568 RSUD KABUPATEN KONAWE KEPULAUAN 15.000.000 15.000.000 383 Kab. Kolaka Timur 2.000.000 2.544.613 RSUD KABUPATEN KOLAKA 3.129.630 3.129.630 TIMUR 384 Kab. Muna Barat 3.512.338 1.426.280 RSUD KABUPATEN MUNA 3.406.207 3.406.207 BARAT 385 Kab. Buton Tengah 2.336.871 2.032.500 RS PRATAMA BUTON TENGAH 3.129.630 3.129.630 386 Kab. Buton Selatan 4.777.585 5.318.088 387 Provinsi Bali 337.814 RS MATA BALI MANDARA 25.861.053 25.861.053 388 Kab. Badung RS JIWA PROVINSI BALI 14.215.690 14.215.690 389 Kab. Bangli 3.027.228 3.200.000 RSU BANGLI 3.129.630 3.129.630 390 Kab. Buleleng 3.547.679 3.941.799 RSUD KAB. BULELENG 3.129.630 3.129.630 391 Kab. Gianyar 5.430.438 1.925.469 392 Kab. Jembrana 2.500.000 2.738.259 RSU NEGARA 3.129.630 3.129.630 393 Kab. Karangasem 3.915.365 2.094.146 RSUD KARANGASEM 3.129.630 3.129.630 394 Kab. Klungkung 3.000.000 2.383.003 RSU KLUNGKUNG 3.129.630 3.129.630 395 Kab. Tabanan 7.772.663 2.717.255 396 Kota Denpasar 2.500.000 1.278.228 RSUD WANGAYA 3.629.630 3.629.630 397 Provinsi Nusa Tenggara Barat RS NTB 49.972.680 49.972.680

- 123 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN RS JIWA PROPINSI NTB 5.389.295 5.389.295 MUTIARA SUKMA RSUD H MANAMBAI ABDUL 9.087.978 9.087.978 KADIR 398 Kab. Bima 6.109.544 3.200.000 RSUD BIMA 3.129.630 3.129.630 399 Kab. Dompu 6.741.346 3.327.894 RSU DOMPU 3.129.630 3.129.630 400 Kab. Lombok Barat 9.024.347 3.668.721 RSUD PATUT PATUH PATJU 3.129.630 3.129.630 401 Kab. Lombok Tengah 6.876.566 5.423.705 RSU PRAYA 3.269.205 3.269.205 402 Kab. Lombok Timur 3.504.929 10.547.635 RSU DR R SOEDJONO 3.129.630 3.129.630 403 Kab. Sumbawa 6.259.276 3.869.381 404 Kota Mataram 2.000.000 2.181.615 RSUD KOTA MATARAM 28.637.834 28.637.834 405 Kota Bima 4.128.681 1.417.939 406 Kab. Sumbawa Barat 3.561.003 2.310.739 RSUD ASY-SYIFA SUMBAWA 3.129.630 3.129.630 BARAT 407 Kab. Lombok Utara 3.355.509 2.000.000 RSU KAB. LOMBOK UTARA 3.129.630 3.129.630 408 Provinsi Nusa Tenggara Timur 312.992 RSU PROF DR WZ JOHANES 77.930.836 77.930.836 RS JIWA KUPANG_NTT 2.737.147 2.737.147 409 Kab. Alor 6.013.129 6.175.000 RSUD ALOR 5.050.698 5.050.698 410 Kab. Belu 3.212.000 411 Kab. Ende 3.983.319 3.023.862 RSUD ENDE 10.000.000 10.000.000 412 Kab. Flores Timur 2.000.000 2.881.366 RSU LARANTUKA 3.129.630 3.129.630 413 Kab. Kupang 3.971.942 4.691.420 RSUD NAIBONAT 3.129.630 3.129.630 414 Kab. Lembata 2.579.501 2.458.055 RSUD LEWOLEBA 3.129.630 3.129.630 415 Kab. Manggarai 4.917.759 4.081.317 416 Kab. Ngada 19.000.000 2.065.240 RSU BAJAWA 3.129.630 3.129.630

- 124 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 417 Kab. Sikka 4.658.720 4.564.734 418 Kab. Sumba Barat 19.000.000 5.938.247 RSU WAIKABUBAK 8.129.630 8.129.630 419 Kab. Sumba Timur 8.644.120 10.000.000 420 Kab. Timor Tengah Selatan 7.792.510 RSU SOE 8.000.000 8.000.000 421 Kab. Timor Tengah Utara 4.945.000 RSUD KEFAMENANU 8.000.000 8.000.000 422 Kota Kupang 5.568.347 5.406.956 RSUD S. K. LERIK 35.932.300 35.932.300 423 Kab. Rote Ndao 15.000.000 3.574.810 RSUD ROTE NDAO BA'A 3.129.630 3.129.630 424 Kab. Manggarai Barat 2.000.000 5.569.622 425 Kab. Nagekeo 8.500.000 2.199.390 426 Kab. Sumba Barat Daya 2.613.487 8.160.070 427 Kab. Sumba Tengah 2.000.000 3.761.004 RS BERGERAK SUMBA 3.129.630 3.129.630 TENGAH 428 Kab. Manggarai Timur 8.200.000 2.963.000 429 Kab. Sabu Raijua 10.000.000 2.800.000 RSUD SABU RAIJUA 3.129.630 3.129.630 430 Kab. Malaka 19.000.000 4.986.303 RS PENYANGGA PERBATASAN 3.129.630 3.129.630 BETUN 431 Provinsi Maluku 178.582 RSU DR M HAULUSSY AMBON 60.218.284 60.218.284 RSU TULEHU 7.700.000 7.700.000 RSKD AMBON 6.885.691 6.885.691 432 Kab. Maluku Tenggara 2.137.288 5.115.000 RSUD DR. P.P MAGRETTI 3.129.630 3.129.630 Barat 433 Kab. Maluku Tengah 3.513.126 5.319.502 RSUD BANDA 1.385.519 1.385.519 RSU SAPARUA 1.744.111 1.744.111

- 125 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 434 Kab. Maluku Tenggara 2.000.000 2.162.248 435 Kab. Buru 3.119.909 3.650.000 436 Kota Ambon 7.045.308 6.293.332 437 Kab. Seram Bagian Barat 2.951.970 4.325.932 RSU PIRU 3.129.630 3.129.630 438 Kab. Seram Bagian Timur 5.564.058 3.482.500 RSU BULA 3.129.630 3.129.630 439 Kab. Kepulauan Aru 2.000.000 5.000.000 RSUD CENDRAWASIH DOBO 3.129.630 3.129.630 440 Kota Tual 4.382.127 5.031.492 RSUD MAREN HI RENOAT KOTA TUAL 3.129.630 3.129.630 441 Kab. Maluku Barat Daya 4.121.063 4.705.000 RSU BERGERAK TIAKUR 15.019.630 15.019.630 442 Kab. Buru Selatan 5.007.272 2.450.400 RSU NAMROLE 3.129.630 3.129.630 443 Provinsi Papua 228.669 RS JIWA ABEPURA 3.129.630 3.129.630 444 Kab. Biak Numfor 2.113.386 4.176.278 445 Kab. Jayapura 2.545.566 4.545.000 RSUD YOWARI SENTANI 3.129.630 3.129.630 446 Kab. Jayawijaya 2.113.386 2.457.874 447 Kab. Merauke 2.545.566 4.894.000 448 Kab. Mimika 2.159.191 5.696.932 449 Kab. Nabire 2.545.566 5.600.933 RSUD NABIRE 3.129.630 3.129.630 450 Kab. Paniai 2.545.566 5.500.000 RSUD PANIAI 38.129.630 38.129.630 451 Kab. Puncak Jaya 2.113.386 5.349.577 RSUD MULIA 3.129.630 3.129.630 452 Kab. Kepulauan Yapen 19.000.000 1.779.578 RSU SERUI 20.000.000 20.000.000 453 Kota Jayapura 2.000.000 2.631.642 454 Kab. Sarmi 6.113.386 3.410.800 RSUD HENDRIK FINTAY 3.129.630 3.129.630 455 Kab. Keerom 2.545.566 3.914.600 RSUD KWAINGGA 3.129.630 3.129.630 456 Kab. Yahukimo 12.486.631 4.115.600 RSUD DEKAI 3.129.630 3.129.630

- 126 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 457 Kab. Pegunungan Bintang 2.545.566 3.150.000 RSU OKSIBIL 3.129.630 3.129.630 458 Kab. Tolikara 6.000.000 7.000.000 RSUD TOLIKARA/RSUD 3.129.630 3.129.630 KARUBAGA 459 Kab. Boven Digoel 2.113.386 5.628.000 RS BERGERAK MINDIPTANA 1.251.767 1.251.767 RSUD BOVEN DIGOEL 1.877.863 1.877.863 460 Kab. Mappi 2.545.566 2.938.000 RSUD KAB. MAPPI 3.129.630 3.129.630 461 Kab. Asmat 2.113.386 4.245.909 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH 3.129.630 3.129.630 ASMAT 462 Kab. Waropen 10.384.873 463 Kab. Supiori 2.113.386 1.485.000 RSUD SUPIORI 3.129.630 3.129.630 464 Kab. Mamberamo Raya 15.000.000 3.043.486 RS BERGERAK KAB 6.129.630 6.129.630 MAMBERAMO RAYA 465 Kab. Mamberamo Tengah 9.340.649 2.021.500 466 Kab. Yalimo 10.951.612 5.410.000 467 Kab. Lanny Jaya 12.720.392 530.000 RSUD TIOM 3.129.630 3.129.630 468 Kab. Nduga 2.545.566 469 Kab. Dogiyai 14.057.723 2.879.000 RSUD PRATAMA DOGIYAI 3.129.630 3.129.630 470 Kab. Puncak 8.842.456 8.208.775 471 Kab. Intan Jaya 4.946.415 8.090.000 472 Kab. Deiyai 5.347.966 3.230.000 RSUD PRATAMA WAGHETE 3.129.630 3.129.630 473 Provinsi Maluku Utara 213.441 RSUD CHASAN 57.488.162 57.488.162 BOESORIE_MALUT 474 Kab. Halmahera Tengah 3.511.316 957.745 RSUD WEDA 3.129.630 3.129.630 475 Kota Ternate 5.000.000 3.370.000

- 127 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 476 Kab. Halmahera Barat 6.471.846 5.500.000 RSUD JAILOLO 8.129.630 8.129.630 477 Kab. Halmahera Timur 6.787.978 1.651.215 RSUD MABA 18.500.000 18.500.000 478 Kab. Halmahera Selatan 8.078.055 3.095.186 RS BERGERAK BISUI KAB. 1.454.961 1.454.961 HALMAHERA SELATAN RSU OBI 1.674.669 1.674.669 479 Kab. Halmahera Utara 4.428.941 1.605.637 480 Kab. Kepulauan Sula 2.000.000 3.400.000 RSUD SANANA 3.129.630 3.129.630 481 Kota Tidore Kepulauan 748.240 482 Kab. Pulau Morotai 4.867.454 3.762.001 RSUD KAB. PULAU MOROTAI 3.129.630 3.129.630 483 Kab. Pulau Taliabu 10.933.861 2.882.605 484 Provinsi Banten 652.707 485 Kab. Lebak 3.001.138 8.168.642 RSU DR ADJIDARMO 3.129.630 3.129.630 486 Kab. Pandeglang 15.356.899 8.061.483 RUMAH SAKIT UMUM BERKAH 3.129.630 3.129.630 487 Kab. Serang 2.076.438 14.365.353 RSUD DR. DRAJAT 6.592.069 6.592.069 PRAWIRANEGARA 488 Kab. Tangerang 1.618.800 8.172.920 RSUD KAB TANGERANG 30.043.166 30.043.166 RSUD BALARAJA 7.992.654 7.992.654 489 Kota Cilegon 10.534.212 4.842.872 RSU KOTA CILEGON 13.129.630 13.129.630 490 Kota Tangerang 25.243.725 1.000.000 RSUD KOTA TANGERANG 3.129.630 3.129.630 491 Kota Serang 650.000 2.735.860 492 Kota Tangerang Selatan 10.000.000 5.319.211 RSU KOTA TANGERANG 10.800.367 10.800.367 SELATAN 493 Provinsi Bangka Belitung RS PROPINSI DR. IR. H. 75.750.080 75.750.080 SOEKARNO RS JIWA SUNGAI LIAT 5.695.194 5.695.194 494 Kab. Bangka 6.779.129 2.631.846 RSU SUNGAI LIAT 23.007.972 23.007.972

- 128 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN RSUD DR. EKO MAULANA ALI 6.992.028 6.992.028 495 Kab. Belitung 812.740 496 Kota Pangkal Pinang 1.300.000 2.189.285 RSUD DEPATI HAMZAH 10.569.259 10.569.259 497 Kab. Bangka Selatan 5.550.000 2.019.587 RSUD TOBOALI KAB.BANGKA 3.129.630 3.129.630 SELATAN 498 Kab. Bangka Tengah 5.250.000 1.231.134 499 Kab. Bangka Barat 2.000.000 2.134.064 RSUD SEJIRAN SETASON 3.129.630 3.129.630 500 Kab. Belitung Timur 9.000.000 2.393.294 RSUD KAB.BELITUNG TIMUR 3.129.630 3.129.630 501 Provinsi Gorontalo 226.342 RSUD DR.HASRI AINUN 6.505.139 6.505.139 HABIBIE 502 Kab. Boalemo 2.148.330 2.661.956 503 Kab. Gorontalo 3.705.406 4.037.726 RSUD DR M. M DUNDA 3.129.630 3.129.630 504 Kota Gorontalo 3.350.987 3.825.303 RSU PROF DR H ALOEI SABOE 67.244.213 67.244.213 RSUD OTANAHA GORONTALO 3.129.630 3.129.630 505 Kab. Pohuwato 4.934.308 7.266.375 RSUD BUMI PANUA 3.129.630 3.129.630 506 Kab. Bone Bolango 6.125.093 4.721.932 RSUD TOTO KABILA 4.223.182 4.223.182 RSUD TOMBULILATO 2.044.673 2.044.673 507 Kab. Gorontalo Utara 7.080.655 3.819.953 RSUD DR. ZAINAL UMAR 3.129.630 3.129.630 SIDIKI 508 Provinsi Kepulauan Riau RSUD PROVINSI KEPULAUAN 31.750.850 31.750.850 RIAU TANJUNGPINANG RSU TANJUNG UBAN 6.749.388 6.749.388 509 Kab. Natuna 789.000 3.230.000 RSUD NATUNA 3.129.630 3.129.630 510 Kab. Kepulauan Anambas 2.000.000 5.000.000 RSU LAPANGAN KEPULAUAN 2.038.606 2.038.606

- 129 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN ANAMBAS RS BERGERAK JEMAJA 1.091.024 1.091.024 511 Kab. Karimun 6.776.368 4.370.000 RSUD KARIMUN 7.450.492 7.450.492 512 Kota Batam 7.451.603 9.750.000 513 Kota Tanjung Pinang 4.171.119 2.403.830 RSUD KOTA TANJUNG PINANG 3.129.630 3.129.630 514 Kab. Lingga 3.508.493 4.700.000 RSUD ENCIK MARYAM 1.085.269 1.085.269 515 Kab. Bintan 2.195.194 3.176.900 RSUD DABO 2.044.361 2.044.361 516 Provinsi Papua Barat PROVINSI PAPUA BARAT 35.000.000 35.000.000 517 Kab. Fak Fak 2.000.000 1.425.502 RSUD FAK FAK 3.129.630 3.129.630 518 Kab. Manokwari 7.354.757 7.383.000 519 Kab. Sorong 15.410.337 2.161.462 RSUD SORONG 24.249.292 24.249.292 520 Kota Sorong 2.000.000 6.381.261 RSUD SELE BE SOLU 7.489.490 7.489.490 521 Kab. Raja Ampat 2.726.862 12.800.000 RSUD RAJA AMPAT 3.129.630 3.129.630 522 Kab. Sorong Selatan 13.121.662 RSUD SCHOLOO KEYEN 3.129.630 3.129.630 523 Kab. Teluk Bintuni 6.000.000 2.259.106 RSUD TELUK BINTUNI 3.129.630 3.129.630 524 Kab. Teluk Wondama 9.939.017 1.450.015 RSUD TELUK WONDAMA 3.129.630 3.129.630 525 Kab. Kaimana 4.000.000 897.105 RSUD KAIMANA 2.377.000 2.377.000 526 Kab. Maybrat 5.026.008 487.880 527 Kab. Tambrauw 4.465.033 2.441.465 528 Kab. Manokwari Selatan 5.000.000 1.116.807 529 Kab. Pegunungan Arfak 3.993.643 5.676.049 530 Provinsi Sulawesi Barat 554.761 RSUD PROVINSI SULAWESI BARAT 55.850.628 55.850.628

- 130 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 531 Kab. Majene 3.239.327 980.092 RSUD MAJENE 13.875.000 13.875.000 532 Kab. Mamuju 12.432.130 3.430.352 RSUD MAMUJU 4.349.262 4.349.262 533 Kab. Polewali Mandar 6.188.634 4.974.558 534 Kab. Mamasa 6.711.880 3.512.881 RSU KONDOSAPATA KAB. MAMASA 3.129.630 3.129.630 535 Kab. Mamuju Utara 10.046.051 3.809.664 RSU MAMUJU UTARA 11.720.740 11.720.740 536 Kab. Mamuju Tengah 14.105.020 3.168.515 537 Provinsi Kalimantan Utara 1.246.293 RSUD TARAKAN 57.034.192 57.034.192 538 Kab. Bulungan 4.088.083 4.894.271 RSUD TANJUNG SELOR 3.129.630 3.129.630 539 Kab. Malinau 8.097.464 3.525.000 RSUD KAB. MALINAU 7.120.552 7.120.552 RS BERGERAK KAB.MALINAU 1.009.078 1.009.078 540 Kab. Nunukan 4.186.702 3.412.974 RSUD KAB. NUNUKAN 3.129.630 3.129.630 541 Kota Tarakan 5.731.086 678.400 542 Kab. Tana Tidung 10.000.000 TOTAL 3.205.121.441 2.113.803.599 1.127.216.708 3.074.584.751 4.201.801.459

- 131 - B. DAK PENUGASAN (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SKPD/UPTD RS PRATAMA RS RUJUKAN REGIONAL RS RUJUKAN NASIONAL SUBTOTAL 1 10 15 22 1 Kab. Aceh Barat RSUD CUT NYAK DHIEN 0 34.019.500 0 34.019.500 2 Kab. Aceh Selatan RSUD ZULIDIN AWAY TAPAK TUAN 0 47.954.452 0 47.954.452 3 Kab. Aceh Tengah RSUD DATU BERU TAKENGON 0 34.210.000 0 34.210.000 4 Kab. Bireuen RSUD FAUZIAH BIREUEN 0 38.262.579 0 38.262.579 5 Kota Langsa RSU KOTA LANGSA 0 26.945.214 0 26.945.214 6 Provinsi Sumatera Utara RS HAJI PROVINSI SUMATERA UTARA 0 9.335.011 0 9.335.011 7 Kab. Labuhanbatu RSUD RANTAUPRAPAT 0 30.683.601 0 30.683.601 8 Kab. Nias RSUD GUNUNG SITOLI 0 42.268.561 0 42.268.561 9 Kota Medan RSUD DR. PIRNGADI KOTA MEDAN 0 10.543.493 0 10.543.493 10 Kota Pematang Siantar RSUD DR. DJASAMEN SARAGIH 0 34.253.566 0 34.253.566 11 Kota Padang Sidempuan RSUD KOTA PADANGSIDEMPUAN 0 30.752.339 0 30.752.339 12 Kab. Nias Utara KAB. NIAS UTARA 35.000.000 0 0 35.000.000 13 Provinsi Sumatera Barat RSUD PARIAMAN 0 11.282.000 0 11.282.000 13 Provinsi Sumatera Barat RSUD ACHMAD MUCHTAR 0 11.500.000 0 11.500.000 13 Provinsi Sumatera Barat RSUD SOLOK 0 11.000.000 0 11.000.000 14 Kab. Pasaman KAB. PASAMAN 33.797.000 0 0 33.797.000 17 Kota Solok 0 0 0 30.409.000 17 Kota Bukit Tinggi 0 0 0 33.740.124 17 Kab. Bengkalis RSUD BENGKALIS 0 10.779.355 0 10.779.355 18 Kab. Kampar RSUD BANGKINANG 0 43.683.817 0 43.683.817 19 Kab. Pelalawan RSUD SELASIH PELALAWAN 0 33.611.769 0 33.611.769 20 Kota Dumai RSUD DUMAI 0 13.926.281 0 13.926.281

- 132 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SKPD/UPTD RS PRATAMA RS RUJUKAN REGIONAL RS RUJUKAN NASIONAL SUBTOTAL 21 Kab. Bungo RSU H. HANAFI 0 44.707.200 0 44.707.200 22 Kota Jambi RSUD H. ABDUL MANAF 0 37.129.658 0 37.129.658 23 Kab. Muara Enim RSUD MUARA ENIM/RS RABAIN 0 33.911.827 0 33.911.827 24 Kab. Ogan Komering Ilir KAB. OGAN KOMERING ILIR 15.278.758 0 0 15.278.758 25 Kab. Ogan Komering Ulu RSUD DR IBNU SUTOWO BATURAJA 0 19.284.936 0 19.284.936 26 Kota Palembang RSUD PALEMBANG BARI 0 31.241.433 0 31.241.433 27 Kota Lubuk Linggau RS SITI AISYAH LLG_SUMSEL 0 32.505.132 0 32.505.132 28 Kab. Bengkulu Selatan RSUD HASANUDDIN DAMRA 0 32.847.000 0 32.847.000 29 Kab. Bengkulu Utara KAB. BENGKULU UTARA 30.000.000 0 0 30.000.000 30 Kab. Rejang Lebong RSUD CURUP 0 30.005.000 0 30.005.000 31 Kab. Mukomuko RSUD MUKOMUKO 0 32.880.279 0 32.880.279 32 Kab. Tulang Bawang RSD MENGGALA 0 36.148.165 0 36.148.165 33 Kota Metro RSUD ACHMAD YANI METRO 0 35.666.330 0 35.666.330 34 Provinsi Jawa Barat RS AL IHSAN 0 38.817.194 0 38.817.194 35 Kab. Bogor RSUD CIBINONG 0 21.251.000 0 21.251.000 36 Kab. Karawang RSUD KARAWANG 0 20.325.250 0 20.325.250 37 Kota Cirebon RSUD GUNUNG JATI 0 57.000.000 0 57.000.000 38 Kota Sukabumi RSUD SYAMSUDIN 0 38.580.093 0 38.580.093 39 Kota Tasikmalaya RSUD DR. SOEKARDJO 0 40.531.762 0 40.531.762 40 Kota Cimahi RSUD CIBABAT 0 35.491.508 0 35.491.508 41 Provinsi Jawa Tengah RSUD PROF DR. MARGONO SOEKARJO 0 30.848.229 0 30.848.229 42 Provinsi Jawa Tengah RSUD MOEWARDI 0 45.322.076 0 45.322.076 43 Provinsi Jawa Tengah RSUD TUGUREJO 0 44.902.221 0 44.902.221

- 133 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SKPD/UPTD RS PRATAMA RS RUJUKAN REGIONAL RS RUJUKAN NASIONAL SUBTOTAL 44 Kab. Pati RSUD RAA SOEWONDO PATI 0 57.726.788 0 57.726.788 45 Kab. Pekalongan RSUD KRATON PEKALONGAN 0 17.337.200 0 17.337.200 46 Kota Magelang RSUD TIDAR MAGELANG 0 15.400.496 0 15.400.496 47 Kota Tegal RSUD KARDINAH KOTA TEGAL 0 34.105.760 0 34.105.760 48 Kota Yogyakarta RSUD YOGYA - WIROSABAN 0 39.754.935 0 39.754.935 49 Provinsi Jawa Timur RS HAJI SURABAYA 0 20.982.304 0 20.982.304 50 Provinsi Jawa Timur RS SOEDONO 0 13.399.084 0 13.399.084 51 Provinsi Jawa Timur RSU DR. SOETOMO 0 0 200.000.000 200.000.000 52 Provinsi Jawa Timur RSUD DR. SAIFUL ANWAR 0 70.831.143 0 70.831.143 53 Kab. Gresik RSUD IBNU SINA KAB. GRESIK 0 44.466.793 0 44.466.793 54 Kab. Jember RSUD SOEBANDI 0 35.000.000 0 35.000.000 55 Kab. Jombang RSUD JOMBANG 0 40.422.500 0 40.422.500 56 Provinsi Kalimantan Barat RSUD DR. SOEDARSO 0 0 163.451.000 163.451.000 57 Kab. Ketapang RSUD DR. AGUSDJAM 0 28.283.500 0 28.283.500 58 Kab. Sanggau KAB. SANGGAU 45.000.000 0 0 45.000.000 59 Kab. Sanggau RSUD SANGGAU 0 19.681.900 0 19.681.900 60 Kab. Sintang KAB. SINTANG 33.650.000 0 0 33.650.000 61 Kab. Sintang RSUD ADE M DJOEN 0 30.222.100 0 30.222.100 62 Kota Singkawang RSUD ABDUL AZIZ 0 9.742.990 0 9.742.990 63 Kab. Melawi KAB. MELAWI 45.000.000 0 0 45.000.000 64 Kab. Kayong Utara KAB. KAYONG UTARA 45.000.000 0 0 45.000.000 65 Kab. Barito Utara RSUD MUARA TEWEH 0 30.500.250 0 30.500.250 66 Kab. Kotawaringin Barat RSUD SULTAN IMANUDDIN 0 47.201.338 0 47.201.338 67 Kab. Kotawaringin Timur RSUD MURJANI SAMPIT 0 33.672.836 0 33.672.836 68 Kab. Gunung Mas KAB. GUNUNG MAS 43.042.000 0 0 43.042.000

- 134 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SKPD/UPTD RS PRATAMA RS RUJUKAN REGIONAL RS RUJUKAN NASIONAL SUBTOTAL 69 Provinsi Kalimantan Selatan RSU HM ANSYARI SALEH 0 19.145.622 0 19.145.622 70 Kab. Banjar RSUD RATU ZALECHA 0 10.607.862 0 10.607.862 71 Kab. Hulu Sungai Selatan RSUD BRIG. HASAN BASRY 0 6.457.019 0 6.457.019 72 Kab. Kotabaru RSD KOTABARU 0 6.457.019 0 6.457.019 73 Provinsi Kalimantan Timur RS A.W SJAHRANI SAMARINDA 0 0 149.889.910 149.889.910 74 Kab. Kutai Kartanegara RSUD AM PARIKESIT TENGGARONG 0 6.905.791 0 6.905.791 75 Kota Samarinda RSUD INCHE ABDOEL MOEIS 0 40.214.329 0 40.214.329 76 Kab. Mahakam Ulu KAB. MAHAKAM ULU 33.934.264 0 0 33.934.264 77 Provinsi Sulawesi Utara RSUD NOONGAN 0 33.422.796 0 33.422.796 78 Kab. Kepulauan Sangihe KAB. KEPULAUAN SANGIHE 55.000.000 0 0 55.000.000 79 Kab. Kepulauan Sangihe RSUD LIUN KENDAGE 0 2.466.711 0 2.466.711 80 Kab. Minahasa Utara RSUD MARIA WALANDA MARAMIS 0 21.150.000 0 21.150.000 81 Kota Kotamobagu RSUD KOTA KOTAMOBAGU 0 15.081.846 0 15.081.846 82 Kab. Banggai RSUD LUWUK KAB. BANGGAI 0 25.070.386 0 25.070.386 83 Kab. Toli-Toli KAB. TOLI-TOLI 45.000.000 0 0 45.000.000 84 Kab. Toli-Toli RSU MOKOPIDO 0 23.937.843 0 23.937.843 85 Kab. Morowali RSUD MOROWALI 0 57.126.271 0 57.126.271 86 Kab. Parigi Moutong RSUD ANUNTALOKO 0 47.684.941 0 47.684.941 87 Provinsi Sulawesi Selatan RSU LABUANG BAJI 0 33.292.349 0 33.292.349 88 Kab. Bone RSUD TENRIAWARU 0 39.507.522 0 39.507.522 89 Kab. Bulukumba RSUD A SULTHAN DG RADJA 0 40.000.000 0 40.000.000 90 Kota Palopo RSUD SAWERIGADING 0 38.427.500 0 38.427.500 91 Kota Pare-pare RSUD ANDI MAKASSAU 0 43.827.259 0 43.827.259

- 135 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SKPD/UPTD RS PRATAMA RS RUJUKAN REGIONAL RS RUJUKAN NASIONAL SUBTOTAL 92 Kota Makassar RSUD DAYA KOTA MAKASSAR 0 45.988.170 0 45.988.170 93 Kab. Kolaka BLUD RS BENYAMIN GULUH_SULTRA 0 17.643.000 0 17.643.000 94 Kota Bau-bau RSU BAUBAU 0 34.098.160 0 34.098.160 95 Kab. Gianyar RSUD SANJIWANI GIANYAR 0 24.566.000 0 24.566.000 96 Kab. Tabanan RSU TABANAN 0 38.495.951 0 38.495.951 98 Kab. Belu RS MGR GABRIEAL MANEK SVD 0 38.120.103 0 38.120.103 99 Kab. Sumbawa RSUD SUMBAWA* 0 9.087.978 0 9.087.978 99 Kab. Manggarai RSUD BEN MBOI RUTENG 0 6.352.942 0 6.352.942 100 Kab. Sikka RSU TC HILLER MAUMERE 0 38.094.704 0 38.094.704 101 Kab. Sumba Timur RSUD UMBU RARA MEHA 0 52.557.169 0 52.557.169 102 Kab. Timor Tengah Selatan KAB. TIMOR TENGAH SELATAN 30.000.000 0 0 30.000.000 103 Kab. Sumba Barat Daya KAB. SUMBA BARAT DAYA 30.000.000 0 0 30.000.000 104 Kab. Sabu Raijua KAB. SABU RAIJUA 36.500.000 0 0 36.500.000 105 Kab. Maluku Tengah RSU MASOHI 0 48.435.000 0 48.435.000 106 Kab. Maluku Tenggara RSU KAREL SADSUITUBUN LANGGUR 0 24.702.000 0 24.702.000 107 Kab. Buru RSU NAMLEA 0 5.902.300 0 5.902.300 108 Kab. Seram Bagian Barat KAB. SERAM BAGIAN BARAT 30.792.966 0 0 30.792.966 109 Kab. Seram Bagian Timur KAB. SERAM BAGIAN TIMUR 30.000.000 0 0 30.000.000 110 Kab. Kepulauan Aru KAB. KEPULAUAN ARU 30.000.000 0 0 30.000.000 111 Provinsi Papua RSUD ABEPURA 0 17.966.150 0 17.966.150 112 Provinsi Papua RSUD DOK II JAYAPURA_PAPUA 0 0 168.533.850 168.533.850 113 Kab. Biak Numfor RSUD BIAK 0 25.000.000 0 25.000.000 114 Kab. Jayawijaya RSUD WAMENA 0 25.000.000 0 25.000.000 115 Kab. Merauke RSUD MERAUKE 0 20.000.000 0 20.000.000 116 Kab. Mimika RSUD MIMIKA 0 28.000.000 0 28.000.000

- 136 - (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SKPD/UPTD RS PRATAMA RS RUJUKAN REGIONAL RS RUJUKAN NASIONAL SUBTOTAL 117 Kab. Nabire RSUD NABIRE 0 30.000.000 0 30.000.000 118 Kab. Tolikara KAB. TOLIKARA 20.000.000 0 0 20.000.000 119 Kab. Mamberamo Tengah KAB. MAMBERAMO TENGAH 70.000.000 0 0 70.000.000 120 Kab. Yalimo KAB. YALIMO 7.000.000 0 0 7.000.000 121 Kab. Puncak KAB. PUNCAK 70.000.000 0 0 70.000.000 122 Kab. Halmahera Selatan RSUD LABUHA 0 26.070.000 0 26.070.000 123 Kab. Halmahera Utara RSUD TOBELO_MALUT 0 47.294.716 0 47.294.716 124 Kota Tidore Kepulauan RSUD KOTA TIDORE KEPULAUAN_MALUT 0 3.887.178 0 3.887.178 125 Provinsi Banten RSUD BANTEN* 0 45.014.853 0 45.014.853 125 Kab. Pandeglang KAB. PANDEGLANG 29.147.136 0 0 29.147.136 127 Kab. Belitung RSUD DR. MARSIDI JUDONO 0 34.521.100 0 34.521.100 128 Kab. Boalemo KAB. BOALEMO 45.000.000 0 0 45.000.000 129 Kab. Boalemo RSUD TANI DAN NELAYAN 0 33.881.408 0 33.881.408 130 Kab. Gorontalo RSUD DR M. M DUNDA 0 19.638.716 0 19.638.716 131 Kab. Manokwari RSUD MANOKWARI 0 19.832.900 0 19.832.900 132 Kab. Maybrat KAB. MAYBRAT 35.000.000 0 0 35.000.000 133 Kab. Polewali Mandar RSUD POLEWALI 0 43.020.681 0 43.020.681 134 Kab. Nunukan KAB. NUNUKAN 45.000.000 0 0 45.000.000 TOTAL 968.142.124 3.117.093.992 681.874.760 4.831.260.000

- 137 - C. DAK AFIRMASI (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL 1 Aceh 1 Kota Sabang Iboih 10.681.851 2 Kab. Simeulue Simeuleu Cut 7.267.431 2 Sumatera Utara 1 Kab. Nias Selatan Pulau Tello 11.094.934 Hilianombasela 4.580.870 Simuk 4.580.870 Labuhan Hiu 4.580.870 Teluk Dalam 1.933.469 Luahagundre Maniamolo 1.933.469 Bawomataluo 1.933.469 Hilisimaetano 1.933.469 Ulususua 1.933.469 Somambawa 1.933.469 Boronadu 1.933.469 Ulunoyo 1.933.469 Haruna 1.933.469 Hilisalawa'ahe 1.933.469 Hilimegai 1.933.469 2 Kab. Serdang Bedagai Tanjung Beringin 7.205.931 3 Kab. Nias Idanogawo 3.682.836 Bawolato 2.271.030 Hiliweto Gedo 2.271.030 Ma'u 2.271.030 Semolo Molo 2.271.030

- 138 - (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Batombawo 2.271.030 Batomuzio 2.271.030 4 Kab. Nias Barat Sirombu 3.501.390 Mandrehe Utara 1.958.380 Moro'o 1.958.380 5 Kab. Nias Utara Alasa 2.472.717 Tuhemberua 2.472.717 Lahewa Timur 2.472.717 3 Kepulauan Riau 1 Kota Batam Belakang Padang 3.900.322 2 Kab. Karimun Tebing 8.346.911 3 Kab. Bintan Tambelan 9.390.292 4 Kab. Kepulauan Anambas Jemaja Timur 14.955.703 5 Kab. Natuna P. Laut 10.087.683 Subi 4.660.799 Serasan Timur 8.356.999 4 Riau 1 Kab. Rokan Hilir Sinaboi 8.483.669 2 Kab. Bengkalis Selat Baru 4.330.038 Tanjung Medang 4.412.038 3 Kota Dumai Dumai Kota 6.820.626 4 Kab. Indragiri Hilir Sungai Guntung 5.077.192 5 Kab. Kepulauan Meranti Tanjung Samak 7.186.900 5 Sumatera Barat 1 Kab. Kepulauan Mentawai Sikakap 2.472.717 Mapaddegat 2.472.717 Saibi Sanukop 2.472.717 6 Bengkulu 1 Kab. Bengkulu Utara Enggano 8.127.404 7 Sumatera Selatan 1 Kab. Musi Rawas Terawas 739.952

- 139 - (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Sumber Harta 739.952 L Sidoharjo 739.952 Mangunharjo 3.215.330 Muara Beliti 3.215.330 Ciptodadi 3.215.330 Cecar 3.215.330 Muara Kelingi 3.215.330 Air Beliti 3.215.330 Megang Sakti 3.215.330 2 Kab. Musi Rawas Utara Muara Rupit 1.705.304 Karang Dapo 3.240.129 8 Lampung 1 Kab. Lampung Barat Buay Nyerupa 2.472.717 Sekincau 2.472.717 Pagar Dewa 2.472.717 Fajar Bulan 2.472.717 2 Kab. Pesisir Barat Pugung Tampak 2.472.717 Pulau Pisang 2.472.717 Bengkunat 2.472.717 9 Kalimantan Barat 1 Kab. Landak Ngabang 676.002 Jelimpo 676.002 Pahauman 676.002 Senakin 3.242.737 Sidas 3.242.737 Menjalin 3.242.737 Sompak 3.242.737 Darit 3.242.737 Simpang Tiga 3.242.737 Kuala Behe 3.242.737

- 140 - (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL 2 Kab. Melawi Sokan 5.806.050 Ulak Muid 5.806.050 Menukung 5.806.050 3 Kab. Bengkayang Siding 12.595.353 Jagoi Babang 12.020.171 4 Kab. Sambas Paloh 13.193.414 Sajingan Besar 11.435.662 Temajuk 5.089.852 5 Kab. Sanggau Entikong 11.323.859 Balai Karangan 11.335.395 6 Kab. Sintang Merakai 12.721.449 Senaning 11.240.469 7 Kab. Kapuas Hulu Nanga Kantuk 13.899.738 Puring Kencana 4.576.554 Lanjak 11.720.710 Badau 9.166.048 Benua Martinus 9.509.165 10 Kalimantan Timur 1 Kab. Mahakam Ulu Tiong Ohang 13.435.698 Long Pahangai 4.989.908 2 Kab. Berau Maratua 12.028.933 11 Kalimantan Utara 1 Kab. Malinau Data Dian 13.342.140 Lg.Nawang 13.378.015 Lg.Pujungan 13.342.140 Long Ampung 13.424.140 Long Alango 12.064.022 2 Kab. Nunukan Sungai Nyamuk 10.547.160

- 141 - (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Long Bawan 8.174.526 Long Ayu 8.491.788 Aji Kuning 10.037.577 Sei Menggaris 8.210.401 Setabu 7.782.819 Sanur 9.964.854 Binter 7.228.025 12 Sulawesi Tengah 1 Kab. Toli-Toli Ogotua 7.205.931 2 Kab. Sigi Banasu 780.430 Kulawi 780.430 Towulu 2.811.174 Nokilalaki 2.811.174 Banpres 2.811.174 Pandere 2.811.174 Baluase 2.811.174 Keleke 2.811.174 Dolo 2.811.174 Marawola 2.811.174 Dombusoi 2.811.174 Kinovaro 2.811.174 13 Sulawesi Utara 1 Kab. Minahasa Utara Tinongkok 8.805.331 2 Kab. Kepulauan Talaud Miangas 12.357.233 Karatung 9.728.488 Gemeh 9.448.505 Dapalan 8.034.894 3 Kab. Kepulauan Sangihe Marore 9.221.561 Kendahe 9.073.961 4 Kab. Kep. Siau Tagulandang Biaro Ondong 7.375.985

- 142 - (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Makalehi 7.641.460 Nusa Tenggara 14 Barat 1 Kab. Bima Bolo 2.906.693 Madapanga 2.906.693 Ngali 2.906.693 Palibelo 2.906.693 Wawo 2.906.693 Sape 2.906.693 Lambu 779.977 Ambalawi 2.906.693 Sanggar 779.977 Tambora 2.820.361 2 Kab. Lombok Timur Keruak 715.695 Sukaraja 715.695 Sakra 715.695 Rensing 715.695 Lepak 715.695 Kotaraja 2.725.057 Sikur 2.725.057 Masbagik 2.725.057 Lendang Nangka 2.725.057 Dasan Lekong 2.725.057 Kerongkong 2.725.057 Denggen 2.725.057 Labuan Haji 2.725.057 Labuan Lombok 2.725.057

- 143 - (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL 15 Nusa Tenggara Timur 1 Kab. Alor Batuyang 2.725.057 Suela 2.725.057 Lenek 2.725.057 Kalijaga 2.725.057 Sembalun 2.725.057 Belanting 2.725.057 3 Kab. Lombok Utara Nipah 2.472.717 Gangga 2.472.717 Kayangan 2.472.717 Santong 2.472.717 Senaru 2.472.717 Kalunan 9.917.187 Padang Alang 10.064.787 Maritaing 8.162.632 Buraga 7.912.299 Kabir 3.879.436 Tamalabang 3.879.436 Kayang 4.381.381 Lantoka 4.381.381 Mademang 1.479.135 Lawahing 1.479.135 Alor Kecil 1.479.135 Mebung 1.479.135 Limarahing 1.479.135 2 Kab. Belu Laktutus 10.348.448 Haliwen 10.059.726 Nualain 10.002.865

- 144 - (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Silawan 6.756.545 Weluli 7.637.262 Wedomu 6.872.528 Webora 8.410.428 Haekesak 7.555.262 Rafae 483.533 Atapupu 865.687 Umanen 865.687 Aululik 865.687 Dilumil 865.687 3 Kab. Rote Ndao Ndao 8.371.061 Batutua 3.959.604 Busalangga 3.274.049 Baa 3.274.049 Oele 3.274.049 Sonimanu 2.004.856 Soti Mori 1.324.184 4 Kab. Sabu Raijua Ledeunu 9.736.868 Eilogo 2.903.253 Eimmadeke 2.903.253 5 Kab. Kupang Oepoli 10.487.908 Naikliu 6.252.062 Akle 712.001 Oemasi 2.747.847 Baumata 2.747.847 Baun 2.747.847

- 145 - (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Pakubaun 2.747.847 Naibonat 2.747.847 Fatukanutu 2.747.847 Camplong 2.747.847 Poto 2.747.847 Huebunif 2.747.847 Manubelon 2.747.847 6 Kab. Malaka Namfalus 11.512.288 Besikama 11.857.871 Alas 10.488.668 Weoe 712.761 Weliman 2.906.294 Oemurak 2.906.294 Wekmidar 2.906.294 Kaputu 2.906.294 Fahiluka 2.906.294 Nurobo 2.906.294 Seon 2.906.294 7 Kab. Manggarai Iteng 738.510 Narang 738.510 Langke Majok 738.510 Dintor 738.510 La'o 3.103.337 Cancar 3.103.337 Waembleleng 3.103.337 Watu Alo 3.103.337 Timung 3.103.337 Ketang 3.103.337

- 146 - (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Wangko 3.103.337 Pagal 3.103.337 Bea Mese 3.103.337 Wae Kajong 3.103.337 Loce 3.103.337 8 Kab. Manggarai Barat Benteng 793.281 Werang 793.281 Rekas 2.952.555 Nangalik 2.952.555 Orong 2.952.555 Datak 2.952.555 Tentang 2.952.555 Pacar 2.952.555 Bari 2.952.555 9 Kab. Manggarai Timur Borong 713.790 Sita 713.790 Mukun 2.863.589 Mok 2.863.589 Wukir 2.863.589 Mamba 2.863.589 Lengko Ajang 2.863.589 Waktu Nggong 2.863.589 Lawir 2.863.589 Colol 2.863.589 Dampek 2.863.589 10 Kab. Sumba Barat Kabukarudi 733.829

- 147 - (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Padedewatu 2.907.439 Halihuruk 2.907.439 Gaura 2.907.439 Puuweri 2.907.439 11 Kab. Sumba Barat Daya Waladimu 811.713 Bondokodi 3.026.384 Watu Kawula 3.026.384 Palla 3.026.384 12 Kab. Sumba Tengah Wairasa 721.972 Lawonda 2.910.403 Lindiwacu 2.910.403 Pahar 2.910.403 Managa 2.910.403 13 Kab. Sumba Timur Nggoa 795.130 Lewa Tidahu 795.130 Kombapari 795.130 Malahar 3.031.912 Nggongi 3.031.912 Mahu 3.031.912 Baing 3.031.912 Kawangu 3.031.912 Kambata Mapabuhang 3.031.912 Waingapu 3.031.912 Kambaniru 3.031.912 Kanatang 3.031.912 14 Kab. Timor Tengah Selatan Fatumnasi 725.859 Lilana 725.859 Polen 725.859

- 148 - (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Salbait 2.909.431 Nulle 2.909.431 Panite 2.909.431 Kuanfatu 2.909.431 Niki Niki 2.909.431 Kolbano 2.909.431 Oeekam 2.909.431 Kie 2.909.431 Oinlasi 2.909.431 Nonkolo 2.909.431 Ayotupas 2.909.431 Lotas 2.909.431 15 Kab. Timor Tengah Utara Manamas 9.012.255 Wini 8.089.995 Oeolo 8.767.921 Tasinifu 8.237.595 Napan 8.089.995 Eban 7.943.217 16 Maluku 1 Kab. Maluku Barat Daya Lelang 5.042.333 Ustutun 8.542.673 Marsela 8.400.722 Wonreli 7.869.461 Ilwaki 4.416.372 Serwaru 7.785.461 Weet 5.523.079 Lurang 2.069.989

- 149 - (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Werwaru 2.069.989 Sera 2.069.989 Mahaleta 2.069.989 Latalola Besar 2.069.989 2 Kab. Maluku Tenggara Barat Namtabung 11.914.990 Saumlaki 13.451.577 Larat 8.764.059 Linggat 9.521.270 3 Kab. Kepulauan Aru Longgar Apara 4.765.928 Koijabi 4.765.928 Kalar Kalar 4.720.494 Doka Barat 4.720.494 Batu Goyang 2.052.683 Popjetur 2.052.683 Benjina 2.052.683 Lorang 2.052.683 Kobadangar 2.052.683 Wakua 2.052.683 Dobo 2.052.683 Kabalsiang Benjuring 2.052.683 Samang 2.052.683 4 Kab. Seram Bagian Barat Talaga Kambelo 4.600.324 Buano Selatan 2.047.195 Tanah Oyang 2.047.195 Waimital 2.047.195 Kairatu Barat 2.047.195 Taniwel 2.047.195 5 Kab. Seram Bagian Timur Amarsekaru 4.649.323

- 150 - (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Miran 4.649.323 Pulau Panjang 2.037.395 Dai 2.037.395 Tamher Timur 2.037.395 Geser 2.037.395 Kilga 2.037.395 Kilmuri 2.037.395 Werinama 2.037.395 Atiahu 2.037.395 Bula 2.037.395 Upt Trans R Banggol 2.037.395 6 Kab. Maluku Tenggara Kolser 1.200.000 Ibra 1.200.000 Danar 1.200.000 Elat 1.200.000 Larat Kei 1.200.000 7 Kab. Buru Wamlana 5.000.000 Air Buaya 5.000.000 Waplau 5.000.000 17 Maluku Utara 1 Kab. Pulau Morotai Wayabula 13.797.880 Bere-Bere 7.629.219 Sopi 9.186.323 2 Kab. Halmahera Barat Jailolo 4.811.100 Kota Jailolo 2.005.040 Sahu 2.005.040 Akelamo 2.005.040

- 151 - (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Talaga 2.005.040 Kedi 2.005.040 3 Kab. Kepulauan Sula Kabau 5.054.091 Fuata 2.103.949 Sanana 2.103.949 Waiboga 2.103.949 Baleha 2.103.949 Pohea 2.103.949 Mangoli 2.103.949 Buya 2.103.949 4 Kab. Pulau Taliabu Samuya 5.136.613 Bobong 5.136.613 Nggele 2.144.924 5 Kab. Halmahera Selatan Mateketen 8.000.000 Gane Dalam 8.000.000 Gane Luar 8.000.000 18 Papua Barat 1 Kab. Raja Ampat Dorekar 12.117.455 2 Kab. Maybrat Ayamaru Selatan 7.000.000 Aifat Timur 7.000.000 19 Papua 1 Kab. Boven Digoel Ninati 16.602.838 Kombut 16.926.264 2 Kab. Asmat Bayun 7.005.808 Basim 1.969.040 Atsy 1.969.040 Binam 1.969.040 Kolfbrasa 1.969.040 Ayam 1.969.040 Agats 1.969.040

- 152 - (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Sawaerma 1.969.040 Unirsirau 1.969.040 Tomor 1.969.040 3 Kab. Tolikara Kanggime 11.735.166 Gilubandu 2.841.492 Mamit 2.841.492 4 Kab. Yahukimo Kurima 7.429.533 Dekai 2.162.915 Amuma 2.162.915 Mugi 2.162.915 Ninia 2.162.915 Lolat 2.162.915 Bomela 2.162.915 Sobaham 2.162.915 Sela 2.162.915 Anggruk 2.162.915 Panggema 2.162.915 Kosarek 2.162.915 Nalca 2.162.915 Nipsan 2.162.915 Tangma 2.162.915 Yogosem 2.162.915 Seradala 2.162.915 5 Kab. Deiyai Kapiraya 2.472.717 Wagomani 2.472.717 Ayatei 2.472.717

- 153 - (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Waghate 2.472.717 Kokobaya 2.472.717 Bouwobado 2.472.717 6 Kab. Dogiyai Modio 7.714.606 Bomomani 2.351.772 Puweta 2.351.772 7 Kab. Intan Jaya Pogopa 2.472.717 Hitadipa 2.472.717 Danggatadi 2.472.717 8 Kab. Jayawijaya Wamena Kota 9.105.319 Asolokobal 2.564.566 Pelebaga 2.564.566 Bolakme 2.564.566 Wollo 2.564.566 9 Kab. Lanny Jaya Tiomneri 32.472.717 10 Kab. Mappi Mur 5.696.716 Kabe 1.935.383 Bade 1.935.383 Sahapikia 1.935.383 Kotiak 1.935.383 Eci 1.935.383 Amazu 1.935.383 11 Kab. Mamberamo Tengah Eragayam 12.472.717 12 Kab. Yalimo Abenaho 32.472.717 13 Kab. Puncak Ilaga 2.472.717 Pogoma 2.472.717 14 Kab. Puncak Jaya Fawi 2.472.717 Mulia 2.472.717

- 154 - (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Yamo 2.472.717 Ilu 2.472.717 Jikonikme 2.472.717 15 Kab. Paniai Dey 2.472.717 Epouto 2.472.717 Kebo Li 2.472.717 Bibida 2.472.717 Dumadama 2.472.717 Komopa 2.472.717 Pasir Putih 2.472.717 Dayatei 2.472.717 Siriwo 2.472.717 Bayabiru 2.472.717 16 Kab. Keerom Milki 5.509.346 Waris 16.840.530 Ubrub 4.500.755 Senggi 11.140.015 17 Kota Jayapura Skow Mabo 11.938.335 Koya Barat 9.622.516 18 Kab. Merauke Naukenjerai 12.151.810 Sota 11.444.120 Ulilin 12.425.393 Kimaam 12.117.332 Bupul 12.334.662 Tabonji 744.201 Okaba 744.201

- 155 - (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Ngguti 1.959.137 Kurik 1.959.137 Mopah Baru 1.959.137 Tanah Miring 1.959.137 Ulilin 1.959.137 19 Kab. Pegunungan Bintang Batom 10.030.933 Okwyop 10.114.933 Iwur 10.114.933 Pepera 10.099.433 Tarup 10.099.433 Warasamol 10.099.433 Mopinop 10.099.433 Murkim 10.015.433 Awibon Serambakon Bulangkop Kiwirok 20 Kab. Sarmi Sarmi 12.937.588 21 Kab. Supiori Sabarmiokre 11.663.705 Sorendiweri 11.428.505 22 Kab. Nabire Dikiyah 6.000.000 Kwatisore 6.000.000 23 Kab. Biak Numfor Moor 5.000.000 Yawosi 5.000.000 24 Kab. Mamberamo Raya Bonoi 10.000.000 Total 1.180.286.663 1.071.512.220

- 156 - BAB V PENUTUP Petunjuk operasional ini dibuat untuk dijadikan acuan penggunaan DAK Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2017. DAK Fisik Bidang Kesehatan diarahkan untuk kegiatan yang dapat meningkatkan daya jangkau dan kualitas pelayanan kesehatan masyarakat di provinsi/kabupaten/kota, terutama daerah dengan derajat kesehatan yang belum optimal, sehingga masyarakat di seluruh wilayah Indonesia dapat memperoleh pelayanan kesehatan yang bermutu. Menu kegiatan dalam petunjuk operasional penggunaan DAK Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2017 ini merupakan pilihan kegiatan bagi tiap jenisnya. Tiap kegiatan DAK Fisik tidak diperkenankan dilakukan pengalihan anggaran ataupun kegiatan antara DAK Fisik baik Reguler, Afirmasi dan Penugasan maupun dengan DAK Nonfisik, karena besaran alokasi mempunyai keterikatan dengan Undang-Undang Nomor 18 Tahun 2016. Kegiatan-kegiatan yang bisa didanai dari DAK Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2017 ini sebagaimana diuraikan di atas sifatnya adalah pilihan. Kepala Daerah bisa memilih kegiatan sesuai prioritas daerah. Pemilihan kegiatan DAK Fisik Bidang Kesehatan seharusnya merupakan bagian program jangka menengah sesuai Rencana Strategis Kementerian Kesehatan dan Rencana Strategis Daerah. Selanjutnya dalam pelaksanaan kegiatannya agar disinergikan dan tidak duplikasi pembiayaan dengan kegiatan yang anggarannya bersumber dari pendanaan lainnya, seperti APBD Provinsi/Kabupaten/Kota, sehingga lebih berdaya guna dan berhasil guna. MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, ttd NILA FARID MOELOEK

-157- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT I Provinsi Aceh Jl. Pahlawan Ds. Suka Karya, 1 ACEH Simeulue Simeulue Timur 1010002 SIMEULUE TIMUR Kec. Simeulu Timur Jl. Merdeka No, 10 Pasar 2 ACEH Aceh Singkil Singkil 1010014 SINGKIL Singkil, Kec. Singkil Jl. Raya Singkil - Rimo, Kec. 3 ACEH Aceh Singkil Singkil Utara 1010015 SINGKIL UTARA Singkil Utara Jl. Kesehatan No.141, Kec. 4 ACEH Aceh Singkil Simpang Kanan 1010017 SIMPANG KANAN Simpang Kanan Jl. Cut Mutia, Kec. Gunung 5 ACEH Aceh Singkil Gunung Meriah 1010018 GUNUNG MERIAH Meriah Jl. Kampung Biskang, Kec. 6 ACEH Aceh Singkil Danau Paris 1010019 DANAU PARIS Danau Paris Jl. Bulu Sema, Kec. Suro 7 ACEH Aceh Singkil Suro 1010020 SURO Makmur Jl. TR Angkasah No. 221 Lhok 8 ACEH Aceh Selatan Tapak Tuan 1010038 LHOK BENGKUANG Bengkuang, Kec. Tapaktuan Jl. Tapaktuan-Blangpidie Ds. 9 ACEH Aceh Selatan Labuhan Haji 1010043 LABUHAN HAJI Manggis Harapan, Kec. Labuhan Haji 10 ACEH Aceh Selatan Labuhan Haji Barat 1010045 BLANGKEJEREN Jl. Tapaktuan - Blangpidie Ds Kuta Trieng, Kec. Labuhan Haji Barat 11 ACEH Aceh Tenggara Lawe Alas 1010046 ENGKEREN Ds. Ngkeren, Kec. Lawe Alas 12 ACEH Aceh Tenggara Babul Rahmad 1010047 LAWE SUMUR Jl. Kelapa Gading Ds. Lawe

-158- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Sumur, Kec. Babul Rahmad 13 ACEH Aceh Tenggara Lawe Sigala-Gala 1010050 LAWE SIGALA-GALA Jl. Kutacane-Medan Km.23,5 Ds.Lawe Sigala Barat,Kec.Lawe Sigala-Gala Jl. Kutacane-Medan Km.20 Ds. 14 ACEH Aceh Tenggara Semadam 1010053 SUKA MAKMUR Suka Makmur, Kec. Semadam Jl. Kutacane-Medan Ds. Biak 15 ACEH Aceh Tenggara Bambel 1010056 BIAK MULI Muli, Kec. Bambel 16 ACEH Aceh Tenggara Bukit Tusam 1010057 LAWE DUA Ds. Lawedua, Kec. Bukit Tusam Jl. Ananas Ds. Pulonas, Kec. 17 ACEH Aceh Tenggara Babussalam 1010058 KOTA KUTACANE Babussalam Jl. Kampung Nangka Ds. 18 ACEH Aceh Tenggara Lawe Bulan 1010059 KUTAMBARU Kutambaru, Kec. Lawe Bulan Jl. Kutacane-Blangkejeren 19 ACEH Aceh Tenggara Badar 1010060 NATAM Km.10 Ds. Natam, Kec. Badar Ds. Beriring Naru, Kec. Deleng 20 ACEH Aceh Tenggara Deleng Pokhkisen DELENG PEKHISON 1010063 Pokhkisen Jl. Medan - Banda Aceh Ds. 21 ACEH Aceh Timur Birem Bayeun 1010067 BIREM BAYEUN Birem Keude, Kec. Birem Bayeun Jl. Medan - Banda Aceh Ds. 22 ACEH Aceh Timur Rantau Selamat 1010068 RANTAU SELAMAT Bayeun, Kec. Rantau Selamat Jl. Medan - Banda Aceh Ds. 23 ACEH Aceh Timur Sungai Raya 1010069 SUNGAI RAYA Labuhan Keude, Kec. Sungai Raya

-159- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 24 ACEH Aceh Timur Peureulak 1010070 PEUREULAK KOTA Ds. Lhok Dalam, Kec. Peureulak 25 ACEH Aceh Timur Peureulak Timur 1010071 PEUREULAK TIMUR Jl. Medan - Banda Aceh Ds. Seuneubok Teungoh, Kec. Peureulak Timur 26 ACEH Aceh Timur Peureulak Barat 1010072 PEUREULAK BARAT Jl. Medan-Banda Aceh Ds.Paya Gajah Km.385, Kec. Peureulak Barat Jl. Peunaron - Lokop, Ds. Alue 27 ACEH Aceh Timur Ranto Peureulak 1010073 RANTO PEUREULAK Dua, Kec. Ranto Peureulak Jl. Medan-Banda Aceh Ds. 28 ACEH Aceh Timur Idi Rayeuk 1010074 IDI RAYEUK Tanoh Anoe, Kec. Idi Rayeuk Jl. Medan-Banda Aceh Ds. 29 ACEH Aceh Timur Peudawa 1010075 PEUDAWA Seuneubok Peunteut Kec. Peudawa Jl. Medan - Banda Aceh Ds. 30 ACEH Aceh Timur Darul Aman 1010080 DARUL AMAN Gampong Kec. Darul Aman 31 ACEH Aceh Timur Nurussalam 1010081 NURUSSALAM Bagok, Kec. Nurussalam Jl. Medan - Banda Aceh Ds. 32 ACEH Aceh Timur Julok 1010083 JULOK Matang, Kec. Julok Ds. Matang Pudeng, 'Kec. Pante 33 ACEH Aceh Timur Pante Bidari 1010086 MATANG PUDENG Bidari Jl. Medan-Banda Aceh 34 ACEH Aceh Timur Simpang Ulim 1010088 SIMPANG ULIM Ds.Gampong Blang, Kec. Simpang Ulim 35 ACEH Aceh Timur Madat 1010089 MADAT Ds. Keude Madat, Kec. Madat

-160- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 36 ACEH Aceh Tengah Linge 1010090 ISAQ 37 ACEH Aceh Tengah Bintang 1010093 BINTANG 38 ACEH Aceh Tengah Lut Tawar 1010094 KOTA 39 ACEH Aceh Tengah Kebayakan 1010095 KEBAYAKAN 40 ACEH Aceh Tengah Pegasing 1010096 PEGASING 41 ACEH Aceh Tengah Bies 1010097 ATANG JUNGKET 42 ACEH Aceh Tengah Bebesen 1010098 BEBESEN 43 ACEH Aceh Tengah Silih Nara 1010100 ANGKUP 44 ACEH Aceh Tengah Ketol 1010101 BLANG MANCUNG 45 ACEH Aceh Barat Johan Pahlawan 1010104 JOHAN PAHLAWAN 46 ACEH Aceh Barat Johan Pahlawan 1010105 SUAK RIBEE Jl. Takengon - Blang Kejeren Ds. Kute Robel, Kec. Linge Isaq Jl. Bintang Serule Kuala I Ds. Kuala I, Kec. Bintang Jl. Pahlawan Batu Afu, Kec. Lut Tawar Jl.Abdul Wahab Kebayakan Takengon Ds.Gunung Bukit,Kec.Kebayakan Jl. Takengon - Isaq Ds. Simpang Kelaping, Kec. Pegasing Jl. Takengon - Angkup Ds. Uning Niken, Kec. Bies Jl. Bebesan - Blang Gele, Kec. Bebesen Jl. Takengon - Blang Mancung Ds. Pepayungen Angkup, Kec. Silih Nara Jl. Glp Payung - Sp. Balik Ds. Blang Mancung, Kec. Ketol Jl. Tgk Dirundeng Meulaboh, Kec. Johan Pahlawan Jl. Kuta Paya Suak Ribee Meulaboh, Kec. Johan Pahlawan

-161- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 47 ACEH Aceh Barat Woyla 1010109 KUALA BHEE Ds. Kuala Bhee, Kec. Woyla 48 ACEH Aceh Barat Woyla Barat 1010110 PASIE MALI (WOYLA BARAT) Ds. Pasi Mall, Kec. Woyla Barat 49 ACEH Aceh Barat Woyla Timur 1010111 TANGKEH Ds. Tangkeh, Kec. Woyla Timur Jl. Meulaboh Tutul, Kec. Kaway 50 ACEH Aceh Barat Kaway Xvi 1010112 PEUREUMEU XVI Jl. Nasional Ds. Ujung Tanjung, 51 ACEH Aceh Barat Meureubo 1010113 MEUREUBO Kec. Meureubo Ds. Pante Ceureumen, Kec. 52 ACEH Aceh Barat Pantai Ceuremen 1010114 PANTE CEUREUMEN Pante Ceureumen Jl. Meulaboh Meululang, Kec. 53 ACEH Aceh Barat Panton Reu 1010115 MENTULANG Panton Reu 54 ACEH Aceh Barat Sungai Mas 1010116 KAJEUNG Ds. Kajeung, Kec. Sungai Mas Jl. B.Aceh - Meulaboh Km.54, 55 ACEH Aceh Besar Lhoong 1010117 LHOONG Kec. Lhoong 56 ACEH Aceh Besar Lhoknga 1010118 LHOKNGA Ds. Mon Iken, Kec. Lhoknga Jl. B.Aceh- Medan Km.25, Kec. 57 ACEH Aceh Besar Indrapuri 1010120 INDRAPURI Indrapuri Jl. B.Aceh - Medan Km.36, Ds. 58 ACEH Aceh Besar Kuta Cot Glie 1010122 KUTA COT GLIE Lampakuk, Kec. Kuta Cot Glie Jl. B.Aceh - Medan Km.42 Ds. 59 ACEH Aceh Besar Seulimeum 1010124 SEULIMEUM Seunebok, Kec. Seulimeum Jl. Teureubeh Kota Jantho, Kec. 60 ACEH Aceh Besar Kota Jantho 1010126 KOTA JANTHO Kota Jantho 61 ACEH Aceh Besar Lembah Seulawah 1010127 LEMBAH SEULAWAH Gampong Aceh Sukadamai,

-162- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 62 ACEH Aceh Besar Mesjid Raya 1010128 MESJID RAYA 63 ACEH Aceh Besar Darussalam 1010129 DARUSSALAM 64 ACEH Aceh Besar Baitussalam 1010130 BAITUSSALAM 65 ACEH Aceh Besar Kuta Baro 1010131 KUTA BARO 66 ACEH Aceh Besar Montasik 1010132 MONTASIK 67 ACEH Aceh Besar Blang Bintang BLANG BINTANG 1010134 68 ACEH Aceh Besar Ingin Jaya 1010135 INGIN JAYA 69 ACEH Aceh Besar Krueng Barona Jaya 1010136 KRUENG BARONA JAYA 70 ACEH Aceh Besar Suka Makmur 1010137 SUKAMAKMUR 71 ACEH Aceh Besar Kuta Malaka 1010138 KUTA MALAKA 72 ACEH Aceh Besar Simpang Tiga 1010139 SIMPANG TIGA Saree, Kec. Lembah Seulawah Jl.Laksamana Malahayati Ds.Meunasah Kede Krungraya,Kec.Mesjid Raya Jl. Lambaro Angan, Kec. Darussalam Jl. Laksanamana Malahayati KM.10,5, Kec.Baitussalam Jl. Blang Bintang Lama KM.10,5 Peukan Ateuk, Kec. Kuta Baro Jl. Ayahanda Tgk Syekh Ibrahim Montasik, Kec. Montasik Ds. Kampong Blang Jl. Sultan Iskandar Muda, Kec. Blang Bintang Jl. B.Aceh - Medan KM. 5,5, Kec. Ingin Jaya Jl. T.Iskandar KM.65 Ds. Cot Irie, Kec. Krueng Barona Jaya Jl. B.Aceh - Medan KM.16,5 Sibreh, Kec. Suka Makmur Jl. B.Aceh - Medan Km. 19,5 Samahani, Kec. Kuta Malaka Jl. T.Fakinah Ds. Krueng Mak, Kec. Simpang Tiga

-163- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 73 ACEH Aceh Besar Darul Imarah 1010140 DARUL IMARAH Jl. Elak Biluy, Kec. Darul Imarah Jl. T. Fakinah Km 9 Peukan 74 ACEH Aceh Besar Darul Kamal 1010141 DARUL KAMAL Biluy, Kec. Darul Kamal Jl. Mesjid Tgk Chik Maharaja 75 ACEH Aceh Besar Peukan Bada 1010142 PEUKAN BADA Gurah No.3, Kec. Peukan Bada Jl. B.Aceh - Meulaboh Ds. 76 ACEH Aceh Besar Peukan Bada 1010143 LAMPISANG Lampisang, Kec. Peukan Bada Jl. Banda Aceh - Medan, Kec. 77 ACEH Pidie Glumpang Tiga 1010147 GLUMPANG TIGA Glumpang Tiga Jl. Banda Aceh - Medan, Kec. 78 ACEH Pidie Glumpang Tiga 1010148 TEUPIEN RAYA Glumpang Tiga Jl. Tgk. Syik Di Trueng Campli 79 ACEH Pidie Glumpang Baro 1010149 GLUMPANG BARO No.4, Kec. Glumpang Baro Jl. Banda Aceh - Medan 80 ACEH Pidie Mutiara 1010150 MUTIARA TIMUR Km.125,5, Kec. Mutiara Jl. Dayah Babul Mu'arif, Kec. 81 ACEH Pidie Mutiara 1010151 MUTIARA BARAT Mutiara Jl. Blang Malu - Didoh No.3, 82 ACEH Pidie Mutiara Timur 1010152 UJONG RIMBA Kec. Mutiara Timur 83 ACEH Pidie Tiro/Truseb 1010153 TIRO Jl. Pintu Satu, Kec. Tiro Jl. Beureununen - Meulaboh 84 ACEH Pidie Tangse 1010154 TANGSE Km.46, Kec. Tangse Jl. Tangse - Beureununen, Kec. 85 ACEH Pidie Keumala 1010155 TITUE Keumala 86 ACEH Pidie Keumala 1010156 KEUMALA Jl. Beureununen - Meulaboh

-164- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 87 ACEH Pidie Sakti 1010157 SAKTI 88 ACEH Pidie Mila 1010158 MILA 89 ACEH Pidie Padang Tiji 1010159 PADANG TIJI 90 ACEH Pidie Delima 1010160 DELIMA 91 ACEH Pidie Delima 1010161 REUBEE 92 ACEH Pidie Grong Grong 1010162 GRONG-GRONG 93 ACEH Pidie Indrajaya 1010163 INDRAJAYA 94 ACEH Pidie Peukan Baro 1010164 PEUKAN BARO 95 ACEH Pidie Kembang Tanjong 1010165 KEMBANG TANJONG 96 ACEH Pidie Simpang Tiga 1010166 SIMPANG TIGA 97 ACEH Pidie Kota Sigli 1010167 KOTA SIGLI Km.12, Kec. Keumala Jl. Tangse No.3 Kota Bakti, Kec. Sakti Jl. Jabal Ghafur Ds. Lagang, Kec. Mila Jl. Teungku Panglima Polem No.6, Kec. Padang Tiji Jl. Gp. Aree - Mila Kp. Aree, Kec. Delima Jl. Raja Husein No.41, Kec. Delima Jl. Grong-Grong - Reubee No.18 Ds. Grong-Grong, Kec. Gronggrong Jl. Caleuue - Garot Ds. Ulee Birah, Kec. Indrajaya Jl. Banda Aceh - Medan Km.121 Ds. Lampoih Saka, Kec. Peukan Baro Jl. Kembang Tanjong Km.12, Kec. Kembang Tanjong Jl. Sigli - Kembang Tanjong, Kec. Simpang Tiga Jl. Kesehatan No.2, Kec. Kota Sigli

-165- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Sigli - Garot Gampong Barat 98 ACEH Pidie Pidie 1010168 PIDIE Ds. Gampong Barat, Kec. Pidie Jl. Krueng Raya - Tibang Km.4,5 99 ACEH Pidie Batee 1010169 BATEE, Kec. Batee Jl. Harapan No. 6 Ds. Keude, 100 ACEH Bireuen Samalanga 1010171 SAMALANGA Kec. Samalanga Jl. Medan - Banda Aceh Ds.Mns 101 ACEH Bireuen Simpang Mamplam 1010172 SIMPANG MAMPLAM Mamplam No.8,Kec.Simpang Mamplam Jl. Banda Aceh-Medan Km.190 102 ACEH Bireuen Pandrah 1010173 PANDRAH Ds. Alue Le Geuh, Kec. Pandrah Jl. Medan - Banda Aceh Ds. 103 ACEH Bireuen Jeunieb 1010174 JEUNIEB Blang Me Timur, Kec. Jeunieb 104 ACEH Bireuen Peulimbang 1010175 PEULIMBANG Kec. Peulimbang Jl. Medan - Banda Aceh Ds. Mns 105 ACEH Bireuen Peudada 1010176 PEUDADA Pulo, Kec. Peudada Jl. Bireuen - Takengon Km.10 106 ACEH Bireuen Juli 1010177 JULI Ds. Bunyet, Kec. Juli 107 ACEH Bireuen Juli 1010178 JULI-2 Kec. Juli Jl. Banda Aceh-Medan Km.4 Ds. 108 ACEH Bireuen Jeumpa 1010179 JEUMPA Blancot Tunong,Kec. Jeumpa Jl. Banda Aceh-Medan Sp.Buket 109 ACEH Bireuen Kota Juang 1010180 KOTA JUANG Teukeuh Ds.Blang Reuling,Kec. Kota Juang 110 ACEH Bireuen Kuala 1010181 KUALA Jl. Bireun-Lancok Ds. Cot Batee,

-166- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kec. Kuala Jl. Puskesmas No.2 Ds. Jangka, 111 ACEH Bireuen Jangka 1010182 JANGKA Kec. Jangka Jl. Medan-Banda Aceh Ds. Blg 112 ACEH Bireuen Peusangan 1010183 PEUSANGAN Hasan Mantang Glp 2, Kec. Peusangan 113 ACEH Bireuen Peusangan Selatan 1010184 PEUSANGAN SELATAN Jl. Almuslem Km.12 Ds.Uteun Gathom, Kec. Peusangan Selatan 114 ACEH Bireuen Peusangan Siblah Krueng 1010185 PEUSANGAN SIBLAH KRUENG Jl. Alue Krub Dpn Mns Rambong Payong, Kec. Peusangan Siblah Krueng 115 ACEH Bireuen Makmur 1010186 MAKMUR Jl. Banda Aceh-Medan Sp.Leubu Ds.Ullee Gle Km.15, Kec. Makmur 116 ACEH Bireuen Ganda Pura 1010187 GANDA PURA Jl. Banda Aceh-Medan Km.550 Ds. Lapang Timu Gandapura, Kec. Ganda Pura 117 ACEH Bireuen Kuta Blang 1010188 KUTA BLANG Jl. Banda Aceh-Medan Km.350 Ds. Tingkeum Manyang, Kec. Kuta Blang 118 ACEH Aceh Utara Sawang 1010189 SAWANG Ds. Keude Sawang, Kec. Sawang 119 ACEH Aceh Utara Nisam 1010190 NISAM Jl. Keude Nisam, Kec. Nisam Jl. Kertas Kraft Aceh Km 6.5, 120 ACEH Aceh Utara Banda Baro 1010191 BANDA BARO Kec. Banda Baro

-167- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Buloh Balng Arah Km 12.5, 121 ACEH Aceh Utara Kuta Makmur 1010192 KUTA MAKMUR Kec. Kuta Makmur Jl. Cot Sahid Transad, Kec. 122 ACEH Aceh Utara Simpang Keramat 1010193 SIMPANG KRAMAT Simpang Keramat Keude Bayu, Kec. Syamtalira 123 ACEH Aceh Utara Syamtalira Bayu 1010194 SYAMTALIRA BAYU Bayu Jl. Irigasi Ds. Nibong, Kec. 124 ACEH Aceh Utara Meurah Mulia 1010197 MEURAH MULIA Meurah Mulia 125 ACEH Aceh Utara Matangkuli 1010198 MATANGKULI Jl. Masjid, Kec. Matangkuli Jl. Tkg Chik Paya Bakong, Kec. 126 ACEH Aceh Utara Paya Bakong PAYA BAKONG 1010199 Paya Bakong Jl. Lhoksukon - Cot Girek Km XI, 127 ACEH Aceh Utara Cot Girek 1010201 COT GIREK Kec. Cot Girek Ds. Kd. Mtg Panyang, Kec. 128 ACEH Aceh Utara Tanah Jambo Aye 1010202 TANAH JAMBO AYE Tanah Jambo Aye 129 ACEH Aceh Utara Langkahan 1010204 LANGKAHAN Kec. Langkahan 130 ACEH Aceh Utara Seunudon 1010206 SEUNUDON Kec. Seunudon 131 ACEH Aceh Utara Baktiya 1010208 BAKTIYA Ds. Kd. Sawang, Kec. Baktiya Jl. Medan - Banda Aceh, Kec. 132 ACEH Aceh Utara Baktiya Barat 1010209 SAMPOINIET Baktiya Barat Jl. Diponegoro No. 1, Kec. 133 ACEH Aceh Utara Lhoksukon 1010210 LHOKSUKON Lhoksukon 134 ACEH Aceh Utara Tanah Luas 1010212 TANAH LUAS JL. Tgk Dibalee, Kec. Tanah Luas 135 ACEH Aceh Utara Nibong 1010213 NIBONG Jl. Simpang Paya Leubok, Kec.

-168- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Nibong Jl. Raya Banda Aceh - Medan, 136 ACEH Aceh Utara Samudera 1010214 SAMUDERA Kec. Samudera Jl. Banda Aceh - Medan Km 292, 137 ACEH Aceh Utara Syamtalira Aron 1010215 SYAMTALIRA ARON Kec. Syamtalira Aron Ds. Jrat Manyang, Kec. Tanah 138 ACEH Aceh Utara Tanah Pasir 1010216 TANAH PASIR Pasir Ds. Krueng Mane, Kec. Muara 139 ACEH Aceh Utara Muara Batu 1010218 MUARA BATU Batu Jl. Kesehatan Krueng Geukeuh, 140 ACEH Aceh Utara Dewantara 1010219 DEWANTARA Kec. Dewantara 141 ACEH Aceh Barat Daya Manggeng 1010220 MANGGENG Ds. Keudai, Kec. Manggeng Ds. Meunasah Tengah, Kec. 142 ACEH Aceh Barat Daya Lembah Sabil LEMBAH SABIL 1010221 Lembah Sabil 143 ACEH Aceh Barat Daya Blang Pidie 1010225 BLANG PIDIE Ds. Kuta Tuha, Kec. Blang Pidie 144 ACEH Aceh Barat Daya Susoh 1010227 SUSOH Ds. Padang Baru, Kec. Susoh 145 ACEH Aceh Barat Daya Susoh 1010228 SANGKALAN Ds. Padang Panjang, Kec. Susoh Ds. Blang Makmur, Kec. Kuala 146 ACEH Aceh Barat Daya Kuala Batee 1010229 KUALA BATEE Batee Ds. Alue Pisang, Kec. Kuala 147 ACEH Aceh Barat Daya Kuala Batee 1010230 ALUE PISANG Batee Jl. Kuta Panjang No.7, Kec. 148 ACEH Gayo Lues Blangkejeren 1010235 BLANGKEJEREN Blangkejeren 149 ACEH Aceh Tamiang Tamiang Hulu 1010245 TAMIANG HULU Jl. Alur Jambu No. 1 Pulo Tiga,

-169- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kec. Tamiang Hulu Jl. Medan - Banda Aceh Sungai 150 ACEH Aceh Tamiang Kejuruan Muda 1010247 KEJURUAN MUDA Liput, Kec. Kejuruan Muda 151 ACEH Aceh Tamiang Rantau 1010250 RANTAU Ds. Alur Cucur, Kec. Rantau Ds. Kota Lintang, Kec. Kota 152 ACEH Aceh Tamiang Kota Kuala Simpang 1010251 KUALA SIMPANG Kuala Simpang Jl. Temenggong No.85, Kec. 153 ACEH Aceh Tamiang Seruway 1010252 SERUWAY Seruway Jl. Pekan Sungai Iyu, Kec. 154 ACEH Aceh Tamiang Bendahara 1010253 SUNGAI IYU Bendahara 155 ACEH Aceh Tamiang Bendahara 1010254 BENDAHARA Ds. Upah, Kec. Bendahara Ds. Telaga Meuku I, Kec. Banda 156 ACEH Aceh Tamiang Banda Mulia 1010255 BANDA MULIA Mulia Jl. Medan Banda Aceh Ds. 157 ACEH Aceh Tamiang Karang Baru 1010256 KARANG BARU Pahlawan, Kec. Karang Baru 158 ACEH Aceh Tamiang Sekerak 1010257 SEKERAK Ds. Sekerak Kanan, Kec. Sekerak Jl. Medan Banda Aceh Tualang 159 ACEH Aceh Tamiang Manyak Payed 1010258 MANYAK PAYED Cut, Kec. Manyak Payed Jl. Erwin Ibrahim, Kec. Darul 160 ACEH Nagan Raya Darul Makmur 1010259 ALUE BILIE Makmur Jl. Seuneuam, Kec. Darul 161 ACEH Nagan Raya Darul Makmur 1010260 SUKA MULYA Makmur 162 ACEH Nagan Raya Kuala 1010263 UJONG FATIHAH Ds. Blang Muko, Kec. Kuala 163 ACEH Nagan Raya Kuala Pesisir 1010264 PADANG PANYANG Padang Panyang, Kec. Kuala

-170- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Pesisir Jl. MBO-Tpk Tuan, Kec. Tadu 164 ACEH Nagan Raya Tadu Raya 1010266 SIMPANG JAYA Raya 165 ACEH Nagan Raya Beutong 1010268 BEUTONG Lhok Seumot, Kec.Beutong Jl. Kesehatan No.2, Kec. 166 ACEH Nagan Raya Seunagan 1010270 JEURAM Seunagan Jl. Nasional MBO-Jeuram, Kec. 167 ACEH Nagan Raya Seunagan 1010271 COT KUTA Seunagan Ds. Blang panyang, Kec. 168 ACEH Nagan Raya Seunagan Timur 1010272 UTEUN PULO Seunangan Timur Ds. Tanoh Mayang, Kec. 169 ACEH Aceh Jaya Teunom 1010273 TEUNOM Teunom 170 ACEH Aceh Jaya Panga 1010275 PANGA Ds. Keude Panga, Kec. Panga Ds. Paya Seumantok, Kec. 171 ACEH Aceh Jaya Krueng Sabee 1010276 KRUENG SABEE Krueng Sabee Kampung Blang, Kec. Krueng 172 ACEH Aceh Jaya Krueng Sabee 1010277 CALANG Sabee Ds. Lhok Geulumpang, Kec Setia 173 ACEH Aceh Jaya Setia Bakti 1010278 LAGEUN Bakti 174 ACEH Aceh Jaya Sampoiniet 1010279 PATEK Ds. Patek, Kec. Sampoiniet 175 ACEH Aceh Jaya Sampoiniet 1010280 LHOK KRUET Ds. Lhok Kruet, Kec. Sampoiniet 176 ACEH Aceh Jaya Jaya 1010281 LAMNO Ds. Gle Putoh, Kec. Jaya Jl. Pondok Baru - Takengon, 177 ACEH Bener Meriah Bukit 1010287 SIMPANG TIGA Kec. Bukit

-171- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 178 ACEH Pidie Jaya Meureudu 1010296 MEUREUDU Kec. Meureudu Ds. Dayah Bee, Kec. Meurah 179 ACEH Pidie Jaya Meurah Dua 1010297 MEURAH DUA Dua 180 ACEH Pidie Jaya Bandar Dua 1010298 BANDAR DUA Ds. Ulee Gle, Kec. Bandar Dua Ds. Kuta Krueng, Kec. Bandar 181 ACEH Pidie Jaya Bandar Dua 1010299 KUTA KRUENG Dua Jl. Rel Kereta Api, Kec. Jangka 182 ACEH Pidie Jaya Jangka Buya 1010301 JANGKA BUYA Buya 183 ACEH Pidie Jaya Ulim 1010302 ULIM Kec. Ulim 184 ACEH Pidie Jaya Trienggadeng 1010303 TRIENGGADENG Kec. Trienggadeng Jl. Banda Aceh - Medan 185 ACEH Pidie Jaya Panteraja PANTE RAJA 1010304 Gampong TU, Kec. Panteraja Jl. Medan - Banda Aceh Km 132, 186 ACEH Pidie Jaya Bandar Baru 1010305 BANDAR BARU Kec. Bandar Baru Jl. Sultan Iskandar Muda, Kec. 187 ACEH Kota Banda Aceh Meuraxa 1010307 MEURAXA Meuraxa Jl. Tgk Abd Rahman, Kec. Jaya 188 ACEH Kota Banda Aceh Jaya Baru 1010308 JAYA BARU Baru Jl. Tgk. Abd. Di Lhong I, Kec. 189 ACEH Kota Banda Aceh Banda Raya 1010309 BANDA RAYA Banda Raya Jl. Belibis Lr. Adam No. 6 Lingk 190 ACEH Kota Banda Aceh Baiturrahman 1010310 BAITURRAHMAN Labui, Kec. Baiturrahman Jl. Kampus Unmuha Ds Batoh 191 ACEH Kota Banda Aceh Lueng Bata 1010311 BATOH Lr. Sehat, Kec. Lueng Bata

-172- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 192 ACEH Kota Banda Aceh Kuta Alam 1010312 KUTA ALAM 193 ACEH Kota Banda Aceh Kuta Raja 1010314 LAMPASEH KOTA 194 ACEH Kota Banda Aceh Syiah Kuala 1010315 KOPELMA DARUSSALAM 195 ACEH Kota Banda Aceh Syiah Kuala 1010316 JEULINGKE 196 ACEH Kota Banda Aceh Ulee Kareng 1010317 ULEE KARENG 197 ACEH Kota Sabang Sukajaya 1010318 SUKAJAYA 198 ACEH Kota Sabang Sukajaya 1010319 JABOI 199 ACEH Kota Sabang Sukajaya 1010320 COT BA'U 200 ACEH Kota Sabang Sukakarya 1010321 SUKAKARYA 201 ACEH Kota Langsa Langsa Timur 1010324 UPT LANGSA TIMUR 202 ACEH Kota Langsa Langsa Lama 1010325 UPT LANGSA LAMA 203 ACEH Kota Langsa Langsa Barat 1010326 UPT SEURIGET Jl. Twk. Hasyim Banta Muda No.11 Kel. Mulia, Kec. Kuta Alam Jl. Rama Setia Lr. Syahmidin Lampaseh Kota, Kec. Kuta Raja Jl. Inong Balee No.38 Kopelma Darussalam, Kec. Syiah Kuala Jl. Batee Timoh Jeulingke, Kec. Syiah Kuala Jl. Jurong Dagang Ds. Ceurih, Kec. Ulee Kareng Jl. Sabang Balohan, Kec. Sukajaya Jl. Jaboi, Kel. Jaboi, Kec. Sukajaya Jl. Bay Pass Kel. Cot Ba'u, Kec. Sukajaya Jl. Sabang-Iboih Paya Seunara, Kec. Sukakarya Jl. Langsa - Medan Ds. Sukarejo, Kec. Langsa Timur Jl. Kampus UNSAM Ds. Meurandeh Dayah, Kec. Langsa Lama Jl. Prof. Masjid Ibrahim Ds. Birem Puntung, Kec. Langsa

-173- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Barat Jl. Lilawangsa No.1 Ds. Paya 204 ACEH Kota Langsa Langsa Baro 1010327 UPT LANGSA BARO Bujok Tunong, Kec. Langsa Baro Jl. H.Agus Salim No.10 Ds. 205 ACEH Kota Langsa Langsa Kota 1010328 UPT LANGSA KOTA Sungai Pauh, Kec. Langsa Kota Jl. Mesjid Meraksa Ds. Blang 206 ACEH Kota Lhoksumawe Blang Mangat 1010330 BLANG CUT Cut, Kec. Blang Mangat Jl. Medan-Banda Aceh 207 ACEH Kota Lhoksumawe Muara Dua 1010331 MUARA DUA Meunasah Mesjid Ds. Muara Dua, Kec. Muara Dua Jl. Medan-Banda Aceh Blang 208 ACEH Kota Lhoksumawe Muara Satu 1010332 MUARA SATU Pulo Kec. Muara Satu Jl. Teratai Putih Ds. Banda Sakti, 209 ACEH Kota Lhoksumawe Banda Sakti 1010333 BANDA SAKTI Kec. Banda Sakti Jl. Pase Lr. 2 Ds. Mon Geudong, 210 ACEH Kota Lhoksumawe Banda Sakti 1010334 MON GEUDONG Kec. Banda Sakti Jl. Hamzah Fansyuri, Kec. 211 ACEH Kota Subulussalam Simpang Kiri SIMPANG KIRI 1010335 Simpang Kiri Jl. T. Umar No.196, Kec. 212 ACEH Kota Subulussalam Penanggalan 1010336 PENANGGALAN Penanggalan 213 ACEH Kota Subulussalam Rundeng 1010337 RUNDING Jl. Runding, Kec. Rundeng Jl. Teuku Umar Jambi, Kec. 214 ACEH Kota Subulussalam Sultan Daulat 1010338 SULTAN DAULAT Sultan Daulat 215 ACEH Kota Subulussalam Longkib 1010339 LONGKIB Jl. Darul Aman, Kec. Longkip II Provinsi Sumatera Utara

-174- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 216 SUMATERA UTARA Nias Gido 1010343 HILIWETO GIDO Ds. Hiliwito Gido, Kec. Gido 217 SUMATERA UTARA Nias Hiliduho 1010347 HILIDUHO Ds. Fadoro Lauru, Kec. Hiliduho Kel. Simpang Gambir, Kec. 218 SUMATERA UTARA Mandailing Natal Lingga Bayu 1010353 SIMPANG GAMBIR Lingga Bayu Jl. Sindang Laya No. 15 Kel. 219 SUMATERA UTARA Mandailing Natal Kotanopan 1010355 KOTANOPAN Kotanopan, Kec. Kotanopan Ds. Panyabungan Jae, Kec. 220 SUMATERA UTARA Mandailing Natal Panyabungan 1010362 PANYABUNGAN JAE Panyabungan Jl. Bhayangkara Ds. Gunung Tua 221 SUMATERA UTARA Mandailing Natal Panyabungan 1010363 GUNUNG TUA Jae, Kec. Panyabungan Jl. Medan - Padang Kel. 222 SUMATERA UTARA Mandailing Natal Panyabungan Utara 1010366 MOMPANG Mompang Jae, Kec. Panyabungan Utara Jl. Imam Bonjol Kel. Siabu, Kec. 223 SUMATERA UTARA Mandailing Natal Siabu 1010372 SIABU Siabu Jl. Medan _ Panjang Ds. 224 SUMATERA UTARA Mandailing Natal Siabu 1010373 SIHEPENG Sihepeng, Kec. Siabu Kel.Pintu Padang II, Kec. Batang 225 SUMATERA UTARA Tapanuli Selatan Batang Angkola 1010376 PINTUPADANG Angkola Kel. Sayur Matinggi, Kec. Sayur 226 SUMATERA UTARA Tapanuli Selatan Sayur Matinggi 1010377 SAYUR MATINGGI Matinggi 227 SUMATERA UTARA Tapanuli Selatan Angkola Timur 1010379 HURABA Ds. Huraba, Kec. Angkola Timur Kel. Pasar Pargarutan, Kec. 228 SUMATERA UTARA Tapanuli Selatan Angkola Timur 1010380 PARGARUTAN Angkola Timur 229 SUMATERA UTARA Tapanuli Selatan Angkola Barat 1010382 SITINJAK Kel. Sitinjak, Kec. Angkola Barat

-175- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 230 SUMATERA UTARA Tapanuli Selatan Angkola Sangkunur 1010383 SANGKUNUR Kec. Angkola Sangkunur 231 SUMATERA UTARA Tapanuli Selatan Batang Toru 1010384 BATANG TORU Kel. Wek, Kec. Batang Toru Kel. Huta Raja, Kec. Muara 232 SUMATERA UTARA Tapanuli Selatan Muara Batang Toru 1010386 HUTA RAJA Batang Toru 233 SUMATERA UTARA Tapanuli Selatan Sipirok 1010387 DANAU MARSABUT Kerl. Pasar Sipirok, Kec. Sipirok Kel. Pasar Sipagimbar, Kec. 234 SUMATERA UTARA Tapanuli Selatan Saipar Dolok Hole 1010389 SIPAGIMBAR Saipar Dolok Hole 235 SUMATERA UTARA Tapanuli Selatan Aek Bilah 1010391 BIRU Ds. Biru, Kec. Aek Bilah Jl. Padang Sidempuan Km 29.5, 236 SUMATERA UTARA Tapanuli Tengah Pinang Sori 1010392 PINANGSORI Kec. Pinang Sori 237 SUMATERA UTARA Tapanuli Tengah Badiri 1010393 BADIRI Ds. Hutabalang, Kec. Badiri 238 SUMATERA UTARA Tapanuli Tengah Pandan 1010397 PANDAN Ds. Pandan, Kec. Pandan Jl. Padang Sidempuan, Kec. 239 SUMATERA UTARA Tapanuli Tengah Pandan 1010398 SARUDIK Pandan 240 SUMATERA UTARA Tapanuli Tengah Tukka 1010400 TUKKA Ds. Tukka, Kec. Tukka 241 SUMATERA UTARA Tapanuli Tengah Tapian Nauli 1010401 PORIAHA Kec. Tapian Nauli 242 SUMATERA UTARA Tapanuli Utara Sipoholon 1010418 SITADATADA Kec. Sipoholon Ds. Situmeang Habinsaran, Kec. 243 SUMATERA UTARA Tapanuli Utara Sipoholon 1010419 SITUMEANG HABINSARAN Sipoholon 244 SUMATERA UTARA Tapanuli Utara Siatas Barita 1010421 SIATAS BARITA Kec. Siatas Barita 245 SUMATERA UTARA Toba Samosir Balige 1010434 BALIGE Jl. Patuan Nagari, Kec. Balige 246 SUMATERA UTARA Toba Samosir Laguboti 1010437 LAGUBOTI Kec. Laguboti

-176- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Lumban Rau, Kec. Habin 247 SUMATERA UTARA Toba Samosir Habinsaran 1010438 PARSOBURAN Saran 248 SUMATERA UTARA Toba Samosir Ajibata 1010451 AJIBATA Kec. Ajibata Jl. Bambu Kuning A. Nabara, 249 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Bilah Hulu 1010453 PERBAUNGAN Kec. Bilah Hulu 250 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Pangkatan 1010454 PANGKATAN Jl. Protokol, Kec. Pangkatan Jl. Lintas Sumatera, Kec Bilah 251 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Bilah Barat 1010456 JANJI Barat 252 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Bilah Hilir 1010457 NEGERI LAMA Negeri Lama, Kec. Bilah Hilir Ds. Teluk Sentosa, Kec. Panai 253 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Panai Hulu 1010459 TELUK SENTOSA Hulu Jl. Kesehatan Labuhan Bilik, 254 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Panai Tengah 1010460 LABUHAN BILIK Kec. Panai Tengah 255 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Panai Hilir 1010461 SEI BEROMBANG Sei Berombang, Kec. Panai Hilir Jl. Prof. HM Yamin SH, Kec. 256 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Rantau Selatan 1010462 SIGAMBAL Rantau Selatan Ds. Lingga Tiga, Kec. Rantau 257 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Rantau Selatan 1010463 LINGGA TIGA Selatan Jl. Menara No.17 Rantaurapat, 258 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Rantau Utara 1010464 KOTA RANTAU PRAPAT Kec. Rantau Utara Jl. Bola Kaki No.1, Kec. Rantau 259 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Rantau Utara 1010465 PERLAYUAN Utara Jl. Besar Bandar Pasir Mandoge, 260 SUMATERA UTARA Asahan Bandar Pasir Mandoge 1010466 BANDAR PASIR MANDOGE Kec. BP.Mandoge

-177- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Lintas Sigura-gura Aek 261 SUMATERA UTARA Asahan Bandar Pulau 1010467 AEK SONGSONGAN Songsongan, Kec. Bandar Pulau 262 SUMATERA UTARA Asahan Pulau Rakyat 1010468 PULAU RAKYAT Jl. Pelita No.9 Kec. Pulau Rakyat Lingkungan II Aek Loba Pekan, 263 SUMATERA UTARA Asahan Aek Kuasan 1010469 AEK LOBA Kec. Aek Kuasan Jl. Besar Lintas Sumatera Kec. 264 SUMATERA UTARA Asahan Aek Ledong 1010470 AEK LEDONG Aek Ledong Dusun I Sei Kepayang Tengah, 265 SUMATERA UTARA Asahan Sei Kepayang 1010471 SEI KEPAYANG Kec. Sei Kepayang Jl. Pendidikan No.1 Dusun VII A 266 SUMATERA UTARA Asahan Simpang Empat 1010475 SIMPANG EMPAT, Kec. Simpang Empat Dusun II Sei Alim Ulu, Kec. Air 267 SUMATERA UTARA Asahan Air Batu 1010476 AIR BATU Batu Dusun II Ds. Sei Kamah II Kec. 268 SUMATERA UTARA Asahan Sei Dadap 1010478 SEI DADAP Sei Dadap Jl. Besar Sei Silau Barat Kec. 269 SUMATERA UTARA Asahan Setia Janji 1010481 SETIA JANJI Setia Janji Jl. Protokol Dsn VIII Ds.Besar 270 SUMATERA UTARA Asahan Rawang Panca Arga 1010482 RAWANG PASAR IV Rawang Psr IV. Kec. Rawang Panca Arga Ds. Serdang Dusun I, Kec. 271 SUMATERA UTARA Asahan Meranti 1010483 MERANTI Meranti Jl. Protokol No.7, Kec. Air 272 SUMATERA UTARA Asahan Air Joman 1010484 BINJAI SERBANGAN Joman 273 SUMATERA UTARA Asahan Kisaran Barat 1010485 SIDODADI Jl. Ir. Sutami No. 5 Kel.Sidodadi,

-178- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kec. Kisaran Barat Jl. WR Supratman Kel.Gambir 274 SUMATERA UTARA Asahan Kisaran Timur 1010486 GAMBIR BARU Baru, Kec. Kisaran Timur Jl. Budi Utomo No. 295 275 SUMATERA UTARA Asahan Kisaran Timur 1010487 MUTIARA Kel.Mutiara, Kec. Kisaran Timur 276 SUMATERA UTARA Simalungun Sidamanik 1010493 SARIMATONDANG Ds. Tiga Bolon, Kec. Sidamanik Ds. Tanah Jawa, Kec. Tanah 277 SUMATERA UTARA Simalungun Tanah Jawa 1010496 TANAH JAWA Jawa Ds. Tiga Balata, Kec. Jorlang 278 SUMATERA UTARA Simalungun Jorlang Hataran 1010499 TIGA BALATA Hataran 279 SUMATERA UTARA Simalungun Panei 1010500 PANEI TONGAH Ds. Pane Tongah, Kec. Panei Ds. Panombeian, Kec. 280 SUMATERA UTARA Simalungun Panombean Panei 1010501 PANOMBEIAN PANE Panombean Panei 281 SUMATERA UTARA Simalungun Raya 1010502 PEMATANG RAYA Ds. Pematang Raya, Kec. Raya 282 SUMATERA UTARA Simalungun Tapian Dolok 1010506 TAPIAN DOLOK Kec. Tapian Dolok Ds. Serbalawan, Kec. Dolok 283 SUMATERA UTARA Simalungun Dolok Batu Nanggar 1010507 SERBALAWAN Batu Naggar 284 SUMATERA UTARA Simalungun Siantar 1010509 BATU ANAM Kec. Siantar 285 SUMATERA UTARA Simalungun Gunung Malela 1010510 SIMPANG BAH JAMBI Kec. Gunung Malela 286 SUMATERA UTARA Simalungun Bandar 1010518 PERDAGANGAN Kec. Bandar Jl. Persada Sidikalang, Kec. 287 SUMATERA UTARA Dairi Sidikalang 1010522 HUTA RAKYAT Sidikalalng Jl. Pahlawan Sidikalang, Kec. 288 SUMATERA UTARA Dairi Sidikalang 1010523 BATANG BERUH Sidikalang

-179- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 289 SUMATERA UTARA Dairi Sumbul 1010528 PEGAGAN JULU II Ds Pegagan Julu II, Kec. Sumbul 290 SUMATERA UTARA Dairi Tiga Lingga 1010536 TIGA LINGGA Ds. Tigalingga, Kec. Tiga Lingga 291 SUMATERA UTARA Karo Mardingding 1010540 MARDINDING Jl. Kota Cane, Kec. Mardinding Jl. Renun Lau Baleng Kec. Lau 292 SUMATERA UTARA Karo Laubaleng 1010541 LAUBALENG Baleng 293 SUMATERA UTARA Karo Tiga Binanga 1010542 TIGABINANGA Jl. Kotacane, Kec. Tigabinanga Jl. Juhar Tiga Binanga, Kec. 294 SUMATERA UTARA Karo Juhar 1010543 JUHAR Juhar 295 SUMATERA UTARA Karo Munte 1010544 MUNTE Jl. Tanjung Beringin, Kec. Munte 296 SUMATERA UTARA Karo Kuta Buluh 1010545 KUTA BULUH Jl. Kutabuluh, Kec. Kuta Buluh Jl. Tiganderket, Kec. 297 SUMATERA UTARA Karo Tiganderket 1010547 TIGANDERKET Tiganderket Jl. Kesehatan, Kec. Simpang 298 SUMATERA UTARA Karo Simpang Empat 1010548 SIMPANG EMPAT Empat Jl. Selamet Ketaren, Kec. 299 SUMATERA UTARA Karo Kabanjahe 1010551 KABANJAHE Kabanjahe Jl. Veteran No. 34, Kec. 300 SUMATERA UTARA Karo Berastagi 1010552 BERASTAGI Berastagi Komplek Perumahan Kopri, Kec. 301 SUMATERA UTARA Karo Berastagi 1010553 KORPRI Berastagi Jl. Kabanjahe-Siantar, Kec. Tiga 302 SUMATERA UTARA Karo Tigapanah 1010554 TIGAPANAH Panah Jl. Merek-Sidikalang No. 137, 303 SUMATERA UTARA Karo Merek 1010557 MEREK Kec. Merek

-180- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 304 SUMATERA UTARA Karo Barusjahe 1010558 BARUS JAHE Ds. Barus Jahe, Kec. Barus Jahe Sinembah Tanjung Muda Jl. Belakang Kantor Camat Ds. 305 SUMATERA UTARA Deli Serdang 1010560 TIGA JUHAR Hulu Tiga Juhar, Kec. STM Hulu Jl. Jamin Ginting Km. 47.5 306 SUMATERA UTARA Deli Serdang Sibolangit 1010561 BANDAR BARU Ds.Bandar Baru, Kec. Sibolangit Jl. Jamin Ginting Ds.Sibolangit, 307 SUMATERA UTARA Deli Serdang Sibolangit 1010562 SIBOLANGIT Kec. Sibolangit Jl. Besar Pasar X Ds. 308 SUMATERA UTARA Deli Serdang Kutalimbaru 1010563 KUTALIMBARU Kutalimbaru, Kec. Kutalimbaru Jl. Jamin Ginting KM.17,5 Ds 309 SUMATERA UTARA Deli Serdang Pancur Batu 1010564 PANCUR BATU Tgh, Kec. Pancur Batu Dsn. Pembangunan 310 SUMATERA UTARA Deli Serdang Pancur Batu 1010565 SUKARAYA Ds.Sukaraya, Kec. Pancur Batu Jl. Besar Namorambe Ds.Kuta 311 SUMATERA UTARA Deli Serdang Namo Rambe 1010566 NAMORAMBE Tgh, Kec. Namorambe Jl. Besar Biru-biru Ds.Biru-biru, 312 SUMATERA UTARA Deli Serdang Biru-Biru 1010567 BIRU-BIRU Kec. Biru-biru Sinembah Tanjung Muda Jl. Besar Talun Kenas, Kec. STM 313 SUMATERA UTARA Deli Serdang 1010568 TALUN KENAS Hilir Hilir Jl. P.Kemerdekaan Ds.Bangun 314 SUMATERA UTARA Deli Serdang Bangun Purba 1010569 BANGUN PURBA Purba, Kec. Bangun Purba Jl. Bukit Barisan Kel.Galang 315 SUMATERA UTARA Deli Serdang Galang 1010570 GALANG Kota, Kec. Galang Jl. Irian Kel.Tanjung Morawa, 316 SUMATERA UTARA Deli Serdang Tanjung Morawa 1010572 TANJUNG MORAWA Kec. Tanjung Morawa

-181- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 317 SUMATERA UTARA Deli Serdang Tanjung Morawa 1010573 DALU SEPULUH 318 SUMATERA UTARA Deli Serdang Patumbak 1010574 PATUMBAK 319 SUMATERA UTARA Deli Serdang Deli Tua 1010575 DELITUA 320 SUMATERA UTARA Deli Serdang Sunggal 1010576 SEI MENCIRIM 321 SUMATERA UTARA Deli Serdang Sunggal 1010577 MULYOREJO 322 SUMATERA UTARA Deli Serdang Sunggal 1010578 SEI SEMAYANG 323 SUMATERA UTARA Deli Serdang Hamparan Perak 1010579 HAMPARAN PERAK 324 SUMATERA UTARA Deli Serdang Hamparan Perak 1010580 KOTA DATAR 325 SUMATERA UTARA Deli Serdang Labuhan Deli 1010581 PEMATANG JOHAR 326 SUMATERA UTARA Deli Serdang Labuhan Deli 1010582 LABUHAN DELI 327 SUMATERA UTARA Deli Serdang Percut Sei Tuan 1010583 TANJUNG REJO 328 SUMATERA UTARA Deli Serdang Percut Sei Tuan 1010584 BANDAR KHALIFAH Jl. Dalu Sepuluh Ds.Dalu Sepuluh B, Kec. Tanjung Morawa Jl. Pertahanan No.15 Ds.Sigaragara, Kec.Patumbak Jl. Kesehatan No.58 Kel.Deli Tua Timur, Kec. Deli Tua Jl. Purwo Ds.Sei Mencirim, Kec. Sunggal Jl. Pembangunan Km.12 Ds.Mulyorejo, Kec. Sunggal Jl. Binjai Km.15 Ds.Sei Semayang, Kec. Sunggal Ds. Hamparan Perak, Kec. Hamparan Perak Jl. Pemerintahan Ds. Kota Datar, Kec. Hamparan Perak Jl. Mesjid Pasar VI Ds.Pematang Johar, Kec. Labuhan Deli Jl. Serba Guna Ujung Ds. Helvetia, Kec. Labuhan Deli Jl. Dusun III Ds.Tanjung Rejo, Kec. Percut Sei Tuan Pasar X Ds. Bandar Khalipah, Kec. Percut Sei Tuan

-182- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Tiung Raya Ds. Kenangan, 329 SUMATERA UTARA Deli Serdang Percut Sei Tuan 1010585 KENANGAN Kec. Percut Sei Tuan Jl. Pancasila Ds. Batang Kuis, 330 SUMATERA UTARA Deli Serdang Batang Kuis 1010586 BATANG KUIS Kec. Batang Kuis 331 SUMATERA UTARA Deli Serdang Pantai Labu 1010587 PANTAI LABU Jl. Pantai Labu, Kec. Pantai Labu Jl. Pantai Labu Ds. Karang 332 SUMATERA UTARA Deli Serdang Beringin 1010588 KARANG ANYER Anyar, Kec. Beringin 333 SUMATERA UTARA Deli Serdang Beringin 1010589 ARASKABU Kec. Beringin Jl. Diponegoro Gg.Wakaf, Kec. 334 SUMATERA UTARA Deli Serdang Lubuk Pakam 1010591 LUBUK PAKAM Lubuk Pakam Ds. Bandar Dolok, Kec. Pagar 335 SUMATERA UTARA Deli Serdang Pagar Merbau 1010592 BANDAR DOLOK Merbau Ds. Pekan Bohorok, Kec. 336 SUMATERA UTARA Langkat Bohorok 1010593 BOHOROK Bahorok 337 SUMATERA UTARA Langkat Bohorok 1010594 BUKIT LAWANG Ds. Bukit Lawang, Kec. Bahorok Ds. Tanjung Langkat, Kec. 338 SUMATERA UTARA Langkat Salapian 1010596 TANJUNG LANGKAT Salapian 339 SUMATERA UTARA Langkat Salapian 1010597 MARIKE Ds. Pekan Marike, Kec. Salapian 340 SUMATERA UTARA Langkat Sei Bingai 1010598 NAMU UKUR Ds. Namu Ukur, Kec. Sei Bingai 341 SUMATERA UTARA Langkat Sei Bingai 1010599 NAMU TRASI Ds. Namu Trasi, Kec. Sei Bingai 342 SUMATERA UTARA Langkat Kuala 1010600 KUALA Pekan Kuala, Kec. Kuala 343 SUMATERA UTARA Langkat Selesai 1010601 SELESEI Ds. Pekan Selesei, Kec. Selesei 344 SUMATERA UTARA Langkat Binjai 1010602 SAMBI REJO Ds. Sambi Rejo, Kec. Binjai

-183- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 345 SUMATERA UTARA Langkat Stabat 1010603 STABAT Kota Stabat, Kec. Stabat 346 SUMATERA UTARA Langkat Stabat 1010604 KARANG REJO Ds. Karangrejo, Kec. Stabat 347 SUMATERA UTARA Langkat Wampu 1010605 STABAT LAMA Ds. Stabat Lama, Kec. Wampu Ds. Sei Bambam, Kec. Batang 348 SUMATERA UTARA Langkat Batang Serangan 1010606 SEI BAMBAM Serangan Ds. Tanjung Selamat, Kec. 349 SUMATERA UTARA Langkat Padang Tualang 1010608 TANJUNG SELAMAT Padang Tualang 350 SUMATERA UTARA Langkat Hinai 1010609 TANJUNG BERINGIN Ds. Tanjung Beringin, Kec. Hinai 351 SUMATERA UTARA Langkat Secanggang 1010610 DESA TELUK Ds. Teluk, Kec. Secanggang 352 SUMATERA UTARA Langkat Secanggang 1010611 HINAI KIRI Ds. Hinai Kiri, Kec. Secanggang Ds. Secanggang, Kec. 353 SUMATERA UTARA Langkat Secanggang 1010612 SECANGGANG Secanggang Ds. Pantai Cermin, Kec. Tanjung 354 SUMATERA UTARA Langkat Tanjung Pura 1010613 PANTAI CERMIN Pura 355 SUMATERA UTARA Langkat Gebang 1010614 GEBANG Ds. Pekan Gebang, Kec. Gebang Ds. Pangkalan Brandan, Kec. 356 SUMATERA UTARA Langkat Babalan 1010615 PANGKALAN BRANDAN Babalan 357 SUMATERA UTARA Langkat Sei Lepan 1010617 DESA LAMA Ds. Desa Lama, Kec. Sei Lepan Ds. Tangkahan Durian, Kec. 358 SUMATERA UTARA Langkat Brandan Barat 1010618 TANGKAHAN DURIAN Brandan Barat 359 SUMATERA UTARA Langkat Besitang 1010619 BESITANG Ds. Besitang, Kec. Besitang Kel. Pasar Teluk Dalam, Kec. 360 SUMATERA UTARA Teluk Dalam 1010631 TELUK DALAM Nias Selatan Teluk Dalam

-184- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Ds. Amandraya, Kec. 361 SUMATERA UTARA Amandraya 1010639 AMANDRAYA Nias Selatan Amandraya 362 SUMATERA UTARA Nias Selatan Gomo 1010644 GOMO Ds. Orahili Gomo, Kec. Gomo 363 SUMATERA UTARA Nias Selatan Susua 1010648 SUSUA Ds. Sifalago Susua, Kec. Susua 364 SUMATERA UTARA Nias Selatan Lolomatua 1010653 LOLOMATUA Ds Hiliotalua Kec. Lolomatua 365 SUMATERA UTARA Humbang Hasundutan Pakkat 1010659 PAKKAT Jl. Sehat, Kec. Pakkat 366 SUMATERA UTARA Humbang Hasundutan Dolok Sanggul 1010662 MATITI Ds. Matiti, Kec. Dolok Sanggul 367 SUMATERA UTARA Humbang Hasundutan Lintong Nihuta 1010664 SIGOMPUL Kec. Lintong Nihuta Jl. Sidikalang Hutapaung, Kec. 368 SUMATERA UTARA Humbang Hasundutan Pollung 1010667 HUTAPAUNG Pollung 369 SUMATERA UTARA Pakpak Bharat Kerajaan 1010676 SUKARAMAI Jl. Gereja No. 3, Kec. Kerajaan 370 SUMATERA UTARA Pakpak Bharat Tinada 1010677 TINADA Jl. Salak Tinada, Kec. Tinada 371 SUMATERA UTARA Samosir Sianjur Mula Mula 1010679 LIMBONG Ds. Aek Sipitudai, Onan Limbong, Kec. Sianjur Mulamula JL. Onan Sirait Ds. Pasaran I, 372 SUMATERA UTARA Samosir Nainggolan 1010683 SIRAIT Kec. Nainggolan Jl. Pelabuhan Mogang, Ds. 373 SUMATERA UTARA Samosir Palipi 1010684 MOGANG Gorat Parlombuan, Kec. Palipi Jl. Simanindo Km 2 Ds. 374 SUMATERA UTARA Samosir Pangururan 1010686 BUHIT Pardugul, Kec. Pangururan Jl. Ismailiyah, Kec. Dolok 375 SUMATERA UTARA Dolok Masihul 1010694 DOLOK MASIHUL Serdang Bedagai Masihul 20991

-185- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 376 SUMATERA UTARA Serdang Bedagai Sipispis 1010696 SIPISPIS Kec. Sipispis Ds. Dolok Merawan, Kec. Dolok 377 SUMATERA UTARA Dolok Merawan 1010697 DOLOK MERAWAN Serdang Bedagai Merawan 20993 Ds. Naga Kesiangan, Kec. 378 SUMATERA UTARA Tebingtinggi 1010698 NAGA KESIANGAN Serdang Bedagai Tebing Tinggi Ds. Paya Pasir Kec. Tebing Syah 379 SUMATERA UTARA Tebing Syahbandar 1010700 TEBING SYAHBANDAR Serdang Bedagai Bandar Ds. Juhar, Kec. Bandar Khalipah 380 SUMATERA UTARA Bandar Khalipah 1010701 BANDAR KHALIPAH Serdang Bedagai 20694 Ds. Tanjung Beringin Kec. 381 SUMATERA UTARA Tanjung Beringin 1010702 TANJUNG BERINGIN Serdang Bedagai Tanjung Beringin Jl. Sei Rejo Dusun III, Kec. Sei 382 SUMATERA UTARA Sei Rampah 1010703 SEI RAMPAH Serdang Bedagai Rampah 20695 Jl. Besar Medan Tebing Tinggi 383 SUMATERA UTARA Sei Bamban 1010705 DESA PON Serdang Bedagai Kampung Pon, Kec. Sei Bamban Ds. Pasar Baru, Kec. Teluk 384 SUMATERA UTARA Teluk Mengkudu 1010706 SIALANG BUAH Serdang Bedagai Mengkudu Jl. Sultan Serdang No.5, Kec. 385 SUMATERA UTARA Perbaungan 1010707 PERBAUNGAN Serdang Bedagai Perbaungan 20986 Ds. Melati II, Kec. Perbaungan 386 SUMATERA UTARA Perbaungan 1010708 MELATI Serdang Bedagai 20986 387 SUMATERA UTARA Serdang Bedagai Pegajahan 1010709 PEGAJAHAN Ds. Pegajahan, Kec. Pegajahan Jl. Mayjen HT Rizal Nurdin 388 SUMATERA UTARA Pantai Cermin 1010710 PANTAI CERMIN Serdang Bedagai No.68, Kec. Pantai Cermin 389 SUMATERA UTARA Batu Bara Sei Balai 1010711 SEI BALEI Jl.Perintis Kemerdekaan Desa

-186- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Sei Balai Kec.Sei Balai Jl. Rahmadsyah Ds.Suka Maju, 390 SUMATERA UTARA Tanjung Tiram 1010712 TANJUNG TIRAM Batu Bara Kec. Tanjung Tiram Jl. Imam Bonjol No.17 391 SUMATERA UTARA Talawi 1010714 LABUHAN RUKU Batu Bara Kel.Labuhan Ruku, Kec. Talawi Jl. Perintis Kemerdekaan No.73 392 SUMATERA UTARA Limapuluh 1010716 LIMA PULUH Kel. Lima Puluh, Kec. Lima Batu Bara Puluh Jl. H.Muhammad Zein Desa 393 SUMATERA UTARA Limapuluh 1010717 KEDAI SIANAM Batu Bara Kedai Sianam, Kec. Lima Puluh 394 SUMATERA UTARA Batu Bara Limapuluh 1010718 SIMPANG DOLOK Kec. Limapuluh Jl. Jend.Sudirman Kel. Indrapura 395 SUMATERA UTARA Air Putih 1010719 INDRAPURA Batu Bara No.63, Kec. Air Putih Jl. Medan-Kisaran No.110 396 SUMATERA UTARA Air Putih 1010720 PEMATANG PANJANG Batu Bara Ds.P.Panjang, Kec.Air Putih Jl.Lintas Sumatera Desa Sei 397 SUMATERA UTARA Sei Suka 1010721 SEI SUKA Batu Bara Suka Deras Kec.Sei Suka Jl. Sudirman No.149 398 SUMATERA UTARA Medang Deras 1010722 PAGURAWAN Kel.P.Dodek, Kec. Medang Batu Bara Deras Ds. Pasar Matanggor, Kec. 399 SUMATERA UTARA Batang Onang 1010724 PASAR MATANGGOR Padang Lawas Utara Batang Onang 400 SUMATERA UTARA Padang Lawas Utara Padang Bolak Julu 1010725 BATU GANA Kec. Padang Bolak Julu 401 SUMATERA UTARA Padang Lawas Utara Portibi 1010726 PORTIBI Kec. Portibi

-187- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Ds. Gunung Tua Baru, Kec. 402 SUMATERA UTARA Padang Bolak 1010728 GUNUNG TUA Padang Lawas Utara Padang Bolak 403 SUMATERA UTARA Padang Lawas Utara Simangambat 1010731 LANGKIMAT Kec. Simangambat Ds. Pangirkiran, Kec. 404 SUMATERA UTARA Halongonan 1010734 PANGIRKIRAN Padang Lawas Utara Halongonan Ds. Batang Pane, Kec. 405 SUMATERA UTARA Halongonan 1010735 BATANG PANE II Padang Lawas Utara Halongonan Ds. Hutaimbaru, Kec. 406 SUMATERA UTARA Halongonan 1010736 HUTAIMBARU Padang Lawas Utara Halongonan 407 SUMATERA UTARA Padang Lawas Utara Dolok 1010737 SIPIONGOT Ds. Sipingot, Kec. Dolok Ds. Simundol, Kec. Dolok 408 SUMATERA UTARA Dolok Sigompulon 1010739 SIMUNDOL Padang Lawas Utara Sigompulon Ds. Aek Godang, Kec. Hulu 409 SUMATERA UTARA Hulu Sihapas 1010740 AEK GODANG Padang Lawas Utara Sihapas 410 SUMATERA UTARA Padang Lawas Barumun 1010743 SIBUHUAN Ds. Sibuhuan, Kec. Barumun 411 SUMATERA UTARA Padang Lawas Sosa 1010747 PS. UJUNG BATU Ds. Pasarujung Batu, Kec. Sosa Jl. A Yani Langga Payung, Kec. 412 SUMATERA UTARA Sungai Kanan 1010755 LANGGA PAYUNG Labuhan Batu Selatan Sungai Kanan Jl. Besar Huta Godang, Kec. 413 SUMATERA UTARA Sungai Kanan 1010756 HUTA GODANG Labuhan Batu Selatan Sungai Kanan Jl. KUD Km 6A Torop, Kec. 414 SUMATERA UTARA Torgamba 1010758 AEK BATU Labuhan Batu Selatan Torgamba Jl. Besar AFD IV Aek Raso, Kec. 415 SUMATERA UTARA Torgamba 1010759 AEK RASO Labuhan Batu Selatan Torgamba

-200- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Besar Batu Ajo, Kec. Kota 416 SUMATERA UTARA Kota Pinang 1010763 BATU AJO Labuhan Batu Selatan Pinang 417 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Selatan Silangkitang 1010767 AEK GOTI Ds. Aek Goti, Kec. Silangkitang Jl. Tandan Tanjung Medan, Kec. 418 SUMATERA UTARA Kampung Rakyat 1010769 TANJUNG MEDAN Labuhan Batu Selatan Kampung Rakyat Ds. Teluk Panji, Kec. Kampung 419 SUMATERA UTARA Kampung Rakyat 1010770 TELUK PANJI Labuhan Batu Selatan Rakyat Aek Kota Batu, Kec. Bilah Na IX- 420 SUMATERA UTARA Na Ix-X 1010772 AEK KOTA BATU Labuhan Batu Utara X 421 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Utara Marbau 1010774 MARBAU Ds. Marbau, Kec. Marbau Jl. Protokol No. 04 Aek Korsik, 422 SUMATERA UTARA Aek Kuo 1010776 AEK KORSIK Labuhan Batu Utara Kec. Aek Kuo Jalinsum Bandar Durian, Kec. 423 SUMATERA UTARA Aek Natas 1010777 BANDAR DURIAN Labuhan Batu Utara Aek Natas 424 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Utara Aek Natas 1010778 SIMONIS Ds. Simonis, Kec. Aek Natas Jl. Jalinsum Gunung Saga, Kec. 425 SUMATERA UTARA Kualuh Selatan 1010779 GUNTING SAGA Labuhan Batu Utara Kualuh Selatan Ds. Simanggalam, Kec. Kualuh 426 SUMATERA UTARA Kualuh Selatan 1010780 SIMANGGALAM Labuhan Batu Utara Selatan Ds. Tanjung Pasir, Kec. Kualuh 427 SUMATERA UTARA Kualuh Selatan 1010781 TANJUNG PASIR Labuhan Batu Utara Selatan Kampung Mesjid, Kec. Kualuh 428 SUMATERA UTARA Kualuh Hilir 1010782 KAMPUNG MASJID Labuhan Batu Utara Hilir Ds. Kuala Bangka, Kec. Kualuh 429 SUMATERA UTARA Kualuh Hilir 1010783 KUALA BANGKA Labuhan Batu Utara Hilir

-201- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Jend Sudirman A. Kanopan, 430 SUMATERA UTARA Kualuh Hulu 1010784 AEK KANOPAN Labuhan Batu Utara Kec. Kualuh Hulu 431 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Utara Kualuh Hulu 1010785 SUKA RAME Ds. Sukarame, Kec. Kualuh Hulu Ds. Sono Martani, Kec. Kualuh 432 SUMATERA UTARA Kualuh Hulu 1010786 SONO MARTANI Labuhan Batu Utara Hulu Ds. Perkebunan Londut, Kec. 433 SUMATERA UTARA Kualuh Hulu 1010787 LONDUT Labuhan Batu Utara Kualuh Hulu Jl. Puskesmas Tj. Leidong, Kec. 434 SUMATERA UTARA Kualuh Leidong 1010788 TANJ. LEIDONG Labuhan Batu Utara Kualuh Leidong 435 SUMATERA UTARA Nias Utara Tugala Oyo 1010789 AWA' AI Ds. Awaai, Kec. Tugala Oyo Tetesua Ds. Togide'u Kec. 436 SUMATERA UTARA Sirombu 1010800 SIROMBU Nias Barat Sirombu Jl. Nias Tengah KM. 34 Ds. 437 SUMATERA UTARA Lolofitu Moi 1010802 LOLOFITU MOI Nias Barat Lolofitu Kec. Lolofitu Moi 438 SUMATERA UTARA Nias Barat Mandrehe 1010804 MANDREHE Ds. Fadoro Kec. Mandrehe Jl. K.A.Dahlan No.33, Kec. 439 SUMATERA UTARA Sibolga Utara 1010808 PINTU ANGIN Kota Sibolga Sibolga Utara Jl. Merpati No. 58, Kec. Sibolga 440 SUMATERA UTARA Sibolga Selatan 1010810 AEK HABIL Kota Sibolga Selatan Jl. Parombunan No. 59 Kec. 441 SUMATERA UTARA Sibolga Selatan 1010811 AEK PAROMBUNAN Kota Sibolga Sibolga Selatan Jl. H. Adlin Kel. Gading, Kec. 442 SUMATERA UTARA Datuk Bandar 1010813 DATUK BANDAR Kota Tanjung Balai Datuk Bandar Jl. Putri Malu No. 3, Kec. Datuk 443 SUMATERA UTARA Datuk Bandar Timur 1010814 SEMULA JADI Kota Tanjung Balai Bandar Timur

-202- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 444 SUMATERA UTARA Tanjung Balai Selatan 1010815 MAYOR UMAR DAMANIK Jl. Mayor Umar Damanik Kel.P.Burung, Kec. Tanjung Kota Tanjung Balai Balai Selatan Jl. DI. Panjaitan, Kec. Tanjung 445 SUMATERA UTARA Tanjung Balai Utara 1010816 KAMPUNG BARU Kota Tanjung Balai Balai Utara Jl. Khairil Anwar, Kec. Tanjung 446 SUMATERA UTARA Tanjung Balai Utara 1010817 KAMPUNG PERSATUAN Kota Tanjung Balai Balai Utara Jl. Pusara Kel. Sumber Sari, Kec. 447 SUMATERA UTARA Sei Tualang Raso 1010818 SEI TUALANG RASO Kota Tanjung Balai Sei Tualang Raso Jl. Parsoburan No. 22, Kec. 448 SUMATERA UTARA Siantar Marihat 1010821 PARSOBURAN Kota Pematang Siantar Siantar Marihat Jl. Manunggal Karya, Kec. 449 SUMATERA UTARA Siantar Marihat 1010824 BAH BIAK Kota Pematang Siantar Siantar Marihat Jl. Pane No. 2, Kec. Siantar 450 SUMATERA UTARA Siantar Selatan 1010828 KARO Kota Pematang Siantar Selatan Jl. Singosari No.16, Kec. Siantar 451 SUMATERA UTARA Siantar Barat 1010829 SINGOSARI Kota Pematang Siantar Barat Jl. Rajamin Purba No. 97, Kec. 452 SUMATERA UTARA Siantar Barat 1010830 KARTINI Kota Pematang Siantar Siantar Barat 453 SUMATERA UTARA Kota Pematang Siantar Siantar Barat 1010831 RAYA Jl. Raya, Kec. Siantar Barat Jl. Pdt.Justin Sihombing No. 454 SUMATERA UTARA Siantar Timur 1010835 KESATRIA Kota Pematang Siantar 196, Kec. Siantar Timur Jl. Medan Km. 4,5, Kec. Siantar 455 SUMATERA UTARA Siantar Martoba 1010837 RAMI Kota Pematang Siantar Martoba 456 SUMATERA UTARA Kota Pematang Siantar Siantar Sitalasari 1010838 GURILLA Jl. Gurilla Selatan, Kec. Siantar

-203- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Sitalasari Jl. Gatot Subroto Km 5.5 Kel. 457 SUMATERA UTARA Padang Hulu 1010840 PABATU Kota Tebing Tinggi Palbatu, Kec. Padang Hulu Jl. Bukit Tempurung Kel. Rantau 458 SUMATERA UTARA Rambutan 1010843 RANTAU LABAN Kota Tebing Tinggi Laban, Kec. Rambutan Jl. LKMD Kel Brohol, Kec. 459 SUMATERA UTARA Bajenis 1010847 BROHOL Kota Tebing Tinggi Bajenis Jl. Taman Imam Bonjol Kel 460 SUMATERA UTARA Padang Hilir 1010848 SATRIA Kota Tebing Tinggi Satria, Kec. Padang Hilir Jl. Bunga Melati, Kec. Medan 461 SUMATERA UTARA Medan Tuntungan 1010849 TUNTUNGAN Kota Medan Tuntungan Jl. Bawang Raya 37, Kec. Medan 462 SUMATERA UTARA Medan Tuntungan 1010850 SIMALINGKAR Kota Medan Tuntungan Jl. Karya Jasa 5, Kec. Medan 463 SUMATERA UTARA Medan Johor 1010851 MEDAN JOHOR Kota Medan Johor Jl. Brigjen Zein Hamid Km 8,2 464 SUMATERA UTARA Medan Johor 1010852 KEDAI DURIAN Kota Medan Gg.Sari, Kec. Medan Johor 465 SUMATERA UTARA Kota Medan Medan Amplas 1010853 AMPLAS Jl. Garu II B, Kec. Medan Amplas 466 SUMATERA UTARA Kota Medan Medan Denai 1010856 BROMO Jl. Rotary, Kec. Medan Denai Jl. Medan Aera Selatan, Kec. 467 SUMATERA UTARA Medan Area 1010859 MEDAN AREA SELATAN Kota Medan Medan Area 468 SUMATERA UTARA Kota Medan Medan Kota 1010861 TELADAN Jl. SM Raja, Kec. Medan Kota Jl. Jamin Ginting, Kec. Medan 469 SUMATERA UTARA Medan Baru 1010866 PADANG BULAN Kota Medan Baru

-204- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Bunga Wijaya Kesuma 99, 470 SUMATERA UTARA Medan Selayang 1010867 PADANG BULAN SELAYANG II Kota Medan Kec. Medan Selayang Jl. Pinang Baris, Kec. Medan 471 SUMATERA UTARA Medan Sunggal 1010868 MEDAN SUNGGAL Kota Medan Sunggal Jl. Binjai Km 7, Kec. Medan 472 SUMATERA UTARA Medan Sunggal 1010869 DESA LALANG Kota Medan Sunggal Jl. Kemuning, Kec. Medan 473 SUMATERA UTARA Medan Helvetia 1010870 HELVETIA Kota Medan Helvetia 474 SUMATERA UTARA Kota Medan Medan Petisah 1010871 BESTARI Jl. Rotan, Kec. Medan Petisah Jl. Karya 11/54, Kec. Medan 475 SUMATERA UTARA Medan Barat 1010876 SEI AGUL Kota Medan Barat Jl. Pendidikan 8, Kec. Medan 476 SUMATERA UTARA Medan Timur 1010877 GLUGUR DARAT Kota Medan Timur Jl. Sentosa Baru 22, Kec. Medan 477 SUMATERA UTARA Medan Perjuangan 1010878 SENTOSA BARU Kota Medan Perjuangan Jl. Cucak Rawa, Kec. Medan 478 SUMATERA UTARA Medan Tembung 1010879 MANDALA Kota Medan Tembung Jl.Sering 20, Kec. Medan 479 SUMATERA UTARA Medan Tembung 1010880 SERING Kota Medan Tembung Jl. KL Yos Sudarso Km 11,1, Kec. 480 SUMATERA UTARA Medan Deli 1010881 MEDAN DELI Kota Medan Medan Deli Jl. KL Yos Sudarso Km 18,5, Kec. 481 SUMATERA UTARA Medan Labuhan 1010884 PEKAN LABUHAN Kota Medan Medan Labuhan Jl. Kapt. Rahmabuddin, Kec. 482 SUMATERA UTARA Medan Marelan 1010886 DESA TERJUN Kota Medan Medan Marelan

-205- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Kampar 17, Kec. Medan Kota 483 SUMATERA UTARA Medan Belawan 1010887 BELAWAN Kota Medan Belawan Jl. Samanhudi, Kec. Binjai 484 SUMATERA UTARA Binjai Selatan 1010888 BINJAI ESTATE Kota Binjai Selatan Jl. Jamin Ginting, Kec. Binjai 485 SUMATERA UTARA Binjai Selatan 1010889 RAMBUNG Kota Binjai Selatan 486 SUMATERA UTARA Kota Binjai Binjai Kota 1010890 BINJAI KOTA Jl. Monginsidi, Kec. Binjai Kota Jl. Cut Nyak Dien, Kec. Binjai 487 SUMATERA UTARA Binjai Timur 1010891 TANAH TINGGI Kota Binjai Timur Jl. Perintis Kemerdekaan, Kec. 488 SUMATERA UTARA Binjai Utara 1010892 KEBUN LADA Kota Binjai Binjai Utara 489 SUMATERA UTARA Kota Binjai Binjai Utara 1010893 JATI MAKMUR Jl. Nibung I, Kec. Binjai Utara 490 SUMATERA UTARA Kota Binjai Binjai Barat 1010894 H.A.H. HASAN Jl. HAH Hasan, Kec. Binjai Barat 491 SUMATERA UTARA Kota Binjai Binjai Barat 1010895 BANDAR SENEMBAH Jl. Kedondong, Kec. Binjai Barat JL T. Rizal Nurdin km 7 Pal IV, 492 SUMATERA UTARA Padangsidimpuan Tenggara 1010897 PIJORKOLING Kota Padang Sidempuan Kec. P.S.Tenggara Jl. Imam Bonjol 493 SUMATERA UTARA Padangsidimpuan Selatan 1010898 PADANG MATINGGI Padangmatinggi, Kec. P. S. Kota Padang Sidempuan Selatan Padangsidimpuan Jl. Sisingamangaraja Km 3 494 SUMATERA UTARA 1010900 BATUNADUA Kota Padang Sidempuan Batunadua Batunadua, Kec. P.S. Batunadua Jl. H.M. Syukur Sadabuan, Kec. 495 SUMATERA UTARA Padangsidimpuan Utara 1010901 SADABUAN Kota Padang Sidempuan P.S. Utara Padangsidimpuan Jl. Lintas Hutaimbaru, Kec. P.S. 496 SUMATERA UTARA 1010902 HUTAIMBARU Kota Padang Sidempuan Hutaimbaru Hutaimbaru

-206- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 497 SUMATERA UTARA Kota Gunung Sitoli Gunungsitoli Idanoi 1010905 TETEHOSI FOA Kec. Gunung Sitoli Idanoi Ds. Fodo, Kec. Gunung Sitoli 498 SUMATERA UTARA Gunungsitoli Selatan 1010906 GUNUNG SITOLI SELATAN Kota Gunung Sitoli Selatan 499 SUMATERA UTARA Kota Gunung Sitoli Gunung Sitoli 1010908 GUNUNG SITOLI Kec. Gunung Sitoli Ds. Olora, Kec. Gunung Sitoli 500 SUMATERA UTARA Gunungsitoli Utara 1010910 OLORA Kota Gunung Sitoli Utara III Provinsi Sumatera Barat Jl. Raya Sikakap, Kec. Pagai 501 SUMATERA BARAT Kepulauan Mentawai Pagai Utara 1010912 SIKAKAP Utara Ds. Muara Siberut, Kec. Siberut 502 SUMATERA BARAT Kepulauan Mentawai Siberut Selatan 1010916 MUARA SIBERUT Selatan Ds. Tapan, Kec. Basa IV Balai 503 SUMATERA BARAT Pesisir Selatan Basa Ampek Balai Tapan 1010923 TAPAN Tapan 504 SUMATERA BARAT Pesisir Selatan Pancung Soal 1010924 INDRAPURA Kec. Pacung Soal Ds. Nagari Air Haji, Kec. Linggo 505 SUMATERA BARAT Pesisir Selatan Linggo Sari Baganti 1010925 AIR HAJI Sari Baganti 506 SUMATERA BARAT Pesisir Selatan Ranah Pesisir 1010926 BALAI SELASA Kec. Ranah Pesisir 507 SUMATERA BARAT Pesisir Selatan Lengayang 1010927 KOTO BARU Kec. Lengayang 508 SUMATERA BARAT Pesisir Selatan Sutera 1010929 SURANTIH Kec. Sutera 509 SUMATERA BARAT Pesisir Selatan Iv Jurai 1010932 SALIDO Kec. IV Jurai 510 SUMATERA BARAT Pesisir Selatan Koto Xi Tarusan 1010937 TARUSAN Kec. Koto XI Tarusan 511 SUMATERA BARAT Solok Lembah Gumanti 1010940 ALAHAN PANJANG Kec. Lembah Gumati 512 SUMATERA BARAT Solok Payung Sekaki 1010942 SIRUKAM Kec. Payung Sekaki

-207- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 513 SUMATERA BARAT Solok Lembang Jaya 1010944 BUKIT SILEH Kec. Lembang Jaya 514 SUMATERA BARAT Solok Gunung Talang 1010946 JUA GAEK Kec. Gunung Talang 515 SUMATERA BARAT Solok Gunung Talang 1010947 TALANG Kec. Gunung Talang 516 SUMATERA BARAT Solok Bukit Sundi 1010949 MUARA PANAS Kec. Bukit Sundi 517 SUMATERA BARAT Solok Ix Koto Sungai Lasi 1010950 SUNGAI LASI Kec. IX Koto Sungai Lasi 518 SUMATERA BARAT Solok Kubung 1010952 SELAYO Kec. Kubung 519 SUMATERA BARAT Solok X Koto Singkarak 1010955 SINGKARAK Kec. X Koto Singkarak Nagari Air Amo, Kec. Kamang 520 SUMATERA BARAT Sijunjung Kamang Baru 1010957 AIR AMO Baru Nagari Sungai Lansek, Kec. 521 SUMATERA BARAT Sijunjung Kamang Baru 1010958 SUNGAI LANGSEK Kamang Baru 522 SUMATERA BARAT Sijunjung Kamang Baru 1010959 KAMANG Kec. Kamang Baru Nagari Tanjung Gadang, Kec. 523 SUMATERA BARAT Sijunjung Tanjung Gadang 1010960 TANJUNG GADANG Tanjung Gadang 524 SUMATERA BARAT Sijunjung Sijunjung 1010961 GAMBOK Nagari Muaro, Kec. Sijunjung 525 SUMATERA BARAT Sijunjung Sijunjung 1010962 SIJUNJUNG Kec. Sijunjung Nagari Lubuk Tarok, Kec. Lubuk 526 SUMATERA BARAT Sijunjung Lubuk Tarok 1010963 LUBUK TAROK Tarok Nagari Muaro Bodi, Kec. IV 527 SUMATERA BARAT Sijunjung Iv Nagari 1010964 MUARO BODI Nagari Nagari Padang Sibusuk, Kec. 528 SUMATERA BARAT Sijunjung Kupitan 1010965 PADANG SIBUSUK Kupitan 529 SUMATERA BARAT Sijunjung Koto Tujuh 1010966 TANJUNG AMPALU Kec. Koto Tujuh

-208- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Nagari Kumanis, Kec. Sumpur 530 SUMATERA BARAT Sijunjung Sumpur Kudus 1010967 KUMANIS Kudus 531 SUMATERA BARAT Tanah Datar Pariangan 1010974 PARIANGAN Ds. Simabur, Kec. Pariangan Jl. Raya Padang - Bukit Tinggi 532 SUMATERA BARAT Padang Pariaman Batang Anai 1010992 PASAR USANG Km 27, Kec. Batang Anai 533 SUMATERA BARAT Padang Pariaman Nan Sabaris 1010998 PAUH KAMBAR Kec. Nan Sabaris Jl. Rasuna Said No. 1, Kec. 534 SUMATERA BARAT Agam Lubuk Basung 1011018 LUBUK BASUNG Lubuk Basung Jl. Kari Musa No. 11 Matur, Kec. 535 SUMATERA BARAT Agam Matur 1011024 MATUR Matur Jl. Raya Bukit Tinggi-Padang 536 SUMATERA BARAT Agam Banuhampu 1011027 PADANG LUAR Km. 5 Padang Luar, Kec. Banuhampu Jl. Raya Bukittinggi Km.7, Kec. 537 SUMATERA BARAT Agam Ampek Angkek 1011029 BIARO IV Angkek 538 SUMATERA BARAT Agam Baso 1011031 BASO Jorong Baso, Kec. Baso Jl. Sekh Nurdin Pakan Kamis, 539 SUMATERA BARAT Agam Tilatang Kamang 1011033 PAKAN KAMIS Kec. Tilatang Kamang Jl. Tan Malaka Simpang IV Koto 540 SUMATERA BARAT Lima Puluh Kota Payakumbuh 1011039 KOTO BARU SIMALANGGANG Baru, Kec. Payakumbuh Jl. Raya Negara Tanjung Pati Km 541 SUMATERA BARAT Lima Puluh Kota Harau 1011047 TANJUNG PATI 7, Kec. Harau Jl. Tan Malaka Km 14, Kec. 542 SUMATERA BARAT Lima Puluh Kota Guguak 1011048 DANGUNG-DANGUNG Guguak

-209- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 543 SUMATERA BARAT Lima Puluh Kota Pangkalan Koto Baru 1011058 PANGKALAN Jl. Nagara Sumbar - Riau Kel. Pangkalan,, Kec. Pangkalan Kotobaru Jl. Lintas Padang Medan No. 26 544 SUMATERA BARAT Pasaman Panti 1011070 TAPUS Ds. Selamat, Kec. Panti 545 SUMATERA BARAT Solok Selatan Sangir 1011077 LUBUK GADANG Ds. Lubuk Gadang, Kec. Sangir Ds. Bidar Alam, Kec. Sangir 546 SUMATERA BARAT Solok Selatan Sangir Jujuan 1011079 BIDAR ALAM Jujuan 547 SUMATERA BARAT Solok Selatan Sangir Batang Hari 1011081 ABAI Kec. Sangir Batanghari 548 SUMATERA BARAT Solok Selatan Sungai Pagu 1011082 MUARA LABUH Kec. Sungai Pagu 549 SUMATERA BARAT Solok Selatan Pauah Duo 1011083 PAKAN SALASA Kec. Pauah Duo Jl. Lintas Sumatera, Kec. Sungai 550 SUMATERA BARAT Dharmas Raya Sungai Rumbai 1011085 SUNGAI RUMBAI Rumbai Jl. Simpang Tiga Koto Baru, Kec. 551 SUMATERA BARAT Dharmas Raya Koto Baru 1011088 KOTO BARU Koto Baru Jorong Padang Tengah 552 SUMATERA BARAT Dharmas Raya Sitiung 1011092 SITIUNG II Kenagarian Koto Salak, Kec. Sitiung Koto Agung Blok B Sitiung I, 553 SUMATERA BARAT Dharmas Raya Sitiung 1011093 SITIUNG I Kec. Sitiung Jl. Lintas Sumatera KM.2 Sungai 554 SUMATERA BARAT Dharmas Raya Pulau Punjung 1011096 SEI DAREH Dareh, Kec. Pulau Punjung Jl. Halmahera Ujung Gading, 555 SUMATERA BARAT Pasaman Barat Lembah Malintang 1011101 UJUNG GADING Kec. Lembah Melintang

-210- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Raya Simpang Empat - Ujung 556 SUMATERA BARAT Pasaman Barat Lembah Malintang 1011102 SUNGAI AUR Gading, Kec. Lembah Melintang Jl. Paraman Ampalu, Kec. 557 SUMATERA BARAT Pasaman Barat Gunung Tuleh 1011104 PARAMAN AMPALU Gunung Tuleh Jl. Lintas Air Bangis - Ujung 558 SUMATERA BARAT Pasaman Barat Talamau 1011106 PARIT Gading Km 40, Kec. Talamau Jl. Guguk III Padang Tujuh, Kec. 559 SUMATERA BARAT Pasaman Barat Pasaman 1011109 SUKA MENANTI Pasaman 560 SUMATERA BARAT Pasaman Barat Kinali 1011114 KINALI Jl. Abdul Muis, Kec. Kinali 561 SUMATERA BARAT Pasaman Barat Kinali 1011116 VI KOTO SELATAN Kec. Kinali Jl. Raya Padang Painan, Kec. 562 SUMATERA BARAT Kota Padang Bungus Teluk Kabung 1011117 BUNGUS Bungus Teluk Kabung Jl. Ulu Gadut, Kec. Lubuk 563 SUMATERA BARAT Kota Padang Lubuk Kilangan 1011118 LUBUK KILANGAN Kilangan Jl. Pulau Air 7D, Kec. Lubuk 564 SUMATERA BARAT Kota Padang Lubuk Begalung 1011119 LUBUK BEGALUNG Begalung Jl. Pirus Raya, Kec. Lubuk 565 SUMATERA BARAT Kota Padang Lubuk Begalung 1011120 PEGAMBIRAN Begalung Jl. Seberang Padang Utara I, 566 SUMATERA BARAT Kota Padang Padang Selatan 1011121 SEBERANG PADANG Kec. Padang Selatan Jl. Pemancungan I, Kec. Padang 567 SUMATERA BARAT Kota Padang Padang Selatan 1011122 PEMANCUNGAN Selatan Komp. Yandul Rawang, Kec. 568 SUMATERA BARAT Kota Padang Padang Selatan 1011123 RAWANG Padang Selatan 569 SUMATERA BARAT Kota Padang Padang Timur 1011124 ANDALAS Jl. Andalas Ds. Andalas, Kec.

-211- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Padang Timur Jl. Padang Pasir IV, Kec. Padang 570 SUMATERA BARAT Kota Padang Padang Barat 1011125 PADANG PASIR Barat Jl. Medan No.6 Ds. Ulak Karang, 571 SUMATERA BARAT Kota Padang Padang Utara 1011126 ULAK KARANG Kec. Padang Utara Jl. Merak No.6, Ds. Air Tawar, 572 SUMATERA BARAT Kota Padang Padang Utara 1011127 AIR TAWAR Kec. Padang Utara Jl. Teuku Umar (simpang Alai), 573 SUMATERA BARAT Kota Padang Padang Utara 1011128 ALAI Kec. Padang Utara Jl. Joni Anwar Lapai I Perumnas, 574 SUMATERA BARAT Kota Padang Nanggalo 1011130 LAPAI Kec. Nanggalo Jl. Rambutan Raya Perumnas 575 SUMATERA BARAT Kota Padang Kuranji 1011131 BELIMBING Balimbing, Kec. Kuranji 576 SUMATERA BARAT Kota Padang Kuranji 1011132 KURANJI Jl. Raya Kuranji, Kec. Kuranji Jl. Raya By Pass Km. 8.5 Kel. 577 SUMATERA BARAT Kota Padang Kuranji 1011133 AMBACANG KRI Pasar Ambacang, Kec. Kuranji 578 SUMATERA BARAT Kota Padang Pauh 1011134 PAUH Gang Irigasi, Kec Pauh Jl. Air Dingin Kel. Balai Gadang, 579 SUMATERA BARAT Kota Padang Koto Tangah 1011135 AIR DINGIN Kec. Koto Tangah Jl. Simpang Sigege Kel. Tanah 580 SUMATERA BARAT Kota Solok Lubuk Sikarah 1011139 TANAH GARAM Garam, Kec. Lubuk Sikarah Kel. Kampai Tabu Kerampil, 581 SUMATERA BARAT Kota Solok Lubuk Sikarah 1011140 KTK Kec. Lubuk Sikarah Kel. Tanjung Paku, Kec. Tanjung 582 SUMATERA BARAT Kota Solok Tanjung Harapan 1011141 TANJUNG PAKU Harapan

-212- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Tembok Nan Balimo, Kec. 583 SUMATERA BARAT Kota Solok Tanjung Harapan 1011142 NAN BALIMO Tanjung Harapan Ds. Silungkang Oso, Kec. 584 SUMATERA BARAT Kota Sawah Lunto Silungkang 1011143 SILUNGKANG Silungkang Ds. Lunto Barat, Kec. Lembah 585 SUMATERA BARAT Kota Sawah Lunto Lembah Segar 1011144 LUNTO Segar 586 SUMATERA BARAT Kota Sawah Lunto Lembah Segar 1011145 KAMPUNG TELENG Kel. Pasar, Kec. Lembah Segar 587 SUMATERA BARAT Kota Sawah Lunto Barangin 1011146 KOLOK Ds. Kolok Mudik, Kec. Barangin 588 SUMATERA BARAT Kota Sawah Lunto Barangin 1011147 SEI DURIAN Kel. Durian I, Kec. Barangin 589 SUMATERA BARAT Kota Sawah Lunto Talawi 1011148 TALAWI Ds. Talawi Hilir, Kec. Talawi 590 SUMATERA BARAT Kota Padang Panjang Padang Panjang Barat 1011149 KEBUN SIKOLOS Jl. Anas Karim No.24 Kel Kp Manggis, Kec. Padang Panjang Barat 591 SUMATERA BARAT Kota Padang Panjang Padang Panjang Barat 1011150 BUKIT SURUNGAN Jl. Prof. Dr. Hamka Kel. Bukit Surungan, Kec. Padang Panjang Barat Jl. A. Yani Kel Ekor Lubuk, Kec. 592 SUMATERA BARAT Kota Padang Panjang Padang Panjang Timur 1011151 GUNUNG Padang Panjang Timur Jl. Umar Gafar ATTS, Kec. Guguk 593 SUMATERA BARAT Kota Bukit Tinggi Guguk Panjang 1011153 PERKOTAAN RASIMAH AHMAD Panjang Kel. Pakan Labuah, Kec. Aur 594 SUMATERA BARAT Kota Bukit Tinggi Aur Birugo Tigo Baleh 1011159 TIGO BALEH Birugo Tigo Baleh Jl. Mesjid Ibuh, Kec. 595 SUMATERA BARAT Kota Payakumbuh Payakumbuh Barat 1011160 IBUH Payakumbuh Barat

-213- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kel. Payolansek, Kec. 596 SUMATERA BARAT Kota Payakumbuh Payakumbuh Barat 1011162 PAYOLANSEK Payakumbuh Barat Jl. Prof. Nasrun, Kec. Lampasi 597 SUMATERA BARAT Kota Payakumbuh Lamposi Tigo Nagori 1011167 LAMPASI Tigo Nagari Jl. Zaini Pariaman Balai Kurai 598 SUMATERA BARAT Kota Pariaman Pariaman Selatan 1011168 KURAI TAJI Taji, Kec. Pariaman Selatan Jl. Pasar Ganting Marunggi, Kec. 599 SUMATERA BARAT Kota Pariaman Pariaman Selatan 1011169 MARUNGGI Pariaman Selatan Jl. Abdul Arif, Kec. Pariaman 600 SUMATERA BARAT Kota Pariaman Pariaman Tengah 1011170 PARIAMAN Tengah Jl. Husni Thamrin, Kec. 601 SUMATERA BARAT Kota Pariaman Pariaman Tengah 1011171 AIR SANTOK Pariaman Tengah Jl. Siti Manggopoh, Kec. 602 SUMATERA BARAT Kota Pariaman Pariaman Utara 1011172 NARAS Pariaman Utara Jl. Pincuran Kp. Baru 603 SUMATERA BARAT Kota Pariaman Pariaman Utara 1011173 KP BARU PADUSUNAN Padusunan, Kec. Pariaman Utara IV Provinsi Riau Jl. Sudirman No. 48 Lubuk 604 RIAU Kuantan Singingi Kuantan Mudik 1011175 LUBUK JAMBI Jambi, Kec. Kuantan Mudik Jl. Jend Sudirman No. III Ds. 605 RIAU Kuantan Singingi Kuantan Hilir 1011191 BASERAH Koto Tuo Baserah, Kec. Kuantan Hilir 606 RIAU Indragiri Hulu Peranap 1011198 PARANAP Jl. Pasar Peranap, Kec. Peranap 607 RIAU Indragiri Hulu Batang Peranap 1011199 BATANG PERANAP Ds. Peranap, Kec. Batang

-214- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Peranap Ds. Bukit Lupai, Kec. Batang 608 RIAU Indragiri Hulu Batang Cenaku 1011202 KILAN Cenaku 609 RIAU Indragiri Hulu Rakit Kulim 1011206 RAKIT KULIM Ds. Petonggan, Kec. Rakit Kulim Jl. Jend Sudirman Air Molek, 610 RIAU Indragiri Hulu Pasir Penyu 1011207 AIR MOLEK Kec. Pasir Penyu Perkebunan Sei Lala, Kec. Sei 611 RIAU Indragiri Hulu Sungai Lala 1011209 SEI LALA Lala Ds. Pekan Heran, Kec. Rengat 612 RIAU Indragiri Hulu Rengat Barat 1011212 PEKAN HERAN Barat Jl. Hangtuah No. 2 Kel. Sekip 613 RIAU Indragiri Hulu Rengat 1011213 SIPAYUNG Hulu, Kec. Rengat Jl. Hang Lekir Kel. Kambesko, 614 RIAU Indragiri Hulu Rengat 1011214 KAMPUNG BESAR KOTA Kec. Rengat Jl. Pendidikan No. 002, Kec. 615 RIAU Tanah Merah 1011223 KUALA ENOK Indragiri Hilir Tanah Merah 616 RIAU Indragiri Hilir Kuala Indragiri 1011225 SAPAT Ds. Sapat, Kec. Kuala Indragiri Jl. Gunung Daek, Kec. 617 RIAU Tembilahan 1011228 TEMBILAHAN KOTA Indragiri Hilir Tembilahan Jl. Sederhana 36, Kec. 618 RIAU Tembilahan Hulu 1011229 TEMBILAHAN HULU Indragiri Hilir Tembilahan Hulu 619 RIAU Indragiri Hilir Tempuling 1011230 SUNGAI SALAK Jl. Martapura, Kec. Tempuling Jl. Kesehatan No. 1, Kec. Batang 620 RIAU Batang Tuaka 1011232 SUNGAI PIRING Indragiri Hilir Tuaka

-215- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Kamboja No. 06, Kec. 621 RIAU Pelalawan Pangkalan Kerinci 1011242 PANGKALAN KERINCI Pangkalan Kerinci Jl.Lintas Timur Km.30, Kec. 622 RIAU Pelalawan Bandar Seikijang 1011243 BANDAR SEI KIJANG Bandar Sekijang Jl. Lintas Timur, Sorek I, Kec. 623 RIAU Pelalawan Pangkalan Kuras 1011244 PANGKAL KURAS Pangkalan Kuras Jl. Panglo, Kec. Pangkalan 624 RIAU Pelalawan Pangkalan Lesung 1011246 PANGKALAN LESUNG Lesung Jl.Pamong Praja No.2, Kec. 625 RIAU Pelalawan Bunut 1011247 BUNUT Bunut Jl. Tengku Said Harun, Kec. 626 RIAU Pelalawan Pelalawan 1011248 PELALAWAN Pelalawan Jl.Imam Tahar Teluk Dalam, 627 RIAU Pelalawan Kuala Kampar 1011250 KUALA KAMPAR Kec. Kuala Kampar Jl. Kesehatan No.1 Minas, Kec. 628 RIAU Siak Minas 1011253 MINAS Minas Ds. Muara Kelantan, Kec. 629 RIAU Siak Sungai Mandau 1011254 SUNGAI MANDAU Sungai Mandau Jl. Raya Pekanbaru - Duri Km 630 RIAU Siak Kandis 1011255 KANDIS 74, Kec. Kandis Jl. Sultan Syarif Khasim, Kec. 631 RIAU Siak Siak 1011256 SIAK Siak Jl. Raya Pertamina Km.72, Kec. 632 RIAU Siak Kerinci Kanan 1011257 KERINCI KANAN Kerinci Kanan 633 RIAU Siak Tualang 1011258 PERAWANG Jl. Dt. Sri Maraja, Kel.

-216- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Perawang, Kec. Tualang Jl. Hang Tuah Km2 Ds. Tualang, 634 RIAU Siak Tualang 1011259 TUALANG Kec. Tualang Jl. Raya Perawang-Buton 635 RIAU Siak Dayun 1011260 DAYUN Km.69, Kec. Dayun Jl. Puskesmas, Kec. Lubuk 636 RIAU Siak Lubuk Dalam 1011261 LUBUK DALAM Dalam Jl. Raya Siak-Buton, Kec. 637 RIAU Siak Mempura 1011263 MEMPURA Mempura 638 RIAU Siak Sungai Apit 1011264 SUNGAI APIT Jl. Rintis No.1, Kec. Sungai Apit JL. Sultan Syarif Khasim, Kec. 639 RIAU Siak Bunga Raya 1011265 BUNGA RAYA Bunga Raya Jl. Jaya Muara Dua Bandar 640 RIAU Siak Sabak Auh 1011266 SABAK AUH Pedada, Kec. Sabak Auh 641 RIAU Siak Pusako 1011267 PUSAKO Jl. Pemda, Kec. Pusako 642 RIAU Kampar Kampar Kiri 1011268 KAMPAR KIRI Kel. Lipat Kain, Kec. Kampar Kiri Ds. Koto Mesjid, Kec.XIII Koto 643 RIAU Kampar Xiii Koto Kampar 1011277 XIII KOTO KAMPAR III Kampar 644 RIAU Kampar Tapung 1011281 TAPUNG I Ds. Petapahan, Kec. Tapung Ds. Laboi Jaya SP 1 SKP A, Kec. 645 RIAU Kampar Bangkinang 1011289 BANGKINANG SEBERANG Bangkinang 646 RIAU Kampar Kampar 1011290 KAMPAR Ds. Air Tiris, Kec. Kampar Ds. Simpang Petai, Kec. Rumbio 647 RIAU Kampar Rumbio Jaya 1011292 RUMBIO JAYA Jaya

-217- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Ds. Sungai Pinang, Kec. 648 RIAU Kampar Tambang 1011294 TAMBANG Tambang 649 RIAU Kampar Siak Hulu 1011296 SIAK HULU II Ds. Kubang Jaya, Kec. Siak Hulu Jl. Sudirman No. 106 Ujung 650 RIAU Rokan Hulu Ujung Batu 1011305 UJUNG BATU Batu, Kec. Ujung Batu Jl. KH Dewantara No. 108 Rt 04 651 RIAU Rokan Hulu Rambah Samo 1011308 RAMBAH Rw 02 Pasirpengaraian, Kec. Rambah Samo Jl. Tambusai Rt. 02 Rw. 11 Ds. 652 RIAU Rokan Hulu Tambusai 1011312 TAMBUSAI Talikumain, Kec. Tambusai Jl.Taman Pahlawan Rt 02 Rw 02 653 RIAU Rokan Hulu Kunto Darussalam 1011317 KUNTO DARUSSALAM Kota Lama, Kec. Kunto Darussalam Jl. Gajah Mada Ds. Sebanga, 654 RIAU Bengkalis Pinggir 1011324 SEBANGA Kec. Pinggir Jl. Sudirman Ds. Sei Pakning, 655 RIAU Bengkalis Bukit Batu 1011325 SUNGAI PAKNING Kec. Bukit Batu 656 RIAU Bengkalis Siak Kecil 1011326 LUBUK MUDA Jl. Lubuk Muda, Kec. Siak Kecil Jl. Kelapapati No. 49 B Darat 657 RIAU Bengkalis Bengkalis 1011329 BENGKALIS (DAMON) Damon, Kec. Bengkalis Jl. Soekarno Hatta, Selatbaru, 658 RIAU Bengkalis Bantan 1011330 SELAT BARU Kec. Bantan Jl. KH.Alimudin Kel Sedinginan, 659 RIAU Rokan Hilir Tanah Putih 1011331 SEDINGINAN Kec.Tanah Putih 660 RIAU Rokan Hilir Pujud 1011332 PUJUD Jl. Lintas Ds. Pujud, Kec. Pujud

-218- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Sudirman No. 562 Ds Bagan 661 RIAU Rokan Hilir Bagan Sinembah 1011335 BAGAN BATU Batu, Kec. Bagan Sinembah Jl. Lintas Bagan Batu Sumut Km 662 RIAU Rokan Hilir Bagan Sinembah 1011336 BALAI JAYA 39, Kec. Bagan Sinembah Ds. Bagan Nibung, Kec. Simpang 663 RIAU Rokan Hilir Simpang Kanan 1011337 SIMPANG KANAN Kanan Jl. Simpang Pelita Ds. Rantau 664 RIAU Rokan Hilir Kubu 1011338 RANTAU PANJANG KIRI Panjang Kiri, Kec. Kubu Jl. Dharma Ds. Panipahan, Kec. 665 RIAU Rokan Hilir Pasir Limau Kapas 1011339 PANIPAHAN Pasir Limau Kapas Jl. Jambu Bagan Siapi-api 666 RIAU Rokan Hilir Bangko 1011340 BAGANSIAPIAPI Kepeng Bagan Jawa, Kec. Bangko 667 RIAU Rokan Hilir Bangko 1011341 BAGAN PUNAK Ds. Bagan Punak, Kec. Bangko 668 RIAU Rokan Hilir Rimba Melintang 1011345 RIMBA MELINTANG Jl. Lintas Bgan Siapi-api Rimba Melintang, Kec. Rimba Melintang Jl. Lintas Sumatera 3 Ds. Bangko 669 RIAU Rokan Hilir Bangko Pusako 1011346 BANGKO JAYA Jaya, Kec. Bangko Pusako Ds. Bangko Kanan, Kec. Bangko 670 RIAU Rokan Hilir Bangko Pusako 1011347 BANGKO KANAN Pusako Jl. Kamboja Teluk Belitung, Kec. 671 RIAU Kepulauan Meranti Merbau 1011354 TELUK BELITUNG Merbau 672 RIAU Kota Pekan Baru Tampan 1011357 RI SIDOMULYO Jl. Delima, Kec. Tampan 673 RIAU Kota Pekan Baru Payung Sekaki 1011360 PAYUNG SEKAKI/TAMPAN Jl. Fajar No. 21, Kec. Payung

-219- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Sekaki Jl. Kaharudin Nasution, Kec. 674 RIAU Marpoyan Damai 1011362 SIMPANG TIGA Kota Pekan Baru Marpoyan Damai Jl. Budi Luhur, Kec. Tenayan 675 RIAU Tenayan Raya 1011364 TENAYAN RAYA Kota Pekan Baru Raya Jl. Taman Sari No. 3, Kec. 676 RIAU Tenayan Raya 1011365 REJOSARI Kota Pekan Baru Tenayan Raya 677 RIAU Kota Pekan Baru Rumbai Pesisir 1011375 KARYA WANITA Jl. Gabus, Kec. Rumbai Pesisir Jl. Soekarno Hatta Km 17, Kel. 678 RIAU Kota Dumai Bukit Kapur 1011377 BUKIT KAPUR Bagan Besar Kec. Bukit Kapur Jl. Ray Soekarno Hatta Km. 17,5 679 RIAU Kota Dumai Bukit Kapur 1011378 BUKIT KAYU KAPUR Kel. Bukit Kayu Kapur, Kec. Bukit Kapur 680 RIAU Kota Dumai Medang Kampai 1011379 MEDANG KAMPAI Jl. Raya Dumai - Sei Pakning Km.11 Kel. Teluk Makmur, Kec. Medang Kampai 681 RIAU Kota Dumai Sungai Sembilan 1011380 SUNGAI SEMBILAN Jl. Raya Dumai-Basilam Baru Km.14, Kel. Lubuk Gaung Kec. Sungai Sembilan Jl. M.H Thamrin Kel. Pangkalan 682 RIAU Kota Dumai Dumai Barat 1011381 DUMAI BARAT Sesai, Kec. Dumai Barat Jl. Tun Sri Lanang No.3A Kel. 683 RIAU Kota Dumai Dumai Barat 1011382 PURNAMA Purnama, Kec. Dumai Barat Komplek BTN Bumi Dumai 684 RIAU Kota Dumai Dumai Selatan 1011383 BUKIT TIMAH Baru, Kel Bukit Timah, Kec.

-220- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Dumai Selatan Jl. Budi Utomo, Kel. Bumi Ayu 685 RIAU Kota Dumai Dumai Selatan 1011384 BUMI AYU Kec. Dumai Selatan Jl. KH Nasution Kel. Jaya Mukti, 686 RIAU Kota Dumai Dumai Timur 1011385 JAYA MUKTI Kec. Dumai Timur Jl. Pattimura, Kel. Dumai Kota, 687 RIAU Kota Dumai Dumai Kota 1011386 DUMAI KOTA Kec. Dumai Kota V Provinsi Jambi 688 JAMBI Kerinci Sitinjau Laut 1011394 HIANG Jl. Raya Hiang, Kec. Sitinjau Laut 689 JAMBI Merangin Pamenang 1011410 PAMENANG Kec. Pamenang Ds. Meranti, Kec. Pamenang 690 JAMBI Pamenang Barat 1011411 MERANTI Merangin Barat 691 JAMBI Merangin Bangko 1011412 BANGKO Kec. Bangko Ds. Pematang Kandis, Kec. 692 JAMBI Bangko 1011413 PEMATANG KANDIS Merangin Bangko 693 JAMBI Merangin Tabir 1011417 RANTAU PANJANG Kec. Tabir Ds. Muara Delang, Kec. Tabir 694 JAMBI Tabir Selatan 1011419 MUARA DELANG Merangin Selatan Ds. Pekan Gedang, Kec. Batang 695 JAMBI Sarolangun Batang Asai 1011424 PEKAN GEDANG Asai Jl. Puskesmas Ds. Pelawan, Kec. 696 JAMBI Sarolangun Pelawan 1011428 PELAWAN Pelawan 697 JAMBI Sarolangun Singkut 1011429 SINGKUT Jl. Budi Utomo, Kec. Singkut

-221- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Amal No. 9 Kel Pasar, Kec. 698 JAMBI Sarolangun Sarolangun 1011430 SAROLANGUN Sarolangun Jl. Lintas Sumatera Km 25, Kec. 699 JAMBI Sarolangun Bathin Viii 1011431 LIMBUR TEMBESI Bathin VIII Jl. Sarolangun -Tembesi Km.25, 700 JAMBI Sarolangun Pauh 1011432 PAUH Kec. Pauh Jl. Sarolangun-Tembesi Km.50, 701 JAMBI Sarolangun Mandiangin 1011435 MANDIANGIN Kec. Mandangin Kel. Kembang Paseban, Kec. 702 JAMBI Batang Hari Mersam 1011437 MERSAM Mersam Ds. Simpang Sungai Rengas,Kec. 703 JAMBI Batang Hari Maro Sebo Ulu 1011439 SUNGAI RENGAS Maro Sebo Ulu Ds. Durian Luncuk, Kec. Bathin 704 JAMBI Batang Hari Batin Xxiv 1011440 DURIAN LUNCUK XXIV 705 JAMBI Batang Hari Muara Tembesi 1011442 MUARA TEMBESI Km. 5, Kec. Muara Tembesi Ds. Muara Bulian, Kec. Muara 706 JAMBI Batang Hari Muara Bulian 1011444 MUARA BULIAN Bulian 707 JAMBI Batang Hari Bajubang 1011447 PENEROKAN Ds. Penerokan, Kec. Bajubang Ds. Jembatan Mas, Kec. 708 JAMBI Batang Hari Pemayung 1011452 JEMBATAN MAS Pemayung 709 JAMBI Batang Hari Pemayung 1011453 SELAT Ds. Selat, Kec. Pemayung Jl. Lintas Jambi - Palembang Kel. 710 JAMBI Muaro Jambi Mestong 1011454 TEMPINO Tempino Kec. Mestong Jl. Lintas Jambi - Palembang 711 JAMBI Muaro Jambi Mestong 1011455 PONDOK MEJA Desa Pondok Meja Kec.

-222- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 712 JAMBI Muaro Jambi Kumpeh Ulu 1011460 MUARA KUMPEH 713 JAMBI Muaro Jambi Sungai Gelam 1011461 TANGKIT 714 JAMBI Muaro Jambi Sungai Gelam 1011462 KEBON IX 715 JAMBI Muaro Jambi Jambi Luar Kota 1011467 SIMPANG SEI DUREN 716 JAMBI Muaro Jambi Jambi Luar Kota 1011468 PENYENGAT OLAK 717 JAMBI Muaro Jambi Sekernan 1011470 SENGETI 718 JAMBI Muaro Jambi Sekernan 1011471 SEKERNAN ILIR 719 JAMBI Tanjung Jabung Timur Geragai 1011475 SIMP.PANDAN 720 JAMBI Tanjung Jabung Timur Muara Sabak Barat 1011477 MUARA SABAK BARAT 721 JAMBI Tanjung Jabung Timur Rantau Rasau 1011482 RANTAU RASAU Mestong Jln. Jambi - Suak Kandis Ds. Muaro Kumpeh, Kec. Kumpeh Ulu Jln. Rd. Suhur Ds. Tangkit, Kec. Sungai Gelam Jl. Petaling KM 1 Desa Kebon IX Kec. Sungai Gelam Jln. Jambi - Muara Bulian KM. 17 Ds. Simpang Sungai Duren Kec. Jambi Luar Kota Jalan Lintas Tumur Sumatra Desa Penyengat Olak Kec. Jambi Luar Kota Jl. Lintas Timur Jambi - Riau Kelurahan Sengeti Kec. Sekernan Jl. Lintas Timur Jambi - Riau, Kec. Sekernan Jl. Siliwangi No.02 Pandan Jaya, Kec. Geragai Jl. Lintas Talang Babat Rt.03, Kec. Muara Sabak Barat Jl. Jend. Sudirman No. 5, Kec. Rantau Rasau

-223- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 722 JAMBI Tanjung Jabung Barat Merlung 1011490 MERLUNG Kel. Merlung, Kec. Merlung JL. Pelabuhan No. 12 Tungkal I, 723 JAMBI Tanjung Jabung Barat Tungkal Ilir 1011499 KUALA TUNGKAL I Kec. Tungkal Ilir Jl. Dr. Sri Sudewi MS.SH, Kec. 724 JAMBI Tanjung Jabung Barat Tungkal Ilir 1011500 KUALA TUNGKAL II Tungkal Ilir 725 JAMBI Tanjung Jabung Barat Betara 1011503 SUKOREJO Kel. Mekar Jaya, Kec. Betara Jl. Lintas Jambi Bungo Ds. 726 JAMBI Tebo Tebo Ilir 1011505 SUNGAI BENGKAL Sungai Bengkal, Kec. Tebo Ilir Jl. Batanghari Km 1 Muara 727 JAMBI Tebo Tebo Tengah 1011507 MUARA TEBO Tebo, Kec. Tebo Tengah Kel. Wirotho Agung, Kec. Rimbo 728 JAMBI Tebo Rimbo Bujang 1011511 RIMBO BUJANG II Bujang Ds. Suka Damai, Kec. Rimbo 729 JAMBI Tebo Rimbo Ulu 1011512 RIMBO BUJANG IX Ulu Jl. Padang Lamo Ds. Pulau, Kec. 730 JAMBI Tebo Tebo Ulu 1011514 PULAU TEMIANG Tebo Ulu Ds. Kuamang Jaya, Kec. Pelepat 731 JAMBI Bungo Pelepat Ilir 1011521 KUAMANG KUNING I Ilir Jl. Kesuma Muaro Bungo, Kec. 732 JAMBI Bungo Pasar Muara Bungo 1011525 MUARA BUNGO I Pasar Muara Bungo 733 JAMBI Bungo Bathin Iii 1011526 AIR GEMURUH Ds. Air Gemuruh, Kec. Bathin III Ds. Sungai Lilin Kec. Tanah 734 JAMBI Bungo Tanah Sepenggal Lintas 1011531 TANAH SEPENGGAL LINTAS Sepenggal Lintas Jl. Bukit Harapan, Kec. Tanah 735 JAMBI Bungo Tanah Tumbuh 1011532 TANAH TUMBUH Bumbu

-224- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 736 JAMBI Kota Jambi Kota Baru 1011539 KENALI BESAR Jl. Lingkar Timur, Kec. Kota Baru 737 JAMBI Kota Jambi Kota Baru 1011540 RAWASARI Jl. TP.Sriwijaya, Kec. Kota Baru Jl. Jend. Sudirman, Kec. Jambi 738 JAMBI Kota Jambi Jambi Selatan 1011541 PAKUAN BARU Selatan Ds. Talang Bakung, Kec. Jambi 739 JAMBI Kota Jambi Jambi Selatan 1011542 TALANG BAKUNG selatan 740 JAMBI Kota Jambi Jambi Selatan 1011543 KEBON KOPI Kec. Jambi Selatan Jl. HOS.Cokroaminoto, Kec. 741 JAMBI Kota Jambi Jelutung 1011546 SIMPANG KAWAT Jelutung 742 JAMBI Kota Jambi Jelutung 1011547 KEBON HANDIL Jl. DI. Panjaitan, Kec. Jelutung Jl. P. Diponegoro, Kec. Pasar 743 JAMBI Kota Jambi Pasar Jambi 1011548 KONI Jambi Jl. Slamet Riyadi, Kec. 744 JAMBI Kota Jambi Telanaipura 1011549 PUTRI AYU Telanaipura Jl. A. Rahmat Hakim, Kec. 745 JAMBI Kota Jambi Telanaipura 1011550 SIMPANG IV SIPIN Telanaipura Perumnas Aur Duri, Kec. 746 JAMBI Kota Jambi Telanaipura 1011551 AUR DURI Telanaipura Jl. KH. Hasan Anang, Kec. Danau 747 JAMBI Kota Jambi Danau Teluk 1011552 OLAK KEMANG Teluk 748 JAMBI Kota Jambi Pelayangan 1011553 TAHTUL YAMAN Jl. KH. Tomok, Kec. Pelayangan Jl. Tarumanegara, Kec. Jambi 749 JAMBI Kota Jambi Jambi Timur 1011554 TANJUNG PINANG Timur 750 JAMBI Kota Jambi Jambi Timur 1011555 PAYO SELINCAH Jl. Orang Kayo Pingai, Kec.

-225- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jambi Timur Ds. Kumun Hilir, Kec. Kumun 751 JAMBI Kota Sungai Penuh Kumun Debai 1011558 KUMUN Debai Jl. Yos Sudarso, Kec. Sungai 752 JAMBI Kota Sungai Penuh Sungai Penuh 1011559 DESA GEDANG Penuh 37112 Jl. Sudirman No.24, Kec. Sungai 753 JAMBI Kota Sungai Penuh Sungai Penuh 1011560 SUNGAI PENUH Penuh 37171 Jl. Desa Koto Teluk, Kec. 754 JAMBI Kota Sungai Penuh Hamparan Rawang RAWANG 1011561 Hamparan Rawang 37111 VI Provinsi Sumatera Selatan 755 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ulu Lengkiti 1011563 TANJUNG LENGKAYAP Jl. Lintas Muaradua Km 30 No. 139 Ds. Tanj. Lengkayap, Kec. Lengkiti Jl. Putri Candi DS. Peninjauan, 756 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ulu Peninjauan 1011570 PENINJAUAN Kec. Peninjauan Jl. Lintas Baturaja Palembang 757 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ulu Lubuk Batang 1011571 LUBUK BATANG Ds. Lubuk Batang, Kec. Lubuk Batang Jl. Prof. Dr. Hamka No. 556, 758 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ulu Batu Raja Timur 1011574 SUKARAYA Kec. Batu Raja Timur Jl. Dr. Setia Budi, Kec. Batu Raja 759 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ulu Batu Raja Timur 1011575 KEMALA RAJA Timur Jl. Raya Batumarta II, Kec. 760 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ulu Lubuk Raja 1011577 BATUMARTA II Lubuk Raja 761 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ulu Batu Raja Barat 1011578 TANJUNG AGUNG Jl. Kol. Barlian No. 121, Kec.

-226- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Batu Raja Barat 762 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ilir Lempuing 1011580 CAHAYA MAJU Jl. Lintas Timur Palembang Lampung, Ds. Cahaya Maju, Kec. Lempuing 763 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ilir Tulung Selapan 1011591 TULUNG SELAPAN Jl. Mess Marga Rt.12 Rw. 3 No. 26 Desa Tulung Selapan, Kec. Tulung Selapan 764 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ilir Cengal 1011592 CENGAL Jl. Raya Ds. Cengal Kec. Cengal 765 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ilir Pedamaran 1011593 PEDAMARAN Jl. Demsi Husin Damar Jaya No. 004, Ds. Pedamaran IV, Kec. Pedamaran 766 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ilir Tanjung Lubuk 1011595 PANGARAYAN Jl. Lintas Komering, Ds. Pengarayan, Kec. Tanjung Lubuk Jl. Lintas Komering, Ds. Sugih 767 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ilir Teluk Gelam 1011596 SUGI WARAS Waras, Kec. Teluk Gelam Jl. Assa ari Ahmad Depati, Ds. 768 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ilir Kota Kayu Agung 1011597 KUTARAYA Kotaraya, Kec. Kota Kayu Agung Jl. Raya SP. Padang Lintas 769 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ilir Sirah Pulau Padang 1011599 SIRAH PULAU PADANG Timur, Ds. SP. Padang, Kec. Sirah Pulau Padang Jl. Raya, Ds. Muara Batun, Kec. 770 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ilir Jejawi 1011602 MUARA BATUN Jejawi Ds. Seri Tanjung, Kec. Semendo 771 SUMATERA SELATAN Muara Enim Semendo Darat Tengah 1011610 TANJUNG RAYA Darat Tengah

-227- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Ds. Tanjung Agung, Kec. 772 SUMATERA SELATAN Muara Enim Tanjung Agung 1011611 TANJUNG AGUNG Tanjung Agung 773 SUMATERA SELATAN Muara Enim Lubai 1011614 SUMBER MULYA Ds. Sumber Mulya, Kec. Lubai Tanjung Enim, Kec. Lawang 774 SUMATERA SELATAN Muara Enim Lawang Kidul 1011615 TANJUNG ENIM Kidul 775 SUMATERA SELATAN Muara Enim Muara Enim 1011616 MUARA ENIM Kec. Muara Enim Jl. Negara Prabumulih-Muara Enim KM 54 Ds. Gunung 776 SUMATERA SELATAN Muara Enim Gunung Megang 1011618 GUNUNG MEGANG Megang Dalam Kec. Gunung Megang Ds. Tebat Agung, Kec. Rambang 777 SUMATERA SELATAN Muara Enim Rambang Dangku 1011621 TEBAT AGUNG Dangku Ds. Muara Emburung, Kec. 778 SUMATERA SELATAN Muara Enim Rambang Dangku 1011622 MUARA EMBURUNG Rambang Dangku Jl. Raya Gelumbang-Prabumulih 779 SUMATERA SELATAN Muara Enim Gelumbang 1011623 GELUMBANG No. 80 Kec. Gelumbang 780 SUMATERA SELATAN Muara Enim Lembak 1011624 LEMBAK Kec. Lembak 781 SUMATERA SELATAN Lahat Pulau Pinang 1011632 PULAU PINANG Ds. Jati, Kec. Pulau Pinang Ds. Siring Agung, Kec. Pagar 782 SUMATERA SELATAN Lahat Pagar Gunung 1011633 PAGAR GUNUNG Gunung Jl. HBR Moetik Ds. Bunga Mas, 783 SUMATERA SELATAN Lahat Kikim Timur 1011640 BUNGAMAS Kec. Kikim Timur Jl. A. Yani Pagar Agung, Kec. 784 SUMATERA SELATAN Lahat Lahat 1011647 PAGAR AGUNG Lahat

-228- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 785 SUMATERA SELATAN Lahat Lahat 1011649 PRUMNAS 786 SUMATERA SELATAN Musi Rawas Tugumulyo 1011661 NAWANGSASI 787 SUMATERA SELATAN Musi Rawas Tugumulyo 1011662 L. SIDOHARJO 788 SUMATERA SELATAN Musi Rawas Purwodadi 1011663 MANGUNHARJO 789 SUMATERA SELATAN Musi Rawas Muara Beliti 1011664 MUARA BELITI 790 SUMATERA SELATAN Musi Rawas Tuah Negeri 1011671 MUARA KELINGI 791 SUMATERA SELATAN Musi Rawas Megang Sakti 1011675 MEGANG SAKTI 792 SUMATERA SELATAN Musi Banyuasin Babat Toman 1011678 BABAT TOMAN 793 SUMATERA SELATAN Musi Banyuasin Sekayu 1011688 LUMPATAN 794 SUMATERA SELATAN Musi Banyuasin Lais 1011689 LAIS 795 SUMATERA SELATAN Musi Banyuasin Sungai Lilin 1011692 SUNGAI LILIN Jl. Kamboja Perumnas III kel. Bandar Jaya, Kec. Lahat Kel. Nawangsasi, Kec. Tugu Mulyo Jl. Lintas Lingkar Muara Beliti, Kec. Tugu Mulyo Kampung O Kel. Mangunharjo, Kec. Purwodadi Jl. Lintas Sumatera Kel. Muara Beliti, Kec. Muara Beliti Lintas Lb Linggau - Sekayu, Kec. Tuah Negeri Kel. Megang Sakti, Kec. Megang Sakti Jl. Sekolah Lingkungan IV Kel. Babat Toman, Kec. Babat Toman Jl. Palembang - Sekayu No. 72 Ds. I Lumpatan, Kec. Sekayu Jl. Raya Balong - Sekayu Ds. Lais, Kec. Lais Jl. Raya Palembang-Jambi Km 111 Kel.Sungai Lilin, Kec. Sungai Lilin

-229- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 796 SUMATERA SELATAN Musi Banyuasin Bayung Lencir 1011696 BAYUNG LENCIR 797 SUMATERA SELATAN Banyuasin Betung 1011705 BETUNG KOTA 798 SUMATERA SELATAN Banyuasin Banyuasin Iii 1011712 PANGKALAN BALAI 799 SUMATERA SELATAN Banyuasin Banyuasin Iii 1011713 SEMBAWA 800 SUMATERA SELATAN Banyuasin Banyuasin Iii 1011714 PETALING 801 SUMATERA SELATAN Banyuasin Talang Kelapa 1011715 SUKAJADI 802 SUMATERA SELATAN Banyuasin Tanjung Lago 1011718 TANJUNG LAGO 803 SUMATERA SELATAN Banyuasin Banyuasin I 1011719 MARIANA 804 SUMATERA SELATAN 805 SUMATERA SELATAN 806 SUMATERA SELATAN 807 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ulu Selatan Ogan Komering Ulu Selatan Ogan Komering Ulu Selatan Ogan Komering Ulu Selatan Banding Agung 1011733 BANDING AGUNG Simpang 1011737 SIMPANG Muaradua 1011739 MUARA DUA Buay Sandang Aji 1011741 BUAY SANDANG AJI Jl. Raya Palembang-Jambi Km 235 Kel. Bayung Lencir, Kec. Bayung Lencir Jl. Penghulu Ali Basir Lk.1 Kel. Rimba Asam, Kec. Betung Jl. Cahaya Berlian No.37 Kel. P.Balai, Kec. Banyu Asin III Jl. Peternakan Km 29 Ds Lalang Sembawa, Kec. Banyu Asin III Jl. Zainudin Rt. 5 Ds Petaling, Kec. Banyu Asin III Jl. Palembang Jambi Km.16 Lrg.Camat Kel. Sukajadi, Kec. Talang Kelapa Desa Tanjung Lago, Kec. Tanjung Lago Jl. Sabar Jaya Lrg Puskesmas Kel. Mariana, Kec. Banyuasin I Ds. Banding Agung, Kec. Banding Agung Jl. Raya Muaradua Ds. Simpang, Kec. Simpang Jl. AK Gani No.142 Kel. Ps. Muaradua, Kec. Muara Dua Ds. Gunung Terang Kec. Buay Sandang Aji

-230- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 808 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ulu Timur Martapura 1011751 MARTAPURA Ds. Martapura, Kec. Martapura 809 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ulu Timur Buay Madang 1011756 RAWA BENING Ds. Srikaton, Kec. Buay Madang 810 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ulu Timur Buay Madang 1011758 SUKARAJA Ds. Sukaraja, Kec. Buay Madang Ds. Bangsa Negara, Kec. 811 SUMATERA SELATAN Madang Suku I 1011761 BANGSA NEGARA Ogan Komering Ulu Timur Madang Suku I 812 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ulu Timur Belitang 1011763 GUMAWANG Ds. Gumawang, Kec. Belitang 813 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ulu Timur Belitang Iii 1011765 NUSA BAKTI Kec. Belitang III 814 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ulu Timur Belitang Ii 1011766 PURWODADI Ds. Purwodadi, Kec. Belitang II Jl. Angkatan 45, Kel. Tanjung 815 SUMATERA SELATAN Tanjung Batu 1011776 TANJUNG BATU Ogan Ilir Batu, kec.tanjung Batu Jl. Kesehatan No. 54, Kel. 816 SUMATERA SELATAN Tanjung Raja 1011782 TANJUNG RAJA Ogan Ilir Tanjung Raja, Kec. Tanjung Raja Ds. Pemulutan Ulu, Kec. 817 SUMATERA SELATAN Pemulutan 1011786 PEMULUTAN Ogan Ilir Pemulutan 818 SUMATERA SELATAN Ogan Ilir Pemulutan 1011787 PEGAYUT Ds. Pegayut, Kec. Pemulutan 819 SUMATERA SELATAN Indralaya 1011791 INDRALAYA Jl. Raya Lintas Timur Km. 35, Kel. Indralaya Mulya, Kec. Ogan Ilir Indralaya 820 SUMATERA SELATAN Indralaya Selatan 1011797 TEBING GERINTING Jl. Raya Lintas Timur Km 42. Kel. Tebing Gerinting, Kec. Indralaya Ogan Ilir Selatan Kel. Pasar Tebing Tinggi, Kec. 821 SUMATERA SELATAN Tebing Tinggi 1011804 TEBING TINGGI Empat Lawang Tebing Tinggi 822 SUMATERA SELATAN Penukal Abab Lematang Penukal 1011810 SIMPANG BABAT Jln. Lintas Sekayu desa Babat

-231- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 823 SUMATERA SELATAN 824 SUMATERA SELATAN 825 SUMATERA SELATAN 826 SUMATERA SELATAN 827 SUMATERA SELATAN 828 SUMATERA SELATAN 829 SUMATERA SELATAN 830 SUMATERA SELATAN 831 SUMATERA SELATAN 832 SUMATERA SELATAN 833 SUMATERA SELATAN 834 SUMATERA SELATAN Ilir Musi Rawas Utara Kota Palembang Kota Palembang Kota Palembang Kota Palembang Kota Palembang Kota Palembang Kota Palembang Kota Palembang Kota Palembang Kota Palembang Kota Palembang Rawas Ulu 1011813 SURULANGUN Ilir Barat Ii 1011821 MAKRAYU Gandus 1011822 GANDUS Seberang Ulu I 1011823 PEMBINA Seberang Ulu I 1011824 1 ULU Bukit Kecil 1011839 MERDEKA Ilir Timur I 1011841 DEMPO Kemuning 1011843 BASUKI RAHMAT Kemuning 1011844 SEKIP Ilir Timur Ii 1011848 KENTEN Sako 1011853 MULTI WAHANA Sukarami 1011855 SOSIAL Kec. Penukal Jl. Lintas Sumatera Kel. Surulangun, Kec. Rawas Ulu Jl. Makrayu 32 Ilir, Kec. Ilir Barat II Jl. TPH. Sofyan Kenawas No. 690, Kec. Gandus Jl. A. Yani No. 62 Silaberanti, Kec. Seberang Ulu I Jl. H. Faqih Usman No. 2329 Rt. 43 Ulu Laut, Kec. Seberang Ulu I Jl. Merdeka No. 66 Palembang, Kec. Bukit Kecil Jl. Kolonel Atmo No. 17, Kec. Ilir Timur I Jl. Sersan Sani No. 1350 Rt. 18, Kec. Kemuning Jl. Amphibi No. 812 Rt.09 Rw.03, Kec. Kemuning Jl. Mangkunegara No. 1 Kenten, Kec. Ilir Timur II Jl. Mitra Raya Blok H No. 4858, Kec. Sako Jl. Sosial Komplek PSBD "Budi Perkasi" KM. 5, Kec. Sukarami

-232- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 835 SUMATERA SELATAN 836 SUMATERA SELATAN 837 SUMATERA SELATAN 838 SUMATERA SELATAN 839 SUMATERA SELATAN 840 SUMATERA SELATAN 841 SUMATERA SELATAN 842 SUMATERA SELATAN 843 SUMATERA SELATAN 844 SUMATERA SELATAN 845 SUMATERA SELATAN 846 SUMATERA SELATAN Kota Palembang Kota Palembang Kota Prabumulih Kota Prabumulih Kota Prabumulih Kota Prabumulih Kota Prabumulih Kota Prabumulih Kota Prabumulih Kota Prabumulih Kota Pagar Alam Kota Pagar Alam Sukarami 1011856 SUKARAME Alang Alang Lebar 1011858 PUNTIKAYU Rambang Kapak Tengah 1011860 TANJUNG RAMBANG Prabumulih Timur 1011861 PRABUMULIH TIMUR Prabumulih Timur 1011862 SUKAJADI Prabumulih Timur 1011863 KARANG RAJA DELINOM Prabumulih Selatan 1011864 TANJUNG RAMAN Prabumulih Barat 1011865 PRABUMULIH BARAT Prabumulih Barat 1011866 PASAR PRABUMULIH Cambai 1011868 CAMBAI Dempo Selatan 1011869 BANDAR Dempo Tengah 1011871 SANDAR ANGIN Jl. Kebun Bunga Rt. 37 No. 1 KM. 9, Kec. Sukarami Jl. Srijaya Km 5.5, Kec. Alang Alang Lebar Jl. Prabumulih Batu Raja, Kec. Rambang Kapak Tengah Jl. Jend.Sudirman Km.45 Gunung Ibul, Kec. Prabumulih Timur Jl. Perumnas Sukajadi, Kec. Prabumulih Timur Jl. AK. Gani Lk. III Kel. Tugu Kecil Kec. Prabumulih Timur Jl. Lingkar Timur Kel. Tanjung Raman, Kec. Prabumulih Selatan Jl. Jend. Sudirman, Kec. Prabumulih Barat Jl. May.Iskandar No.3371/005, Kec. Prabumulih Barat Jl. Lintas Palembang- Prabumulih Km.9, Kec. Cambai Jl. Raya Pagar Alam, Ds. Bandar, Kec. Dempo Selatan Sp III Sandar Angin, Kec. Dempo Tengah

-233- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 847 SUMATERA SELATAN 848 SUMATERA SELATAN 849 SUMATERA SELATAN 850 SUMATERA SELATAN 851 SUMATERA SELATAN 852 SUMATERA SELATAN 853 SUMATERA SELATAN 854 SUMATERA SELATAN 855 SUMATERA SELATAN 856 SUMATERA SELATAN Kota Pagar Alam Kota Pagar Alam Kota Pagar Alam Kota Pagar Alam Kota Lubuk Linggau Kota Lubuk Linggau Kota Lubuk Linggau Kota Lubuk Linggau Kota Lubuk Linggau Kota Lubuk Linggau Dempo Utara 1011872 BUMI AGUNG Pagar Alam Selatan 1011873 SIDOREJO Pagar Alam Selatan 1011874 GUNUNG DEMPO Pagar Alam Utara 1011875 PENGANDONAN Lubuk Linggau Barat I 1011876 PRUMNAS LUBUK TANJUNG Lubuk Linggau Barat Ii 1011877 SIDOREJO Lubuk Linggau Selatan I 1011878 SUMBER WARAS Lubuk Linggau Selatan Ii 1011879 SIMPANG PERIUK Lubuk Linggau Timur I 1011880 CITRA MEDIKA Lubuk Linggau Timur Ii 1011881 TABA Ds. Bumi Agung, Kec. Dempo Utara Jl. Terminal Kel. Sidorejo, Kec. Pagar Alam Selatan Komp Villa Wisata Gunung Dempo, Kec. Pagar Alam Selatan Jl. Raya Pagar Alam, Jarai, Ds. Pengandonan, Kec. Pagar Alam Utara Jl. Cendana Perumnas Rt. 7 Lubuk Tanjung Kel. Tanjung, Kec. LL Barat I Jl. Depati Said No. 95 Kel. Sidorejo, Kec. Lubuk Linggau Barat II Jl. Raya Rahma Rt. 02 Kel. Rahma, Kec. Lubuk Linggau Selatan I Jl. Yos Sudarso Km 9, Kec. Lubuk Linggau Selatan II Jl. Yos Sudarso Gg. Binjai No.104 Kel. Batu Urip Taba Kec. Lubuk Linggau Timur I Jl. Keramat, Kec. Lubuk Linggau Timur II

-234- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Soekarno Hatta Km 12.5, 857 SUMATERA SELATAN Lubuk Linggau Utara I 1011883 PETANANG Kota Lubuk Linggau Kec. Lubuk Linggau Utara I Jl. Nangka No. 36 Rt 01, Kec. 858 SUMATERA SELATAN Lubuk Linggau Utara Ii 1011884 MEGANG Kota Lubuk Linggau Lubuk Linggau Utara II VII Provinsi Bengkulu 859 BENGKULU Bengkulu Selatan Manna 1011885 KAYU KUNYIT Kantor Camat, Kec. Manna Jl. Samsul Bahrun, Kec. Kota 860 BENGKULU Bengkulu Selatan Kota Manna 1011887 KOTA MANNA Manna Jl. Raya Kedurang Km 31, Kec. 861 BENGKULU Bengkulu Selatan Kedurang 1011888 KEDURANG Kedurang 862 BENGKULU Bengkulu Selatan Seginim 1011892 SEGINIM Jl. Raya Seginim, Kec. Seginim Jl. Lintas Manna Pgr. Alam, Kec. 863 BENGKULU Bengkulu Selatan Pino 1011894 MASAT Pino Jl. Raya Curup Lb. Linggau, Kec. 864 BENGKULU Rejang Lebong Padang Ulak Tanding 1011901 PADANG ULAK TANDING Padang Ulak Tanding 865 BENGKULU Rejang Lebong Curup 1011907 CURUP Jl. Dr. Wahidin, Kec. Curup Ds. Watas Marga, Kec. Curup 866 BENGKULU Rejang Lebong Curup Selatan 1011913 WATAS MARGA Selatan Komplek Perumnas Jl. Batu 867 BENGKULU Rejang Lebong Curup Tengah 1011914 PERUMNAS Galing, Kec. Curup Tengah Ds. Kampung Delima, Kec. 868 BENGKULU Rejang Lebong Curup Utara 1011917 KAMPUNG DELIMA Curup Utara 869 BENGKULU Bengkulu Utara Kerkap 1011921 LUBUK DURIAN Ds. Lubuk Durian, Kec. Kerkap 870 BENGKULU Bengkulu Utara Air Napal 1011923 KERKAP Jl. Raya Bengkulu Lais, Kec. Air

-235- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Napal Jl. Jend. Sudirman, Kec. Arga 871 BENGKULU Arga Makmur 1011926 ARGA MAKMUR Bengkulu Utara Makmur 872 BENGKULU Bengkulu Utara Arga Makmur 1011927 KEMUMU Jl. A. Yani, Kec. Arga Makmur Jl. Air Nakal Perumnas, Kec. 873 BENGKULU Arga Makmur 1011928 PERUMNAS Bengkulu Utara Arga Makmur 874 BENGKULU Bengkulu Utara Lais 1011929 LAIS Ds. Pal 30, Kec. Lais Jl. Ds. Kurotidur Unit VI, Kec. 875 BENGKULU Giri Mulya 1011932 AIR BINTUNAN Bengkulu Utara Giri Mulya 876 BENGKULU Bengkulu Utara Padang Jaya 1011933 AIR LAIS Jl. Semeru, Kec. Padang Jaya Jl. Raya Pasar Ketahun Km. 92, 877 BENGKULU Ketahun 1011934 KETAHUN Bengkulu Utara Kec. Ketahun Ds. Bukit Makmur, Kec. 878 BENGKULU Ketahun 1011935 D 6 KETAHUN Bengkulu Utara Ketahun Jl. Raya Kota Bani Sebelat, Kec. 879 BENGKULU Putri Hijau 1011939 SEBELAT Bengkulu Utara Putri hijau 880 BENGKULU Kaur Kaur Selatan 1011944 BINTUHAN Jl. Pasar Pagi, Kec. Kaur Selatan 881 BENGKULU Kaur Tetap 1011945 MUARA TETAP Ds. Pagar Dewa, Kec. Tetap Jl. Raya Bengkulu - Tais Km 19, 882 BENGKULU Seluma Sukaraja 1011973 BABATAN Kec. Sukaraja Ds. Medan Jaya Jl. Kesehatan, 883 BENGKULU Muko-Muko Ipuh 1011980 IPUH Kec. Ipuh 884 BENGKULU Muko-Muko Penarik 1011989 PENARIK Ds. Lubuk Mukti, Kec. Penarik 885 BENGKULU Muko-Muko Xiv Koto 1011993 LUBUK SANAI Ds. Lubuk Sanai, Kec. XIV Koto

-236- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 886 BENGKULU Lebong Lebong Selatan 1011999 TES 887 BENGKULU Kepahiang Merigi 1012024 DURIAN DEPUN 888 BENGKULU Bengkulu Tengah Talang Empat 1012025 KEMBANG SERI 889 BENGKULU Bengkulu Tengah Pondok Kelapa 1012037 PEKIK NYARING 890 BENGKULU Bengkulu Tengah Pondok Kelapa 1012038 BENTIRING 891 BENGKULU Kota Bengkulu Selebar 1012045 BETUNGAN 892 BENGKULU Kota Bengkulu Selebar 1012046 BASUKI RAHMAT 893 BENGKULU Kota Bengkulu Kampung Melayu 1012047 PADANG SERAI 894 BENGKULU Kota Bengkulu Kampung Melayu 1012048 KANDANG 895 BENGKULU Kota Bengkulu Gading Cempaka 1012049 JALAN GEDANG 896 BENGKULU Kota Bengkulu Gading Cempaka 1012050 JEMBATAN KECIL 897 BENGKULU Kota Bengkulu Gading Cempaka 1012051 LINGKAR TIMUR Ds. Turan Tiging, Kec. Lebong Selatan Jl. Raya Durian Depun, Kec. Merigi Ds. Kembang Seri, Kec. Talang Empat Ds. Pekik Nyaring, Kec. Pondok Kelapa Ds. Tanjung Terdana, Kec. Pondok Kelapa Jl. Depati Payung Negara Km 16.5, Kec. Selebar Jl. Telaga Dewa Rt.XVIII, Kel. Pagar Dewa, Kec. Selebar Jl. Sukamaju, Kel. Padang Serai, Kec. Kampung Melayu Jl. Ir. Rustandi Sugianto, Kel. Kandang, Kec. Kampung Melayu Jl. Pangeran Natadirja Km. 7, Kec. Gading Cempaka Jl. Rinjani Rt.XI No. 01, Kec. Gading Cempaka Jl. Jeruk Perumnas Lingkar Timur, Kec. Gading Cempaka

-237- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 898 BENGKULU Kota Bengkulu Gading Cempaka 1012052 LINGKAR BARAT Jl. Merak No. 161 Perumnas Lingkar Barat, Kec. Gading Cempaka Jl. Sepakat Rt.14 Kel. Nusa 899 BENGKULU Kota Bengkulu Ratu Agung 1012055 SAWAH LEBAR Indah, Kec. Ratu Agung Jl. Mawar Kel. Nusa Indah, Kec. 900 BENGKULU Kota Bengkulu Ratu Agung 1012056 NUSA INDAH Ratu Agung Jl. Putri Gading Cempaka Kel. 901 BENGKULU Kota Bengkulu Ratu Samban 1012058 PENURUNAN Penurunan, Kec. Ratu Samban Jl. Pasar Ikan No. 254, Kel. Pasar 902 BENGKULU Kota Bengkulu Teluk Segara 1012059 PASAR IKAN Ikan, Kec. Teluk Segara Jl. Jawa Kel. Sukamerindu, Kec. 903 BENGKULU Kota Bengkulu Sungai Serut 1012061 SUKA MERINDU Sungai Serut Jl. WR Supratman, Kec. Muara 904 BENGKULU Kota Bengkulu Muara Bangka Hulu 1012062 RATU AGUNG Bangka Hulu VIII Provinsi Lampung Jl. Jend. Soeprapto, Ds. 905 LAMPUNG Lampung Barat Balik Bukit 1012065 LIWA Sebarus, Kec. Balik Bukit Jl. Raya Liwa Ranau Sukau, Kec. 906 LAMPUNG Lampung Barat Sukau 1012066 BUAY NYERUPA Sukau Ranjai Pasai, Ds. Kenali, Kec. 907 LAMPUNG Lampung Barat Belalau 1012068 KENALI Belalau 908 LAMPUNG Lampung Barat Bandar Negeri Suoh 1012073 BANDAR NEGERI SUOH Kec. Bandar Negeri Suoh Ds. Simpang Sari, Kec. Sumber 909 LAMPUNG Lampung Barat Sumber Jaya 1012074 SUMBER JAYA Jaya

-238- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 910 LAMPUNG Lampung Barat Way Tenong 1012075 FAJAR BULAN Jl. Raya Sumber Bulan Ds.Karang Agung, Kec. Way Tenong Jl. Dr. Syaiful Anwar No. 4 911 LAMPUNG Tanggamus Kota Agung 1012082 KOTA AGUNG Pekon Kuripan, Kec. Kota Agung Jl. Dahlia III Natar, Kec. Natar 912 LAMPUNG Natar 1012101 NATAR Lampung Selatan 35362 Jl. Diponegoro No. 26 Ds. 913 LAMPUNG Natar 1012102 SUKADAMAI Lampung Selatan Sukadamai, Kec. Natar 35363 Perumahan Batara Nila Jl. 914 LAMPUNG Natar 1012103 HAJIMENA Lampung Selatan Cendana, Kec. Natar 35362 915 LAMPUNG Lampung Selatan Natar 1012104 BRANTI RAYA Ds. Branti, Kec. Natar Jl. Desa Banjar Agung, Kec. Jati 916 LAMPUNG Jati Agung 1012105 BANJAR AGUNG Lampung Selatan Agung Ds. Karang Anyar, Kec. Jati 917 LAMPUNG Jati Agung 1012106 KARANG ANYAR Lampung Selatan Agung 35365 Jl. Budi Santoso No.1, Ds. Jati 918 LAMPUNG Tanjung Bintang 1012107 TANJUNG BINTANG Baru, Kec Tanjung Bintang Lampung Selatan 35361 919 LAMPUNG Lampung Selatan Tanjung Sari 1012108 TANJUNG SARI Ds. Karto Sari, Kec. Tanjung Sari Ds. Sidorejo, Kec. Sidomulyo 920 LAMPUNG Sidomulyo 1012114 SIDOMULYO Lampung Selatan 35453 Jl. Dulhadi Komp. Perumahan 921 LAMPUNG Kalianda 1012118 WAY URANG Ragom Mufakat II Kalianda, Lampung Selatan Kec. Kalianda 35513

-239- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 922 LAMPUNG Lampung Selatan Ketapang 1012124 KETAPANG Ds. Sri Pendowo, Kec. Ketapang Jl. Merdeka Rt 06 Rw 03 Ds. 923 LAMPUNG Lampung Timur Batanghari 1012127 BATANGHARI Banarjoyo, Kec. Batanghari Jl. Lapangan Merdeka No. 15 924 LAMPUNG Lampung Timur Jabung 1012136 JABUNG Ds. Negara Batin, Kec. Jabung Jl. Pasir Luhur Ds. Mulyosari, 925 LAMPUNG Lampung Timur Pasir Sakti 1012137 PASIR SAKTI Kec. Pasir Sakti Jl. Merdeka No. 2 Ds. 926 LAMPUNG Lampung Timur Waway Karya 1012138 SUMBER REJO Sumberejo, Kec. Waway Karya Jl. Pramuka No. 03 Ds. Labuhan 927 LAMPUNG Lampung Timur Labuhan Maringgai 1012140 LABUHAN MARINGGAI Maringgai, Kec. Labuhan Maringgai 928 LAMPUNG Lampung Timur Bandar Sribawono 1012143 SRIBAWONO Jl. Raya Sribhawono Ds. Sribawono, Kec. Bandar Sribawono Jl. Merdeka No. 19 Rt 02 Rw 01 929 LAMPUNG Lampung Timur Way Jepara 1012146 WAY JEPARA Ds. Braja Sakti, Kec. Way Jepara Jl. Letkol Arifin No. 2 Ds. 930 LAMPUNG Lampung Timur Sukadana 1012150 SUKADANA Sukadana, Kec. Sukadana Jl. Batanghari Nuban Ds. 931 LAMPUNG Lampung Timur Batanghari Nuban 1012152 SUKARAJA NUBAN Sukaraja Nuban, Kec. Batanghari Nuban Jl. Raya Pekalongan Ds. 932 LAMPUNG Lampung Timur Pekalongan 1012154 PEKALONGAN Pekalongan, Kec. Pekalongan 933 LAMPUNG Lampung Tengah Padang Ratu 1012160 SURABAYA Ds. Surabaya, Kec. Padang Ratu

-240- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Ds. Karang Anyar, Kec. Selagai 934 LAMPUNG Lampung Tengah Selagai Lingga 1012161 KARANG ANYAR Lingga 935 LAMPUNG Lampung Tengah Bekri 1012173 KESUMADADI Ds. Kasumadadi, Kec. Bekri Jl. Raya Lintas Sumatera, Kec. 936 LAMPUNG Lampung Tengah Bumi Ratu Nuban 1012174 WATES Bumi Ratu Nuban Jl. A.Yani No.33 Bandar Jaya, 937 LAMPUNG Lampung Tengah Terbanggi Besar 1012182 BANDAR JAYA Kec. Terbanggi Besar Jl. A.Yani No.1 Poncowati, Kec. 938 LAMPUNG Lampung Tengah Terbanggi Besar 1012183 PONCOWATI Terbanggi Besar Jl. Raya Lintas Sumatera, Kec. 939 LAMPUNG Lampung Tengah Way Pengubuan 1012185 CANDI REJO Way Pangubuan Bandar Agung, Kec. Terusan 940 LAMPUNG Lampung Tengah Terusan Nunyai 1012186 BANDAR AGUNG Nunyai 941 LAMPUNG Lampung Tengah Seputih Mataram 1012187 SEPUTIH MATARAM Rejosari, Kec. Seputih Mataram Jati Datar, Kec. Bandar 942 LAMPUNG Lampung Tengah Bandar Mataram 1012188 JATI DATAR Mataram Seputih Surabaya, Kec. Seputih 943 LAMPUNG Lampung Tengah Seputih Surabaya 1012195 SEPUTIH SURABAYA Surabaya Jl. Raya Kota Bumi No. 34, Kec. 944 LAMPUNG Lampung Utara Bukit Kemuning 1012197 BUKIT KEMUNING Bukit Kemuning Jl. H. Abdurrachman No. 1 Ulak 945 LAMPUNG Lampung Utara Abung Tinggi 1012198 ULAK RENGAS Rengas, Kec. Abung Tinggi Jl. Raya Sri Menanti No.1, Kec. 946 LAMPUNG Lampung Utara Tanjung Raja 1012199 TANJUNG RAJA Tanjung Raja 947 LAMPUNG Lampung Utara Abung Barat 1012200 OGAN LIMA Jl. Lintas Sumatera No.74

-241- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 948 LAMPUNG Lampung Utara Kotabumi 1012204 KOTA BUMI I 949 LAMPUNG Lampung Utara Kotabumi 1012205 KOTA BUMI UDIK 950 LAMPUNG Lampung Utara Kotabumi Utara 1012206 MADUKORA 951 LAMPUNG Lampung Utara Kotabumi Selatan 1012207 KOTA BUMI II 952 LAMPUNG Lampung Utara Kotabumi Selatan 1012208 WONOGIRI 953 LAMPUNG Lampung Utara Abung Selatan 1012209 KALIBALANGAN 954 LAMPUNG Lampung Utara Abung Semuli 1012211 SEMULI RAYA 955 LAMPUNG Lampung Utara Blambangan Pagar 1012212 BLAMBANGAN 956 LAMPUNG Lampung Utara Abung Timur 1012213 BUMI AGUNG 957 LAMPUNG Lampung Utara Abung Surakarta 1012214 TATA KARYA 958 LAMPUNG Lampung Utara Sungkai Selatan 1012215 KETAPANG Ds.Ogan Lima, Kec. Abung Barat Jl. St. Pesirah Abung No.8/86, Kec. Kota Bumi 34517 Jl. Hamami F. Mega Muara Jaya, Kec. Kota Bumi Jl. Laks.R.Mulyadi No.10 Prokimal, Kec. Kota Bumi Utara Jl. Sukarno Hatta No. 2 Kota Alam, Kec. Kota Bumi Selatan Jl. MT Haryono No.91 Kelapa Tujuh, Kec. Kota Bumi Selatan 34519 Jl. Parautama Kalibalang, Kec. Abung Selatan Jl. Garuda No.2 Semuli Raya, Kec. Abung Semuli Jl. Negara Km.20 Blambangan, Kec. Blambangan Pagar Jl. Raya Bumi Agung Marga, Kec. Abung Timur Jl. Raya Tata Karya No.81, Kec. Abung Surakarta Jl. PTPN VIII Bunga Mayang No.3 Ketapang, Kec. Sungkai Selatan

-242- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Ds. Karang Sari, Kec. Muara 959 LAMPUNG Lampung Utara Muara Sungkai 1012216 KARANG SARI Sungkai Jl. Jagad Buana No. 10 Tulang 960 LAMPUNG Lampung Utara Bunga Mayang 1012217 TULANG BAWANG BARU Bawang Baru, Kec. Bunga Mayang Ds. Kubuhitu, Kec. Sungkai 961 LAMPUNG Lampung Utara Sungkai Barat 1012219 KUBU HITU Barat Jl. Raya Cempaka Km 8, Kec. 962 LAMPUNG Lampung Utara Sungkai Jaya 1012220 CEMPAKA Sungkai Jaya Jl. Protokol Negara Ratu, Kec. 963 LAMPUNG Lampung Utara Sungkai Utara 1012221 NEGARA RATU Sungkai Utara Jl. Raya Tulung Buyut No. 34, 964 LAMPUNG Lampung Utara Hulusungkai 1012222 GEDUNG NEGARA Kec. Hulu Sungkai Jl. Raya Manunggal No. 487 Ds. 965 LAMPUNG Lampung Utara Sungkai Tengah 1012223 BATU NANGKOP Mekar Asri, Kec. Sungkai Tengah 966 LAMPUNG Way Kanan Banjit 1012224 BANJIT Jl. AK Gani No.30, Kec. Banjit Jl. Gajah Mada No.185 Ds. Tiuh 967 LAMPUNG Way Kanan Baradatu 1012225 BARADATU Balak, Kec. Baradatu Jl. Lintas Sumatera, Kec. 968 LAMPUNG Way Kanan Gunung Labuhan 1012226 GUNUNG LABUHAN Gunung Labuhan 969 LAMPUNG Way Kanan Kasui 1012227 KASUI Jl. Jati No.139, Kec. Kasui Jl. Jend. Sudirman No.185, Kec. 970 LAMPUNG Way Kanan Blambangan Umpu 1012229 BLAMBANGAN UMPU Blambangan Umpu

-243- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 971 LAMPUNG Way Kanan Blambangan Umpu 1012230 NEGERI BARU 972 LAMPUNG Way Kanan Way Tuba 1012232 WAY TUBA 973 LAMPUNG Way Kanan Negeri Agung 1012233 NEGERI AGUNG 974 LAMPUNG Way Kanan Bumi Agung 1012236 PISANG BARU 975 LAMPUNG Way Kanan Negara Batin 1012241 GISTING JAYA 976 LAMPUNG Way Kanan Negeri Besar 1012242 NEGERI BESAR 977 LAMPUNG Tulang Bawang Banjar Agung 1012243 TULANG BAWANG I 978 LAMPUNG Tulang Bawang Banjar Margo 1012244 PENAWAR JAYA 979 LAMPUNG Tulang Bawang Penawar Aji 1012247 GEDUNG REJO SAKTI 980 LAMPUNG Tulang Bawang Meraksa Aji 1012248 PADUAN RAJAWALI 981 LAMPUNG Tulang Bawang Penawar Tama 1012251 SIDOHARJO Jl. Lintas Sumatera Kamp. Negeri Baru, Kec. Blambangan Umpu Jl. Mayjen H.M. Ryacudu No. 140 Ds. Way Tuba, Kec. Way Tuba Jl. Jend. Sudirman Ds. Negeri Agung, Kec. Negeri Agung Komplek Pasar Pisang Baru No 1 Ds. Pisang Baru, Kec. Bumi Agung Jl. Jenderal Sudirman No.1 Ds. Gisting Jaya Kec. Negara Batin Jl. Raden Intan 11 Kampung Tiuh Baru, Kec. Negeri Besar Ds. Banjar Agung, Kec. Banjar Agung Jl, Pramuka Kp. Penawar Jaya, Kec. Banjar Margo Ds. Gedung Rejo Sakti, Kec. Penawar Aji Ds. Paduan Rajawalil, Kec. Meraksa Aji Kp. Sidoharjo, Kec. Penawar Tama

-244- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 982 LAMPUNG Tulang Bawang Rawajitu Selatan 1012252 GEDUNG KARYA JITU Kec. Rawa Jitu Selatan Poros 52, Kp. Gedung Bandar 983 LAMPUNG Tulang Bawang Gedung Meneng 1012254 GEDUNG MENENG Rahayu, Kec. Gedung Meneng 984 LAMPUNG Tulang Bawang Rawa Pitu 1012256 RAWA PITU Kec. Rawa Pitu 985 LAMPUNG Tulang Bawang Dente Teladas 1012258 PASIRAN JAYA Kec. Dente Teladas Jl. Kramat, Ds.Kota Dalam, Kec. 986 LAMPUNG Pesawaran Way Lima 1012266 KOTA DALAM Way Lima Jl. Ahmad Yani Ds. Sukaraja, 987 LAMPUNG Pesawaran Gedung Tataan 1012267 GEDONG TATAAN Kec. Gedong Tataan 35371 Jl. Raya Patoman No. 45, Kec. 988 LAMPUNG Pring Sewu Pagelaran 1012276 PAGELARAN Pagelaran 989 LAMPUNG Pring Sewu Gading Rejo 1012279 GADING REJO Jl. Dewi Ratih, Kec. Gading Rejo Jl. Kesehatan Sukoharjo III, Kec. 990 LAMPUNG Pring Sewu Sukoharjo 1012281 SUKOHARJO Sukoharjo Kampung Bukoposo, Kec. Way 991 LAMPUNG Mesuji Way Serdang 1012284 BUKOPOSO Serdang Kampung Simpang Pematang, 992 LAMPUNG Mesuji Simpang Pematang 1012286 SIMPANG PEMATANG Kec. Simpang Pematang Kampung Brabasan, Kec. 993 LAMPUNG Mesuji Tanjung Raya 1012288 BRABASAN Tanjung Raya Ds. Karta, Kec. Tulang Bawang 994 LAMPUNG Tulang Bawang Barat Tulang Bawang Udik 1012296 KARTA RAHARJA Udik 995 LAMPUNG Tulang Bawang Barat Tumi Jajar 1012297 DAYA MURNI Ds. Daya Murni, Kec. Tumijajar

-245- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 996 LAMPUNG Tulang Bawang Barat Tulang Bawang Tengah 1012298 PANARAGAN JAYA 997 LAMPUNG Tulang Bawang Barat Tulang Bawang Tengah 1012299 MULYO ASRI 998 LAMPUNG Tulang Bawang Barat Lambu Kibang 1012302 KIBANG BUDI JAYA 999 LAMPUNG Pesisir Barat Karya Penggawa 1012308 KARYA PENGGAWA 1000 LAMPUNG Pesisir Barat Pesisir Tengah 1012309 KRUI 1001 LAMPUNG Kota Bandar Lampung Telukbetung Timur 1012317 SUKAMAJU 1002 LAMPUNG Kota Bandar Lampung Bumi Waras 1012319 SUKARAJA 1003 LAMPUNG Kota Bandar Lampung Panjang 1012320 PANJANG 1004 LAMPUNG Kota Bandar Lampung Teluk Betung Utara 1012323 KUPANG KOTA 1005 LAMPUNG Kota Bandar Lampung Teluk Betung Utara 1012324 SUMUR BATU 1006 LAMPUNG Kota Bandar Lampung Tanjung Karang Barat 1012328 GEDONG AIR 1007 LAMPUNG Kota Bandar Lampung Kemiling 1012330 KEMILING Jl. Diponegoro, Kp. Panaragan Jaya, Kec. Tulang Bawang Tengah Kp. Multo Asri, Kec. Tulang Bawang Tengah Ds. Kibang Budi Jaya, Kec. Lambu Kibang Ds. Way Sindi, Jl. Raya Bengkulu, Kec. Karya Penggawa Ds. Pasar Krui, Kec. Pesisir Tengah Jl. Laksamana Martadinata, Kec.Teluk Betung Timur Jl. Yos Sudarso No.242, Kec. Bumi Waras Jl. Yos Sudarso No.384 T. Betung, Kec. Panjang 35243 Jl. Patimura No.14/16, Kec. Teluk Betung Utara Jl. Cut Mutia No. 09/11 Sumur Batu, Kec. Teluk Betung Utara Jl. Sisingamangaraja No.13, Kec. Tanjungkarang Barat Jl. Imam Bonjol No.592, Kec. Kemiling 35153

-246- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Teuku Umar No.62, Kec. 1008 LAMPUNG Kota Bandar Lampung Kedaton 1012334 KEDATON Kedaton 1009 LAMPUNG Kota Bandar Lampung Rajabasa 1012335 RAJABASA INDAH Jl. Pramuka No.1, Kec. Rajabasa Jl. Pulau Damar Perumnas Way 1010 LAMPUNG Kota Bandar Lampung Tanjung Senang 1012336 WAY KANDIS Kandis, Kec. Tanjung Senang 1011 LAMPUNG Kota Bandar Lampung Sukarame 1012338 PERMATA SUKARAME Jl. Pulau Sebesi, Kec. Sukarame Jl. P. Bangka No.13, Kec. 1012 LAMPUNG Kota Bandar Lampung Sukabumi 1012341 SUKABUMI Sukabumi Jl. Mayjend. Reyacudu 39/41, 1013 LAMPUNG Kota Bandar Lampung Sukabumi 1012342 CAMPANG RAYA Kec. Sukabumi Jl. Raja Basa II No. 60 Perums 1014 LAMPUNG Kota Bandar Lampung Way Halim 1012344 WAY HALIM Way Halim, Kec. Way Halim Jl. Jend Suprapto No. 4, Kec. 1015 LAMPUNG Kota Metro Metro Selatan 1012345 SUMBER SARI BANTUL Metro Selatan IX Provinsi DKI Jakarta Dermaga Pulau Kelapa, Kec. 1016 DKI JAKARTA Kepulauan Seribu Kepulauan Seribu Utara 1030006 KEC. KEP. SERIBU UTARA/RB Kep. Seribu Utara Jl. Moh Kahfi Rt 008/06, Kec. 1017 DKI JAKARTA Jagakarsa 1030009 KEC. JAGAKARSA Jakarta Selatan Jagakarsa Jl. Raya Jati Padang Rt. 004/04, 1018 DKI JAKARTA Pasar Minggu 1030015 KEC. PASAR MINGGU Jakarta Selatan Kec. Pasar Minggu Jl. Komplek BNI 1946 Rt.04/06 1019 DKI JAKARTA Cilandak 1030025 KEC. CILANDAK Jakarta Selatan No.37, Kec. Cilandak Jl. Cenek I Rt.05/03, Kec. 1020 DKI JAKARTA Pesanggrahan 1030031 KEC. PESANGGRAHAN Jakarta Selatan Pesanggrahan

-247- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1021 DKI JAKARTA Jakarta Selatan Kebayoran Lama 1030037 KEC. KEBAYORAN LAMA 1022 DKI JAKARTA Jakarta Selatan Kebayoran Baru 1030046 KEC. KEBAYORAN BARU 1023 DKI JAKARTA Mampang Prapatan 1030057 KEC. MAMPANG PRAPATAN Jakarta Selatan 1024 DKI JAKARTA Jakarta Selatan Tebet 1030073 KEC. TEBET 1025 DKI JAKARTA Jakarta Selatan Setia Budi 1030082 KEC. SETIA BUDI 1026 DKI JAKARTA Jakarta Timur Pasar Rebo 1030087 KEC. PASAR REBO 1027 DKI JAKARTA Jakarta Timur Ciracas 1030093 KEC. CIRACAS 1028 DKI JAKARTA Jakarta Timur Ciracas 1030095 KEL. CIRACAS 1029 DKI JAKARTA Jakarta Timur Cipayung 1030099 KEC. CIPAYUNG 1030 DKI JAKARTA Jakarta Timur Makasar 1030110 KEC. MAKASAR 1031 DKI JAKARTA Jakarta Timur Kramat Jati 1030117 KEC. KRAMAT JATI 1032 DKI JAKARTA Jakarta Timur Jatinegara 1030126 KEC. JATINEGARA Jl. Ciputat Raya Rt 006/01 No.11, Kec. Kebayoran Lama Jl. Iskandarsyah Raya 105 Melawai, Kec. Kebayoran Baru Jl. Kapt. Tendean No.9 Rt.08/03, Kec. Mampang Prapatan Jl. Prof. Supomo, SH No. 54, Kec. Tebet Jl. Halimun No.13 Rt.013/01, Kec. Setia Budi Jl. Lapan Kalisari No 1 Rt. 010/01, Kec. Pasar Rebo Jl. Raya Lapang Tembak Cibubur I, Kec. Ciracas Jl. PT Cantex Rt 007/02, Kec. Ciracas Jl. Monumen Pancasila Sakti Rt 002/02, Kec. Cipayung Jl. Pusdiklat DEPNAKER No. 37, Kec. Makasar Jl. Raya Inpres No.48 Kel Tengah, Kec. Kramat Jati Jl. Matraman Raya 220, Kec. Jatinegara

-248- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. H. Dogol (samping SMUN 1033 DKI JAKARTA Jakarta Timur Duren Sawit 1030138 KEC. DUREN SAWIT 71), Kec. Duren Sawit Jl. Raya Bekasi Km 18, Kec. 1034 DKI JAKARTA Jakarta Timur Cakung 1030150 KEC. CAKUNG Cakung Jl. Kayu Putih Selatan III, Kec. 1035 DKI JAKARTA Jakarta Timur Pulo Gadung 1030159 KEC. PULO GADUNG Pulo Gadung Jl. Kebon Kelapa Raya 29 B, Kec. 1036 DKI JAKARTA Jakarta Timur Matraman 1030168 KEC. MATRAMAN Matraman Jl. Kampung Bali Gg. 23, Kec. 1037 DKI JAKARTA Jakarta Pusat Tanah Abang 1030176 KEL. KAMPUNG BALI Tanah Abang Jl. Sumatera No. 50, Kec. 1038 DKI JAKARTA Jakarta Pusat Menteng 1030182 KEL. GONDANGDIA Menteng 1039 DKI JAKARTA Jakarta Pusat Senen 1030185 KEC. SENEN Jl. Kramat VII/31, Kec. Senen Jl. Tanah Tinggi Gg. VII/12, Kec. 1040 DKI JAKARTA Jakarta Pusat Johar Baru 1030192 KEL. TANAH TINGGI Johar Baru Jl. Pramuka Sari No. 1, Kec. 1041 DKI JAKARTA Jakarta Pusat Cempaka Putih 1030199 KEL. RAWASARI Cempaka Putih Jl. Galindra Rt. 009/03, Kec. 1042 DKI JAKARTA Jakarta Pusat Kemayoran 1030203 KEL. KEBON KOSONG I Kemayoran Jl. Mangga Dua Dalam 12 Rt. 1043 DKI JAKARTA Jakarta Pusat Sawah Besar 1030211 KEL. MANGGA DUA SELATAN 01/13, Kec. Sawah Besar Jl. Pemadam Raya No.71, Kec. 1044 DKI JAKARTA Jakarta Pusat Gambir 1030214 KEL. DURI PULO Gambir Topaz Raya Jl. Komp. Taman 1045 DKI JAKARTA Jakarta Barat Kembangan 1030217 KEC. KEMBANGAN Meruya Ilir Blok F/3, Kec.

-249- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kembangan Jl. Kebon Jeruk No. 2 Rt.09/01, 1046 DKI JAKARTA Jakarta Barat Kebon Jeruk 1030226 KEC. KEBON JERUK Kec. Kebon Jeruk Jl. Palmerah Barat No. 120, Kec. 1047 DKI JAKARTA Jakarta Barat Palmerah 1030234 KEC. PALMERAH Palmerah Jl. Wijaya III Duta Mas, Kec. 1048 DKI JAKARTA Jakarta Barat Grogol Petamburan 1030244 KEC. GROGOL PETAMBURAN Grogol Petamburan Jl. Krendang Utara No. 4, Kec. 1049 DKI JAKARTA Jakarta Barat Tambora 1030254 KEC. TAMBORA Tambora Jl. Tambora I No. 6, Kec. 1050 DKI JAKARTA Jakarta Barat Tambora 1030258 KEL. TAMBORA Tambora Jl. Madu No. 10 Rt 003/03, Kec. 1051 DKI JAKARTA Jakarta Barat Taman Sari 1030263 KEC. TAMAN SARI Taman Sari 1052 DKI JAKARTA Jakarta Barat Cengkareng 1030269 KEC. CENGKARENG Jl. Kamal Raya, Kec. Cengkareng 1053 DKI JAKARTA Jakarta Barat Kali Deres 1030279 KEC. KALIDERES Jl. Satu Maret, Kec. Kalideres Jl. Peta Selatan Rt 007/01, Kec. 1054 DKI JAKARTA Jakarta Barat Kali Deres 1030290 KEL. KALIDERES Kalideres Jl. Raya Telok Gong No.2, Kec. 1055 DKI JAKARTA Jakarta Utara Penjaringan 1030292 KEC. PENJARINGAN Penjaringan Jl. Budi Mulya No.11, Kec. 1056 DKI JAKARTA Jakarta Utara Pademangan 1030299 KEC. PADEMANGAN Pademangan Jl. Bugis No.63, Kec. Tanjung 1057 DKI JAKARTA Jakarta Utara Tanjung Priok 1030304 KEC. TANJUNG PRIOK Priok 1058 DKI JAKARTA Jakarta Utara Koja 1030318 KEC. K O J A Jl. Walang Permai No. 39, Kec.

-250- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Koja Jl. Madya Kebantenan IV, Kec. 1059 DKI JAKARTA Jakarta Utara Cilincing 1030331 KEC. CILINCING Cilincing X Provinsi Jawa Barat Jl. Ace Tabrani Km 5, Kec. 1060 JAWA BARAT Bogor Nanggung 1030341 NANGGUNG Nanggung Jl. Raya Bungbulang Km 4, Kec. 1061 JAWA BARAT Bogor Cibungbulang 1030350 CIBUNGBULANG Cibungbulang Kp. Sukajaya Rt 1/2, Kec. 1062 JAWA BARAT Bogor Ciomas 1030362 CIOMAS Ciomas Jl. R. Abd. Fatah Tapos II, Kec. 1063 JAWA BARAT Bogor Cigombong 1030372 CIGOMBONG Cigombong Ds. Sukamakmur, Kec. 1064 JAWA BARAT Bogor Sukamakmur 1030389 SUKAMAKMUR Sukamakmur 1065 JAWA BARAT Bogor Cileungsi 1030397 CILEUNGSI Ds. Cileungsi, Kec. Cileungsi Jl. Alternatif Puspanegara, Kec. 1066 JAWA BARAT Bogor Citeureup 1030406 CITEUREUP Citeureup 1067 JAWA BARAT Bogor Parung 1030421 PARUNG Ds. Parung, Kec. Parung Kp. Waru Sawah Rt 17/04, Kec. 1068 JAWA BARAT Bogor Rumpin 1030427 RUMPIN Rumpin 1069 JAWA BARAT Bogor Jasinga 1030435 JASINGA Jl. Letnan Sayuti, Kec. Jasinga 1070 JAWA BARAT Sukabumi Tegal Buleud 1030452 TEGAL BULEUD Ds. Buniasih, Kec. Tegal Buled Jl. Raya Cipatuguran, Kec. 1071 JAWA BARAT Sukabumi Palabuhanratu 1030460 PELABUHAN RATU Pelabuhan Ratu

-251- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Pelabuhan Ratu Km 30, Kec. 1072 JAWA BARAT Sukabumi Warung Kiara 1030463 WARUNG KIARA Warung Kiara Jl. Raya Pelabuhan, Kec. Bantar 1073 JAWA BARAT Sukabumi Bantargadung 1030464 BANTAR GADUNG Gadung Jl. Palabuhan II Km 18, Kec. 1074 JAWA BARAT Sukabumi Cikembar 1030467 CIKEMBAR Cikembar Jl. Jambe Nenggang Km.8, Kec. 1075 JAWA BARAT Sukabumi Kebonpedes 1030473 KEBON PEDES Kebonpedes Jl. Raya Cireunghas Km.10, Kec. 1076 JAWA BARAT Sukabumi Cireunghas 1030474 CIREUNGHAS Cireunghas Jl. Raya Siliwangi Blk Kecamatan 1077 JAWA BARAT Sukabumi Cibadak 1030483 SEKARWANGI Cibadak, Kec. Cibadak 1078 JAWA BARAT Sukabumi Ciambar 1030488 CIAMBAR Jl. Cikatomas, Kec. Ciambar Jl. Siliwangi No.113, Kec. 1079 JAWA BARAT Sukabumi Cicurug 1030489 CICURUG Cicurug Jl. Raya Sindangbarang Cd Km 1 1080 JAWA BARAT Cianjur Sindangbarang 1030502 SINDANG BARANG No.4 Ds.Saganten,Kec.Sindangbarang Jl. Raya Jayanti Cidaun, Kec. 1081 JAWA BARAT Cianjur Cidaun 1030503 CIDAUN Cidaun Jl. Raya Ratel Gadog Kampung 1082 JAWA BARAT Cianjur Naringgul 1030504 NARINGGUL Naringgul, Kec. Naringgul Pasir Kolat Tanggeung, Kec. 1083 JAWA BARAT Cianjur Tanggeung 1030509 TANGGEUNG Tanggeung 1084 JAWA BARAT Cianjur Sukanagara 1030514 SUKANAGARA Jl. Raya Sukanagara, Kec.

-252- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Sukanagara Jl. Raya Sukabumi Km 15 Ds 1085 JAWA BARAT Cianjur Gekbrong 1030522 GEKBRONG Gekbrong, Kec. Gekbrong Jl. Bojongsari Sukamulya, Kec. 1086 JAWA BARAT Cianjur Sukaluyu 1030524 SUKALUYU Sukaluyu Jl. Panggeran Hidayatullah No. 1087 JAWA BARAT Cianjur Cianjur 1030533 CIANJUR KOTA 1, Kec. Cianjur Jl. Wijaya Kusumah Ds. 1088 JAWA BARAT Cianjur Pacet 1030538 CIPENDAWA Cipendawa, Kec. Pacet Jl. Aria Wiratanudatar Ds. 1089 JAWA BARAT Cianjur Cikalongkulon 1030543 CIKALONGKULON Sukagalih, Kec. Cikalongkulon Ds. Pasirjambu, Kec. Pasir 1090 JAWA BARAT Bandung Pasirjambu 1030548 PASIR JAMBU Jambu Jl. Alun-Alun Pengalengan, Ds. 1091 JAWA BARAT Bandung Pangalengan 1030552 PANGALENGAN DTP Pangalengan, Kec. Pangalengan Jl. Cinangka Ds. Mandalasari, 1092 JAWA BARAT Bandung Cikancung 1030563 CIKANCUNG Kec. Cikancung Jl. Raya Cicalengka No.321 Ds. 1093 JAWA BARAT Bandung Cicalengka 1030565 CICALENGKA DTP Cicalengka Wetan, Kec. Cicalengka Ds. Rancaekek Wetan, Kec. 1094 JAWA BARAT Bandung Rancaekek 1030568 RANCA EKEK DTP Rancaekek Jl. Stasiun No.1 Ds. Majalaya, 1095 JAWA BARAT Bandung Majalaya 1030572 MAJALAYA Kec. Majalaya 1096 JAWA BARAT Bandung Solokan Jeruk 1030574 SOLOKAN JERUK Ds. Solokan Jeruk Rt 01/RW III,

-253- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kec. Solokan Jeruk Ds. Banjaran Kulon, Kec. 1097 JAWA BARAT Bandung Banjaran 1030585 BANJARAN Banjaran Jl. Raya Banjaran Km 14 Ds. 1098 JAWA BARAT Bandung Pameungpeuk 1030587 PAMEUNGPEUK Sukasari, Kec. Pameungpeuk Jl. Terusan Kopo No. 20, Ds. 1099 JAWA BARAT Bandung Katapang 1030588 KATAPANG Katapang, Kec. Katapang 1100 JAWA BARAT Bandung Soreang 1030590 SOREANG Ds. Pamekaran, Kec. Soreang 1101 JAWA BARAT Bandung Kutawaringin 1030592 KUTAWARINGIN Ds. Jatisari, Kec. Kutawaringin Jl. Raya Cisompet No.74, Ds. 1102 JAWA BARAT Garut Cisompet 1030620 CISOMPET Cisompet, Kec. Cisompet Jl. Raya Cihurip, Ds. Cikajang, 1103 JAWA BARAT Garut Cikajang 1030624 CIKAJANG DTP Kec. Cikajang Jl. Raya Garut -Tasik No.73, Ds. 1104 JAWA BARAT Garut Cilawu 1030626 CILAWU DTP Cilawu, Kec. Cilawu Jl. Suherman No.3, Ds. 1105 JAWA BARAT Garut Tarogong Kaler 1030641 TAROGONG DTP Tarogong, Kec. Tarogong Kaler Jl. Guntur No.234,Ds. 1106 JAWA BARAT Garut Garut Kota 1030645 GUNTUR Sukamantri, Kec. Garut Kota Jl. Ki Hajardewantoro No.10, 1107 JAWA BARAT Garut Cibatu 1030663 CIBATU DTP Ds. Cibatu, Kec. Cibatu Jl. Raya Kadungora, Ds. 1108 JAWA BARAT Garut Kadungora 1030667 KADUNGORA Kadungora, Kec. Kadungora Jl. Raya Limbangan No.119, Ds. 1109 JAWA BARAT Garut Blubur Limbangan 1030668 BALUBUR LIMBANGAN DTP Limbangan Tengah, Kec. Blubur

-254- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Limbangan Ds. Karangnunggal No. 12, Kec. 1110 JAWA BARAT Tasikmalaya Karangnunggal 1030673 KARANG NUNGGAL Karangnunggal 1111 JAWA BARAT Tasikmalaya Cikalong 1030674 CIKALONG Ds. Cikalong, Kec. Cikalong Jl. Raya Pancatengah, Kec. 1112 JAWA BARAT Tasikmalaya Pancatengah 1030675 PANCATENGAH Panca Tengah Ds. Bojonggambir, Kec. 1113 JAWA BARAT Tasikmalaya Bojonggambir 1030682 BOJONGGAMBIR Bojonggambir Jl. Raya Taraju Rt 006/01, Kec. 1114 JAWA BARAT Tasikmalaya Taraju 1030684 TARAJU Taraju 1115 JAWA BARAT Tasikmalaya Sukaraja 1030688 SUKARAJA Ds. Sukaraja, Kec. Sukaraja 1116 JAWA BARAT Tasikmalaya Salopa 1030689 SALOPA Jl. Raya Salopa 226, Kec. Salopa Jl. Perumahan 6, Kec. 1117 JAWA BARAT Tasikmalaya Manonjaya 1030692 MANONJAYA Manonjaya 1118 JAWA BARAT Tasikmalaya Singaparna 1030695 SINGAPARNA Ds. Singaparna, Kec. Singaparna Ds. Cigalontang, Kec. 1119 JAWA BARAT Tasikmalaya Cigalontang 1030698 CIGALONTANG Cigalontang 1120 JAWA BARAT Tasikmalaya Leuwisari 1030699 LEUWI SARI Ds. Leuwisari, Kec. Leuwisari 1121 JAWA BARAT Tasikmalaya Rajapolah 1030706 RAJAPOLAH Ds. Rajapolah, Kec. Rajapolah 1122 JAWA BARAT Tasikmalaya Ciawi 1030708 CIAWI Jl. Panumbangan, Kec. Ciawi Pos Ciawi 46156, Kec. 1123 JAWA BARAT Tasikmalaya Kadipaten 1030709 KADIPATEN Kadipaten

-255- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1124 JAWA BARAT Tasikmalaya Sukaresik 1030711 SUKARESIK Ds. Sukaresik, Kec. Sukaresik 1125 JAWA BARAT Ciamis Rancah 1030726 RANCAH Jl. Kesehatan No. 17 Rt 04 Rw 09 Ds. Situmandala, Kec. Rancah Jl. Tentara Pelajar No. 26 Rt 01 1126 JAWA BARAT Ciamis Ciamis 1030729 CIAMIS Rw 08 Kel Ciamis, Kec. Ciamis Jl. Raya Garawangi, Kec. 1127 JAWA BARAT Kuningan Garawangi 1030770 GARAWANGI Garawangi Jl. Raya KH Zaenal Arifin Ds. 1128 JAWA BARAT Cirebon Waled 1030787 CIBOGO Cibogo No.12, Kec. Waled Jl. KH Dulngalim Panggangsari, 1129 JAWA BARAT Cirebon Losari 1030791 LOSARI Kec. Losari Jl. Letjen Mt Haryono No.02 1130 JAWA BARAT Cirebon Lemahabang 1030800 SINDANG LAUT Lemah Abang, Kec. Lemahabang Jl. Raya KH Wahid Hasyim, Kec. 1131 JAWA BARAT Cirebon Astanajapura 1030803 ASTANA JAPURA Astanajapura Jl. Raya Luwung No.32, Kec. 1132 JAWA BARAT Cirebon Mundu 1030806 MUNDU Mundu Jl. Jend. Sudirman No.33, Kec. 1133 JAWA BARAT Cirebon Beber 1030807 BEBER Beber Jl. Imam Bonjol Ds. Cikahalang, 1134 JAWA BARAT Cirebon Dukupuntang 1030814 DUKU PUNTANG Kec. Dukupuntang Jl. Raya Plumbon Km.12, Kec. 1135 JAWA BARAT Cirebon Plumbon 1030818 PLUMBON Plumbon

-256- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Sunan Gunung Jati No.56 Ds. 1136 JAWA BARAT Cirebon Gunungjati 1030826 GUNUNG JATI Mertasinga, Kec. Gunungjati Jl. Sunan Gunung Jati Ds 1137 JAWA BARAT Cirebon Kapetakan 1030828 KEDATON Kapetakan, Kec. Kapetakan Jl. Raya Sunan Gunungjati DS. 1138 JAWA BARAT Cirebon Suranenggala 1030829 SURANENGGALA Suranenggala, Kec. Suranenggala Jl. Lapangan Bola Ds 1139 JAWA BARAT Cirebon Arjawinangun 1030833 TEGAL GUBUG Tegalgubug, Kec. Arjawinangun Jl. Nyi Mas Gandasari No. 85, 1140 JAWA BARAT Cirebon Panguragan 1030834 PANGURAGAN Kec. Panguragan Jl. Raya Susukan No.27, Kec. 1141 JAWA BARAT Cirebon Susukan 1030838 SUSUKAN Susukan Jl. Ki Gesang No.01 Kaliwedi 1142 JAWA BARAT Cirebon Kaliwedi 1030842 KALIWEDI Lor, Kec. Kaliwedi 1143 JAWA BARAT Majalengka Bantarujeg 1030845 BANTARUJEG Ds. Bantarujeg, Kec. Bantarujeg 1144 JAWA BARAT Majalengka Malausma 1030846 MALAUSMA Ds. Malausma, Kec. Malausma 1145 JAWA BARAT Majalengka Cikijing 1030847 CIKIJING Ds. Cikijing, Kec. Cikijing 1146 JAWA BARAT Majalengka Talaga 1030849 TALAGA Ds. Talagawetan, Kec. Talaga Ds. Sukasari Kidul, Kec. 1147 JAWA BARAT Majalengka Argapura 1030851 ARGAPURA Argapura 1148 JAWA BARAT Majalengka Maja 1030852 MAJA Ds. Maja Selatan, Kec. Maja 1149 JAWA BARAT Majalengka Majalengka 1030854 MUNJUL Ds. Munjul, Kec. Majalengka 1150 JAWA BARAT Majalengka Cigasong 1030855 CIGASONG Ds. Baribis, Kec. Cigasong

-257- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Ds. Leuwimunding, Kec. 1151 JAWA BARAT Majalengka Leuwimunding 1030861 LEUWIMUNDING Leuwimunding 1152 JAWA BARAT Majalengka Palasah 1030862 WARINGIN Ds. Waringin, Kec. Palasah 1153 JAWA BARAT Majalengka Jatiwangi 1030863 JATIWANGI Ds. Mekar Sari, Kec. Jatiwangi 1154 JAWA BARAT Majalengka Kadipaten 1030868 KADIPATEN Ds. Liangjulang, Kec. Kadipaten 1155 JAWA BARAT Majalengka Jatitujuh 1030871 JATITUJUH Ds. Jatitengah, Kec. Jatitujuh 1156 JAWA BARAT Majalengka Ligung 1030873 LIGUNG Ds. Ligung, Kec. Ligung Ds. Sumberjaya, Kec. 1157 JAWA BARAT Majalengka Sumberjaya 1030874 SUMBERJAYA Sumberjaya Jl. Raya Jatinangor No.234, Kec. 1158 JAWA BARAT Sumedang Jatinangor 1030875 JATINANGOR Jatinangor Jl. Rumah Sakit No.01, Kec. 1159 JAWA BARAT Sumedang Tanjungsari 1030877 TANJUNG SARI Tanjungsari Jl. Raya Barat Darmaraja 1160 JAWA BARAT Sumedang Darmaraja 1030890 DARMA RAJA No.203a, Kec. Darmaraja 1161 JAWA BARAT Indramayu Kroya 1030911 KROYA Jl. PU Kroya No.7, Kec. Kroya 1162 JAWA BARAT Indramayu Terisi 1030916 TERISI Jl. Raya Rajasinga, Kec. Terisi Jl. Raya Ds. Tegalgirang, Kec. 1163 JAWA BARAT Indramayu Bangodua 1030919 BANGO DUA Bango Dua Jl. Raya Kedokan Bunder Kec. 1164 JAWA BARAT Indramayu Kedokan Bunder 1030929 KEDOKAN BUNDER Kedokan Bunder Jl. Raya Ds. Pondoh, Kec. 1165 JAWA BARAT Indramayu Juntinyuat 1030931 PONDOH Juntinyuat 1166 JAWA BARAT Indramayu Indramayu 1030937 MARGADADI Jl. Sastra Atmaja No. 49, Kec.

-258- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Indramayu Jl. Raya Jatibarang Indramayu 1167 JAWA BARAT Indramayu Indramayu 1030938 PLUMBON KM.6, Kec. Indramayu Jl. By Pass Losarang, Kec. 1168 JAWA BARAT Indramayu Losarang 1030946 LOSARANG Losarang Jl. Raya Kandanghaur, Kec. 1169 JAWA BARAT Indramayu Kandanghaur 1030948 KANDANG HAUR Kandang Haur Jl. Raya Kertawinangun, Kec. 1170 JAWA BARAT Indramayu Kandanghaur 1030949 KERTAWINANGUN Kandang Haur Jl. Raya Anjatan Utara, Kec. 1171 JAWA BARAT Indramayu Anjatan 1030952 ANJATAN Anjatan 1172 JAWA BARAT Indramayu Patrol 1030955 PATROL Ds. Patrol, Kec. Patrol Ds. Jalan Cagak, Kec. Jalan 1173 JAWA BARAT Jalancagak 1030958 JALAN CAGAK Subang Cagak 1174 JAWA BARAT Subang Cisalak 1030961 CISALAK Ds. Cisalak, Kec. Cisalak 1175 JAWA BARAT Subang Cibogo 1030966 CIBOGO Kel Cibogo, Kec. Cibogo Jl. Raya Cinangsi No. 53 Kel. 1176 JAWA BARAT Subang 1030967 SUKARAHAYU Subang Karanganyar, Kec. Subang Jl. Tarum Timur No. 17, Kec. 1177 JAWA BARAT Binong 1030982 BINONG Subang Binong Jl. Natasukarya Kel Binong, Kec. 1178 JAWA BARAT Binong 1030984 CIKALAPA Subang Binong Jl. Raya Sukatani Km 12, Kec. 1179 JAWA BARAT Sukatani 1031001 SUKATANI Purwakarta Sukatani

-259- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Raya Darangdan, Kec. 1180 JAWA BARAT Darangdan 1031002 DARANGDAN Purwakarta Darangdan Jl. Raya Bojong Km 31, Kec. 1181 JAWA BARAT Bojong 1031003 BOJONG Purwakarta Bojong Jl. Raya Kiarapedes Km 24, Kec. 1182 JAWA BARAT Kiarapedes 1031005 KIARAPEDES Purwakarta Kiarapedes Jl. Raya Terusan Kapten Halim, 1183 JAWA BARAT Pondok Salam 1031007 PONDOKSALAM Purwakarta Kec. Pondok Salam Jl. Ipik Gandamanah No. 164, 1184 JAWA BARAT Purwakarta 1031008 MUNJUL JAYA Purwakarta Kec. Purwakarta Jl. Raya Cibatu Km 15, Kec. 1185 JAWA BARAT Cibatu 1031014 CIBATU Purwakarta Cibatu Jl. Raya Bungursari No. 124, 1186 JAWA BARAT Bungursari 1031015 BUNGURSARI Purwakarta Kec. Bungursari Ds. Wadas, Kec. Teluk Jambe 1187 JAWA BARAT Telukjambe Timur 1031020 WADAS Karawang Timur 1188 JAWA BARAT Karawang Klari 1031022 KLARI Ds. Duren, Kec. Klari Ds. Dawuan Timur, Kec. 1189 JAWA BARAT Cikampek 1031025 CIKAMPEK Karawang Cikampek 1190 JAWA BARAT Karawang Jatisari 1031028 JATI SARI Ds. Jatisari, Kec. Jatisari Ds. Cilamaya, Kec. Cilamaya 1191 JAWA BARAT Cilamaya Wetan 1031035 CILAMAYA Karawang Wetan Ds. Pasirukem, Kec. Cilamaya 1192 JAWA BARAT Cilamaya Kulon 1031037 PASIR RUKEM Karawang Kulon 1193 JAWA BARAT Karawang Lemahabang 1031039 LEMAHABANG Ds. Lemah Abang, Kec. Lemah

-260- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Abang 1194 JAWA BARAT Karawang Majalaya 1031041 MAJALAYA Ds. Majalaya, Kec. Majalaya Ds. Adiarsa Timur, Kec. 1195 JAWA BARAT Karawang Timur 1031043 ADIARSA Karawang Karawang Timur Ds. Tunggak Jati, Kec. Karawang 1196 JAWA BARAT Karawang Barat 1031046 TUNGGAK JATI Karawang Barat Ds. Tanjungpura, Kec. 1197 JAWA BARAT Karawang Barat 1031048 TANJUNGPURA Karawang Karawang Barat 1198 JAWA BARAT Karawang Tempuran 1031051 TEMPURAN Ds. Pancakarya, Kec. Tempuran 1199 JAWA BARAT Karawang Kutawaluya 1031053 KUTAWALUYA Ds. Sampalan, Kec. Kutawaluya Ds. Rengasdengklok Selatan, 1200 JAWA BARAT Rengasdengklok 1031055 RENGASDENGKLOK Karawang Kec. Rengasdengklok Ds. Kalangsari, Kec. 1201 JAWA BARAT Rengasdengklok 1031056 KALANGSARI Karawang Rengasdengklok Ds. Medangasem, Kec. 1202 JAWA BARAT Jayakerta 1031057 MEDANGASEM Karawang Jayakerta 1203 JAWA BARAT Karawang Jayakerta 1031058 JAYAKERTA Ds. Kemiri, Kec. Jayakerta 1204 JAWA BARAT Karawang Pedes 1031059 PEDES Ds. Payungsari, Kec. Pedes 1205 JAWA BARAT Karawang Cibuaya 1031062 CIBUAYA Ds. Cibuaya, Kec. Cibuaya 1206 JAWA BARAT Karawang Tirtajaya 1031063 TIRTAJAYA Ds. Saba Jaya, Kec. Tirtajaya 1207 JAWA BARAT Karawang Batujaya 1031064 BATUJAYA Ds. Batujaya, Kec. Batujaya Ds. Cibarusah Kota, Kec. 1208 JAWA BARAT Cibarusah 1031072 CIBARUSAH Bekasi Cibarusah

-261- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kel Cikarang Utara, Kec. 1209 JAWA BARAT Cikarang Utara 1031078 CIKARANG Bekasi Cikarang Utara Kel. Cikarang UtaraKec. 1210 JAWA BARAT Cikarang Utara 1031079 MEKAR MUKTI Bekasi Cikarang Utara Ds. Karang Bahagia, Kec. Karang 1211 JAWA BARAT Karangbahagia 1031080 KARANG BAHAGIA Bekasi Bahagia 1212 JAWA BARAT Bekasi Cibitung 1031081 WANASARI Jl. Pd. Tanah Mas, Kec. Cibitung Ds. Telaga Murni, Kec. Cikarang 1213 JAWA BARAT Cikarang Barat 1031084 TELAGA MURNI Bekasi Barat Ds. Tambun, Kec. Tambun 1214 JAWA BARAT Tambun Selatan 1031085 TAMBUN Bekasi Selatan Ds. Sri Amur, Kec. Tambun 1215 JAWA BARAT Tambun Utara 1031092 SRI AMUR Bekasi Utara 1216 JAWA BARAT Bekasi Babelan 1031094 BABELAN I Kel Babelan, Kec. Babelan Kel. Tarumajaya, Kec. 1217 JAWA BARAT Tarumajaya 1031096 TARUMA JAYA Bekasi Tarumajaya Kp. Pertanian Ds. Sukatani, Kec. 1218 JAWA BARAT Sukatani 1031099 SUKATANI Bekasi Sukatani Jl. Raya Barat No. 383-385, Kec. 1219 JAWA BARAT Batujajar 1031115 BATUJAJAR Bandung Barat Batujajar Jl. Prapatan No. 11 Rt. 05 Rw. 1220 JAWA BARAT Pangandaran 1031146 PANGANDARAN 08 Ds. Pangandaran, Kec. Pangandaran Pangandaran Jl. Batu Tulis No.42, Kec. Bogor 1221 JAWA BARAT Bogor Selatan 1031151 BOGOR SELATAN Kota Bogor selatan

-262- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Pakuan No.6, Kec. Bogor 1222 JAWA BARAT Bogor Timur 1031155 BOGOR TIMUR Kota Bogor Timur Jl. RE Abdullah Gunung Batu, 1223 JAWA BARAT Bogor Barat 1031168 PASIR MULYA Kota Bogor Kec. Bogor Barat Jl. Kesehatan No.3, Kec. Tanah 1224 JAWA BARAT Tanah Sereal 1031170 TANAH SAREAL Kota Bogor Sereal 1225 JAWA BARAT Kota Sukabumi Baros 1031175 BAROS Jl. Baros Km 5, Kec. Baros 1226 JAWA BARAT Kota Sukabumi Cikole 1031188 SELABATU Jl. Kenari No. 3Kec. Cikole Jl. RA Kosasih No. 17, Kec. 1227 JAWA BARAT Cikole 1031189 SUKABUMI Kota Sukabumi Cikole Jl. Syahbandar I Kel Cari, Kec. 1228 JAWA BARAT Bandung Kulon 1031190 UPT CIBUNTU Kota Bandung Bandungkulon Jl. Caringin Babakan Ciparay No. 1229 JAWA BARAT Bandung Kulon 1031193 UPT CARINGIN Kota Bandung 103, Kec. Bandung Kulon Jl. Pagarsih 95, Kec. Astana 1230 JAWA BARAT Astanaanyar 1031199 UPT PAGARSIH Kota Bandung Anyar 1231 JAWA BARAT Kota Bandung Regol 1031203 UPT PASUNDAN Jl. Pasundan 99, Kec. Regol Jl. Talaga Bodas 35, Kec. 1232 JAWA BARAT Lengkong 1031206 UPT TALAGA BODAS Kota Bandung Lengkong Jl. Ters Buah Batu, Kec. 1233 JAWA BARAT Bandung Kidul 1031212 UPT KUJANG SARI Kota Bandung Bandung Kidul Jl. Kali Cipamokolan, Kec. 1234 JAWA BARAT Rancasari 1031216 UPT CIPAMOKOLAN Kota Bandung Rancasari Jl. AH Nasution No. 47A, Kec. 1235 JAWA BARAT Cibiru 1031220 UPT CIBIRU Kota Bandung Cibiru

-263- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Arcamanik No. 30, Kec. 1236 JAWA BARAT Arcamanik 1031227 UPT SINDANG JAYA Kota Bandung Arcamanik 1237 JAWA BARAT Kota Bandung Antapani 1031229 UPT GRIYA ANTAPANI Jl. Plered No. 2, Kec. Antapani Jl. Ibrahim Aji 88. Kec. 1238 JAWA BARAT Batununggal 1031239 UPT IBRAHIM ADJIE Kota Bandung Batununggal 1239 JAWA BARAT Kota Bandung Andir 1031243 UPT GARUDA Jl. Dadali No. 81, Kec. Andir Jl. Padasuka No. 3, Kec. 1240 JAWA BARAT Cibeunying Kidul 1031247 UPT PADASUKA Kota Bandung Cibeunying Kidul 1241 JAWA BARAT Kota Bandung Coblong 1031253 UPT PUTER Jl. Puter No. 3, Kec. Coblong 1242 JAWA BARAT Kota Bandung Sukajadi 1031256 UPT SUKA JADI Jl. Sukagalih, Kec. Sukajadi Jl. Geger Kalong Hilir No. 157, 1243 JAWA BARAT Sukasari 1031259 UPT SUKA RASA Kota Bandung Kec. Sukasari Jl. Kalitanjung No. 20 Kel. 1244 JAWA BARAT Harjamukti 1031263 KALITANJUNG Kota Cirebon Harjamukti, Kec. Harjamukti Jl. Gunung Ceremai Raya No. 31 1245 JAWA BARAT Harjamukti 1031264 LARANGAN Kota Cirebon Kel. Kecapi, Kec. Harjamukti Jl. Kesambi Dalam No. 6, Kec. 1246 JAWA BARAT Pekalipan 1031272 JAGASATRU Kota Cirebon Pekalipan Jl. Tentara Pelajar No. 75, Kec. 1247 JAWA BARAT Kesambi 1031277 GUNUNG SARI Kota Cirebon Kesambi Jl. Raya Jatiwaringin, Kec. 1248 JAWA BARAT Pondokgede 1031285 PONDOK GEDE Kota Bekasi Pondok Gede Jl. Raya Pasar Kranggan, Kec. 1249 JAWA BARAT Jatisampurna 1031288 JATISAMPURNA Kota Bekasi Jatisampurna

-264- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1250 JAWA BARAT 1251 JAWA BARAT 1252 JAWA BARAT 1253 JAWA BARAT 1254 JAWA BARAT 1255 JAWA BARAT 1256 JAWA BARAT 1257 JAWA BARAT 1258 JAWA BARAT 1259 JAWA BARAT 1260 JAWA BARAT 1261 JAWA BARAT Kota Bekasi Kota Bekasi Kota Bekasi Kota Bekasi Kota Bekasi Kota Bekasi Kota Bekasi Kota Bekasi Kota Bekasi Kota Bekasi Kota Depok Kota Cimahi Jatiasih 1031291 JATI ASIH Bantargebang 1031293 BANTAR GEBANG Mustikajaya 1031294 MUSTIKA JAYA Bekasi Timur 1031297 KARANG KITRI Bekasi Timur 1031298 AREN JAYA Rawalumbu 1031299 BOJONG RAWA LUMBU Bekasi Barat 1031307 RAWA TEMBAGA Medan Satria 1031311 PEJUANG Bekasi Utara 1031312 SEROJA Bekasi Utara 1031315 KALIABANG TENGAH Cimanggis 1031333 CIMANGGIS Cimahi Selatan 1031348 CIMAHI SELATAN Jl. Raya Swatantra IV No. 1, Kec. Jati Asih Jl. Raya Narogong Km 10 No. 75, Kec. Bantar Gebang Jl. Kota Legenda Mustika Jaya, Kec. Mustika Jaya Jl. Khairil Anwar No. 111, Kec. Bekasi timur Jl. Melinjo No. 13, Kec. Bekasi Timur Jl. Trisatya Raya Jembatan 4-5 Perum Bumi, Kec. Rawa Lumbu Jl. Komodo Raya No. 1, Kec. Bekasi Barat Jl. Bungur Raya No. 2 Medan Satria, Kec. Medan Satria JL. Delima No. 20-21 Kel. Harapan Jaya, Kec. Bekasi Utara Jl. Anyer III Blok D Perum Pondok Surya Mandala, Kec. Bekasi Utara Jl. Raya Bogor Km 33 Rt. 05/02 Curug, Kec. Cimanggis Jl. Baros No. 16 Kel Utama, Kec. Cimahi Selatan

-265- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Perintis Kemerdekaan, Kec. 1262 JAWA BARAT Kawalu 1031361 KAWALU Kota Tasikmalaya Kawalu Kel. Sukalaksana, Kec. 1263 JAWA BARAT Tamansari 1031364 TAMANSARI Kota Tasikmalaya Tamansari Jl. Raya Manonjaya, Kec. 1264 JAWA BARAT Cibeureum 1031365 CIBEUREUM Kota Tasikmalaya Cibeureum 1265 JAWA BARAT Kota Tasikmalaya Purbaratu 1031366 PURBARATU Kel. Purbaratu, Kec. Purbaratu Jl. Raya Singaparna, Kec. 1266 JAWA BARAT Mangkubumi 1031371 MANGKUBUMI Kota Tasikmalaya Mangkubumi Jl. Cigeureung No. 112, Kec. 1267 JAWA BARAT Cipedes 1031380 CIGEUREUNG Kota Tasikmalaya Cipedes Jl. Majalikin No. 56, Kec. 1268 JAWA BARAT Langensari 1031389 LANGENSARI II Kota Banjar Langensari Jl. Raya Banjar Km 9, Kec. 1269 JAWA BARAT Langensari 1031390 LANGENSARI I Kota Banjar Langensari XI Provinsi Jawa Tengah Jl. Raya Panulisan Wabongbatur 1270 JAWA TENGAH Cilacap DAYEUHLUHUR 1031392 DAYEUH LUHUR II, Kec. Dayeuhluhur Jl. Tanjung No. 6, Kec. 1271 JAWA TENGAH Cilacap WANAREJA 1031393 WANAREJA I Wanareja Jl. Raya Mlewung Tarisi, Kec. 1272 JAWA TENGAH Cilacap WANAREJA 1031394 WANAREJA II Wanareja Jl. Raya Cilopandang No. 49, 1273 JAWA TENGAH Cilacap MAJENANG 1031395 MAJENANG I Kec. Majenang 1274 JAWA TENGAH Cilacap MAJENANG 1031396 MAJENANG II Jl. H. Ibrahim No. 123, Kec.

-266- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Majenang Jl. Raya Cileumpuyang, Kec. 1275 JAWA TENGAH Cilacap CIMANGGU 1031397 CIMANGGU I Cimanggu Jl. Raya Panimbang, Kec. 1276 JAWA TENGAH Cilacap CIMANGGU 1031398 CIMANGGU II Cimanggu Jl. Raya Karangpucung, Kec. 1277 JAWA TENGAH Cilacap KARANGPUCUNG 1031399 KARANG PUNCUNG I Karangpucung Jl. Raya Surusunda No. 17, Kec. 1278 JAWA TENGAH Cilacap KARANGPUCUNG 1031400 KARANG PUNCUNG II Karangpucung 1279 JAWA TENGAH Cilacap CIPARI 1031401 CIPARI Jl. Raya A Yani No. 1, Kec. Cipari Jl. Laks. Muda Yos Sudarso 49, 1280 JAWA TENGAH Cilacap SIDAREJA 1031402 SIDAREJA Kec. Sidareja Jl. Raya Kedungreja, Kec. 1281 JAWA TENGAH Cilacap KEDUNGREJA 1031403 KEDUNG REJA Kedungreja Jl. Halimun No. 10, Kec. 1282 JAWA TENGAH Cilacap PATIMUAN 1031404 PATIMUAN Patimuan Jl. Raya Gandrungmanis, Kec. 1283 JAWA TENGAH Cilacap GANDRUNGMANGU 1031405 GANDRUNG MANGU I Gandrungmangu Jl. Ds. Cinangsi, Kec. 1284 JAWA TENGAH Cilacap GANDRUNGMANGU 1031406 GANDRUNG MANGU II Gandrungmangu Jl. Raya Bulaksari, Kec. 1285 JAWA TENGAH Cilacap BANTARSARI 1031407 BANTARSARI Bantarsari Jl Raya Karang Bawang, Kec. 1286 JAWA TENGAH Cilacap KAWUNGANTEN 1031408 KAWUNGANTEN Kawunganten 1287 JAWA TENGAH Cilacap KAMPUNG LAUT 1031409 KAMPUNG LAUT Jl. Ds. Klacas, Kec. Kampung

-267- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Laut 1288 JAWA TENGAH Cilacap JERUKLEGI 1031410 JERUK LEGI I Jl. Raya Wangon, Kec. Jeruk Legi Jl. Raya Serayu No. 146, Kec. 1289 JAWA TENGAH Cilacap KESUGIHAN 1031412 KESUGIHAN I Kesugihan Jl. Raya Lingkar Timur No. 80 A, 1290 JAWA TENGAH Cilacap KESUGIHAN 1031413 KESUGIHAN II Kec. Kesugihan Jl. Raya A Yani No. 165, Kec. 1291 JAWA TENGAH Cilacap ADIPALA 1031414 ADIPALA I Adipala Jl. Raya Maos Adipala, Kec. 1292 JAWA TENGAH Cilacap MAOS 1031416 MAOS Maos Jl. Tugu Barat No. 27 Sampang, 1293 JAWA TENGAH Cilacap SAMPANG 1031417 SAMPANG Kec. Sampang Jl. Jend. Sudirman No.53, Kec. 1294 JAWA TENGAH Cilacap KROYA 1031418 KROYA I Kroya 1295 JAWA TENGAH Cilacap KROYA 1031419 KROYA II Jl. Raya Trenggaleng, Kec. Kroya Jl. A. Yani No. 15, Kec. 1296 JAWA TENGAH Cilacap BINANGUN 1031420 BINANGUN Binangun Jl. Raya Nusawangkal, Kec. 1297 JAWA TENGAH Cilacap NUSAWUNGU 1031421 NUSA WUNGU II Nusawungu Jl. Jend. Sudirman No. 93, Kec. 1298 JAWA TENGAH Cilacap NUSAWUNGU 1031422 NUSA WUNGU I Nusawungu Jl. Wijaya Kusuma No.1, Kec. 1299 JAWA TENGAH Cilacap CILACAP SELATAN 1031423 CILACAP SEL. I Cilacap Selatan Jl. Kalimantan Gunung Simping, 1300 JAWA TENGAH Cilacap CILACAP TENGAH 1031425 CILACAP TENGAH I Kec. Cilacap Tengah

-268- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1301 JAWA TENGAH Cilacap CILACAP TENGAH 1031426 CILACAP TENGAH II Kel. Donan, Kec. Cilacap Tengah 1302 JAWA TENGAH Cilacap CILACAP UTARA 1031427 CILACAP UTARA I Jl. Perintius, Kec. Cilacap Utara 1303 JAWA TENGAH Banyumas LUMBIR 1031429 LUMBIR Jl. Raya Lumbir, Kec. Lumbir Jl. Raya Wangon Aji barang Km 1304 JAWA TENGAH Banyumas WANGON 1031431 WANGON II 6, Kec. Wangon Jl. Raya Jatilawang, Ds. Tunjung, 1305 JAWA TENGAH Banyumas JATILAWANG 1031432 JATILAWANG Kec. Jatilawang Jl. HM. Bachrun No. 369, Kec. 1306 JAWA TENGAH Banyumas RAWALO 1031433 RAWALO Rawalo Jl. Assistenan No. 301, Kec. 1307 JAWA TENGAH Banyumas KEMRANJEN 1031435 KEMRANJEN I Kemrajen Jl. Raya Buntu No. 31, Kec. 1308 JAWA TENGAH Banyumas KEMRANJEN 1031436 KEMRANJEN II Kemranjen Jl. Sumarjono No. 48, Kec. 1309 JAWA TENGAH Banyumas KALIBAGOR 1031442 KALIBAGOR Kalibagor 1310 JAWA TENGAH Banyumas AJIBARANG 1031447 AJIBARANG II Ds. Kalibenda, Kec. Ajibarang Jl. Raya Pekuncen, Kec. 1311 JAWA TENGAH Banyumas PEKUNCEN 1031449 PEKUNCEN Pekuncen Jl. Raya Cilongok No. 8, Kec. 1312 JAWA TENGAH Banyumas CILONGOK 1031450 CILONGOK I Cilongok Jl. Raya Karangkemiri No. 19, 1313 JAWA TENGAH Banyumas KARANGLEWAS 1031452 KARANG LEWAS Karang Lewas Jl. Jendral Sudirman No. 5, Kec. 1314 JAWA TENGAH Banyumas SOKARAJA 1031460 SOKARAJA I Sokaraja

-269- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. M. Yamin, Kec. Purwokerto 1315 JAWA TENGAH Banyumas PURWOKERTO SELATAN 1031462 PURWOKERTO SELATAN Selatan Jl. Raya Panican - Kedung Benda 1316 JAWA TENGAH Purbalingga KEMANGKON 1031468 KEMANGKON Rt 02 Rw 01, Kec. Kemangkon Jl. Raya Kejobong Rt 01 Rw 01, 1317 JAWA TENGAH Purbalingga KEJOBONG 1031471 KEJOBONG Kec. Kejobong Jl. Mayjen Soengkono No. 39, 1318 JAWA TENGAH Purbalingga KALIMANAH 1031477 KALIMANAH Kec. Kalimanah Jl. Raya Padamara Km 6, Kec. 1319 JAWA TENGAH Purbalingga PADAMARA 1031478 PADAMARA Padamara Jl. RS. Yosomihardjo No. 16, 1320 JAWA TENGAH Purbalingga BOBOTSARI 1031483 BOBOTSARI Kec. Bobotsari Jl. Jend. Sudirman Km 5 Losari, 1321 JAWA TENGAH Purbalingga REMBANG 1031489 REMBANG Kec. Rembang Jl. Raya Susukan No. 34, Kec. 1322 JAWA TENGAH Banjarnegara SUSUKAN 1031490 SUSUKAN I Susukan 1323 JAWA TENGAH Banjarnegara MANDIRAJA 1031494 MANDIRAJA I Jl. Gereja No. 1, Kec. Mandiraja Jl. Raya Banjarnegara Km 12 1324 JAWA TENGAH Banjarnegara PURWANEGARA 1031496 PURWANEGARA I Kalipelus, Kec. Purwanegara Jl. Raya Marden 1, Kec. 1325 JAWA TENGAH Banjarnegara PURWANEGARA 1031497 PURWANEGARA II Purwanegara Jl. KH Moh. Dahlan, Kec. 1326 JAWA TENGAH Banjarnegara WANADADI 1031509 WANADADI I Wanadadi Jl. Pasar Manis Ds. Punggelan, 1327 JAWA TENGAH Banjarnegara PUNGGELAN 1031513 PUNGGELAN- I Kec. Punggelan

-270- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1328 JAWA TENGAH Banjarnegara KARANGKOBAR 1031515 KARANGKOBAR 1 Ds. Leksana, Kec. Karangkobar Jl. Raya Panusupan No. 6, Kec. 1329 JAWA TENGAH Banjarnegara PEJAWARAN 1031518 PEJAWARAN Pejawaran Jl. Raya Sumberejo No.5 Batur, 1330 JAWA TENGAH Banjarnegara BATUR 1031519 BATUR I Kec. Batur 1331 JAWA TENGAH Kebumen AYAH 1031525 AYAH I Jl. Raya Demangsari, Kec. Ayah Jl. Petanahan No. 19, Kec. 1332 JAWA TENGAH Kebumen PURING 1031528 PURING Puring Gg. Puskesmas Ds. Petanahan 1333 JAWA TENGAH Kebumen PETANAHAN 1031529 PETANAHAN Km 10, Kec. Petanahan 1334 JAWA TENGAH Kebumen AMBAL 1031534 AMBAL I Jl. Deandeles, Kec. Ambal Jl. Utara Pasar Ds. 1335 JAWA TENGAH Kebumen MIRIT 1031536 MIRIT Tlogoprayoto, Kec. Mirit Jl. Slamet Riyadi No. 57, Kec. 1336 JAWA TENGAH Kebumen PREMBUN 1031538 PREMBUN Prembun Jl. Yahya No. 1, Kec. 1337 JAWA TENGAH Kebumen KUTOWINANGUN 1031540 KUTOWINANGUN Kutowinangun 1338 JAWA TENGAH Kebumen SRUWENG 1031547 SRUWENG Jl. Sruweng, Kec. Sruweng Jl. Raya Kemujaan No. 5 Ds. 1339 JAWA TENGAH Kebumen ADIMULYO 1031548 ADIMULYO Kemujan, Kec. Adimulyo Jl. Raya Puring Km 7, Kec. 1340 JAWA TENGAH Kebumen KUWARASAN 1031549 KUWARASAN Kuwarasan Jl. Yos Sudarso Timur No.110, 1341 JAWA TENGAH Kebumen GOMBONG 1031553 GOMBONG I Kec. Gombong

-271- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Sejahtera No. 4, Kec. 1342 JAWA TENGAH Kebumen KARANGANYAR 1031555 KARANGANYAR Karanganyar Jl. Congot Km.17 Bubutan, Kec. 1343 JAWA TENGAH Purworejo PURWODADI 1031563 BUBUTAN PURWODADI Purwodadi Jl. Raya Kalibawang, Kec. 1344 JAWA TENGAH Wonosobo SAPURAN 1031591 SAPURAN Sapuran 1345 JAWA TENGAH Wonosobo KALIWIRO 1031593 KALIWIRO Jl. Selomanik, Kec. Kaliwiro Jl. Raya Banyumas Jagalan, Kec. 1346 JAWA TENGAH Wonosobo SELOMERTO 1031598 SELOMERTO Selomerto Jl. Raya Magelang-Purworejo 1347 JAWA TENGAH Magelang SALAMAN 1031611 SALAMAN I Km.15, Kec. Salaman Jl. Sentanu Raya No. 9, 1348 JAWA TENGAH Magelang BOROBUDUR 1031613 BOROBUDUR Sriyasan, Wringinputih, Kec. Borobudur Jl. Pager Gunung Km 1, Kec. 1349 JAWA TENGAH Magelang GRABAG 1031637 GRABAG I Grabag Ds. Donohudan Jl. Ngemplak Rt 1350 JAWA TENGAH Boyolali NGEMPLAK 1031657 NGEMPLAK 01 Rw 01, Kec. Ngemplak Ds. Glonggong Jl. Nogosari 1351 JAWA TENGAH Boyolali NOGOSARI 1031658 NOGOSARI Panasan Rt 06, Kec. Nogosari Jl. Pawiro Digdoyo Km1 Rt01Rw 1352 JAWA TENGAH Boyolali KARANGGEDE 1031660 KARANGGEDE 02 Dsn.Trayon Ds.Kb,Kec.Karanggede Ds. Mojo Rt 21/8 Andong, Kec. 1353 JAWA TENGAH Boyolali ANDONG 1031663 ANDONG Andong

-272- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1354 JAWA TENGAH Boyolali WONOSEGORO 1031666 WONO SEGORO I Ds. Ketoyan Jl. Wonosegoro Depoksari Rt.05/3, Kec. Wonosegoro 1355 JAWA TENGAH Klaten BAYAT 1031673 BAYAT Kec. Bayat 1356 JAWA TENGAH Klaten PEDAN 1031687 PEDAN Tambak Boyo, Kec. Pedan Ds. Karangdowo Solo, Kec. 1357 JAWA TENGAH Klaten KARANGDOWO 1031688 KARANGDOWO Karangdowo 1358 JAWA TENGAH Klaten JUWIRING 1031689 JUWIRING Tanjung Km 1, Kec. Juwiring Jl. Raya Delangu Km 1, Kec. 1359 JAWA TENGAH Klaten DELANGGU 1031692 DELANGGU Delanggu Penggung Karanganom, Kec. 1360 JAWA TENGAH Klaten KARANGANOM 1031694 KARANGANOM Karanganom 1361 JAWA TENGAH Klaten KEMALANG 1031699 KEMALANG Deles Indah, Kec. Kemalang 1362 JAWA TENGAH Sukoharjo WERU 1031703 WERU Jl. Beringin No. 9, Kec. Weru 1363 JAWA TENGAH Sukoharjo BULU 1031704 BULU Jl. Yos Sudarso No. 2, Kec. Bulu Jl. Yos Sudarso No. 13, Kec. 1364 JAWA TENGAH Sukoharjo TAWANGSARI 1031705 TAWANGSARI Tawangsari Jl. Solo - Wonogiri No. 173 A, 1365 JAWA TENGAH Sukoharjo SUKOHARJO 1031706 SUKOHARJO Kec. Sukoharjo Jl. Raya Nguter No. 57, Kec. 1366 JAWA TENGAH Sukoharjo NGUTER 1031707 NGUTER Nguter Jl. Dr. Muwardi No. 25, Kec. 1367 JAWA TENGAH Sukoharjo BENDOSARI 1031708 BENDOSARI Bendosari 1368 JAWA TENGAH Sukoharjo POLOKARTO 1031709 POLOKARTO Jl. R. Ngb Pontjo Pranoto, Kec.

-273- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Polokarto DK. KebakRt. 01/XIII Ds. Wirun, 1369 JAWA TENGAH Sukoharjo MOJOLABAN 1031710 MOJOLABAN Kec. Mojolaban Jl. Raya Grogo No. 47, Kec. 1370 JAWA TENGAH Sukoharjo GROGOL 1031711 GROGOL Grogol Jl. WR Supratman No. 20, Kec. 1371 JAWA TENGAH Sukoharjo BAKI 1031712 BAKI Baki Jl. Kranom Blimbing Gatak, Kec. 1372 JAWA TENGAH Sukoharjo GATAK 1031713 GATAK Gatak Jl. Solo - Yogya Km. 8, Kec. 1373 JAWA TENGAH Sukoharjo KARTASURA 1031714 KARTASURA Kartasura 1374 JAWA TENGAH Wonogiri SELOGIRI 1031733 SELOGIRI Ds. Kaliancar, Kec. Selogiri Jl. Diponegoro No. 97, Kec. 1375 JAWA TENGAH Wonogiri WONOGIRI 1031734 WONOGIRI I Wonogiri 1376 JAWA TENGAH Wonogiri WONOGIRI 1031735 WONOGIRI II Jl. Salak No. 2, Kec. Wonogiri Jl. Jatipuro - Jatiyoso Km.1 Ds. 1377 JAWA TENGAH Karanganyar JATIPURO 1031749 JATIPURO Jatipuro, Kec. Jatipuro Jl. Joko Songo Ds. Matesih, Kec. 1378 JAWA TENGAH Karanganyar MATESIH 1031753 MATESIH Matesih Jl. Srikaton No.1 Ds. 1379 JAWA TENGAH Karanganyar TAWANGMANGU 1031754 TAWANGMANGU Tawangmangu, Kec. Tawangmangu Jl. Raya Kemuning Ds. 1380 JAWA TENGAH Karanganyar NGARGOYOSO 1031755 NGARGOYOSO Kemuning, Kec. Ngargoyoso 1381 JAWA TENGAH Karanganyar KARANGPANDAN 1031756 KARANGPANDAN Ds. Doplang, Kec.

-274- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Karangpandan Jl. Sebelah Selatan Taman 1382 JAWA TENGAH Karanganyar KARANGANYAR 1031757 KARANGANYAR Pancasila, Kec. Karanganyar Jl. Solo Sragen Ds. Jetis, Kec. 1383 JAWA TENGAH Karanganyar JATEN 1031759 JATEN I Jaten Jl. Adi Sucipto No. 132, Kec. 1384 JAWA TENGAH Karanganyar COLOMADU 1031761 COLOMADU I Colomadu Jl. Solo Purwodadi Km.12 Ds. 1385 JAWA TENGAH Karanganyar GONDANGREJO 1031763 GONDANGREJO Tuban, Kec. Gondangrejo Jl. Raya Solo Sragen Km 12 Ds. 1386 JAWA TENGAH Karanganyar KEBAKKRAMAT 1031764 KEBAKRAMAT I Nangsri, Kec. Kebakkramat 1387 JAWA TENGAH Karanganyar KERJO 1031768 KERJO Ds. Sumberrejo, Kec. Kerjo Jl. Pemancar No. 01 Ds. Balong, 1388 JAWA TENGAH Karanganyar JENAWI 1031769 JENAWI Kec. Jenawi Jl. Raya Solo Purwadadi, Kec. 1389 JAWA TENGAH Sragen KALIJAMBE 1031770 KALIJAMBE Kalijambe 1390 JAWA TENGAH Sragen PLUPUH 1031771 PLUPUH I Ds. Sambirejo, Kec. Plupuh 1391 JAWA TENGAH Sragen MASARAN 1031773 MASARAN II Ds. Krikilan, Kec. Masaran Jl. Raya Sragen Solo, Kec. 1392 JAWA TENGAH Sragen MASARAN 1031774 MASARAN I Masaran 1393 JAWA TENGAH Sragen KEDAWUNG 1031775 KEDAWUNG I Ds. Bendungan, Kec. Kedawung 1394 JAWA TENGAH Sragen KEDAWUNG 1031776 KEDAWUNG II Solo Batujamus, Kec. Kedawung 1395 JAWA TENGAH Sragen SAMBIREJO 1031777 SAMBIREJO Jl. Raya Sragen, Kec. Sambirejo 1396 JAWA TENGAH Sragen GONDANG 1031778 GONDANG Ds. Gondang, Kec. Gondang

-275- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Raya Timur Km 6, Kec. 1397 JAWA TENGAH Sragen NGRAMPAL 1031781 NGRAMPAL Ngrampal 1398 JAWA TENGAH Sragen KARANGMALANG 1031782 KARANG MALANG Ds. Kroyo, Kec. Karangmalang Jl. Jenderal Sudirman No. 1, 1399 JAWA TENGAH Sragen SRAGEN 1031783 SRAGEN Kec. Sragen 1400 JAWA TENGAH Sragen SIDOHARJO 1031784 SIDOHARJO Sidoharjo Tanon, Kec. Sidoharjo 1401 JAWA TENGAH Sragen SUKODONO 1031791 SUKODONO Sukodono Gesi, Kec. Sukodono Jl. Raya Kedungjati, Kec. 1402 JAWA TENGAH Grobogan KEDUNGJATI 1031795 KEDUNGJATI Kedungjati Jl. Gondong Juwangi, Kec. 1403 JAWA TENGAH Grobogan KARANGRAYUNG 1031796 KARANGRAYUNG I Karangrayung Jl. Raya Solo 171 Ds. Depok, 1404 JAWA TENGAH Grobogan TOROH 1031800 TOROH I Kec. Toroh Jl. Raya Solo Purwadadi, Kec. 1405 JAWA TENGAH Grobogan GEYER 1031802 GEYER I Geyer Jl. Suryojenggolo 16 Kuwu, Kec. 1406 JAWA TENGAH Grobogan KRADENAN 1031806 KRADENAN I Kradenan Jl. Taman Sari Ds. Sulusari, Kec. 1407 JAWA TENGAH Grobogan GABUS 1031808 GABUS I Gabus 1408 JAWA TENGAH Grobogan NGARINGAN 1031810 NGARINGAN Jl. Raya Blora, Kec. Ngaringan Jl. Kusuma Bangsa, Kec. 1409 JAWA TENGAH Grobogan WIROSARI 1031811 WIROSARI I Wirosari Jl. Raya Purwodadi Blora Pojok, 1410 JAWA TENGAH Grobogan TAWANGHARJO 1031813 TAWANGHARJO Kec. Tawangharjo

-276- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1411 JAWA TENGAH Grobogan GROBOGAN 1031814 GROBOGAN Jl. Puger No.160, Kec. Grobogan 1412 JAWA TENGAH Grobogan PURWODADI 1031815 PURWODADI I Jl. Gajah Mada, Kec. Purwodadi 1413 JAWA TENGAH Grobogan PURWODADI 1031816 PURWODADI II Ds. Nambuhan, Kec Purwodadi 1414 JAWA TENGAH Grobogan KLAMBU 1031818 KLAMBU Ds. Klambu, Kec. Klambu 1415 JAWA TENGAH Grobogan GODONG 1031819 GODONG I Jl. Raya Semarang, Kec. Godong 1416 JAWA TENGAH Grobogan GUBUG 1031821 GUBUG I Jl. A. Yani 119, Kec. Gubug Jl. Gatot Subroto, Kec. 1417 JAWA TENGAH Grobogan TEGOWANU 1031823 TEGOWANU Tegowanu Ds. Tanggungharjo, Kec. 1418 JAWA TENGAH Grobogan TANGGUNGHARJO 1031824 TANGGUNGHARJO Tanggungharjo Jl. Rumah Sakit Ds. Wulung, 1419 JAWA TENGAH Blora RANDUBLATUNG 1031827 RANDUBLATUNG Kec. Randublatung Jl. Raya Cepu Blora Km 8, Kec. 1420 JAWA TENGAH Blora JIKEN 1031836 JIKEN Jiken Jl. Nusantara No. 23, Kec. Kota 1421 JAWA TENGAH Blora KOTA BLORA 1031840 BLORA Blora 1422 JAWA TENGAH Blora BANJAREJO 1031842 BANJAREJO Ds. Banjarrejo, Kec. Banjarejo Jl.Kawedanan Rt 01 Rw 03 Ds. 1423 JAWA TENGAH Blora NGAWEN 1031845 NGAWEN Ngawen, Kec. Ngawen Ds. Todanan Rt 02 Rw. 03, Kec. 1424 JAWA TENGAH Blora TODANAN 1031849 TODANAN Todanan Ds. Sumber Rembang, Kec. 1425 JAWA TENGAH Rembang SUMBER 1031851 SUMBER Sumber 1426 JAWA TENGAH Rembang SALE 1031854 SALE Jl. Sale Jatirogo Km 1 Sale, Kec.

-277- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Sale Jl. Pasar Sarang Mulyo, Kec. 1427 JAWA TENGAH Rembang SARANG 1031855 SARANG Sarang 1428 JAWA TENGAH Rembang SEDAN 1031856 SEDAN Jl. Kedungdowo, Kec. Sedan Jl. Raya Pamotan - Lasem 1429 JAWA TENGAH Rembang PAMOTAN 1031857 PAMOTAN No.19, Kec. Pamotan Jl. Rembang - Blora Km.12, Kec. 1430 JAWA TENGAH Rembang SULANG 1031858 SULANG Sulang Ds. Tambak Agung RT 5/2, Kec. 1431 JAWA TENGAH Rembang KALIORI 1031859 KALIORI Kaliori Jl. Raya Raden Saleh No.3, Kec. 1432 JAWA TENGAH Rembang REMBANG 1031860 REMBANG I Rembang Jl. Raya Plawangan No. 99, Kec. 1433 JAWA TENGAH Rembang KRAGAN 1031864 KRAGAN II Kragan 1434 JAWA TENGAH Rembang SLUKE 1031865 SLUKE Jl. Raya Sluke, Kec. Sluke 1435 JAWA TENGAH Rembang LASEM 1031866 LASEM Jl. Stasiun No.2, Kec. Lasem 1436 JAWA TENGAH Pati SUKOLILO 1031867 SUKOLILO I Raya. Sukolilo, Kec.Sukolilo 1437 JAWA TENGAH Pati SUKOLILO 1031868 SUKOLILO II Sunan Prawoto, Kec.Sukolilo 1438 JAWA TENGAH Pati KAYEN 1031869 KAYEN Pati Purwadadi, Kec.Kayen Jl. Raya Gabus Kayen, 1439 JAWA TENGAH Pati TAMBAKROMO 1031870 TAMBAKROMO Kec.Tambakromo 1440 JAWA TENGAH Pati WINONG 1031871 WINONG I Jl. Raya Winong, Kec.Winong 1441 JAWA TENGAH Pati WINONG 1031872 WINONG II Danyang Mulyo, Kec.Winong

-278- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1442 JAWA TENGAH Pati JAKEN 1031875 JAKEN Jaken Jakenan, Kec.Jaken 1443 JAWA TENGAH Pati BATANGAN 1031876 BATANGAN Juana Rembang, Kec.Batangan 1444 JAWA TENGAH Pati JUWANA 1031877 JUWANA Kihajar Dewantara, Kec.Juwana 1445 JAWA TENGAH Pati JAKENAN 1031878 JAKENAN Ds. Dukuhmulyo, Kec. Jakenan 1446 JAWA TENGAH Pati PATI 1031880 PATI II Jl. Raya Pati Tayu, Kec. Pati 1447 JAWA TENGAH Pati GABUS 1031881 GABUS I Ds. Gabus Tlogo Ayu, Kec.Gabus Jl. Raya Gembong, 1448 JAWA TENGAH Pati GEMBONG 1031884 GEMBONG Kec.Gembong Ds. Wedarijaksa, 1449 JAWA TENGAH Pati WEDARIJAKSA 1031886 WEDARIJAKSA I Kec.Wedarijaksa 1450 JAWA TENGAH Pati WEDARIJAKSA 1031887 WEDARIJAKSA II Ds. Sidoarjo, Kec.Wedarijaksa Tayu Gunung Wungkal, 1451 JAWA TENGAH Pati GUNUNG WUNGKAL 1031891 GUNUNG WUNGKAL Kec.Gunungwungkal 1452 JAWA TENGAH Pati CLUWAK 1031892 CLUWAK Ds. Plaosan, Kec. Cluwak 1453 JAWA TENGAH Pati DUKUHSETI 1031895 DUKUHSETI Ds. Alas Dowo, Kec.Dukuhseti 1454 JAWA TENGAH Kudus JEKULO 1031907 JEKULO Jl. Raya Kudus Pati, Kec. Jekulo Jl. Raya Pecangaan, Kec. 1455 JAWA TENGAH Jepara PECANGAAN 1031918 PECANGAAN Pecangaan Jl. Raya Jepara-Kudus, Kec. 1456 JAWA TENGAH Jepara KALINYAMATAN 1031919 KALINYAMATAN Kalinyamatan Jl. Mayong Jepara, Kec. 1457 JAWA TENGAH Jepara NALUMSARI 1031924 NALUMSARI Nalumsari 1458 JAWA TENGAH Jepara BATEALIT 1031925 BATEALIT Jl. Raya Batealit, Kec. Betealit

-279- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 59461 Jl. Raya Mlonggo, Kec. 1459 JAWA TENGAH Jepara MLONGGO 1031928 MLONGGO Mlonggo 1460 JAWA TENGAH Jepara KELING 1031933 KELING I Jl. Jepara-Tayu, Kec. Keling Jl. Raya Demak-Kudus No. 8 Ds. 1461 JAWA TENGAH Demak GAJAH 1031955 GAJAH 1 Gajah, Kec. Gajah Jl. Raya Salatiga Solo Km 9, Kec. 1462 JAWA TENGAH Semarang TENGARAN 1031965 TENGARAN Tengaran Jl. Raya Susukan No. 96, Kec. 1463 JAWA TENGAH Semarang SUSUKAN 1031966 SUSUKAN Susukan Jl. Ampel Simo 186, Kec. 1464 JAWA TENGAH Semarang KALIWUNGU 1031967 KALIWUNGU Kaliwungu Jl. Raya Suruh, Plumbon, Kec. 1465 JAWA TENGAH Semarang SURUH 1031968 SURUH Suruh Jl. Pahlawan No. 15, Kec. 1466 JAWA TENGAH Semarang SUMOWONO 1031976 SUMOWONO Somowono Jl. Dipanogoro No.141 Bringin, 1467 JAWA TENGAH Semarang BRINGIN 1031981 BRINGIN Kec. Bringin 1468 JAWA TENGAH Semarang BERGAS 1031984 BERGAS Jl. Soekarno Hatta, Kec. Bergas 1469 JAWA TENGAH Temanggung PRINGSURAT 1032001 PRINGSURAT Ds. Pringsurat, Kec. Pringsurat Jl. Raya Ngadirejo, Kec. 1470 JAWA TENGAH NGADIREJO 1032006 NGADIREJO Temanggung Ngadirejo 1471 JAWA TENGAH Temanggung BEJEN 1032010 BEJEN Jl. Sukorejo, Kec. Bejen 1472 JAWA TENGAH Kendal SUKOREJO 1032014 SUKOREJO I Jl. Banaran No.4 Ds. Sukorejo,

-280- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kec. Sukorejo 1473 JAWA TENGAH 1474 JAWA TENGAH 1475 JAWA TENGAH 1476 JAWA TENGAH 1477 JAWA TENGAH 1478 JAWA TENGAH 1479 JAWA TENGAH 1480 JAWA TENGAH 1481 JAWA TENGAH 1482 JAWA TENGAH 1483 JAWA TENGAH 1484 JAWA TENGAH Kendal Kendal Kendal Kendal Kendal Kendal Kendal Kendal Kendal Kendal Kendal Kendal PATEAN 1032017 PATEAN LIMBANGAN 1032020 LIMBANGAN BOJA 1032021 BOJA I KALIWUNGU 1032023 KALIWUNGU KALIWUNGU SELATAN 1032024 KALIWUNGU SELATAN BRANGSONG 1032025 BRANGSONG II PEGANDON 1032027 PEGANDON RINGINARUM 1032031 RINGINARUM ROWOSARI 1032035 ROWOSARI I KANGKUNG 1032036 KANGKUNG I CEPIRING 1032038 CEPIRING KOTA KENDAL 1032041 KENDAL I Jl. Sukorejo Parakan Km.4 Ds. Pagersari, Kec. Patean Jl. Raya Limbangan No.30 Ds. Limbangan, Kec. Limbangan Jl. Raya Bebengan No. 201 C Ds. Bebengan Boja, Kec. Boja Jl. Soekarno Hatta No.98 Kutoharjo Kec. Kaliwungu Jl. Pangeran Juminah Darupono Kec. Kaliwungu Selatan Jl. Latnan Suyono No.10 Rt 06. Rw.02, Kec. Brangsong Jl. Pahlawan No.10 Ds. Tegorejo, Kec. Pegandon Jl. Tejoarum No.01 Ds. Ringinarum, Kec. Ringinarum Jl. Taruna Ds. Wonotenggang, Kec. Rowosari Jl. KH.Ibrahim No.6 Kangkung Ds. Kangkung, Kec. Kangkung Jl.Raya St. Semut, Kec. Cepiring Jl. Pahlawan No.1 Sukodono, Kec. Kota Kendal

-281- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1485 JAWA TENGAH Batang BANDAR 1032044 BANDAR I Ds. Bandar, Kec. Bandar Jl. Raya Walisongo, Kec. 1486 JAWA TENGAH BAWANG 1032049 BAWANG Batang Bawang Jl. Raya Gringsing, Kec. 1487 JAWA TENGAH GRINGSING 1032051 GRINGSING I Batang Gringsing Jl. Raya Sutomo No. 17, Kec. 1488 JAWA TENGAH LIMPUNG 1032053 LIMPUNG Batang Limpung Jl. Raya Banyuputih, Kec. 1489 JAWA TENGAH BANYUPUTIH 1032054 BANYUPUTIH Batang Banyuputih 1490 JAWA TENGAH Batang SUBAH 1032055 SUBAH Ds. Subah, Kec. Subah Jl. Raya Kaliboyo No. 48, Kec. 1491 JAWA TENGAH TULIS 1032057 TULIS Batang Tulis Jl. Raya Kandeman, Kec. 1492 JAWA TENGAH KANDEMAN 1032058 KANDEMAN Batang Kandeman Ds. Warungasem No. 60, Kec. 1493 JAWA TENGAH WARUNG ASEM 1032063 WARUNG ASEM Batang Warung Asem Jl. Raya Kandang Serang, 1494 JAWA TENGAH KANDANGSERANG 1032064 KANDANG SERANG Pekalongan Kec.Kandang Serang Jl. Raya. Paninggaran, Kec. 1495 JAWA TENGAH PANINGGARAN 1032065 PANINGGARAN Pekalongan Paninggaran 1496 JAWA TENGAH Pekalongan DORO 1032069 DORO I Jl. Jend. A Yani, Kec. Doro 1497 JAWA TENGAH Pekalongan KESESI 1032074 KESESI I Jl. Raya Kaibahan, Kec. Kesesi 1498 JAWA TENGAH Pekalongan SRAGI 1032076 SRAGI I Jl. Raya Sragi, Kec. Sragi 1499 JAWA TENGAH Pekalongan BOJONG 1032079 BOJONG I Jl. Raya Bojong No.191, Kec.

-282- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Bojong 1500 JAWA TENGAH 1501 JAWA TENGAH 1502 JAWA TENGAH 1503 JAWA TENGAH 1504 JAWA TENGAH 1505 JAWA TENGAH 1506 JAWA TENGAH 1507 JAWA TENGAH 1508 JAWA TENGAH 1509 JAWA TENGAH 1510 JAWA TENGAH Pekalongan Pemalang Pemalang Pemalang Pemalang Pemalang Pemalang Pemalang Pemalang Pemalang Pemalang KARANGDADAP 1032084 KARANG DADAP PULOSARI 1032092 PULOSARI BELIK 1032093 BELIK WATUKUMPUL 1032094 WATUKUMPUL BODEH 1032095 KEBANDARAN BANTARBOLANG 1032096 BANTARBOLANG RANDUDONGKAL 1032097 RANDUDONGKAL PEMALANG 1032101 KEBONDALEM PETARUKAN 1032105 PETARUKAN PETARUKAN 1032106 KLAREYAN AMPELGADING 1032107 LOSARI Jl. Raya Pegadon No. 14, Kec. Karangdadap Ds. Pulosari Jl. Raya Pulosari Km 1, Kec. Pulosari Jl. Raya Belik Watukumpul Ds. Belik, Kec. Belik Jl. Raya Watukumpul No. 68 Ds. Watukumpul, Kec. Watukumpul Jl. Raya Kebandaran Km 1 Ds. Kebandaran, Kec. Bodeh Jl. Raya Bantarbolang No. 170 Ds. Bantar Bolang, Kec. Bantarbolang Jl. Budi Utomo 541, Kec. Randudongkal Jl. Cisadane Kel. Kebondalem, Kec. Pemalang Jl. Raya Petarukan No. 135 Kel;. Petaruikan, Kec. Petarukan Ds. Klareyan Jl. Karang Dempel Rt 07 Rw II, Kec. Petarukan Ds. Losari Jl. Raya Losari Rt 01 Rw 02 Kel. Comal, Kec.

-283- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Ampelgading 1511 JAWA TENGAH COMAL 1032108 PURWOHARJO Kel. Purwoharjo Jl. Raya Sidorejo Rt 07 Rw VII, Kec. Pemalang Comal 1512 JAWA TENGAH Tegal MARGASARI 1032112 MARGASARI Ds. Margasari, Kec. Margasari 1513 JAWA TENGAH Tegal BUMIJAWA 1032114 BUMIJAWA Ds. Bumijawa, Kec. Bumijawa Ds. Ballupang Kulon, Kec. 1514 JAWA TENGAH BALAPULANG 1032117 BALAPULANG Tegal Balapulang 1515 JAWA TENGAH Tegal BALAPULANG 1032118 KALIBAKUNG Ds. Kalibakung, Kec. Balapulang Ds. Pagerbarang, Kec. 1516 JAWA TENGAH PAGERBARANG 1032119 PAGERBARANG Tegal Pagerbarang 1517 JAWA TENGAH Tegal JATINEGARA 1032122 JATINEGARA Ds. Jatinegara, Kec. Jatinegara Ds. Kedung Banteng, Kec. 1518 JAWA TENGAH KEDUNG BANTENG 1032123 KEDUNG BANTENG Tegal Kedung Banteng Jl. Raya Pangkah No. 3, Kec. 1519 JAWA TENGAH PANGKAH 1032124 PANGKAH Tegal Pangkah Jl. Raya Pagiyanten, Kec. 1520 JAWA TENGAH ADIWERNA 1032128 PAGIYANTEN Tegal Adiwerna Jl. Raya Adiwera No. 10, Kec. 1521 JAWA TENGAH ADIWERNA 1032129 ADIWERNA Tegal Adiwerna Jl. Raya Pepedan No. 48 1522 JAWA TENGAH DUKUHTURI 1032130 DUKUHTURI Tegal Dukuhturi, Kec. Dukuhturi 1523 JAWA TENGAH Tegal DUKUHTURI 1032131 KUPU Ds. Kupu, Kec. Dukuhturi

-284- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Raya Projosumarto II, Kec. 1524 JAWA TENGAH TALANG 1032132 TALANG Tegal Talang Jl. Raya Projosumarto I, Kec. 1525 JAWA TENGAH TALANG 1032133 KALADAWA Tegal Talang Ds. Kemantran Rt. 04/02, Kec. 1526 JAWA TENGAH KRAMAT 1032136 KRAMAT Tegal Kramat Jl. AMD No. 6 Warureja, Kec. 1527 JAWA TENGAH WARUREJA 1032140 WARUREJO Tegal Warureja 1528 JAWA TENGAH Brebes SALEM 1032141 SALEM Ds. Salem, Kec. Salem Ds. Bentarkawung, Kec. 1529 JAWA TENGAH BANTARKAWUNG 1032143 BANTARKAWUNG Brebes Bantarkawung 1530 JAWA TENGAH Brebes BUMIAYU 1032145 BUMIAYU Ds. Kalierang, Kec. Bumiayu Jl. Raya Paguyangan No.5, Kec. 1531 JAWA TENGAH PAGUYANGAN 1032147 PAGUYANGAN Brebes Paguyangan Jl. Raya Tonjong No.4, Kec. 1532 JAWA TENGAH TONJONG 1032150 TONJONG Brebes Tonjong Jl. Raya Larangan Barat 18, Kec. 1533 JAWA TENGAH LARANGAN 1032152 LARANGAN Brebes Larangan 1534 JAWA TENGAH Brebes LARANGAN 1032153 SITANGGAL Ds. Sitanggal, Kec. Larangan Ds. Ketanggungan, Kec. 1535 JAWA TENGAH KETANGGUNGAN 1032154 KETANGGUNGAN Brebes Ketanggungan Jl. Merdeka 131, Kec. 1536 JAWA TENGAH BANJARHARJO 1032156 BANJARHARJO Brebes Banjarharjo Jl. Raya Losari Timur Timur 1537 JAWA TENGAH LOSARI 1032159 LOSARI Brebes No.33, Kec. Losari

-285- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1538 JAWA TENGAH Brebes LOSARI 1032160 BOJONGSARI Ds. Bojongsari, Kec. Losari Jl. Raya Losari-Tanjung Km 4, 1539 JAWA TENGAH LOSARI 1032161 KECIPIR Brebes Kec. Losari 1540 JAWA TENGAH Brebes TANJUNG 1032162 TANJUNG Jl. Cemara No.9, Kec. Tanjung Jl. Raya Kluwut-Bulakamba, 1541 JAWA TENGAH BULAKAMBA 1032166 KLUWUT Brebes Kec. Bulakamba Jl. Raya Timur No.72 Jatibarang, 1542 JAWA TENGAH JATIBARANG 1032173 JATIBARANG Brebes Kec. Jatibarang 1543 JAWA TENGAH Brebes BREBES 1032175 BREBES Jl. Tritura 22, Kec. Brebes Jl. Beringin III No. 2, Kec. 1544 JAWA TENGAH MAGELANG SELATAN 1032179 MAGELANG SELATAN Kota Magelang Magelang Selatan Jl. Sunan Kalijogo No. 10, Kec. 1545 JAWA TENGAH MAGELANG SELATAN 1032180 JURANG OMBO Kota Magelang Magelang Selatan Jl. Pahlawan No.2 Gg.Dukuh, 1546 JAWA TENGAH MAGELANG TENGAH 1032181 MAGELANG TENGAH Kota Magelang Kec. Magelang Tengah Jl. A Yani No. 244, Kec. 1547 JAWA TENGAH MAGELANG UTARA 1032183 MAGELANG UTARA Kota Magelang Magelang Utara Jl. Sidoluhur No. 29 Kec. 1548 JAWA TENGAH LAWEYAN 1032184 PAJANG Kota Surakarta Laweyan Jl. Pringgondani No. 34, Kec. 1549 JAWA TENGAH SERENGAN 1032187 KRATONAN Kota Surakarta Serengan 1550 JAWA TENGAH Kota Surakarta PASAR KLIWON 1032190 SANGKRAH Jl. S Indragiri, Kec. Pasar Kliwon Jl. Sibela Timur No. 1 Perum 1551 JAWA TENGAH JEBRES 1032191 SIBELA Kota Surakarta Mojosongo, Kec. Jebres

-286- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Bone Utama No. 38, Kec. 1552 JAWA TENGAH BANJARSARI 1032195 BANYUANYAR Kota Surakarta Banjarsari Jl. Sriwijaya Utara III/5, Kec. 1553 JAWA TENGAH BANJARSARI 1032197 NUSUKAN Kota Surakarta Banjarsari Jl. Sukarno Hatta Km 1, Kec. 1554 JAWA TENGAH ARGOMULYO 1032201 CEBONGAN Kota Salatiga Argomulyo Jl. Raya Salatiga Ds. Tegalrejo, 1555 JAWA TENGAH ARGOMULYO 1032202 TEGALREJO Kota Salatiga Kec. Argomulyo Jl. Bangau No. 16, Kec. 1556 JAWA TENGAH SIDOMUKTI 1032204 MANGUNSARI Kota Salatiga Sidomukti Jl. Brigjen Sudiarto No. 49, Kec. 1557 JAWA TENGAH SIDOMUKTI 1032205 KALICACING Kota Salatiga Sidomukti Jl. Diponegoro No. 100, Kec. 1558 JAWA TENGAH SIDOREJO 1032206 SIDOREJO LOR Kota Salatiga Sidorejo 1559 JAWA TENGAH Kota Semarang MIJEN 1032207 MIJEN Ds. Mijen, Kec. Mijen Jl. Raya Gunung Pati, Kec. 1560 JAWA TENGAH GUNUNG PATI 1032209 GUNUNG PATI Kota Semarang Gunung Pati Jl. Teuku Umar 271, Ds. 1561 JAWA TENGAH BANYUMANIK 1032212 NGESREP Kota Semarang Ngesrep, Kec. Banyumanik 1562 JAWA TENGAH Kota Semarang GENUK 1032225 BANGET AYU Jl. Raya Bangetayu, Kec. Genuk Jl. Halmahera Raya 38, Kec. 1563 JAWA TENGAH SEMARANG TIMUR 1032227 HALMAHERA Kota Semarang Semarang Timur 1564 JAWA TENGAH Kota Semarang TUGU 1032239 MANGKANG Jl. Raya Mangkang, Kec. Tugu Jl. Slamet No. 2, Kec. 1565 JAWA TENGAH PEKALONGAN BARAT 1032244 BENDAN Kota Pekalongan Pekalongan Barat

-287- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Laksda Yos Sudarso No. 1, 1566 JAWA TENGAH PEKALONGAN UTARA 1032255 KUSUMA BANGSA Kota Pekalongan Kec. Pekalongan Utara Jl. Ababil No. 2, Kec. Tegal 1567 JAWA TENGAH TEGAL SELATAN 1032258 TEGAL SELATAN Kota Tegal Selatan 1568 JAWA TENGAH Kota Tegal TEGAL TIMUR 1032260 TEGAL TIMUR Jl. Flores, Kec. Tegal Timur 1569 JAWA TENGAH Kota Tegal TEGAL BARAT 1032262 TEGAL BARAT Jl. Hang Tuah Kec. Tegal Barat Jl. Ciptomangunkusumo, Kec. 1570 JAWA TENGAH MARGADANA 1032264 MARGADANA Kota Tegal Margadana XII Provinsi DI Yogyakarta Jl. Raya Wates-Purworejo Km 1571 DI YOGYAKARTA Kulon Progo Temon 1032266 TEMON I 10 Temon Kulon, Kec. Temon Sentolo Kidul Ds. Sentolo, Kec. 1572 DI YOGYAKARTA Kulon Progo Sentolo 1032275 SENTOLO I Sentolo Ds. Murtigading Sorobayan 1573 DI YOGYAKARTA Sanden 1032288 SANDEN Bantul Puncang Anom, Kec. Sanden Jl Parangtritis Km 21 Sruwuh 1574 DI YOGYAKARTA Kretek 1032289 KRETEK Bantul Ds. Donotirto, Kec. Kretek Jl. Samas Km. 19,9 Ds. 1575 DI YOGYAKARTA Bambang Lipuro 1032291 BAMBANG LIPURO Sidomulyo, Kec. Bambang Bantul Lipuro 1576 DI YOGYAKARTA Bantul Sewon 1032307 SEWON I Jl. Parangtritis Km.6 Kec. Sewon Jl. Bibis Km.8 Ds. Bangunharjo, 1577 DI YOGYAKARTA Kasihan 1032309 KASIHAN Bantul Kec. Kasihan Jl. Raya Paliyan 4 Rt. 1 Rw.1 1578 DI YOGYAKARTA Gunung Kidul Paliyan 1032317 PALIYAN Karangduwet, Kec. Paliyan

-288- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Jenderal Sudirtman No.10 1579 DI YOGYAKARTA Gunung Kidul Semanu 1032324 SEMANU I Ds. Semanu, Kec. Semanu Jl. Sultan Agung No.62 Kerjo II 1580 DI YOGYAKARTA Gunung Kidul Ponjong 1032326 PONJONG I Ds. Genjahan, Kec. Ponjong Jl. Semanu - Rongkop, Kec. 1581 DI YOGYAKARTA Gunung Kidul Ponjong 1032327 PONJONG II Ponjong 1582 DI YOGYAKARTA Gunung Kidul Wonosari 1032331 WONOSARI II Jl. Pramuka 24, Kec. Wonosari Sumberejo Ds. Ngawu, Kec. 1583 DI YOGYAKARTA Gunung Kidul Playen 1032332 PLAYEN I Playen Jl. Nglipar - Wonosari Km.1, 1584 DI YOGYAKARTA Gunung Kidul Nglipar 1032338 NGLIPAR I Kec. Nglipar Kebon Agung Ds. Sendang 1585 DI YOGYAKARTA Sleman Minggir 1032345 MINGGIR Agung, Kec. Minggir 1586 DI YOGYAKARTA Sleman Mlati 1032351 MLATI II Cebongan Sumeradi, Kec. Mlati Jl. Solo Km 13 Ds. Tirtomartani, 1587 DI YOGYAKARTA Sleman Kalasan 1032358 KALASAN Kec. Kalasan Koroulon, Bimomartari, Kec. 1588 DI YOGYAKARTA Sleman Ngemplak 1032360 NGEMPLAK I Ngemplak 1589 DI YOGYAKARTA Sleman Sleman 1032363 SLEMAN Kring I Ds. Triharjo, Kec. Sleman Jl. Panjaitan No.52, Kec. 1590 DI YOGYAKARTA Kota Yogyakarta Mantrijeron 1032369 MANTRIJERON Mantrijeron Jl. Musikanan KT II 457, Kec. 1591 DI YOGYAKARTA Kota Yogyakarta Kraton 1032370 KRATON Kraton Jl. Kol. Sugiyono 98, Kec. 1592 DI YOGYAKARTA Kota Yogyakarta Mergangsan 1032371 MERGANGSAN Mergangsan

-289- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1593 DI YOGYAKARTA Kota Yogyakarta Umbulharjo 1032372 UMBUL HARJO I Jl. Veteran 43, Kec. Umbulharjo Kompl. Timoho, Kec. 1594 DI YOGYAKARTA Kota Yogyakarta Umbulharjo 1032373 UMBUL HARJO II Umbulharjo Jl. Tunjung Baciro, Kec. Gondo 1595 DI YOGYAKARTA Kota Yogyakarta Gondokusuman 1032376 GONDO KUSUMAN I Kusuman Jl. Serangan NG II/215, Kec. 1596 DI YOGYAKARTA Kota Yogyakarta Ngampilan 1032382 NGAMPILAN Ngampilan Jl. Pringgokusuman 30, Kec. 1597 DI YOGYAKARTA Kota Yogyakarta Gedong Tengen 1032384 GEDONG TENGEN Gedong Tengen 1598 DI YOGYAKARTA Kota Yogyakarta Jetis 1032385 JETIS Jl. Diponegoro 91, Kec. Jetis Jl. Magelang Karangwaru, Kec. 1599 DI YOGYAKARTA Kota Yogyakarta Tegalrejo 1032386 TEGAL REJO Tegalrejo XIII Provinsi Jawa Timur 1600 JAWA TIMUR Pacitan Donorojo 1032387 DONOROJO Ds. Donorojo, Kec. Donorojo Jl. Raya Solo No.13, Kec. 1601 JAWA TIMUR Pacitan Punung 1032389 PUNUNG Punung Jl. PB.Sudirman No.67 A, Kec. 1602 JAWA TIMUR Pacitan Pacitan 1032394 TANJUNGSARI Pacitan Jl. Raya Kebonagung No.5 Dsn 1603 JAWA TIMUR Pacitan Kebonagung 1032395 KEBONAGUNG Krajan, Kec. Kebonagung Jl. Raya Purwantoro-Nawangan, 1604 JAWA TIMUR Pacitan Nawangan 1032400 PAKISBARU Kec. Nawangan Jl. Raya Pacitan Ponorogo 1605 JAWA TIMUR Pacitan Tegalombo 1032403 TEGALOMBO Km.34, Kec. Tegalombo

-290- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Raya Pacitan Ponorogo Km 1606 JAWA TIMUR Pacitan Tegalombo 1032404 GEMAHARJO 46, Kec. Tegalombo Jl. Raya Tulakan Tegalombo Ds. 1607 JAWA TIMUR Pacitan Tulakan 1032405 TULAKAN Bungur, Kec. Tulakan Ds, Cokrokembang, Kec. 1608 JAWA TIMUR Pacitan Ngadirojo 1032407 NGADIROJO Ngadirojo Jl. Raya Ngrayun No.40, Kec. 1609 JAWA TIMUR Ponorogo Ngrayun 1032411 NGRAYUN Ngrayun 1610 JAWA TIMUR Ponorogo Slahung 1032412 SLAHUNG Jl. Jawa No.2, Kec. Slahung 1611 JAWA TIMUR Ponorogo Bungkal 1032414 BUNGKAL Jl. Pemuda No.53, Kec. Bungkal Jl. Sunan Kumbul No.84, Kec. 1612 JAWA TIMUR Ponorogo Sawoo 1032417 SAWOO Sawoo Jl. Dr. Sutomo No.33, Kec. 1613 JAWA TIMUR Ponorogo Pulung 1032421 PULUNG Pulung 1614 JAWA TIMUR Ponorogo Mlarak 1032423 MLARAK Jl. Raya Mlarak, Kec. Mlarak Jl. Jend.Sudirman No.51, Kec. 1615 JAWA TIMUR Ponorogo Jetis 1032426 JETIS Jetis 1616 JAWA TIMUR Ponorogo Balong 1032427 BALONG Jl. Pemuda No. 4a, Kec. Balong 1617 JAWA TIMUR Ponorogo Kauman 1032428 KAUMAN Jl. Diponegoro, Kec. Kauman Jl. Hayam Wuruk No.1, Kec. 1618 JAWA TIMUR Ponorogo Sukorejo 1032434 SUKOREJO Sukorejo Jl. Pahlawan No.30, Kec. 1619 JAWA TIMUR Ponorogo Ponorogo 1032435 PONOROGO UTARA Ponorogo 1620 JAWA TIMUR Ponorogo Babadan 1032437 BABADAN Jl. Raya Ponorogo - Madiun

-291- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT No.06, Kec. Babadan Jl. Raya Jenangan, Kec. 1621 JAWA TIMUR Ponorogo Jenangan 1032439 JENANGAN Jenangan Ds. Wonocoyo, Kec. Panggul 1622 JAWA TIMUR Trenggalek Panggul 1032442 PANGGUL 66364 1623 JAWA TIMUR Trenggalek Panggul 1032443 BODAG Ds. Bodag, Kec. Panggul 66364 Ds. Munjungan, Kec. 1624 JAWA TIMUR Trenggalek Munjungan 1032444 MUNJUNGAN Munjungan 66365 1625 JAWA TIMUR Trenggalek Watulimo 1032445 WATULIMO Ds. Prigi, Kec. Watulimo 66382 Jl. Raya Prigi, Ds. Slawe, Kec. 1626 JAWA TIMUR Trenggalek Watulimo 1032446 SLAWE Watulimo 66382 Ds. Bendoagung, Kec. Kampak 1627 JAWA TIMUR Trenggalek Kampak 1032447 KAMPAK 66373 1628 JAWA TIMUR Trenggalek Pule 1032450 PULE Ds. Pule, Kec. Pule 66362 Ds. Karangan, Kec. Karangan 1629 JAWA TIMUR Trenggalek Karangan 1032451 KARANGAN 66361 1630 JAWA TIMUR Trenggalek Suruh 1032452 SURUH Ds. Suruh, Kec. Suruh 66361 Ds. Sukorejo, Kec. Gandusari 1631 JAWA TIMUR Trenggalek Gandusari 1032453 GANDUSARI 66372 Ds. Baruharjo, Kec. Durenan 1632 JAWA TIMUR Trenggalek Durenan 1032456 BARUHARJO 66381 Jl. Soekarno Hatta Ds. 1633 JAWA TIMUR Trenggalek Trenggalek 1032459 TRENGGALEK Karangsuko, Kec. Trenggalek 66314

-292- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1634 JAWA TIMUR Trenggalek Trenggalek 1032460 REJOWINANGUN Jl. Kanjengjimat Ds. Rejowinangun, Kec. Trenggalek 66317 1635 JAWA TIMUR Trenggalek Tugu 1032461 TUGU Ds. Gondang, Kec. Tugu 66352 Jl. P.Sudirman No.18, Kec. 1636 JAWA TIMUR Tulungagung Bandung 1032466 BANDUNG Bandung Jl. Kanigoro No.13,Rt 15 Rw.01, 1637 JAWA TIMUR Tulungagung Campur Darat 1032469 CAMPURDARAT Kec. Campur Darat Jl. Raya Ngunut No.1, Rt.04 1638 JAWA TIMUR Tulungagung Ngunut 1032476 NGUNUT Rw.02, Kec. Ngunut 1639 JAWA TIMUR Tulungagung Ngantru 1032486 NGANTRU Jl. Raya Ngantru, Kec. Ngantru 1640 JAWA TIMUR Tulungagung Kauman 1032489 KAUMAN Jl. Argopuro No.2, Kec. Kauman 1641 JAWA TIMUR Tulungagung Gondang 1032490 GONDANG Jl. Raya Gondang, Kec. Gondang 1642 JAWA TIMUR Blitar Srengat 1032516 SRENGAT Jl. Mastrip 16, Kec. Srengat 1643 JAWA TIMUR Kediri Mojo 1032519 MOJO Jl. Besuki No.120, Kec. Mojo Jl. Argo Wilis No.127, Kec. 1644 JAWA TIMUR Kediri Semen 1032521 SEMEN Semen Jl. Raya Ngadiluwih No.86, Kec. 1645 JAWA TIMUR Kediri Ngadiluwih 1032522 NGADILUWIH Ngadiluwih 1646 JAWA TIMUR Kediri Ngadiluwih 1032523 WONOREJO Ds. Wonorejo, Kec. Ngadiluwih 1647 JAWA TIMUR Kediri Wates 1032528 WATES Jl. Ds. Wates, Kec. Wates 1648 JAWA TIMUR Kediri Wates 1032529 SIDOMULYO Ds. Sidomulyo, Kec. Wates 1649 JAWA TIMUR Kediri Gurah 1032533 GURAH Jl. Seruji No.10. Ds.Gurah, Kec.

-293- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Gurah Jl. Manggis Ds.Puncu, Kec. 1650 JAWA TIMUR Kediri Puncu 1032535 PUNCU Puncu Jl. Malang No.109, Kec. 1651 JAWA TIMUR Kediri Kandangan 1032538 KANDANGAN Kandangan 1652 JAWA TIMUR Kediri Badas 1032542 BADAS Ds. Badas, Kec. Badas Jl. Raya Papar-Pare Ds. 1653 JAWA TIMUR Kediri Plemahan 1032544 PUHJARAK Puhjarak, Kec. Plemahan 1654 JAWA TIMUR Kediri Papar 1032547 PAPAR Jl. Raya Papar 57, Kec. Papar 1655 JAWA TIMUR Kediri Ngasem 1032552 NGASEM Ds. Ngasem, Kec. Ngasem 1656 JAWA TIMUR Kediri Banyakan 1032553 TIRON Jl. Raya Tiron, Kec. Banyakan 1657 JAWA TIMUR Kediri Grogol 1032554 GROGOL Jl. Raya Senorejo, Kec. Grogol Jl. Raya Donomulyo No. 343, 1658 JAWA TIMUR Malang Donomulyo 1032556 DONOMULYO Kec. Donomulyo 1659 JAWA TIMUR Malang Pagak 1032559 SUMBERMANJING KULON Jl. A. Yani No.4, Kec. Pagak Jl. Masenda No. 50, Kec. 1660 JAWA TIMUR Malang Sumbermanjing 1032564 SUMBERMANJING WETAN Sumbermanjing 1661 JAWA TIMUR Malang Dampit 1032565 DAMPIT Jl. Semeru Selatan, Kec. Dampit Jl. Raya Tirtomarto No.75, Kec. 1662 JAWA TIMUR Malang Ampelgading 1032568 AMPEL GADING Ampelgading Jl. Kusnan Marzuki No.101 1663 JAWA TIMUR Malang Poncokusumo 1032569 PONCOKUSUMO Wonomulyo, Kec. Poncokusumo

-294- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Panglima Sudirman No. 161, 1664 JAWA TIMUR Malang Wajak 1032570 WAJAK Kec. Wajak Jl. Panglima Sudirman No. 120, 1665 JAWA TIMUR Malang Turen 1032571 TUREN Kec. Turen Jl. Stasiun No. 11-13, Kec. 1666 JAWA TIMUR Malang Bululawang 1032572 BULULAWANG Bululawang Jl. Diponegoro No. 62, Kec. 1667 JAWA TIMUR Malang Gondanglegi 1032573 GONDANGLEGI Gondanglegi Jl. Raya Ketawang, Kec. 1668 JAWA TIMUR Malang Gondanglegi 1032574 KETAWANG Gondanglegi 1669 JAWA TIMUR Malang Pagelaran 1032575 PAGELARAN Jl. Raya Sidorejo, Kec. Pagelaran Jl. Raya Jatirejoyoso No.4, Kec. 1670 JAWA TIMUR Malang Kepanjen 1032576 KEPANJEN Kepanjen Jl. TGP No.2, Kec. Sumber 1671 JAWA TIMUR Malang Sumber Pucung 1032577 SUMBERPUCUNG Pucung Jl. Raya Pakisaji No.19, Kec. 1672 JAWA TIMUR Malang Pakisaji 1032582 PAKISAJI Pakisaji 1673 JAWA TIMUR Malang Tajinan 1032583 TAJINAN Jl. Raya Tajinan, Kec. Tajinan Jl. Setiawan No.227, Kec. 1674 JAWA TIMUR Malang Tumpang 1032584 TUMPANG Tumpang 1675 JAWA TIMUR Malang Pakis 1032585 PAKIS Jl. Raya Pakis No. 70, Kec. Pakis Jl. Kemantren No.40, Kec. 1676 JAWA TIMUR Malang Jabung 1032586 JABUNG Jabung 1677 JAWA TIMUR Malang Lawang 1032587 LAWANG Jl. Kartini No.5, Kec. Lawang

-295- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1678 JAWA TIMUR Malang Singosari 1032588 SINGOSARI Jl. Tohjoyo Gg. III, Kec. Singosari Jl. Raya Kaumrejo No.40, Kec. 1679 JAWA TIMUR Malang Ngantang 1032593 NGANTANG Ngantang 1680 JAWA TIMUR Lumajang Pasirian 1032599 PASIRIAN Jl. Raya Pasirian, Kec. Pasirian 1681 JAWA TIMUR Lumajang Lumajang 1032603 ROGOTRUNAN Jl. Brantas No.5, Kec. Lumajang Jl. PB.Sudirman Kunir, Kec. 1682 JAWA TIMUR Lumajang Kunir 1032606 KUNIR Kunir Jl. Stadion No.334, 1683 JAWA TIMUR Lumajang Yosowilangun 1032607 YOSOWILANGUN Kec.Yosowinangun Jl. Sukarno Hatta No.24, Kec. 1684 JAWA TIMUR Lumajang Sukodono 1032612 SUKODONO Sukodono 1685 JAWA TIMUR Lumajang Senduro 1032615 SENDURO Jl. Raya Senduro, Kec. Senduro Jl. Raya Kedungjajang No.118, 1686 JAWA TIMUR Lumajang Kedungjajang 1032617 KEDUNGJAJANG Kec. Kedungjajang Jl. Gunung Ringgit No.58, Kec. 1687 JAWA TIMUR Lumajang Klakah 1032618 KLAKAH Klakah Jl. Ahmad Yani 56/58, Kec. 1688 JAWA TIMUR Jember Ambulu 1032628 AMBULU Ambulu 1689 JAWA TIMUR Jember Silo 1032634 SILO II Jl. Silo Sanen, Kec. Silo Jl. Curah Kates No.100, Kec. 1690 JAWA TIMUR Jember Ajung 1032639 AJUNG Ajung Jl. Gajahmada 191, Kec. 1691 JAWA TIMUR Jember Rambipuji 1032640 RAMBIPUJI Rambipuji 1692 JAWA TIMUR Jember Sumber Baru 1032648 SUMBERBARU Jl. PB.Sudirman No.6, Kec.

-296- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Sumberbaru Jl. PB.Sudirman 291, Kec. 1693 JAWA TIMUR Jember Tanggul 1032650 TANGGUL Tanggul Jl. Cendrawasih No. 2 Cumedak, 1694 JAWA TIMUR Jember Sumberjambe 1032660 SUMBERJAMBE Kec. Sumberjambe Jl. Ahmad Yani 102 Kec. 1695 JAWA TIMUR Jember Sukowono 1032661 SUKOWONO Sukowono Jl. Basuki Rahmat 199, Kec. 1696 JAWA TIMUR Jember Kaliwates 1032663 KALIWATES Kaliwates Jl. Panjaitan No.42J, Kec. 1697 JAWA TIMUR Jember Sumbersari 1032666 SUMBERSARI Sumbersari Jl. Kapten Ruswadi, Kec. 1698 JAWA TIMUR Banyuwangi Tegaldlimo 1032677 TEGALDLIMO Tegaldlimo Jl. Raya Jember No.43 Ds. 1699 JAWA TIMUR Bondowoso Maesan 1032714 MAESAN Gambangan, Kec. Maesan Jl. Raya Jember No. 29 Ds. 1700 JAWA TIMUR Bondowoso Grujugan 1032715 GRUJUGAN Dadapan, Kec. Grujugan Jl. Maesan Ds. Tamanan, Kec. 1701 JAWA TIMUR Bondowoso Tamanan 1032716 TAMANAN Tamanan Jl. Raya Jambesari Ds. 1702 JAWA TIMUR Bondowoso Jambesari Darus Sholah 1032717 JAMBESARI Jambesari, Kec. Jambesari Darus Sholah Jl. Raya Pujer Ds. Pujer, Kec. 1703 JAWA TIMUR Bondowoso Pujer 1032718 PUJER Pujer 1704 JAWA TIMUR Bondowoso Tlogosari 1032719 TLOGOSARI Jl. Raya Pakisan Ds. Pakisan,

-297- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kec. Tlogosari Jl. Olah Raga No.1 Ds. Tapen, 1705 JAWA TIMUR Bondowoso Tapen 1032722 TAPEN Kec. Tapen Jl. Raya Situbondo Ds. Cindogo, 1706 JAWA TIMUR Bondowoso Tapen 1032723 WONOSARI Kec. Tapen Jl. Situbondo 158 Kel. 1707 JAWA TIMUR Bondowoso Tenggarang 1032724 TENGGARANG Tenggarang, Kec. Tenggarang Jl. Raya Curahdami, Kec. 1708 JAWA TIMUR Bondowoso Curah Dami 1032728 CURAHDAMI Curahdami Jl. Raya Wringin Arak-arak Ds. 1709 JAWA TIMUR Bondowoso Wringin 1032731 WRINGIN Jatisari, Kec. Wringin Jl. Yudodiningrat, Kec. 1710 JAWA TIMUR Bondowoso Tegalampel 1032732 TEGALAMPEL Tegalampel Jl. Raya Klabang, Kec. 1711 JAWA TIMUR Bondowoso Tegalampel 1032733 KLABANG Tegalampel Jl. Raya Situbondo Prajekan, 1712 JAWA TIMUR Bondowoso Prajekan 1032737 PRAJEKAN Kec. Prajekan Jl. Raya Cermee Ds. Suling 1713 JAWA TIMUR Bondowoso Cermee 1032738 CERMEE Kulon, Kec. Cermee 1714 JAWA TIMUR Situbondo Besuki 1032742 BESUKI Jl. Olahraga No.55, Kec. Besuki Jl. Raya Wringin Anom No.29, 1715 JAWA TIMUR Situbondo Panarukan 1032747 PANARUKAN Kec. Panarukan Ds. Talkandang No.36, Kec. 1716 JAWA TIMUR Situbondo Situbondo 1032748 SITUBONDO Situbondo 1717 JAWA TIMUR Situbondo Panji 1032750 PANJI Jl. Mangaran No. 2, Kec. Panji

-298- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Raya Banyuwangi No.117, 1718 JAWA TIMUR Situbondo Arjasa 1032752 ARJASA Kec. Arjasa Jl. Raya Banyuwangi Rt 02/08, 1719 JAWA TIMUR Situbondo Asembagus 1032754 ASEMBAGUS Kec. Asembagus Jl. KH Syamsuri No.3 Rt 1720 JAWA TIMUR Situbondo Banyuputih 1032755 BANYUPUTIH 03/II,Sumberwaru, Kec. Banyuputih Jl. Raya krejengan 62, Kec. 1721 JAWA TIMUR Probolinggo Krejengan 1032778 KREJENGAN Krejengan 1722 JAWA TIMUR Probolinggo Maron 1032780 MARON Jl. Asmali 604, Kec. Maron 1723 JAWA TIMUR Pasuruan Purwodadi 1032789 PURWODADI Jl. Lingkar AMD, Kec. Purwodadi 1724 JAWA TIMUR Pasuruan Pasrepan 1032795 PASREPAN Jl. Raya Bromo 4, Kec. Pasrepan 1725 JAWA TIMUR Pasuruan Kejayan 1032796 KEJAYAN Jl. Lembu Suro 1, Kec. Kejayan Jl. Raya Purwosari 68a, Kec. 1726 JAWA TIMUR Pasuruan Purwosari 1032799 PURWOSARI Purwosari 1727 JAWA TIMUR Pasuruan Prigen 1032801 PRIGEN Jl. Raya 131, Kec. Prigen 1728 JAWA TIMUR Pasuruan Sukorejo 1032803 SUKOREJO Jl. Raya No.3, Kec. Sukorejo 1729 JAWA TIMUR Pasuruan Pandaan 1032804 PANDAAN Jl. Raya No.11, Kec. Pandaan 1730 JAWA TIMUR Pasuruan Gempol 1032806 GEMPOL Jl. Raya Bandulan, Kec. Gempol 1731 JAWA TIMUR Pasuruan Beji 1032808 BEJI Jl. Luwung No.3, Kec. Beji Jl. Raya Rembang No.29, Kec. 1732 JAWA TIMUR Pasuruan Rembang 1032811 REMBANG Rembang 1733 JAWA TIMUR Pasuruan Kraton 1032813 KRATON Jl. Raya 80, Bendungan, Kec.

-299- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kraton Jl. Raya Kedung Wetan 18, Kec. 1734 JAWA TIMUR Pasuruan Gondang Wetan 1032815 GONDANGWETAN Gondang Wetan 1735 JAWA TIMUR Pasuruan Grati 1032818 GRATI Jl. Raya Grati 199, Kec. Grati 1736 JAWA TIMUR Sidoarjo Tarik 1032822 TARIK Jl. Raya Kemuning, Kec. Tarik Jl. Raya Prambon, Kec. 1737 JAWA TIMUR Sidoarjo Prambon 1032823 PRAMBON Prambon Jl. Sungai Kapuas No.2, Kec. 1738 JAWA TIMUR Sidoarjo Krembung 1032824 KREMBUNG Krembung Jl. Juwet Utara 265, Kec. 1739 JAWA TIMUR Sidoarjo Porong 1032825 PORONG Porong Jl. Raya Putat No. 38, Kec. 1740 JAWA TIMUR Sidoarjo Tanggulangin 1032828 TANGGULANGIN Tanggulangin Jl. M.Ridwan No.5 Gelam, Kec. 1741 JAWA TIMUR Sidoarjo Candi 1032829 CANDI Candi 1742 JAWA TIMUR Sidoarjo Wonoayu 1032832 WONOAYU Jl. Wonoayu, Kec. Wonoayu 1743 JAWA TIMUR Sidoarjo Sukodono 1032833 SUKODONO Ds. Pekarungan, Kec. Sukodono Jl. Dr.Soetomo No.14, Kec. 1744 JAWA TIMUR Sidoarjo Sidoarjo 1032834 SIDOARJO Sidoarjo Jl. Raya Cemeng Kalang, Kec. 1745 JAWA TIMUR Sidoarjo Sidoarjo 1032835 URANGAGUNG Sidoarjo 1746 JAWA TIMUR Sidoarjo Buduran 1032837 BUDURAN Jl. Jawa No. 2, Kec. Buduran 1747 JAWA TIMUR Sidoarjo Sedati 1032838 SEDATI Ds. Betro, Kec. Sedati 1748 JAWA TIMUR Sidoarjo Waru 1032839 WARU Jl. Barito Pojok No.1 Wistrop,

-300- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kec. Waru Jl. Singo Menggolo No.1 Ds. 1749 JAWA TIMUR Sidoarjo Gedangan 1032842 GANTING Ganting, Kec. Gedangan 1750 JAWA TIMUR Sidoarjo Taman 1032843 TAMAN Jl. Raya Ngelom 50, Kec. Taman 1751 JAWA TIMUR Sidoarjo Krian 1032845 KRIAN Jl. Setia Budi, Kec. Krian 1752 JAWA TIMUR Sidoarjo Balong Bendo 1032847 BALONGBENDO Jl. Mayjen Bambang Suwono No. 11 Seduri, Kec. Balong Bendo 1753 JAWA TIMUR Mojokerto Sooko 1032867 SOOKO Jl. Raya Brangkal, Kec. Sooko 1754 JAWA TIMUR Jombang Bandar Kedung Mulyo 1032875 BANDAR KEDUNG MULYO Jl. Raja Bandar Kedungmulyo Km 17, Kec. Bandar Kedung Mulyo 1755 JAWA TIMUR Jombang Perak 1032876 PERAK Jl. Raya Pagerwojo, Kec. Perak Jl. Raya Blimbing No. 46, Kec. 1756 JAWA TIMUR Jombang Gudo 1032877 BLIMBING GUDO Gudo Jl. Raya Mojowarno 16 Cukir, 1757 JAWA TIMUR Jombang Diwek 1032879 CUKIR Kec. Diwek 1758 JAWA TIMUR Jombang Ngoro 1032882 KESAMBEN NGORO Jl. Raya Tugu, Kec. Ngoro 1759 JAWA TIMUR Jombang Mojowarno 1032883 MOJOWARNO Ds. Selorejo, Kec. Mojowarno Jl. Raya Sumberboto 60 Ds. 1760 JAWA TIMUR Jombang Mojowarno 1032884 JAPANAN Japanan, Kec. Mojowarno 1761 JAWA TIMUR Jombang Bareng 1032885 BARENG Jl. Dr. Soetomo 47, Kec. Bareng Jl. Anjasmoro 360 Ds. 1762 JAWA TIMUR Jombang Wonosalam 1032886 WONOSALAM Wonosalam, Kec. Wonosalam

-301- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Raya Miagan Ds. Mojoagung, 1763 JAWA TIMUR Jombang Mojoagung 1032887 MOJOAGUNG Kec. Mojoagung Jl. Raya Sumobito 568, Kec. 1764 JAWA TIMUR Jombang Sumobito 1032889 SUMOBITO Sumobito Jl. Raya Jogoroto Jarak Kulon, 1765 JAWA TIMUR Jombang Jogo Roto 1032892 JARAK KULON Kec. Jogoroto Jl. Raya Brawijaya 44, Kec. 1766 JAWA TIMUR Jombang Peterongan 1032893 PETERONGAN Peterongan Jl. Garuda 03 Tambak Rejo, Kec. 1767 JAWA TIMUR Jombang Jombang 1032897 TAMBAKREJO Jombang Jl. Raya Tembelang 302, 1768 JAWA TIMUR Jombang Tembelang 1032900 TEMBELANG Kec.Tembelang 1769 JAWA TIMUR Jombang Kudu 1032904 TAPEN Ds. Tapen, Kec. Kudu Jl. Pendidikan 20 Keboan, Kec. 1770 JAWA TIMUR Jombang Ngusikan 1032905 KEBOAN Ngusikan Jl. Darmo Sugondo 73, Kec. 1771 JAWA TIMUR Jombang Ploso 1032906 BAWANGAN Ploso Jl. Raya Kabuh 84 Karang Pakis, 1772 JAWA TIMUR Jombang Kabuh 1032907 KABUH Kec.Kabuh Jl. Menteri Supeno No.135, Kec. 1773 JAWA TIMUR Nganjuk Berbek 1032911 BERBEK Berbek Jl. Raya Kediri No.86, Kec. 1774 JAWA TIMUR Nganjuk Loceret 1032912 LOCERET Loceret Jl. Ngirang - Berbek No.2, Kec. 1775 JAWA TIMUR Nganjuk Pace 1032913 PACE Pace

-302- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. A Yani No. 25, Kec. 1776 JAWA TIMUR Nganjuk Tanjunganom 1032914 TANJUNGANOM Tanjunganom Jl. Raya Sanggrahan, Kec. 1777 JAWA TIMUR Nganjuk Prambon 1032915 PRAMBON Prambon Jl. Dr.Sutomo No. 1, Kec. 1778 JAWA TIMUR Nganjuk Ngronggot 1032916 NGRONGGOT Ngronggot Jl. Anusopati No.4, Kec. 1779 JAWA TIMUR Nganjuk Kertosono 1032917 KERTOSONO Kertosono Jl. Raya Ngepung, Kec. 1780 JAWA TIMUR Nganjuk Patianrowo 1032918 PATIANROWO Patianrowo Jl. Raya Baron No.124, Kec. 1781 JAWA TIMUR Nganjuk Baron 1032919 BARON Baron Jl. Pahlawan No. 90, Kec. 1782 JAWA TIMUR Nganjuk Gondang 1032920 GONDANG Gondang Jl. Raya Nganjuk Surabaya 1783 JAWA TIMUR Nganjuk Sukomoro 1032921 SUKOMORO Km.5, Kec. Sukomoro 1784 JAWA TIMUR Nganjuk Nganjuk 1032922 NGANJUK Jl. Musi III No. 63, Kec. Nganjuk Jl. Raya Madiun No.100, Kec. 1785 JAWA TIMUR Nganjuk Bagor 1032923 BAGOR Bagor 1786 JAWA TIMUR Nganjuk Rejoso 1032925 REJOSO Jl. PU Rejoso, Kec. Rejoso Jl. Rimba Mulya No.13, Kec. 1787 JAWA TIMUR Nganjuk Lengkong 1032927 LENGKONG Lengkong Jl. Raya Randu Alas Kare, Kec. 1788 JAWA TIMUR Madiun Kare 1032939 KARE Kare 1789 JAWA TIMUR Madiun Gemarang 1032940 GEMARANG Jl. TGP No.17 Ds. Gemarang,

-303- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kec. Gemarang Jl. Raya Saradan, Ds, 1790 JAWA TIMUR Madiun Saradan 1032941 SARADAN Sugihwaras, Kec. Saradan Jl. Raya Madiun Surabaya No. 1791 JAWA TIMUR Madiun Balerejo 1032948 BALEREJO 82, Ds. Balerejo, Kec. Balerejo Jl. Raya Panekan No. 08 1792 JAWA TIMUR Magetan Panekan 1032967 PANEKAN Kel.Panekan, Kec. Panekan Jl. Raya Maospati - Ngawi No. 1793 JAWA TIMUR Magetan Karangrejo 1032972 KARANGREJO 42 Kel. Karangrejo, Kec. Karangrejo Jl. PH Kertonegoro No. 26 Kec. 1794 JAWA TIMUR Ngawi Sine 1032977 SINE Sine 63264 Jl. Diponegoro No. 18 C Kec. 1795 JAWA TIMUR Ngawi Ngrambe 1032978 NGRAMBE Ngrambe 63263 Jl. Raya Ngawi - Jogorogo Kec. 1796 JAWA TIMUR Ngawi Jogorogo 1032979 JOGOROGO Jorogoro 63262 Jl. Raya Kendal - Jogorogo 1797 JAWA TIMUR Ngawi Kendal 1032980 KENDAL RT.03/01 Kec. Kendal 63261 Jl. Raya Ngawi - Madiun Km. 9 1798 JAWA TIMUR Ngawi Geneng 1032981 GENENG Kec. Geneng 63271 Jl. Raya Kendal - Geneng Kec. 1799 JAWA TIMUR Ngawi Gerih 1032983 WIDODAREN Gerih 63271 Jl. Soko Kwadungan Kec. 1800 JAWA TIMUR Ngawi Kwadungan 1032984 KWADUNGAN Kwadungan 63283 1801 JAWA TIMUR Ngawi Pangkur 1032985 PANGKUR Jl. Raya Pangkur No. 9 Kec.

-304- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Pangkur 63282 1802 JAWA TIMUR Ngawi Karangjati 1032986 KARANGJATI Jl. Raya Ngawi - Caruban Karangjati No. 3 Kec. Karangjati 63284 Jl. Raya Bringin Kec. Bringin 1803 JAWA TIMUR Ngawi Bringin 1032987 BRINGIN 63285 Jl. Raya Ngawi - Caruban Padas 1804 JAWA TIMUR Ngawi Padas 1032988 PADAS No. 38 Kec. Padas 63281 Jl. S. Parman 25 Kec. Ngawi 1805 JAWA TIMUR Ngawi Ngawi 1032989 NGAWI 63212 Jl. Raya Ngawi - Cepu Km. 3 1806 JAWA TIMUR Ngawi Ngawi 1032990 NGAWI PURBA Kec. Ngawi 63251 Jl. Raya Paron - Jogorogo Kec. 1807 JAWA TIMUR Ngawi Paron 1032991 PARON Paron 63253 Jl. Raya Paron - Jogorogo 1808 JAWA TIMUR Ngawi Paron 1032992 TEGUHAN Teguhan Kec. Paron 63253 Jl. Raya Ngawi - Solo Km. 7 Kec. 1809 JAWA TIMUR Ngawi Kedunggalar 1032993 GEMARANG Kedunggalar 63254 Jl. Raya Kedunggalar No. 39 1810 JAWA TIMUR Ngawi Kedunggalar 1032994 KEDUNGGALAR Kec. Kedunggalar 63254 Jl. Raya Ngancar - Pitu Kec. Pitu 1811 JAWA TIMUR Ngawi Pitu 1032995 PITU 63252 Jl. Raya Walikukun Kec. 1812 JAWA TIMUR Ngawi Widodaren 1032996 WALIKUKUN Widodaren 63256 1813 JAWA TIMUR Ngawi Mantingan 1032998 MANTINGAN Jl. Raya Ngawi - Solo Kec.

-305- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Mantingan 63257 Jl. Raya Karanganyar Kec. 1814 JAWA TIMUR Ngawi Karanganyar 1033000 KARANGANYAR Karanganyar 63257 1815 JAWA TIMUR Bojonegoro Baureno 1033014 BAURENO Ds. Pasinan, Kec. Baureno Jl. Raya Montong 351, Kec. 1816 JAWA TIMUR Tuban Montong 1033041 MONTONG Montong 1817 JAWA TIMUR Tuban Palang 1033055 SUMURGUNG Ds. Sumurgung, Kec. Palang Ds. Kembangbahu, Kec. 1818 JAWA TIMUR Lamongan Kembangbahu 1033075 KEMBANGBAHU Kembangbahu 1819 JAWA TIMUR Lamongan Sugio 1033076 SUGIO Ds. Sugio, Kec. Sugio 1820 JAWA TIMUR Lamongan Lamongan 1033087 LAMONGAN Jl. Veteran, Kec. Lamongan Jl. Raya Deket Wetan No. 2, 1821 JAWA TIMUR Lamongan Deket 1033090 DEKET Kec. Deket 1822 JAWA TIMUR Lamongan Glagah 1033091 GLAGAH Jl. Raya Pud No. 61, Kec. Glagah 1823 JAWA TIMUR Lamongan Turi 1033093 TURI Jl. Raya Sukoanyar, Kec. Turi Jl. Raya Kembangan, Kec. 1824 JAWA TIMUR Lamongan Sekaran 1033096 SEKARAN Sekaran Jl. Raya Pambon 18, Kec. 1825 JAWA TIMUR Lamongan Brondong 1033102 BRONDONG Brondong Jl. Raya Driyorejo, Kec. 1826 JAWA TIMUR Gresik Driyorejo 1033105 DRIYOREJO Driyorejo Jl. Raya Menganti 225, Kec. 1827 JAWA TIMUR Gresik Menganti 1033109 MENGANTI Menganti 1828 JAWA TIMUR Gresik Cerme 1033111 CERME Jl. Raya Cerme Kidul 52, Kec.

-306- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Cerme Jl. Raya Duduk Sampeyan 1829 JAWA TIMUR Gresik Duduksampeyan 1033117 DUDUK SAMPEYAN No.45, Kec. Duduk Sampeyan Jl. Raya Bungah No.15, Kec. 1830 JAWA TIMUR Gresik Bungah 1033126 BUNGAH Bungah Jl. Kanjeng Pangeran 1, Kec. 1831 JAWA TIMUR Gresik Sidayu 1033127 SIDAYU Sidayu Jl. Pendidikan Sangkapura No.2 1832 JAWA TIMUR Gresik Sangkapura 1033133 SANGKAPURA Kep. Bawean, Kec. Sangkapura 1833 JAWA TIMUR Bangkalan Kamal 1033135 KAMAL Ds. Banyuajuh, Kec. Kamal 1834 JAWA TIMUR Bangkalan Labang 1033136 SUKOLILO Ds. Sukolilo Barat, Kec. Labang 1835 JAWA TIMUR Bangkalan Kwanyar 1033137 KWANYAR Ds. Dlemer, Kec. Kwanyar 1836 JAWA TIMUR Bangkalan Blega 1033140 BLEGA Kec. Blega 1837 JAWA TIMUR Bangkalan Galis 1033142 GALIS Ds. Longkek, Kec. Galis 1838 JAWA TIMUR Bangkalan Tanah Merah 1033144 TANAH MERAH Ds. Petrah, Kec.Tanah Merah 1839 JAWA TIMUR Bangkalan Tragah 1033145 TRAGAH Ds. Karang Leman, Kec. Tragah 1840 JAWA TIMUR Bangkalan Socah 1033146 SOCAH Ds. Socah, Kec. Socah 1841 JAWA TIMUR Bangkalan Bangkalan 1033148 BANGKALAN Kel. Kemayoran, Kec. Bangkalan 1842 JAWA TIMUR Bangkalan Burneh 1033149 BURNEH Ds. Burneh, Kec. Burneh 1843 JAWA TIMUR Bangkalan Arosbaya 1033150 AROSBAYA Ds. Tengket, Kec. Arosbaya Ds. Tanjung Bumi, Kec. Tanjung 1844 JAWA TIMUR Bangkalan Tanjungbumi 1033154 TANJUNG BUMI Bumi

-307- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1845 JAWA TIMUR Bangkalan Sepulu 1033155 SEPULU Ds. Sepulu, Kec. Sepulu 1846 JAWA TIMUR Bangkalan Klampis 1033156 KLAMPIS Kec. Klampis Jl. Jaksa Agung Suprapto No.7a, 1847 JAWA TIMUR Sampang Sampang 1033160 KAMONING Kec. Sampang 1848 JAWA TIMUR Sampang Sampang 1033161 BANYUANYAR Jl. Mutiara, Kec. Sampang Jl. Raya Dharma Camplong, Kec. 1849 JAWA TIMUR Sampang Camplong 1033162 CAMPLONG Camplong Jl. Raya Dharma Tanjung, Kec. 1850 JAWA TIMUR Sampang Camplong 1033163 TANJUNG Camplong 1851 JAWA TIMUR Sampang Jrengik 1033168 JRENGIK Jl. Raya Jrengik, Kec. Jrengik Jl. Raya Murtajih No. 200, Kec. 1852 JAWA TIMUR Pamekasan Pademawu 1033180 PADEMAWU Pademawu 1853 JAWA TIMUR Pamekasan Larangan 1033183 LARANGAN Kec. Larangan 1854 JAWA TIMUR Pamekasan Pamekasan 1033185 TEJA Jl. Raya Teja, Kec. Pamekasan Jl. Raya Palengaan, Kec. 1855 JAWA TIMUR Pamekasan Palengaan 1033189 PALENGAAN Palengaan 1856 JAWA TIMUR Pamekasan Waru 1033194 WARU Jl. Raya Waru, Kec. Waru Jl. Raya Tamberu, Kec. 1857 JAWA TIMUR Pamekasan Batu Marmar 1033196 BATUMARMAR Batumarmar 1858 JAWA TIMUR Pamekasan Pasean 1033197 PASEAN Jl. Raya Pasean, Kec. Pasean Jl. Raya Pragaan No.88a, Kec. 1859 JAWA TIMUR Sumenep Pragaan 1033198 PRAGAAN Pragaan 1860 JAWA TIMUR Sumenep Bluto 1033199 BLUTO Jl. Raya Bluto No.13, Kec. Bluto

-308- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1861 JAWA TIMUR Sumenep Saronggi 1033200 SARONGGI Jl. Raya Saronggi, Kec. Saronggi 1862 JAWA TIMUR Sumenep Talango 1033202 TALANGO Jl. WR. Supratman, Kec. Talango 1863 JAWA TIMUR Sumenep Lenteng 1033207 LENTENG Jl. Raya Lenteng, Kec. Lenteng Jl. Raya Guluk-Guluk No.3, Kec. 1864 JAWA TIMUR Sumenep Ganding 1033209 GANDING Ganding Jl. Abu Bakar Sidik, Kec. 1865 JAWA TIMUR Sumenep Pasongsongan 1033211 PASONGSONGAN Pasongsongan Jl. Raya Ambunten No.45, Kec. 1866 JAWA TIMUR Sumenep Ambunten 1033212 AMBUNTEN Ambunten 1867 JAWA TIMUR Sumenep Rubaru 1033213 RUBARU Jl. Raya Rubaru, Kec. Rubaru Jl. Raya manding 03, Kec. 1868 JAWA TIMUR Sumenep Manding 1033215 MANDING Manding Jl. Raya Gapura-Dungkek 1869 JAWA TIMUR Sumenep Gapura 1033217 GAPURA No.111, Kec. Gapura 1870 JAWA TIMUR Sumenep Dungkek 1033220 DUNGKEK Jl. Raya Dungkek, Kec. Dungkek Jl. Raya Pancor No.2, Kec. 1871 JAWA TIMUR Sumenep Gayam 1033222 GAYAM Gayam 1872 JAWA TIMUR Sumenep Raas 1033223 RAAS Jl. Raya Raas, Kec. Raas 1873 JAWA TIMUR Sumenep Sapeken 1033224 SAPEKEN Jl. Raya Sapeken, Kec. Sapeken 1874 JAWA TIMUR Sumenep Arjasa 1033225 ARJASA Jl. Raya Arjasa, Kec. Arjasa 1875 JAWA TIMUR Kota Kediri Mojoroto 1033228 SUKORAME Jl. Veteran, Kec. Mojoroto Jl. Merbabu No.1, Kec. 1876 JAWA TIMUR Kota Kediri Mojoroto 1033229 MRICAN Mojoroto

-309- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Dr. Saharjo No.07, Kec. 1877 JAWA TIMUR Kota Kediri Mojoroto 1033230 CAMPUREJO Mojoroto Jl. Merbabu No.01, Kec. Kota 1878 JAWA TIMUR Kota Kediri Kota Kediri 1033231 BALOWERTI Kediri Jl. Kapten Tendean No.87, Kec. 1879 JAWA TIMUR Kota Kediri Kota Kediri 1033232 KOTA WIL SELATAN Kota Kediri Jl. Sam Ratulangi No.12, Kec. 1880 JAWA TIMUR Kota Kediri Kota Kediri 1033233 KOTA WIL UTARA Kota Kediri Jl. Raya Ngletih Bawang, Kec. 1881 JAWA TIMUR Kota Kediri Pesantren 1033234 NGLETIH Pesantren Jl. Brigjen Pol. Imam Bachri 1882 JAWA TIMUR Kota Kediri Pesantren 1033235 PESANTREN I No.113, Kec. Pesantren Jl. Cendana No.32, Kec. 1883 JAWA TIMUR Kota Kediri Pesantren 1033236 PESANTREN II Pesantren 1884 JAWA TIMUR Kota Blitar Sukorejo 1033237 UPTD KESEHATAN KEC. SUKOREJO Jl. Cemara 151, Kec. Sukorejo UPTD KESEHATAN KEC. Jl. Ciliwung No. 178, Kec. 1885 JAWA TIMUR Kota Blitar Kepanjenkidul 1033238 KEPANJENKIDUL Kepanjen Kidul UPTD KESEHATAN KEC. 1886 JAWA TIMUR Kota Blitar Sananwetan 1033239 SANANWETAN Jl. Jawa No. 7, Kec. Sananwetan Jl. Ki Ageng Gribig No.252, Kec. 1887 JAWA TIMUR Kota Malang Kedungkandang 1033240 KEDUNGKANDANG Kedungkandang 1888 JAWA TIMUR Kota Malang Sukun 1033243 JANTI Jl. Janti Barat No.88, Kec. Sukun 1889 JAWA TIMUR Kota Malang Klojen 1033246 ARJUNO Jl. Arjuno No.17, Kec. Klojen 1890 JAWA TIMUR Kota Malang Blimbing 1033249 KENDALKEREP Jl. Sulfat No.100, Kec. Blimbing

-310- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. LA. Sucipto No.315, Kec. 1891 JAWA TIMUR Kota Malang Blimbing 1033251 PANDANWANGI Blimbing Jl. Keramik No.2, Kec. 1892 JAWA TIMUR Kota Malang Lowokwaru 1033252 DINOYO Lowokwaru Jl. Cengger Ayam I No.8, Kec. 1893 JAWA TIMUR Kota Malang Lowokwaru 1033253 KENDALSARI Lowokwaru Jl. Raya Bromo No.1b, 1894 JAWA TIMUR Kota Probolinggo Kademangan 1033255 KETAPANG Kel.Ketapang, Kec. Kademangan Jl. Mastrip No.18, Kel. Kedopok, 1895 JAWA TIMUR Kota Probolinggo Kedopok 1033256 KEDOPOK Kec. Kedopok Jl. Anggur No.70, Kel. 1896 JAWA TIMUR Kota Probolinggo Wonoasih 1033257 WONOASIH Wonoasih, Kec. Wonoasih Jl. Wijaya Kusuma No.1, Kel. 1897 JAWA TIMUR Kota Probolinggo Mayangan 1033258 SUKABUMI Sukabumi, Kec. Mayangan Jl. Hayam Wuruk No.2, Kel. Jati, 1898 JAWA TIMUR Kota Probolinggo Mayangan 1033259 JATI Kec. Mayangan Jl. Cokroaminoto No.29a, Kel. 1899 JAWA TIMUR Kota Probolinggo Kanigaran 1033260 KANIGARAN Kanigaran, Kec. Kanigaran Jl. Irian Jaya No.5, Kec. 1900 JAWA TIMUR Kota Pasuruan Gadingrejo 1033261 GADINGREJO Gadingrejo Jl. Gatot Subroto No.383, Kec. 1901 JAWA TIMUR Kota Pasuruan Gadingrejo 1033262 KARANGKETUG Gadingrejo 1902 JAWA TIMUR Kota Pasuruan Purworejo 1033264 SEKARGADUNG Kec. Purworejo 1903 JAWA TIMUR Kota Pasuruan Bugulkidul 1033265 BUGUL KIDUL Jl. Trunojoyo No.293, Kec.

-311- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Bugul Kidul 1904 JAWA TIMUR Kota Pasuruan Panggungrejo 1033266 KANDANGSAPI Kec. Panggungrejo 1905 JAWA TIMUR Kota Pasuruan Panggungrejo 1033267 KEBONSARI Kec. Panggungrejo Jl. Raya Cinde No. 3, Kec. 1906 JAWA TIMUR Kota Mojokerto Prajurit Kulon 1033269 BLOOTO Prajurit Kulon Jl. Prapanca 55, Kec. Prajurit 1907 JAWA TIMUR Kota Mojokerto Prajurit Kulon 1033270 MENTIKAN Kulon 1908 JAWA TIMUR Kota Mojokerto Magersari 1033271 KEDUNDUNG Jl. By Pass, Kec. Magersari Jl. Gajah Mada 54, Kec. 1909 JAWA TIMUR Kota Mojokerto Magersari 1033272 GEDONGAN Magersari Jl. Gajah Mada No.124, Kec. 1910 JAWA TIMUR Mangu Harjo 1033274 MANGUHARJO Kota Madiun Mangu Harjo Jl. Mendut No.1, Kec. Mangu 1911 JAWA TIMUR Mangu Harjo 1033275 PATIHAN Kota Madiun Harjo Jl. Bhayangkara No.1, Kec. 1912 JAWA TIMUR Taman 1033276 BANJAREJO Kota Madiun Taman 1913 JAWA TIMUR Kota Madiun Taman 1033277 DEMANGAN Jl. Sukarno Hatta, Kec. Taman Jl. Tawang Sari No. 39, Kec. 1914 JAWA TIMUR Kartoharjo 1033278 TAWANGREJO Kota Madiun Kartoharjo. Jl. Diponegoro No.22, Kec. 1915 JAWA TIMUR Kartoharjo 1033279 ORO-ORO OMBO Kota Madiun Kartoharjo Jl. Raya Mastrip No. 46, Kec. 1916 JAWA TIMUR Karang Pilang 1033280 KEDURUS Kota Surabaya Karang Pilang 1917 JAWA TIMUR Kota Surabaya Jambangan 1033281 KEBONSARI Jl. Kebon Sari Manunggal 30 -

-312- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 31, Kec. Jambangan Jl. Gayungsari Barat 124, Kec. 1918 JAWA TIMUR Gayungan 1033282 GAYUNGAN Kota Surabaya Gayungan Jl. Sidosermo Gg. Damri 51, Kec. 1919 JAWA TIMUR Wonocolo 1033284 SIDOSERMO Kota Surabaya Wonocolo Jl. Rungkut Mejoyo Selatan 1920 JAWA TIMUR Tenggilis Mejoyo 1033286 TENGGILIS Kota Surabaya IV/P-48, Kec. Tenggilis Mejoyo Jl. Gunung Anyar Timur 70, Kec. 1921 JAWA TIMUR Gunung Anyar 1033287 GUNUNG ANYAR Kota Surabaya Gunung Anyar Jl. Medokan Asri Utara V/31, 1922 JAWA TIMUR Rungkut 1033288 MEDOKAN AYU Kota Surabaya Kec. Rungkut Jl. Rungkut Puskesmas No. 1, 1923 JAWA TIMUR Rungkut 1033289 KALIRUNGKUT Kota Surabaya Kec. Rungkut Jl. Manyar Rejo I/35, Kec. 1924 JAWA TIMUR Sukolilo 1033290 MENUR Kota Surabaya Sukolilo Jl. Arief Rachman Hakim 99 B, 1925 JAWA TIMUR Sukolilo 1033291 KLAMPIS NGASEM Kota Surabaya Kec. Sukolilo Jl. Mulyorejo Utara 201 Blk, 1926 JAWA TIMUR Mulyorejo 1033293 MULYOREJO Kota Surabaya Kec. Mulyorejo 1927 JAWA TIMUR Kota Surabaya Mulyorejo 1033294 KALIJUDAN Kec. Mulyorejo Jl. Pucang Anom Timur 72, Kec. 1928 JAWA TIMUR Gubeng 1033295 PUCANG SEWU Kota Surabaya Gubeng Jl. Mojo Klanggru Wetan II/11, 1929 JAWA TIMUR Gubeng 1033296 MOJO Kota Surabaya Kec. Gubeng 1930 JAWA TIMUR Kota Surabaya Wonokromo 1033297 JAGIR Jl. Bendul Merisi I, Kec.

-313- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Wonokromo Jl. Kembang Kuning Besar, Kec. 1931 JAWA TIMUR Dukuh Pakis 1033300 PAKIS Kota Surabaya Dukuh Pakis Jl. Dukuh Kupang XXV /48, Kec. 1932 JAWA TIMUR Dukuh Pakis 1033301 DUKUH KUPANG Kota Surabaya Dukuh Pakis Jl. Wiyung Pasar 20, Kec. 1933 JAWA TIMUR Wiyung 1033302 WIYUNG Kota Surabaya Wiyung Jl. Raya Benowo Kec. 1934 JAWA TIMUR Sambikerep 1033308 BENOWO Kota Surabaya Sambikerep Jl. Manukan Dalam Blok.18, 1935 JAWA TIMUR Tandes 1033310 MANUKAN KULON Kota Surabaya Kec. Tandes Jl. Balongsari Tama, Kec. 1936 JAWA TIMUR Tandes 1033311 BALONGSARI Kota Surabaya Tandes Jl. Tanjung Sari 116, Kec. Suko 1937 JAWA TIMUR Suko Manunggal 1033312 TANJUNGSARI Kota Surabaya Manunggal Jl. Gumuk Bogo No.1, Kec. Suko 1938 JAWA TIMUR Suko Manunggal 1033313 SIMOMULYO Kota Surabaya Manunggal Jl. Banyu Urip Kidul VI/5, Kec. 1939 JAWA TIMUR Sawahan 1033314 BANYU URIP Kota Surabaya Sawahan 1940 JAWA TIMUR Kota Surabaya Sawahan 1033315 SAWAHAN Jl. Arjuno 119, Kec. Sawahan Jl. Kupang Gunung V Raya No. 1941 JAWA TIMUR Sawahan 1033316 PUTAT JAYA Kota Surabaya 16, Kec. Sawahan Jl. Makam Peneleh 35, Kec. 1942 JAWA TIMUR Genteng 1033319 PENELEH Kota Surabaya Genteng 1943 JAWA TIMUR Kota Surabaya Genteng 1033320 KETABANG Jl. Taman Surya 1, Kec. Genteng

-314- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Kedung Cowek 226, Kec. 1944 JAWA TIMUR Kenjeran 1033324 TANAH KALIKEDINDING Kota Surabaya Kenjeran 1945 JAWA TIMUR Kota Surabaya Kenjeran 1033325 SIDOTOPO WETAN Jl. Randu 102, Kec. Kenjeran 1946 JAWA TIMUR Kota Surabaya Kenjeran 1033326 KENJERAN Jl. Tambak Deres, Kec. Kenjeran 1947 JAWA TIMUR Kota Surabaya Simokerto 1033329 TAMBAKREJO Jl. Ngaglik 87, Kec. Simokerto Jl. Simolawang II Barat 45 A, 1948 JAWA TIMUR Simokerto 1033330 SIMOLAWANG Kota Surabaya Kec. Simokerto Jl. Karang Tembok 39, Kec. 1949 JAWA TIMUR Semampir 1033332 PEGIRIAN Kota Surabaya Semampir Jl. Wonokusumo Tengah 35, 1950 JAWA TIMUR Semampir 1033333 WONOKUSUMO Kota Surabaya Kec. Semampir Jl. Jakarta No.9, Kec. Pabean 1951 JAWA TIMUR Pabean Cantian 1033334 PERAK TIMUR Kota Surabaya Cantian Jl. Kalibutuh No. 26, Kec. 1952 JAWA TIMUR Bubutan 1033335 TEMBOK DUKUH Kota Surabaya Bubutan Jl. Pesapen Selatan 70, Kec. 1953 JAWA TIMUR Krembangan 1033337 KREMBANGAN SELATAN Kota Surabaya Krembangan Jl. Dupak Bangunrejo Gg. 1954 JAWA TIMUR Krembangan 1033338 DUPAK Kota Surabaya Poliklinik 6, Kec. Krembangan 1955 JAWA TIMUR Kota Surabaya Asemrowo 1033340 ASEMROWO Jl. Asem Raya 8, Kec. Asemrowo 1956 JAWA TIMUR Kota Surabaya Benowo 1033341 SEMEMI Jl. Raya Kedung, Kec. Benowo 1957 JAWA TIMUR Kota Batu Batu 1033342 BATU Jl. Samadi No. 71, Kec. Batu 1958 JAWA TIMUR Kota Batu Junrejo 1033344 BEJI Jl. Raya Beji No. 30, Kec. Junrejo 1959 JAWA TIMUR Kota Batu Bumiaji 1033346 BUMIAJI Jl. Raya Pandanrejo No.43, Kec.

-315- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Bumiaji XIV Provinsi Kalimantan Barat 1960 KALIMANTAN BARAT Sambas Selakau 1060001 SELAKAU Jl. Raya Sei Nyirih, Kec. Selakau Jl. Moch. Sohor Sebangkau, 1961 KALIMANTAN BARAT Sambas Pemangkat 1060003 SEBANGKAU Kec. Pemangkat Jl. Pembangunan, Kec. 1962 KALIMANTAN BARAT Sambas Pemangkat 1060004 PEMANGKAT Pemangkat Jl. Tunas Baru No.35 Semparuk, 1963 KALIMANTAN BARAT Sambas Semparuk 1060005 SEMPARUK Kec. Semparuk 1964 KALIMANTAN BARAT Sambas Tebas 1060007 TEBAS Jl. Tebas Kuala, Kec. Tebas Jl. Stadium No.49 Ds. 1965 KALIMANTAN BARAT Sambas Jawai 1060018 SENTEBANG Sentebang, Kec. Jawai Jl. Kesehatan No.41, Kec. Teluk 1966 KALIMANTAN BARAT Sambas Teluk Keramat 1060020 SEKURA Keramat Jl. Raya Samalantan Ds. 1967 KALIMANTAN BARAT Bengkayang Samalantan 1060031 SAMALANTAN Samalantan, Kec. Samalantan Jl. Setia No.1 Bonglitung Ds. 1968 KALIMANTAN BARAT Bengkayang Monterado 1060032 MONTERADO Monterado, Kec. Monterado Jl. Basuki Rahmat No 44 Kel. 1969 KALIMANTAN BARAT Bengkayang Bengkayang 1060034 BENGKAYANG Buni Emas, Kec. Bengkayang Jl. Sujadi 39 Ds. Lembang, Kec. 1970 KALIMANTAN BARAT Bengkayang Sanggau Ledo 1060040 SANGGAU LEDO Sanggau Ledo Jl. Pangsuma No. 11 Ds. Seluas, 1971 KALIMANTAN BARAT Bengkayang Seluas 1060042 SELUAS Kec.Seluas

-316- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Gusti Affandi Rani Ds. Hilir 1972 KALIMANTAN BARAT Ngabang 1060046 NGABANG Landak Tengah, Kec. Ngabang Jl. Raya Ngabang - Pontianak 1973 KALIMANTAN BARAT Ngabang 1060047 SEMATA KM.15 Ds. Amboyo Utara, Kec. Landak Ngabang Jl. Raya Jelimpo Sanggau, Kec. 1974 KALIMANTAN BARAT Jelimpo 1060048 JELIMPO Landak Jelimpo Ds. Pahauman, Kec. Sengah 1975 KALIMANTAN BARAT Sengah Temila 1060049 PAHAUMAN Landak Temila 1976 KALIMANTAN BARAT Landak Sengah Temila 1060050 SENAKIN Ds. Senakin, Kec. Sengah Temila 1977 KALIMANTAN BARAT Landak Mandor 1060052 MANDOR Jl. Raya Mandor, Kec. Mandor Jl. Raya Karangan Bengkayang, 1978 KALIMANTAN BARAT Mempawah Hulu 1060054 KARANGAN Landak Kec. Mempawah Hulu 1979 KALIMANTAN BARAT Landak Menyuke 1060056 DARIT Jl. Darit, Kec. Menyuke Jl. Raya Simpang Tiga 1980 KALIMANTAN BARAT Banyuke Hulu 1060057 SIMPANG TIGA Landak Bengkayang, Kec. Banyuke Hulu 1981 KALIMANTAN BARAT Landak Air Besar 1060060 SERIMBU Ds. Serimbu, Kec. Air Besar 1982 KALIMANTAN BARAT Mempawah/Pontianak Siantan 1060061 JUNGKAT Jl. Raya Jungkat, Kec. Siantan Jl. Joko Sudarmo No.086 Rt.I 1983 KALIMANTAN BARAT Sanggau Meliau 1060076 MELIAU Rw.I, Kec. Meliau 78571 Jl. Dr. Setia Budi No. 60 Rt.VI 1984 KALIMANTAN BARAT Sanggau Kapuas 1060077 SANGGAU Rw.XI, Kec. Kapuas 78512 Jl. Jend. A. Yani No.59, Kec. 1985 KALIMANTAN BARAT Sanggau Kapuas 1060078 TANJUNG SEKAYAM Kapuas 78515

-317- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Merakai No Balai Sebut 1986 KALIMANTAN BARAT Sanggau Jangkang 1060081 BALAI SEBUT Kec. Jangkang Jl. Pembangunan Rt.IX Rw.III, 1987 KALIMANTAN BARAT Sanggau Parindu 1060083 PUSAT DAMAI Kec. Parindu 78561 Jl. Oevang Oeray Rt.V, Kec. 1988 KALIMANTAN BARAT Sanggau Tayan Hulu 1060087 SOSOK Tayan Hulu 78563 1989 KALIMANTAN BARAT Sanggau Kembayan 1060088 KEMBAYAN Jl. Sosial, Kec. Kembayan Jl. Ai Gumis No.4 Rt.I, Kec. 1990 KALIMANTAN BARAT Sanggau Sekayam 1060091 BALAI KARANGAN Sekayam 78556 Jl. Raya Kendawangan, Kec. 1991 KALIMANTAN BARAT Ketapang Kendawangan 1060093 KENDAWANGAN Kendawangan Ds. Manis Mata, Kec. Manis 1992 KALIMANTAN BARAT Ketapang Manis Mata 1060094 MANIS MATA Mata Jl. Daeng Utih No. 20, Kec. 1993 KALIMANTAN BARAT Ketapang Marau 1060095 MARAU Marau Ds. Tumbang Titi, Kec. Tumbang 1994 KALIMANTAN BARAT Ketapang Tumbang Titi 1060099 TUMBANG TITI Titi Jl. Rahardi Usman, Kec. Matan 1995 KALIMANTAN BARAT Ketapang Matan Hilir Selatan 1060102 SUNGAI BESAR Hilir Selatan Jl. Arif Rahman Hakim 114, Kec. 1996 KALIMANTAN BARAT Ketapang Benua Kayong 1060104 TUAN TUAN Benua Kayong Jl. Sukadana Kel. Kuala Satong, 1997 KALIMANTAN BARAT Ketapang Matan Hilir Utara 1060105 KUALA SATONG Kec. Matan Hilir Utara Jl. Penembahan Bandala No. 1998 KALIMANTAN BARAT Ketapang Delta Pawan 1060106 MULIA BARU 18, Kec. Delta Pawan

-318- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Gajah Mada No. 374, Kec. 1999 KALIMANTAN BARAT Ketapang Delta Pawan 1060107 SUKA BANGUN Delta Pawan Jl. H. Murni No.7 Ketapang Kel. 2000 KALIMANTAN BARAT Ketapang Delta Pawan 1060108 KEDONDONG Tengah, Kec. Delta Pawan Ds. Sungai Awan kiri, Kec. 2001 KALIMANTAN BARAT Ketapang Muara Pawan 1060110 SUNGAI AWAN Muara Pawan 2002 KALIMANTAN BARAT Ketapang Nanga Tayap 1060111 NANGA TAYAP Jl. A. Yani, Kec. Nanga Tayap 2003 KALIMANTAN BARAT Ketapang Sandai 1060112 SANDAI Jl. P. Zainudin, Kec. Sandai Ds. Aur Kuning, Kec. Sungai 2004 KALIMANTAN BARAT Ketapang Sungai Laur 1060114 SUNGAI LAUR Laur Jl. Manunggal AMD 34 ds. 2005 KALIMANTAN BARAT Sintang Sepauk 1060120 SEPAUK Tanjung Ria, Kec. Sepauk 78662 Ds. Merarai Satu, Kec. Sungai 2006 KALIMANTAN BARAT Sintang Sungai Tebelian 1060123 PANDAN Tebelian Jl. MT. Haryono Kel. Kapuas 2007 KALIMANTAN BARAT Sintang Sintang 1060124 SUNGAI DURIAN Kanan Hulu, Kec. Sintang 78614 Jl. Diponegoro Kel. Tanjung 2008 KALIMANTAN BARAT Sintang Sintang 1060125 TANJUNG PURI Puri, Kec. Sintang 78611 Jl. Siliwangi, Kec. Ketungau 2009 KALIMANTAN BARAT Sintang Ketungau Tengah 1060135 MERAKAI Tengah 2010 KALIMANTAN BARAT Kapuas Hulu Silat Hilir 1060137 SILAT HILIR Ds. Perigi, Kec. Silat Hilir 2011 KALIMANTAN BARAT Kapuas Hulu Selimbau 1060150 SELIMBAU Kec. Selimbau Jl. Lintas Utara Pts, Kec. 2012 KALIMANTAN BARAT Kapuas Hulu Putussibau Utara 1060159 PUTUSSIBAU Putussibau Utara

-319- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Riam Engkayong No.1, Kec. 2013 KALIMANTAN BARAT Sekadau Nanga Mahap 1060160 NANGA MAHAP Nanga Mahap Jl. Raya Nanga Taman, Kec. 2014 KALIMANTAN BARAT Sekadau Nanga Taman 1060161 NANGA TAMAN Nanga Taman Jl. Bhakti Husada No. 01, Kec KALIMANTAN BARAT Sekadau Sekadau Hulu 1060162 RAWAK Sekadau Hulu Jl. Merdeka Barat Km.1 Ds Sei 2016 KALIMANTAN BARAT Sekadau Sekadau Hilir 1060164 SEKADAU Ringin, Kec. Sekadau Hilir Jl. Dr. Soetomo Ds.Sei Ayak 1 2017 KALIMANTAN BARAT Sekadau Belitang Hilir 1060168 SUNGAI AYAK,Kec. Belitang Hilir Jl. Bhakti Husada, Kec. Belitang 2018 KALIMANTAN BARAT Sekadau Belitang Hulu 1060170 BALAI SEPUAK Hulu 2019 KALIMANTAN BARAT Melawai Sokan 1060172 SOKAN Ds. Nanga Sokan, Kec. Sokan 2020 KALIMANTAN BARAT Melawai Tanah Pinoh 1060173 KOTA BARU Ds. Kota Baru, Kec. Tanah Pinoh 2021 KALIMANTAN BARAT Melawai Belimbing 1060176 PEMUAR Ds. Pemuar, Kec. Belimbing Ds. Tiong Keranjik, Kec. 2022 KALIMANTAN BARAT Melawai Belimbing Hulu 1060177 TIONG KERANJIK Belimbing Hulu Ds. Tanjung Niaga, Kec. Nanga 2023 KALIMANTAN BARAT Melawai Nanga Pinoh 1060178 NANGA PINOH Pinoh Jl. Demang Muntar, Kec. Ella 2024 KALIMANTAN BARAT Melawai Ella Hilir 1060181 ELLA HILIR Hilir 2025 KALIMANTAN BARAT Melawai Menukung 1060182 MENUKUNG Ds. Menukung, Kec. Menukung Ds. Tanjung Satai, Kec. Pulau 2026 KALIMANTAN BARAT Kayong Utara Pulau Maya 1060183 TANJUNG SATAI Maya Karimata

-320- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2027 KALIMANTAN BARAT Kayong Utara Sukadana 1060185 SUKADANA Jl. Bayangkara, Kec. Sukadana Ds. Siduk Simpang Tiga, Kec. 2028 KALIMANTAN BARAT Kayong Utara Sukadana 1060186 SIDUK Sukadana Jl. Merdeka Ds. Teluk Melano, 2029 KALIMANTAN BARAT Kayong Utara Simpang Hilir 1060187 TELUK MELANO Kec. Simpang Hilir Jl. A. Yani Ds. Teluk Batang, Kec. 2030 KALIMANTAN BARAT Kayong Utara Teluk Batang 1060189 TELUK BATANG Teluk Batang 2031 KALIMANTAN BARAT Kayong Utara Seponti 1060190 TELAGA ARUM Ds. Telaga Arum, Kec. Seponti 2032 KALIMANTAN BARAT Kubu Raya Kubu 1060196 KUBU Ds. Pramuka, Kec. Kubu Jl. Raya Kakap, Kec. Sungai 2033 KALIMANTAN BARAT Kubu Raya Sungai Kakap 1060199 KAKAP Kakap Jl. Budi Utomo Ds. Sui Rengas, 2034 KALIMANTAN BARAT Kubu Raya Sungai Kakap 1060201 SUNGAI RENGAS Kec. Sungai Kakap Jl. Jend. Sudirman Ds. Rasau 2035 KALIMANTAN BARAT Kubu Raya Rasau Jaya 1060202 RASAU JAYA Jaya Umum, Kec. Rasau Jaya Jl. Adisucipto Ds. Limbung, Kec. 2036 KALIMANTAN BARAT Kubu Raya Sungai Raya 1060203 SUNGAI DURIAN Sungai Raya Jl. Arteri Supadio Ds. Sungai 2037 KALIMANTAN BARAT Kubu Raya Sungai Raya 1060205 SUNGAI RAYA DALAM Raya, Kec. Sungai Raya Jl. Manunggal XVIII Ds. 2038 KALIMANTAN BARAT Kubu Raya Sungai Ambawang 1060207 SUNGAI AMBAWANG Ambawang Kuala, Kec. Sungai Ambawang Jl. Tani Makmur Rt 02/29 Parit 2039 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Selatan 1060211 GANG SEHAT Tokaya, Kec. Pontianak Selatan

-321- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2040 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Selatan 1060212 PURNAMA 2041 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Tenggara 1060214 KAMPUNG BANGKA 2042 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Timur 1060215 KAMPUNG DALAM 2043 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Timur 1060216 SAIGON 2044 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Timur 1060218 TANJUNG HULU 2045 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Timur 1060219 BANJAR SERASAN 2046 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Barat 1060221 PERUMNAS I 2047 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Barat 1060222 KOM. YOS SUDARSO 2048 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Barat 1060223 PAL LIMA 2049 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Barat 1060224 PERUMNAS II 2050 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Kota 1060225 ALIANYANG Jl. Purnama Rt 02/20 Parit Tokaya, Kec. Pontianak Selatan Jl. Imam Bonjol Gg. Busri Rt 01/10, Kec. Pontianak Tenggara Jl. Tanjung Raya I dalam Bugis, Kec. Pontianak Timur Jl. Tanjung Raya II, Kec. Pontianak Timur Jl. YM Sabran Rt 03/12 Tj Hulu, Kec. Pontianak Timur Jl. Tanjung Harapan Rt 03/02 Banjar Serasan, Kec. Pontianak Tmur Jl. M Yusuf Komp Perum I No1 Rt01/26 S J Luar, Kec. Pontianak Barat Jl. Apel Rt 04/09 No. 62 Suwi Jawi Dlm, Kec. Pontianak Barat Jl. Husein Hamzah Gg. Mufakat Rt 03/03 Pal 5, Kec. Pontianak Barat Jl. Hasyim Ahmad Rt 03/06 Sui Beliung, Kec. Pontianak Barat Jl. Alianyang No. 121 Sui Bangkong, Kec. Pontianak Kota

-322- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Ampera Rt 001/033 Sui 2051 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Kota 1060226 KARYA MULIA Bangkong, Kec. Pontianak Kota Jl. H. Rais Arahman Rw. 25 Rt. 2052 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Kota 1060227 PAL TIGA 01 Sui Jawi, Kec. Pontianak Kota Jl. Jend Urip No. 79 Ptk Rt 02 2053 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Kota Rw 04 Kel. Tengah, Kec. 1060228 KAMPUNG BALI Pontianak Kota Jl. Khatulistiwa No 151 Rt01/21 2054 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Utara Siantan Hilir, Kec. Pontianak 1060229 SIANTAN HILIR Utara Jl. Selat Sumba No. 40 Rt 4/15 2055 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Utara Siantan Tengah, Kec. Pontianak 1060231 SIANTAN TENGAH Utara Jl. Khatulistiwa Rt 03/09 Batu 2056 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Utara 1060232 KHATULISTIWA Layang, Kec. Pontianak utara Jl. 28 Oktober Gg. Marga Utama 2057 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Utara 1060233 TELAGA BIRU No1 Rt03/14 S, Kec. Pontianak Utara Jl. Raya Pasir Panjang Lirang, 2058 KALIMANTAN BARAT Kota Singkawang Singkawang Selatan 1060234 SINGKAWANG SELATAN Kec. Singkawang Selatan Jl. Raya Pajintan No. 21, Kec. 2059 KALIMANTAN BARAT Kota Singkawang Singkawang Timur 1060235 SINGKAWANG TIMUR Singkawang Timur Jl. Raya Sepudak, Kec. 2060 KALIMANTAN BARAT Kota Singkawang Singkawang Utara 1060236 SINGKAWANG UTARA Singkawang Utara 2061 KALIMANTAN BARAT Kota Singkawang Singkawang Barat 1060237 SINGKAWANG BARAT Jl. Alianyang Kel. Pasiran, Kec.

-323- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Singkawang Barat Jl. Salam Diman No.1 Kel. 2062 KALIMANTAN BARAT Kota Singkawang Singkawang Tengah 1060238 SINGKAWANG TENGAH Roban, Kec. Singkawang Tengah XV Provinsi Kalimantan Tengah Jl. Pemuda Kumai Kobar 2063 KALIMANTAN TENGAH Kotawaringin Barat Kumai 1060246 KUMAI Kel.Kumai Hilir, Kec. Kumai Ds. I Kebun Agung, Kec. 2064 KALIMANTAN TENGAH Kotawaringin Barat Pangkalan Banteng 1060250 SEMANGGANG Pangkalan Banteng Jl. Ir. H.Juanda 17, Kec. 2065 KALIMANTAN TENGAH Kotawaringin Timur Mentawa Baru/Ketapang 1060258 KETAPANG - I Mentawa Baru Ketapang 2066 KALIMANTAN TENGAH Kapuas Selat 1060280 MELATI Jl. Melati No. 18, Kec. Selat Jl. Pahlawan No. 29 Rt.37/IV, 2067 KALIMANTAN TENGAH Dusun Selatan 1060305 B U N T O K Barito Selatan Kec. Dusun Selatan Jl. Pembangunan Rt 13 Rw IV 2068 KALIMANTAN TENGAH Dusun Utara 1060309 PENDANG Barito Selatan Kel. Pendang, Kec. Dusun Utara Jl. AIS Nasution No. 21 Muara 2069 KALIMANTAN TENGAH Barito Utara Teweh Tengah 1060322 MUARA TEWEH Teweh, Kec. Teweh Tengah Jl. P.Sukarma No.27, Kec. 2070 KALIMANTAN TENGAH Sukamara Sukamara 1060331 SUKAMARA Sukamara Jl. Cilik Riwut No. 11 Rt 03, Kec. 2071 KALIMANTAN TENGAH Lamandau Bulik 1060334 BULIK Bulik Komp. Perkantoran Nt Gading 2072 KALIMANTAN TENGAH Lamandau Batangkawa 1060344 KINIPAN Jl. Ampi Rt IV Kinipan, Kec. Batang Kawa 2073 KALIMANTAN TENGAH Seruyan Seruyan Hilir 1060345 KUALA PEMBUANG I Jl. A. Romani, Kec. Seruyan Hilir

-324- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2074 KALIMANTAN TENGAH Katingan Katingan Hilir 1060364 KASONGAN II Kec. Katingan Hilir Ds. Tangkahen, Kec. 2075 KALIMANTAN TENGAH Pulang Pisau Banama Tingang 1060383 TANGKAHEN Banamatingang Jl. Tmg Panji Kuala Kurun, Kec. 2076 KALIMANTAN TENGAH Gunung Mas Kurun 1060391 KURUN Kurun Jl. Pahlawan Rt 1 Ds. Tumbang 2077 KALIMANTAN TENGAH Gunung Mas Kahayan Hulu Utara 1060395 TUMBANG MIRI Miri, Kec. Kahayan Hulu Utara 2078 KALIMANTAN TENGAH Barito Timur Dusun Timur 1060401 EDISON JAAR Ds. Jaar, Kec. Dusun Timur 2079 KALIMANTAN TENGAH Murung Raya Murung 1060412 PURUK CAHU Ds. Puruk Cahu, Kec. Murung Jl. Letkol Darmosugondo No.1, 2080 KALIMANTAN TENGAH Kota Palangka Raya Pahandut 1060424 PAHANDUT Kel. Pahandut, Kec. Pahandut Jl. Keruing no.25 Kel. Panarung, 2081 KALIMANTAN TENGAH Kota Palangka Raya Pahandut 1060425 PANARUNG Kec. Pahandut Jl. Mahir Mahar Km.18.5, Kel. 2082 KALIMANTAN TENGAH Kota Palangka Raya Sebangau 1060426 KALAMPANGAN Bereng Bengkel, Kec. Sebangau Jl. Rajawali No.35, Kel. 2083 KALIMANTAN TENGAH Kota Palangka Raya Jekan Raya 1060428 KAYON Palangka, Kec. Jekan Raya Jl. Kinibalu, Kel. Palangka, Kec. 2084 KALIMANTAN TENGAH Kota Palangka Raya Jekan Raya 1060429 BUKIT HINDU Jekan Raya Jl.Temanggung Tilung No. 59, 2085 KALIMANTAN TENGAH Kota Palangka Raya Jekan Raya 1060430 MENTENG Kel. Palangka, Kec. Jekan Raya Jl.Tjilik Riwut Km.10.5, Kel. 2086 KALIMANTAN TENGAH Kota Palangka Raya Jekan Raya 1060431 JEKAN RAYA Bukit Tunggal, Kec. Jekan Raya Jl. Tjilik Riwut Km.34 No.13, Kel. 2087 KALIMANTAN TENGAH Kota Palangka Raya Bukit Batu 1060432 TANGKILING Marang, Kec. Bukit Batu

-325- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT XVI Provinsi Kalimantan Selatan Jl. A. Yani Ds. Banua Tengah, 2088 KALIMANTAN SELATAN Tanah Laut Takisung 1060436 TANGKISUNG Kec. Takisung Jl. Kencana Ds. Kurau, Kec. 2089 KALIMANTAN SELATAN Tanah Laut Kurau 1060437 KURAU Kurau Jl. A. Yani, Ds. Padang, Kec. 2090 KALIMANTAN SELATAN Tanah Laut Bati - Bati 1060440 BATI BATI Bati-bati Jl. Matah Kel.Karang Taruna, 2091 KALIMANTAN SELATAN Tanah Laut Pelaihari 1060443 PELAIHARI Kec. Pelaihari Jl. P. Antasari Ds. Tirta Jaya, 2092 KALIMANTAN SELATAN Tanah Laut Pelaihari 1060446 TIRTA JAYA Kec. Pelaihari Jl. HM Sartini Ds. Batu Ampar, 2093 KALIMANTAN SELATAN Tanah Laut Batu Ampar 1060448 TAJAU PECAH Kec. Batu Ampar Jl. A. Yani No.35 Ds. Kintap, Kec. 2094 KALIMANTAN SELATAN Tanah Laut Kintap 1060451 KINTAP Kintap Jl. Melati Berangas, Kec. Pulau 2095 KALIMANTAN SELATAN Kota Baru Pulau Laut Timur 1060456 BERANGAS Laut Timur 2096 KALIMANTAN SELATAN Kota Baru Pulau Laut Utara 1060457 DIRGAHAYU Jl. Yakut, Kec. Pulau Laut Utara 2097 KALIMANTAN SELATAN Kota Baru Pulau Laut Utara 1060458 KOTABARU Jl. P. Indra Kesuma Negara Kel. Kotabaru Hilir, Kec. Pulau Laut Utara Jl. KH. Ahmad Darmawi, Kec. 2098 KALIMANTAN SELATAN Kota Baru Pulau Laut Tengah 1060460 LONTAR Pulau Laut Tengah Jl. Raya Lontar Km. 41, Kec. 2099 KALIMANTAN SELATAN Kota Baru Pulau Laut Tengah 1060461 MEKARPURA Pulau Laut Tengah

-326- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Jend. A. Yani Km. 296 Ds. 2100 KALIMANTAN SELATAN Kota Baru Kelumpang Hilir 1060464 SERONGGA Tegalrejo, Kec. Kelumpang Hilir Jl. Pangeran Kesuma Negara, 2101 KALIMANTAN SELATAN Kota Baru Kelumpang Hulu 1060465 SUNGAI KUPANG Kec. Kelumpang Hulu Jl. Tanjung Batu, Kec. 2102 KALIMANTAN SELATAN Kota Baru Kelumpang Tengah 1060469 TANJUNG BATU Kelumpang Tengah Ds. Aluh-aluh Besar, Kec. Aluh 2103 KALIMANTAN SELATAN Banjar Aluh - Aluh 1060480 ALUH-ALUH Aluh Ds. Jambu Burung, Kec. 2104 KALIMANTAN SELATAN Banjar Beruntung Baru 1060481 BERUNTUNG BARU Beruntung Baru Jl. A. Yani Km 14,8, Kec. 2105 KALIMANTAN SELATAN Banjar Gambut 1060482 GAMBUT Gambut Jl. Pemurus Rt. 8, Kec. Kertak 2106 KALIMANTAN SELATAN Banjar Kertak Hanyar 1060483 KERTAK HANYAR Hanyar Ds. Tampang Awang, Kec. Tatah 2107 KALIMANTAN SELATAN Banjar Tatah Makmur 1060484 TATAH MAKMUR Makmur Ds. Sungai Tabuk, Kec. Sungai 2108 KALIMANTAN SELATAN Banjar Sungai Tabuk 1060485 SUNGAI TABUK 1 Tabuk Ds. Tanjung Rema Darat, Kec. 2109 KALIMANTAN SELATAN Banjar Martapura 1060488 MARTAPURA 1 Martapura Ds. Pasayangan Selatan, Kec. 2110 KALIMANTAN SELATAN Banjar Martapura 1060489 MARTAPURA 2 Martapura Ds. Melayu Dua, Kec. 2111 KALIMANTAN SELATAN Banjar Martapura Timur 1060490 MARTAPURA TIMUR Martapura Timur 2112 KALIMANTAN SELATAN Banjar Astambul 1060492 ASTAMBUL Ds. Sungai Alat, Kec. Astambul

-327- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Ds. Sungai Alang, Kec. Karang 2113 KALIMANTAN SELATAN Banjar Karang Intan 1060493 KARANG INTAN 2 Intan Ds. Karang Intan, Kec. Karang 2114 KALIMANTAN SELATAN Banjar Karang Intan 1060494 KARANG INTAN 1 Intan Ds. Bawahan Selan, Kec. 2115 KALIMANTAN SELATAN Banjar Mataraman 1060500 MATARAMAN Mataraman Jl. A. Yani Km. 69, Ds. Simpang 2116 KALIMANTAN SELATAN Banjar Simpang Empat 1060501 SIMPANG EMPAT 1 Empat Kec. Simpang Empat Ds. Anjir Pasar Kota I, Kec. Anjir 2117 KALIMANTAN SELATAN Barito Kuala Anjir Pasar 1060508 ANJIR PASAR Pasar 2118 KALIMANTAN SELATAN Tapin Binuang 1060523 BINUANG Jl. Raya Timur, Kec. Binuang Ds. Tambak Bitin, Kec. Daha 2119 KALIMANTAN SELATAN Hulu Sungai Selatan Daha Utara 1060555 NEGARA Utara Jl. Merdeka Kel. Birayang, Kec. 2120 KALIMANTAN SELATAN Hulu Sungai Tengah Batang Alai Selatan 1060562 BIRAYANG Batang Alai Selatan Jl. Istirahat No.43 Alabio, Kec. 2121 KALIMANTAN SELATAN Hulu Sungai Utara Sungai Pandan 1060580 ALABIO Sungai Pandan 71455 2122 KALIMANTAN SELATAN Hulu Sungai Utara Amuntai Selatan 1060582 AMUNTAI SELATAN Kec. Amuntai Selatan 71452 Jl. Simpang Tiga Tugu, Kec. 2123 KALIMANTAN SELATAN Tabalong Haruai 1060599 HARUAI Haruai Jl. Arif Rahman Hakim No. 68 2124 KALIMANTAN SELATAN Tanah Bumbu Kusan Hilir 1060605 PAGATAN Ds. Pasar Baru, Kec. Kusan Hilir Jl. Blok A Ds. Sari Mulya 2125 KALIMANTAN SELATAN Tanah Bumbu Sungai Loban 1060607 SEMBAMBAN I Sebamban, Kec. Sei Loban 2126 KALIMANTAN SELATAN Tanah Bumbu Satui 1060608 SATUI Jl. Korea Rt. 04 Makmur Mulia,

-328- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2127 KALIMANTAN SELATAN Tanah Bumbu Angsana 1060609 SEBAMBAN II 2128 KALIMANTAN SELATAN Tanah Bumbu Kusan Hulu 1060610 LASUNG 2129 KALIMANTAN SELATAN Tanah Bumbu Batu Licin 1060613 BATULICIN 2130 KALIMANTAN SELATAN Tanah Bumbu Simpang Empat 1060616 SIMPANG EMPAT 2131 KALIMANTAN SELATAN Balangan Paringin 1060624 PARINGIN 2132 KALIMANTAN SELATAN Balangan Halong 1060628 HALONG 2133 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Selatan 1060630 PEKAUMAN 2134 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Selatan 1060634 KELAYAN DALAM 2135 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Timur 1060636 CEMPAKA PUTIH 2136 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Timur 1060640 KARANG MEKAR 2137 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Timur 1060641 TERMINAL 2138 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Barat 1060643 PELAMBUAN Kec. Satui Jl. Propinsi Km. 194, Ds. Karang Indah, Kec. Angsana Jl. Pemerintahan No. 2, Ds. Binawara, Kec. Kusan Hulu Jl. Pemerintahan No.19, Kec. Batu Licin Jl. Transmigrasi Km.3,5, Kec. Simpang Empat Jl. Jenderal Basuki Rahmat Rt 1 Rw. 1, Kec. Paringin Jl. Pembangunan Rt. 5 No. 72 Halong, Kec. Halong Jl. KS Tubun No. 151, Kec. Banjarmasin Selatan Jl. Kelayan A Gg. 12 No. 54, Kec. Banjarmasin Selatan Jl. Simp. Kuripan No.14, Kec. Banjarmasin Timur Jl. Ratu Zaleha Rt 17 No. 30, Kec. Banjarmasin Timur Jl. Tembus Terminal, Kec. Banjarmasin Timur Jl. Barito Hulu Rt. 154 No. 6, Kec. Banjarmasin Barat

-329- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Kuin Selatan Rt. 17 No. 12, 2139 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Barat 1060645 KUIN RAYA Kec. Banjarmasin Barat Jl. Pahlawan, Kec. Banjarmasin 2140 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Tengah 1060647 SEI MESA Tengah Jl. Ais Nasotiun, Kec. 2141 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Tengah 1060648 GADANG HANYAR Banjarmasin Tengah Jl. Cempaka Besar, Kec. 2142 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Tengah 1060649 CEMPAKA Banjarmasin Tengah Jl. Sotoyo S, Kec. Banjarmasin 2143 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Tengah 1060650 TELUK DALAM Tengah Jl. Antasan Kecil, Kec. 2144 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Tengah 1060651 S.PARMAN Banjarmasin Tengah 2145 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Utara 1060652 ALALAK TENGAH Jl. AMD, Kec. Banjarmasin Utara Jl. Sungai Jingah Rt 7 No. 11, 2146 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Utara 1060653 SEI JINGAH Kec. Banjarmasin Utara Jl. Cemara 147, Kec. 2147 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Utara 1060654 KAYU TANGI Banjarmasin Utara Jl. Alalak Selatan Rt 4 No. 8, 2148 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Utara 1060655 ALALAK SELATAN Kec. Banjarmasin Utara Jl. Sapta Marga Rt 09 Kel. 2149 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjar Baru Landasan Ulin 1060656 GUNTUNG PAYUNG Guntung Payung, Kec. Landasan Ulin Jl. Suka Maju Rt.0/04 A. Yani 2150 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjar Baru Liang Anggang 1060657 LIANG ANGGANG Km.19, Kec. Liang Anggang 2151 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjar Baru Liang Anggang 1060658 LANDASAN ULIN Jl. A.Yani Km 23,7, Kec. Liang

-330- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Anggang 2152 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjar Baru Cempaka 1060659 CEMPAKA Jl. H. Mistar Cokrokusumo Rt 27/09 No. 38 Sei Tiung, Kec. Cempaka 2153 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjar Baru Banjar Baru Utara 1060660 BANJARBARU UTARA Jl. Karang Anyar II Rt.20 Rw.XI Kel.Lokt Utara, Kec.Banjar Baru Utara 2154 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjar Baru Banjar Baru Utara 1060661 SEI ULIN Jl. PM Noor Komp.Pesona Permata Indah Rt.12/2 Sei Ulin,Kec.Banjar Baru Utara Jl. Mistar Cokrokusumo, Kec. 2155 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjar Baru Banjar Baru Selatan 1060662 SEI BESAR Banjar Baru Selatan Jl. Rambai Timur No. 1 Kel Gtg 2156 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjar Baru Banjar Baru Selatan 1060663 BANJARBARU Paikat, Kec. Banjar Baru Selatan XVII Provinsi Kalimantan Timur Jl. Panglima Sentik Ds. Tanah 2157 KALIMANTAN TIMUR Paser Tanah Grogot 1060672 TANAH GROGOT Grogot, Kec. Tanah Grogot Jl. Jend. A. yani Rt 018 Rw 005 2158 KALIMANTAN TIMUR Paser Kuaro 1060673 KUARO Kel. Kuaro, Kec. Kuaro 2159 KALIMANTAN TIMUR Paser Long Ikis 1060675 LONG IKIS Jl. Negara Km 82, Kec. Long Ikis 2160 KALIMANTAN TIMUR Kutai Barat Tering 1060698 TERING SEBERANG Ds. Tering, Kec. Tering Jl. Soekarno Hatta Rt. 9 Rw. 5 2161 KALIMANTAN TIMUR Muara Jawa 1060702 MUARA JAWA Kutai Kartanegara No. 5, Kec. Muara Jawa 2162 KALIMANTAN TIMUR Kutai Kartanegara Loa Janan 1060704 LOA JANAN Jl. Soekarno Hatta Loa Janan

-331- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Hulu, Kec. Loa Janan Jl. Mulyo Pranoto Rt. 1 No. 1 2163 KALIMANTAN TIMUR Loa Kulu 1060707 LOA KULU Kutai Kartanegara Loh Sumber, Kec. Loa Kulu Jl. DR. FL Tobing No. 4, Kec. 2164 KALIMANTAN TIMUR Muara Muntai 1060708 MUARA MUNTAI Kutai Kartanegara Muara Muntai Jl. Jend. A. Yani, Kec. Kota 2165 KALIMANTAN TIMUR Kotabangun 1060710 KOTA BANGUN Kutai Kartanegara Bangun Jl. Pateh Kota rt. 10 No. 5 Kel. 2166 KALIMANTAN TIMUR Tenggarong 1060712 MANGKURAWANG Mangkurawang, Kec. Kutai Kartanegara Tenggarong Jl. Patin No. 61 Kel;. Timbau, 2167 KALIMANTAN TIMUR Tenggarong 1060713 RAPAK MAHANG Kutai Kartanegara Kec. Tenggarong Jl. Loa Ipuh Ds. Loa Ipuh, Kec. 2168 KALIMANTAN TIMUR Tenggarong 1060714 LOA IPUH Kutai Kartanegara Tenggarong Jl. A. Syakir Sebulu I, Kec. 2169 KALIMANTAN TIMUR Sebulu 1060715 SEBULU I Kutai Kartanegara Sebulu Jl. Limau L2 No. 5 Teluk Dalam 2170 KALIMANTAN TIMUR Tenggarong Seberang 1060718 TELUK DALAM Kutai Kartanegara Kec. Tenggarong Seberang Jl. Mulawarman Rt. 1 Sei 2171 KALIMANTAN TIMUR Anggana 1060719 SUNGAI MARIAM Kutai Kartanegara Mariam, Kec. Anggana Jl. Danau Lipan, Kec. Muara 2172 KALIMANTAN TIMUR Muara Kaman Kutai Kartanegara 1060724 MUARA KAMAN Kaman Jl. Ds. Kel. Ujau Ilir, Kec. Muara 2173 KALIMANTAN TIMUR Kutai Timur Muara Ancalong 1060729 MUARA ANCALONG Ancalong 2174 KALIMANTAN TIMUR Kutai Timur Sangatta Utara 1060738 TELUK LINGGA Jl. Psr Inpres Sgt Selatan, Kec.

-332- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Sengata Utara 2175 KALIMANTAN TIMUR Kutai Timur Bengalon 1060739 SEPASO Jl. Ds Sepaso XV, Kec. Bengalon Jl. Cut Nyak Dien, Kec. Sengata 2176 KALIMANTAN TIMUR Kutai Timur Sangatta Selatan 1060741 SANGATTA SELATAN Selatan Jl. Masjid Ar Rahmah Ds. Benua 2177 KALIMANTAN TIMUR Kutai Timur Sangkulirang 1060743 SANGKULIRANG Baru Ilir, Kec. Sangkulirang Jl. Raya Alam Sambaliung, Kec. 2178 KALIMANTAN TIMUR Berau Sambaliung 1060755 SAMBALIUNG Sambaliung Jl. Negara Penajam Kuaro Km 2179 KALIMANTAN TIMUR Penajam Paser Utara Waru 1060768 WARU 25, Kec. Waru 2180 KALIMANTAN TIMUR Penajam Paser Utara Penajam 1060769 PENAJAM Jl. Propinsi Km 1, Kec. Penajam Jl. Propinsi Km.18 Rt.06 Kel. 2181 KALIMANTAN TIMUR Penajam Paser Utara Penajam 1060770 PETUNG Petung, Kec. Penajam Jl. Propinsi Petung Sepaku 2182 KALIMANTAN TIMUR Penajam Paser Utara Penajam 1060771 SOTEK Km.20 Rt.04, Kec. Penajam Kp. Ujoh Bilang, Kec. Long 2183 KALIMANTAN TIMUR Mahakam Hulu Long Bagun 1060778 UJOH BILANG Bagun Jl. Marsma Iswahyudi No.456, 2184 KALIMANTAN TIMUR Kota Balikpapan Balikpapan Selatan 1060781 SEPINGGAN Kec. Balikpapan Selatan Jl. MT Haryono, Kec. Balikpapan 2185 KALIMANTAN TIMUR Kota Balikpapan Balikpapan Selatan 1060782 DAMAI Selatan Jl. Mulawarman RT.07, Kec. 2186 KALIMANTAN TIMUR Kota Balikpapan Balikpapan Timur 1060787 MANGGAR Balikpapan Timur Jl. Soekarno Hatta RT.21 2187 KALIMANTAN TIMUR Kota Balikpapan Balikpapan Utara 1060792 KARANG JOANG KM.12,5, Kec. Balikpapan Utara

-333- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2188 KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Palaran 1060808 PALARAN Jl. Kesehatan, Kec. Palaran 2189 KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Samarinda Ilir 1060813 SAMBUTAN Jl. Pelita Vi, Kec. Samarinda Ilir Jl. Jelawat Gg Vi, Kec. 2190 KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Samarinda Ilir 1060814 SIDOMULYO Samarinda Ilir 2191 KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Samarinda Ilir 1060815 SEI KAPIH Sei Kapih, Kec. Samarinda Ilir Jl. LamaduKeleng, Kec. 2192 KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Samarinda Seberang 1060816 KAMPUNG BAKA Samarinda Seberang Jl. Pasundan, Kec. Samarinda 2193 KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Samarinda Ulu 1060820 PASUNDAN Ulu 2194 KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Samarinda Ulu 1060823 SEGIRI Jl. Ramania, Kec. Samarinda Ulu 2195 KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Samarinda Ulu 1060824 WONOREJO Jl. Cendana, Kec. Samarinda Ulu Jl. Slamet Riyadi, Kec. 2196 KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Samarinda Ulu 1060825 KARANG ASAM Samarinda Ulu Jl. Di Panjaitan, Kec. Samarinda 2197 KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Samarinda Utara 1060826 LEMPAKE Utara Jl. Ry Smd-Bontang, Kec. 2198 KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Samarinda Utara 1060827 SEI SIRING Samarinda Utara 2199 KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Samarinda Utara 1060828 TEMINDUNG Jl. Pelita, Kec. Samarinda Utara Jl. Pertanahan, Kec. Samarinda 2200 KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Samarinda Utara 1060829 SEMPAJA Utara Jl. Mayjen Sutoyo, Kec. 2201 KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Samarinda Utara 1060830 REMAJA Samarinda Utara Kom Perum Bengkuring, Kec. 2202 KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Samarinda Utara 1060831 BENGKURING Samarinda Utara

-334- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2203 KALIMANTAN TIMUR Bontang Selatan 1060833 BONTANG SELATAN I Jl. Cumi-cumi Rt.1 No.8 Kel. Tj. Laut Indah, Kec. Bontang Kota Bontang Selatan XVIII Provinsi Sulawesi Utara Ds. Doloduo, Kec. Domuga 2204 SULAWESI UTARA Bolaang Mongondow Dumoga Barat 1070001 DOLODUO Barat Ds. Mopuya, Kec. Domuga 2205 SULAWESI UTARA Bolaang Mongondow Dumoga Utara 1070002 MOPUYA Utara Ds. Kawangkoan, Kec. 2206 SULAWESI UTARA Minahasa Kawangkoan 1070022 KAWANGKOAN Kawangkoan Ds. Bengketang, Kec. Tabukan 2207 SULAWESI UTARA Kepulauan Sangihe Tabukan Utara 1070049 ENEMAWIRA Utara 2208 SULAWESI UTARA Kepulauan Talaud Salibabu 1070059 PULUTAN Ds. Salubabu, Kec. Salibabu 2209 SULAWESI UTARA Minahasan Selatan Tareran 1070088 TARERAN Ds. Lansot, Kec. Tareran 2210 SULAWESI UTARA Minahasa Utara Kalawat 1070095 KOLONGAN Ds. Kolongan, Kec. Kalawat 2211 SULAWESI UTARA Minahasa Utara Wori 1070098 WORI Ds. Wori, Kec. Wori Ds. Likupang II, Kec. Likupang 2212 SULAWESI UTARA Minahasa Utara Likupang Timur 1070102 LIKUPANG Timur 2213 SULAWESI UTARA Bolaang Mongodow Utara Sangkub 1070104 SANGTOMBOLANG Kec. Sangkub Ds. Bolang Itang, Kec. Bolang 2214 SULAWESI UTARA Bolaang Mongodow Utara Bolang Itang Timur 1070107 BOLAANG ITANG Itang Timur 2215 SULAWESI UTARA Siau Tagulandang Biaro Siau Barat 1070121 ONDONG Ds. Ondong, Kec. Siau Barat 2216 SULAWESI UTARA Siau Tagulandang Biaro Siau Timur 1070125 ULUSIAU Ds. Ulu Siau, Kec. Siau Timur

-335- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2217 SULAWESI UTARA Minahasa Tenggara Ratahan 1070132 RATAHAN Kel. Tosuraya, Kec. Ratahan 2218 SULAWESI UTARA Minahasa Tenggara Tombatu 1070134 TOMBATU Ds. Tombatu II, Kec.Tombatu Bolaang Mongondow 2219 SULAWESI UTARA Selatan Pinolosian 1070143 PINOLOSIAN Ds. Pinolosian, Kec. Pinolosian Bolaang Mongondow 2220 SULAWESI UTARA Timur Modayag 1070149 MODAYAG Ds. Modayag, Kec. Modayag Jl. Bunaken No.103 Bahu, Kec. 2221 SULAWESI UTARA Kota Manado Malalayang 1070151 BAHU Malalayang Kel. Karombasan Utara, Kec. 2222 SULAWESI UTARA Kota Manado Sario 1070153 RANOTANA WERU Sario Jl. Sam Ratulangi XVIII 2223 SULAWESI UTARA Kota Manado Sario 1070154 SARIO Titiwungen Sel., Kec. Sario Jl. Tololiu Supit Teling Atas, Kec. 2224 SULAWESI UTARA Kota Manado Wanea 1070155 TELING ATAS Wanea Jl. Manguni 8 Perkamil, Kec. 2225 SULAWESI UTARA Kota Manado Tikala 1070157 RANOMUUT Tikala Jl. Daan Mogot Tikala Baru, Kec. 2226 SULAWESI UTARA Kota Manado Tikala 1070158 TIKALA BARU Tikala Jl. Mr.A.A. Maramis Paniki 2227 SULAWESI UTARA Kota Manado Mapanget 1070159 PANIKI BAWAH Bawah, Kec. Mapanget Jl. Pattimura No.5 Wawonasa, 2228 SULAWESI UTARA Kota Manado Singkil 1070162 WAWONASA Kec. Singkil Jl. Santiago No.52 Tuminting, 2229 SULAWESI UTARA Kota Manado Tuminting 1070163 TUMINTING Kec. Tuminting 2230 SULAWESI UTARA Kota Bitung Matuari 1070168 SAGERAT Kel. Sagerat, Kec. Matuari

-336- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kel. Girian Weru Dua, Kec. 2231 SULAWESI UTARA Kota Bitung Girian 1070169 GIRUAN WERU Girian Kel. Aertembaga, Kec. 2232 SULAWESI UTARA Kota Bitung Aertembaga 1070172 AERTEMBAGA Aertembaga 2233 SULAWESI UTARA Kota Bitung Maesa 1070174 BITUNG BARAT Kel. Bitung Barat, Kec. Maesa 2234 SULAWESI UTARA Kota Bitung Ranowulu 1070175 DANOWUDU Kel. Danowudu, Kec. Ranowulu Ds. Pangolombian, Kec. 2235 SULAWESI UTARA Kota Tomohon Tomohon Selatan 1070176 PANGOLOMBIAN Tomohon Selatan Kel. Lansot, Kec Tomohon 2236 SULAWESI UTARA Kota Tomohon Tomohon Selatan 1070177 LANSOT Selatan Kel. Matani I, Kec. Tomohon 2237 SULAWESI UTARA Kota Tomohon Tomohon Tengah 1070178 MATANI Tengah Kel. Rurukan, Kec. Tomohon 2238 SULAWESI UTARA Kota Tomohon Tomohon Timur 1070179 RURUKAN Timur Kel. Tara-tara I Ling. VI, Kec. 2239 SULAWESI UTARA Kota Tomohon Tomohon Barat 1070180 TARA TARA Tomohon Barat Ds. Tinoor II Kec. Tomohon 2240 SULAWESI UTARA Kota Tomohon Tomohon Utara 1070181 TINOOR Utara Kel. Kakaskasen I Ling. V, Kec. 2241 SULAWESI UTARA Kota Tomohon Tomohon Utara 1070182 KAKASKASEN Tomohon Utara Kel. Motoboi Kecil, Kec. 2242 SULAWESI UTARA Kota Kotamobagu Kotamobagu Selatan 1070183 MOTOBOI KECIL Kotamobagu Selatan 95717 Kel. Kotobangon, Kec. 2243 SULAWESI UTARA Kota Kotamobagu Kotamobagu Timur 1070184 KOTOBANGON Kotamobagu Timur 75712 2244 SULAWESI UTARA Kota Kotamobagu Kotamobagu Barat 1070185 GOGAGOMAN Kel. Gogagoman, Kec.

-337- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kotamobagu Barat 95715 Ds. Bilalang I, Kec. Kotamobagu 2245 SULAWESI UTARA Kota Kotamobagu Kotamobagu Utara 1070186 BILALANG Utara 95751 XIX Provinsi Sulawesi Tengah 2246 SULAWESI TENGAH Banggai Kepulauan Totikum 1070188 TOTIKUM Ds. Sakay, Kec. Totikum 2247 SULAWESI TENGAH Banggai Kepulauan Tinangkung 1070190 SALAKAN Km 4 Ds. Baka, Kec. Tinangkung 2248 SULAWESI TENGAH Banggai Kepulauan Liang 1070194 SALEATI Ds. Saleati, Kec. Liang Ds. Patukuki, Kec. Peling 2249 SULAWESI TENGAH Banggai Kepulauan Peling Tengah 1070195 PATUKUKI Tengah 2250 SULAWESI TENGAH Banggai Kepulauan Bulagi 1070196 BULAGI Ds. Bulagi, Kec. Bulagi Ds. Lolantang, Kec. Bulagi 2251 SULAWESI TENGAH Banggai Kepulauan Bulagi Selatan 1070197 LOLANTANG Selatan 2252 SULAWESI TENGAH Banggai Kepulauan Buko 1070199 TATABA Ds. Tataba, Kec. Buko Ds. Lumbi-lumbia, Kec. Buko 2253 SULAWESI TENGAH Banggai Kepulauan Buko Selatan 1070200 LUMBI-LUMBIA Selatan 2254 SULAWESI TENGAH Banggai Toili 1070201 TOILI II Ds. Toili II, Kec. Toili 2255 SULAWESI TENGAH Banggai Toili Barat 1070202 TOILI III Jl. I Gusti Ngurah Rai Ds. Sindang Sari, Kec. Toili Barat 94763 Ds. Slamet Harjo, Kec. Moilong 2256 SULAWESI TENGAH Banggai Moilong 1070203 TOILI I 94765 2257 SULAWESI TENGAH Banggai Batui 1070204 BATUI Kel. Tolando, Kec. Batui 94762 2258 SULAWESI TENGAH Banggai Bunta 1070206 BUNTA Kel. Bunta, Kec. Bunta

-338- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2259 SULAWESI TENGAH Banggai Kintom 1070211 KINTOM Jl. S. Amir, Kec. Kintom 94761 Jl. G. Lompobatang No. 11, Kec. 2260 SULAWESI TENGAH Banggai Luwuk 1070212 KAMPUNG BARU Luwuk 94714 Jl. Pulau Samosir No. 1 Luwuk 2261 SULAWESI TENGAH Banggai Luwuk 1070213 SIMPONG Kel. Simpong, Kec. Luwuk 94715 Kel. Pagimnana, Kec. Pagimana 2262 SULAWESI TENGAH Banggai Pagimana 1070215 PAGIMANA 94752 2263 SULAWESI TENGAH Banggai Bualemo 1070216 BUALEMO Ds. Bualemo B, Kec. Bualemo Jl. Apoalo No. 3 Ds. Tangeban, 2264 SULAWESI TENGAH Banggai Masama 1070221 TANGEBAN Kec. Masama 2265 SULAWESI TENGAH Morowali Bungku Tengah 1070230 BUNGKU Kel. Bungi, Kec. Bungku Tengah Kel. Tentena, Kec. Pamona 2266 SULAWESI TENGAH Pamona Utara 1070240 TENTENA Poso Utara 2267 SULAWESI TENGAH Poso Lage 1070251 TAGOLU Ds. Tagolu, Kec. Lage Jl. Pulau Mentawai, Kec. Poso 2268 SULAWESI TENGAH Poso Kota 1070252 KAYAMANYA Poso Kota Jl. Umanasoli, Kec. Poso Kota 2269 SULAWESI TENGAH Poso Kota Utara 1070253 LAWANGA Poso Utara Jl. Kesehatan No.1 Bukit Indah 2270 SULAWESI TENGAH Donggala Rio Pakava 1070255 LALUNDU Lalundu, Kec. Rio Pakava, 94361 Jl. Kesehatan No.7 Kel. Boya, 2271 SULAWESI TENGAH Donggala Banawa 1070258 DONGGALA Kec. Banawa, 94351

-339- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Rapaunja No.7 Labuan, Kec. 2272 SULAWESI TENGAH Donggala Labuan 1070260 LABUAN Labauan, 94352 Jl. HM Arsyad No.17 Ds. Wani, 2273 SULAWESI TENGAH Donggala Tanantovea 1070261 WANI Kec. Tanantovea, 94352 Jl. Puskesmas Ds. Toaya, Kec. 2274 SULAWESI TENGAH Donggala Sindue 1070262 TOAYA Sindue, 94353 Jl. Trans Palu Sabang KM 87 Ds. 2275 SULAWESI TENGAH Donggala Sirenja 1070264 TOMPE Tompe, Kec. Sirenja, 94354 Jl. Tambu Kasimbar Ds. Sabang, 2276 SULAWESI TENGAH Donggala Damsol 1070267 SABANG Kec. Damsol, 94357 Ds. Tinabogan, Kec. Dondo, 2277 SULAWESI TENGAH Toli-Toli Dondo 1070273 DONDO 94551 Jl. Sona No. 72 Kel. Nalu, Kec. 2278 SULAWESI TENGAH Toli-Toli Baolan 1070277 BAOLAN Baolan, 94513 Jl. DI Panjaitan No. 20 Kel. 2279 SULAWESI TENGAH Toli-Toli Baolan 1070278 KOTA Kinapasan, Kec. Baolan, 94561 Jl. Raya Km 12 No. 51 Ds. Lalos, 2280 SULAWESI TENGAH Toli-Toli Galang 1070280 GALANG Kec. Galang, 94561 2281 SULAWESI TENGAH Buol Momunu 1070287 MOMUNU Ds. Lamodong I, Kec. Momunu 2282 SULAWESI TENGAH Buol Tiloan 1070288 BOILAN Ds. Boilan, Kec. Tiloan 2283 SULAWESI TENGAH Buol Bokat 1070289 BOKAT Ds. Bokat, Kec. Bokat 2284 SULAWESI TENGAH Buol Bukal 1070290 MODO Ds. Modo, Kec. Bukal 2285 SULAWESI TENGAH Buol Bunobogu 1070291 BUNOBOGU Ds. Bunobogu, Kec. Bunobogu 2286 SULAWESI TENGAH Buol Gadung 1070292 GADUNG Ds. Bulagidun, Kec. Gadung

-340- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2287 SULAWESI TENGAH Buol Paleleh 1070293 PALELEH Ds. Paleleh, Kec. Paleleh Jl. Trans Sulawesi Ds. Sausu, 2288 SULAWESI TENGAH Parigi Moutong Sausu 1070295 SAUSU Kec. Sausu Jl. Gunung Mulya No. 321, Kec. 2289 SULAWESI TENGAH Parigi Moutong Torue 1070296 TORUE Torue Jl. Tolai Malakosa Ds. Balinggi, 2290 SULAWESI TENGAH Parigi Moutong Balinggi 1070297 BALINGGI Kec. Balinggi Jl. Pacuan Kuda No. 305 Kel. 2291 SULAWESI TENGAH Parigi Moutong Parigi 1070298 PARIGI Bantaya, Kec. Parigi Jl. Trans Sulawesi Ds. Sumber 2292 SULAWESI TENGAH Parigi Moutong Parigi Selatan 1070299 SUMBER SARI Sari, Kec. Parigi Selatan Jl. Trans Sulawesi Ds. Pangi, 2293 SULAWESI TENGAH Parigi Moutong Parigi Utara 1070301 PANGI Kec. Parigi Utara Jl. Trans Sulawesi Ds. 2294 SULAWESI TENGAH Parigi Moutong Ampibabo 1070302 AMPIBABO Ampibabo, Kec. Ampibabo 2295 SULAWESI TENGAH Parigi Moutong Tomini 1070308 TOMINI Ds. Tomini, Kec.Tomini Jl. Nusantara Ds. Sumber 2296 SULAWESI TENGAH Parigi Moutong Mepanga 1070309 MEPANGA Agung, Kec. Mepanga 2297 SULAWESI TENGAH Tojo Una-Una Tojo 1070318 UEKULI Ds. Uekuli, Kec. Tojo 2298 SULAWESI TENGAH Tojo Una-Una Ulubongka 1070319 MAROWO Ds. Marowo, Kec. Ulubongka 2299 SULAWESI TENGAH Sigi Kulawi 1070332 KULAWI Ds. Bolapapu, Kec. Kulawi 2300 SULAWESI TENGAH Sigi Palolo 1070336 PALOLO Ds. Makmur, Kec. Palolo 2301 SULAWESI TENGAH Sigi Dolo Barat 1070340 KALEKE Ds. Kaleke, Kec. Dolo Barat 2302 SULAWESI TENGAH Sigi Dolo 1070342 DOLO Ds. Kotarindau, Kec. Dolo

-341- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Pramuka no. 31, Kec. Sigi 2303 SULAWESI TENGAH Sigi Sigi Biromaru 1070343 BIROMARU Biromaru 2304 SULAWESI TENGAH Sigi Marawola 1070344 MARAWOLA Jl. Rapaunja, Kec. Marawola 2305 SULAWESI TENGAH Sigi Marawola 1070345 TINGGEDE Ds. Tinggede, Kec. Marawola Ds. Bungin, Kec. Bokan 2306 SULAWESI TENGAH Banggai Laut Bokan Kepulauan 1070348 BUNGIN Kepulauan 2307 SULAWESI TENGAH Banggai Laut Bangkurung 1070349 LANTIBUNG Ds. Lantibung, Kec. Bangkurung 2308 SULAWESI TENGAH Banggai Laut Banggai 1070351 BANGGAI Kec. Banggai 2309 SULAWESI TENGAH Banggai Laut Banggai Utara 1070352 LOKOTOY Ds. Lokotoy, Kec. Banggai Utara 2310 SULAWESI TENGAH Morowali Utara Lembo 1070353 BETELEME Ds. Beteleme, Kec. Lembo 2311 SULAWESI TENGAH Morowali Utara Mori Atas 1070355 TOMATA Ds. Tomata, Kec. Mori Atas 2312 SULAWESI TENGAH Morowali Utara Petasia 1070358 KOLONADALE Ds. Kolonadale, Kec. Petasia Jl. Imam Bonjol No. 20, Ds. 2313 SULAWESI TENGAH Kota Palu Palu Barat 1070365 KAMONJI Kamonji, Kec. Palu Barat Jl. Padanjakaya No.3 Ds. Duyu, 2314 SULAWESI TENGAH Kota Palu Tatanga 1070366 SANGURARA Kec. Tatanga Jl. Malonda No.171 Ds. Tipo, 2315 SULAWESI TENGAH Kota Palu Ulujadi 1070367 TIPO Kec. Ulujadi Jl. Adam Malik No. 5, Kec. Palu 2316 SULAWESI TENGAH Kota Palu Palu Selatan 1070368 BULILI Selatan Jl. Abd. Rachman Saleh No.34 2317 SULAWESI TENGAH Kota Palu Palu Selatan 1070369 BIROBULI Ds. Birobuli, Kec. Palu Selatan

-342- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2318 SULAWESI TENGAH Kota Palu Palu Selatan 1070370 MABELOPURA Jl. Gusti Ngurah Rai No.18 Kel Tatura Selatan, Kec. Palu Selatan Jl. Moh. Hatta No. 5, Kec. Palu 2319 SULAWESI TENGAH Kota Palu Palu Timur 1070371 SINGGANI Timur Jl. Yos Sudarso No.2 Talise, Kec. 2320 SULAWESI TENGAH Kota Palu Mantikulore 1070372 TALISE Mantikulore Jl. Bulu Masomba No.119 Ds. 2321 SULAWESI TENGAH Kota Palu Mantikulore 1070373 KAWATUNA Kawatuna, Kec. Mantikulore 2322 SULAWESI TENGAH Kota Palu Palu Utara 1070374 MAMBORO Jl. Lentora, Kec. Palu Utara 2323 SULAWESI TENGAH Kota Palu Tawaeli 1070375 PANTOLOAN Jl. Bahari No. 384, Kec. Tawaeli Jl. Yanggebodu No. 4, Kec. 2324 SULAWESI TENGAH Kota Palu Tawaeli 1070376 TAWAELI Tawaeli XX Provinsi Sulawesi Selatan 2325 SULAWESI SELATAN Selayar Bontomanai 1070387 BARUGAI Ds. Barugai, Kec. Bontomanai 2326 SULAWESI SELATAN Bulukumba Gantarang 1070392 PONRE Kel. Matekko, Kec. Gantarang 2327 SULAWESI SELATAN Bulukumba Ujung Bulu 1070394 CAILE Kel. Caile, Kec. Ujung Bulu Kel.Tanah Beru, Kec. Bonto 2328 SULAWESI SELATAN Bonto Bahari 1070398 BONTO BAHARI Bulukumba Bahari 2329 SULAWESI SELATAN Bulukumba Kajang 1070404 LEMBANNA Ds. Lembanna, Kec. Kajang 2330 SULAWESI SELATAN Bulukumba Bulukumpa 1070406 TANETE Jl. Kel. Tanete, Kec. Bulukumpa Kel. Borong Rappoa, Kec. 2331 SULAWESI SELATAN Kindang 1070410 BORONG RAPPOA Bulukumba Kindang

-343- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Pahlawan Km 117 Kel. Bonto 2332 SULAWESI SELATAN Bantaeng Bissappu BISSAPPU 1070411 Lebang, Kec. Bissappu Jl. Elang, Kel. Palantikang, Kec. 2333 SULAWESI SELATAN Bantaeng Bantaeng 1070415 KOTA Bantaeng Jl. Pendidikan No. 33, Kel. 2334 SULAWESI SELATAN Bantaeng Tompobulu 1070419 BANYORANG Banyorang, Kec. Tompobulu Jl. Allu Raya Kel. Benteng, Kec. 2335 SULAWESI SELATAN Jeneponto Bangkala 1070424 BANGKALA Bangkala 2336 SULAWESI SELATAN Jeneponto Bangkala 1070425 KAPITA Ds. Kapita, Kec. Bangkala Jl. Balai Desa Ds. Bontotangnga, 2337 SULAWESI SELATAN Jeneponto Tamalatea 1070428 TAMALATEA Kec. Tamalatea Kel. Bontoramba, Kec. 2338 SULAWESI SELATAN Jeneponto Bontoramba 1070429 BONTORAMBA Bontoramba Jl. Al Bahra No.2 Kampung Beru 2339 SULAWESI SELATAN Jeneponto Turatea 1070433 BULULOE Ds. Bululoe, Kec. Turatea Jl. Taman Roya No.8 Ds. 2340 SULAWESI SELATAN Jeneponto Arungkeke 1070436 ARUNGKEKE Arungkeke, Kec. Arungkeke 2341 SULAWESI SELATAN Jeneponto Kelara 1070439 TOLO Ds. Tolo, Kec. Kelara Jl. Jend. Sudirman No. 48, Kec. 2342 SULAWESI SELATAN Takalar Pattallassang 1070448 PATTALLASSANG Pattallasang Ds. Palleko, Kec. 2343 SULAWESI SELATAN Takalar Polombangkeng Utara 1070449 POLOMBANGKENG UTARA Polambangkeng Utara Jl. Kr. Bt. Maranu, Kec. 2344 SULAWESI SELATAN Takalar Galesong 1070454 GALESONG Golesong 2345 SULAWESI SELATAN Gowa Bontonompo 1070457 BONTONOMPO II Ds. Bonto Caradde, Kec.

-344- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Bontonompo 2346 SULAWESI SELATAN Gowa Bajeng 1070459 BAJENG Jl. Nuhung Dg. Bani, Kec. Bajeng Ds. Gentungan, Kec. Bajeng 2347 SULAWESI SELATAN Gowa Bajeng Barat 1070461 GENTUNGAN Barat 2348 SULAWESI SELATAN Gowa Pallangga 1070463 PALLANGGA Kel.Tetebatu, Kec. Pallangga Jl. Barombong Ds. Kanjilo, Kec. 2349 SULAWESI SELATAN Gowa Barombong 1070464 KANJILO Barombong Jl. Mesjid Raya Sungguminasa, 2350 SULAWESI SELATAN Gowa Somba Opu 1070466 SOMBA OPU Kec. Somba Opu Jl. Malino Kel. Bontomanai, Kec. 2351 SULAWESI SELATAN Gowa Bontomarannu 1070468 BONTOMARANNU Bontomarannu Jl. Sultan Hasanuddin Malino, 2352 SULAWESI SELATAN Gowa Tinggimoncong 1070473 TINGGI MONCONG Kec. Tinggimoncong Jl. A. Baso M. Ds. Tamaona, Kec. 2353 SULAWESI SELATAN Gowa Tombolo Pao 1070474 TAMAONA Tombolo Pao Jl. Poros Sapaya No. 130 Ds. 2354 SULAWESI SELATAN Gowa Bungaya 1070476 SAPAYA Sapaya, Kec. Bungaya Ds. Bontolempangan, Kec. 2355 SULAWESI SELATAN Gowa Bontolempangan 1070477 BONTOLEMPANGAN Bontolempangan Jl. Mesjid Raya Ds. Malakaji, 2356 SULAWESI SELATAN Gowa Tompobulu 1070478 TOMPOBULU Kec. Tompobulu Kel. Pasir Putih, Kec. Sinjai 2357 SULAWESI SELATAN Sinjai Sinjai Borong 1070484 BORONG KOMPLEKS Borong Kel. Sangiasseri, Kec. Sinjai 2358 SULAWESI SELATAN Sinjai Sinjai Selatan 1070486 SAMAENRE Selatan

-345- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Ds. Saotengnga, Kec. Sinjai 2359 SULAWESI SELATAN Sinjai Sinjai Tengah 1070494 MANIMPAHOI Tengah Jl. Dr. Sutomo No.14, Kec. Sinjai 2360 SULAWESI SELATAN Sinjai Sinjai Utara 1070495 BALANGNIPA Utara Ds. Lamatti Riattang, Kec. 2361 SULAWESI SELATAN Sinjai Bulupoddo 1070496 BULUPODDO Bulupodo Jl. Poros Maros-Makassar Kel. 2362 SULAWESI SELATAN Maros Mandai 1070498 MANDAI Bontoa, Kec. Mandai Ds. Moncongloe, Kec. 2363 SULAWESI SELATAN Maros Moncongloe 1070499 MONCONGLOE Moncongloe 2364 SULAWESI SELATAN Maros Maros Baru 1070500 MAROS BARU Ds. Kanjitonga, Kec. Maros Baru Jl. Pattene Raya No. 40 Ds. 2365 SULAWESI SELATAN Maros Marusu 1070501 MARUSU Temmapaduae, Kec. Marusu Jl. Mawar No. 14 Allirtengae, 2366 SULAWESI SELATAN Maros Turikale 1070502 TURIKALE Kec. Turikale Jl. Mesjid Raya Maccini Baji, 2367 SULAWESI SELATAN Maros Lau 1070503 L A U Kec. Lau 2368 SULAWESI SELATAN Maros Bontoa 1070504 BONTOMARANNU Ds. Bontomarannu, Kec. Bontoa Ds. Kalabirang, Kec. 2369 SULAWESI SELATAN Maros Bantimurung 1070505 BANTIMURUNG Bantimurung Lekopancing Poros Kariango 2370 SULAWESI SELATAN Maros Tanralili 1070507 TANRALILI Carangki, Kec. Tanralili Jl. Poros Makassar-Bone Ds. 2371 SULAWESI SELATAN Maros Mallawa 1070511 MALLAWA Sabila, Kec. Mallawa 2372 SULAWESI SELATAN Pangkajene Kepulauan Minasatene 1070521 MINASATE'NE Jl. KH Muh. Yunus Kel

-346- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Minasate'ne. Kec. Minasate'ne 2373 SULAWESI SELATAN Pangkajene Kepulauan Bungoro 1070525 BUNGORO Jl. Poros Makassar Pare-pare Rt 002 Rw 001, Kel. Samalewa Kec. Bungoro Jl. Andi Tuwo No. 190 Kel. 2374 SULAWESI SELATAN Pangkajene Kepulauan Segeri 1070532 SEGERI Segeri, Kec. Segeri Jl. Pekkae-Soppeng, Kec. Tanete 2375 SULAWESI SELATAN Barru Tanete Riaja 1070536 RALLA Riaja Jl. Abdul Muis Pekkae, Kec. 2376 SULAWESI SELATAN Barru Tanete Rilau 1070539 PEKKAE Tanete Rilau Jl. Tinumbu, Kel. Sumpang 2377 SULAWESI SELATAN Barru Barru 1070542 PADONGKO Binangae, Kec. Barru Jl. Poros Makasar Pare-pare Ds. 2378 SULAWESI SELATAN Barru Soppeng Riaja 1070543 MANGKOSO Mangkoso, Kec. Soppeng Riaja Jl. Sultan Hasanuddin Ds. 2379 SULAWESI SELATAN Barru Balusu 1070544 MADELLO Madello, Kec. Balusu Jl. Poros Makassar Pare-pare 2380 SULAWESI SELATAN Barru Mallusetasi 1070545 PALANRO Ds. Palanro, Kec. Mallusetasi 2381 SULAWESI SELATAN Bone Mare 1070556 MARE Jl. Arung Pao No. 1, Kec. Mare Jl. Poros Pattiro Bajo, 2382 SULAWESI SELATAN Bone Sibulue 1070558 SIBULUE Kec.SibuluE 2383 SULAWESI SELATAN Bone Ajangale 1070577 AJANGALE Ds. Pompanua, Kec. Ajangale Jl. Besse Kajuara, Kec. Tanete 2384 SULAWESI SELATAN Bone Tanete Riattang Barat 1070582 WATAMPONE Riattang Barat

-347- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Allapporeng Ds. Cabenge, 2385 SULAWESI SELATAN Soppeng Lili Rilau 1070592 CABENGE Kec. Lili Riau 2386 SULAWESI SELATAN Wajo Sabbang Paru 1070603 LIU Ds. Liu, Kec. Sabbangparu Jl. A. Makkaraka Kel. Solo, Kec. 2387 SULAWESI SELATAN Wajo Bola 1070609 SOLO Bola Jl. Kemakmuran Atapange, Kec. 2388 SULAWESI SELATAN Wajo Majauleng 1070615 MAJAULENG Majauleng Jl. A. Pawellangi Tancung, Kec. 2389 SULAWESI SELATAN Wajo Tana Sitolo 1070617 TANASITOLO Tanasitolo 2390 SULAWESI SELATAN Wajo Tana Sitolo 1070618 WEWANGREWU Jl. Pasar Baru, Kec. Tanasitolo Jl. Poros Paselloreng - Gilireng, 2391 SULAWESI SELATAN Wajo Gilireng 1070622 GILIRENG Kec. Gilireng 2392 SULAWESI SELATAN Wajo Keera 1070623 KEERA Jl. Poros Palopo, Kec. Keera Jl. Poros Palopo No. 2 Siwa, 2393 SULAWESI SELATAN Wajo Pitumpanua 1070624 PITUMPANUA Kec. Pitumpanua Jl. Andi Cammi No. 8, Tanru 2394 SULAWESI SELATAN Duapitue 1070636 TANRU TEDONG Sedereng Rappang Tedong, Kec. Duapitue 2395 SULAWESI SELATAN Pinrang Watang Sawitto 1070644 SALO Jl. Salo, Kec. Watang Sawito 2396 SULAWESI SELATAN Pinrang Lembang 1070653 TUPPU Jl. Poros Polmas, Kec. Lembang Jl. Perintis Kemerdekaan No. 4A 2397 SULAWESI SELATAN Baraka 1070659 BARAKA Enrekang Kel. Baraka, Kec. Baraka Jl. Atlanta No. 6 Kel. Lakawan, 2398 SULAWESI SELATAN Anggeraja 1070661 ANGGERAJA Enrekang Kec. Anggeraja 2399 SULAWESI SELATAN Luwu Larompong 1070668 LAROMPONG Ds. Larompong, Kec.

-348- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Larompong 2400 SULAWESI SELATAN Luwu Suli Barat 1070671 SULI BARAT Ds. Bt Barana, Kec. Suli Barat 2401 SULAWESI SELATAN Luwu Belopa 1070672 BELOPA Kel. Belopa, Kec. Belopa 2402 SULAWESI SELATAN Luwu Kamanre 1070673 KAMANRE Ds. Cilallang, Kec. Kamanre Kel. Pammanu, Kec. Belopa 2403 SULAWESI SELATAN Belopa Utara 1070674 BARANA Luwu Utara 2404 SULAWESI SELATAN Luwu Bajo 1070675 BAJO Ds. Balla, Kec. Bajo 2405 SULAWESI SELATAN Luwu Bajo Barat 1070676 BAJO BARAT Ds. Bonelamo, Kec. Bajo Barat 2406 SULAWESI SELATAN Luwu Ponrang 1070680 PONRANG Ds. Padang Subur, Kec. Ponrang 2407 SULAWESI SELATAN Luwu Ponrang Selatan 1070681 PONRANG SELATAN Ds. Bakti, Kec. Ponrang Selatan 2408 SULAWESI SELATAN Luwu Bua 1070682 BUA Kel. Sakti, Kec. Bua Ds. Tabah, Kec. Walenrang 2409 SULAWESI SELATAN Walenrang Timur 1070684 WALENRANG TIMUR Luwu Timur 2410 SULAWESI SELATAN Luwu Lamasi 1070685 LAMASI Kel. Lamasi, Kec. Lamasi Ds. Ilan Batu, Kec. Walenrang 2411 SULAWESI SELATAN Walenrang Barat 1070687 WALENRANG BARAT Luwu Barat Jl. Nusantara Kel. Bombongan, 2412 SULAWESI SELATAN Makale 1070699 MAKALE Toraja Kec. Makale Jl. Trans Sulawesi Ds. Marobo, 2413 SULAWESI SELATAN Sabbang 1070710 SABBANG Luwu Utara Kec. Sabbang Jl. Trans Sulawesi Ds. Baebunta, 2414 SULAWESI SELATAN Baebunta 1070712 BAEBUNTA Luwu Utara Kec. Baebunta 2415 SULAWESI SELATAN Luwu Utara Sukamaju 1070715 SUKAMAJU Jl. Pramuka No. 19 Sukamaju,

-349- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kec. Sukamaju Jl. A. Jemma Bone-bone, Kec. 2416 SULAWESI SELATAN Bone-Bone 1070717 BONE-BONE Luwu Utara Bone-Bone Jl. Syuhada No. 172, Kec. 2417 SULAWESI SELATAN Masamba 1070719 MASAMBA Luwu Utara Masamba Jl. Poros Cendana Putih No. 199 2418 SULAWESI SELATAN Mappedeceng 1070720 CENDANA PUTIH Ds. Cd Putih II, Kec. Luwu Utara Mappedeceng 2419 SULAWESI SELATAN Luwu Timur Burau 1070724 BURAU Dsn. Lepa-lepa, Kec. Burau Jl. Pahlawan Ds.Bawalipu Dsn. 2420 SULAWESI SELATAN Wotu 1070725 WOTU Luwu Timur Campae, Kec. Wotu Jl. A. Hatta Ds. Pattengko, Kec. 2421 SULAWESI SELATAN Tomoni Timur 1070727 TOMINI TIMUR Luwu Timur Tomoni Timur Jl. Dr. Sam Ratulangi, Ds. 2422 SULAWESI SELATAN Malili 1070729 MALILI Luwu Timur Puncak Indah, Kec. Malili Jl. Nasrun Ds. Langkea Raya, 2423 SULAWESI SELATAN Towuti 1070733 WAWONDULA Luwu Timur Kec. Towuti Jl. Pepakulia Ds. Nikel, Kec. 2424 SULAWESI SELATAN Nuha 1070735 NUHA Luwu Timur Nuha Jl. A.Panguriseng No. 117 2425 SULAWESI SELATAN Wasuponda 1070736 WASUPONDA Luwu Timur Ds.Ledu-ledu, Kec. Wasuponda Ds. Balai Kembang, Kec. 2426 SULAWESI SELATAN Mangkutana 1070737 MANGKUTANA Luwu Timur Mangkutana 2427 SULAWESI SELATAN Toraja Utara Sanggalangi 1070743 TOMBANG KALUA Ds. La'bo', Kec. Sanggalangi 2428 SULAWESI SELATAN Toraja Utara Buntao 1070744 BUNTAO Lembang Issongkuala, Kec.

-350- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Buntao 2429 SULAWESI SELATAN Toraja Utara Tondon 1070748 TONDON Ds. Tondon, Kec. Tondon Lembang Awan, Kec. Awan 2430 SULAWESI SELATAN Awan Rante Karua 1070759 AWAN Toraja Utara Rante Karua 2431 SULAWESI SELATAN Toraja Utara Buntu Pepasan 1070761 TA'BA Kec. Buntu Pepasan 2432 SULAWESI SELATAN Kota Makassar Mamajang 1070767 MAMAJANG Jl. Baji Minasa No.10 Kel. Mamajang Luar, Kec. Mamajang Jl. Andi Tonro No.70A, Kel. 2433 SULAWESI SELATAN Kota Makassar Tamalate 1070770 JONGAYA Jongaya, Kec. Tamalate Jl. Dg.Tata I (Komp.Tabaria Blok 2434 SULAWESI SELATAN Kota Makassar Tamalate 1070771 TAMALATE G 8 Kel. Pr Tambung, Kec. Tamalate Jl. Tamalate I No.43, Kel. Kassi- 2435 SULAWESI SELATAN Kota Makassar Rappocini 1070773 KASSI-KASSI kassi, Kec. Rappocini Jl. Minasa Upa Raya No.18, Kel. 2436 SULAWESI SELATAN Kota Makassar Rappocini 1070774 MINASA UPA Gunung Sari, Kec. Rappocini Jl. Abubakar Lambogo, Kel. 2437 SULAWESI SELATAN Kota Makassar Makassar 1070776 BARA-BARAYA Bara-Baraya, Kec. Makassar Jl. Ratulangi, Kec. Ujung 2438 SULAWESI SELATAN Kota Makassar Ujung Pandang 1070779 MAKKASAU Pandang Jl. Pulau Barraang Lompo Rw 1, 2439 SULAWESI SELATAN Kota Makassar Ujung Tanah 1070785 BARANG LOMPO Kec. Ujung Tanah Jl. Ade Irma Nasution Blok C 2440 SULAWESI SELATAN Kota Makassar Tallo 1070788 JUMPANDANG BARU No.1, Kel. Rappo Jawa, Kec.

-351- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Tallo Jl. Abd Daeng Sirua No.338 Kel. 2441 SULAWESI SELATAN Kota Makassar Panakkukang 1070791 BATUA Tello Baru, Kec. Panakkukang Jl. Abdul Daeng Sirua No.158, 2442 SULAWESI SELATAN Kota Makassar Panakkukang 1070794 TAMAMAUNG Kec. Panakkukang Jl. Gowa Raya, Kec. Biring 2443 SULAWESI SELATAN Kota Makassar Biring Kanaya 1070800 SUDIANG Kanaya Jl. H. Andi Iskandar, Kec. 2444 SULAWESI SELATAN Kota Pare-pare Bacukiki 1070807 LUMPUE Bacukiki 2445 SULAWESI SELATAN Kota Pare-pare Bacukiki 1070808 LOMPOE Jl. Lingkar, Kec. Bacukiki Jl. Ahmad Yani Km. 3, Kec. 2446 SULAWESI SELATAN Kota Pare-pare Ujung 1070809 LAPPADDE Ujung 2447 SULAWESI SELATAN Kota Pare-pare Ujung 1070810 MADISING NA MARIO Jl. Mattirotasi, Kec. Ujung Jl. Muhammad Arsyad No 29, 2448 SULAWESI SELATAN Kota Pare-pare Soreang 1070811 LAKESSI Kec. Soreang Jl. Pette Oddo No. 8, Kec. 2449 SULAWESI SELATAN Kota Pare-pare Soreang 1070812 CEMPAE Soreang Komplek Islamic Center Jl. Andi 2450 SULAWESI SELATAN Kota Palopo Wara Selatan 1070813 WARA SELATAN Kaddi Radja, Kec. Wara Selatan 2451 SULAWESI SELATAN Kota Palopo Sendana 1070814 SENDANA Jl. Andi Bintang, Kec. Sendana 2452 SULAWESI SELATAN Kota Palopo Wara 1070815 WARA Jl. Muin Sandewang, Kec. Wara 2453 SULAWESI SELATAN Kota Palopo Wara Timur 1070816 PONTAP Jl. Andi Tadda, Kec. Wara Timur Kompleks Perumahan Hartaco 2454 SULAWESI SELATAN Kota Palopo Wara Timur 1070817 BENTENG Jl. Danau Tempe, Kec. Wara

-352- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Timur Jl. Garuda No. 3 Perumnas 2455 SULAWESI SELATAN Kota Palopo Wara Utara 1070819 WARA UTARA Balandai, Kec. Wara Utara Komplek Perumahan PEBABRI 2456 SULAWESI SELATAN Kota Palopo Wara Utara 1070820 BARA PERMAI Jl. Nasution, Kec. Wara Utara Jl. Dr. Ratulangi Km. 11 Poros 2457 SULAWESI SELATAN Kota Palopo Telluwanua 1070822 MAROANGIN Palopo-Masamba, Kec. Telluwanua 2458 SULAWESI SELATAN Kota Palopo Wara Barat 1070823 WARA BARAT Jl. Veteran Km. 5 Lebang Poros Palopo-Tantepao, Kec. Wara Barat Jl. Wisata Batu Papan Kel. 2459 SULAWESI SELATAN Kota Palopo Wara Barat 1070824 WISATA PADANG LAMBE Padang Lambe Kec. Wara Barat XXI Provinsi Sulawesi Tenggara Kel. Pasar Wajo, Kec. Pasar 2460 SULAWESI TENGGARA Buton Pasar Wajo 1070831 PASAR WAJO Wajo Ds. Wakorambu, Kec. 2461 SULAWESI TENGGARA Muna Batalaiworu 1070856 BATALAIWORU Batalaiworu 2462 SULAWESI TENGGARA Konawe Soropia 1070865 SOROPIA Kel. Toronipa Kec. Soropia 2463 SULAWESI TENGGARA Konawe Sampara 1070867 SAMPARA Kel. Pohara Kec. Sampara 2464 SULAWESI TENGGARA Konawe Wawotobi 1070878 WAWOTOBI Kel. Wawotobi Kec. Wawotobi Jl. Protokol Kel. Dawi, Kec. 2465 SULAWESI TENGGARA Kolaka Pomalaa 1070892 POMALAA Pomalaa

-353- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Lorong Puskesmas No. 8 Kel. 2466 SULAWESI TENGGARA Kolaka Wandulako 1070893 WUNDULAKO Kowioha, Kec. Wundulako Kel. Ranomeeto, Kec. 2467 SULAWESI TENGGARA Konawe Selatan Ranomeeto 1070917 RANOMEETO Ranomeeto 2468 SULAWESI TENGGARA Bombana Rumbia 1070930 RUMBIA Kel. Kasipute, Kec. Rumbia Kel. Mandati III, Kec. Wangi- 2469 SULAWESI TENGGARA Wakatobi Wangi-Wangi Selatan 1070961 WANGI-WANGI SELATAN Wangi Selatan 2470 SULAWESI TENGGARA Wakatobi Wangi-Wangi 1070964 WANGI-WANGI Kel. Pongo, Kec. Wangi-Wangi Jl. To Magelliang No.07, Kec. 2471 SULAWESI TENGGARA Kolaka Utara Lasusua 1070968 LASUSUA Lasusua 2472 SULAWESI TENGGARA Buton Utara Kulisusu 1070987 KULISUSU Ds. Lipu, Kec. Kulisusu Ds. Waode Buri, Kec. Kulisusu 2473 SULAWESI TENGGARA Kulisusu Utara 1070990 WAODE BURI Buton Utara Utara 2474 SULAWESI TENGGARA Konawe Utara Sawa 1070992 SAWA Ds. Sawa, Kec. Sawa 2475 SULAWESI TENGGARA Kolaka Timur Ladongi 1071007 LADONGI WELALA Kel. Welala, Kec. Ladongi Kel. Langara Laut, Kec. Wawonii 2476 SULAWESI TENGGARA Konawe Kepulauan Wawonii Barat 1071021 LANGARA Barat Kel. Waumere, Kec. Tiworo 2477 SULAWESI TENGGARA Muna Barat Tiworo Kepulauan 1071027 TIKEP Kepulauan Kel. Mawasangka, Kec. 2478 SULAWESI TENGGARA Buton Tengah Mawasangka 1071048 MAWASANGKA Mawasangka 2479 SULAWESI TENGGARA Buton Selatan Batauga 1071058 BATAUGA Kel. Laompo, Kec. Batauga Jl. Christina M. Tiahahu No. 2480 SULAWESI TENGGARA Kota Kendari Baruga 1071063 LEPO-LEPO 117, Kec. Baruga

-354- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Prof.M.Yamin No.64 Kel. 2481 SULAWESI TENGGARA Kota Kendari Puuwatu 1071064 PUUWATU Puuwatu, Kec. Puuwatu 2482 SULAWESI TENGGARA Kota Kendari Kadia 1071066 PERUMNAS Jl. Lababa No. 4, Kec. Kadia Jl. Bunggasi Kel. Rahandsuna, 2483 SULAWESI TENGGARA Kota Kendari Poasia 1071069 POASIA Kec. Poasia 2484 SULAWESI TENGGARA Kota Kendari Abeli 1071071 ABELI Jl. Sewangi No. 2, Kec. Abeli Kompleks Unhalu Lama, Kec. 2485 SULAWESI TENGGARA Kota Kendari Kendari Barat 1071075 KEMARAYA Kendari Barat Jl. Bung Tomo No. 36, Kec. 2486 SULAWESI TENGGARA Kota Kendari Kendari Barat 1071076 BENU-BENUA Kendari Barat Jl. Dr. Wahidin No.137 Kel. 2487 SULAWESI TENGGARA Murhum 1071080 WAJO Kota Bau-Bau Wajo, Kec. Murhum 93726 2488 SULAWESI TENGGARA Kota Bau-Bau Murhum 1071081 BETOAMBARI Kel. Bone-bone, Kec. Murhum Jl. Pahlawan Kel. Bukit Wolio 2489 SULAWESI TENGGARA Wolio 1071084 WOLIO Kota Bau-Bau Indah, Kec. Wolio Jl. MH Thamrin Kel. Bataraguru, 2490 SULAWESI TENGGARA Wolio 1071085 BATARAGURU Kota Bau-Bau Kec. Wolio 2491 SULAWESI TENGGARA Kota Bau-Bau Sorawolio 1071090 SORAWOLIO Kel. Sorawolio, Kec. Sorawolio XXII Provinsi Bali 2492 BALI Jembrana Melaya 1050002 I MELAYA Jl. Jaya Sakti, Kec. Melaya Jl. Raya Denpasar-Gilimanuk, 2493 BALI Jembrana Negara 1050004 I NEGARA Kec. Negara 2494 BALI Tabanan Selemadeg 1050011 SELEMADEG Ds. Bajera, Kec. Selemadeg 2495 BALI Tabanan Selemadeg Barat 1050014 SELEMADEG BARAT Ds. Lalang Linggah, Kec.

-355- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Selemadeg Barat 2496 BALI Tabanan Tabanan 1050017 TABANAN III Ds. Dajan Peken, Kec. Tabanan 2497 BALI Tabanan Tabanan 1050018 TABANAN I Ds. Sudimara, Kec. Tabanan 2498 BALI Tabanan Kediri 1050020 KEDIRI I Ds. Kediri, Kec. Kediri 2499 BALI Tabanan Baturiti 1050025 BATURITI I Ds. Baturiti, Kec. Baturiti 2500 BALI Tabanan Penebel 1050027 PENEBEL I Ds. Pitra, Kec. Penebel 2501 BALI Tabanan Pupuan 1050029 PUPUAN I Ds. Pupuan, Kec. Pupuan Kelurahan Benoa Kec. Kuta 2502 BALI Badung Kuta Selatan 1050031 KUTA SELATAN Selatan Jl. Raya Kuta No.117, Kel. Kuta, 2503 BALI Badung Kuta 1050032 KUTA I Kec. Kuta Jl. Raya Kesambi Kerobokan, 2504 BALI Badung Kuta Utara 1050034 KUTA UTARA Kec. Kuta Utara Jl. Ngurah Rai, Ds. Mengwitani, 2505 BALI Badung Mengwi 1050035 MENGWI I Kec. Mengwi Ds. Tumbak Bayuh, Kec. 2506 BALI Badung Mengwi 1050036 MENGWI II Mengwi Jl. Raya Sempidi Kel. Sempidi, 2507 BALI Badung Mengwi 1050037 MENGWI III Kec. Mengwi Jl. Raya Blahkiuh, Ds.Blahkiuh, 2508 BALI Badung Abiansemal 1050038 ABIANSEMAL I Kec. Abiansemal 2509 BALI Badung Petang 1050042 PETANG I Ds. Petang, Kec. Petang Jl. Kesawa No.1 Ds. Singapadu, 2510 BALI Sukawati 1050045 SUKAWATI II Gianyar Kec. Sukawati

-356- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Ds. Batu Munggul, Kec. 2511 BALI Klungkung Nusapenida 1050057 NUSA PENIDA I Nusapenida 2512 BALI Klungkung Banjarangkan 1050060 BANJARANGKAN II Ds. Takmung, Kec. Banjarakan 2513 BALI Klungkung Banjarangkan 1050061 BANJARANGKAN I Ds. Tusan, Kec. Banjarakan 2514 BALI Klungkung Klungkung 1050062 KLUNGKUNG I Ds. Gelgel, Kec. Klungkung Br. Kayuamba Ds. Tiga Bangli, 2515 BALI Bangli Susut 1050066 SUSUT I Kec. Susut Br. Sulahan Ds. Sulahan Bangli, 2516 BALI Bangli Susut 1050067 SUSUT II Kec. Susut Jl. Jelekungkang Taman Bali, 2517 BALI Bangli Bangli 1050068 BANGLI Kec. Bangli Jl. Kehen No. 1 Br. Tembuku 2518 BALI Bangli Tembuku 1050070 TEMBUKU I Kawan, Kec. Tembuku Br. Metra Tengah Ds. Yangapi, 2519 BALI Bangli Tembuku 1050071 TEMBUKU II Kec. Tembuku Ds. Bayung Gede Bangli, Kec. 2520 BALI Bangli Kintamani 1050077 KINTAMANI VI Kintamani 2521 BALI Karang Asem Rendang 1050078 RENDANG Ds. Menanga, Kec. Rendang 2522 BALI Karang Asem Sidemen 1050079 SIDEMEN Ds. Sidemen, Kec. Sidemen 2523 BALI Karang Asem Manggis 1050080 MANGGIS I Ds. Ulakan, Kec Manggis Ds. Seraya Tengah, 2524 BALI Karang Asem Karangasem 1050082 KARANGASEM II Kec.Karangasem 2525 BALI Karang Asem Karangasem 1050083 KARANGASEM I Ds. Perasi, Kec. Karangasem 2526 BALI Karang Asem Abang 1050084 ABANG I Ds. Abang, Kec. Abang

-357- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2527 BALI Karang Asem Abang 1050085 ABANG II Ds. Culik, Kec. Abang 2528 BALI Karang Asem Bebandem 1050086 BEBANDEM Ds. Bebandem, Kec. Bebandem 2529 BALI Karang Asem Selat 1050087 SELAT Ds. Selat, Kec. Selat Jl. Segara No.1 Ds. Banjar, Kec. 2530 BALI Buleleng Banjar 1050097 BANJAR I Banjar Jl. Jelantik Gingsir No. 51 Kel. 2531 BALI Buleleng Sukasada 1050099 SUKASADA I Sukasada, Kec. Sukasada 2532 BALI Buleleng Sawan 1050104 SAWAN I Jl. Raya Ds. Sangsit, Kec. Sawan Kel. Pedungan, Kec. Denpasar 2533 BALI Kota Denpasar Denpasar Selatan 1050110 DENPASAR SELATAN IV Selatan Jl. Gurita No. 8 Denpasar, Kec. 2534 BALI Kota Denpasar Denpasar Selatan 1050111 DENPASAR SELATAN I Denpasar Selatan Jl. Gelogor Carik Denpasar, Kec. 2535 BALI Kota Denpasar Denpasar Selatan 1050113 DENPASAR SELATAN III Denpasar Selatan Jl. Pucuk No. 1 Denpasar, Kec. 2536 BALI Kota Denpasar Denpasar Timur 1050114 DENPASAR TIMUR I Denpasar Timur Jl. Nagari No. 3 Denpasar, Kec. 2537 BALI Kota Denpasar Denpasar Timur 1050115 DENPASAR TIMUR II Denpasar Timur Jl. Gn.Soputan Gg.Puskesmas 3, 2538 BALI Kota Denpasar Denpasar Barat 1050116 DENPASAR BARAT II Ds.Pemecutan Klod, Kec.Denpasar Barat Jl. Gunung Rinjani Br. Sanga 2539 BALI Kota Denpasar Denpasar Barat 1050117 DENPASAR BARAT I Agung, Kec. Denpasar Barat Jl. Angsoka No. 17 Denpasar, 2540 BALI Kota Denpasar Denpasar Utara 1050118 DENPASAR UTARA I Kec. Denpasar Utara

-358- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2541 BALI Kota Denpasar Denpasar Utara 1050119 DENPASAR UTARA II 2542 BALI Kota Denpasar Denpasar Utara 1050120 DENPASAR UTARA III XXIII Provinsi Nusa Tenggara Barat Jl. Gunung Agung Gg III No. 8 X Denpasar, Kec. Denpasar Utara Jl. A. Yani Denpasar, Kec. Denpasar Utara Ds. Gerung Selatan, Kec. 2543 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Barat Gerung 1050124 GERUNG Gerung 2544 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Barat Kediri 1050128 KEDIRI Ds. Kediri, Kec. Kediri Ds. Nyur Lembang, Kec. 2545 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Barat Narmada 1050131 NARMADA Narmada 2546 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Barat Narmada 1050132 SEDAU Ds. Sedau, Kec. Narmada 2547 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Barat Lingsar 1050133 LINGSAR Ds. Lingsar, Kec. Lingsar Ds. Gunungsari, Kec. Gunung 2548 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Barat Gunung Sari 1050135 GUNUNG SARI Sari 2549 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Praya Barat 1050138 PENUJAK Ds. Panunjak, Kec. Praya Barat Ds. Darek, Kec. Praya Barat 2550 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Praya Barat Daya 1050140 DAREK Daya 2551 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Pujut 1050142 SENGKOL Ds. Sengkol, Kec. Pujut 2552 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Pujut 1050143 KUTA Ds. Kuta, Kec. Pujut 2553 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Pujut 1050144 TERUWAI Ds. Teruwai, Kec. Pujut 2554 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Praya Timur 1050145 MUJUR Ds. Mujur, Kec. Praya Timur 2555 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Praya Timur 1050146 GANTI Ds. Ganti, Kec. Praya Timur

-359- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2556 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Janapria 1050147 JANAPRIA Ds. Janapria, Kec. Janapria 2557 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Kopang 1050149 KOPANG Kec. Kopang Jl. Diponegoro - Praya 83, Kec. 2558 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Praya 1050151 PRAYA Praya 2559 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Praya 1050152 AIK MUAL Ds. Aikmual, Kec. Praya Ds. Pengadang, Kec. Praya 2560 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Praya Tengah 1050153 PENGADANG Tengah Ds. Batunyala, Kec. Praya 2561 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Praya Tengah 1050154 BATUNYALA Tengah 2562 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Jonggat 1050155 UBUNG Ds. Ubung, Kec. Jonggat 2563 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Jonggat 1050156 BONJERUK Ds. Bonjeruk, Kec. Jonggat 2564 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Jonggat 1050157 PUYUNG Ds. Puyung, Kec. Jonggat Ds. Pringgarata, Kec. 2565 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Pringgarata 1050158 PRINGGARATA Pringgarata 2566 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Pringgarata 1050159 BAGU Ds. Bagu, Kec. Pringgarata 2567 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Batukliang 1050161 AIK DEREK Kec. Batukliang Ds. Teratak, Kec. Batukliang 2568 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Batukliang Utara 1050162 TERATAK Utara Ds. Selubung Ketangga, Kec. 2569 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Keruak 1050163 KERUAK Keruak 2570 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Jerowaru 1050164 SUKARAJA Ds. Sukaraja, Kec. Jerowaru 2571 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Jerowaru 1050165 JEROWARU Ds. Jerowaru, Kec. Jerowaru 2572 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Sakra 1050166 SAKRA Ds. Sakra, Kec. Sakra

-360- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2573 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Sakra Barat 1050167 RENSING Ds. Rensing, Kec. Sakra Barat 2574 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Sakra Timur 1050168 LEPAK Ds. Lepak, Kec. Sakra Timur 2575 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Terara 1050169 TERARA Ds. Terara, Kec. Terara 2576 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Sikur 1050172 SIKUR Ds. Sikur, Kec. Sikur 2577 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Masbagik 1050173 MASBAGIK Ds. Masbagik, Kec. Masbagik Ds. Lendang Nangka, Kec. 2578 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Masbagik 1050174 LENDANG NANGKA Masbagik Ds. Pringgasela, Kec. 2579 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Pringgasela 1050175 PRINGGASELA Pringgasela Ds. Dasan Lengkong, Kec. 2580 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Sukamulia 1050176 DASAN LEKONG Sukamulia 2581 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Suralaga 1050177 KERONGKONG Ds. Kerongkong, Kec. Suralaga 2582 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Selong 1050178 DENGGEN Ds. Denggen, Kec. Selong 2583 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Selong 1050179 SELONG Jl. A. Yani Selong, Kec. Selong Ds. Labuhan Haji, Kec. Labuhan 2584 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Labuhan Haji 1050180 LABUHAN HAJI Haji Ds. Labuhan Lombok, Kec. 2585 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Pringgabaya 1050182 LABUHAN LOMBOK Pringgabaya 2586 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Pringgabaya 1050183 BATUYANG Ds. Batuyang, Kec. Pringgabaya 2587 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Suela 1050184 SUELA Ds. Suela, Kec. Suela 2588 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Aikmel 1050185 AIKMEL Ds. Aikmel, Kec. Aikmel 2589 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Aikmel 1050186 LENEK Ds. Lenek, Kec. Aikmel

-361- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2590 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Wanasaba 1050188 WANASABA Ds. Wanasaba, Kec. Wanasaba 2591 NUSA TENGGARA BARAT Sumbawa Alas 1050194 ALAS Jl. Pendidikan, Kec. Alas Ds. Labuhan, Kec. Labuhan 2592 NUSA TENGGARA BARAT Sumbawa Labuhan Badas 1050202 LABUHAN BADAS Badas Jl. Unter Iwes No. 7, Kec. Unter 2593 NUSA TENGGARA BARAT Sumbawa Unter Iwes 1050203 UNTER IWES Iwes Jl. Lintas Sumbawa-Bima Km. 2594 NUSA TENGGARA BARAT Sumbawa Plampang 1050212 PLAMPANG 67, Kec. Plampang Jl. Lintas Sumbawa Ds. O'o, Kec. 2595 NUSA TENGGARA BARAT Dompu Dompu 1050219 DOMPU TIMUR Dompu 2596 NUSA TENGGARA BARAT Dompu Woja 1050221 DOMPU BARAT Kel. Monta Baru, Kec. Woja 2597 NUSA TENGGARA BARAT Dompu Kilo 1050222 KILO Ds. Malaju, Kec. Kilo 2598 NUSA TENGGARA BARAT Dompu Kempo 1050223 KEMPO Jl. Lintas Calabai, Kec. Kempo 2599 NUSA TENGGARA BARAT Dompu Manggalewa 1050224 SORIUTU Jl. Lanci, Kec. Manggelewa 2600 NUSA TENGGARA BARAT Bima Bolo 1050228 BOLO Ds. Sila, Kec. Bolo 2601 NUSA TENGGARA BARAT Bima Woha 1050230 WOHA Ds. Tente, Kec. Woha 2602 NUSA TENGGARA BARAT Bima Palibelo 1050233 PALIBELO Ds. Teke, Kec. Palibelo 2603 NUSA TENGGARA BARAT Bima Sape 1050237 SAPE Ds. Naru, Kec. Sape Jl. Lingkar Selatan Sekongkang, 2604 NUSA TENGGARA BARAT Sumbawa Barat Sekongkang 1050246 SEKONGKANG Kec.Sekongkang Jl. Pendidikan No. 3, Kec. 2605 NUSA TENGGARA BARAT Sumbawa Barat Jereweh 1050248 JEREWEH Jereweh 2606 NUSA TENGGARA BARAT Sumbawa Barat Maluk 1050249 MALUK Jl. Kesehatan No. 53, Kec.

-362- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Maluk Jl. Lintas Manemeng - 2607 NUSA TENGGARA BARAT Sumbawa Barat Brang Ene 1050251 BRANG ENE Kalimantong, Kec. Brang Ene Jl. Basa Busing No. 05, Kec. 2608 NUSA TENGGARA BARAT Sumbawa Barat Brang Rea 1050252 BRANG REA Brang Rea 2609 NUSA TENGGARA BARAT Sumbawa Barat Seteluk 1050253 SETELUK Jl. Seteluk Raya, Kec. Seteluk Jl. Lintas Poto Tano-Senayan, 2610 NUSA TENGGARA BARAT Sumbawa Barat Poto Tano 1050254 POTO TANO Kec. Poto Tano Ds. Pamenang Timur, Kec. 2611 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Utara Pemenang 1050255 PEMENANG Pemenang 2612 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Utara Gangga 1050258 GANGGA Ds. Gondang, Kec. Gangga 2613 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Utara Kayangan 1050259 KAYANGAN Ds. Kayangan, Kec. Kayangan 2614 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Utara Bayan 1050261 BAYAN Ds. Anyar, Kec. Bayan Jl. Saleh Sungkar No.4 Kel. 2615 NUSA TENGGARA BARAT Kota Mataram Ampenan 1050263 AMPENAN Ampenan Utara, Kec. Ampenan Jl. Gajah Mada Kel. Jempong 2616 NUSA TENGGARA BARAT Kota Mataram Ampenan 1050264 KARANG PULE Baru, Kec. Ampenan Jl. Sultan Salahudin Kel. Tanjung 2617 NUSA TENGGARA BARAT Kota Mataram Sekarbela 1050266 TANJUNG KARANG Karang, Kec. Sekarbela Jl. Majapahit No.3 Kel. 2618 NUSA TENGGARA BARAT Kota Mataram Mataram 1050267 PAGESANGAN Pagesangan, Kec. Mataram Jl. Catur Warga Kel. Mataram 2619 NUSA TENGGARA BARAT Kota Mataram Selaparang 1050268 MATARAM Barat, Kec. Selaparang 2620 NUSA TENGGARA BARAT Kota Mataram Selaparang 1050269 SELAPARANG Jl. Jenderal Sudirman Kel.

-363- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Rembiga, Kec. Selaparang 2621 NUSA TENGGARA BARAT Kota Mataram Cakranegara 1050271 KARANG TALIWANG Jl. Ade Irma Suryani No. 60 Kel. Karang Taliwang, Kec. Cakranegara Jl. Ali Hanafiah No. 1 Kel. Dasan 2622 NUSA TENGGARA BARAT Kota Mataram Cakranegara 1050272 DASAN CERMEN Cermen, Kec. Cakranegara Jl. Brawijaya No. 3B Kel. 2623 NUSA TENGGARA BARAT Kota Mataram Sandubaya 1050273 CAKRANEGARA Mandalika, Kec. Sandubaya Jl. Pahlawan No. 7 Kel. Paruga, 2624 NUSA TENGGARA BARAT Kota Bima Rasanae Barat 1050274 PARUGA Kec. Rasanae Barat Jl. Gatot Subroto Kel. Lewirato, 2625 NUSA TENGGARA BARAT Kota Bima Mpunda 1050275 MPUDA Kec. Mpunda Jl. Lintas Sape, Kec. Rasanae 2626 NUSA TENGGARA BARAT Kota Bima Rasanae Timur 1050276 RASANAE TIMUR Timur Jl. Gajah Mada Kel. Penaraga, 2627 NUSA TENGGARA BARAT Kota Bima Raba 1050277 PENANA'E Kec. Raba Jl. Datuk Dibanta Kel. 2628 NUSA TENGGARA BARAT Kota Bima Asakota 1050278 ASAKOTA Jatriwangi, Kec. Asakota Provinsi Nusa Tenggara XXIV Timur 2629 NUSA TENGGARA TIMUR Sumba Barat Sumba Barat 1050283 TANARARA Ds. Tanarara, Kec. Loli 2630 NUSA TENGGARA TIMUR Sumba Timur Lewa 1050286 L E W A Kel. Lewa Paku, Kec. Lewa Jl. Timor Raya Km. 27, Kec. 2631 NUSA TENGGARA TIMUR Kupang Kupang Timur 1050318 OESAO Kupang Timur 2632 NUSA TENGGARA TIMUR Timor Tengah Selatan Kota Soe 1050342 KOTA SOE Kel. Taubneno, Kec. Kota Soe

-364- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kel. Oesena, Kec. Miomaffo 2633 NUSA TENGGARA TIMUR Timor Tengah Utara Miomaffo Timur 1050369 NUNPENE Timur Kel. Sasi, Kec. Kota 2634 NUSA TENGGARA TIMUR Timor Tengah Utara Kota Kefamenanu 1050378 SASI Kefamenanu 2635 NUSA TENGGARA TIMUR Belu Kakuluk Mesak 1050394 HALIWEN Kec. Kakuluk Mesak 2636 NUSA TENGGARA TIMUR Belu Tasifeto Timur 1050401 SILAWAN Ds. Silawan, Kec. Tasifeto Timur 2637 NUSA TENGGARA TIMUR Belu Raihat 1050402 HAEKESAK Kec. Raihat Ds. Alim Mebung, Kec. Alor 2638 NUSA TENGGARA TIMUR Alor Alor Tengah Utara 1050427 MEBUNG Tengah Utara 2639 NUSA TENGGARA TIMUR Lembata Ile Ape Timur 1050435 LAMAAU Ds. Lamaau, Kec. Ile Ape Timur 2640 NUSA TENGGARA TIMUR Flores Timur Ile Mandiri 1050446 OKA Ds. Lewoloba, Kec. Ile Mandiri 2641 NUSA TENGGARA TIMUR Sikka Kangae 1050472 WAIPARE Ds. Watumilok, Kec. Kangae 2642 NUSA TENGGARA TIMUR Ende Ende Tengah 1050491 ONEKORE Kel. Onekore, Kec. Ende Tengah 2643 NUSA TENGGARA TIMUR Ngada Golewa 1050512 KOELODA Ds. Todabelu, Kec. Golewa 2644 NUSA TENGGARA TIMUR Manggarai Langke Rembong 1050526 KOTA Kec. Langke Rembong Jl. Pabean Ba'a Kel. Nomadalle, 2645 NUSA TENGGARA TIMUR Rote Ndao Lobalain 1050545 BAA Kec. Lobalain 2646 NUSA TENGGARA TIMUR Manggarai Barat Komodo 1050554 LABUAN BAJO Ds. Labuan Bajo, Kec. Komodo 2647 NUSA TENGGARA TIMUR Manggarai Barat Lembor 1050559 WAE NAKENG Ds. Wae Nakeng, Kec. Lembor 2648 NUSA TENGGARA TIMUR Sumba Tengah Katikutana 1050569 WAIRASA Kec. Katikutana 2649 NUSA TENGGARA TIMUR Sumba Barat Daya Loura 1050586 RADA MATA Ds. Radamata, Kec. Loura 2650 NUSA TENGGARA TIMUR Nagekeo Mauponggo 1050587 MAUPONGGO Kec. Mauponggo

-365- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2651 NUSA TENGGARA TIMUR Manggarai Timur Borong 1050594 BORONG Kec. Borong 2652 NUSA TENGGARA TIMUR Sabu Raijua Sabu Timur 1050621 BOLLOU Ds. Keduru, Kec. Sabu Timur Jl. Kateri Ds. Wehali, Kec. 2653 NUSA TENGGARA TIMUR Malaka Malaka Tengah 1050631 BETUN Malaka Tengah 2654 NUSA TENGGARA TIMUR Malaka Kobalima 1050637 NAMFALUS Kec. Kobalima 2655 NUSA TENGGARA TIMUR Kota Kupang Alak 1050639 ALAK Jl. Sangkur Mas No.1, Kec. Alak 2656 NUSA TENGGARA TIMUR Kota Kupang Alak 1050640 NAIONI Kel. Naioni, Kec. Alak 2657 NUSA TENGGARA TIMUR Kota Kupang Alak 1050641 MANUTAPEN Kel, Manutapen, Kec. Alak 2658 NUSA TENGGARA TIMUR Kota Kupang Maulafa 1050642 SIKUMANA Jl. Oebanik I, Kec. Maulafa Jl. Raya Baumata Km.15, Kec. 2659 NUSA TENGGARA TIMUR Kota Kupang Maulafa 1050643 PENFUI Maulafa Jl. Kelinci No.4 Bakumase, Kec. 2660 NUSA TENGGARA TIMUR Kota Kupang Oebobo 1050644 BAKUNASE Oebobo Jl. Bakti Karya No.6, Kec. 2661 NUSA TENGGARA TIMUR Kota Kupang Oebobo 1050645 OEBOBO Oebobo Jl. Thamrin No.5 Oepoi, Kec. 2662 NUSA TENGGARA TIMUR Kota Kupang Oebobo 1050646 OEPOI Oebobo 2663 NUSA TENGGARA TIMUR Kota Kupang Kelapa Lima 1050647 PASIR PANJANG Kel. Nefonaek, Kec. Kelapa Lima Jl. Soekarno Bonipoi Klipang, 2664 NUSA TENGGARA TIMUR Kota Kupang Kelapa Lima 1050648 KUPANG KOTA Kec. Kelapa Lima Jl. Adi Sucipto Desapa, Kec. 2665 NUSA TENGGARA TIMUR Kota Kupang Kelapa Lima 1050649 OESAPA Kelapa Lima XXV Provinsi Maluku

-366- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2666 MALUKU Maluku Tenggara Barat Tanimbar Utara 1080007 LARAT Kec. Tanimbar Utara Jl. Alun-alun Ds. Kolser, Kec. Kei 2667 MALUKU Maluku Tenggara Kei Kecil 1080015 KOLSER Kecil 2668 MALUKU Maluku Tenggara Kei Besar 1080021 ELAT Ds. Elat, Kec. Kei Besar 2669 MALUKU Maluku Tengah Kota Masohi 1080036 LETWARU Ds. Letwaru, Kec. Kota Masohi 2670 MALUKU Maluku Tengah Salahutu 1080049 WAAI Ds. Waai, Kec. Salahutu 2671 MALUKU Buru Waeapo 1080065 SAVANA JAYA Kec. Waeapo 2672 MALUKU Buru Waeapo 1080066 WAELO Kec. Waeapo Jl. Umar Anakoda, Kec. Pulau- 2673 MALUKU Kepulauan Aru Pulau-Pulau Aru 1080090 DOBO pulau Aru Jl. Arteri Piru, Ds. Piru, Kec. 2674 MALUKU Seram Barat 1080100 PIRU Seram Bagian Barat Seram Barat 2675 MALUKU Seram Bagian Timur Seram Timur 1080119 GESER Ds. Geser, Kec. Seram Timur 2676 MALUKU Maluku Barat Daya Pp. Terselatan 1080136 WONRELI Ds. Wonreli, Kec. PP.Terselatan 2677 MALUKU Buru Selatan Leksula 1080156 WAIMULANG Kec. Leksula 2678 MALUKU Kota Ambon Nusaniwe 1080164 WAIHAONG Kel. Waihaong, Kec. Nusaniwe 2679 MALUKU Kota Ambon Sirimau 1080170 CH.M.TIAHAHU Jl. Imam Bonjol 14, Kec. Sirimau Ds. Rumah Tiga, Kec. Teluk 2680 MALUKU Teluk Ambon 1080178 POKA Kota Ambon Ambon Ds. Tayamdo Yantel, Kec. 2681 MALUKU Tayando Tam 1080189 TAYANDO Kota Tual Tayando Tam XXVI Provinsi Papua

-367- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2682 PAPUA Merauke Malind 1090161 KUMBE Ds. Onggari, Distrik Malind 2683 PAPUA Merauke Merauke 1090162 MOPAH BARU Kel.Kelapa V, Distrik Merauke 2684 PAPUA Merauke Naukenjerai 1090167 RIMBA JAYA Distrik Naukenjerai Ds. Wamena Kota, Distrik 2685 PAPUA Jayawijaya Wamena 1090172 WAMENA KOTA Wamena Kel. Sentani Kota, Distrik 2686 PAPUA Jayapura Sentani 1090201 SENTANI KOTA Sentani Kel. Karang Mulia, Distrik 2687 PAPUA Nabire Nabire 1090212 KARANG MULIA Nabire 2688 PAPUA Kep. Yapen Angkaisera 1090234 MENAWI Distrik Angkaisera Jl. Lompobattang, Distrik 2689 PAPUA Biak Numfor Samofa 1090253 RIDGE Samofa Jl. Karel Gobay Enarotali, Distrik 2690 PAPUA Paniai Timur 1090261 ENAROTALI Paniai Paniai Timur 2691 PAPUA Puncak Jaya Mulia 1090280 MULIA Distrik Mulia Kp. Pomako, Distrik Mimika 2692 PAPUA Mimika Mimika Timur 1090290 MAPURU JAYA Timur Kel. Koperapoka, Distrik Mimika 2693 PAPUA Mimika Mimika Baru 1090293 TIMIKA Baru 2694 PAPUA Boven Digoel Mandobo 1090307 TANAH MERAH Distrik Mandobo 2695 PAPUA Mappi Edera 1090323 BADE Jl. Gotong Royong, Distrik Edera 2696 PAPUA Asmat Agats 1090339 AGATS Distrik Agats 2697 PAPUA Yahukimo Kurima 1090344 KURIMA Distrik Kurima

-368- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2698 PAPUA Pegunungan Bintang Oksibil 1090379 OKSIBIL Distrik Oksibil 2699 PAPUA Tolikara Karubaga 1090408 KARUBAGA Kel. Karubaga, Distrik Karubaga 2700 PAPUA Sarmi Sarmi 1090434 SARMI Jl. Trikora, Distrik Sarmi Jl. Kesehatan No. 1 Kamp. 2701 PAPUA Skanto 1090447 ARSO III Keerom Jaifuri, Distrik Skamto Waren 1, Distrik Waropen 2702 PAPUA Waropen Bawah 1090448 WAREN Waropen Bawah Rayori/Sowek, Distrik 2703 PAPUA Kepulauan Aruri 1090459 SOWEK Supiori Kepulauan Aruri 2704 PAPUA Memberamo Raya Mamberamo Tengah 1090466 KASONAWEJA Distrik Memberamo Tengah 2705 PAPUA Nduga Wosak 1090470 WOSAK Distrik Wosak 2706 PAPUA Lanny Jaya Tiom 1090480 TIOM Distrik Tiom 2707 PAPUA Memberamo Tengah Kobakma 1090488 KOBAKMA Ds. Kobakma, Distrik Kobakma 2708 PAPUA Yalimo Apalapsili 1090494 WELAREK Distrik Apalapsili Kampung Agandugume, Distrik 2709 PAPUA Agadugume 1090500 AGANDUGUME Puncak Agadugume 2710 PAPUA Dogiyai Kamu 1090516 MOANEMANI Moanemani, Distrik Kamu 2711 PAPUA Intan Jaya Sugapa 1090519 BILOGAI Distrik Sugapa 2712 PAPUA Deiyai Tigi Barat 1090527 AYATEI Distrik Tigi Barat Jl. Koya Barat, Distrik Muara 2713 PAPUA Kota Jayapura Muara Tami 1090534 KOYA BARAT Tami Jl. Raya Sentani, Distrik 2714 PAPUA Kota Jayapura Abepura 1090536 ABEPURA Abepura

-369- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Raya Entrop (Polimak), 2715 PAPUA Kota Jayapura Jayapura Selatan 1090541 ELLY UYO Distrik Jayapura Selatan Jl. Ahmad Yani No. 70 A 2716 PAPUA Jayapura, Distrik Jayapura Kota Jayapura Jayapura Utara 1090545 JAYAPURA UTARA Utara XXVII Provinsi Maluku Utara 2717 MALUKU UTARA Halmahera Barat Jailolo 1080200 JAILOLO Jl. Guaemadu, Kec. Jailolo 2718 MALUKU UTARA Halmahera Tengah Weda 1080211 WEDA Ds. Fidi Jaya, Kec. Weda Ds. Wairoro Indah, Kec. Weda 2719 MALUKU UTARA Halmahera Tengah Weda Selatan 1080213 WAIRORO Selatan 2720 MALUKU UTARA Kepulauan Sula Sanana 1080224 SANANA Ds. Mangon, Kec. Sanana 2721 MALUKU UTARA Halmahera Selatan Obi 1080234 LAIWUI Ds. Laiwui, Kec. Obi 2722 MALUKU UTARA Halmahera Utara Tobelo 1080272 TOBELO Ds. Gosoma, Kec. Tobelo 2723 MALUKU UTARA Halmahera Timur Wasile 1080287 SUBAIM Ds. Cemara Jaya, Kec. Wasile Ds. Daruba, Kec Morotai 2724 MALUKU UTARA Morotai Selatan 1080295 DARUBA Pulau Morotai Selatan Jl. Kapten Naiman, Kec. Taliabu 2725 MALUKU UTARA Taliabu Barat 1080303 BOBONG Pulau Taliabu Barat Jl. Puskesmas Kel. Sulamadaha, 2726 MALUKU UTARA Pulau Ternate 1080307 SULAMADAHA Kota Ternate Kec Pulau Ternate Jl. Pante Tusehe Moti Kota, Kec 2727 MALUKU UTARA Moti 1080309 MOTI Kota Ternate Moti Jl. Puskesmas Kel. Kalumata, 2728 MALUKU UTARA Ternate Selatan 1080312 KALUMATA Kota Ternate Kec Ternate Selatan

-370- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Saleh Effendi No. 22 Kel. 2729 MALUKU UTARA Ternate Tengah 1080314 KOTA Kota Ternate Stadion, Kec. Ternate Tengah Jl. Pemuda Kel. Sangaji, Kec. 2730 MALUKU UTARA Ternate Utara 1080316 SIKO Kota Ternate Ternate Utara 2731 MALUKU UTARA Kota Tidore Kepulauan Tidore 1080320 SOA SIO Kel. Gamtufkange, Kec. Tidore 2732 MALUKU UTARA Kota Tidore Kepulauan Oba Utara 1080325 GALALA Ds. Galala, Kec. Oba Utara XXVIII Provinsi Banten Jl. Cibaliung Sumur Km 12 Kp. 2733 BANTEN Pandeglang Cimanggu 1033348 CIMANGGU Polos, Kec. Cimanggu Jl. Raya Cimanggu-Cibaliung, 2734 BANTEN Pandeglang Cibaliung 1033349 CIBALIUNG Kec. Cibaliung Jl. Raya Cikadu Km 4, Kec. 2735 BANTEN Pandeglang Cibitung 1033350 CIBITUNG Cibitung 2736 BANTEN Pandeglang Cikeusik 1033351 CIKEUSIK Jl. Raya Cikeusik, Kec. Cikeusik Jl. Raya Cibaliung Cigeulis, Kec. 2737 BANTEN Pandeglang Cigeulis 1033352 CIGEULIS Cigeulis Jl. Raya Cibaliung No. 5, Kec. 2738 BANTEN Pandeglang Panimbang 1033353 PANIMBANG Panimbang Jl. Sarakole Km 20, Kec. 2739 BANTEN Pandeglang Panimbang 1033355 MEKARJAYA Panimbang Jl. Pesanggrahan No. 2, Kec. 2740 BANTEN Pandeglang Munjul 1033356 MUNJUL Munjul Kp. Cikapas Ds. Angsana Laban, 2741 BANTEN Pandeglang Angsana 1033357 ANGSANA Kec. Angsana

-371- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Sindangresmi Km.05, Kec. 2742 BANTEN Pandeglang Sindangresmi 1033358 SINDANG RESMI Sindang Resmi Jl. Raya Saketi Malimping Km 2743 BANTEN Pandeglang Picung 1033359 PICUNG 19, Kec. Picung Jl. Raya Labuan Km 19, Kec. 2744 BANTEN Pandeglang Saketi 1033361 SAKETI Saketi Jl. Raya Serang Km 3 Krg 2745 BANTEN Pandeglang Pagelaran 1033363 PAGELARAN Tanjung, Kec. Pagelaran Kp. Pasar Keramat 04/01, Ds. 2746 BANTEN Pandeglang Sukaresmi 1033365 PERDANA Perdana, Kec. Sukaresmi 2747 BANTEN Pandeglang Labuan 1033366 LABUAN Jl. Jend Sudirman, Kec. Labuan 2748 BANTEN Pandeglang Labuan 1033367 CARITA Jl. Raya Carita, Kec. Labuan Jl. Raya Mandalawangi Jiput, 2749 BANTEN Pandeglang Jiput 1033368 JIPUT Kec. Jiput Jl. Perintis Kemerdekaan, Kec. 2750 BANTEN Pandeglang Menes 1033370 MENES Menes Jl. Raya Pari Km.13 Ds. Kd 2751 BANTEN Pandeglang Mandalawangi 1033372 MANDALAWANGI Maria, Kec. Mandalawangi Jl. Raya Labuan Km.10 2752 BANTEN Pandeglang Cimanuk 1033373 CIMANUK Batubantar, Kec. Cimanuk 2753 BANTEN Pandeglang Banjar 1033375 BANJAR Jl. Raya Cibiuk No.2, Kec. Banjar 2754 BANTEN Pandeglang Pandeglang 1033379 MAJASARI Kec. Pandeglang Ds. Malimping Selatan, Kec. 2755 BANTEN Malingping 1033383 MALIMPING Lebak Malingping

-372- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kp. Gunung Barat, Kec. Gunung 2756 BANTEN Gunung Kencana 1033400 GUNUNG KENCANA Lebak Kencana Jl. Raya Gajrug - Muncang Km 1, 2757 BANTEN Cipanas 1033407 CIPANAS Lebak Kec. Cipanas Jl. Beringin Cisalam Komp 2758 BANTEN Rangkasbitung 1033419 RANGKAS BITUNG Lebak Pemda, Kec. Rangkas Bitung Jl. Kongsi Ds. Tigaraksa, Kec. 2759 BANTEN Tangerang Tigaraksa 1033427 TIGA RAKSA Tigaraksa 2760 BANTEN Tangerang Curug 1033435 BINONG Ds. Binong, Kec. Curug Jl. Raya Cisauk - Lapan, Kec. 2761 BANTEN Tangerang Cisauk 1033444 SURADITA Cisauk Jl. Canna Raya No. 1, Kec. Pasar 2762 BANTEN Tangerang Pasarkemis 1033446 KUTA BUMI Kemis Jl. Raya Kronjo Ds. Kaliasin, Kec. 2763 BANTEN Tangerang Sukamulya 1033450 SUKA MULYA Sukamulya Jl. Raya Syech Nawawi No. 2, 2764 BANTEN Tangerang Kresek 1033451 KRESEK Kec. Kresek 2765 BANTEN Tangerang Kronjo 1033453 KRONJO Jl. Ir. Sutami No. 16, Kec. Kronjo 2766 BANTEN Tangerang Rajeg 1033459 SUKATANI Ds. Sukatani, Kec. Rajeg Jl. Raya Mauk Km. 11 Sepatan, 2767 BANTEN Tangerang Sepatan 1033460 SEPATAN Kec. Sepatan Jl. Raya Kedaung Barat, Kec. 2768 BANTEN Tangerang Sepatan Timur 1033461 KEDAUNG BARAT Sepatan Timur 2769 BANTEN Tangerang Pakuhaji 1033463 SUKAWALI Ds. Sukawali, Kec. Paku Haji

-373- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Raya Kampung Melayu No. 2, 2770 BANTEN Tangerang Teluknaga 1033464 TELUK NAGA Kec. Teluk Naga Ds. Tegal Angus, Kec. Teluk 2771 BANTEN Tangerang Teluknaga 1033465 TEGAL ANGUS Naga Jl. Raya Jakarta - Serang Km 27, 2772 BANTEN Serang Cikande 1033482 CIKANDE Kec. Cikande Jl. Sasahan No. 1, Kec. Waringin 2773 BANTEN Serang Waringinkurung 1033486 WARINGIN KURUNG Kurung Jl. Raya Mancak Ds.Labuan, 2774 BANTEN Serang Mancak 1033487 MANCAK Kec. Mancak Jl. Raya Cilegon Km 8, Kec. 2775 BANTEN Serang Kramatwatu 1033491 KRAMAT WATU Kramat Watu 2776 BANTEN Serang Ciruas 1033492 CIRUAS Jl. Raya Jakarta, Kec. Ciruas 2777 BANTEN Serang Pontang 1033493 PONTANG Ds. Pontang, Kec. Pontang Jl. Palem Raya No. 5, Kel. 2778 BANTEN Kota Tangerang Cibodas 1033519 CIBODASARI Cibodasari, Kec. Cibodas Jl. Sunan Gunung Jati No.2, Kec. 2779 BANTEN Kota Cilegon Ciwandan 1033531 CIWANDAN Ciwandan Jl. K.H.Agus Salim Kel. 2780 BANTEN Kota Cilegon Citangkil 1033532 CITANGKIL Kebonsari, Kec. Citangkil Jl. Puskesmas Pulo Merak No.3, 2781 BANTEN Kota Cilegon Pulomerak 1033533 PULO MERAK Kec. Pulo Merak Jl. Pasar Baru Kubang Welingi, 2782 BANTEN Kota Cilegon Purwakarta 1033534 PURWAKARTA Kec. Purwakarta 2783 BANTEN Kota Cilegon Grogol 1033535 GROGOL Kp.Cidangdang Ds.Rawa Arum,

-374- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kec. Grogol Jl. Pesut Kav. Blok C Cilegon, 2784 BANTEN Kota Cilegon Cilegon 1033536 CILEGON Kec. Cilegon Jl. Kranggot Kel. Jombang, Kec. 2785 BANTEN Kota Cilegon Jombang 1033537 JOMBANG Jombang PCI Blok D Kel. Cibeber, Kec. 2786 BANTEN Kota Cilegon Cibeber 1033538 CIBEBER Cibeber Jl. Raya Sempu-Petir No. 30 Kel. 2787 BANTEN Kota Serang Curug 1033539 CURUG Curug, Kec. Curug Jl. Raya Ciruas Petir Km 5 Ds. 2788 BANTEN Kota Serang Walantaka 1033540 WALANTAKA Walantaka, Kec. Walantaka Jl. Raya Pandeglang Km 4 2789 BANTEN Kota Serang Cipocok Jaya 1033543 BANTEN GIRANG Kel.Tembong, Kec. Cipocok Jaya Jl. Letnan Jidun No. 4 Kel.Lontar 2790 BANTEN Kota Serang Serang 1033545 SINGANDARU Baru, Kec. Serang Jl. Achmad Yani No. 159, Kec. 2791 BANTEN Kota Serang Serang 1033546 SERANG KOTA Serang Jl. Raya Taktakan Gunung Sari 2792 BANTEN Kota Serang Taktakan 1033550 TAKTAKAN Km 6, Kec. Taktakan Jl. Warung Jaud Sawah Luhur, 2793 BANTEN Kota Serang Kasemen 1033552 KILASAH Kec. Kasemen Kp. Sukadiri Ds Kasunyatan, 2794 BANTEN Kota Serang Kasemen 1033553 KASEMEN Kec. Kasemen 2795 BANTEN Kota Tangerang Selatan Serpong 1033560 RAWA BUNTU Ds. Rawa Buntu, Kec. Serpong XXIX Provinsi Bangka Belitung

-375- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2796 BANGKA BELITUNG Bangka Mendo Barat 1012356 PETALING 2797 BANGKA BELITUNG Bangka Sungai Liat 1012360 SUNGAI LIAT 2798 BANGKA BELITUNG Bangka Bakam 1012364 BAKAM 2799 BANGKA BELITUNG Bangka Belinyu 1012365 BELINYU 2800 BANGKA BELITUNG Belitung Membalong 1012368 MEMBALONG 2801 BANGKA BELITUNG Bangka Barat Kelapa 1012377 KELAPA 2802 BANGKA BELITUNG Bangka Barat Tempilang 1012378 TEMPILANG 2803 BANGKA BELITUNG Bangka Barat Mentok 1012379 MUNTOK 2804 BANGKA BELITUNG Bangka Barat Simpang Teritip 1012380 SIMPANG TERITIP 2805 BANGKA BELITUNG Bangka Barat Jebus 1012382 JEBUS 2806 BANGKA BELITUNG Bangka Barat Jebus 1012384 SEKAR BIRU 2807 BANGKA BELITUNG Bangka Tengah Koba 1012385 KOBA Jl. Pahlawan 12 Km 5 Ds. Petaling, Kec. Mendo Barat Jl. Jend. Sudirman Kel. Sungai Liat, Kec. Sungai Liat Jl. Raya Sungai Liat Mentok Bakam Ds. Bakam, Kec. Bakam Jl. Depati Barin Kel. Kuta Panji, Kec. Belinyu Ds. Membalong, Kec. Membalong Jl. Raya Muntok - Pangkal Pinang Ds. Kelapa, Kec. Kelapa Jl. Panglima Angin No. 20 Ds. Tempilang, Kec. Tempilang Jl. Basuki Rahmad No. 190 Kel. Sungai Daeng, Kec. Mentok Jl. Raya Muntok-Pangkal Pinang Ds. Pelanges, Kec. Simpang Teritip Jl. Kampak No. 188 Ds. Jebus, Kec. Jebus Jl. Tambang Kering Ds. Sekar Biru, Kec. Jebus Jl. Pos Koba Kel. Koba, Kec. Koba

-376- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Batin Tikal Ds. Sungai Selan, 2808 BANGKA BELITUNG Bangka Tengah Sungai Selan 1012390 SUNGAI SELAN Kec. Sungai Selan Jl. Raya Sungai Selatan Ds. 2809 BANGKA BELITUNG Bangka Tengah Simpang Katis 1012392 SIMPANG KATIS Simpang Katis, Kec. Simpang Katis 2810 BANGKA BELITUNG Bangka Selatan Payung 1012393 PAYUNG Jl. Raya Payung, Kec. Payung 2811 BANGKA BELITUNG Bangka Selatan Toboali 1012396 TOBOALI Jl. Puput, Kec. Toboali Jl. Raya Air Gegas, Kec. Air 2812 BANGKA BELITUNG Bangka Selatan Air Gegas 1012399 AIR GEGAS Gegas Ds. Simpang Pesak, 2813 BANGKA BELITUNG Belitung Timur Simpang Pesak 1012403 SIMPANG PESAK Kec.Simpang Pesak 2814 BANGKA BELITUNG Belitung Timur Gantung 1012404 GANTUNG Ds. Lenggang, Kec. Gantung 2815 BANGKA BELITUNG Belitung Timur Manggar 1012407 MENGKUBANG Ds. Mengkubang, Kec. Manggar Ds. Senyubuk, Kec. Kelapa 2816 BANGKA BELITUNG Belitung Timur Kelapa Kampit 1012408 KELAPA KAMPIT Kampit Jl. Sungai Selatan Kel. 2817 BANGKA BELITUNG Kota Pangkal Pinang Rangkui 1012409 MELINTANG Melintang, Kec. Rangkui Jl. Pasir Padi Kel. Air Itam, Kec. 2818 BANGKA BELITUNG Kota Pangkal Pinang Bukit Intan 1012410 AIR ITAM Bukit Intan Jl. Pasir Putih Kel. Pasir Putih, 2819 BANGKA BELITUNG Kota Pangkal Pinang Bukit Intan 1012411 PASIR PUTIH Kec. Bukit Intan 2820 BANGKA BELITUNG Kota Pangkal Pinang Girimaya 1012412 GIRIMAYA Kec. Girimaya Jl. RE.Martadinata, Kec. Pangkal 2821 BANGKA BELITUNG Kota Pangkal Pinang Pangkal Balam 1012413 PANGKAL BALAM Balam

-377- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Kacang Pedang I, Kec. Taman 2822 BANGKA BELITUNG Kota Pangkal Pinang Taman Sari 1012416 KACANG PEDANG Sari Jl. Tua Tunu Indah, Kec. 2823 BANGKA BELITUNG Kota Pangkal Pinang Gerunggang 1012417 GERUNGGANG Gerunggang XXX Provinsi Gorontalo Jl. Trans Sulawesi Ds. 2824 GORONTALO Boalemo Paguyaman 1071099 PAGUYAMAN Molombulahe Kec. Paguyaman 2825 GORONTALO Boalemo Paguyaman 1071100 BONGO II Ds. Bonggo Ii, Kec. Paguyaman Jl. Limboto Raya Ds. Tuladenggi, 2826 GORONTALO Gorontalo Telaga Biru 1071123 TELAGA BIRU Kec. Telaga Biru Jl. Trans Sulawesi Ds. 2827 GORONTALO Pohuwato Randangan 1071137 MOTOLOHU Motolohu, Kec. Randangan 2828 GORONTALO Bone Bolango Suwawa 1071151 SUWAWA Ds. Boludawa, Kec. Suwawa Jl. Trans Sulawesi Ds. Molou, 2829 GORONTALO Gorontalo Utara Kwandang 1071164 KWANDANG Kec. Kwandang Jl. Trans Sulawesi Ds. 2830 GORONTALO Gorontalo Utara Kwandang 1071165 MOLINGKAPOTO Molingkapoto, Kec. Kwandang Jl. Trans Sulawesi Ds. Anggrek, 2831 GORONTALO Gorontalo Utara Anggrek 1071168 ANGGREK Kec. Anggrek Jl. Mohamad Yamin, Kel. Limba 2832 GORONTALO Kota Gorontalo Kota Selatan 1071180 KOTA SELATAN B, Kec. Kota Selatan Jl. Sultan Botutihe Kel. 2833 GORONTALO Kota Gorontalo Kota Timur 1071181 KOTA TIMUR Tamalate, Kec. Kota Timur Jl. Yusuf Dali Kel. Wonggaditi 2834 GORONTALO Kota Gorontalo Kota Utara 1071184 KOTA UTARA Barat, Kec. Kota Utara

-378- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Sulawesi Kel. Dulalowo, Kec. 2835 GORONTALO Kota Gorontalo Kota Tengah 1071185 KOTA TENGAH Kota Tengah XXXI Provinsi Kepulauan Riau 2836 KEPULAUAN RIAU Karimun Moro 1012418 MORO Jl. Jend. Sudirman, Kec. Moro Jl. Diponogoro Tg. Batu, Kec. 2837 KEPULAUAN RIAU Karimun Kundur 1012420 TANJUNG BATU Kundur Jl. Hang Tuah, Kec. Kundur 2838 KEPULAUAN RIAU Karimun Kundur Utara 1012421 TANJUNG BERLIAN Utara Jl. Besar Layang Kobel, Kec. 2839 KEPULAUAN RIAU Karimun Kundur Barat 1012422 KUNDUR BARAT Kundur Barat 2840 KEPULAUAN RIAU Karimun Karimun 1012423 TANJUNG BALAI Jl. Kartini No.41, Kec. Karimun 2841 KEPULAUAN RIAU Karimun Meral 1012425 MERAL Jl. Raja Ali Haji Bukit, Kec. Meral 2842 KEPULAUAN RIAU Karimun Tebing 1012426 TEBING Jl. MT Haryono, Kec. Tebing Jl. Tok Sadek No. 5 2843 KEPULAUAN RIAU Teluk Bintan 1012427 TELUK BINTAN Bintan Ds.Tembeling, Kec. Teluk Bintan Jl. Imam Bonjol Tanjung Uban, 2844 KEPULAUAN RIAU Bintan Utara 1012428 TANJUNG UBAN Bintan Kec. Bintan Utara Ds. Sri Bintan,Jl.Raya Tanjung 2845 KEPULAUAN RIAU Teluk Sebong 1012430 SRI BINTAN Bintan Uban KM 51, Kec. Teluk Sebong Ds. Berakit, Jl. Bathin M.Ali, 2846 KEPULAUAN RIAU Teluk Sebong 1012431 BERAKIT Bintan Kec. Teluk Sebong Jl. Kp. Harapan, Kec. Seri Kuala 2847 KEPULAUAN RIAU Seri Kuala Lobam 1012432 TELUK SASAH Bintan Lobam 2848 KEPULAUAN RIAU Bintan Bintan Timur 1012434 KIJANG Jl. Barek Motor No.2, Kec.

-379- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Bintan Timur Jl. Wisata Bahari Km 9, Kec. 2849 KEPULAUAN RIAU Gunung Kijang 1012436 KAWAL Bintan Gunung Kijang Jl. Raya Tanjung Uban Km.26, 2850 KEPULAUAN RIAU Toapaya 1012439 TOAPAYA Bintan Kec. Toapaya Jl. Hangtuah Kel. Sedanau, Kec. 2851 KEPULAUAN RIAU Natuna Bunguran Barat 1012442 SEDANAU Bunguran Barat Jl. Sudirman Ds,Ranai, Kec. 2852 KEPULAUAN RIAU Natuna Bunguran Timur 1012447 RANAI Bunguran Timur Jl. Imam Dolun, Ds. Seteluk - 2853 KEPULAUAN RIAU Natuna Bunguran Timur Laut 1012448 TANJUNG Tanjung, Kec. Bunguran Timur Laut Jl. Sukarno Hatta Kel. Raya, 2854 KEPULAUAN RIAU Lingga Singkep Barat 1012454 RAYA Kec.Singkep Barat Jl. R. Ali Haji (Jl. Dabo Lama), 2855 KEPULAUAN RIAU Lingga Singkep 1012455 DABO LAMA Kec. Singkep Jl. Panglima Cening Kel. Daik, 2856 KEPULAUAN RIAU Lingga Lingga 1012456 DAIK Kec. Lingga Jl. Matang Ds. Duara, Kec. 2857 KEPULAUAN RIAU Lingga Lingga Utara 1012457 PANCUR Lingga Utara Jl. Nusantara Kel. Senayang, 2858 KEPULAUAN RIAU Lingga Senayang 1012458 SENAYANG Kec. Senayang Jl. Tajur Biru Ds. Temiang, Kec. 2859 KEPULAUAN RIAU Lingga Senayang 1012459 TAJUR BIRU Senayang 2860 KEPULAUAN RIAU Kep. Anambas Jemaja 1012460 LETUNG Jl. Merdeka Kel. Letung, Kec.

-380- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jemaja Jl. Datuk Kaya Ds. Ulu Maras, 2861 KEPULAUAN RIAU Kep. Anambas Jemaja Timur 1012461 JEMAJA TIMUR Kec. Jejama Timur Jl. Imam Bonjol No.38 Kel. 2862 KEPULAUAN RIAU Kep. Anambas Siantan 1012463 TEREMPA Terempa, Kec. Siantan Jl. Batu Putih No.01 Air Asuk, 2863 KEPULAUAN RIAU Kep. Anambas Siantan Tengah 1012465 SIANTAN TENGAH Kec. Siantan Tengah Jl. Usman H Pang No.1 Tebang- 2864 KEPULAUAN RIAU Kep. Anambas Palmatak 1012466 PALMATAK Ladan Kec. Pal Matak Jl. Hang Tuah, Kec. Belakang 2865 KEPULAUAN RIAU Kota Batam Belakang Padang 1012467 BELAKANG PADANG Padang Jl. Tepi Laut - Bulang Lintang, 2866 KEPULAUAN RIAU Kota Batam Bulang 1012468 BULANG Kec. Bulang Jl. Batin Limat Sembulang, Kec. 2867 KEPULAUAN RIAU Kota Batam Galang 1012469 GALANG Galang Kav. Sei Pancur Blk M, Kec. Sei 2868 KEPULAUAN RIAU Kota Batam Sei Beduk 1012470 SEI PANCUR Beduk 2869 KEPULAUAN RIAU Kota Batam Nongsa 1012472 SAMBAU Kav. Sambau, Kec. Nongsa Kav. Pelopor Sagulung, Kec. 2870 KEPULAUAN RIAU Kota Batam Nongsa 1012473 SEI LEKOP Nongsa Kavling Senjulung Kabil, Kec. 2871 KEPULAUAN RIAU Kota Batam Nongsa 1012474 KABIL Nongsa 2872 KEPULAUAN RIAU Kota Batam Sekupang 1012476 SEKUPANG Jl. Raja Haji, Kec. Sekupang 2873 KEPULAUAN RIAU Kota Batam Batu Aji 1012478 BATU AJI Jl. Raya Batu Aji II, Kec. Batu Aji

-381- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Pasar Pagi - Nagoya, Kec. 2874 KEPULAUAN RIAU Kota Batam Lubuk Baja 1012479 LUBUK BAJA Lubuk Baja Graha Legenda Malaka, Kec. 2875 KEPULAUAN RIAU Kota Batam Lubuk Baja 1012480 BALOI PERMAI Lubuk Baja Jl. Raya Batu Ampar, Kec. Batu 2876 KEPULAUAN RIAU Kota Batam Batu Ampar 1012481 TANJUNG SENGKUANG Ampar Jl. Laksamana Bintan, Kec. 2877 KEPULAUAN RIAU Kota Batam Bengkong 1012482 SEI PANAS Bengkong Kel. Tanjung Buntung Kec. 2878 KEPULAUAN RIAU Kota Batam Bengkong 1012483 TANJUNG BUNTUNG BENGKONG Bengkong Jl. Arief Rahman Hakim Kel. Sei 2879 KEPULAUAN RIAU Kota Tanjung Pinang Bukit Bestari 1012484 SEI JANG Jang, Kec. Bukit Bestari Jl. Cendrawasih Km.8 Atas Kel. 2880 KEPULAUAN RIAU Kota Tanjung Pinang Bukit Bestari 1012485 MEKAR BARU Batu IX, Kec. Bukit Bestari Jl. Adi Sucipto Km.10 Kel. Batu 2881 KEPULAUAN RIAU Kota Tanjung Pinang Tanjungpinang Timur 1012486 BATU 10 IX, Kec. Tanjung Pinang Timur Jl. Kijang Lama Batu 7 Kel. 2882 KEPULAUAN RIAU Kota Tanjung Pinang Tanjungpinang Timur 1012487 MELAYU KOTA PIRING Melayu Kota Piring, Kec. Tanjung Pinang Timur Jl. Bestari Kel. Kp.Bugis, Kec. 2883 KEPULAUAN RIAU Kota Tanjung Pinang Tanjungpinang Kota 1012488 KAMPUNG BUGIS Tanjung Pinang Kota Jl. Ir. Juanda No.1 Kel. Kp. Baru, 2884 KEPULAUAN RIAU Kota Tanjung Pinang Tanjungpinang Barat 1012489 TANJUNG PINANG Kec. Tanjung Pinang Barat XXXII Provinsi Papua Barat 2885 PAPUA BARAT Fak-fak Fakfak 1090003 FAK-FAK KOTA Jl. Cenderawasih Fak Fak,

-382- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Distrik Fak-fak Jl. Diponegoro Kaimana, Distrik 2886 PAPUA BARAT Kaimana Kaimana 1090014 KAIMANA Kaimana 2887 PAPUA BARAT Teluk Wondama Wondiboy 1090019 WONDIBOI Distrik Wondiboy 2888 PAPUA BARAT Teluk Wondama Wasior 1090020 WASIOR Jl. Kesehatan, Distrik Wasior 2889 PAPUA BARAT Teluk Bintuni Bintuni 1090032 BINTUNI Jl. Raya Bintuni, Distrik Bintuni 2890 PAPUA BARAT Manokwari Prafi 1090046 SP IV PRAFI Distrik Prafi Ds. Sanggeng, Distrik 2891 PAPUA BARAT Manokwari Manokwari Barat 1090048 SANGGENG Manokwari Barat 2892 PAPUA BARAT Sorong Selatan Teminabuan 1090065 TEMINABUAN Distrik Teminabuan 2893 PAPUA BARAT Sorong Aimas 1090088 AIMAS Sd II Aimas II, Distrik Aimas Ds. Samate, Distrik Salawati 2894 PAPUA BARAT Raja Ampat Salawati Utara 1090096 SAMATE Utara 2895 PAPUA BARAT Tambraw Sausapor 1090114 SAUSAPOR Ds. Sausapor, Distrik Sausapor 2896 PAPUA BARAT Maybrat Aitinyo Tengah 1090121 AITINYO TENGAH Yaksoro, Distrik Aitinyo Tengah 2897 PAPUA BARAT Manokwari Selatan Oransbari 1090135 ORANSBARI Distrik Oransbari 2898 PAPUA BARAT Pegunungan Arfak Sururey 1090137 SURUREY Distrik Sururey Jl. Kapitan Pattimura, Distrik 2899 PAPUA BARAT Kota Sorong Sorong Barat 1090146 TANJUNG KASUARI Sorong Barat Jl. A.M. Sangaji Gonof, Distrik 2900 PAPUA BARAT Kota Sorong Sorong Timur 1090148 KLASAMAN Sorong Timur Jl. Selat Kabuh No.1, Distrik 2901 PAPUA BARAT Kota Sorong Sorong Manoi 1090150 REMU Sorong Manoi

-383- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT XXXIII Provinsi Sulawesi Barat Jl. Majen Azis Bustan, Kec. 2902 SULAWESI BARAT Majene Banggae 1071187 BANGGAE I Banggae Jl. Manunggal Galung Barat, 2903 SULAWESI BARAT Majene Banggae Timur 1071189 BANGGAE II Kec. Banggae Timur Jl. Poros Majene-Mamuju, Kec. 2904 SULAWESI BARAT Majene Pamboang 1071191 PAMBOANG Pamboang Jl. Ahmad Yani No.100, Kec. 2905 SULAWESI BARAT Polewali Mandar Polewali 1071212 MASSENGA Polewali 2906 SULAWESI BARAT Mamasa Mamasa 1071223 MAMASA Ds. Mamasa, Kec. Mamasa 2907 SULAWESI BARAT Mamuju Tapalang 1071235 TAPALANG Kel. Galung, Kec. Tapalang 2908 SULAWESI BARAT Mamuju Mamuju 1071238 BINANGA Kel. Binanga, Kec. Mamuju 2909 SULAWESI BARAT Mamuju Utara Sarudu 1071258 BULUMARIO (KAROSSA) Ds. Bulu Mario, Kec. Sarudu 2910 SULAWESI BARAT Mamuju Utara Lariang 1071263 PARABU (BARAS) Ds. Parabu, Kec. Lariang Kel. Martajaya, Kec. 2911 SULAWESI BARAT Mamuju Utara Pasangkayu 1071264 MARTAJAYA Pasangkayu 2912 SULAWESI BARAT Mamuju Tengah Topoyo 1071271 TOPOYO Ds. Topoyo, Kec. Topoyo XXXIV Provinsi Kalimantan Utara Ds. Long Alango, Kec. Bahau 2913 KALIMANTAN UTARA Bahau Hulu 1060843 LONG ALANGO Malinau Hulu Ds. Long Berang, Kec. 2914 KALIMANTAN UTARA Mentarang Hulu 1060847 LONG BERANG Malinau Mentarang Hulu Jl. Padat Karya Gunung Putih, 2915 KALIMANTAN UTARA Bulungan Tanjung Palas 1060855 TANJUNG PALAS Kec. Tanjung Palas

-384- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2916 KALIMANTAN UTARA Bulungan Tanjung Selor 1060857 TANJUNG SELOR 2917 KALIMANTAN UTARA Bulungan Sekatak 1060861 SEKATAK BUJI 2918 KALIMANTAN UTARA Tana Tidung Sesayap 1060863 TIDENG PALE 2919 KALIMANTAN UTARA Tana Tidung Sesayap Hilir 1060865 SESAYAP HILIR 2920 KALIMANTAN UTARA Nunukan Lumbis 1060869 MANSALONG 2921 KALIMANTAN UTARA Kota Tarakan Tarakan Timur 1060881 MAMBURUNGAN 2922 KALIMANTAN UTARA Kota Tarakan Tarakan Timur 1060882 GUNUNG LINGKAS 2923 KALIMANTAN UTARA Kota Tarakan Tarakan Tengah 1060883 SEBENGKOK 2924 KALIMANTAN UTARA Kota Tarakan Tarakan Barat 1060884 KARANG REJO 2925 KALIMANTAN UTARA Kota Tarakan Tarakan Utara 1060885 JUATA PERMAI 2926 KALIMANTAN UTARA Kota Tarakan Tarakan Utara 1060886 JUATA LAUT Jl. Mangga III Tj. Selor Hilir, Kec. Tanjung Selor Jl. Poros Trans Kaltim, Kec. Sekatak Jl. Perintis Km.1 Rt.VI, Kel. Tideng Pale, Kec. Sesayap Jl. Agis Pulak Rt.VI Ds. Sesayap, Kec. Sesayap Ilir Jl. Pembangunan Rt 03 Ds. Mansalong, Kec. Lumbis Jl. Sungai Sembakung Tarakan, Kec. Tarakan Timur Ds. Gunung Lingkas, Kec. Tarakan Timur Jl. Sebengkok Kel. Selumit, Kec. Tarakan Tengah Jl. Yos Sudarso No 34, Kec. Tarakan Barat Jl. Perumnas Korpri Blok B Rt 01, Kec. Tarakan Utara Jl. Penjan Kel. Juata Laut, Kec. Tarakan Utara

Formulir 1 FORMAT KETERSEDIAAN OBAT DAN RENCANA KEBUTUHAN OBAT 2017 KABUPATEN/KOTA NO NAMA OBAT SATUAN SISA STOK PER 30 SEPT 2016 PEMAKAIAN RATA-RATA PER BULAN SELAMA 2016 PREDIKSI SISA STOK 31 DES 2016 RENCANA PENGADAAN 2017 JUMLAH OBAT KETERSEDIAAN (BULAN) HARGA SATUAN (Rp) JUMLAH HARGA (Rp) a b c d e f=d-(3*e) g h=f+g i=h/e j k=g*j TOTAL HARGA Mengetahui Kepala Dinas Kesehatan Kab/Kota, Tempat/Tanggal Kepala Instalasi Farmasi Kab/Kota, Nama NIP Nama NIP Keterangan : a. Nomor urut b. Nama obat adalah seluruh item obat yang ada di Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota. c. Satuan adalah satuan terkecil dari masing-masing item obat. d. Sisa stok 30 Sept 2016 adalah sisa stok obat pada 30 Sept 2016, sisa stok yang dihitung adalah sisa stok efek. e. Pemakaian rata-rata per bulan adalah pemakaian rata-rata obat di IF selama tahun 2016 (periode Januari-September). f. Prediksi sisa stok 31 Des 2016 adalah perkiraan sisa stok efektif pada 31 Des 2016 yaitu sisa stok 30 Sept 2016 dikurangi 3 bulan pemakaian. g. Rencana pengadaan 2017 adalah jumlah obat yang akan diadakan pada tahun 2017 (E-Monev). h. Jumlah obat adalah prediksi sisa stok per 31 Des 2016 ditambah dengan Rencana Pengadaan 2017. i. Ketersediaan adalah jumlah obat dibagi dengan pemakaian rata-rata perbulan. j. Harga satuan adalah harga satuan terkecil. k. Jumlah harga adalah jumlah obat dikali dengan harga satuan.

Formulir 2 KOP INSTANSI SURAT PERNYATAAN MENJAMIN KETERSEDIAAN OBAT DAN BMHP DI KAB/KOTA Yang bertandatangan di bawah ini: Nama : NIP : Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan. SatuanKerja : Menyatakan bahwa penggunaan Dana Alokasi Khusus (DAK) Subbidang Pelayanan Kefarmasian TA 2017, Kabupaten/Kota..sebesar Rp. dengan rincian sebagai berikut: No Uraian Alokasi (Rp) DAK Fisik Reguler 1 Pemenuhan obat dan BMHP 2 Pembangunan Baru/Rehabilitasi IFK 3 Pengadaan sarana pendukung IFK DAK Non Fisik 1 Biaya Distribusi Obat dan BMHP dari IFK ke Puskesmas 2 Biaya operasional dukungan manajeman E Logistik Dengan pemanfaatan ini, kami menyatakan bertanggung jawab untuk menjamin ketersediaan obat dan BMHP di pelayanan kesehatan dasar kab/kota..., untuk kebutuhan minimal selama 18 bulan. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya...,, Mengetahui, Bupati/Walikota, Kepala Dinas Kesehatan, Nama. Nama NIP.

Formulir 3 KOP INSTANSI SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : NIP : Jabatan : Kadinkes Provinsi/Kab/Kota... Dengan ini menyatakan : Sanggup dan bersedia untuk melaksanakan pekerjaan sesuai dengan Petunjuk Teknis DAK TA 2017 yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan RI Demikianlah surat pernyataan ini dibuat sebagai komitmen untuk mendukung pelaksanaan DAK Kesehatan TA 2017. Mengetahui, Bupati/Walikota,,. Kepala Dinas Kesehatan, TTD dan Stempel Instansi Nama TTD dan Stempel Instansi Nama/NIP

Formulir 4 KOP INSTANSI SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : NIP : Jabatan : Kadinkes Provinsi/Kab/Kota... menyatakan bahwa : Kegiatan DAK Bidang Kesehatan 2017 Subbidang Pelayanan Kefarmasian akan digunakan untuk : 1. Penyediaan Obat dan BMHP sebesar Rp.. 2. Analisa Kebutuhan biaya Penyediaan Obat dan BMHP : Kebutuhan Obat dan BMHP TA 2017 Pemenuhan Obat dan BMHP dari DAK TA 2017 Pemenuhan Obat dan BMHP dari APBD TA 2017 (1 = 2+3) (2) (3) Rp... Rp.. Rp... 3. Pemda Kab/Kota menjamin alokasi anggaran biaya operasional, biaya distribusi obat dan BMHP serta biaya lain terkait proses pengadaan obat dan BMHP di Kabupaten/Kota. 4. Penggunaan DAK dilaksanakan sesuai dengan Petunjuk Teknis DAK yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan RI Demikianlah surat pernyataan ini dibuat sebagai komitmen untuk mendukung pelaksanaan DAK Kesehatan TA 2017. Catatan:...,.. TTD dan Stempel Instansi Nama/NIP Jumlah Kebutuhan Obat dan BMHP TA 2017 (1) harus sama dengan Jumlah dari Kolom Pemenuhan Obat dan BMHP dari DAK TA 2017 (2) ditambah Kolom Pemenuhan Obat dan BMHP dari APBD TA 2017 (3)

Formulir 5 KOP INSTANSI SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : NIP : Jabatan : Kadinkes Kab/Kota/Provinsi... menyatakan bahwa : Kegiatan DAK Bidang Kesehatan 2017 Subbidang Pelayanan Kefarmasian akan digunakan untuk : 1. SaranaPenyimpanan/SaranaDistribusi/Sarana Telekomunikasi/SaranaPengamanan/SaranaPengolah Data/SaranaPenunjang di Instalasi FarmasiProvinsi/Kab/Kota*) 2. Lokasi :... 3. Kriteria DTPK : Ya/ Tidak**) Pemekaran : Ya/Tidak **) 4. Ketersediaan sumber daya manusia untuk operasional alat: Ada/tidak**) Terdiri dari:... 5. Penyediaan terdiri dari Jenis Sarana Jenis Volume Unit Cost Total (Vol X Unit Cost) Sarana Penyimpanan a... b...dst SaranaDistribusi a... b...dst Sarana dst Total 6. Total penyediaan pada poin 5 adalah = Rp... yang akan dibiayai dari DAK Kesehatan 2017 dan pendampingnya. 7. Pemda Kab/Kota/Provinsi akan menjamin biaya operasional sarana dan prasarana yang disediakan dari DAK Kesehatan. 8. Tidak mengalihfungsikan Sarana Pendukung IFK/IFP Demikianlah surat pernyataan ini dibuat sebagai komitmen untuk mendukung pelaksanaan DAK Kesehatan TA 2017....,November 2016 TTD dan Stempel Instansi *) Pilih sesuai usulan dalam Rakontek DAK 2016 **) pilih salah satu Nama/NIP

Formulir 6 KOP INSTANSI SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : NIP : Jabatan : Kadinkes Provinsi/Kab/Kota... menyatakan bahwa : Kegiatan DAK Bidang Kesehatan 2017 Subbidang Pelayanan Kefarmasian akan digunakan untuk : 1. Pembangunan Baru/Rehabilitasi/Perluasan Instalasi Farmasi Provinsi/Kab/Kota (IFP/IFK) *) 2. Lokasi :... 3. Kriteria DTPK : Ya/ Tidak Pemekaran : Ya/Tidak **) 4. Surat keterangan dari Dinas PU untuk rusak berat/total. Ada/Tidak ada**) 5. Ketersediaan sumber daya manusia yang akan ditempatkan pada IFP/IFK yang dibangun/direhabilitasi yaitu : Jumlah Apoteker : orang Jumlah Asisten Apoteker : orang Tenaga Kesehatan Lainnya :.orang Tenaga Administrasi : orang 6. Luas tanah :... m 2 Rencana luas bangunan :... m 2 7. Kebutuhan biaya : Luas bangunan x unit cost per m 2 (standar Pemda setempat) jadi :...x...= Rp....,- 8. Total bangunan (poin 7) = Rp... yang akan dibiayai dari DAK Kesehatan 2017 dan pendampingnya. 9. Lahan/Bangunan IFK/IFP merupakan aset milik Pemerintah Provinsi/Kab/Kota. 10. Pemda Provinsi/Kab/Kota akan menjamin biaya operasional Instalasi Farmasi Provinsi/Kab/Kota yang akan dibangun/direhabilitasi tersebut diluar DAK. Demikianlah surat pernyataan ini dibuat sebagai komitmen untuk mendukung pelaksanaan DAK Kesehatan TA 2017....,November 2016 TTD dan Stempel Instansi Nama/NIP *) Pilih sesuai usulan dalam Rakontek DAK 2016 **) pilih salah satu

Formulir 7 CONTOH SPESIFIKASI KENDARAAN DISTRIBUSI OBAT DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI RODA DUA Spesifikasi : 1. Kapasitas mesin motor 110 150 cc 2. Memiliki box untuk penyimpanan distribusi obat yang terpasang secara permanen

Formulir 8 CONTOH SPESIFIKASI KENDARAAN DISTRIBUSI OBAT DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI RODA EMPAT Spesifikasi : 1. Kapasitas mesin 1500 3000 cc 2. Memiliki box untuk penyimpanan distribusi obat yang terpasang secara permanen 3. Box mempunyai pendingin udara