Daftar Lampiran: 1. Daftar Lokasi Program Pamsimas 2. Daftar Kegiatan Program Pamsimas Tahun 2013 3. Status pemenuhan kewajiban replikasi sampai dengan Tahun 2013 4. Matriks Laporan Kesiapan Dukungan Anggaran Pelaksanaan Pamsimas Tahun 2013 Lampiran 1: Daftar Lokasi Program Pamsimas Provinsi Sumatera Barat 1. Kabupaten Agam 2. Kabupaten Dharmasraya 3. Kota Sawahlunto 4. Kota Payakumbuh 5. Kota Pariaman 6. Kabupaten Tanah Datar 7. Kabupaten Pasaman Barat 8. Kabupaten Sijunjung 9. Kabupaten Padang Pariaman 10. Kabupaten Lima Puluh Kota 11. Kabupaten Solok Selatan 12. Kabupaten Pesisir Selatan 13. Kota Padang 14. Kabupaten Solok 15. Kabupaten Pasaman Provinsi Riau 1. Kabupaten Kampar 2. Kabupaten Rokan Hulu 3. Kabupaten Indragiri Hulu 4. Kabupaten Indragiri Hilir 5. Kabupaten Kuantan Singigi 6. Kabupaten Bengkalis Provinsi Sumatera Selatan 1. Kabupaten OKU Timur 2. Kabupaten Musi Rawas 3. Kabupaten OKI 4. Kabupaten OKU Selatan 5. Kabupaten Musi Banyuasin 6. Kabupaten Lahat 7. Kabupaten Muara Enim 8. Kabupaten Ogan Ilir Provinsi Jawa Tengah 1. Kabupaten Banjarnegara 2. Kabupaten Banyumas 3. Kabupaten Batang 4. Kabupaten Blora 5. Kabupaten Boyolali 6. Kabupaten Brebes 7. Kabupaten Cilacap 1
8. Kabupaten Demak 9. Kabupaten Grobogan 10. Kabupaten Karanganyar 11. Kabupaten Kebumen 12. Kabupaten Kendal 13. Kabupaten Klaten 14. Kabupaten Kudus 15. Kabupaten Magelang 16. Kabupaten Pati 17. Kabupaten Pekalongan 18. Kabupaten Pemalang 19. Kabupaten Purbalingga 20. Kabupaten Purworejo 21. Kabupaten Rembang 22. Kabupaten Semarang 23. Kabupaten Sragen 24. Kabupaten Sukoharjo 25. Kabupaten Tegal 26. Kabupaten Temanggung 27. Kabupaten Wonogiri 28. Kabupaten Wonosobo 29. Kota Semarang 30. Kota Pekalongan Provinsi Jawa Barat 1. Kabupaten Garut 2. Kabupaten Subang 3. Kabupaten Sumedang 4. Kabupaten Tasikmalaya 5. Kabupaten Kuningan Provinsi Banten 1. Kabupaten Lebak 2. Kabupaten Serang Provinsi Kalimantan Selatan 1. Kabupaten Balangan 2. Kabupaten Banjar 3. Kabupaten Barito Kuala 4. Kabupaten Hulu Sungai Selatan 5. Kabupaten Hulu Sungai Utara 6. Kabupaten Kotabaru 7. Kabupaten Tanah Bumbu 8. Kabupaten Tanah Laut Provinsi Nusa Tenggara Timur 1. Kabupaten Alor 2. Kabupaten Sumba Barat 3. Kabupaten Manggarai Barat 4. Kabupaten Sikka 5. Kabupaten Rote Ndao 6. Kabupaten Kupang 7. Kabupaten Manggarai 8. Kabupaten Timor Tengah Utara 9. Kabupaten Timor Tengah Selatan 10. Kota Kupang 11. Kabupaten Lembata 2
Provinsi Sulawesi Tengah 1. Kabupaten Donggala 2. Kabupaten Tojo Una-Una 3. Kabupaten Poso 4. Kabupaten Buol 5. Kabupaten Morowali 6. Kabupaten Banggai Kepulauan 7. Kabupaten Parigi Moutong Provinsi Sulawesi Selatan 1. Kabupaten Pinrang 2. Kabupaten Bulukumba 3. Kabupaten Wajo 4. Kabupaten Gowa 5. Kabupaten Tana Toraja 6. Kabupaten Sidrap 7. Kota Makassar Provinsi Sulawesi Barat 1. Kabupaten Mamuju 2. Kabupaten Majene 3. Kabupaten Mamuju Utara Provinsi Gorontalo 1. Kabupaten Pohuwato 2. Kabupaten Gorontalo 3. Kabupaten Boalemo Provinsi Maluku 1. Kabupaten Maluku Tengah Provinsi Maluku Utara 1. Kabupaten Halmahera Barat 2. Kota Tidore Kepulauan Provinsi Papua Barat 1. Kabupaten Manokwari 3
Lampiran 2: Daftar Kegiatan Program Pamsimas Tahun 2013 No Kegiatan Pendanaan Penanggung Jawab Jadwal A. Tingkat Pusat 1 Survey Evaluasi Dampak Pamsimas APBN/PHLN CPMU Februari s/d Juli 2 Pelaksanaan Audit Keuangan Pamsimas Tahun 2012 oleh BPKP APBN CPMU April s/d Juni 3 Penyusunan Project Completion Report APBN/PHLN CPMU April s/d Desember 4 Penguatan Kapasitas Pemda dalam Penyelenggaraan Paket Pamsimas HIK 2013 APBN DJ Bina Bangda-Kementerian Dalam Negeri Juni 5 Fasilitasi Pembentukan/Penguatan Asosiasi SPAM Perdesaan Kabupaten/Kota APBN/PHLN DJ PMD-Kementerian Dalam Negeri Januari s/d Maret 6 Pelaksanaan dan Pemantauan Pelaksanaan HID Tahun 2013 APBN DJ Cipta Karya-Kementerian Pekerjaan Juni-Desember Umum 7 Fasilitasi Pelatihan Wirausaha Sanitasi APBN/PHLN DJ PP&PL-Kementerian Kesehatan Januari s/d April 8 Fasilitasi Pembentukan Unit Pemasaran dan Sanitasi Kabupaten/Kota APBN DJ PP&PL-Kementerian Kesehatan Februari s/d April 9 Kompetisi Wirausaha Sanitasi APBN DJ PP&PL-Kementerian Kesehatan Mei s/d Juni 10 Fasilitasi pengintegrasian SIM Pamsimas ke dalam SIM Kab/Kota APBN CPMU Juni s/d Juli B Tingkat Provinsi 1 Fasilitasi Pengembangan Program Kemitraan Asosiasi SPAM Perdesaan APBN/PHLN DJ PMD dan TKP Mei 2 Pemantauan dan Evaluasi Terpadu Hasil Pelaksanaan Pamsimas Tahun 2008-2012 APBD Provinsi Tim Koordinasi Provinsi (TKP) Per triwulan C Tingkat Kabupaten/Kota 1 Penyediaan biaya operasional TKK dan DPMU APBD Kab/Kota Tim Koordinasi Kab/Kota (TKK) Januari s/d Desember 2 Pelaksanaan Replikasi (bagi kab/kota yang masih memiliki sisa kewajiban replikasi s/d 2013) a) Penyediaan dana BLM APBD b) Penyediaan dana gaji/honor dan operasional TFM Replikasi APBD Kab/Kota TKK Januari s/d Desember 3 Pelaksanaan Paket Pamsimas-HIK (di kab/kota terpilih sebagai penerima HIK) a) Penyediaan dana BLM APBD b) Penyediaan dana operasional Panitia Kemitraan c) Penyediaan dana gaji/honor dan operasional TFM HIK APBD Kab/Kota TKK Januari s/d Desember 4
Lampiran 3: Status Pemenuhan Kewajiban Replikasi Sampai Dengan Tahun 2012 No Lokasi Jumlah Kumulatif Kapasitas Fiskal Jumlah Desa Jumlah Desa Kewajiban Status Pemenuhan Kewajiban Sisa Jumlah Desa Kewajiban Desa Reguler (PMK No.174 Thn Realisasi Replikasi 2008 s/d 2012 2009) s/d 2012 NASIONAL 1 SUMATERA BARAT 1.01 Kab. Agam 58 rendah 5 5 Terpenuhi 0 1.02 Kab. Dharmasraya 42 sedang 8 4 Belum Terpenuhi 4 1.03 Kota Sawahlunto 37 sangat tinggi 9 2 Belum Terpenuhi 7 1.04 Kota Payakumbuh 25 tinggi 6 0 Belum Terpenuhi 6 1.05 Kota Pariaman 33 sangat tinggi 9 2 Belum Terpenuhi 7 1.06 Kab. Tanah Datar 58 sedang 10 6 Belum Terpenuhi 4 1.07 Kab. Pasaman Barat 52 sedang 10 5 Belum Terpenuhi 5 1.08 Kab. Sijunjung 54 sedang 10 6 Belum Terpenuhi 4 1.09 Kab. Padang Pariaman 52 rendah 5 5 Terpenuhi 0 1.10 Kab. Lima Puluh Kota 58 rendah 5 3 Belum Terpenuhi 2 1.11 Kab. Solok Selatan 51 tinggi 15 11 Belum Terpenuhi 4 1.12 Kab. Pesisir Selatan 57 rendah 5 5 Terpenuhi 0 1.13 Kota Padang 47 sedang 8 5 Belum Terpenuhi 3 1.14 Kab. Solok 53 rendah 5 5 Terpenuhi 0 1.15 Kab. Pasaman 59 rendah 5 3 Belum Terpenuhi 2 2 RIAU 2.01 Kab. Kuantan Singingi 68 tinggi 18 9 Belum Terpenuhi 9 2.02 Kab. Indragiri Hulu 65 tinggi 18 11 Belum Terpenuhi 7 2.03 Kab. Indragiri Hilir 62 sedang 12 8 Belum Terpenuhi 4 2.04 Kab. Kampar 70 tinggi 21 23 Terpenuhi 0 2.05 Kab. Rokan Hulu 59 sedang 10 10 Terpenuhi 0 2.06 Kab. Bengkalis 56 sangat tinggi 15 13 Belum Terpenuhi 2 3 SUMATERA SELATAN 3.01 Kab. OKI 59 rendah 5 5 Terpenuhi 0 3.02 Kab. Muara Enim 53 sedang 10 6 Belum Terpenuhi 4 3.03 Kab. Lahat 49 rendah 4 5 Terpenuhi 0 3.04 Kab. Musi Rawas 60 sedang 12 5 Belum Terpenuhi 7 3.05 Kab. Musi Banyuasin 54 sedang 10 9 Belum Terpenuhi 1 3.06 Kab. OKU Selatan 50 sedang 10 6 Belum Terpenuhi 4 3.07 Kab. OKU Timur 59 rendah 5 4 Belum Terpenuhi 1 3.08 Kab. Ogan Ilir 62 rendah 6 6 Terpenuhi 0 4 BANTEN 4.01 Kab. Lebak 65 rendah 6 7 Terpenuhi 0 4.02 Kab. Serang 60 rendah 6 6 Terpenuhi 0 5
No Lokasi Jumlah Kumulatif Kapasitas Fiskal Jumlah Desa Jumlah Desa Kewajiban Status Pemenuhan Kewajiban Sisa Jumlah Desa Kewajiban Desa Reguler (PMK No.174 Thn Realisasi Replikasi 2008 s/d 2012 2009) s/d 2012 5 JAWA BARAT 5.01 Kab. Tasikmalaya 61 rendah 6 8 Terpenuhi 0 5.02 Kab. Sumedang 61 rendah 6 7 Terpenuhi 0 5.03 Kab. Subang 58 rendah 5 7 Terpenuhi 0 5.04 Kab. Kuningan 61 rendah 6 7 Terpenuhi 0 5.05 Kab. Garut 62 rendah 6 7 Terpenuhi 0 6 JAWA TENGAH 6.01 Kab. Grobogan 61 rendah 6 6 Terpenuhi 0 6.02 Kab. Blora 64 rendah 6 7 Terpenuhi 0 6.03 kab. Rembang 62 rendah 6 2 Belum Terpenuhi 4 6.04 Kab. Kudus 58 rendah 5 4 Belum Terpenuhi 1 6.05 Kab. Demak 65 rendah 6 6 Terpenuhi 0 6.06 Kota Semarang 66 sedang 12 8 Belum Terpenuhi 4 6.07 Kab. Pati 66 rendah 6 6 Terpenuhi 0 6.08 Kab. Semarang 64 rendah 6 6 Terpenuhi 0 6.09 Kab. Kendal 62 rendah 6 6 Terpenuhi 0 6.10 Kab. Cilacap 59 rendah 5 6 Terpenuhi 0 6.11 Kab. Banyumas 61 rendah 6 7 Terpenuhi 0 6.12 Kab. Purbalingga 61 rendah 6 5 Belum Terpenuhi 1 6.13 Kab. Banjarnegara 58 rendah 5 5 Terpenuhi 0 6.14 Kab. Pekalongan 59 rendah 5 5 Terpenuhi 0 6.15 Kab. Pemalang 60 rendah 6 11 Terpenuhi 0 6.16 Kab. Tegal 60 rendah 6 4 Belum Terpenuhi 2 6.17 Kab. Brebes 58 rendah 5 7 Terpenuhi 0 6.18 Kota Pekalongan 47 sedang 8 0 Belum Terpenuhi 8 6.19 Kab. Batang 63 rendah 6 3 Belum Terpenuhi 3 6.20 Kab. Purworejo 62 rendah 6 6 Terpenuhi 0 6.21 Kab. Wonosobo 61 rendah 6 4 Belum Terpenuhi 2 6.22 Kab. Magelang 63 rendah 6 5 Belum Terpenuhi 1 6.23 Kab. Klaten 65 rendah 6 4 Belum Terpenuhi 2 6.24 Kab. Karanganyar 69 rendah 6 5 Belum Terpenuhi 1 6.25 Kab. Temanggung 64 rendah 6 6 Terpenuhi 0 6.26 Kab. Kebumen 62 rendah 6 5 Belum Terpenuhi 1 6.27 Kab. Wonogiri 64 rendah 6 5 Belum Terpenuhi 1 6.28 Kab. Boyolali 69 rendah 6 6 Terpenuhi 0 6.29 Kab. Sragen 65 rendah 6 6 Terpenuhi 0 6.30 Kab. Sukoharjo 60 rendah 6 6 Terpenuhi 0 6
No Lokasi Jumlah Kumulatif Kapasitas Fiskal Jumlah Desa Jumlah Desa Kewajiban Status Pemenuhan Kewajiban Sisa Jumlah Desa Kewajiban Desa Reguler (PMK No.174 Thn Realisasi Replikasi 2008 s/d 2012 2009) s/d 2012 7 KALIMANTAN SELATAN 7.01 Kab. Tanah Laut 59 tinggi 15 9 Belum Terpenuhi 6 7.02 Kab. Hulu Sungai Selatan 63 tinggi 18 6 Belum Terpenuhi 12 7.03 Kab. Balangan 62 sangat tinggi 18 9 Belum Terpenuhi 9 7.04 Kab. Kota Baru 59 sangat tinggi 15 5 Belum Terpenuhi 10 7.05 Kab. Banjar 61 tinggi 18 6 Belum Terpenuhi 12 7.06 Kab. Barito Kuala 59 tinggi 15 6 Belum Terpenuhi 9 7.07 Kab. Hulu Sungai Utara 63 tinggi 18 5 Belum Terpenuhi 13 7.08 Kab. Tanah Bumbu 51 sangat tinggi 15 9 Belum Terpenuhi 6 8 SULAWESI TENGAH 8.01 Kab. Poso 60 sedang 12 6 Belum Terpenuhi 6 8.02 Kab. Buol 63 sedang 12 6 Belum Terpenuhi 6 8.03 Kab. Morowali 55 sedang 10 6 Belum Terpenuhi 4 8.04 Kab. Banggai Kepulauan 60 sedang 12 6 Belum Terpenuhi 6 8.05 Kab. Tojo Una-una 60 rendah 6 4 Belum Terpenuhi 2 8.06 Kab. Donggala 61 rendah 6 3 Belum Terpenuhi 3 8.07 Kab. Parigi Moutong 60 rendah 6 3 Belum Terpenuhi 3 9 SULAWESI SELATAN 9.01 Kota Palopo 12 sedang 2 0 Belum Terpenuhi 2 9.02 Kab. Wajo 52 sedang 10 6 Belum Terpenuhi 4 9.03 Kab. Sidrap 48 tinggi 12 4 Belum Terpenuhi 8 9.04 Kota Makassar 57 sedang 10 6 Belum Terpenuhi 4 9.05 Kab. Bulukumba 50 rendah 5 5 Terpenuhi 0 9.06 Kab. Gowa 53 rendah 5 5 Terpenuhi 0 9.07 Kab. Pinrang 55 sedang 10 0 Belum Terpenuhi 10 9.08 Kab. Tana Toraja 59 rendah 5 6 Terpenuhi 0 10 SULAWESI BARAT 10.01 Kab. Majene 46 sedang 8 7 Belum Terpenuhi 1 10.02 Kab. Mamuju 58 sedang 10 4 Belum Terpenuhi 6 10.03 Kab. Mamuju Utara 53 sangat tinggi 15 3 Belum Terpenuhi 12 11 NUSA TENGGARA TIMUR 11.01 Kab. Sumba Barat 49 rendah 4 3 Belum Terpenuhi 1 11.02 Kab. Manggarai Barat 55 rendah 5 4 Belum Terpenuhi 1 11.03 Kab. Rote Ndao 56 rendah 5 8 Terpenuhi 0 11.04 Kab. Timor Tengah Utara 52 rendah 5 3 Belum Terpenuhi 2 11.05 Kota Kupang 47 rendah 4 2 Belum Terpenuhi 2 11.06 Kab. Kupang 54 rendah 5 3 Belum Terpenuhi 2 11.07 Kab. Timor Tengah Selatan 49 rendah 4 2 Belum Terpenuhi 2 7
No Lokasi Jumlah Kumulatif Kapasitas Fiskal Jumlah Desa Jumlah Desa Kewajiban Status Pemenuhan Kewajiban Sisa Jumlah Desa Kewajiban Desa Reguler (PMK No.174 Thn Realisasi Replikasi 2008 s/d 2012 2009) s/d 2012 11.08 Kab. Alor 62 rendah 6 8 Terpenuhi 0 11.09 Kab. Lembata 47 sedang 8 5 Belum Terpenuhi 3 11.10 Kab. Sikka 59 rendah 5 2 Belum Terpenuhi 3 11.11 Kab. Manggarai 58 rendah 5 6 Terpenuhi 0 12 GORONTALO 12.01 Kab. Gorontalo 63 rendah 6 6 Terpenuhi 0 12.02 Kab. Pohuwato 56 sedang 10 0 Belum Terpenuhi 10 12.03 Kab. Boalemo 56 rendah 5 1 Belum Terpenuhi 4 13 MALUKU 13.01 Kab. Maluku Tengah 64 rendah 6 5 Belum Terpenuhi 1 14 MALUKU UTARA 14.01 Kota. Tidore Kepulauan 43 sangat tinggi 12 0 Belum Terpenuhi 12 14.02 Kab. Halmahera Barat 51 tinggi 15 1 Belum Terpenuhi 14 15 PAPUA BARAT 15.01 Kab. Manokwari 52 rendah 5 2 Belum Terpenuhi 3 Lampiran 4: Matriks Laporan Kesiapan Dukungan APBD 2013 bagi Pelaksanaan Program Pamsimas No Kegiatan Tingkat Kabupaten/Kota Pendanaan Penanggung Jawab 1 Penyediaan biaya operasional TKK dan DPMU APBD Kab/Kota Tim Koordinasi Kab/Kota (TKK) 2 Pelaksanaan Replikasi (bagi kab/kota yang masih memiliki sisa kewajiban replikasi s/d 2013) APBD Kab/Kota TKK a) Penyediaan dana BLM APBD b) Penyediaan dana gaji/honor dan operasional TFM Replikasi 3 Pelaksanaan Paket Pamsimas-HIK (di kab/kota terpilih sebagai penerima HIK) a) Penyediaan dana BLM APBD b) Penyediaan dana operasional Panitia Kemitraan c) Penyediaan dana gaji/honor dan operasional TFM HIK APBD Kab/Kota TKK Dukungan APBD 2013 (beri tanda X pada kolom jawaban) Ada Tidak 8