ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny S DENGAN GAGAL GINJAL KRONIK YANG MENGALAMI ANEMIA DI RUANG HEMODIALISA RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Profesi Ners (Ns) Disusun Oleh: Aria Nurahman H.K J 230 103057 PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012
LEMBAR PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny S DENGAN GAGAL GINJAL KRONIK YANG MENGALAMI ANEMIA DI RUANG HEMODIALISA RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA Karya Tulis Ilmiah Disusun Oleh : Aria Nurahman H.K J 230 103 057 Telah Disetujui Oleh : Pembimbing I Pembimbing II Siti Arifah, S.Kep.M.Kes Rina A, S.Kep.Ns NIP : NIP : Mengetahui, Ketua Progdi keperawatan Winarsih Nur A,ETN,S.Kep,Ns,M.Kep.
LEMBAR PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny S DENGAN CRONIC KIDNEY DISEASE YANG MENGALAMI ANEMIA DIRUANG HEMODIALISA RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA Karya Tulis Ilmiah Disusun Oleh : ARIA NURAHMAN H.K J.230103057 Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji pada tanggal 2 Februari 2012, dan dinyatakan telah memenuhi syarat. Susunan Dewan Penguji : Pembimbing 1: Siti Arifah, S.Kep.M.Kes Pembimbing II : Rina Ambarwati, S.Kep.N ( ) ( ) Penguji :. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns, ETN. M.Kes( ) Surakarta, 2 Februari 2012 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Dekan, Arif Widodo, A.Kep., M.Kes. NIK. 630
SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Aria Nurahman H.K NIM : J 230 103 057 Menyatakan, judul karya tulis ilmiah : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny S DENGAN GAGAL GINJAL KRONIK YANG MENGALAMI ANEMIA DI RUANG HEMODIALISA RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. Hasil karya ilmiah ini merupakan Hak royalty non eksklusif, apabila digunakan sebagai sumber pustaka. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila surat pernyataan ini tidak benar, saya bersedia bersedia mendapatkan sanksi akademis. Surakarta, Januari 2012 Yang Menyatakan, Aria Nurahman H.K
DAFTAR RIWAYAT HIDUP NAMA : Aria nurahman H.K TEMPAT/TANGGAL LAHIR : Surakarta, 10-nov- 1987 AGAMA ALAMAT : Islam : Purwonegaran Rt03/Rw06 sriwedari surakarta PENDIDIKAN : TAHUN 1994-2000 : SD MUHAMMADIYAH 1SURAKARTA TAHUN 2000-2003 : SLTP NEGERI 25 SURAKARTA TAHUN 2003-2006 : SMA MUHAMMADIYAH 1 SURAKARTA TAHUN 2006-2010 : PROGRAM SARJANA PRODI KEPERAWATAN UMS TAHUN 2010-2012 : PROGRAM PROFESI NERS FAK ILMU KESEHATAN UMS
PERSEMBAHAN SESEDERHANA APAPUN KARYA INI, TETAP AKU PERSEMBAHKAN UNTUK : ALLAH swt. Maha Pencipta, Pengasih, dan Penyayang.. Ayah dan Ibuku, yang selalu memberikan kasih sayang terindah yang tiada ternilai atas pengorbanan dan doa tulus, atas semua petuah dan tetes keringat yang telah mengantarkanku ke tempat dimana seharusnya aku berada. Ayahku, Kau tidak hanya seorang ayah yang hebat, tetapi juga sahabat bagiku... Ibuku, Kau tidak hanya seorang ibu yang super sabar, tetapi juga penyejuk hatiku... My big family... Yang selalu mendukung dan memberikan yang terbaik untukku Jodohku someone..yang aku tidak tahu siapa dia dan dimana dia berada Untuk kedua adikku yang tersayang.. Bahtiar dan candra Terima kasih atas segala waktu, kasih sayang, kesabaran, dukungan, nasihat, dan selalu ada saat suka maupun dukaku Untuk kedua sahabatkua septian teman seperjuangan yang berada di negeri seberang dan Teman-teman profesi Ners yang saya banggakan kalian tidak hanya teman, tidak hanya sahabat, tetapi juga saudaraku.
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr, Wb Segala puji hanya bagi Allah swt, atas limpahan rahmat dan karunia-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan komprehensif dengan judul: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny S DENGAN GAGAL GINJAL KRONIK YANG MENGALAMI ANEMIA DI RUANG HEMODIALISA RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA. Penyusun laporan komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan pendidikan program Profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2010/2011. Dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis dibantu oleh berbagai pihak secara langsung maupun tidak langsung sehingga pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih atas segala bantuan dan bimbingannya kepada: 1. Prof. Drs. Bambang Setiaji MS, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns, ETN. M.Kep., selaku Ketua Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhamadiyah Surakarta. 4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan. 5. Siti arifah, S.Kep,M.Kes, selaku Pembimbing I KTI, terima kasih atas bimbingan dan asuhannya selama ini. 6. Rina ambarwati, S.Kep.Ns, selaku Pembimbing II KTI, terima kasih atas bimbingan dan asuhannya selama ini.
7. Segenap dosen keperawatan dan petugas perpustakaan Universitas Muhamadiyah Surakarta. 8. Ayahku Satino SKM.Msc dan bunda tercinta Hermin lestari S.E yang doa dan usahanya selalu mengalir dalam hidup ananda. 9. AD 6893 GT, yang selalu setia mengantarkanku kemanapun langkahku pergi tanpa keluh kesah. 10. Teman-teman Profesi Keperawatan Angkatan VI Universitas Muhamadiyah Surakarta. 11. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu kelancaran penulis dalam menyelesaikan KTI ini. Ucapan tulus terima kasih atas bantuan yang diberikan dari semua pihak, semoga mendapat balasan dari Allah SWT sebagai amalan yang diperhitungkan dan mendapat imbalan yang jauh berharga. Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khususnya. Wassalamu alaikum Wr, W Surakarta, Januari 2012 Aria Nurahman H.K
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN PERNYATAAN... iv DAFTAR RIWAYAT HIDUP... v HALAMAN PERSEMBAHAN... vi KATA PENGANTAR... vii DAFTAR ISI... ix ABSTRAK... xi DAFTAR SINGKATAN... xiii DAFTAR LAMPIRAN...xiv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan... 3 D. Manfaat... 4
BAB II TINJAUAN TEORI A.. Hemodialisa... 5 B.Chronic Kidney disease... 8 C. Anemia... 10 BAB III METODE PENELITIAN A. Pendekatan... 14 B. Tempat dan Waktu... 14 C. Langkah-Langkah... 14 D. Teknik Pengambilan Data... 14 E. Analisis Data... 15 F. Keabsahan Data... 16 G. Etika... 16 BAB IV GAMBARAN KASUS A. Pengkajian... 18 B. Pengkajian fungsional... 18 C. Pemeriksaan fisik... 19 D. Pemeriksaan penunjang... 20 BAB V PEMBAHASAN... 30 BAB VI SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan... 32
B. Saran... 32 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR SINGKATAN 1. GGK : Gagal Ginjal Kronis. 2. GFR : Glomerulus Filtrasi Rate. 3. CRF : Cronic Renal Failure. 4. BUN : Blood Urea Nitrogen. 5. Hb : Hemoglobin. 6. Hct : Hematokrit. 7. TTV : Tekanan Darah. 8. BB : Berat Badan. 9. TB : Tinggi Badan. 10. EPO : Erythropoetin.
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lembar permohonan responden. Lampiran 2. Lembar persetujuan responden. Lampiran 3. Surat persetujuan medik. Lampiran 4. Catatan pengkajian keperawatan hemodialisa Lampiran 5. Jurnal penelitian.
ABSTRAK ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S DENGAN GAGAL GINJAL KRONIK YANG MENGALAMI ANEMIA DI RUANG HEMODIALISA RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA Studi kasus dalam karya ilmiah ini menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan studi kasus yaitu metode ilmiah yang bersifat mengumpulkan data, menganalisis data dan menarik kesimpulan data.dalam penyusunan karya ilmiah ini penulis menggunakan beberapa cara dalam memperoleh sumber data, diantaranya sebagai berikut: Wawancara, Observasi, Pemeriksaan fisik, Studi dokumentasi, Studi kepustakaan. Tinjauan teori yang didapat dari karya tulis ilmiah ini adalah anemia, yaitu berkurangnya kadar hemoglobin dalam darah. Hemodialisa sebenarnya pengganti pada pasien dengan kegagalan fungsi ginjal. Tujuan umum penulisan ini adalah mahasiswa dapat mengetahui gambaran asuhan keperawatan pada Ny.S dengan cronic kidney disease yang mengalami anemia di ruang hemodialisa PKU Muhammadiyah Surakarta. Tujuan khusus adalah melakukan pengkajian pada pasien CKD yang mengalami anemia, menegakkan diagnosa keperawatan pada pasien anemia, merumuskan intevensi perawatan pada pasien anemia, melaksanakan implementasi pada pasien anemia, melakukan evaluasi pada pasien anemia Metode yang digunakan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini adalah dengan pemeriksaan anamnesa pasien di rumah sakit,observasi dan wawancara secara langsung dengan pasien dan keluarga pasien. Kesimpulan dari penulisan karya tulis ilmiah ini ini, yaitu masalah yang lazim pada pasien dengan CKD yang mengalami anemia yang melakukan hemodialisa adalah cemas, perfusi jaringan tidak efektif dan kelebihan volume cairan. Kata kunci : Asuhan keperawatan CKD dengan anemia.
ABSTRACT Nursing care Ny.S with chronic kidney disease who are anemic hemodialysis in the hospital PKU Muhammadiyah Surakarta. Scientific paper is titled Experiencing The Cronic KidneyDisease who are Anemic In the Hospital Haemodialysis PKUMuhammadiyah Surakarta. Overview of theories derived from scientific writing is anemia, which reduced levels of hemoglobin in the blood. Haemodialysisis actually a replacement in patients with kidney malfunction The general objective of this paper is a student may know the description of nursing care in Ny. S with Cronic kidney disease who are anemic hemodialysis in the PKU Muhammadiyah Surakarta. The specific objective is to conduct assessments in patients with CKD who are anemic, nursing diagnosis in patients with anemia, formulate a treatment intervention in patients with anemia, carry out the implementation in anemic patients, evaluated in patients with anemia The method used in the preparation of scientific writing is todiagnose the patient examinations in hospitals, o bservation and direct interviews with patients and patient families. The conclusion of this scientific writing papers, that is a common problem in patients with CKD who are anemic hemodialysis whoare anxious, ineffective tissue perfusion and fluid volume excess. Key words: nursing care of CKD with anemia.