BAB 1 PENDAHULUAN 1.Latar Belakang Lanjut usia (lansia) merupakan anugrah. Menjadi tua, dengan segenap keterbatasannya, pasti akan dialami oleh seseorang bila ia panjang umur. Menurut Undang-undang N0.13 Tahun 1998 dinyatakan bahwa usia 60 tahun keatas adalah yang paling layak disebut usia lanjut. Indonesia termasuk negara yang memasuki era penduduk berstruktur lanjut usia (aging structured population) karena jumlah penduduk yang berusia 60 tahun ke atas sekitar 7,18 %. Jumlah penduduk lansia di Indonesia pada tahun 2006 sebesar kurang lebih 19 juta, dengan usia harapan hidup 66,2 tahun. Pada tahun 2010 jumlah lansia sebanyak 14.439.967 jiwa (7,18%) dan pada tahun 2011 jumlah lansia sebesar 20 juta jiwa (9,51%), dengan usia harapan hidup 67,4 tahun dan pada tahun 2020 diperkirakan sebesar 28,8 juta (11,34%), dengan usia harapan hidup 71,1 tahun (Depkes, 2012). Lansia pada umumnya mengalami berbagai gejala akibat penurunan fungsi biologis, psikologis, sosial dan ekonomi. Perubahan ini akan memberikan pengaruh pada seluruh aspek kehidupannya, termasuk kesehatannya. Semakin lanjut usia seseorang, maka kemampuan fisiknya akan semakin menurun, sehingga mampu menurunkan peran-peran sosialnya dan menimbulkan gangguan dalam hal mencukupi kebutuhan hidupnya. (Thamher & Noorkasiani, 2009). Beberapa aktivitas yang penting untuk lansia untuk mendukung produktivitasnya yaitu : acitivity daily living (ADL), aktivitas fisik, aktivitas mental, aktivitas sosial dan aktivitas sukarelawan (Stanley, 2006). Ada mitos yang menyatakan bahwa orang yang sudah lanjut usia sebaiknya lebih banyak tinggal
dirumah dan tidak perlu melakukan aktivitas fisik, apalagi harus melakukan olahraga. Dan didukung oleh adanya budaya yang melarang lansia untuk melakukan aktivitas seperti menyiapkan makanan sendiri dan mengerjakan pekerjaan rumah dengan alasan menghormati dan menghargai orang tua. Beberapa aktivitas fisik atau latiahan aktivitas fisik yang baik untuk lansia dalam Maryam (2008) adalah Berkebun, berjalan, berenang, bersepeda, rekreasi dan senam hal ini dapat meningkatkan kesejahteraan lansia dan meningkatkan kemandirian lansia. Hasil penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Rizky (2011) diperoleh data aktivitas fisik lansia inactive 17,5 %, moderate inactive 32,5 %, moderate active 35 % dan active 15 %. Aktivitas fisik yang paling banyak adalah moderate active dengan aktivitas fisik yang dilakukan paling banyak aktivitas fisik high. Irwin Feinberg dalam Nugroho (2008) mengungkapkan bahwa sejak meninggalkan masa remaja, kebutuhan tidur seseorang relatif tetap. Luce dan Segal mengungkapkan bahwa faktor usia merupakan faktor terpenting yang berpengaruh terhadap kualitas tidur. Keluhan kualitas tidur seiring dengan bertambahnya usia. Pada kelompok lansia (enam puluh tahun) ditemukan 7% kasus yang mengeluh mengenai masalah tidur (hanya dapat tidur tidak lebih dari lima jam sehari). Hal yang sama ditemukan pada 22 % kasus pada kelompok usia 70 tahun. Demikian pula, kelompok lanjut usia lebih banyak mengeluh terbangun lebih awal dari pukul 05.00. selain itu, terdapat 30% kelompok usia 70 tahun yang banyak terbangun malam hari. Angka ini ternyata tujuh kali lebih besar dibandingkan dengan kelompok usia 20 tahun. Hasil penelitian sebelumnya yang
dilakukan Syarif (2005) diperoleh 50,4% responden lansia mengalami kualitas tidur buruk dan terdapat beberapa gangguan tidur. Manfaat tidur dalam menjaga kesehatan fisik pada lansia sering kali diabaikan, terutama di lingkungan lembaga tempat rutinitas. Kebanyakan lansia mengalami gangguan tidur, tidur yang hanya sebentar-sebentar, atau bangun terlalu cepat dari tidur. Hal ini disebabkan rasa khawatir akan kematian atau tekanan batin, kurangnya kegiatan fisik sehingga masih semangat sepanjang malam, tempat tidur kurang nyaman, dan sering berkemih dimalam hari karena terlalu banyak minum disiang hari hal ini dapat mempengaruhi kualitas tidur lansia (Maryam,2008). Berdasarkan informasi yang diterima peneliti dengan wawancara, banyaknya jumlah populasi lansia di desa Parsuratan Kecamatan Balige adalah 141 jiwa. Desa Parsuratan Kecamatan Balige mengadakan senam kebugaran lansia setiap hari minggu namun yang aktif mengikuti senam lansia hanya 25-30 orang, mayoritas pekerjaannya petani, lingkungannya bersih dan suhu dingin dan hasil wawancara dari tiga orang lansia mengeluhkan adanya masalah gangguan pada tidurnya sehingga pada saat bangun tidur mengantuk dan lelah. Desa Parsuratan kecamatan Balige merupakan desa binaan Puskesmas Balige dan merupakan desa percontohan di kecamatan Balige sehingga peneliti tertarik melakukan penelitian di daerah tersebut (data UPT Puskesmas Tandang Buhit Balige, Januari-Agustus 2013). Berdasarkan fenomena-fenomena di atas maka peneliti tertarik untuk meneliti hubungan aktivitas fisik dengan kualitas tidur lansia di Desa Parsuratan Kecamatan Balige.
2.Rumusan Masalah Bagaimana hubungan aktivitas fisik dengan kualitas tidur lansia di Desa Parsuratan Kecamatan Balige. 3.Tujuan Penelitian 3.1 Tujuan umum Untuk mengetahui hubungan aktivitas fisik dengan kualitas tidur lansia di desa Parsuratan kecamatan Balige. 3.2 Tujuan khusus 3.2.1 Untuk mengetahui aktivitas fisik lansia di desa Parsuratan kecamatan Balige. 3.2.2 Untuk mengetahui kualitas tidur lansia di desa Parsuratan kecamatan Balige. 3.2.3 Untuk mengetahui adanya hubungan aktivitas fisik dengan kualitas tidur lansia di desa Parsuratan kecamatan Balige. 4.Manfaat Penelitian Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberi masukan kepada berbagai pihak : 4.1 Pendidikan Keperawatan Sebagai sumber informasi bagi institusi pendidikan dan dapat di integrasikan pada keperawatan komunitas khususnya keperawatan gerontik. 4.2 Pelayanan Kesehatan
Sebagai sumber informasi bagi praktek keperawatan komunitas terutama perawat Puskesmas Balige dan lansia di Desa Parsuratan Kecamatan Balige untuk pengembangan dan meningkatkan intervensi dalam pelaksanaan asuhan keperawatan gerontik. 4.3 Penelitian Selanjutnya Sebagai sumber data lanjutan bagi penelitian yang sejenis pada masa yang akan datang.