ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. E DENGAN MASALAH UTAMA ISOLASI SOSIAL : MENARIK DIRI DI RUANG AMARTA RSJD SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan Disusun oleh : Dhanu Bekti Praseptyana J200100080 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013 i
MOTTO Sesungguhnya Sesudah Kesulitan Itu Ada Kemudahan, Maka Apabila Kamu Telah Selesai (Dari Suatu Urusan), Kerjakanlah Dengan Sungguh-Sungguh (Urusan) Yang Lain (Q. S. Al-Insyiroh) Orang yang bercita-cita tinggi adalah orang yang menganggap teguran keras. Baginya lebih lembut daripada sanjungan merdu seorang penjilat berlebihan. (Thales) Karakter tidak dapat dibetuk dengan cara mudah dan murah. Dengan mengalami ujian dan penderitaan jiwa karakter dikuatkan, visi dijernihkan, dan sukses diraih. (Hellen Keller) Sebaik-baiknya manusia adalah yang bermafaat bagi orang lain. Putus asa hanya akan menghancurkan masa depanmu. Jangan mudah puas dengan apa yang sudah kamu dapatkan, teruslah berjuang untuk mendapatkan mimpimu (Penulis) vi
PERSEMBAHAN Kalimat-kalimat yang tertulis dalam karya tulis ini adalah wujud keagungan Allah SWT beserta Rasul-Nya Muhammad SAW. Karya tulis ilmiah ini saya persembahkan untuk : 1. Ayah dan ibuku tercinta yang senantiasa memberikan kasih sayangnya lewat untaian doa-doa yang selalu mereka panjatkan untukku. 2. Kakak dan adikku terkasih (dheka, rino) yang selalu mendukungku dan memberi semangat, i miss you all. 3. Sahabat terbaik, terkasih dan tercintaku, terimakasih buat selama ini, terimakasih telah menemani dan mendukung hari-hariku, kaulah inspirasiku, i love you. 4. Teman senasib dan seperjuanganku (yuana,lexy,puji,stela) dan tak lupa (andri,hamdan, ade, iksan, jalu, dipta, kembar, dan masih banyak lainya) semangat kawan,kalian pasti bisa. 5. Temen-temen kelas B D3 keperawatan angkatan 10, terima kasih atas bantuan dan dukungan kalian semua. 6. Semuanya yang tak tersebut diatas, juga terimakasih sangat atas dukungan dan doanya. vii
KATA PENGANTAR Asslmu alaikum Wr. Wb Alhamdulillahirobil alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini dengan judul ASUHAN KEPEARAWATAN PADA KLIEN GANGGUAN JIWA DENGAN MASALAH UTAMA MENARIK DIRI DIRUANG AMARTA RSJD SURAKARTA Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan berbagai pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada : 1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Arief Widodo, A. kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta, sekaligus pembimbing dan penguji I yang telah viii
berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya laporan ini. 3. Winarsih Nur Ambarwati,S.Kep. Ns. ETN. M.Kep selaku Ketua jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Arina Maliya, A.kep, M.Si.Med selaku sekertaris keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta, sekaligus dosen penguji II yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk menguji laporan ini. 5. Kepala instansi dan segala staff RSJD SURAKARTA. 6. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang telah banyak membekali ilmu keperawatan. 7. Bapak dan ibu yang tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan padaku terutama doa, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan maupun kebutuhan material tanpa lelah, sehingga saya dapat menyelesaikan tugas akhir ini. 8. Kakak dan adik yang tersayang, terima kasih atas semangat, dorongan dan motivasi selama ini. 9. Buat seseorang yang selama ini menemaniku terima kasih telah setia menemani dan memberi dorongan, semangat sehingga dapat menyelesaikan tugas akhir ini. 10. Sahabat-sahabatku yang telah memberikan dorongan dan membantu saya dalam menyelesaikan tugas akhir ini. 11. Teman-teman AKPER angkatan 2010 yang telah memberi dorongan dan semangat serta kekompakannya. ix
12. Semua pihak yang membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas akhir ini. Penulis meyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak kekurangan, untuk itu pennulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya. Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terimakasih. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, kamis 11 Juli 2013 Dhanu Bekti Praseptyana x
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. E DENGAN MASALAH UTAMA ISOLASI SOSIAL : MENARIK DIRI DI RUANG AMARTA RSJD SURAKARTA (Dhanu Bekti Praseptyana, 50 halaman, 2013) ABSTRAK Latar Belakang : Dewasa ini sering kita jumpai masalah- masalah yang harus kita hadapi, masalah tersebut bisa berasal dari faktor- faktor internal dan eksternal. dan respon seorang individu terhadap setresor berfariasi sesuai dengan kondisi masing-masing. salah satu respon perilaku yang muncul adalah isolasi sosial yang merupakan salah satu gejala negatife pasien psikotik. Tujuan : Untuk mendapatkan gambaran tentang proses keperawatan pada klien dengan kerusakan interaksi sosial : menarik diri. Meliputi: pengkajian, menegakkan diagnosa, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan diruang Amarta RSJD Surakarta. Hasil : Setelah dilakukan pengkajian, diagnosa yang muncul adalah halusinasi pendengaran berhubungan dengan isolasi social, isolasi sosial:menarik diri berhubungan dengan harga diri rendah, harga diri rendah berhubungan dengan koping individu tidak efektif. Setelah dilakukan penatalaksanaan asuhan keperawatan dari TUK 1 sampai 6, diharapkan klien dapat memahami dan mengulang kembali dari apa yang telah diajarkan. Tetapi tidak semua, sesuai dengan intervensi keperawatan, dikarenakan dari pihak keluarga belum sempat menjenguk klien dan berpartisipasi secara langsung, sehingga TUK 6 belum bisa dilaksanakan. Kesimpulan : Berdasarkan hasil penulisan tersebut, maka penulis menyimpulkan. Dalam melaksanakan asuhan keperawatan pada klien dengan isolasi sosial:menarik diri, terdapat beberapa data pada konsep teori, tetapi tidak muncul dalam resume keperawatan. Komunikasi terapeutik dapat mendorong pasien lebih kooperatif dan dapat menciptakan suasana nyaman dan tenang. Di sini peran perawat dan keluarga sangat penting, karena dapat membantu dalam proses penyembuhan klien. Kata Kunci : Isolasi social, gangguan jiwa. xi
NURSING CARE TO Tn. E WITH SOCIAL ISOLATION PULL AWAY IN THE HOSPITAL AMARTA REGIONAL MENTAL SURAKARTA (Dhanu Bekti Praseptyana, 50 pages, 2013) ABSTRACT Background: Nowadays we often encounter the problems we face, the problem could come from factors internal and external. And the response of an individual to setresor varies according to the condition of each. One behavioral responses that emerged was that social isolation isone of the symptoms of psychotic patients negative. Objective: To get an overview of the nursing process to clients with impaired social interaction: withdrawal. Includes assessment, diagnosis, intervention, implementation and evaluation of nursing at Amarta room in the hospital Surakarta. Results: After the assessment, diagnosis emerges is auditory hallucinations associated with social isolation, social isolation: withdrawal associated with low self esteem, low self-esteem associated with ineffective individual coping. After the management of nursing care of special purpose 1 to 6, expected client can understand and repeat back from what has been taught. But not all, according to the nursing intervention, because of the family has not had time to visit clients and participate directly, so special purpose 6 can not be implemented. Conclusion: Based on the results of the writing, the authors conclude. In implementing nursing care to clients with social isolation: withdrawal, there are few data on theoretical concepts, but does not appear in the resume nursing. Therapeutic communication can encourage more cooperative patients and can create a comfortable atmosphere and quiet. Here the role of the nurse and the family is very important, because it can help in the healing process of the client. Keywords: social isolation, mental disorder. xii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... LEMBAR PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... HALAMAN ORIGINAL... HALAMAN PUBLIKASI... HALAMAN MOTTO... HALAMAN PERSEMBAHAN... KATA PENGANTAR... ABSTRAK... ABSTRACT... DAFTAR ISI... DAFTAR GANBAR... DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN... Halaman i ii iii iv v vi vii viii xi xii xiii xv xvi xvii BAB I BAB II BAB III PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penulisan... 3 D. Manfaat Penulisan... 4 TINJAUAN PUSTAKA A. Pengertian... 5 B. Etiologi... 6 C. Tanda gejala... 8 D. Rentang Respon... 9 E. Tinjauan Keperawatan... 10 F. Pengkajian... 11 G. Diagnosa Keperawatan dan Intervensi... 16 TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Keperawatan... 21 B. Data Fokus... 30 C. Analisa Data... 31 D. Diaknosa Keperawatan... 32 E. Intervensi Keperawatan... 32 F. Implementasi Keperawatan... 36 G. Evaluasi... 39 xiii
BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian... 42 B. Diagnosa Keperawatan... 43 C. Intervensi dan Implementasi... 45 D. Evaluasi... 46 BAB V SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan... 48 B. Saran... 49 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xiv
DAFTAR GAMBAR Halaman Tabel 2.1 Pohon masalah... 15 Tabel 3.1 Genogram... 23 xv
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1 Pemeriksaan Laboratorium... 30 Tabel 3.2 Analisa Data... 31 Tabel 3.3 Intervensi Keperawatan... 32 Tabel 3.4 Implementasi... 36 Tabel 3.5 Evaluasi... 39 xvi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Inform Consent Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi Lamoiran 3. Lampiran Pendahuluan dan Strategi Pelaksanaan Lampiran 4. Asuhan Keperawatan Lampiran 5. Daftar Riwayat Hidup xvii