TESIS FAKTOR RISIKO BATU EMPEDU DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH DENPASAR BALI

dokumen-dokumen yang mirip
Tesis untuk Memperoleh Gelar Magister Pada Program Magister, Program Studi Ilmu Biomedik, Program Pascasarjana Universitas Udayana

DIAGNOSTIK C-REACTIVE PROTEIN (CRP) PADA PASIEN DENGAN APENDISITIS AKUT SKOR ALVARADO 5-6

I KOMANG AGUS SETIAWAN

PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR

NYOMAN DWI AUSSIE HARY MASTIKA

PERBANDINGAN SINO-NASAL OUTCOME TEST 22 (SNOT-22) PENDERITA RINOSINUSITIS KRONIK SEBELUM DAN SESUDAH PEMBEDAHAN DI RSUP SANGLAH TAHUN 2017

TERDAPAT HUBUNGAN ANTARA UMUR IBU DENGAN JUMLAH FOLIKEL ANTRAL PADA FERTILISASI IN VITRO

TESIS PERBANDINGAN VOLUME ALIRAN DARAH PADA TEKNIK PENYAMBUNGAN SIDE TO END DENGAN END TO END 4 MINGGU PASCA FISTULA RADIOCEPHALICA DI RSUP SANGLAH

YULIUS WIMBO SINADHI SAKSONO

VALIDITAS DIAGNOSIS SKOR APPENDICITIS INFLAMMATORY RESPONSE (AIR) PADA APENDISITIS AKUT DI RS SANGLAH DENPASAR BALI

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TERJADINYA INFEKSI KATETER HEMODIALISIS PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIS DENGAN KATETER HEMODIALISIS DOUBLE LUMEN

Lembar Pengesahan TESIS INI TELAH DISETUJUI TANGGAL 23 SEPTEMBER Pembimbing I, Pembimbing II,

HUBUNGAN KADAR KOLESTEROL TOTAL DENGAN KEJADIAN KATARAK SENILIS PADA PENDUDUK USIA 50 TAHUN KE ATAS DI PROVINSI BALI

I KOMANG AGUS SETIAWAN

TESIS RASIO NEUTROFIL LIMFOSIT TINGGI SEBAGAI PREDIKTOR LUARAN BURUK PADA PENDERITA STROKE ISKEMIK AKUT DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH DENPASAR

PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2016 UJIAN TESIS

PREHOSPITAL INSULT DAN NISS > 50 MEMPENGARUHI MORTALITAS PASIEN TRAUMA TUMPUL ABDOMEN DI RUMAH SAKIT SANGLAH PERIODE TAHUN 2015

KADAR TRIGLISERIDA BERKORELASI POSITIF DENGAN JUMLAH LESI SKIN TAG DAN KADAR HIGH DENSITY LIPOPROTEIN BERKORELASI NEGATIF DENGAN JUMLAH LESI SKIN TAG

TESIS VALIDITAS DIAGNOSTIK SKOR TZANAKIS PADA APENDISITIS AKUT DI RSUP SANGLAH DENPASAR BALI

Lembar Pengesahan TESIS INI TELAH DISETUJUI PADA TANGGAL 13 DESEMBER 2016

Lembar Pengesahan TESIS INI TELAH DISETUJUI PADA TANGGAL 23 JANUARI 2017

TESIS VALIDITAS SKOR TARDIVO UNTUK MEMPREDIKSI TERJADINYA AMPUTASI PADA KAKI DIABETES DI RSUP SANGLAH

NILAI ATOPI KELUARGA MENENTUKAN KEJADIAN DERMATITIS ATOPIK PADA BAYI USIA 0-4 BULAN

Lembar Pengesahan. TESIS INI TELAH DISETUJUI PADA TANGGAL : 22 Desember 2016

HUBUNGAN ANTARA DIABETES MELITUS TIPE II DENGAN KOLONISASI BAKTERI KONJUNGTIVA PADA PASIEN DI POLIKLINIK MATA

I KETUT WISUDANA YUANA NIM

VALIDITAS DIAGNOSTIK C-REACTIVE PROTEIN (CRP) PADA PASIEN DENGAN APENDISITIS AKUT SKOR ALVARADO 5-6

KORELASI KADAR SITOKIN PRO-INFLAMASI INTERLEUKIN-6 SERUM DENGAN KADAR BESI SERUM, FERITIN DAN SATURASI TRANSFERIN PADA ANAK OBESITAS

Lembar Pengesahan TESIS INI TELAH DISETUJUI TANGGAL... AGUSTUS 2017

NILAI HOMEOSTATIC MODEL ASSESSMENT INSULIN RESISTANCE BERKORELASI POSITIF DENGAN JUMLAH SKIN TAG

PREVALENSI DAN FAKTOR RISIKO PENYAKIT JANTUNG KORONER PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2 DI RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG PERIODE JANUARI DESEMBER

VALIDITAS FECAL IMMUNOCHEMICAL TEST DALAM MENDETEKSI ADANYA PERDARAHAN PADA SALURAN CERNA BAGIAN BAWAH DI RSUP SANGLAH DENPASAR BALI

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING. Tesis Ini Telah Disetujui. Pada Tanggal 27 Desember 2016

VALIDITAS DIAGNOSTIK SKOR PULP ( PEPTIC ULCER PERFORATION

I GUSTI AYU OKA SRI UTARI NIM

TESIS PREVALENSI DAN HUBUNGAN HIPERTENSI DENGAN OBESITAS ANAK DAN RIWAYAT HIPERTENSI ORANG TUA PADA ANAK SEKOLAH DASAR DI BALI

Lembar Persetujuan Pembimbing. TESIS INI TELAH DISETUJUI PADA TANGGAL 26 April 2017

KORELASI HBA1C DENGAN PROFIL LIPID PADA PENDERITA DM TIPE 2 DI RSUP H. ADAM MALIK PADA TAHUN Oleh: PAHYOKI WARDANA

ABSTRAK GAMBARAN PENYAKIT DIABETES MELITUS PADA ORANG DEWASA YANG DIRAWAT INAP DIRUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG PERIODE JANUARI DESEMBER 2014

PELATIHAN METODE BOBATH LEBIH BAIK DARIPADA METODE FELDENKRAIS TERHADAP PENINGKATAN KESEIMBANGAN PADA PASIEN PASCA STROKE

KEWENANGAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH(BLUD) DALAM HAL PENGAWASAN PERTANGGUNGJAWABAN PENGELOLAAN KEUANGAN

ANALISIS JUMLAH, BIAYA DAN FAKTOR PENENTU TERJADINYA SISA MAKANAN PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH DENPASAR

ABSTRAK GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR RISIKO PADA PASIEN PENYAKIT JANTUNG KORONER DI RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG PERIODE JANUARI-DESEMBER 2009

TESIS PERAN MEDIASI KEPUASAN KERJA PADA KEPEMIMPINAN TRANSFORMASIONAL DAN BUDAYA PATIENT SAFETY TENAGA KESEHATAN

HUBUNGAN FAKTOR LAMA PAPARAN, KEKERAPAN PEMAPARAN DAN MASA PAPARAN BUNYI GENTA TERHADAP GANGGUAN PENDENGARAN PADA PEMANGKU PURA BSK

TESIS VALIDITAS SKOR ANGIOGRAFI UNTUK MEMPREDIKSI TERJADINYA AMPUTASI PADA KAKI DIABETIK DI RSUP SANGLAH

SKRIPSI EFEKTIFITAS PEMBIDAIAN BACK SLAB CAST DAN SPALK TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS NYERI PADA PASIEN FRAKTUR EKSTREMITAS BAWAH

PENGARUH REPUTASI, ETIKA, SELF ESTEEM DAN PREFERENSI RISIKO PIMPINAN PADA BUDGETARY SLACK BANK PERKREDITAN RAKYAT DI PROVINSI BALI

HEMAKANEN NAIR A/L VASU FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

PENGARUH UKURAN PERUSAHAAN TERHADAP KONSERVATISME AKUNTANSI DENGAN LEVERAGE SEBAGAI VARIABEL PEMODERASI

SKRIPSI HUBUNGAN MOTIVASI DENGAN KEPATUHAN CUCI TANGAN ENAM LANGKAH LIMA MOMEN PERAWAT DI IRNA C RSUP SANGLAH DENPASAR

ABSTRAK GAMBARAN FAKTOR RISIKO PENDERITA PENYAKIT JANTUNG KORONER DI RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG PERIODE JANUARI DESEMBER 2014

TESIS ANALISIS OVERREACTION PASAR PADA SAHAM WINNER DAN LOSER DI BURSA EFEK INDONESIA

PERBEDAAN PREVALENSI SINDROM MATA KERING ANTARA DAERAH PEDESAAN DAN PERKOTAAN PADA PENDUDUK USIA 50 TAHUN KE ATAS DI BALI

LEMBAR PENGESAHAN TESIS INI TELAH DISETUJUI TANGGAL 18 JULI 2016

PADA FRAKTUR TERBUKA PASCA DEBRIDEMENT DAN FIKSASI INTERNAL

PROGRAM PASCA SARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR

NANDINI PARAHITA SUPRABA PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR

KINERJA DAN STRATEGI PENGELOLAAN LIMBAH HOTEL BERBINTANG DI KAWASAN PARIWISATA UBUD BALI

PENERAPAN ANALISIS KONTRASTIF DALAM PENGAJARAN PAST TENSE SISWA KELAS X IPA 3 SMAN 2 DENPASAR

anugerah-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis dengan judul Hubungan Antara Gradasi Histopatologis dan Kadar Carcinoembryonic

SKRIPSI PENGARUH TERAPI BERMAIN TERHADAP KECEMASAN ANAK YANG MENJALANI KEMOTERAPI DI RUANG PUDAK RSUP SANGLAH DENPASAR

KARYA TULIS ILMIAH. Oleh : Nuruljannah Nazurah Gomes FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN. Universitas Sumatera Utara

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PROLAPSUS UTERI DI RSUP Dr. KARIADI SEMARANG LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH

PENGARUH TINGKAT SUKU BUNGA, RISIKO PASAR, DEBT TO EQUITY RATIO

EFEKTIVITAS PENERAPAN AMDAL DALAM PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP PADA PEMBANGKIT LISTRIK DI BALI STUDI KASUS PLTD/G PESANGGARAN

HUBUNGAN OBESITAS DAN KEBIASAAN MEROKOK TERHADAP KEJADIAN STROKE ISKEMIK DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN. Oleh : AYU YUSRIANI NASUTION

PREVALENSI TERJADINYA TUBERKULOSIS PADA PASIEN DIABETES MELLITUS (DI RSUP DR.KARIADI SEMARANG) LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH

TOTAL SPLENEKTOMI MENURUNKAN KADAR IMMUNOGLOBULIN G, A, DAN M SERUM PADA PASIEN TRAUMA LIEN YANG DIRAWAT DI RSUP SANGLAH DENPASAR BALI TAHUN

KORELASI INFEKSI HELICOBACTER PYLORI DENGAN KADAR GLUCAGON-LIKE PEPTIDE

KADAR CANCER ANTIGEN-125 DAN HUMAN EPIDIDYMIS-4 LEBIH TINGGI PADA KANKER OVARIUM TIPE EPITELIAL DARIPADA TIPE NON EPITELIAL

Tesis untuk Memeroleh Gelar Magister Pada Program Magister, Program Studi Linguistik, Program Pascasarjana Universitas Udayana

TESIS PENINGKATAN PEMAHAMAN AFIKS PADA KOSAKATA BAHASA INGGRIS MELALUI PENERAPAN METODE INTENSIF PADA PESERTA DIDIK KELAS VIIIA SMP PGRI 7 DENPASAR

Hubungan Faktor Risiko Hipertensi Dan Diabetes Mellitus Terhadap Keluaran Motorik Stroke Non Hemoragik LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH

DETERMINASI KEPUTUSAN HEDGING PADA PERUSAHAAN MANUFAKTUR DI BURSA EFEK INDONESIA

PENGARUH KEPEMIMPINAN TRANSFORMASIONAL TERHADAP MOTIVASI DAN KINERJA KARYAWAN (Sudi Kasus Pada PT. Pandawa)

CUT OFF POINT GAP SCORE

TESIS EFEK KEADILAN REMUNERASI, KOMPETENSI ATASAN DAN KOHESIVITAS KELOMPOK TERHADAP WITHHOLDING EFFORT

MORALITAS INDIVIDU, MANAJEMEN LABA, SALAH SAJI, PENGUNGKAPAN, BIAYA DAN MANFAAT, SERTA TANGGUNG JAWAB DALAM ETIKA PENYUSUNAN LAPORAN KEUANGAN

HUBUNGAN PERSEPSI MUTU PELAYANAN LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK DENGAN KEPUASAN PASIEN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH DENPASAR TAHUN 2015

ANAK AGUNG GEDE ANOM NIM:

LUH MIRA AMBARASARI SAKA

PERBEDAAN RERATA DAN FAKTOR RISIKO TEKANAN INTRAOKULI PADA PENDUDUK BALI USIA 50 TAHUN KEATAS DI DAERAH PEDESAAN (RURAL) DAN DAERAH PERKOTAAN (URBAN)

UJI RELIABILITAS INSTRUMEN INTERNET ADDICTION TEST DAN PREVALENS KECANDUAN INTERNET PADA PELAJAR SEKOLAH MENENGAH PERTAMA KOTA DENPASAR

TESIS KEKUATAN EKSEKUTORIAL PERJANJIAN KREDIT DENGAN AKTA FIDUSIA YANG TIDAK DIDAFTARKAN (STUDI KASUS PADA KOPERASI DI WILAYAH KOTA DENPASAR)

PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI MANAJEMEN PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR

STUDI KOMPARATIF KINERJA KEUANGAN BANK NASIONAL DAN BANK ASING

SKRIPSI PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN DENGAN MEDIA PUZZLE TERHADAP PERILAKU CUCI TANGAN PAKAI SABUN ANAK PRASEKOLAH (5-6 TAHUN)

ABSTRAK. Wulan Yuwita, 2007, Pembimbing I : Onkie Kusnadi, dr., Sp.PD. Pembimbing II : Lusiana Darsono, dr., M.Kes.

HIPERTENSI SKRIPSI. Persyaratan. Diajukan Oleh J

HUBUNGAN PELAYANAN KEFARMASIAN DENGAN KEPUASAN PASIEN MENGGUNAKAN JASA APOTEK DI KOTA DENPASAR

SKRIPSI HUBUNGAN PERSEPSI TERHADAP STIGMA SOSIAL DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN DENGAN HIV/AIDS DI RSUP SANGLAH DENPASAR

ABSTRAK HUBUNGAN FAKTOR RISIKO DENGAN KEJADIAN PENDERITA RAWAT INAP STROKE DI RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG PERIODE JANUARI DESEMBER 2014

KEBIJAKAN DIVIDEN SEBAGAI VARIABEL MODERASI PENGARUH PAJAK PENGHASILAN, LEVERAGE DAN UKURAN PERUSAHAAN PADA MANAJEMEN LABA

PENGARUH FRAMING DAN KEMAMPUAN NUMERIK TERHADAP KEPUTUSAN INVESTASI

ABSTRAK. Hubungan Penurunan Pendengaran Sensorineural dengan Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Terkontrol dan Tidak Terkontrol di RSUP Sanglah

KARYA TULIS ILMIAH. Oleh : LORA INVESTISIA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

SKRIPSI PELATIHAN TARI GALANG BULAN MENINGKATKAN KEBUGARAN FISIK PADA PELAJAR SMP DI YAYASAN PERGURUAN KRISTEN HARAPAN DENPASAR

HUBUNGAN CRP (C-REACTIVE PROTEIN) DENGAN KULTUR URIN PADA PASIEN INFEKSI SALURAN KEMIH PADA ANAK DI RSUP. HAJI ADAM MALIK TAHUN 2014.

SKRIPSI HUBUNGAN ANTARA KONSUMSI JAJANAN TIDAK SEHAT DENGAN DERAJAT ASMA PADA ANAK USIA 3-12 TAHUN

Transkripsi:

TESIS FAKTOR RISIKO BATU EMPEDU DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH DENPASAR BALI KURNIAWAN EKO WIBOWO PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2016 TESIS

FAKTOR RISIKO BATU EMPEDU DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH DENPASAR BALI KURNIAWAN EKO WIBOWO NIM 1014028111 PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI ILMU BIOMEDIK PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2016 TESIS

FAKTOR RISIKO BATU EMPEDU DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH DENPASAR BALI Tesis untuk memperoleh Gelar Magister Pada Program Magister, Program Studi Ilmu Biomedik Program Pascasarjana Universitas Udayana KURNIAWAN EKO WIBOWO NIM 1014028111 PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI ILMU BIOMEDIK PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2016 Lembar Pengesahan

TESIS INI TELAH DISETUJUI TANGGAL 7 MEI 2016 Pembimbing I, Dr. dr. I Ketut Sudartana, Sp.B-KBD NIP 196005151988021001 Pembimbing II, Prof. Dr. dr. I Gde Raka Widiana Sp.PD-KGH Mengetahui NIP 195607071982111001 Tesis ini Telah Diuji Pada Tanggal 7 Mei 2016 Ketua Program Studi Ilmu Biomedik Program Pascasarjana Universitas Udayana, Direktur Program Pascasarjana Universitas Udayana, Dr. dr. Gde Ngurah Indraguna Pinatih, M.Sc, Sp.GK NIP 195805211985031002 Prof. Dr. dr. A.A. Raka Sudewi, Sp.S(K) NIP 195902151985102001

Panitia Penguji Tesis Berdasarkan SK Rektor Universitas Udayana, No. : 1997/UN 14.4/HK/2016, Tanggal 2 Mei 2016 Ketua : Dr. dr. I Ketut Sudartana, Sp.B-KBD Sekretaris : Prof. Dr. dr. I Gde Raka Widiana Sp.PD-KGH Penguji : 1. Prof. Dr. dr. Sri Maliawan, Sp.BS (K) 2. dr. I.N.W. Steven Christian, Sp.B (K) Onk 3. dr. Gede Wirya Kusuma Duarsa, M.Kes., SpU

UCAPAN TERIMA KASIH Pertama-tama saya panjatkan puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat Nya, sehingga saya dapat menyelesaikan karya tulis dengan judul Faktor risiko batu empedu di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar Bali. Karya tulis ini adalah salah satu persyaratan dalam menempuh Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) Bedah Umum di Departemen/SMF Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Udayana/RSUP Sanglah Denpasar. Terima kasih yang tidak terhingga dan penghargaan yang setinggi tingginya saya haturkan kepada: Prof. Dr. dr. Ketut Suastika, Sp.PD KEMD, selaku rektor Universitas Udayana yang telah memberikan kesempatan belajar di universitas yang beliau pimpin. Prof. Dr. dr. A.A. Raka Sudewi, Sp.S (K), selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Udayana atas kesempatan yang diberikan untuk menjadi mahasiswa Program Combined Degree Program Studi Ilmu Biomedik pada Program Pascasarjana Universitas Udayana. Dr. dr. Gde Ngurah Indraguna Pinatih, M.Sc, Sp.GK selaku Ketua Program Studi Ilmu Biomedik Program Pascasarjana Universitas Udayana yang telah memberikan kesempatan untuk menimba ilmu.

Dr. dr. I Ketut Sudartana, Sp.B-KBD selaku pembimbing utama penelitian yang dengan penuh perhatian dan kesabaran telah memberikan inspirasi, bimbingan, dan nasehat sehingga mempermudah saya dalam menyelesaikan karya tulis ini. Prof. Dr. dr. I Gde Raka Widiana, Sp.PD-KGH selaku pembimbing kedua dalam penelitian ini yang telah memberikan bimbingan dan masukan untuk memperlancar penyelesaian karya tulis ini. Prof. Dr. dr. Sri Maliawan, Sp.BS (K) selaku Kepala Departemen/SMF Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Udayana/RSUP Sanglah Denpasar, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis di program studi Bedah Umum. dr. I Ketut Wiargitha, Sp.B (K) Trauma selaku Ketua Program Studi Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Udayana/RSUP Sanglah Denpasar dan dr. Putu Anda Tusta Adiputra, Sp.B (K) Onk sebagai Sekretaris Program Studi Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Udayana/RSUP Sanglah Denpasar yang memberikan dukungan dan semangat dalam menyelesaikan pendidikan. dr. Anak Ayu Sri Saraswati, M.Kes, selaku Direktur Utama RSUP Sanglah Denpasar yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk belajar di lingkungan rumah sakit yang beliau pimpin. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT (K) selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan saya kesempatan untuk mengikuti pendidikan spesialis Bedah Umum di fakultas yang beliau pimpin.

Seluruh Staf Pengajar Departemen/SMF Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Udayana/ RSUP Sanglah Denpasar sebagai guru dan teladan saya yang dengan penuh dedikasi dan kesabaran telah banyak memberikan bimbingan dan dukungan kepada saya selama mengikuti pendidikan Bedah Umum dan dalam menyelesaikan karya tulis ini. Orang tua saya, DRS. H. Hadi Djoko Wijono, M.M, Anastasia Sukarni, Istri saya drg. Aldilla Youthiana Oktavanny, putra putri saya Ridho Aldi Kurnia Wibowo, Alishya Kurnia Wibowo, Allaric Akbar Wibowo atas cinta kasih, motivasi, dan dukungan yang tiada henti selama saya menjalani pendidikan spesialis ini. dr. Jimmy Candra Putra, dr. Hing Theddy, dr. Ronald Natawidjaja, dr. Heru Sutanto, serta seluruh rekan PPDS I Bedah Umum atas kerja sama, dukungan dan bantuannya dalam proses penelitian serta selama proses pendidikan. Seluruh staf dan paramedis di Instalasi Bedah Sentral RSUP Sanglah, seluruh staf sekretariat Bedah, serta paramedis di Instalasi Rawat Inap Bedah, Instalasi Rawat Jalan Bedah RSUP Sanglah Denpasar. Akhir kata, semoga karya tulis ini dapat bermanfaat,dan mohon maaf atas segala kekurangan. Denpasar, Mei 2016 Kurniawan Eko Wibowo

ABSTRAK FAKTOR RISIKO BATU EMPEDU DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH DENPASAR BALI Faktor risiko penyakit batu empedu adalah multifaktorial dimana selama ini diyakini penyakit batu empedu terjadi pada kelompok risiko tinggi yang disebut sebagai 4F : forty, female, fertile, fatty. Namun saat ini telah terjadi perubahan kecenderungan distribusi epidemiologi faktor risiko dibandingkan konsep yang sudah baku ada. Penelitian ini bertujuan untuk mengkonfirmasi apakah hubungan antara faktor risiko yang sudah baku seperti umur, jenis kelamin, obesitas, dan paritas dengan terjadinya risiko batu empedu. Rancangan penelitian ini adalah studi case control, sampel diambil secara retrospektif yang dilaksanakan di RSUP Sanglah pada januari 2014 sampai desember 2015, data 90 penderita diambil secara consecutive sampling dan dilakukan matching. Kemudian sampel tersebut dimasukkan kedalam kelompok kasus (45 penderita kolelitiasis) dan kelompok kontrol (45 penderita appendicitis akut). Analisis statistik dengan Mc Nemar test, odds ratio, dan analisis logistic regression. Pada Analisis bivariat didapatkan hubungan antara faktor risiko umur (p < 0,001) dengan OR 22 dan 95% CI 3,6-907, status gizi (p 0,04) dengan OR 4 dan 95% CI 1,5-13,6, paritas (p< 0,001) dengan OR 9 dan 95% CI 2,1-80, riwayat penyakit keluarga (p <0,001) dengan OR 23 dan 95% CI 3,7-947) dibandingkan risiko terjadinya batu empedu. Pada analisis multivariate didapatkan bahwa faktor risiko umur diatas 40 tahun dan riwayat penyakit keluarga berhubungan dengan kejadian penyakit batu empedu dan secara statistik bermakna. Dimana umur diatas 40 tahun (p 0,03) dengan OR 10,4 dan 95% CI 1,2-93 dan riwayat penyakit keluarga dimana penderita yang memiliki riwayat keluarga batu empedu (p 0,02) dengan OR 6,2 dan 95% CI 1,3-19. Dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa umur diatas 40 tahun dan riwayat keluarga keluarga merupakan faktor risiko terjadinya penyakit batu empedu dan secara statistik bermakna. Kata kunci : umur, riwayat penyakit keluarga, faktor risiko batu empedu.

ABSTRACT GALLSTONES RISK FACTORS IN GENERAL HOSPITAL CENTER SANGLAH DENPASAR BALI The risk factor of gallstone disease is multifactorial which had been believed to gallstone disease occur in high-risk groups are referred to as "4F": forty, female, fertile, fatty. But this time there has been a change in distribution trends epidemiologic risk factors than basic concept already exists. This study aims to confirm whether the relationship between risk factors is standard such as age, sex, obesity, and parity with the risk of gallstones. The study design was a case control study, samples were taken retrospectively implemented in Sanglah Hospital in January 2014 through December 2015, the data of 90 patients taken at consecutive sampling and do matching. Then the sample is inserted into the case group (45 patients with cholelithiasis) and the control group (45 patients with acute appendicitis). Statistical analysis by 4 test, odds ratio and logistic regression analysis. In bivariate analysis of the relationship between risk factors of age (p <0.001) with OR 22 and 95% CI 3.6 to 907, nutritional status (p 0.04) with 4 OR and 95% CI 1.5 to 13.6, parity (p <0.001) with OR 9 and 95% CI 2.1 to 80, family history of disease (p <0.001) with OR 23 and 95% CI 3.7 to 947) compared the risk of gallstones. In the multivariate analysis showed that the risk factors above 40 years of age and family history of disease associated with the incidence of gallstone disease and statistically significant. Where age over 40 years (p 0.03) with 10.4 OR and 95% CI 1.2 to 93 and a family history of disease in which patients with a family history of gallstones (p 0.02) with an OR of 6.2 and 95 % CI 1.3 to 19. From this study it can be concluded that over 40 years of age and a family history of a family is a risk factor of gallstone disease and statistically significant. Keywords: age, family history of disease, a risk factor for gallstones.

DAFTAR ISI SAMPUL DALAM...... i PERSYARATAN GELAR.... ii LEMBAR PENGESAHAN... iii PENETAPAN PANITIA PENGUJI.... iv SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT... v UCAPAN TERIMA KASIH.. vi ABSTRAK... ix ABSTRACT. x DAFTAR ISI xi DAFTAR TABEL DAN GAMBAR... xiv DAFTAR SINGKATAN. xv DAFTAR LAMPIRAN... xvi BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 LATAR BELAKANG MASALAH... 1 1.2 RUMUSAN MASALAH... 4 1.3 TUJUAN PENELITIAN... 5 1.3.1 TUJUAN UMUM... 5 1.3.2 TUJUAN KHUSUS... 5 1.4 MANFAAT PENELITIAN... 6 1.4.1 MANFAAT AKADEMIS PENELITIAN... 6 1.4.2 MANFAAT PRAKTIS PENELITIAN... 6

BAB II KAJIAN PUSTAKA... 7 2.1 DEFINISI... 7 2.2 ANATOMI KANDUNG EMPEDU... 8 2.3 FISIOLOGI... 11 2.3.1 FISIOLOGI SALURAN EMPEDU... 11 2.3.2 PENGOSONGAN KANDUNG EMPEDU... 13 2.3.3 KOMPOSISI CAIRAN EMPEDU... 14 2.4 EPIDEMIOLOGI... 16 2.5 PATOGENESIS... 20 2.6 PATOFISIOLOGI... 21 2.6.1 PATOFISIOLOGI BATU EMPEDU... 21 2.6.2 KLASIFIKASI KOLELITIASIS... 22 2.7 MANIFESTASI KLINIS... 26 2.7.1 BATU KANDUNG EMPEDU... 26 2.7.2 BATU SALURAN EMPEDU... 28 2.8 PENATALAKSANAAN... 29 BAB III KERANGKA BERPIKIR, KONSEP PENELITIAN, DAN HIPOTESIS... 34 3.1 KONSEP BERPIKIR... 34 3.2 KONSEP PENELITIAN... 36 3.3 HIPOTESIS... 37 BAB IV METODE PENELITIAN... 38 4.1 RANCANGAN PENELITIAN... 38 4.2 LOKASI DAN WAKTU PENELITIAN... 39 4.3 SUMBER DATA... 39 4.3.1 POPULASI... 39 4.3.2 KRITERIA INKLUSI... 39 4.3.3 KRITERIA EKSKLUSI... 40

4.3.4 BESAR SAMPEL... 40 4.4 VARIABEL PENELITIAN... 41 4.4.1 KLASIFIKASI DAN IDENTIFIKASI VARIABEL... 41 4.4.2 DEFINISI OPERASIONAL VARIABEL... 41 4.5 INSTRUMEN PENELITIAN... 42 4.6 PROSEDUR PENGUMPULAN DATA... 43 4.6.1 PENGUMPULAN DATA AWAL... 43 4.6.2 PENGUMPULAN DATA PENELITIAN... 43 4.7 PROSEDUR PENELITIAN... 43 4.7.1 TAHAP PERSIAPAN... 43 4.7.2 PELAKSANAAN PENELITIAN... 44 4.8 ALUR PENELITIAN... 45 4.9 ANALISIS DATA... 46 BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN.. 49 BAB VI SIMPULAN DAN SARAN..... 60 DAFTAR PUSTAKA.. 45 LAMPIRAN. 66

DAFTAR TABEL DAN GAMBAR GAMBAR 2.1 ANATOMI KANDUNG EMPEDU... 8 GAMBAR 2.2 GAMBAR VASKULARISASI KANDUNG EMPEDU... 10 GAMBAR 2.3 PERBANDINGAN KOLESTEROL, LESITIN... 23 GAMBAR 2.4 KLASIFIKASI BATU EMPEDU... 25 GAMBAR 2.5 KOLESISTEKTOMI LAPAROSKOPI... 31 GAMBAR 2.6 ERCP... 33 GAMBAR 3.1 BAGAN KONSEP PENELITIAN... 36 GAMBAR 4.1 BAGAN RANCANGAN PENELITIAN... 38 GAMBAR 4.2 ALUR PENELITIAN... 45 TABEL 2.1 KOMPOSISI CAIRAN EMPEDU... 14 TABEL 5.1 GAMBARAN KARAKTERISTIK SUBYEK. 50 TABEL 5.2 GAMBARAM KARAKTERISTIK KADAR LIPID... 51 TABEL 5.3 GAMBARAN KARAKTERISTIK HIPERLIPIDEMIA... 51 TABEL 5.4 HASIL ANALISIS BIVARIABEL... 52 TABEL 5.5 HASIL ANALISIS MULTIVARIABEL..... 53

DAFTAR SINGKATAN ERCP : ESWL : Endoscopic Retrograde Cholangiopancreaticographpy Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy DM : Diabetes Mellitus TG : Trigleserida LDL : Low Density Lipoprotein HDL : WHO : USG : MTBE : High Density Lipoprotein World Healthy Organization Ultrasonografi Metil-Ter-Butil-Eter

DAFTAR LAMPIRAN LAMPIRAN 1 KETERANGAN KELAIKAN ETIK..... 66 LAMPIRAN 2 SURAT IJIN PENELITIAN... 67 LAMPIRAN 3 LEMBAR PENGUMPULAN DATA.. 68 LAMPIRAN 4 DATA SAMPEL..... 70 LAMPIRAN 5 ANALISIS STATISTIK..... 75