SKRIPSI FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP LAMANYA PERAWATAN PADA PASIEN PASCA OPERASI LAPARATOMI DI INSTALASI RAWAT INAP BRSU TABANAN OLEH: NI LUH PUTU DEVI KUSUMAYANTI NIM : 1002105053 KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2014
FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP LAMANYA PERAWATAN PADA PASIEN PASCA OPERASI LAPARATOMI DI INSTALASI RAWAT INAP BRSU TABANAN Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan OLEH: NI LUH PUTU DEVI KUSUMAYANTI NIM : 1002105053 KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2014
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Ni Luh Putu Devi Kusumayanti NIM : 1002105053 Fakultas : Kedokteran Universitas Udayana Program Studi : Ilmu Keperawatan Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut. Denpasar, Juli 2014 Yang membuat pernyataan, Ni Luh Putu Devi Kusumayanti NIM: 1002105053
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat rahmat-nya Skripsi yang berjudul Faktor-faktor yang Berpengaruh terhadap Lamanya Perawatan pada Pasien Pasca Operasi Laparatomi di Instalasi Rawat Inap BRSU Tabanan ini dapat terselesaikan tepat pada waktunya. Dalam penyusunan skripsi ini, berbagai bantuan, petunjuk, saran, serta masukan penulis dapatkan dari banyak pihak. Untuk itu, dalam kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada berbagai pihak, diantaranya: 1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT (K), M.Kes., selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah menerima dan memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar. 2. Prof. dr. I Ketut Tirtayasa, MS, AIF., selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Udayana yang telah memberikan pengarahan dalam proses pendidikan. 3. Ns. Ni Md Dian S., M. Kep., Sp. Kep. J sebagai pembimbing utama yang telah memberikan bimbingan, saran, dan perbaikan kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik dan tepat waktu. 4. Ns. Luh Putu Ninik Astriani, S.Kep selaku pembimbing pendamping yang telah memberikan bimbingan, saran, dan perbaikan kepada penulis sehingga penyusunan skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik dan tepat waktu.
5. Semua Pihak BRSU Tabanan yang telah memberikan kesempatan penulis untuk melakukan penelitian. 6. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini yang tidak dapat disebutkan satu persatu. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat konstruktif untuk dapat menyempurnakan skripsi ini. Denpasar, Juli 2014 Penulis
DAFTAR ISI Halaman Halaman Judul... i Pernyataan keaslian tulisan... ii Lembar Persetujuan... iii Halaman Pengesahan... iv Kata Pengantar... v Abstrak... vii Abstract... viii Daftar Isi... ix Daftar Gambar... xii Daftar Tabel... xiii Daftar Lampiran... xiv BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 6 1.3 Tujuan Penelitian... 7 1.4 Manfaat Penelitian... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Tinjauan Umum Laparatomi... 9 2.1.1 Definisi Laparatomi... 9 2.1.2 Teknik Sayatan Laparatomi... 10 2.1.3 Jenis Tindakan Operasi Laparatomi Menurut Indikasi... 12 2.1.4 Komplikasi Pasca Laparatomi... 16 2.1.5 Proses Penyembuhan Luka... 17
2.2 Lama Rawat Inap... 19 2.2.1 Definisi Lama Rawat Inap... 19 2.2.2 Perawatan Pasca Bedah pada Ruang Rawat Inap... 20 2.2.3 Tinjauan Umum tentang Faktor-Faktor yang Mempengaruhi lama hari rawat... 24 BAB III KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konseptual... 44 3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional... 46 3.3 Hipotesis... 48 BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian... 49 4.2 Kerangka Kerja... 50 4.3 Tempat dan Waktu Penelitian... 51 4.3.1 Tempat Penelitian... 51 4.3.2 Waktu Penelitian... 51 4.4 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling Penelitian... 51 4.4.1 Populasi... 51 4.4.2 Sampel... 51 4.4.3 Teknik Sampling... 52 4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data... 54 4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan... 54 4.5.2 Cara Pengumpulan Data... 55 4.5.3 Instrumen Pengumpulan Data... 57 4.5.4 Etika Penelitian... 59 4.6 Pengolahan dan Analisis Data... 60 4.6.1 Teknik Pengolahan Data... 60 4.6.2 Teknik Analisis Data... 61
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian..... 63 5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian... 63 5.1.2 Hasil Analisa Data... 65 5.2 Pembahasan Hasil Penelitian... 72 5.3 Keterbatasan Penelitian... 81 BAB VI PENUTUP 6.1 Simpulan... 82 6.2 Saran... 82 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1 Kerangka Konsep Penelitian... 45 Gambar 2 Kerangka Kerja Penelitian... 50
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1 Definisi Operasional Variabel Penelitian......... 47 Tabel 2 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Demografi di BRSU Tabanan Periode 10 Mei - 7 Juni 2014...66 Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Lama Hari Rawat Pada Pasien Pasca Operasi Laparatomi Di BRSU Tabanan Periode 10 Mei - 7 Juni 2014... 67 Tabel 4 Distribusi Frekuensi Usia Pasien Pasca Operasi Laparatomi Di BRSU Tabanan Periode 10 Mei - 7 Juni 2014... 67 Tabel 5 Distribusi Frekuensi Skala Nyeri Pasien Pasca Operasi Laparatomi Di BRSU Tabanan Periode 10 Mei - 7 Juni 2014...68 Tabel 6 Distribusi Frekuensi Pemenuhan Nutrisi Pada Pasien Pasca Operasi Laparatomi Di BRSU Tabanan Periode 10 Mei - 7 Juni 2014...69 Tabel 7 Distribusi Frekuensi Mobilisasi Dini 8 Jam Pasca Operasi Pada Laparatomi Di BRSU Tabanan Periode 10 Mei - 7 Juni 2014...69 Tabel 8 Hubungan Usia Terhadap Lama Hari Rawat Pada Pasien Pasca Operasi Laparatomi Di BRSU Tabanan Periode 10 Mei - 7 Juni 2014...70 Tabel 9 Hubungan Frekuensi Skala Nyeri Terhadap Lama Hari Rawat Pada Pasien Pasca Operasi Laparatomi di BRSU Tabanan Periode 10 Mei - 7 Juni 2014...70 Tabel 10 Hubungan Pemenuhan Nutrisi Pasca Operasi Terhadap Lama Hari Rawat Pada Pasien Pasca Operasi Laparatomi Di BRSU Tabanan Periode 10 Mei - 7 Juni 2014...71 Tabel 11 Hubungan Mobilisasi Dini Terhadap Lama Hari Rawat Pada Pasien Pasca Operasi Laparatomi Di BRSU Tabanan Periode 10 Mei - 7 Juni 2014...72
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Realisasi Kegiatan Penelitian Lampiran 2 : Realisasi Anggaran Penelitian Lampiran 3 : Surat Persetujuan Menjadi Responden (Informed Consent) Lampiran 4 : Karakteristik Pasien Lampiran 5 : Lembar Observasi Skala Nyeri Lampiran 6 : Lembar Observasi Pemenuhan Nutrisi Pasca Operasi Lampiran 7 : Lembar Observasi Frekuensi Mobilisasi Pasca Operasi Lampiran 8 : Data Demografi Pasien Lampiran 9 : Hasil Analisis Lampiran 10 : Dokumentasi Lampiran 11 : Surat Permohonan Ijin Melakukan Studi Pendahuluan Lampiran 12 : Surat Ijin Melakukan Studi Pendahuluan Lampiran 13 : Surat Ijin Penelitian Lampiran 14 : Lembar Bimbingan Skripsi