MODEL DA PPWP BERITA ACARA REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN PEROLEIIAN SUARA DI TINGKAT KECAMATAN DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 2OI4 Pada hari ini!fi.ir.991.t... tanggal S.gr.99.K... bulan...?!+i... tahun dua ribu empat belas, Panitia Pemilihan Kecamatan (PPK) Kecamatan...3!99!:1!+.L..9q.. mengadakan kegiatan rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara bertempat di:.49.1.l...s.q.-...f.1#.!+!y9... Pelaksanaan kegiatan rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara Pemilihan Umum Presiden dan Wakil Presiden disaksikan oleh saksi dari Pasangan Calon Presiden dan Wakil Presiden, serta diawasi oleh Panitia Pengawas Pemilu Kecamatan menyelesaikan rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara untuk Pemilihan Umum Presiden dan Wakil Presiden. 1. 2. 3. Dalam rapat rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara, dilakukan penjumlahan data-data dalam formulir Model D1 PPWP dari seluruh Desa/Kelurahan dalam Kecamatan *.IFPY.!{1.!+9 dan dituangkan dalam formulir Model DAl PPWP dan DAl PPwP Plano. Dalam pelaksanaan kegiatan rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara oleh PPK di tingkat Kecamatan...ABFa!f.U!-!Jp-... ada/tidak ada*) kejadian khusus dan/atau keberatan dari Saksi yang hadir dan langsung diberi keputusan oleh Ketua PPK setelah musyawarah dengan anggota PPK. Kejadian khusus dan/atau keberatan yang diajukan oleh Saksi, yaitu **): 4. Terhadap keberatan saksi tersebut, Keputusan PPK adalah : Ur:F+tt- Demikian Berita Acara ini dibuat dalam..9... (...L.i.Y9.,...) rangkap yang masing-masing rangkap ditandatangani oleh Ketua dan PPK serta saksi dari Pasangan Calon Presiden dan Wakil Presiden yang hadir.
MODEL DA PPWP Halaman 2 Berita Acara ini dilampiri dengan : 1. Sertifikat Rekapitulasi Hasil dan Rincian Penghitungan Perolehan Suara Dari Setiap Desa/Kelurahan di Tingkat Kecamatan dalam Pemilu Presiden dan Wakil Presiden Tahun 2014 (Model DAl PPWP). 2. Catatan Kejadian Khusus dan/atau Keberatan Saksi dalam Pelaksanaan Rekapitulasi Hasil Penghitungan Perolehan Suara di Tingkat Kecamatan dalam Pemilu Presiden dan Wakil Presiden Tahun 2O14 (Model DA2 PPWP). 3. Berita Acara Penerimaan Hasil Rekapitulasi Perolehan Suara dari PPS dalam Pemilu Presiden dan Wakil Presiden Tahun 2014 (Model DA3 PPWP). 4. Tanda Terima Penyampaian Berita Acara dan Sertifikat Rekapitulasi Hasil dan Rincian Penghitungan Perolehan Suara di Tingkat Kecamatan dalam Pemilu Presiden dan Wakil Presiden Tahun 2014 (Model DAs PPWP). 5. Undangan Rapat Rekapitulasi Hasil Penghitungan Perolehan Suara di Tingkat Kecamatan (Model DA6 PPWP). Penyampaian Berita Acara dan sertifikat sebagai berikut: 1. ASLI Model DA PPWP dan seluruh lampirannya disampaikan kepada KPU Kabupaten/Kota sebanyak 1 (satu) rangkap; 2. SALINAN Model DA PPWP dan Model DAi PPWP, disampaikan kepada saksi dari Pasangan Calon Presiden dan Wakil Presiden sebanyak 1 (satu) rangkap; 3' SALINAN Model DA PPWP dan Model DAl PPWP disampaikan kepada Panitia pengawas pemilu Kecamatan sebanyak 1 (satu) rangkap. Catatan : *) Coret yang tidak perlu. **) Coret apabila tidak ada keberatan dan/atau kejadian khusus. PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN..H,...S$r.ut e...s..?.d llyll AlYsi 9siit A yd Eko l^tah yu4i S 1q ;:Y: o?,? inaai funrranineih 4nq* SAKSI PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN Saksi dari Pasangan Calon Presiden dan Wakil Presiden H. PRABOWO SUBIANTO DAN Ir. H. M. HATTA RAJASA Ir. H. JOKO WIDODO DAN Drs. H. M. JUSUF KALLA
KECAMATAN KABUPATEN/KOTAX) PROVINSI SERTIFIKAT REKAPITULASI HASIL DAN RINCIAN PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUAM DARI SETIAP URAHAN DI TINGKAT KECAMATAN DALITM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 2014, ARm.E:1..U.!#.o- '.SAL*TIKA. : IAWATENGAH dilsr berdasarkan formulir Model Dl PPWP MODET OAl PPWP Halaman I DATA PEMILIH DAN PENGCUNAAN HAK PILIH c 8cN6 Jumlah pemilih Terdaftar dalam Daftar Pemilih Tambahan [DPTb) Pemilih Khusus Tambahan (DPKTb)/pengguna KTP atau identitas lain aeu paspor Jumlah Pemilih (1+2+3+41 1. Pengguna hak pilih dalam DPT 3. Pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Khusus (DPK) 4. Pemilih Khusus Tambahan (DPKTb)/pengguna KTP atau identitas lain aeu paspor 5. Jumlah seluruh pengguna Hak Pilih (1 +2+3+41 t AR fr
KECAMATAN KABUPATEN/KOTAI) PROVINSI : IAWA TENGAH MODEI. DA1 PPWP Halaman 2 NO. II. 1 2 URAIAN DATA PENGGUNAAN SURAT SUARA Nodb: D[SA/ u%k rdfhr ru$-4br Rpffihr ctffirr Jumlah surat suara yang diterima termasuk cadangan 2o q.279 {2+3+4) 7.9b7 7qffi 6.W T-9t7 9.Ve6 umlah surat suara dikembalikan oleh pemilih karena rusak lan/atau keliru coblos o o \) 0 3 T: RIN(]IAN DISA/ 10 12 l4 t6 IUMLAH PINDAHAN 32.20 i 3 umlah surat suara yang tidak terpakai 68r rr{zq.b1l+ 919 969 6q: 9.6lO 2G.sga umlah surat suara yang digunakan 3 seq 6.ttb 6.ttt-1 qqse 5 3qg 2.9 to 3 DATA SUARA SAH DAN TIDAK SAH 6 ot+j Suara Sah dan Tidak Sah 7.?,118 Ir.S{fGtcNo SP( 7Lryry;*
KECAMATAN KABUPATEN/KOTAI) PROVINSI AR@MULqt2 ;:-$:ci*ian:::::.:::::.::::.:.::::::::..::::::.::.:::::.:..:::::.:.:::::.::.:: : IAWATENGAH MOOEL DAJ, PPWP Halaman 3 RINCIAN IUMLAH PEROLEHAN SUARA PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN H. PMBOWO SUBIANTO DAN Ir. H. M. HATTA MIASA Ir. H. IOKO WIDODO DAN Drs. H. M.IUSUF KALLA Jumlah suara sah Calon Presiden dan wakil Presiden f,t0 Aligi,
W CATATAN KE.'ADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN SAKSI DALAM PELAKSANAAN REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA DI TINGI(AT KECAMATAN DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 2OL4 MODEL DA-2 PPWP Kecamatan Kabupaten lkota*) Provinsi,.AI-'g?.YH!..59,.S?.1*:9.?... : Jawa Tengah Kejadian khusus dan/atau pernyataan keberatan oleh saksi sebagai berikut **) : SAKSI YANG MENGAJUKAN KEB (SAKSI PASAN.GAN CALON NO. U Aqeylkeo t??yyi 2ot4 -F -: "1!FA,$t PEMILIHAN KECAMATAN, KETUA *) Coret yang tidak Perlu **) Apabila hanya terjadi kejadian khusus, ditandatangani oleh Ketua PPK, sedangkan apabila terdapat keblratalsaksi, ditandatangani bersama oleh Saksi dan Ketua PPK pada saat dilakukan rekapitulasi di tingkat Kecamatan'