KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN : Satu set DIPA Petikan A. Dasar Hukum: 1.UU No. 17 Tahun 23 tentang Keuangan Negara. 2.UU No. 1 Tahun 24 tentang Perbendaharaan Negara. 3.UU No. 14 Tahun 215 tentang APBN TA 216. B.Dengan ini disahkan Alokasi Anggaran Untuk: 1. 2. 3. : (24) SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN PETIKAN TAHUN ANGGARAN 216 : (7) NOMOR : SP DIPA 24.7.3.2993/216 4. Kode/Nama Satker : (2993) DINAS KESEHATAN PROVINSI Sebesar : 1.513.295. ( SATU MILIAR LIMA RATUS TIGA BELAS JUTA DUA RATUS SEMBILAN PULUH LIMA RIBU RUPIAH ) DS:991364361 Untuk kegiatankegiatan sebagai berikut : Kode dan Nama Fungsi dan Sub Fungsi : Kode dan Nama Program dan : C. Sumber Dana Berasal Dari : 1. Rupiah Murni 2. PNBP PNBP TA Berjalan 3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri Pinjaman Luar Negeri Hibah Luar Negeri Terlampir Terlampir Hibah Dalam Negeri Langsung D. Pencairan dana dilakukan melalui : 1. KPPN S E R A N G (2) 1.513.295. E. Pernyataan Syarat dan Ketentuan(Disclaimer) 1.513.295. 4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri Pinjaman Dalam Negeri Hibah Dalam Negeri 5. Hibah Langsung Hibah Luar Negeri Langsung 6. SBSN PBS Jumlah Uang 1. DIPA Petikan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari DIPA Induk (Nama Program, dan ). 2. DIPA Petikan ini dicetak secara otomatis melalui sistem yang dilengkapi dengan kode pengaman berupa digital stamp sebagai pengganti tanda tangan pengesahan (otentifikasi). 3. DIPA Petikan berfungsi sebagai dasar pelaksanaan kegiatan satker dan pencairan dana/pengesahan bagi Bendahara Umum Negara/Kuasa Bendahara Umum Negara. 4. Rencana Penarikan Dana dan Perkiraan Penerimaan yang tercantum dalam Halaman III DIPA diisi sesuai dengan rencana pelaksanaan kegiatan. 5. Tanggung jawab terhadap penggunaan anggaran yang tertuang dalam DIPA Petikan sepenuhnya berada pada Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran. 6. Dalam hal terdapat perbedaan data antara DIPA Petikan dengan database RKAK/LDIPA Kementerian Keuangan maka yang berlaku adalah data yang terdapat di dalam database RKAK/LDIPA Kementerian Keuangan (berdasarkan buktibukti yang ada). 7. DIPA Petikan berlaku sejak tanggal 1 Januari 216 sampai dengan 31 Desember 216. Jakarta, 7 Desember 215 A.N MENTERI KEUANGAN DIREKTUR JENDERAL ANGGARAN ttd. ASKOLANI NIP. 19666111992211
Satker : (2993) DINAS KESEHATAN PROVINSI LAMPIRAN SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN PETIKAN TAHUN ANGGARAN 216 NOMOR : DIPA 24.7.3.2993/216 DS:991364361 7 KESEHATAN 7.1 OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN 7.9 KESEHATAN LAINNYA 1.513.295. 1.171.76. 341.535. Halaman 1 dari 1
Satker : (2993) DINAS KESEHATAN PROVINSI LAMPIRAN SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN PETIKAN TAHUN ANGGARAN 216 NOMOR : DIPA 24.7.3.2993/216 DS:991364361 9 Program Kefarmasian dan Alat Kesehatan 1.513.295. 9.264 Peningkatan Pelayanan Kefarmasian 477.47. 9.265 Peningkatan Tata Kelola Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan 257.56. 9.267 Peningkatan Produksi dan Distribusi Kefarmasian 243.43. 9.268 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Kefarmasian dan Alat Kesehatan 341.535. 9.5838 Peningkatan Penilaian Alat Kesehatan (Alkes) dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga (PKRT) 124.7. 9.5839 Peningkatan Pengawasan Alat Kesehatan (Alkes) dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga (PKRT) 68.6. Halaman 1 dari 1
TAHUN ANGGARAN 216 NOMOR : DIPA 24.7.3.2993/216 IA. INFORMASI KINERJA DS:991364361 : (24) Kuasa Pengguna Anggaran : DRG. SIGIT WARDOJO, M.KES : (7) Bendahara Pengeluaran : EMBET RAHMAWATI, S.SOS Pejabat Penanda Tangan SPM : YUSNI MARLIANI, S.SI, APT Kode/Nama Satker : (2993) DINAS KESEHATAN PROVINSI Halaman : IA. 1 1 2 Fungsi 7 KESEHATAN 1.513.295. Sub Fungsi Program Hasil (Outcome) 7.1 OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN 7.9 KESEHATAN LAINNYA 24.7.9 Program Kefarmasian dan Alat Kesehatan 1 Meningkatnya ketersediaan, keterjangkauan dan mutu farmasi dan alat kesehatan 1.171.76. 341.535. 1.513.295. IKU Program Indikator Kinerja Indikator Kinerja Indikator Kinerja Indikator Kinerja 1 Persentase ketersediaan obat dan vaksin di puskesmas 2 Jumlah bahan baku obat, obat tradisional dan kosmetika dalam negeri yang dimanfaatkan, serta alat kesehatan (alkes) yang diproduksi di dalam negeri Target BBO/BBOT 3 Jumlah bahan baku obat, obat tradisional dan kosmetika dalam negeri yang dimanfaatkan, serta alat kesehatan (alkes) yang diproduksi di dalam negeri Target alkes 4 Persentase produk alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga (PKRT) di peredaran yang memenuhi syarat Target Alkes 5 Persentase produk alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga (PKRT) di peredaran yang memenuhi syarat Target PKRT 264 Peningkatan Pelayanan Kefarmasian 477.47. 1 Persentase puskesmas yang melaksanakan pelayanan kefarmasian sesuai standar 264.25 Pembinaan Dan Pengawasan di Bidang Pelayanan Kefarmasian 8, Prov/Kab/Kota 322.255. 264.26 Masyarakat yg diperdayakan Dalam Rangka Peningkatan POR 8, Prov/Kab/Kota 155.215. 265 Peningkatan Tata Kelola Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan 257.56. 1 Persentase ketersediaan obat dan vaksin di puskesmas 265.24 Paket Penyediaan Obat dan Vaksin Program Kesehatan 23, Paket 257.56. Pengadaan 267 Peningkatan Produksi dan Distribusi Kefarmasian 243.43. 1 Jumlah bahan baku obat dan obat tradisional dalam negeri yang dimanfaatkan (kumulatif) 267.21 Hasil Pembinaan, Evaluasi dan Advokasi 1, Dokumen 78.77. 267.22 Jumlah Perizinan dan Pelaporan Bidang Produksi dan Distribusi Kefarmasian 1, Dokumen 164.66. 268 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Kefarmasian dan Alat Kesehatan 1 Persentase kepuasan klien terhadap dukungan manajemen 341.535. 268.31 Layanan Umum 12, Bulan layanan 341.535.
TAHUN ANGGARAN 216 NOMOR : DIPA 24.7.3.2993/216 IA. INFORMASI KINERJA DS:991364361 : (24) Kuasa Pengguna Anggaran : DRG. SIGIT WARDOJO, M.KES : (7) Bendahara Pengeluaran : EMBET RAHMAWATI, S.SOS Pejabat Penanda Tangan SPM : YUSNI MARLIANI, S.SI, APT Kode/Nama Satker : (2993) DINAS KESEHATAN PROVINSI Halaman : IA. 2 Indikator Kinerja Indikator Kinerja 5838 Peningkatan Penilaian Alat Kesehatan (Alkes) dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga (PKRT) 1 Jenis alkes yang diproduksi di dalam negeri (kumulatif) 124.7. 5838.1 Layanan Perizinan di bidang pra pemasaran Alat Kesehatan 1, Sertifikat 124.7. 5839 Peningkatan Pengawasan Alat Kesehatan (Alkes) dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga (PKRT) 1 Persentase produk alkes dan PKRT di peredaran yang memenuhi syarat Target Alkes 2 Persentase produk alkes dan PKRT di peredaran yang memenuhi syarat Target PKRT 68.6. 5839.2 Hasil Pembinaan, Pengawasan dan Pengendalian di Bidang Alat Kesehatan dan PKRT 8, Prov/Kab/Kota 68.6. Jakarta, 7 Desember 215 SEKRETARIS JENDERAL KEMENKES ttd. dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes NIP 19581171984314
: (24) : (7) Kode/Nama Satker : (2993) DINAS KESEHATAN PROVINSI DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN PETIKAN TAHUN ANGGARAN 216 NOMOR : DIPA 24.7.3.2993/216 IB.SUMBER DANA DS:991364361 Halaman : IB. 1 1. Anggaran Tahun 216 1.513.295. Ket : a. Pinjaman Luar Negeri (1) Valuta Asing US$ Pagu Ekuivalen Rupiah 1. Rupiah Murni 1.513.295. (2) RPLN US$ 2. PNBP b. Hibah Luar Negeri (1) Valuta Asing US$ 3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri (2) RHLN US$ 4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri c. Pinjaman Dalam Negeri IDR 5. Hibah Langsung d. Hibah Dalam Negeri IDR 6. SBSN PBS e. Hibah Luar Negeri Langsung IDR 2. Rincian Pinjaman / Hibah : f. Hibah Dalam Negeri Langsung IDR (dalam ribuan rupiah) No. SUMBER PINJAMAN DAN HIBAH PAGU TAHUN INI RINCIAN DANA BERDASARKAN DANA PENDAMPING No. NPP/H per Tahun No. Register CARA PENARIKAN 1. Pinjaman Luar Negeri 2. Hibah Luar Negeri 3. Pinjaman Dalam Negeri 4. Hibah Dalam Negeri 1) Mata Uang NPP/H 2) Ekuivalen USD 3) Ekuivalen Rupiah 1) PP 2) PL 3) RK 4) LC 5) Kode Uraian Kode Dana Kode Dana Pdp LN Loc.Cost 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 NPP/H : Naskah Perjanjian Pinjaman dan/atau Hibah
TAHUN ANGGARAN 216 NOMOR : DIPA 24.7.3.2993/216 II. RINCIAN PENGELUARAN DS:991364361 : (24) : (7) Kode/Nama Satker : (2993) DINAS KESEHATAN PROVINSI Halaman : II. 1 Kewenangan : (DK) (dalam ribuan rupiah) KODE URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA PEGAWAI BARANG MODAL [51] [52] [53] [57] [58] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 BELANJA BANTUAN SOSIAL LAINLAIN JUMLAH SELURUH LOKASI/ KPPN CARA PENARIKAN/ REGISTER 2993 DINAS KESEHATAN PROVINSI 1.513.295 1.513.295 24.7.9 Program Kefarmasian dan Alat Kesehatan 1.513.295 1.513.295 264 Peningkatan Pelayanan Kefarmasian 477.47 477.47 264.25 Pembinaan Dan Pengawasan di Bidang Pelayanan Kefarmasian 322.255 322.255 29. 1 RM 322.255 322.255 2 264.26 Masyarakat yg diperdayakan Dalam Rangka Peningkatan POR 155.215 155.215 29. 1 RM 155.215 155.215 2 265 Peningkatan Tata Kelola Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan 257.56 257.56 265.24 Paket Penyediaan Obat dan Vaksin Program Kesehatan 257.56 257.56 29. 1 RM 257.56 257.56 2 267 Peningkatan Produksi dan Distribusi Kefarmasian 243.43 243.43 267.21 Hasil Pembinaan, Evaluasi dan Advokasi 78.77 78.77 29. 1 RM 78.77 78.77 2 267.22 Jumlah Perizinan dan Pelaporan Bidang Produksi dan Distribusi Kefarmasian 164.66 164.66 29.
TAHUN ANGGARAN 216 NOMOR : DIPA 24.7.3.2993/216 II. RINCIAN PENGELUARAN DS:991364361 : (24) : (7) Kode/Nama Satker : (2993) DINAS KESEHATAN PROVINSI Halaman : II. 2 Kewenangan : (DK) (dalam ribuan rupiah) KODE URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA PEGAWAI BARANG MODAL [51] [52] [53] [57] [58] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 BELANJA BANTUAN SOSIAL LAINLAIN JUMLAH SELURUH LOKASI/ KPPN CARA PENARIKAN/ REGISTER 1 RM 268 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Kefarmasian dan Alat Kesehatan 164.66 164.66 2 341.535 341.535 268.31 Layanan Umum 341.535 341.535 29. 1 RM 5838 Peningkatan Penilaian Alat Kesehatan (Alkes) dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga (PKRT) 341.535 341.535 2 124.7 124.7 5838.1 Layanan Perizinan di bidang pra pemasaran Alat Kesehatan 124.7 124.7 29. 1 RM 5839 Peningkatan Pengawasan Alat Kesehatan (Alkes) dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga (PKRT) 124.7 124.7 2 68.6 68.6 5839.2 Hasil Pembinaan, Pengawasan dan Pengendalian di Bidang Alat Kesehatan dan PKRT 68.6 68.6 29. 1 RM 68.6 68.6 2 JUMLAH 1.513.295 1.513.295 Jakarta, 7 Desember 215 SEKRETARIS JENDERAL KEMENKES ttd. dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes NIP 19581171984314
TAHUN ANGGARAN 216 NOMOR : DIPA 24.7.3.2993/216 III. RENCANA PENARIKAN DANA DAN PERKIRAAN PENERIMAAN DS:991364361 Kode/Nama Satker NO KODE : (24) : (7) : (2993) DINAS KESEHATAN PROVINSI URAIAN SATKER JANUARI RENCANA PENARIKAN FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER Halaman : III. 1 (dalam ribuan rupiah) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 13 14 15 16 1. 2993 DINAS KESEHATAN PROVINSI RENCANA PENARIKAN DANA JUMLAH SELURUH 13.923 3.87 54.176 82.928 87.165 96.851 168.127 163.588 177.358 18.99 22.63 254.689 1.513.295 52 BELANJA BARANG 13.923 3.87 54.176 82.928 87.165 96.851 168.127 163.588 177.358 18.99 22.63 254.689 1.513.295 24.7.9.264 Peningkatan Pelayanan Kefarmasian 4.393 9.74 17.93 26.165 27.52 3.558 53.47 51.615 55.959 57.15 63.933 8.36 477.47 52 BELANJA BARANG 4.393 9.74 17.93 26.165 27.52 3.558 53.47 51.615 55.959 57.15 63.933 8.36 477.47 24.7.9.265 Peningkatan Tata Kelola Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan 2.37 5.254 9.221 14.114 14.835 16.484 28.615 27.842 3.186 3.84 34.487 43.348 257.56 52 BELANJA BARANG 2.37 5.254 9.221 14.114 14.835 16.484 28.615 27.842 3.186 3.84 34.487 43.348 257.56 24.7.9.267 Peningkatan Produksi dan Distribusi Kefarmasian 2.24 4.966 8.715 13.34 14.22 15.58 27.45 26.315 28.53 29.114 32.595 4.968 243.43 52 BELANJA BARANG 2.24 4.966 8.715 13.34 14.22 15.58 27.45 26.315 28.53 29.114 32.595 4.968 243.43 24.7.9.268 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Kefarmasian dan Alat Kesehatan 3.142 6.967 12.227 18.716 19.672 21.858 37.945 36.92 4.28 4.848 45.732 57.48 341.535 52 BELANJA BARANG 3.142 6.967 12.227 18.716 19.672 21.858 37.945 36.92 4.28 4.848 45.732 57.48 341.535 24.7.9.5838 Peningkatan Penilaian Alat Kesehatan (Alkes) dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga (PKRT) 1.147 2.544 4.464 6.834 7.183 7.981 13.854 13.48 14.615 14.914 16.697 2.987 124.7 52 BELANJA BARANG 1.147 2.544 4.464 6.834 7.183 7.981 13.854 13.48 14.615 14.914 16.697 2.987 124.7 24.7.9.5839 Peningkatan Pengawasan Alat Kesehatan (Alkes) dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga (PKRT) 631 1.399 2.456 3.759 3.951 4.39 7.621 7.416 8.4 8.25 9.186 11.546 68.6 52 BELANJA BARANG 631 1.399 2.456 3.759 3.951 4.39 7.621 7.416 8.4 8.25 9.186 11.546 68.6 Jakarta, 7 Desember 215 SEKRETARIS JENDERAL KEMENKES ttd. dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes NIP 19581171984314
TAHUN ANGGARAN 216 NOMOR : DIPA 24.7.3.2993/216 IV. C A T A T A N DS:991364361 Kode dan Nama Satker : [24] : [7] : [29] : [2993] DINAS KESEHATAN PROVINSI Halaman : IV. 1 (dalam ribuan rupiah) KODE URAIAN KODE URAIAN Jakarta, 7 Desember 215 SEKRETARIS JENDERAL KEMENKES ttd. dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes NIP 19581171984314