ABSTRAK GAMBARAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU IBU YANG MEMILIKI BALITA TERHADAP PENYAKIT DIARE DI RW.03 KELURAHAN SUKAWARNA WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUKAWARNA KOTA BANDUNG TAHUN 2007 Puti Syania, 2007. Pembimbing: Surja Tanurahardja.,dr.,MPH.,DTMH. Latar belakang penelitian ini adalah bahwa angka kejadian penyakit diare di sebagian besar wilayah Indonesia hingga saat ini masih tinggi, dan diare merupakan penyakit dengan angka kejadian keempat tertinggi antara tahun 2005-2006 di Puskesmas Sukawarna. Tujuan penulis melakukan penelitian adalah ingin mengetahui gambaran pengetahuan sikap dan perilaku ibu yang memiliki balita terhadap penyakit diare di RW.03 Kelurahan Sukawarna. Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif dengan jumlah sampel sebanyak 130 responden (whole sample), dan kuesioner sebagai instrumen. Subyek penelitian adalah ibu atau penggati ibu yang mempunyai anak berusia antara 1-5 tahun pada periode bulan Juli September 2007, yang bermukim di RW. 03 Kelurahan Sukawarna. Dari penelitian yang telah dilakukan, diperoleh tingkat pengetahuan responden tergolong kurang (53,9%), sikap responden tergolong baik (82,3%) dan perilaku responden tergolong baik (94,6%). Kesimpulan menunjukkan gambaran pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat berperan penting dalam mempengaruhi angka kejadian penyakit diare pada balita di RW.03 Kelurahan Sukawarna. Gambaran sikap dan perilaku ibu yang memiliki balita di RW.03 Kelurahan Sukawarna pada umumnya cukup, akan tetapi masih banyak ibu yang memiliki pengetahuan yang kurang terhadap penyakit diare sehingga morbiditas penyakit diare masih cukup tinggi di kelurahan Sukawarna. Saran penulis terhadap masalah ini adalah meningkatkan pengetahuan ibu mengenai penyakit diare dengan dilakukannya berbagai penyuluhan. Juga perlu ditingkatkan penggunaan sarana air bersih, jamban keluarga, diadakannya kerja bakti minimal 1 minggu sekali, bekerja sama dengan pemerintah dalam usaha pencegahan, pengendalian, dan pemberantasan penyakit diare. Kata kunci : diare, balita iv
ABSTRACT DESCRIPTION OF KNOWLEDGE, ATTITUDE AND BEHAVIOUR OF THE MOTHERS TOWARD DIARRHEA AT RW.03 SUKAWARNA DISTRICT PUSKESMAS SUKAWARNA BANDUNG PERIODE 2007 Puti Syania, 2007. Tutor : Surja Tanurahardja, dr.,mph.,dtmh. The background of this research is the high incidence rate of diarrhea in Indonesia, and diarrhea achieved the fourth rank of existing disease at Sukawarna district between year 2005-2006. The major aim of this research is to know the knowledge, attitude and behaviour of mothers toward diarrhea in RW.03 Sukawarna district. The research method used in this research was a descriptive method with 130 respondents (whole sample) and questioners as an instrument. The subjects are mothers or guardian mothers who have children with 1 to 5 years of age at the time of research, between July - September 2007 at RW.03 Sukawarna district. The research found that knowledge was considered low (53,9%), the attitude is in a good level (82,3%), and the behaviour is also good (94,6%). In conclusion, the mothers knowledge, attitude and behavior toward diarrhea disease has the important role in reducing the incidence rate of diarrhea in toddlers at Sukawarna district. Despite the mothers attitude and behaviour toward diarrhea are generally good, the lack of knowledge and preventation of diarrhea influence the incidence rate of diarrhea at Sukawarna district. The writer suggestions for this problem are to increase mothers knowledge about diarrhea through society discussion, to improve the water facilities, family toilets, clean the environment at least once a week, and to cooperate with the government s program of preventing, controlling, and eradicating about diarrhea. Key words : diarrhea, children with 1-5 years of age v
KATA PENGANTAR Puji dan syukur yang sebasar-besarnya penulis sampaikan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan berkat dan karunia-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penulisan karya tulis ilmiah ini. Penulisan ini disadari masih jauh dari kesempurnaan, karena keterbatasan pengetahuan yang dirasakan oleh penulis. Harapan penulis, penulis dapat menerima saran, kritik dan masukan, baik tenaga maupun pikiran yang membangun, agar di masa yang akan datang penulisan ini akan jauh lebih baik lagi dan dapat berguna bagi banyak orang, juga bagi perkembangan ilmu kedokteran di Indonesia. Teriring pula ucapan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu penulis di dalam proses penyusunan karya tulis ilmiah ini, penulis yakin pengorbanan yang telah diberikan tidak dapat dihitung dengan materi dan hanya Tuhan yang dapat memberikan balasan yang sesuai dengan pengorbanan yang telah diberikan kepada penulis. Ucapan terima kasih ini penulis tujukan kepada: 1. Lukas Tanubrata dr., Sp.S(K) selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha Bandung. 2. Tim Karya Tulis Ilmiah yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian ini. 3. Surja Tanurahardja, dr., MPH., DTMH, selaku pembimbing dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini, terima kasih atas segala bantuan dan bimbingan Dokter selama ini. 4. Donny Pangemanan, drg., SKM, dan Budi Widyarto, dr., atas kesediaannya untuk menjadi dosen penguji bagi karya tulis ini. 5. Dewi, dr., Ibu Imas dan seluruh staf Puskesmas Sukawarna, terima kasih atas bantuan yang telah diberikan kepada penulis dalam memberikan datadata untuk menyelesaikan penelitian ini. 6. Reki Setiawan, yang selama ini selalu bersedia menemani dan membantu penulis dalam suka maupun duka. vi
7. Terima kasih kepada rekan- rekan penulis: Riezky Danang Dady, Arie Wahyudi (selaku teman yang sangat membantu dan mendampingi penulis selama melakukan penelitian), Elisabet, Maya, Arum, Adam, Angelia, Riskie, Agnez, Wurianandri, Tantya, Bani, Indriana, Kak Dicky, Kak Ira, Kak Vidie, Kak Rere, Reni Kartika, Nisriena, Niendita, Ndong, dan seluruh rekan- rekan FK UKM angkatan 2004 yang penulis tidak dapat sebutkan satu persatu. 8. Syamsir SH., MH, dan Sri Kurnia SH. (orang tua penulis), terima kasih atas kasih sayang, doa, nasihat dan dukungan yang tiada hentinya, baik dukungan moral maupun material selama penyusunan KTI. 9. M. Aldyan SH, dan Talita Rakmasari (kakak dan adik penulis), terima kasih atas dukungan dan semangat yang telah diberikan dalam membantu penulis selama ini. 10. Nenek Hj. Damuniar Akmal, Keluarga Besar Alm. Akmal Junus bin H. Laut dan Keluarga Besar Alm. Rabain bin Isa yang telah membantu penulis dalam doa dan kasih sayang. Akhir kata penulis mengharapkan agar KTI ini dapat bermanfaat bagi para pembaca, penulis, dan Puskesmas Sukawarna yang merupakan objek penelitian ini. Bandung, 18 Januari 2008 Puti Syania vii
DAFTAR ISI Halaman JUDUL... i LEMBAR PERSETUJUAN... ii SURAT PERNYATAAN... iii ABSTRAK...... iv ABSTRACT...... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI...... viii DAFTAR TABEL... x DAFTAR LAMPIRAN... xii BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Identifikasi Masalah... 3 1.3 Maksud dan Tujuan... 4 1.3.1 Maksud Penelitian... 4 1.3.2 Tujuan Penelitian... 4 1.4 Kegunaan Penelitian... 5 1.5 Kerangka Pemikiran... 5 1.6 Metode Penelitian... 6 1.7 Lokasi dan Waktu Penelitian... 6 1.7.1 Lokasi Penelitian... 6 1.7.2 Waktu Penelitian... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Definisi Penyakit Diare... 8 2.2 Faktor-Faktor Penyebab Diare... 8 2.3 Epidemiologi Penyakit Diare... 11 2.3.1 Penyebaran Kuman yang Menyebabkan Diare... 11 2.3.2 Faktor Penjamu yang Meningkatkan Kerentanan Diare... 12 2.3.3 Faktor Lingkungan dan Perilaku... 13 2.4 Patofisiologi Penyakit Diare... 13 2.5 Patogenesis Penyakit Diare... 14 2.6 Gejala Klinis Penyakit Diare... 15 2.7 Pemeriksaan Laboratorium Penyakit Diare... 16 2.8 Komplikasi Penyakit Diare... 16 2.9 Prinsip Tatalaksana Penyakit Diare... 17 2.10 Tanda-tanda Dehidrasi... 19 2.11 Pencegahan Penyakit Diare... 20 2.12 Peran Serta Masyarakat dalam Pemberantasan Penyakit Diare... 24 2.13 Ranah Perilaku... 26 viii
BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN 3.1 Metode Penelitian... 29 3.2 Rancangan Penelitian... 29 3.3 Instrumen Penelitian... 29 3.4 Pengumpulan Data... 30 3.5 Definisi Operasional... 31 3.6 Teknik Analisis Data... 33 3.7 Penyajian Data... 35 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 4.1 Gambaran Lokasi Penelitian... 36 4.2 Hasil Penelitian dan Pembahasan... 37 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan... 57 5.2 Saran... 57 DAFTAR PUSTAKA... 59 LAMPIRAN... 60 RIWAYAT HIDUP... 67 ix
DAFTAR TABEL Tabel 1.1 Data kasus penyakit diare menurut golongan umur di Puskesmas Sukawarna Tahun 2006... 3 Tabel 2.1 Beberapa etiologi yang berpotensial menimbulkan penyakit Diare... 9 Tabel 2.2 Obat-obatan yang direkomendasikan untuk penyebab spesifik diare... 18 Tabel 4.1 Distribusi responden menurut umur... 37 Tabel 4.2 Distribusi responden menurut tingkat pendidikan formal terakhir... 38 Tabel 4.3 Distribusi responden menurut pekerjaan... 39 Tabel 4.4 Distribusi responden menurut banyaknya anggota keluarga dalam satu rumah... 40 Tabel 4.5 Distribusi pengetahuan responden menurut pernah tidaknya responden mendengar tentang penyakit diare... 41 Tabel 4.6 Distribusi pengetahuan responden menurut arti/ maksud dari penyakit diare... 42 Tabel 4.7 Distribusi pengetahuan responden menurut tahu atau tidaknya penyebab penyakit diare... 43 Tabel 4.8 Distribusi pengetahuan responden menurut hal- hal yang menyebabkan penyakit diare... 44 Tabel 4.9 Distribusi pengetahuan responden menurut cara penularan penyakit diare... 45 Tabel 4.10 Distribusi pengetahuan responden menurut frekuensi buang air besar hingga disebut diare... 46 Tabel 4.11 Distribusi pengetahuan responden menurut cara pencegahan diare... 47 Tabel 4.12 Distribusi pengetahuan responden menurut apa yang pertama kali diberikan kepada penderita diare... 48 Tabel 4.13 Distribusi sikap responden menurut setuju tidaknya pemberian oralit pada penderita diare... 49 Tabel 4.14 Distribusi sikap responden menurut setuju tidaknya penderita diare balita harus segera dibawa ke dokter... 49 Tabel 4.15 Distribusi sikap responden menurut setuju tidaknya harus mencuci tangan dengan sabun sebelum makan... 50 Tabel 4.16 Distribusi sikap responden menurut setuju atau tidaknya diadakan penyuluhan tentang diare... 50 Tabel 4.17 Distribusi sikap responden menurut setuju atau tidaknya diadakan kerja bakti di lingkungan tempat tinggal... 51 Tabel 4.18 Distribusi perilaku responden menurut selalu atau tidak memasak air minum sebelum diminum... 51 Tabel 4.19 Distribusi perilaku responden menurut jenis sarana air bersih yang digunakan untuk keperluan minum... 52 Tabel 4.20 Distribusi perilaku responden menurut selalu tidaknya melakukan pencegahan terhadap penyakit diare... 52 x
Tabel 4.21 Distribusi perilaku responden menurut diberikan tidaknya oralit pada anggota keluarga yang menderita diare... 53 Tabel 4.22 Distribusi perilaku responden menurut hal apa yang dilakukan kepada penderita diare selain memberi oralit... 54 Tabel 4.23 Distribusi perilaku responden menurut tempat penyimpanan makanan setelah dimasak... 54 Tabel 4.24 Distribusi perilaku responden menurut bersedia tidaknya datang sewaktu diadakan penyuluhan tentang penyakit diare... 55 Tabel 4.25 Distribusi responden menurut tingkat pengetahuan... 55 Tabel 4.26 Distribusi responden menurut tingkat sikap... 56 Tabel 4.27 Distribusi responden menurut tingkat perilaku... 56 xi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Kuesioner... 60 Lampiran 2. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Sukawarna... 66 xii