SKRIPSI HUBUNGAN TERAPEUTIK PERAWAT-PASIEN TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERASI DI IRNA C RSUP SANGLAH DENPASAR OLEH: NI MADE ARTINI NIM. 1302115010 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015
HUBUNGAN TERAPEUTIK PERAWAT-PASIEN TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERASI DI RUANG IRNA C RSUP SANGLAH DENPASAR Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan OLEH : NI MADE ARTINI NIM. 1302115010 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015 i
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul Hubungan Terapeutik Perawat-Pasien terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi di IRNA C RSUP Sanglah Denpasar. Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan kepada : 1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT(K), M.Kes., selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan saya kesempatan menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar. 2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS. AIF. selaku Ketua PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar yang memberikan pengarahan dalam proses pendidikan. 3. DR. Anak Ayu Sri Saraswati, M.Kes. selaku Direktur RSUP Sanglah Denpasar yang telah memberikan kesempatan melakukan penelitian pada instansi yang dipimpin. 4. Ns. Ni Ketut Guru Prapti, S.Kep., MNS. sebagai pembimbing utama yang telah memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu. 5. Ns. I Gusti Ngurah Putu, S.Kep sebagai pembimbing pendamping yang telah memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu. 6. Ayahanda I Made Suintara (Alm.), Ibunda Ni Nengah Sunarti, serta yang saya sayangi I Wayan Yogi Artawan yang selalu memberi motivasi baik v
secara moril maupun materil sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. 7. Teman-teman angkatan 2013 program S-1 Keperawatan, terima kasih atas dukungan dan bantuannya. 8. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan kritik yang membangun. Akhirnya semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan. Denpasar, Februari 2015 Penulis vi
ABSTRACT Artini, Ni Made. 2015. The Relation of Therapeutic Nurse-Patient to the Anxiety Level of Pre- Operation s Patients in IRNA C RSUP Sanglah Denpasar. Undergraduate thesis, Nursing Departement, Faculty of Medicine, Udayana University, Supervisor (1) Ns. Ni Ketut Guru Prapti S.Kep., MNS; (2) Ns. I Gusti Ngurah Putu, S.Kep. Operation is the one form of therapy and attempts to bring a threat tothe body, integrity, andsoul. Patients are often not satisfied with the quality and quantity of information that patients receive from health workers, and a lack of communication between the hospital staff to patients is the one of reasons the complaints of patients at the hospital. This study aims to determine therelation of therapeutic nurse-patient to theanxiety level of preoperation s patient. This study was a cross-sectional study to therelation of therapeutic nurse and patient anxiety levels, data analysis using Rank Spearman Correlation statistical test with significance level α 0.01. The study population were the patients in IRNA C RSUP Sanglah Denpasar, amounting to 45 people. Data was collected using a questionnaire. The results showed, there are significant relation of therapeutic and patient's anxiety level with p=0.000 atsignificance level α 0.01 and a correlation coefficient -0.895.The further research is expected to have a more in-depth study on the implementation of the therapeutic nurse. Keywords: The relation of therapeutic, anxiety, pre-operation. viii
ABSTRAK Artini, Ni Made. 2015. Hubungan Terapeutik Perawat-Pasien Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi di IRNA C RSUP Sanglah Denpasar. Skripsi, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana Denpasar. Pembimbing (1) Ns. Ni Ketut Guru Prapti S.Kep., MNS; (2) Ns. I Gusti Ngurah Putu, S.Kep. Tindakan pembedahan atau operasi merupakan salah satu bentuk terapi dan upaya yang dapat mendatangkan ancaman terhadap tubuh, integritas dan jiwa seseorang. Pasien sering tidak puas dengan kualitas dan jumlah informasi yang pasien terima dari tenaga kesehatan, serta kurangnya komunikasi antara staf rumah sakit dengan pasien merupakan salah satu alasan keluhan umum pasien di rumah sakit. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan terapeutik perawat-pasien terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi. Penelitian ini merupakan penelitian crossectional untuk mencari hubungan terapeutik perawat dan tingkat kecemasan pasien menggunakan uji statistik Rank Spearman Correlation dengan derajat kemaknaan α 0,01. Populasi penelitian adalah pasien di IRNA C RSUP Sanglah Denpasar yang berjumlah 45 orang. Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara komunikasi perawat dengan tingkat kecemasan keluarga dengan nilai p = 0,000 pada derajat kemaknaan α 0,01 dan koefisien korelasi 0,895. Penelitian mendatang diharapkan ada penelitian yang lebih mendalam tentang pelaksanaan hubungan terapeutik perawat. Kata kunci : Hubungan terapeutik, kecemasan, pre operasi. vii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL...i PERYATAAN KEASLIAN TULISAN...ii HALAMAN PERSETUJUAN...iii HALAMAN PENGESAHAN...iv KATA PENGANTAR...v ABSTRAK...vii ABSTRACT...viii DAFTAR ISI...ix DAFTAR TABEL...xi DAFTAR GAMBAR...xii DAFTAR LAMPIRAN...xiii DAFTAR SINGKATAN...xiv BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang...1 1.2 Rumusan Masalah...6 1.3 Tujuan Penelitian...6 1.4 Manfaat Penelitian...7 BAB BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Hubungan Terapeutik...8 2.1.1 Pengertian Hubungan Terapeutik...8 2.1.2 Tujuan Hubungan Terapeutik...8 2.1.3 Tahapan Hubungan Terapeutik...9 2.1.4 Komponen Hubungan Terapeutik...11 2.1.5 Pengukuran Hubungan Terapeutik...16 2.2 Komunikasi Interpersonal...16 2.3 Persiapan Tindakan Operasi...19 2.3.1 Persiapan Mental...20 2.3.2 Persiapan Fisik...21 2.3.3 Persetujuan Tindakan Medik...21 2.4 Konsep Kecemasan...21 2.4.1 Pengertian Kecemasan...21 2.4.2 Rentang Respon Cemas...22 2.4.3 Tingkat Kecemasan...23 2.4.4 Faktor Pencetus Kecemasan...25 2.4.5 Dampak Kecemasan...25 2.4.6 Pengukuran Kecemasan...26 2.4.7Hubungan Terapeutik Perawat-Pasien dan Tingkat Kecemasan Pasien...28 III KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konsep...30 ix
3.2 Variabel Penelitian...32 3.3 Definisi Operasional Penelitian...32 3.4 Hipotesis...36 BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian...37 4.2 Kerangka Kerja...38 4.3 Tempat dan Waktu Penelitian...38 4.4 Populasi, Sampel dan Sampling...39 4.5 Pengumpulan Data...40 4.6 Teknik Pengolahan dan Analisa Data...46 4.7 Masalah Etika...47 BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian...49 5.2 Pembahasan Hasil Penelitian...57 5.3 Keterbatasan Penelitian...62 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan...63 6.2 Saran...63 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN x
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1 Variabel dan Definisi Operasional Penelitian...33 Tabel 5.1 Distribusi Frekwensi Pelaksanaan Hubungan Terapeutik...53 Tabel 5.2 Distribusi Frekwensi Tingkat Kecemasan...54 Tabel 5.3 Tabel Silang Hubungan Terapeutik Perawat-Pasien Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi...55 Tabel 5.4 Hasil Uji Rank Spearman...56 xi
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 : Rentang Respon Adaptif dan Maladaptif...22 Gambar 3.1: Kerangka Konseptual Penelitian...30 Gambar 4.1 : Rancangan Penelitian...37 Gambar 4.2 : Kerangka Kerja Penelitian...38 Gambar 5.1 : Distribusi Frekwensi Jenis Kelamin...51 Gambar 5.2 : Distribusi Frekwensi Umur...51 Gambar 5.3 : Distribusi Frekwensi Tingkat Pendidikan...52 Gambar 5.4 : Distribusi Frekwensi Pekerjaan...53 xii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Jadwal Penelitian Lampiran 2 : Anggaran Penelitian Lampiran 3 : Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 4 : Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 5 : Form Pengumpulan Data Lampiran 6 : Lembar Uji Validitas Lampiran 7 : Lembar Uji Reliabilitas Lampiran 8 : Lembar Master Tabel Lampiran 9 : Lembar Distribusi Frekuensi Lampiran 10 : Lembar Analisa Korelasi Lampiran 11 : Uji Spearman Rank Lampiran 12 : Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data Awal Lampiran 13 : Surat Permohonan Ijin Penelitian dan Pengambilan Data Lampiran 14 : Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian Lampiran 15 : Ethical Clearance Lampiran 16 : Lembar Konsultasi xiii
DAFTAR SINGKATAN DASS HARS MRS WHO : Depression Anxiety Stress Scale : Halmiton Anxiety Rating : Masuk Rumah Sakit : World Healt Organization xiv