UNIVERSITAS UDAYANA TINGKAT PENGETAHUAN PASIEN RAWAT INAP DAN KARYAWAN TENTANG PROGRAM JAMINAN PERSALINAN (JAMPERSAL)

UNIVERSITAS UDAYANA TINGKAT PENGETAHUAN PASIEN RAWAT INAP DAN KARYAWAN TENTANG PROGRAM JAMINAN PERSALINAN (JAMPERSAL) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BULELENG TAHUN 2012 OLEH NI KADE RAHDA NIM. 0820025038 PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2012

UNIVERSITAS UDAYANA TINGKAT PENGETAHUAN PASIEN RAWAT INAP DAN KARYAWAN TENTANG PROGRAM JAMINAN PERSALINAN (JAMPERSAL) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BULELENG TAHUN 2012 OLEH NI KADE RAHDA NIM. 0820025038 PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2012 i

UNIVERSITAS UDAYANA TINGKAT PENGETAHUAN PASIEN RAWAT INAP DAN KARYAWAN TENTANG PROGRAM JAMINAN PERSALINAN (JAMPERSAL) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BULELENG TAHUN 2012 Skripsi ini diajukan sebagai Salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT OLEH NI KADE RAHDA NIM.0820025038 PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2012 ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar, Juni 2012 Pembimbing Sang Ketut Arta, SKM., M.Kes iii

PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Juni, 2012 Tim Penguji Skripsi Ketua Putu Ayu Indrayathi, SE,MPH Sekretaris Rina Listyowati, S.SiT., M.Kes Anggota dr. Made Tangkas, Sp.OG,MPH iv

KATA PENGENTAR Puji syukur dipanjatkan kehadirat Ida Sang Hyang Widhi Wasa (Tuhan Yang Maha Esa) karena atas berkat dan rahmat-nya dapat diselesaikannya skripsi yang berjudul Tingkat Pengetahuan Pasien Rawat Inap Dan Karyawan tentang Program Jaminan Persalinan (Jampersal) Di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buleleng Tahun 2012 ini tepat pada waktunya. Ucapan terima kasih diberikan atas kerjasamanya dalam penyusunan skripsi ini kepada : 1. dr. Putu Ayu Swandewi Astuti, MPH selaku Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Udayana. 2. Sang Ketut Arta, SKM., M.Kes selaku pembimbing yang telah menyediakan waktu dalam memberikan masukan dan bimbingan yang membangun selama penyusunan skripsi ini. 3. Putu Ayu Indrayathi, SE, MPH selaku Koordinator Bagian Peminatan Administrasi dan Kebijakan Kesehatan (AKK), dan selaku ketua penguji yang telah memberikan masukan dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 4. Rina Listyowati, S.SiT., M.Kes selaku sekretaris penguji yang telah memberikan masukan dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 5. dr. Made Tangkas, Sp.OG,MPH selaku anggota penguji yang telah memberikan masukan dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 6. Rekan-rekan mahasiswa angkatan 2008 dan semua pihak yang membantu dalam pembuatan skripsi ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Demikian skripsi ini disusun semoga dapat memberikan manfaat bagi diri kami sendiri dan pihak lain yang menggunakan. Denpasar, Juli 2012 v Penulis

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS UDAYANA PEMINATAN ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN (AKK) Skripsi, 14 Juli 2012 Ni Kade Rahda Tingkat Pengetahuan Pasien Rawat Inap dan Karyawan mengenai Program Jaminan Persalinan (Jampersal) di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buleleng Tahun 2012 ABSTRAK Program Jaminan Persalinan (Jampersal) merupakan program terbaru yang diluncurkan oleh pemerintah pada tahun 2011. Program ini bertujuan untuk meningkatnya akses terhadap pelayanan persalinan yang dilakukan oleh dokter atau bidan dalam rangka menurunkan AKI dan AKB di Indonesia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan pasien dan karyawan mengenai program Jampersal di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buleleng pada tahun 2012. Jenis penelitian ini adalah deskriptif kuantitatif. Teknik sampling yang digunakan adalah proportionate stratified random sampling, dengan jumlah sampel 110 orang yang terdiri dari 80 sampel pasien dan 30 sampel karyawan. Pengumpulan data diperoleh melalui penyebaran angket berupa kuesioner tertutup. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebanyak 63.8% pasien memiliki pengetahuan cukup tentang program Jampersal, dan sebanyak 66.7% karyawan memiliki pengetahuan baik tentang program Jampersal. Dapat disimpulkan bahwa tingkat pengetahuan pasien tentang program Jampersal berada dalam kategori cukup, sedangkan tingkat pengetahuan karyawan berada dalam kategori baik. Peneliti menyarankan kepada pasien dan masyarakat untuk lebih aktif mencari informasi tentang Jampersal dengan bertanya kepada petugas rumah sakit, agar dapat melengkapi seluruh administrasi yang dibutuhkan untuk pembuatan klaim Jampersal di rumah sakit. Selain itu, bagi pihak rumah sakit diharapkan agar memberikan sosialisasi tentang Jampersal secara rutin agar seluruh karyawan memahami program Jampersal dengan baik dan dapat memberikan informasi yang benar kepada pasien. Kata kunci: Pengetahuan, Jampersal vi

SCHOOL OF PUBLIC HEALTH UDAYANA UNIVERSITY ADMINISTRATION AND HEALTH POLICY Mini Thesis, July, 14 th 2012 Ni Kade Rahda The Grade of Knowledge of Inpatients and Hospital Employees about Jampersal Program in Buleleng Public Hospital year 2012 ABSTRACT Jaminan Persalinan (Jampersal/ social health security for delivery process) is a new program released by the Government of Indonesia in 2011. The program aimed to increase access to birth services given by doctors and nurses in order to decrease Maternal Mortality Rate (MMR) and Infant Mortality Rate (IMR) in Indonesia. The aim of the research is to figure out patient knowledge grade and hospital employee grade about Jampersal in Jampersal service unit in Buleleng Public Hospital year 2012. The research method was used descriptive quantitative. Sampling technique was proportionate stratified sampling. The subjects of the research were 110 respondents. Those were 80 patients and 30 employees. The data collected by close questionnaire. The study found that majority 63,8% patiens had sufficient knowledge about Jampersal program, and 66,7% employes had good knowledge about Jampersal program. In conclusion, the patient level of knowledge was in the level of enough, while the employees knowledge grade was in the level of good. Reseacher suggested to the patients to more active find out for information regarding Jampersal by asking to the hospital employees. Additionally, hospital s management is expected to provide detail information about Jampersal to employees through frequent briefings, meetings and seminars in order to provide accurate information to the patients. Keywords: Knowledge, Jampersal vii

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI... ii HALAMAN PERSETUJUAN... iii KATA PENGANTAR... v ABSTRAK... vi DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... xi DAFTAR GAMBAR... xiii DAFTAR LAMPIRAN... xiv DAFTAR SINGKATAN... xv BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 7 1.3 Pertanyaan Penelitian... 8 1.4 Tujuan Penelitian... 8 1.4.1 Tujuan Umum... 8 1.4.2 Tujuan Khusus... 8 1.5 Manfaat Penelitian... 9 1.6 Ruang Lingkup Penelitian... 10 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 11 2.1 Pengetahuan... 11 2.1.1 Definisi Pengetahuan... 11 2.1.2 Tingkat Pengetahuan... 12 2.1.3 Cara Mendapatkan Pengetahuan... 13 2.1.4 Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan Seseorang... 15 2.1.5 Pengukuran Pengetahuan... 17 2.2 Pembiayaan Kesehatan... 17 2.2.1 Sumber Biaya Kesehatan... 20 2.2.2Jenis Biaya Kesehatan... 21 2.2.3 Prinsip Dasar Pembiayaan Kesehatan... 22 2.2.4Model Pembiayaan Kesehatan... 23 2.3 Program Jaminan Persalinan (Jampersal)... 24 2.3.1 Pengertian Jampersal... 24 2.3.2 Tujuan Jampersal... 24 2.3.3 Sasaran Jampersal... 25 2.3.4 Persyaratan Peserta Jampersal... 25 viii

2.3.5 Kebijakan Operasional... 25 2.3.6 Tempat Pelayanan Jampersal... 27 2.3.7 Jenis Pelayanan yang Tercakup dalam Pelayanan Jampersal... 27 2.3.8 Paket Manfaat Jampersal... 28 2.3.9 Prosedur Pelayanan Jampersal... 30 2.3.10 Pembiayaan Jampersal... 31 2.3.11 Dasar Pembayaran ke Pemberi Pelayanan Kesehatan... 33 2.3.12 Penyaluran Dana Jampersal... 33 2.3.13 Pengelolaan Dana Jampersal... 36 2.3.14 Kelengkapan Pertanggungjawaban/Klaim... 40 BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 41 3.1 Kerangka Konsep... 41 3.2 Variabel dan Definisi Operasional Variabel... 42 3.2.1 Variabel Penelitian... 42 3.2.2 Definisi Operasional Variabel... 43 BAB IV METODE PENELITIAN... 46 4.1 Tempat dan Waktu Penelitian... 46 4.2 Desain Penelitian... 46 4.3 Populasi dan Sampel Penelitian... 46 4.3.1 Populasi Penelitian... 46 4.3.2 Sampel Penelitian... 47 4.3.3 Teknik Pengambilan Sampel... 48 4.4 Data dan Metode Pengumpulan Data... 50 4.4.1 Macam Data... 50 4.4.2 Teknik Pengumpulan Data... 50 4.5 Pengolahan dan Teknik Analisa Data... 51 BAB V HASIL PENELITIAN... 53 5.1 Deskripsi Lokasi Penelitian... 53 5.2 Karakteristik Responden... 54 5.2.1 Karakteristik Responden Pasien... 55 5.2.2 Karakteristik Responden Karyawan... 57 5.3 Hasil Penelitian... 59 5.3.1 Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Rawat Inap tentang Aspek Program Jampersal... 59 5.3.2 Distribusi Tingkat Pengetahuan Karyawan tentang Aspek Program Jampersal... 64 ix

BAB VI PEMBAHASAN... 74 6.1 Tingkat Pengetahuan Pasien Rawat Inap di RSUD Kabupaten Buleleng tentang Program Jampersal... 74 6.2 Tingkat Pengetahuan Karyawan di RSUD Kabupaten Buleleng tentang Program Jampersal... 77 6.3 Kelemahan Penelitian... 81 BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN... 82 7.1 Kesimpulan... 82 7.2 Saran... 83 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN x

DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel... 43 Tabel 4.1 Besar Sampel pada Masing-Masing Kelompok Populasi Penelitian... 49 Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Pasien... 55 Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Karyawan... 57 Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Pasien Rawat Inap tentang Pengertian Jampersal... 59 Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Pasien Rawat Inap tentang Sasaran Jampersal.... 59 Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Pasien Rawat Inap tentang Persyaratan Peserta Jampersal di PPK Tingkat Pertama.... 60 Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Pasien Rawat Inap tentang Persyaratan Peserta Jampersal di PPK Tingkat Lanjut.... 61 Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Pasien Rawat Inap tentang Tempat Pelayanan Jampersal... 61 Tabel 5.8 Distribusi Frekuensi Tingkat pengetahuan Pasien Rawat Inap tentang Jenis Pelayanan Jampersal di PPK Tingkat Pertama... 62 Tabel 5.9 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Karyawan tentang tentang Jenis Pelayanan Jampersal di PPK Tingkat Lanjut... 62 Tabel 5.10 Distribusi Frekuensi Tingkat pengetahuan Pasien Rawat Inap tentang Prosedur untuk Memperoleh Pelayanan Jampersal... 63 Tabel 5.11 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Pasien Rawat Inap tentang Jampersal secara Umum... 64 Tabel 5.12 Distribusi Frekuensi Tingkat pengetahuan Karyawan tentang Pengertian Jampersal... 64 Tabel 5.13 Distribusi Frekuensi Tingkat pengetahuan Karyawan tentang Tujuan Jampersal.... 65 Tabel 5.14 Distribusi Frekuensi Tingkat pengetahuan Karyawan tentang Sasaran Jampersal... 65 xi

Tabel 5.15 Distribusi Frekuensi Tingkat pengetahuan Karyawan tentang Persyaratan Peserta Jampersal di PPK Tingkat Pertama.... 66 Tabel 5.16 Distribusi Frekuensi Tingkat pengetahuan Karyawan tentang Persyaratan Peserta Jampersal di PPK Tingkat Lanjut... 67 Tabel 5.17 Distribusi Frekuensi Tingkat pengetahuan Karyawan tentang Tempat Pelayanan Jampersal... 67 Tabel 5.18 Distribusi Frekuensi Tingkat pengetahuan Karyawan tentang Jenis Pelayanan Jampersal di PPK Tingkat Pertama... 68 Tabel 5.19 Distribusi Frekuensi Tingkat pengetahuan Karyawan tentang Jenis Pelayanan Jampersal di PPK Tingkat Lanjut... 68 Tabel 5.20 Distribusi Frekuensi Tingkat pengetahuan Karyawan tentang Prosedur Pelayanan Pasien Jampersal di PPK Tingkat Lanjut.... 69 Tabel 5.21 Distribusi Frekuensi Tingkat pengetahuan Karyawan tentang Prosedur Pelayanan Pasien Jampersal yang Mengalami Kondisi Gawat Darurat (Emergency)... 70 Tabel 5.22 Distribusi Frekuensi Tingkat pengetahuan Karyawan tentang Sumber Dana Program Jampersal.... 70 Tabel 5.23 Distribusi Frekuensi Tingkat pengetahuan Karyawan tentang Sistem Pembayaran Klaim Dana Jampersal kepada Pemberi Pelayanan Kesehatan (PPK) Tingkat Lanjut (Rumah Sakit)... 71 Tabel 5.24 Distribusi Frekuensi Tingkat pengetahuan Karyawan tentang Kelengkapan Pertanggungjawaban Klaim di Rumah Sakit.... 71 Tabel 5.25 Distribusi Frekuensi Tingkat pengetahuan Karyawan tentang Proses Pengklaiman Dana Jampersal di Rumah Sakit... 72 Tabel 5.26 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Karyawan tentang Jampersal secara Umum.... 73 xii

DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Bagan Penyaluran dan Pertanggungjawaban Dana Jampersal... 36 Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian... 41 xiii

DAFTAR LAMPIRAN Nomor Halaman 1. Surat Ijin Penelitian... 86 2. Surat Keterangan Selesai Penelitian... 87 3. Jadwal Penelitian... 88 4. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden... 89 5. Kuesioner Untuk Mengukur Tingkat pengetahuan Pasien... 90 6. Kuesioner Untuk Mengukur Tingkat pengetahuan Karyawan... 94 7. Kunci Jawaban Kuesioner... 100 8. Tabel Matrik... 104 9. Output SPSS... 109 xiv

DAFTAR SINGKATAN AKI AKB AKN ANC APBN APBD APF BLUD BOK BRSU Df DIPA INA-CBGs IBS Jampersal GDP KIA KB KPPN LVKS MDG s NHS NICU PDB PNC PPK PKS POA RSUD RISTI SDKI VK WHO : Angka Kematian Ibu : Angka Kematian Bayi : Angka Kematian Neonatal : Ante-Natal Care : Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara : Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah : Aparat Pengawas Fungsional : Badan Layanan Umum Daerah : Bantuan Operasional Kesehatan : Badan Rumah Sakit Umum : Degree of Freedom : Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran : Indonesia Case Base Group : Instalasi Bedah Sentral : Jaminan Persalinan : Gross Domestic Product : Kesehatan Ibu dan Anak : Keluarga Berencana : Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara : Loket Verifikasi Kepesertaan Sentral : Millenium Development Goals : National Health Services : Neonatal Intensive Care Unit : Produk Domestik Bruto : Post-Natal Care : Pemberi Pelayanan Kesehatan : Perjanjian Kerja Sama : Plan of Action : Rumah Sakit Umum Daerah : Risiko tinggi : Survei Demografi Kesehatan Indonesia : Verlos Kamer ( Kamar bersalin) : World Health Organization xv