Perbedaan Taksiran Berat Janin Dari Ibu Anemia Dengan Ibu Tidak Anemia Berdasarkan Rumus Niswander Di Puskesmas Kentara Kab.Dairi

Perbedaan Taksiran Berat Janin Dari Ibu Anemia Dengan Ibu Tidak Anemia Berdasarkan Rumus Niswander Di Puskesmas Kentara Kab.Dairi Hanna Hutabarat SKRIPSI Fakultas Keperawatan Medan, 2012

JUDUL : Perbedaan Taksiran Berat Janin dari Ibu anemia dengan Ibu Tidak Anemia Berdasarkan rumus Niswander di Puskesmas Kentara Kab. Dairi NAMA : Hanna Hutabarat NIM : 071101109 FAKULTAS : Keperawatan TAHUN AKADEMIK : 2011/2012 ABSTRAK Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi perbedaan taksiran berat janin dari ibu anemia dengan ibu tidak anemia di Puskesmas Kentara Kabupaten Dairi. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil dengan teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling. Pengumpulan data dilakukan pada tanggal 20 Januari sampai 20 Maret 2012 dengan menggunakan kuisioner data demografi serta melakukan pengukuran kadar Hb dan taksiran berat janin dengan menggunakan rumus Niswander dari hasil pemeriksaan TFU. Hasil analisa data disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi dan persentase. Mayoritas responden ibu anemia berusia 20 35 tahun (81,8%), usia kehamilan 28 31 minggu (68%), sebagian responden multigravida (81,8%) dengan jarak kehamilan 1 2 tahun (72,7%) dan berpendidikan SMP (45,5%) dan setengah responden berpenghasilan diatas Rp. 1.000.000,- sedangkan mayoritas responden ibu tidak anemia berusia 20 35 tahun (77,3%), usia kehamilan 32 35 minggu (54,5%), sebagian besar multigravida (54,5%) dan mayoritas berpendidikan SMA dan Sarjana (45,5%) pekerjaan wirawasta (31,8%) dan berpenghasilan diatas Rp. 1.000.000,- Hasil penelitian statistik menggunakan uji T-tes menunjukkan terdapat perbedaan yang siknifikan antara taksiran berat janin ibu anemia dengan ibu tidak anemia. Kata Kunci : Hb, Anemia, Taksiran berat janin

TITLE : Differences Estimated Fetal Weight of anemia with Mother Mother No Anemia Based on the formula Niswander District at the health center Kentara Dairi NAME : Hanna Hutabarat NIM : 071101109 FACULTY : Nursing ACADEMIC YEAR : 2011/2012 ABSTRACT This study aims to identify differences in fetal weight estimates of maternal anemia with maternal anemia not Dairi was clear at the health center. The population in this study were pregnant women with a sampling technique using purposive sampling. The data was collected on January 20 to March 20, 2012 using a questionnaire with demographic data and perform measurements of hemoglobin concentration and estimated fetal weight using the formula from the results of the SFH Niswander. The results of data analysis are presented in the form of frequency distributions and percentages. The majority of maternal anemia respondents aged 20-35 years (81.8%), gestational age 28-31 weeks (68%), most respondents multigravida (81.8%) with a range of pregnancy 1-2 years (72.7%) and junior high school education (45.5%) and half of the respondents earning more than Rp. 1,000,000, - while the majority of respondents did not anemic mothers aged 20-35 years (77.3%), gestational age 32-35 weeks (54.5%), most of the multigravida (54.5%) and the majority of high school educated and undergraduate (45.5%) Wirawasta work (31.8%) and income above Rp. 1,000,000, - The results of statistical studies using test T-test showed there were significant differences between the estimated fetal weight mothers with maternal anemia is anemia. Key words: hemoglobin, anemia, estimated fetal weight

KATA PENGANTAR Puji syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan pertolongannya selalu menyertai penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul Perbedaan Taksiran Berat Janin Ibu anemia dengan Ibu Tidak Anemia Berdasarkan rumus Niswander di Puskesmas Kentara Kab. Dairi. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat bagi penulis untuk menyelesaikan Sarjana Keperawatan. Penyusunan skripsi penelitian ini telah banyak mendapat bantuan, bimbingan, dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara dan Erniyati, S.Kp,MNS selaku Dekan I Fakultas Keperawatan. 2. Nur Afi Darti, S.Kp, M.Kep selaku dosen pembimbing skripsi penelitian penulis yang penuh keiklasan dan kesabaran telah memberikan arahan, bimbingan dan ilmu yang bermanfaat dalam penyusunan skripsi penelitian ini. 3. Bapak Ikhsanuddin Harahap, S.Kp, MNS selaku dosen penasehat akademik peneliti. 4. Bapak Mula Tarigan, S.Kp, M.Kes, selaku dosen penguji I dan ibu Siti Saidah, NST, S.Kp, M.Kep, Sp.Mat selaku dosen penguji II yang dengan teliti memberikan masukan berharga dalam perbaikan Skripsi ini. 5. Teristimewa kepada keluargaku tercinta Bapak J.Hutabarat, ibu saya R. Lumbangaol dan kepada seluruh keluarga yang telah memberikan cinta, doa, dukungan, dorongan serta menghibur dan memotivasi penulis.

6. Rekan-rekan Mahasiswa S1 Fakultas Keperawatan, khususnya stambuk 2007 yang telah memberikan semangat dan masukan dalam skripsi ini. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu semua masukan ataupun kritikan yang bersifat membangun sangat diharapkan penulis dari pembaca sekalian. Akhir kata penulis berharap semoga skripsi ini dapat berguna bagi para pembaca sekalian. Medan, Juli 2012 Penulis Hanna Hutabarat NIM: 071101109

DAFTAR ISI Lembar Persetujuan Penelitian... Abstrak... Kata Pengantar... Daftar Isi... Daftar Tabel... Daftar Skema... i iii v vii x xi BAB 1. PENDAHULUAN 1. Latar Belakang... 1 2. Perumusan Masalah... 4 3. Tujuan Penelitian... 4 4. Pertanyaan penelitian... 5 5. Manfaat Penelitian... 5 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA 1. Hemoglobin... 6 1.1. Pengertian Hemoglobin... 6 1.2. Anemia Pada Kehamilan... 6 1.2.1. Patofisiologi Anemia Pada Kehamilan... 7 1.3. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Anemia Pada Kehamilan... 8 1.4. Pengaruh Anemia Pada Kehamilan... 11 1.5. Diaknosis Anemia pada Kehamilan... 12 1.5.1. Pemeriksaan Fisik... 12 1.5.2. Pemeriksaan Laboratorium... 13 1.6. Penatalaksanaan Anemia Pada Kehamilan... 14 1.6.1. Diet kaya zat besi dan nutrisi yang adekuat... 15 1.6.2. Pemberian zat besi oral... 15 1.6.3. Pemberian zat besi par-enteral... 17 2. Berat Janin... 17 2.1. Pertumbuhan Berat Janin... 17 2.2. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Berat Badan Bayi... 19 2.2.1. Faktor Genetik... 19

2.2.2. Faktor Eksternal (Lingkungan)... 19 2.3. Identifikasi Berat Badan Janin... 21 2.3.1. Tinggi Fundus Uteri... 21 2.3.2. Ultasonografi... 22 2.3.3. Pemeriksaan USG Pada Kehamilan Trimester II dan III... 22 BAB 3. KERANGKA PENELITIAN 1. Kerangka Konseptual... 27 2. Defenisi Operasional... 29 3. Hipotesa Penelitian... 29 BAB 4. METODE PENELITIAN 1. Desain Penelitian... 30 2. Populasi dan Sampel... 30 2.1. Populasi... 30 2.2. Sampel... 30 3. Lokasi dan Waktu Penelitian... 32 4. Pertimbangan Etik... 32 5. Instrument Penelitian... 33 6. Pengumpulan Data... 33 7. Analisa... 35 BAB 5. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 1. Hasil Penelitian... 37 1.1. Data Umum... 37 1.1.1. Karakteristik ibu hamil... 38 1.1.2. Karakteristik taksiran berat janin ibu anemia dan ibu tidak anemia... 40 1.1.3. Distribusi data demografi terhadap taksiran berat janin ibu anrmia dan tidak anemia... 40 2. Data khusus... 42 2.1. Perbedaan taksiran berat janin ibu anemia dan ibu tidak anemia... 42 3. Pembahasan... 43 3.1. Karakteristik ibu hamil... 43 3.2. Karakteristik taksiran berat janin... 47

3.3. Perbedaan taksiran berat janin ibu anemia dengan ibu tidak anemia... 49 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN 1. Kesimpulan hasil penelitian... 51 2. Saran... 53 2.1. Bagi pendidikan keperawatan... 53 2.2. Praktek keperawatan... 53 3. Penelitian selanjutnya... 54 Daftar Pustaka Lampiran 1. Data Responden (Data Makro) 2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden 3. Instrument Penelitian 4. Jadwal Penelitian 5. Taksasi Dana 6. Lembar Bukti Bimbingan 7. Daftar Riwayat Hidup 8. Surat Pengambilan Data Dari Fakultas Keperawatan USU 9. Surat Pengambilan Data Dari UPT Puskesmas Kentara

DAFTAR TABEL 1. Kriteria Kadar Hb Menurut WHO... 13 2. Pertumbuhan Janin... 18 3. Perhitungan Usia Kehamilan berdasarkan DBP... 23 4. Perhitungan Usia Kehamilan berdasarkan panjang Femur... 24 5. Penentuan Usia Kehamilan Berdasarkan Pengukuran Biometri Janin... 25 6. Defenisi Operasional... 29 7. Distribusi frekuensi berdasarkan karakteristik Hb ibu hamil... 38 8. Taksiran berat janin... 40 9. Distribusi frekuensi taksiran berat janin... 41 10. Hasil Penelitian taksiran berat janin ibu anemia dengan ibu tidak anemia... 42

DAFTAR SKEMA Skema 1. Kerangka Konseptual penelitian pengaruh kadar hemoglobin ibu hamil terhadap taksiran berat janin berdasarkan rumus Niswander di Poskesdes Rumah Ijuk Kab.Dairi...... 28