LEMBAR PERSETUJUAN Laporan Tugas Akhir Ini Telah Disetujui Untuk Dipertahankan Pada Ujian Sidang Laporan Tugas Akhir tanggal 28 Juli2016 Oleh : Pembimbing Utama (Linda Siregar, SST, MKM) Pembimbing Pendamping (Nova Pittauli, STR.Keb) i
LEMBAR PENGESAHAN Laporan Tugas Akhir Ini Telah Diperiksa dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Akademi Kebidanan Audi Husada Medan. Pada Tanggal 28 Juli 2016 MENGESAHKAN TIM PENGUJI TANDA TANGAN Ketua : Marta Imelda Sianturi, SST. M.Kes ( ) Anggota I : Linda Siregar,SST, MKM ( ) Anggota II : Nova Pittauli, STR.Keb ( ) Mengetahui, Direktur Akademi Kebidanan Audi Husada Medan (Sri YunitaPerangin-angin SST, M.kes) ii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Povita Sari Tempat, tanggal lahir: Jambi, 27 Oktober 1994 Agama : Islam Alamat Nama ayah Namaibu :1 (satu) dari 2 Bersaudara :Mulyadi : Misdalina Pekerjaan Ayah :- Pekerjaan Ibu :Ibu Rumah Tangga Alamat : Jambi Pendidikan Tahun 2001-2007 Tahun 2007-2010 Tahun 2010-2013 Tahun 2013-2016 : SD Negeri 1 Silabuhan : SMP Negeri 3 Gunung Meriah : SMA Negeri 1 Gunung Meriah : AkademiKebidanan AudiHusada Medan iii
KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas semua berkat dan rahmatnya sehingga dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir yang berjudul Asuhan KebidananPada Ny.J Hamil sampai dengan KB di Klinik Hamidah AM.keb Jl.Letda SujonoTahun 2016. Sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi Kebidanan Audi Husada Medan. Dalam penyusunan studi kasus ini memperoleh bimbingan, arahan, dan dorongan dari berbagai pihak, sehingga pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih pada : 1. Bapak Tulus Panjaitan.SH, selaku Ketua Yayasan Pendidikan Akademi Kebidanan Audi Husada Medan. 2. Ibu Sri Yunita Peranginiagin SST, M.Kes, selaku Direktris Akademi Kebidanan Audi Husada Medan yang telah memberi kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhit ini. 3. Ibu Linda Siregar, SST, MKM,selaku Pembimbing Utama dan Penguji I yang telah memberikan bimbingan sehingga Tugas Akhir ini dapat terselesaikan. 4. Ibu Nova Pittauli, STR.Keb,selaku Pembimbing Pendamping dan Penguji II, yang telah memberikan kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir ini. 5. Ibu Marta Imelada Sianturi, SST, M.Kes, selaku Ketua Penguji yang telah memberikan bimbingan sehingga tugas ini dapat terselesaikan. 6. Ibu Hj. Hamidah, Am.Keb selaku pembimbing klinik yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan penyusunan LTA ini dapat terselesaikan. 7. Bapak Mulyadi, selaku Bapak saya, Ibu Nuraina, selaku mama tersayang dan seluruh keluarga saya, yang telah memberi saya dukungan, motivasi, serta doa dan yang telah bekerja keras untuk memenuhi kubutuhan saya sehingga penulisan studi kasus ini dapat terselesaikan. iv
8. Rekan-rekan mahasiswa yang telah memberikan motivasi dan masukan dalam menyusun Studi Kasus ini. 9. Semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penyusunan studi kasus ini. Demikianlah Laporan Tugas Akhir ini saya perbuat untuk itu di perlukan kritik dan saran yang sifatnya membangun guna kesempurnaan Laporan Tugas Akhir ini sehingga dapat bermanfaat bagi kita semua. Medan, 28 Juli 2016 Penulis (Povita Sari) v
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL HALAMAN PERSETUJUAN... i HALAMAN PENGESAHAN... ii DAFTAR RIWAYAT HIDUP... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... viii DAFTAR GAMBAR... ix DAFTAR SINGKATAN... x DAFTAR LAMPIRAN... xii BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1.Latar Belakang... 1 1.2 ruang lingkup... 3 1.3Tujuan... 3 1.3.1 tujuan umum... 3 1.3.2. tujuan khusus... 3 1.4.Manfaat... 4 1.4.1. Bagi Institut Pendidikan... 4 1.4.2. Bagi lahan Praktik... 4 1.4.3. Bagi klien... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 5 2.1 Kehamilan... 5 2.1.1.konsep dasar kehamilan... 5 2.1.2 Fisiologi kehamilan... 5 2.2. Persalinan... 14 2.2.1. Konsep Dasar Persalinan... 14 2.2.2. Tahapan Persalinan... 16 2.2.3. Patograf... 18 2.3 Nifas... 20 2.3.1 KonsepDasar Nifas... 20 2.4. Perubahan Fisiologi Masa Nifas... 22 2.4.1. Uterus... 22 2.4.2. Tanda Bahaya Masa Nifas... 28 2.5.Bayi Baru Lahir... 29 2.5.1. Konsep Dasar Bayi Baru Lahir... 29 vi
2.5.2. Reflek Pada Bayi Baru Lahir... 32 2.5.3. Imunisasi Pada Bayi... 34 2.5.4. Manajemen Kebidanan... 35 2.6.Keluarga Berencana... 37 2.6.1. Konsep Dasar Kelurga Berencana... 37 BAB III TINJAUAN KASUS... 40 3.1.Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil... 40 3.2.Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin... 51 3.3.Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas... 59 3.4.Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir... 64 BAB IV PEMBAHASAN... 71 4.1.Kehamilan... 71 4.2.Persalinan... 72 4.3.Nifas... 74 4.4.Bayi Baru Lahir... 74 BAB V PENUTUP... 76 5.1.Kesimpulan... 76 5.2 Saran... 76 DAFTAR PUSTAKA... 96 vii
DAFTAR TABEL Tabel 2.1. Pemberian Imunisasi Tetanus Toxoid... 13 Tabel 2.2 Perubahan Fisiologis pada Masa Nifas...36 Tabel 2.3. Kunjungan Masa Nifas... 43 viii
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Sinklitismus... 27 Gambar 2.2. Asinklitismus Anterior... 28 Gambar 2.3. Asinklitismus Posterior... 28 Gambar 2.4 Fleksi Kepala Janin... 30 Gambar 2.5 Putaran Paksi Dalam... 30 Gambar 2.6 Gerakan Kepala Janin Pada Defleksi dan Putaran Paksi Luar... 31 ix
DAFTAR SINGKATAN AKB AKI ANC APN ASI BAB BAK BB BBL BBLR BCG BPS CVAT DJJ DM DPT DTT Hb HPHT IBI IM IMD IU IUFD KB LILA MSH PAP : Angka Kematian Bayi : AngkaKematianIbu : Ante Natal Care : AsuhanPersalinan Normal : Air SusuIbu : Buang Air Besar : Buang Air Kecil : Berat Badan : Bayi Baru Lahir : Berat Badan Lahir Rendah : BasilusCalmetteGuerine : BidanPraktikSwasta : CostoVertebra Angle Tenderness : Denyut Jantung Janin : Diabetes Melittus : Diphteri Pertusis Tetanus : Desinfeksi Tingkat Tinggi : Haemoglobin : Hari Pertama Haid Terakhir : Ikatan Bidan Indonesia : Intra Musculer : Inisiasi Menyusu Dini : International Unit : Intra Uterine Fetal Death : Keluarga Berencana : Lingkar Lengan Atas : Melanophore Stimulating Hormone : Pintu Atas Panggul x
PMS : Penyakit Menular Seksual POSYANDU : Pos Pelayanan Terpadu PUKI : Punggung Kiri PUSKESMAS : Pusat Kesehatan Masyarakat SOAP : SubjectifObjectifAssesment Planning TBC : Tuberculosis TBJ : Taksiran Berat Janin TD : Tekanan Darah TFU : Tinggi Fundus Uteri TP : Taksiran Persalinan TT : Tetanus Toxoid WHO : World Health Organization WIB : Waktu Indonesia Barat xi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lampiran 2. Lampiran 3. Lampiran 4. Lampiran 5. Lampiran 6. Lampiran 7. Lampiran 8. Lembar Persetujuan Klien (Informed Consent) Satuan Acara Penyuluhan Kehamilan Satuan Acara Penyuluhan Persalinan Satuan Acara Penyuluhan post Partum Satuan Acara Penyuluhan Cara Menyusui yang baik dan bener Satuan Acara Penyuluhan Payudara Satuan Acara Penyuluhan KB Lembar bimbingan penyusunan LTA xii