Lampiran I: Keputusan Dirjen PSDKP Nomor KEP.154/DJ-PSDKP/V/2010 tentang Petunjuk Teknis Operasional Pengawasan Usaha Pembudidayaan Ikan. PETUNJUK PENGISIAN FORM HPUPI DAN LAPORAN BULANAN Pemeriksaan Pengawasan Usaha Budidaya I. Dokumen Perizinan 1. Nama perusahaan/perorangan: cukup jelas; 2. Nama pimpinan perusahaan/manager: cukup jelas; 3. Kantor: diisi meliputi nomor/blok, nama jalan, RT/RW, kelurahan dan kecamatan, kabupaten/kotamadya, propinsi. Kode pos harus diisi sesuai dengan kode pos wilayah masing-masing. Nomor telepon dan fax diawali dengan kode wilayah masing-masing; 4. SIUP: diisi nomor dan masa berlaku sejak dan sampai dengan tanggal berapa; 5. Izin Usaha Tetap (IUT) a. Jenis Penanaman Modal: Asing atau Dalam Negeri atau Swasta Nasional b. Penerbit: instansi yang menerbitkan IUT c. : sejak dan sampai dengan tanggal berapa d. Jenis Komoditas: nama ikan yang dibudidayakan 6. IMTA: cukup jelas; 7. SKAI a. Instansi penerbit: cukup jelas b. Jenis ikan: diisi jenis induk atau jenis benih atau jenis ikan yang dibudidayakan c. Asal ikan: nama daerah asal ikan diperoleh 8. Surat izin/rekomendasi a. Pemasukan ikan: - diisi nomor, - masa berlaku sejak dan sampai dengan tanggal berapa, - jenis ikan yang dimasukkan dari luar negeri adalah jenis ikan hias (air tawar dan air laut), udang introduksi (udang putih dan udang biru), lobster air tawar, beberapa jenis ikan konsumsi (ikan air tawar dan ikan air laut) serta beberapa jenis biota air lainnya seperti tanaman hias air tawar; b. Pengeluaran ikan: Petunjuk pengisian sebagaimana butir I.8.a; II. Jenis Kegiatan Usaha 1. Jenis Usaha: beri tanda contreng (V) pada kolom yang dimaksud; 2. Sistem Budidaya: beri tanda contreng (V) pada kolom yang dimaksud; a. Tambak adalah perairan tertutup yang menggenang dan dibatasi oleh petakan, bersifat statis dan kualitas perairannya sangat tergantung dari pengaruh/ perlakuan dari luar. b. Jaring Apung adalah metode yang biasa digunakan dalam pembesaran ikan di danau atau waduk dan rawa. c. Jaring Tancap dengan membuat semacam kandang dengan bentuk persegi empat yang setiap sisinya dibatasi oleh jaring. Prinsip metode penculture atau jaring tancap ini adalah membatasi lahan budidaya dengan

alat tertentu, sehingga hewan yang dipelihara dapat hidup di bagian dasar perairan pada areal terbatas. d. Karamba. Bentuk karamba hanya dibedakan menjadi dua macam yaitu berbentuk empat persegi dan bundar panjang. Karamba berbentuk empat persegi maupun kotak, sebagai bahan pada umumnya dibuat dari bambu maupun papan. Bentuk bundar panjang, yaitu karamba menyerupai bubu pada umumnya dibuat dari bilah bambu. Cara pemasangan atau penempatan karamba, secara umum, dapat dibedakan menjadi tiga yaitu: karamba terendam secara keseluruhan, karamba terendam sebagian, dan karamba pagar berbentuk pagar keliling yang langsung ditancapkan ke dasar air. Jenis ikan yang cukup potensial untuk dikembangkan dengan system budidaya karamba, diantaranya adalah ikan mas, tawes, mujair, sepat siam, toman, gabus, dll. e. Kolam air deras adalah metode budidaya ikan di kolam dengan air yang terus mengalir/sirkulasi cepat. f. Kolam air tenang adalah metode budidaya ikan di kolam dengan kondisi perairan yang tenang. g. Longline adalah metode budidaya dengan menggunakan tali panjang yang dibentangkan, seperti pada budidaya rumput laut. h. Rakit adalah metode budidaya yang terbuat dari bambu atau kayu dan untuk menahan agar rakit tidak hanyut terbawa oleh arus, digunakan jangkar (patok) dengan tali PE. Metode ini cocok diterapkan pada perairan berkarang dimana pergerakan airnya didominasi oleh ombak. cara membudidayakan rumput laut. i. Lepas dasar dilakukan pada dasar perairan yang berpasir atau berlumpur pasir untuk memudahkan penancapan patok/pacang. Namun hal ini akan sulit dilakukan bila dasar perairan terdiri dari batu karang. Budidaya dengan metode ini dilakukan dengan cara merentangkan tali ris yang telah berisi ikatan tanaman pada tali ris utama dan posisi tanaman budidaya berada sekitar 30 cm di atas dasar perairan (perkirakan pada saat surut terendah masih tetap terendam air). j. Aquarium. Cukup jelas. k. Dll.uraikan sistem budidaya yang digunakan 3. Kegiatan Usaha: beri tanda contreng (V) pada kolom yang dimaksud; 4. Jenis Ikan: beri tanda contreng (V) pada kolom yang dimaksud 5. Lokasi Usaha: cukup jelas 6. Luasan a. Luas Lahan: berapa m3 atau hektar yang digunakan untuk kegiatan usahanya b. Luas perairan: berapa m3 atau hektar yang digunakan untuk kegiatan usahanya c. Titik Koordinat: tulis dengan lengkap titik koordinat dari derajat, menit, detik dan lintang/bujur III. Sarana Produksi 1. Benih/induk: cukup jelas. 2. Pakan: cukup jelas. 3. Obat/Bahan Kimia: cukup jelas. IV. Analisa Hasil pemeriksaan Diisi apakah hasil pemeriksaan sudah sesuai dengan izin usaha dan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Lampiran II Keputusan Dirjen PSDKP Nomor KEP.154/DJ-PSDKP/V/2010 tentang Petunjuk Teknis Operasional Pengawasan Usaha Pembudidayaan Ikan No Pemeriksaan Pengawasan Usaha Budidaya Data pada Izin Hasil Pemeriksaan I Dokumen Perizinan 1 2 Nama Perusahaan/Perorangan Nama Pimpinan Perusahaan/Manager 3 Kantor Alamat Telepon/Fax/Email 4 SIUP Nomor izin Masa berlaku Jenis Penanaman Modal 5 IUT Penerbit Jenis Komoditas Nomor izin 6 IMTA Penerbit Jumlah Tenaker Asing Instansi Penerbit 7 SKAI Jenis Ikan Asal Ikan 8 Surat Izin/ Pemasukan Ikan Rekomendasi Pengeluaran Ikan II Jenis Kegiatan Usaha 2 Sistem Budidaya 3 Kegiatan Usaha 4 Jenis Ikan 5 Lokasi Usaha 6 Luasan UNIT PELAKSANA PENGAWASAN: 1 Jenis Usaha Air Tawar Air Payau Air Laut Tambak Jaring Apung Jaring Tancap Karamba Kolam Air Deras Kolam Air Tenang Longline/tali rentang Rakit Lepas Dasar Aquarium dll.sebutkan Pembenihan Pembesaran Penampungan Ikan Konsumsi Ikan Hias Rumput Laut Mutiara/Kekerangan Lainnya..uraikan Desa Kecamatan Kabupaten Propinsi Lahan Perairan Titik Koordinat III Sarana Produksi Jenis benih/induk 1 Benih/Induk Asal benih/induk Nama/Merk 2 Pakan No. Pendaftaran Nama/Merk 3 Obat/Bahan Kimia No. Pendaftaran Analisa Hasil Pemeriksaan: KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN DIREKTORAT JENDERAL PENGAWASAN SUMBERDAYA KELAUTAN DAN PERIKANAN HASIL PEMERIKSAAN USAHA PEMBUDIDAYAAN IKAN Sesuai/ Tidak Tempat/Tanggal Pemeriksaan: Mengetahui, Penanggung Jawab/Pemilik, Pengawas Perikanan, Nama: Nama dan NIP:

Lampiran III Keputusan Dirjen PSDKP Nomor KEP.154/DJ-PSDKP/V/2010 tentang Petunjuk Teknis Operasional Pengawasan Usaha Pembudidayaan Ikan LAPORAN PENGAWASAN USAHA PEMBUDIDAYAAN IKAN UPT PANGKALAN/STASIUN/SATKER/POS PENGAWASAN SDKP :.. BULAN :.. No (Nama Perusahaan/Perorangan) (Nama Perusahaan/Perorangan) (Nama Perusahaan/Perorangan) dst.. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 SKAI 16 Surat/ Rekomendasi 17 Benih/Induk 18 Pakan: 19 Nama Pimpinan: Jenis Usaha: Sistem Budidaya: Kapasitas Produksi: Realisasi Produksi: 12 SIUP 13 IUT 14 IMTA Obat/ Bahan Kimia: Uraian Pemerikasaan Kegiatan Usaha: Jenis Ikan yg dibudidayakan: Lokasi Usaha: Luas lahan/luas perairan/titik koordinat: Tujuan Pemasaran: Sarana angkut hasil budidaya: Nomor Nomor Nomor Instansi Penerbit Jenis Ikan Asal Ikan Jenis Surat/Rekom Nomor Jenis Ikan Asal Ikan Nama/Merk No Pendaftaran Nama/Merk No Pendaftaran Mengetahui, Kepala UPT/Satker Pengawasan SDKP Tempat/tanggal pemeriksaan: Pengawas Perikanan, Nama: Nama: NIP : NIP :