LEMBAR PERSETUJUAN Laporan Tugas Akhir Ini Telah Disetujui Untuk Dipertahankan Pada Ujian Sidang Laporan Tugas Akhir Pada Tanggal 30 Juni 2016 Oleh : PembimbingUtama ( Marta Imelda Sianturi, SST,M.Kes ) Pembimbing Pendamping ( Novi Susanti SST,M.Kes ) i
LEMBAR PENGESAHAN Laporan Tugas Akhir Ini Telah Diperiksa dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Akademi Kebidanan Audi Husada Medan. Pada Tanggal 30 Juni 2016 MENGESAHKAN TIM PENGUJI TANDA TANGAN Ketua : Marta Imelda Sianturi, SST, M.Kes ( ) Anggota I : Novi Susanti, SST, M.Kes ( ) Anggota II :Chainny Rhamawan, SST, M.Kes ( ) Mengetahui Ketua Program Studi Kebidanan Audi Husada Medan (Sri Yunita Perangin-angin, SST, M.Kes) ii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP A. Identitas Nama :Yeno Marliani Tempat, tanggal lahir :Tameng, 27 Oktober 1995 Agama :Islam Anak ke : 1 (pertama) dari 5 Bersaudara B. Riwayat Pendidikan : 1. SD Negeri 2 Salang Tahun 2001-2007 2. SMP Negeri 4 Salang Tahun 2007-2010 3. SMA Negeri 1 Salang Tahun 2010-2013 4. Akademi Kesehatan Audi Husada Medan Tahun 2013-2016 Orang Tua Nama Ayah Nama Ibu Pekerjaan Ayah Pekerjaan Ibu Alamat : Jana Ruman : Juli Manidar : Petani : IRT : Desa Tameng, Kec, Salang Kab, Simelue iii
KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas semua berkat dan rahmatnya sehingga Saya dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir yang berjudul Laporan Asuhan Kebidanan Komprehensip Kehamilan, Persalinan, Nifas Bayi Baru Lahir dan Keluarga Berencanapada Ny.I di Klinik Hj, Hamidah Am. Keb Jl.Letda Sujono Tahun 2016. Sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi Kebidanan Audi Husada Medan. Dalam penyusunan studi kasus ini memperoleh bimbingan, arahan, dan dorongan dari berbagai pihak, sehingga pada kesempatan ini saya ingin mengucapkan terima kasih pada : 1. Bapak Tulus Panjaitan.SH, selaku Ketua Yayasan Pendidikan Akademi Kebidanan Audi Husada Medan 2. Ibu Sri Yunita Perangin-angin, SST, M.Kes, selaku Direktris Akademi Kebidanan Audi Husada Medan 3. Marta Imelda Sianturi, SST, M.Kes, selaku ketua dalam penyusunan studi kasus. 4. Novi Susanti, SST, M.Kes, selaku pembimbing I dalam penyusunan studi kasus. 5. Chayni Rahmawan,SST,M.Kes, selaku pembimbing II dalam penyusunan studi kasus. 6. Klinik Hj Hamidah, Am. Keb, sebagai tempat lahan praktek saya sehingga Laporan Tugas Akhir ini bisa terselesaikan dengan baik. 7. Bapak Jana Ruman, selaku Bapak saya, Ibu Juli Manidar, selaku mama tersayang dan seluruh keluarga saya, yang telah memberi saya dukungan, motivasi, serta doa dan yang telah bekerja keras untuk memenuhi kebutuhan saya sehingga penulisan studi kasus ini dapat terselesaikan. 8. Rekan-rekan mahasiswa yang telah memberikan motivasi dan masukan dalam menyusun Studi Kasus ini. iv
9. Semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penyusunan studi kasus ini. Demikianlah Studi Kasus ini yang tidak luput dari kekurangan, untuk itu diperlukan kritik dan saran yang sifatnya membangun dan menyempurnakan Studi Kasus ini, sehingga dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin Medan,30 Juli 2016 Penulis (Yeno Marliani) v
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL LEMBAR PERSETUJUAN... i DAFTAR PENGESAHAN... ii PERNYATAAN PESETUJUAN... iii DAFTAR RIWAYAT HIDUP... iv KATA PENGANTAR... v DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... viii DAFTAR GAMBAR... ix DAFTAR SINGKATAN... x DAFTAR LAMPIRAN... xii BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 RuangLingkup... 2 1.3 TujuanPenyusunan LTA... 3 1.3.1 TujuanUmum... 3 1.3.2 TujuanKhusus... 3 1.4 Sasaran, Tempat, danwaktu... 4 1.4.1 Sasaran... 4 1.4.2 Tempat... 4 1.4.3 Waktu... 4 1.5 Manfaat... 4 1.5.1 Bagi InstitusiPendidikan... 4 1.5.2 Bagi LahanPraktek... 4 1.5.2 Bagi Klien Asuhan... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Kehamilan... 5 2.1.1 Konsep Dasar Kehamilan... 9 2.1.2 Asuhan Kehamilan... 13 2.2 Persalinan... 13 2.2.1 Pengertian Persalinan... 13 2.2.2 Tujuan... 14 2.2.3 Bentuk Bentuk Persalinan... 14 2.2.4 Tanda-Tanda Persalinan... 14 2.2.5 Permulaan Persalinan... 14 2.2.6 Tahap Persalinan... 15 2.2.7 Mekanisme Pesalinan Normal... 19 2.3 Nifas... 22 2.3.1 Konsep Dasar Nifas... 22 2.3.2 Proses Adaptasi Psikologi Ibu Pada Masa Nifas... 23 vi
2.3.3 Prubahan Fisiologis Pada Masa Nifas... 24 2.3.4 Program KebijakanTeknis Masa Nifas... 28 2.3.5 Tanda Bahaya Masa Nifas... 29 2.3.6 Peran Dan Tanggung Jawab Bidan... 29 2.4 Bayi Baru Lahir... 30 2.4.1 Konsep Dasar Bayi Baru Lahir... 30 2.4.2 Penanganan Bayi Baru Lahir... 34 2.4.3 Pedoman Umum Ibu Menyusui... 35 2.4.4 Reflek-Reflek Pada Bayi Baru Lahir... 38 2.4.5 Manajemen Kebidanan... 38 2.5 Keluarga Berencana... 40 2.5.1 Konsep Dasar Keluarga Berencana... 40 2.5.2 Akseptor Keluarga Berencana... 41 2.5.3 Syarat-Syarat Kontrasepsi... 42 BAB III TINJAUAN KASUS 3.1 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil... 43 3.2 Asuhan kebidanan Pada Ibu Bersalin... 55 3.3 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas... 62 3.4 Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir... 71 3.5 Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana. 81 BAB IV PEMBAHASAN 4.1 MasaKehamilan... 89 4.2 Persalinan... 90 4.3 Nifas... 92 4.4 Bayi Baru Lahir... 92 BAB V PENUTUP 5.1 Kesimpulan... 94 5.2 Saran... 94 DAFTAR PUSTAKA vii
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Pemberian Imunisasi Tetanus Toxoid... 10 Tabel 2.2 Perubahan Fisiologis pada Masa Nifas... 24 Tabel 3.1 Kunjungan Masa Nifas... 28 viii
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Sinklitismus... 19 Gambar 2.2. Asinklitismus Anterior... 19 Gambar 2.3. Asinklitismus Posterior... 19 Gambar 2.4 Fleksi Kepala Janin... 20 Gambar 2.5 Putaran Paksi Dalam... 20 Gambar 2.6 Gerakan Kepala Janin Pada Putaran Paksi Luar... 21 Gambar 2.7 Kelahrian Bahu Depan, Kemudian Bahu Belakang... 21 ix
DAFTAR SINGKATAN AKB AKI ANC APN ASI BAB BAK BB BBL BBLR BCG BPS CVAT DJJ DM DPT DTT Hb HPHT IBI IM IMD IU IUFD KB LILA MSH PAP PMS : Angka Kematian Bayi : AngkaKematianIbu : Ante Natal Care : AsuhanPersalinan Normal : Air SusuIbu : Buang Air Besar : Buang Air Kecil : Berat Badan : Bayi Baru Lahir : Berat Badan Lahir Rendah : BasilusCalmetteGuerine : BidanPraktikSwasta : Costo Vertebra Angle Tenderness : Denyut Jantung Janin : Diabetes Melittus : Diphteri Pertusis Tetanus : Desinfeksi Tingkat Tinggi : Haemoglobin : Hari Pertama Haid Terakhir : Ikatan Bidan Indonesia : Intra Musculer : Inisiasi Menyusu Dini : International Unit : Intra Uterine Fetal Death : Keluarga Berencana : Lingkar Lengan Atas : Melanophore Stimulating Hormone : Pintu Atas Panggul : Penyakit Menular Seksual x
POSYANDU : Pos Pelayanan Terpadu PUKI : Punggung Kiri PUSKESMAS : Pusat Kesehatan Masyarakat SOAP : SubjectifObjectifAssesment Planning TBC : Tuberculosis TBJ : Taksiran Berat Janin TD : Tekanan Darah TFU : Tinggi Fundus Uteri TP : Taksiran Persalinan TT : Tetanus Toxoid WHO : World Health Organization WIB : Waktu Indonesia Barat xi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lampiran 2. Lampiran 3. Lampiran 4. Lampiran 5. Lampiran 6. Lampiran 7. Lembar Persetujuan Klien (Informed Consent) Satuan Acara Penyuluhan Tanda Bahaya Kehamilan Satuan Acara Penyuluhan Persalinan Satuan Acara Penyuluhan (Post Partum) Satuan Acara Penyuluhan BBL Satuan Acara Penyuluhan Metode Kontrasepsi Lembar Bimbingan Penyusunan LTA xii