Propinsi Kota Alamat Telp. Catatan

Rumah Sakit Rekanan JLT GESA, Rujukan bagi Nasabah Prudential Daftar Rumah Sakit di bawah ini dapat berubah tanpa pemberitahuan terlebih dahulu, Silakan menghubungi layanan 24 jam JLT GESA yang tercetak di belakang kartu asuransi Anda untuk memastikan ketersediaan layanan Rumah Sakit pilihan Anda. Diperbaharui Tanggal 6 Januari 2016 No Nama Rumah Sakit, Kategori Propinsi Kota Alamat Telp. Catatan 1 Aricanti, Bali Denpasar Jl. Raya Mas Ubud (0361) 974 573 2 Bali Royal Hospital Bali Denpasar Jl. Tantular No. 6 (0361) 247499 Memiliki layanan PRUhospital friend (PHF) 3 Balimed Karangasem, Bali Denpasar Jl Nenas Bungaya Kangin Kecicang Bebandem, Karangasem (0363) 4301618 4 Bangli Medica Canti, Bali Denpasar Jl. LC Subak Aya Bebalang Bangli (0366) 91555 5 Bhakti Rahayu Denpasar, Bali Denpasar Jl. Gatot Subroto II/II (0361) 430245 6 Bunda Negara, U Bali Bali Jl. Rajawali No. 36 Negara (0365) 40251 7 Family Husada Gianyar, U Bali Denpasar Jl. Astina Timur No. 8A, Samplangan Gianyar (0361) 8493344 8 Grehosadha Parama Sidhi Singaraja, U Bali Singaraja Jl. Ahmad Yani No. 171 A Baktiseraga - Singaraja 81116 (0362) 32701/29787 9 Kasih Ibu Denpasar, Bali Denpasar Jl. Teuku Umar 120 Denpasar 80114 (0361) 223 036 10 Kasih Ibu Kedonganan Bali, U Bali Denpasar Jl. Uluwatu No. 69 A Kedongan - Kuta (0361) 703270 11 Kasih Ibu Tabanan, U Bali Denpasar Jl. Flamboyan No. 9 Tegal Belodan Tabanan Bali (0361) 3005757

12 KERTHA USADA Singaraja, U Bali Singaraja Jl. Cendrawasih No 5, Singaraja - Bali 81117 (0362) 26277, 26278 13 Manuaba Denpasar, U Bali Denpasar JL. COKROAMINOTO NO. 28 80116 (0361) 426393/437143 14 Prima Medika Denpasar, Bali Denpasar Jl. P. Serangan No.9 X 80114 (0361) 236 225 Memiliki layanan PHF 15 Siloam Hospitals Bali Bali Denpasar Jl. Sunset Road No. 818, Kuta, Bali 80361 (0361) 77 99 00 16 Surya Husadha Denpasar, U Bali Denpasar Jl. P. Serangan 7 Denpasar (0361) 233787 Memiliki layanan PHF 17 Surya Husadha Nusa Dua, Bali Denpasar Jl Siligita Blok 1 No 14 Nusa Dua, Kutai Selatan 80119 (0361) 233787 18 Surya Husadha Ubung, U Bali Denpasar Jl. Cokroaminoto No 356, Denpasar 80116 (0361) 425744 19 Aminah Tanggerang, Banten Tangerang Jl. HOS Cokroaminoto No. 49 Tanggerang Kreo Selatan - Larangan 15156 (021) 737 1919 20 An-Nisa Tangerang, Banten Tangerang Jl. Gatot Subroto No. 96 KM. 3 Cibodas 15138 (021) 5525564 21 Ariya Medika Tanggerang, Banten Tangerang Jl. Industri Raya I Blok A No. 1-10 Jatake (021) 5902229/5902226 22 Asshobirin Tanggerang, Banten Tangerang Jl. Raya Serpong KM. 11 Pondok Jagung (021) 5374293 23 Awal Bros Tangerang, Banten Tangerang Jl. Kebon Nanas Cikokol Tanggerang 15117 (021) 55780888/5575888 24 Bethsaida Hospital Banten Tangerang District Tivolli No. 1, Kawasan il-lago, Jl. (021) 2930 9999 Boulevard Gading Serpong, Serpong 25 Bhakti Asih Tanggerang, U Banten Tangerang Tangerang 15810 Jl. Rd. Saleh No. 10 Karang Tengah Raya (021) 730 5662 26 Bhineka Bakti Husada Tanggerang, Banten Tangerang Jl. Cabe Raya No. 17 Pondok Cabe Ciputat 15418 (021) 749 0829

27 Dinda tanggerang, Banten Tangerang Jl. Galuh No. 2 Kel. Jatiuwung Kec. Cibodas (021) 55650577 28 Eka Hospital BSD Banten Tangerang Central Business District Lot IX, BSD Lengkong Gudang 29 Hermina Tanggerang, Banten Tangerang Jl. KS Tubun No. 10 Kelurahan Pasar Baru 15112 (021) 25655555 Memiliki layanan PHF (021)55772525 30 Ichsan Medical Centre (IMC) Bintaro, Banten Tangerang Jl. Raya Jombang No. 56 Bintaro Sektor IX (021) 7456379 31 Keluarga Kita Banten, IA Banten Tangerang Jl. Raya PLP Curug No. 4 Km 8, Curug 15810 (021) 59491011 32 Krakatau Medika Banten, Banten Cilegon Jl. Semang Raya Cilegon (0254) 396 333 33 Mayapada Tanggerang, Banten Tangerang Jl.Honoris Raya Kav 6 Kota Modern 15117 (021) 552 9035 Memiliki layanan PHF. Uang Muka mungkin diminta untuk pasien yg perlu menjalani operasi besar sebelum ada surat jaminan awal diterbitkan. Kelebihan uang muka (jika ada) akan dikembalikan pada saat kepulangan. 34 Medika BSD, Banten Tangerang Jl. Letnan Soetopo Kav. Kom. II A No. 7, BSD, Tangerang 15330 (021) 5372296 35 Melati Tanggerang, Banten Tangerang Jl. Merdeka No. 92 (021) 552 3945 36 Misi Lebak Rangkasbitung, Banten Rangkas Bitung Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 (0252) 201014 37 Mulya Banten, U Banten Tangerang Jl. KH. Hasyim Ashari No. 18 Sudimara, Pinang 15145 (021) 732 2443 38 Omni Alam Sutera, Banten Tangerang Jl. Alam Sutera Boulevard Kav. 25 Serpong (021) 53128555 Memiliki layanan PHF 39 Paramita Tanggerang, Banten Tangerang Kawasan Industri CCM Kav. FL -8 Jl. Raya Serang KM. 28.5, Balaraja (021) 5954858

40 Permata Pamulang, Banten Tangerang Jl.Raya Siliwangi No.1A, Pamulang, Tangerang Selatan 41 Premier Bintaro, Banten Tangerang Jl. MH Thamrin Blok B3 No.1 Sektor 7, Bintaro Jaya 15224 42 QADR Tanggerang, Banten Tangerang Komp. Islamic Village Desa Kelapa Dua PO Box 492 15001 (021) 74704999 (021) 27625500 Memiliki layanan PHF (021) 546 4466 43 Sari Asih Ciledug, Banten Tangerang Jl. HOS. cokroaminoto No. 38 Ciledug (021) 7333430 Memiliki layanan PHF 44 Sari Asih Ciputat, Banten Tangerang Jl Otista Sasak Tinggi No 3 Ciputat, Tangerang Selatan 15157 (021) 7410808 45 Sari Asih Karawaci, Banten Tangerang Jl. Imam Bonjol no 38 Karawaci 15113 (021) 552 2794 46 Sari Asih Sangiang Banten, U Banten Tangerang Jl. Moh. Toha (Jl. Raya Mauk) KM. 3.5 (021) 5582732 47 Sari Asih Serang, Banten Serang Jl. Jend. Sudirman (Pintu Tol Serang Timur) No. 38 Penancangan, Cipocok, Serang 42118 48 Siloam Hospitals Lippo Village Banten Tangerang Jl. Siloam No.6, Lippo Karawaci 1600, Tangerang 15811 (0254) 220022 Memiliki layanan PHF (021) 546 0055 Memiliki layanan PHF. Uang Muka mungkin diminta untuk pasien yg perlu menjalani operasi besar sebelum ada surat jaminan awal diterbitkan. Kelebihan uang muka (jika ada) akan dikembalikan pada saat kepulangan. 49 Syarif Hidayatullah Tanggerang, Banten Tangerang Jl.Ir.H Juanda No.95 Ciputat (021) 740 2718 50 Usada Insani Tanggerang, Banten Tangerang Jl. KH. Hasyim Ashari 24 Tangerang (021) 5575 2575 51 Rafflesia Bengkulu, Bengkulu Bengkulu Jl. Mahoni No. 10 (0736) 21710 52 (YPR) Yayasan Panti Raharja "SAWO", Jakarta Jakarta Pusat Jl. Sawo No. 58-60 (021) 3192 2553

53 Abdi Waluyo, Jakarta Jakarta Pusat JL. HOS. Cokrominoto 33 Menteng 10350 (021) 314 4989 54 Agung Manggarai, Jakarta Jakarta Selatan Jl. Sultan Agung No.67 Manggarai 12850 (021) 829 4955 55 Antam Medika, Jakarta Jakarta Timur Jl Pemuda Raya No 1A Pulo Gadung Jaktim (021) 29378939 56 Atmajaya, Jakarta Jakarta Jl. Pluit Raya No. 2 14440 (021) 660 6127 57 Bhakti Mulia, Jakarta Jakarta Barat Jl. Aipda KS Tubun No. 79 11410 (021) 548 1262 58 Brawijaya Women&Children Hospital 59 Bunda Aliyah Pondok Bambu, IA Jakarta Jakarta Selatan Jl. Taman Brawijaya No. 1 Cipete 12150 (021) 7211337 Jakarta Jakarta Timur Jl. Pahlawan Revolusi No. 100 Pondok Bambu (021) 8660 2525 60 Columbia Asia Pulomas, Jakarta Jakarta Timur Jl. Kayu Putih Raya No. 1 13210 (021) 29459999 61 Dharma Nugraha Rawamangun, Jakarta Jakarta Timur Jl. Balai Pustaka Baru No. 19, Rawamangun 13220 (021) 470 7433 62 Dr. Suyoto Bintaro, Jakarta Jakarta Selatan Jl. RC. Veteran No.178 Bintaro 17330 (021) 73884000 63 Duta Indah, Jakarta Jakarta Jl Teluk Gong Raya No 12, Jakarta 14450 (021) 66676170 64 Evasari, U Jakarta Jakarta Pusat Jl. Rawamangun No.45-47 (021) 420 2851 65 Fakultas Kedokteran UKI Cawang, 66 GANDARIA Kebayoran Baru, Jakarta Jakarta Timur Jl. Sutoyo - Cawang (021) 809 2317 Jakarta Jakarta Selatan Jl. Gandaria Tengah II/6 Kebayoran Baru 12130 (021) 725 0718 67 Harapan Bunda Jakarta, Jakarta Jakarta Timur Jl. Raya Bogor Km. 22 13740 (021) 840 0257

68 Hermina Daan Mogot, Jakarta Jakarta Barat Jl. Kintamani Raya No.2 Kawasan Daan Mogot (021) 540 8989 69 Hermina Jatinegara, U Jakarta Jakarta Timur Jl. Raya Jatinegara Barat No. 126 13310 (021) 8191 223 70 Islam Jakarta Timur, Jakarta Jakarta Timur JL. Raya Pondok Kopi 13460 (021) 863 0654 71 Jakarta Eye Center Kedoya, 72 Jakarta Eye Centre - Menteng, Jakarta Jakarta Barat Jalan Terusan Arjuna No. 1, Kedoya 11530 (021) 29221000 Jakarta Jakarta Pusat Jl. Cik Ditiro NO. 46 Menteng 10310 (021) 29221000 73 Jakarta, Jakarta Jakarta Selatan Jl. Jend Sudirman Kav.49 12930 (021) 573 2241 74 Khusus Bedah SS Medika Salemba, 75 Khusus Jantung Binawaluya, 76 Khusus THT & Bedah Ciranjang, 77 Khusus THT Bedah "Proklamasi", Jakarta Jakarta Pusat Jl. Salemba I No. 11 10430 (021) 3913336 Jakarta Jakarta Timur Jl. TB. Simatupang No. 71 13750 (021) 8778 1605 Jakarta Jakarta Selatan Jl. Ciranjang No.20&22 Kebayoran Baru 12180 (021) 7243 366 Jakarta Jakarta Pusat Jl. Proklamasi 43 10320 (021) 390 0002 78 Mayapada Lebak Bulus, Jakarta Jakarta Selatan Jl. Lebak Bulus I Kav 29, Cilandak Barat 12430 (021) 29217777 79 Medika Permata Hijau, Jakarta Jakarta Barat Jl.Raya Kebayoran Lama No. 64 11560 (021) 534 7411 Uang Muka mungkin diminta 80 Mediros, Jakarta Jakarta Timur Jl. Perintis Kemerdekaan Kav. 149 13260 (021) 472 1336

81 Medistra, Jakarta Jakarta Selatan Jl. Gatot Subroto Kav. 59 12950 (021) 5210200 Memiliki pelayanan PHF. Beberapa dokter mungkin tidak akan menerima pasien dengan jaminan asuransi, seperti: Dr. Sukardi Gozali., Sp.OG. Dr. Gartati Ismail, Sp.M 82 Menteng Mitra Afia, Jakarta Jakarta Pusat Jl. Kali Pasir No.9 Cikini 10340 (021) 315 4050 83 MH. Thamrin Internasional Salemba, 84 Mitra Keluarga Kelapa Gading, Jakarta Jakarta Pusat Jl.Salemba Tengah 26-28 10440 (021) 390 4422 Jakarta Jakarta Jl. Bukit Gading Raya Kav. 2 Kelapa Gading (021)4585 2700 Memiliki pelayanan PHF Biaya administrasi adalah 7% dari total tagihan untuk pasien jaminan asuransi; dan 7% dari total tagihan dengan maksimal IDR 1,000,000 untuk pasien umum 85 Mitra Kemayoran, Jakarta Jakarta Jl. Landasan Pacu Timur Kemayoran 10630 (021) 654 5555 Memiliki pelayanan PHF Biaya administrasi adalah 7% dari total tagihan untuk pasien jaminan asuransi; dan 7% dari total tagihan dengan maksimal IDR 1,000,000 untuk pasien umum 86 MRCCC Siloam Hospitals Semanggi 87 Omni Medical Center Pulomas, Jakarta Jakarta Selatan Jl. Gamisun Dalam Kav. 2-3, karet Semanggi- Setiabudi 12930 (021) 29962888 Jakarta Jakarta Timur Jl. Pulomas Barat VI. 13210 (021) 472 3332 88 Pantai Indah Kapuk, Jakarta Jakarta Jl. Pantai Indah Pluit (021) 588 0911 Memiliki pelayanan PHF 89 Pelni Petamburan, Jakarta Jakarta Barat JL AIP II KS Tubun 92-94 11410 (021) 548 0608 90 Pertamina Jaya, Jakarta Jakarta Pusat Jl. Jend. A.Yani No.2 By Pass (021) 421 1911

91 PGI Cikini, Jakarta Jakarta Pusat Jl. Raden Saleh No. 40 (021) 38997777 92 Pondok Indah Puri Indah, Jakarta Jakarta Barat Jl. Puri Indah Raya Blok S-2 Kembangan Selatan 11610 (021) 2569 5222 Memiliki pelayanan PHF 93 Pondok Indah, Jakarta Jakarta Selatan Jl. Metro Duta Kav.UE Pondok Indah 12310 (021) 7657525 94 Port Medical Center, Jakarta Jakarta Jl. Enggano No. 10 Tanjung Priok (021) 43902350 95 Premier Jatinegara, Jakarta Jakarta Timur Jl. Raya Jatinegara Timur No.85-87 13310 (021) 280 0888 Memiliki pelayanan PHF 96 Prikasih Pondok Labu, Jakarta Jakarta Selatan Jl. Fatmawati No. 74 Pondok Labu 12450 (021) 750 4669 97 Puri Medika Jakarta, Jakarta Jakarta Jl. Sungai Bambu Raya 5 Tanjung Priok (021) 4390 3355 98 Pusat Pertamina Kebayoran Baru, Jakarta Jakarta Selatan Jl. Kyai Maja No.43 Kebayoran Baru 12120 (021) 7219000 Memiliki pelayanan PHF 99 Rawamangun, Jakarta Jakarta Timur Jl. Balai Pustaka Raya No.29-31 Rawamangun 13014 (021) 4893531 100 Resti Mulya, IA Jakarta Jakarta Timur Jl. Komarudin Raya No. 5 Penggilingan (021) 4802192 Uang Muka mungkin diminta 101 Royal Progress, Jakarta Jakarta Jl. Danau Sunter Paradise I 14350 (021) 6400261 Memiliki pelayanan PHF 102 Royal Taruma, Jakarta Jakarta Barat Jl. Daan Mogot No. 34 Grogol 11470 (021) 56958338 Memiliki pelayanan PHF 103 Sahid Sahirman Memorial Hospital Jakarta Jakarta Selatan Jl. Jend. Sudirman No. 86 10220 (021) 57853911 104 SamMarie Basra, IA Jakarta Jakarta Timur Jl. Basuki Rachmat No. 31 Pondok Bambu, Duren Sawit, Jakarta Timur 13430 (021) 86613145 105 Satya Negara, Jakarta Jakarta Jl. Agung Raya Blok A No.1 (021) 6471 5200 Memiliki pelayanan PHF

106 Siloam Hospital Asri Duren Tiga, Jakarta Jakarta Selatan Jl. Duren Tiga Raya No. 20 12760 (021) 27837900 107 Siloam Hospitals Kebon Jeruk Jakarta Jakarta Barat Jl Raya Pejuangan Kav.08 Kebon Jeruk 11530 (021) 256 77 888 Memiliki pelayanan PHF 108 Siloam Hospitals TB Simtupang (SHTB) Jakarta Jakarta Selatan Jl. RA Kartini No. 8 Cilandak (021) 29531900 109 Tambak, IA Jakarta Jakarta Selatan Jl. Tambak No. 18 Manggarai xxxx (021) 2303444 110 Tebet MT Haryono, Jakarta Jakarta Selatan Jl. Letjen MT. Haryono No. 8 (021) 830 7540 111 Tria Dipa Pancoran, Jakarta Jakarta Selatan Jl Raya Pasar Minggu No.3A Pancoran 12780 (021) 797 4071 112 Yadika Kebayoran Lama, U Jakarta Jakarta Selatan Jl. Ciputat Raya No.5 Kebayoran Lama (021) 729 1074 113 Yadika Pondok Bambu, Jakarta Jakarta Timur Jl. Pahlawan Revolusi No.47 Pondok Bambu (021) 861 5754 114 YPK Mandiri, IA Jakarta Jakarta Pusat Jl. Gereja Theresia 22 (021) 3909725 115 Zahirah Jagakarsa, Jakarta Jakarta Selatan Jl. Sirsak No. 21 Jagakarsa (021) 7872210 116 Siloam Hospitals Jambi Jambi Jambi Jl. Soekarno Hatta Pal Merah 36139 (0741) 5919000 Memiliki pelayanan PHF 117 St. Theresia Jambi, Jambi Jambi Jl. Dr. Sutomo No.19 (0741) 23119 118 Advent Bandung, Jawa Barat Bandung Jl. Cihampelas No.161 (022) 203 4386 Memiliki pelayanan PHF 119 Amanda Cikarang, IA Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Industri No. 36 Cikarang 17530 (021) 8900277 120 Amanda Serang, Jawa Barat Bekasi Jl. Serang No. 83 Cikarang Selatan 17550 (021) 8971643

121 Ananda Bekasi, Jawa Barat Bekasi Jl. Sultan Agung No.173 (021) 885 4338 122 Anna Medika, IA Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Perjuangan No. 45 Harapan Baru 17142 (021) 88882211 123 Anna Pekayon Bekasi, U Jawa Barat Bekasi Jl. Pekayon Raya No. 36 (021) 8243 2211 124 Annisa Bekasi, Jawa Barat Bekasi Jl. Cikarang Baru No.31 Lemah Abang 17550 (021) 890 4503 125 Awal Bros Bekasi, Jawa Barat Bekasi Jl. KH. Noer Ali Kav. 17-18 Kalimalang 17144 (021) 886 8888 126 Bayukarta Karawang, Jawa Barat Karawang Jl. Kertabumi No 44 41311 (0267) 401 818 127 Bella Bekasi, IA Jawa Barat Bekasi Jl. Ir H Juanda No 141 (021) 880 1775 128 Betha Medika, Jawa Barat Sukabumi Jl. Raya Cisaat No. 595 (0266) 224128 129 Bhakti Husada Cikarang, Jawa Barat Bekasi Jl. RE. Martadinata Cikarang (021) 890 0530 130 Bhakti Kartini Bekasi, Jawa Barat Bekasi Jl. RA. Kartini No.1 Margahayu (021) 880 1954 131 Bina Husada Cibinong, Jawa Barat Bogor Jl. May.Oking Jajaatmaja Cibinong 16911 (021) 875 3422 132 Bogor Medical Center, Jawa Barat Bogor Jl. Pajajaran Indah V No. 97 16143 (0251) 8390 435 133 Budi Lestari, Jawa Barat Bekasi Jl. KH Noer Ali No.2 Depan Perumnas II (021) 8842336 134 Citra Insani Bogor, IA Jawa Barat Bogor Jl. Raya Parung No.242 Lebakwangi Pemagarsari (0251) 8611507 135 Dewi Sri Karawang, Jawa Barat Karawang Jl. Arief Rahman Hakim No. 1A 41312 (0267) 402 855

136 dr. Sander B, Jawa Barat Bekasi Jl. KH. Dewantara No. 33 Pilar Cikarang (021) 89116177 137 Graha Juanda, Jawa Barat Bekasi Jl. Ir. H. Juanda No. 326 (021) 8811832 / 8821004 138 Graha Permata Ibu, IA Jawa Barat Depok Jl. KHM. Usman No. 168 Kukusan (021) 7778899 139 Harapan Depok, Jawa Barat Depok Jl. Pemuda No.10 16431 (021) 777 3817 140 Harapan Keluarga Jababeka, 141 Hasanah Graha Afiah Depok, IA Jawa Barat Bekasi Jl. Kasuari Raya Kav. 1A&B, Kota Jababeka Cikarang Baru 17550 (021) 89840745 Jawa Barat Depok Jl. Raden Saleh No. 42 (021) 77826267 142 Hermina Arcamanik, Jawa Barat Bandung Jln. A. H. Nasution KM. 7 No. 50 Antapani 40291 (022) 87242525 143 Hermina Depok, Jawa Barat Depok Jl. Raya Siliwangi No. 50 Pancoran Mas 16436 (021) 772 02525 144 Hermina Galaxy, Jawa Barat Bekasi Jl. Gardenia Raya Blok BA. I No. 11 Grand Galaxy City 17147 (021) 822 2525 145 Hermina Grand Wisata- Tambun,Bekasi, 146 Hermina Pasteur-Bandung, IA Jawa Barat Bekasi Jl. Festival Boulevard Blok J AI No. 1 Lambang Sari Tambun Selatan 17510 (021) 826 51212 Jawa Barat Bandung Jl. dr. Djundjunan No. 107 40173 (022) 6072 525 147 Hermina Sukabumi, Jawa Barat Sukabumi Jl. Raya Sukaraja (0266) 6252525 148 Hosana Medika Bekasi, Jawa Barat Bekasi Jl. Pramuka No. 12 RT 004/002 Kel Sepanjang Jaya, Kec Rawa Lumbu (021) 8221570 149 Hosana Medika Lippo Cikarang, Jawa Barat Bekasi Ruko Thamrin Blok C No.3 Lippo Cikarang (021) 897 2472 150 II PTPN VIII Subang, Jawa Barat Subang Jl. Otto Iskandardinata No. 1 (0260 ) 411 632

151 Immanuel Bandung, Jawa Barat Bandung Jl. Kopo No 161 40234 (022) 520 1656 Memiliki pelayanan PHF 152 Islam Assyifa Sukabumi, Jawa Barat Sukabumi Jl. Jend. Sudirman No. 3 43123 (0266) 222 663 153 Islam Bogor, Jawa Barat Bogor Jl. Perdana Raya No. 22 (0251) 8316 822 154 Islam Karawang, Jawa Barat Karawang Jl. Pangkal Perjuangan KM. 2 (By-Pass) (0267) 414520-5 155 Izza Cikampek, U Jawa Barat Karawang Jln. Raya Ciselang Cikampek (0264) 8386 830 156 Jasa Kartini Tasikmalaya, Jawa Barat Tasikmalaya Jln. Otto Iskandardinata No. 15 46113 (0265) 331 641 157 Juwita, Jawa Barat Bekasi Jl. M. Hasibuan No. 78 (021) 8829590 158 Kartika Husada Bekasi, U Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Mangun jaya Kp. Rukem Tambun (021) 88327281 159 Kartika Husada Setu, IA Jawa Barat Bekasi Jl.Raya Setu Burangkeng RT.01/06 Setu (021) 89906091 160 Kartika Medical Center Cibadak, 161 Kartika Medical Center Sukabumi, Jawa Barat Sukabumi Jl Siliwangi No 139 Cibadak-Sukabumi (0266)7160071 Jawa Barat Sukabumi Jl. Jendral ahmad Yani No. 18 A 43112 (0266) 6250902 162 Karya Husada Cikampek, Jawa Barat Cikampek Jl. Jend. A. Yani No. 98 Cikampek 41373 (0264) 316 188 163 Karya Medika II, Jawa Barat Bekasi Jl. Hasanuddin No.63 Tambun (021) 8832 4366 164 Karya Medika, Jawa Barat Bekasi Jl.Raya Imam Bonjol No. 9B Cikarang Barat (021) 890 3003 165 Kebon Jati, Bandung, Jawa Barat Bandung Jln. Kebonjati No. 152 (022) 603 1969

166 Khusus Jantung Diagram Cinere, 167 Klinik Rawat Inap Permata Sukabumi Jawa Barat Depok Jl. Maribaya No. 1 Puri Cinere Depok Jl. Maribaya No. 1 Puri Cinere Depok 16514 (021) 7545499 Jawa Barat Sukabumi Jl. RA Kosasih (Ciaul) No. 112 43115 (0266) 219188 168 Lamaran Medical Centre, Jawa Barat Karawang Jl. Syech Quro No. 14 Lamaran Palumbonsari 41351 (0267) 407448 169 LIMIJATI, IA Jawa Barat Bandung Jl. LL. RE Martadinata No.33-39 40115 (022) 84469472 170 Mary Cileungsi Hijau, IA Jawa Barat Bogor Jl. Ry Narogong Km. 21 Cileungsi 16820 (021) 8249 2222 171 Medirossa, Jawa Barat Bekasi Jl. Industri Tegal Gede Cikarang Selatan 17550 (021) 89833216 172 Meilia Cibubur, Jawa Barat Cibubur Jl. Alternatif Cibubur Cileungsi Km. 1 (021) 8444 444 Memiliki pelayanan PHF 173 Mekar Sari, Jawa Barat Bekasi Jl. Mekar Sari No.1 17112 (021) 8806741 174 Melinda 2, Jawa Barat Bandung Jl. Dr Cipto No 1 Bandung 40171 (022) 4233777 175 Melinda Hospital Bandung, IA Jawa Barat Bandung Jl. Pajajaran 46 Bandung 40171 (022) 4222788 / 4266700 176 MH Thamrin Cileungsi, Jawa Barat Bogor Jl. Raya Narogong KM.16 Limus Nunggal Cileungsi 16820 (021) 823 5052 177 Mitra Idaman Banjar, Jawa Barat Banjar Jl. Sudiro W no 57 Banjar 46321 (0265)743555 178 Mitra Kasih Cimahi, Jawa Barat Cimahi Jl. Raya Cibabat No. 341 (022) 665 4852 179 Mitra Keluarga Bekasi Barat, 180 Mitra Keluarga Bekasi Timur, Jawa Barat Bekasi Jl. Jend Ahmad Yani (021) 885 3333 Jawa Barat Bekasi Jl. Pengasinan Margahayu 17113 (021) 881 7777

181 Mitra Keluarga Cikarang, Jawa Barat Bekasi Jl. Industri Raya - Lemah Abang Cikarang 17550 (021) 89840500 182 Mitra Keluarga Depok, Jawa Barat Depok Jl. Margonda Raya Pancoranmas (021) 7721 0700 183 Mitra Medika Cikarang Barat, IA Jawa Barat Bekasi Kp. Kamurang Rt.01, RW 01. Sebelah Selatan kawasan industri MM 2100 Jl. Jatiwangi, DS.Cikedokan, Kec Cikarang Barat. 17550 (021) 98213879 / 89983741 184 Mitra Plumbon Cirebon, Jawa Barat Cirebon Jl. Raya Plumbon KM. 11 45155 (0231) 323100 185 Muhammadiyah Bandung, Jawa Barat Bandung Jl. KH. Ahmad Dahlan No.53 (022) 730 1062 186 Pakuwon Sumedang, Jawa Barat Sumedang Jln. Raden Dewi Sartika No. 17 45311 (0261) 2108 34 187 Pelabuhan Cirebon, Jawa Barat Cirebon Jl. Sisingamangaraja No. 45 45112 (0231) 205 657 188 Permata Bekasi, Jawa Barat Bekasi Jl. Legenda Raya No. 9 Mustika Jaya 17158 (021) 8254748 189 Permata Bunda Ciamis, U Jawa Barat Ciamis Jl. Mr. Iwa Kusumasomantri No. 1 Ciamis 46213 190 Permata Bunda Cibitung, Jawa Barat Bekasi J. Gramapuri I Blok CI No. 8-10 Perumahan Gramapuri, Taman sari, Wanasari Cibitung (0265) 771650 (021) 88328001 191 Permata Bunda Tasikmalaya, U Jawa Barat Tasikmalaya Jl. Brigjen HR Wasita Kusumah no. 1 Indihiang, Tasikmalaya 46151 (0265) 345650 192 Permata Cibubur, Jawa Barat Cibubur Jl. Alternatif Cibubur-Cileungsi No.6A (021) 845 8806 193 Permata Depok, Jawa Barat Depok Jl. Raya Muchtar No 22 Sawangan, Depok (021) 29669000 194 Permata Keluarga Lippo Cikarang, Jawa Barat Bekasi Jl. M.H. Thamrin Kav. 129 Lippo Cikarang 17550 (021) 8990 5588

195 Pertamina Cirebon, Jawa Barat Cirebon Jl. Patra Raya Klayan 45151 (0231) 224790 196 Pindad Bandung, U Jawa Barat Bandung Jl.Jend. Gatot Subroto No. 517 40285 (022) 732 1964 197 PMI Bogor, Jawa Barat Bogor Jl. Raya Pajajaran PO. Box 59 (0251) 8324 080 198 Puri Cinere, Jawa Barat Depok Jl. Maribaya Blok F2 Cinere-Sawangan 16514 (021) 754 5488 Memiliki pelayanan PHF 199 Putera Bahagia Cirebon, Jawa Barat Cirebon Jl. Ciremei Raya No. 114 Perumnas (0231) 207351/485654 200 Rawa Lumbu, Jawa Barat Bekasi Jl. Dasa Darma No. 20-23 Rawa Lumbu, Bekasi Selatan 17116 (021) 82422511 201 Santosa Bandung Internasional Hospital, Jawa Barat Bandung Jl. Kebonjati No. 38 (022) 4248333 Memiliki pelayanan PHF 202 Sentosa, Jawa Barat Bekasi Jl. Pahlawan No. 60 Duren Jaya 17111 (021) 880 6140 203 Sentra Medika Cibinong, Jawa Barat Bogor Jl. Mayor Oking Jaya Atmaja No. 9 Cibinong (021) 87 909 999 Memiliki pelayanan PHF 204 Sentra Medika Cikarang, Jawa Barat Bekasi Jl. Ry Ind Pasirgombong Jababeka-Cikarang (021) 890 4160 205 Sentra Medika Cisalak, Jawa Barat Depok Jl. Raya Bogor Km. 33 Cisalak 16955 (021) 874 3790 206 Siloam Hospitals Cikarang Jawa Barat Bekasi Jl. MH. Thamrin Kav. 105 Lippo Cikarang 17550 (021) 29636900 207 Siloam Hospitals Purwakarta, Jawa Barat Purwakarta Jl. Bungur Sari No. 1 (0264) 219168 208 St. Elisabeth Bekasi, Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Narogong No. 202, Kemang Pratama Bojong Rawalumbu (021) 82430101 209 Sumber Kasih Cirebon, U Jawa Barat Cirebon Jl. Siliwangi 135 45124 (0231) 203 815

210 Taman Harapan Baru Kaliabang, Jawa Barat Bekasi JL. Kaliabang Tengah RT.004/ RW 23 Bekasi Barat 17131 (021) 88981055 211 TMC Tasikmalaya, Jawa Barat Tasikmalaya Jl. H.Z Mustofa No 310 Tasikmalaya 46125 (0265) 322333 212 Trimitra Cibinong, Jawa Barat Cibinong Jl. Raya Jakarta-Bogor KM. 43 (021) 8763055 213 Tumbuh Kembang Depok, IA Jawa Barat Depok Jl Raya Bogor Km. 31 No.23 Pal Sigunung - Cimanggis (021) 8701873 214 Ananda Purwokerto, Jawa Tengah Purwokerto Jl. Pemuda No. 30 53132 (0281) 636417 215 Ananda Salatiga, U Jawa Tengah Salatiga Jl. Ki Penjawi 7 (0298) 324141 216 Banyumanik Semarang, Jawa Tengah Semarang Jl. Bina Remaja 61 (024) 747 1519 217 Brayat Minulya Surakarta, U Jawa Tengah Surakarta Jl. Dr. Setiabudi No. 106 57139 (0271) 716 646 218 Budi Agung Juwana - Pati, Jawa Tengah Salatiga Jl. Bajo No. 7 Juwana - Pati (0295) 471 321 219 Bunda Purwokerto, U Jawa Tengah Purwokerto Jl. Pramuka 249 (0281) 635 424 220 Columbia Asia Semarang, Jawa Tengah Semarang Jl. Siliwangi No. 143 50145 (024) 7629999 221 Dr. Oen Surakarta, Jawa Tengah Surakarta Jl. Brigjen Katamso No. 55 Surakarta 57128 (0271) 643 139 222 Harapan Magelang, Jawa Tengah Magelang Jl. P Senopati No. 11 56123 (0293) 364 033 223 Hermina Pandanaran- Semarang, Jawa Tengah Semarang Jl.Pandanaran No.24 (024) 8442525 224 Islam Fatimah Cilacap, Jawa Tengah Cilacap Jl. Ir. Juanda 20 (0282) 542396

225 Islam Harapan Anda Tegal, Jawa Tengah Tegal Jl. Ababil No.42, Tegal (0283) 359900 226 Islam Klaten, Jawa Tengah Klaten Jl. Raya Yogya Solo Km 2 (0272) 322 252 227 Islam PKU Muhammadiyah Pekajangan, 228 Islam PKU Muhammadiyah Singkil Tegal, 229 Islam Sultan Agung Semarang, Jawa Tengah Pekalongan Jl. Raya Ambokembang 42-44 Kedungwuni 51173 (0285) 785133 Jawa Tengah Tegal Jl. Singkil KM. 05 (0283) 443531 Jawa Tengah Semarang Jl. Raya Kaligawe Km. 4 (024) 658 0019 230 Islam Surakarta (YAIS), Jawa Tengah Surakarta Jl. Jend. A. Yani Pabelan Surakarta 57162 (0271) 710 571 231 Kasih Ibu Surakarta, Jawa Tengah Surakarta Jl. Slamet Riyadi 404 Surakarta (0271) 714 422 232 Keluarga Sehat Hospital Jawa Tengah Pati Jl. P. Sudirman No. 9 Margorejo (0295) 386111 233 Mardi Rahayu Kudus, Jawa Tengah Kudus Jl. R. Agil Kusumadiya No. 110 59301 (0291) 434 707 234 Mitra Keluarga Tegal, Jawa Tengah Tegal Jl. Sipelem No.4, Kemandungan Tegal 17113 (0283) 340999 Memiliki pelayanan PHF 235 Ngesti Waluyo Temanggung, Jawa Tengah Temanggung Jl. Parakan Kab. Temanggung (0293) 596 008 236 Nirmala Suri Sukoharjo, Jawa Tengah Sukoharjo Jl. Raya Solo Sukoharjo Km. 9 (0271) 593 814 237 Pala Raya Tegal, IA Jawa Tengah Tegal Jl. Pala Raya No. 11 A Mejasem 52181 (0283) 3318711 / 356009 238 Palang Biru Gombong, Jawa Tengah Gombong Jl. Kartini no 37 54411 (0287) 471 290 239 Panti Waluyo Purworejo, Jawa Tengah Purworejo Jl Jendral Ahmad Yani No 21 Kec Purworejo 63153 (0275) 322096

240 Panti Wilasa "Dr. Cipto" Semarang, Jawa Tengah Semarang Jl. Dr. Cipto No. 50 (024) 3546040 / 3566352 241 Panti Wilasa Citarum, Jawa Tengah Semarang Jl. Citarum No. 98 (024) 3542224 242 Permata Medika Semarang, 243 PKU Muhammadiyah Cepu, 244 PKU Muhammadiyah Temanggung, Jawa Tengah Semarang Jl. Mr. Moch Ichsan 93-97 Ngaliyan 0 (024) 762 5005 Jawa Tengah Cepu Jl. Ronggolawe No. 137 (0296) 421 727 Jawa Tengah Temanggung Jl. Raya Kedu KM. 2 Kalisat 56253 (0293) 596704 245 Puri Asih Salatiga, U Jawa Tengah Salatiga Jl. Jendral Sudirman No. 169 (0298) 323209 246 Qolbu Insan Mulia (QIM) Batang, 247 Roemani Muhammadiyah Semarang, Jawa Tengah Semarang Jl. Urip Sumoharjo, Sambong-Batang 51215 (0285) 4495222 Jawa Tengah Semarang Jl. Wonodri No. 22 (024) 844 4623 248 Santa Maria Pemalang, U Jawa Tengah Pemalang Jl. Pemuda No. 24 (0284) 321251 249 Siti Khodijah Pekalongan, Jawa Tengah Pekalongan Jl. Bandung 39-47 Pekalongan (0285) 422845 / 423590 250 St. Elisabeth Semarang, Jawa Tengah Semarang Jl. Kawi No. 1 (024) 831 0035 Memiliki pelayanan PHF 251 Telogoredjo Semarang, Jawa Tengah Semarang Jl. KH. Ahmad Dahlan (024) 844 6000 252 AB SOERYA Sidoarjo, Jawa Timur Sidoarjo Jl. Raya Kalijaten 11-15 Taman Sepanjang (031) 7885011 253 Adi Husada Undaan Wetan SURABAYA, Jawa Timur Surabaya Jl. Undaan Wetan No. 40-44 60272 (031) 5321256-59 Memiliki pelayanan PHF 254 Aisyiyah Bojonegoro, Jawa Timur Bojonegoro Jl. KH. Hasyim Asy'ari No. 17 (0353) 887829 / 881748

255 Al Huda Banyuwangi, Jawa Timur Banyuwangi Jl. Diponegoro No. 65 Genteng (0333) 8420333 256 Anwar Medika Sidoarjo, Jawa Timur Sidoarjo Semawut Balongbendo Sidoarjo (031) 897 4943 257 At-Tin Husada Ngawi, U Jawa Timur Madiun Jl. Raya Ngawi Solo Desa Watualang, Kec/Kab. Ngawi (0351) 747888 258 Aura Syifa Kediri, U Jawa Timur Kediri Jl Joyoboyo No 42 Diopo 64182 (0354) 671939 259 Baptis Batu, Jawa Timur Malang Jl. Raya Tlekung No. 1 Junrejo Batu (0341) 594 161 260 Baptis Kediri, Jawa Timur Kediri Kotak Pos 1 Jl Brigjen Pol IBH Pranoto 64102 (0354) 684 172 261 Bedah Bisturi Surabaya, Jawa Timur Surabaya Jalan Raya Manyar No 9 60282 (031) 5999369 / 5999339 262 Bhakti Husada Krikilan, U Jawa Timur Banyuwangi Dusun Krikilan RT03 RW 03 Tegal Harjo Glenmore, Banyuwangi 68466 (0333) 821575 263 Bhakti Rahayu Surabaya, Jawa Timur Surabaya Jl. Ketintang Madya I/16 (031) 8291799 264 Bina Sehat Jember, Jawa Timur Jember Jl. Jaya Negara No. 7 (0331) 422701 265 Darmo Surabaya, Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Darmo 90 60264 (031) 567 6253 266 Delta Surya, Jawa Timur Sidoarjo Jl. Pahlawan No.9 (031) 896 2531 267 Denisa Gresik, Jawa Timur Gresik Jl Dr Wahidin Sudiro Husodo No 736 61161 (031) 3950552 268 Dharma Husada Probolinggo, Jawa Timur Probolinggo Jl. Soekarno Hatta No. 10 (0335) 422176 269 Dr. Moedjito Dwidjosiswojo Jombang, U Jawa Timur Jombang Jl. Hayam Wuruk 09 Jombang Jawa Timur 61411 (0321) 864308

270 Emma Mojokerto, Jawa Timur Mojokerto Jl. Raya Ijen No. 67 (0321) 328 737 271 Fathma Medika, Jawa Timur Gresik Jl Pendopo No 45, Kab Gresik, Provinsi Jawa Timur (031) 3943500 272 Gatoel Mojokerto, Jawa Timur Mojokerto Jl. R. Wijaya 56 Mojokerto 61321 (0321) 321681 273 Hermina Tangkubanprahu- Malang, IA Jawa Timur Malang Jl. Tangkuban Perahu No. 33 (0341) 325082 274 Husada Utama Surabaya, Jawa Timur Surabaya Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 31-35 (031) 5018335 275 HVA Toeloengredjo Pare Kediri, Jawa Timur Kediri Jl. A. Yani No. 25 Pare 0 (0354) 391145 / 391047 276 Islam A.Yani Surabaya, Jawa Timur Surabaya Jl. Jend. A. Yani No. 2-4 (031) 8284505 277 Islam Aisyiyah Malang, Jawa Timur Malang Jl. Sulawesi 16 (0341) 326 773 278 Islam Arofah Mojosari, Jawa Timur Mojokerto Jl. Gajah Mada No. 1 Mojosari (0321) 596 900 279 Islam darus syifa, Jawa Timur Surabaya Jln.Raya Benowo 05, Surabaya,Jawa Timur, 60195 280 Islam Fatimah Banyuwangi, (031) 7406293 / 7404603 Jawa Timur Banyuwangi Jl. Jember No.25, Kabat - Banyuwangi (0333) 421 451 281 Islam Jemursari Surabaya, Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Jemur Sari No. 51-57 (031) 8471877 282 Islam Malang, Jawa Timur Malang Jl. Mayjen Haryono 139 (0341) 551356 283 Islam Masyithoh Bangil, Jawa Timur Pasuruan Jl. A. Yani No. 6 Bangil (0343) 741018 284 Kaliwates Jember, U Jawa Timur Jember Jl. Diah Pitaloka No. 1 (0331) 483505

285 Kartini Mojosari, Jawa Timur Mojokerto Jl. Airlangga 137 Mojosari (0321) 592261 286 Katolik Vincentius A Paulo/RKZ Surabaya, Jawa Timur Surabaya Jl. Diponegoro 51 60008 (031) 567 7562 Memiliki pelayanan PHF 287 Larasati Madura, Jawa Timur Madura Jl. Mandilaras No. 74 Pamekasan (0324) 328305 288 Lavalette Malang, U Jawa Timur Malang Jl. W.R. Supratman No. 10 65111 (0341) 470 805 289 Manu Husada Malang, Jawa Timur Malang Jl. Sultan Agung No. 12 (0341) 320 376 290 Marsudi Waluyo Singosari, Jawa Timur Malang Jl. Raya Mondoroko Km.9 (0341) 458 974 291 Medika Mulia Tuban, Jawa Timur Tuban JL. MOJOPAHIT 699 TUBAN 62315 (0356) 322744 / 324618 292 Mitra keluarga kenjeran, Jawa Timur Surabaya Jalan Kenjeran 506, Surabaya 60114 (031) 99000826 293 Mitra Keluarga Surabaya, Jawa Timur Surabaya Jl. Satelit Indah II Darmo Satelit Surabaya (031) 734 5333 Memiliki pelayanan PHF 294 Mitra Keluarga Waru, Jawa Timur Sidoarjo Jl. Jend S Parman No. 8 Waru 61256 (031) 8542111 295 Muhammadiyah Sumberrejo, Jawa Timur Bojonegoro Jl Raya No 1193 Sumberrejo - Bojonegoro 62191 (0353) 331056 296 Muji Rahayu, Jawa Timur Surabaya Jl. Manukan Wetan 68-68A (031) 740 4132 297 Muslimat Jombang, IA Jawa Timur Jombang Jl. Urip Sumoharjo No. 34 61417 (0321) 872200 298 Mutiara Hati Mojokerto, Jawa Timur Mojokerto Jl.Kemantren Wetan no 49, TerusanGedeg,Mojokerto 61351 (0321)7223400 / 363442 299 National Hospital Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl Boulevard Famili Selatan Kav 1 Surabaya (031) 2975777

300 NU Tuban, Jawa Timur Tuban Jl. Letda Sucipto 211 Tuban 62317 (0356) 328299/ 328244 ext 126 301 Onkologi Surabaya, Jawa Timur Surabaya Galaxi Bumi Permai Blok A-2 No. 7 60111 (031) 5914855 302 Orthopedi & Traumatologi Surabaya, Jawa Timur Surabaya Emerald Mansion TX 10, Citraland Surabaya (031) 57431299 303 Panti Nirmala Malang, Jawa Timur Malang Jl. Kebalen Wetan No.8 65134 (0341) 362 459 304 Perkebunan (Jember Klinik), Jawa Timur Jember Jl. Bedadung No 2 (0331) 487 104 305 Persada Hospital Malang, Jawa Timur Malang Jl Panji Suroso, Komplek Araya Business Center Kav 2-4 65126 (0341) 2996333 306 Petrokimia Gresik, Jawa Timur Gresik Jl. Jendral Ahmad Yani No. 69 (031) 3978658 / 3988877 307 PHC Surabaya, Jawa Timur Surabaya Jl. Prapat Kurung Selatan No. 1 Tanjung Perak 60165 (031) 329 4801 308 Premier Surabaya, Jawa Timur Surabaya Jl. Nginden Intan Brt Bl.B (031) 599 3211 Memiliki pelayanan PHF 309 Pura Raharja Surabaya, Jawa Timur Surabaya Jl. Pucang Adi 12-14 Surabaya (031) 5019898 310 Puri Malang, IA Jawa Timur Malang Jl. Taman Slamet No. 20 Malang Jawa Timur (0341)325329 311 Reksa Waluya, Jawa Timur Mojokerto Jl. Mojopahit No.442 Mojokerto 61321 (0321) 322 170 312 Santa Clara Madiun, Jawa Timur Madiun Jl. Biliton No. 15 (0351) 462 688 313 Semen Gresik, Jawa Timur Gresik Jl. RA. Kartini No. 280 (031) 397 3477 314 Sidowaras Mojokerto, Jawa Timur Mojokerto Jl. Raya Pasar Sawahan KM.10 (0321) 598621

315 Siloam Hospitals Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Gubeng No. 70 Surabaya 60281 (031) 503 1333 Memiliki pelayanan PHF 316 Siti Khodijah Sepanjang, Jawa Timur Sidoarjo Jl. Pahlawan 260 Sepanjang (031) 788 1130 317 Wava Husada, Jawa Timur Malang Jl. Panglima Sudirman 99 A Kepanjen (0341) 393000/806 318 Wijaya Kusuma Lumajang, Jawa Timur Lumajang Jl. A. Yani No. 149 (0334) 891325 319 Wijaya Surabaya, U Jawa Timur Surabaya Jln Raya Menganti 398 Jln Raya Menganti 398 60228 (031) 7523087,7525660 320 William Booth Surabaya, Jawa Timur Surabaya Jl. Diponegoro No 34 60241 (031) 567 8917 321 Wiyung Sejahtera, Jawa Timur Surabaya Jl. Karangan PDAM 1-3 (031) 7532653 322 Yasmin Banyuwangi, Jawa Timur Banyuwangi Jl. Letkol Istiqlal No. 80-84 (0333) 424671 323 Anugerah Bunda Khatulistiwa Pontianak, IA Kalimantan Barat 324 Fatima Ketapang, Kalimantan Barat 325 Harapan Bersama Singkawang, U Kalimantan Barat 326 Mitra Medika Pontianak, Kalimantan Barat 327 Santo Antonius Pontianak, U Kalimantan Barat Pontianak Jl. A. Yani, 78124 (0561) 581818 Ketapang Jl Jend Sudirman No 27 78813 (0534) 32814 Singkawang Jl. P Belitung No. 61 79123 (0562) 631791 Pontianak Jln.Sultan abdurrahman no.25 (0561) 584888 Pontianak Jl. Wahid Hasyim No. 294 (0561) 732 101 Memiliki pelayanan PHF Antonius Pontianak tidak dapat melakukan proses kepulangan pasien dengan jaminan asuransi pada hari Sabtu/ Minggu/ libur nasional.

328 Vincentius Singkawang, Kalimantan Barat 329 Pertamina Tanjung, Kalimantan Selatan 330 Balikpapan Baru, Kalimantan Timur 331 Dirgahayu Samarinda, Kalimantan Timur 332 Haji Darjad Samarinda, Kalimantan Timur 333 Harapan Mulia Balikpapan, Kalimantan Timur 334 Meloy Sangatta, U Kalimantan Timur 335 Pertamedika Hospital Tarakan (PHT) Kalimantan Timur 336 Restu Ibu Balikpapan, Kalimantan Timur 337 Samarinda Medika Citra, Kalimantan Timur 338 Sangatta Occupational Health Centre (SOHC), Kalimantan Timur 339 Awal Bros Batam, Kepulauan Riau 340 Santa Elisabeth Batam, Kepulauan Riau Singkawang Jl. Pangeran Diponegoro No. 5 79123 (0562) 631 008 Tanjung Jl. Gas Murung Pudak (0526) 2024122 Balikpapan Jl. MT. Haryono, Komp. Balikpapan Baru Blok A-(0542) 877 330 3A No 7-9 76114 Samarinda JL. Gunung Merbabu No.40 (0541) 742116 Samarinda Jl. Dahlia No. 4 (0541) 732 698 Haji Darjad Samarinda tidak dapat melakukan proses kepulangan pasien dengan jaminan asuransi pada hari Sabtu/ Minggu/ libur nasional. Balikpapan Jl. Wiluyo Puspoyudo No. 26-30 (0542) 441572 Sangatta Jl. Yos Sudarso II No. 101 (0549) 2026258 Tarakan Jl. Mulawarman No. 14 77111 (0551) 31665 Balikpapan Jl. A. Yani No. 85 (0542) 422304 Samarinda Jl. Kadrie Oening No. 81 RT. 35 (0541) 7273000 Sangatta Jl. Yos Sudarso IV, No. 1 (0549) 23417 Batam Jl. Gajah Mada Kav. 1 (0778) 431 777 Memiliki peyananan PHF Deposit mungkin dikenakan untuk pasien yang perlu menjalani operasi besar Batam Jln. Anggrek Blok II 29432 (0778) 457357

341 Advent Bandar Lampung, Lampung Lampung Jl. Teuku Umar No. 48 35184 (0721) 703 459 342 Bumi Waras Bandar Lampung, Lampung Lampung Jl. Wolter Mongonsidi No. 235 Teluk Betung 36119 343 Immanuel Way Halim, Lampung Lampung Jl. Soekarno-Hatta, Tromol Pos I Bandar Lampung 35131 344 Mitra Husada Pringsewu Lampung, (0721) 254589 (0721) 704 900 Lampung Bandar Lampung Jl. A Yani No. 14 Pringsewu 35373 (0729) 23792 345 Bhakti Rahayu Ambon, Maluku Ambon Jl. A. Yani (Belakang RRI) (0911) 342746 346 Bulan Sabit Merah Indonesia, U Nanggroe Aceh Darussalam 347 Kasih Ibu Lhokseumawe, U Nanggroe Aceh Darussalam 348 Biomedika Mataram, Nusa Tenggara Barat 349 Harapan Keluarga Mataram, 350 Risa Sentra Medika Mataram, Nusa Tenggara Barat Nusa Tenggara Barat Banda Aceh Jl. Sultan Malikul Saleh Lamlagang (0651) 638701 Lhokseumawe Jl. Merdeka No. 17 Simpang Blang (0645) 48713 Mataram Jl. Bung Karno No 143 83121 (0370) 645137 Mataram Jl Ahmad Yani No 9 83126 (0370) 617 7000 Mataram Jl. Pejangkrik 115 Cakranegara (0370) 625560 351 Pertamina Sorong, Papua Barat Sorong Jl. A. Yani No.13 Sorong (0951) 321362 352 Awal Bros Panam, Riau Pekanbaru Jl. H. R. Subrantas Rt. 01/ 03 Pekanbaru (0761) 586888 353 Awal Bros Pekanbaru, Riau Pekanbaru Jl. Jend. Sudirman no.117 (0761) 47333 354 Awal Bros Ujung Batu Riau, Riau Pekanbaru Jl.Jend Sudirman No. 314 Ujung Batu 28454 (0762) 7363329 355 Eka Hospital Pekanbaru Riau Pekanbaru Jl. Soekarno Hatta Km.6,5-28282 (0761) 6989999 Memiliki pelayanan PHF

356 Islam Ibnu Sina Pekanbaru, 357 Pekanbaru Medical Centre, Riau Pekanbaru Jl. Melati No. 60 Pekanbaru (0761) 24242 Riau Pekanbaru Jl. Lembaga Pemasyarakatan Pekanbaru (0761) 848 100 358 Permata Hati Duri, Riau Duri Jl. Jend. Sudirman No.37 Duri (0765) 94902 359 Santa Maria Pekanbaru, Riau Pekanbaru Jl. Jend. Ahmad Yani No.68 Pekanbaru 28127 (0761) 222 13 360 Syafira Pekanbaru, Riau Pekanbaru Jl. Jend Sudirman No. 134-136 28284 (0761) 856517 361 Thursina Duri, Riau Duri Jl. Hang Tuah No. 93 Riau (0765) 5977 73 362 Awal Bros Makasar, Sulawesi Selatan 363 Grestelina Makassar, Sulawesi Selatan 364 Siloam Hospitals Makasar Sulawesi Selatan 365 TK. II Pelamonia Makasar, Sulawesi Selatan 366 Woodward Palu, Sulawesi Tengah 367 St. Anna Kendari, Sulawesi Tenggara 368 Advent Manado, Sulawesi Makassar Jl Jend Urip Sumoharjo No.43 Makassar (0411)454567 Makassar Jl. Letjend Hertasning Raya 90231 (0411) 448852 Makassar Jl. Metro Tanjung Bunga Kav 9, Makassar 90134 (0411) 81174555 Makassar Jl. Jend. Sudirman No. 27 Makassar (0411) 3622536 Palu Jl. L.H. Woodward no.1 94112 (0451) 421 769 Kendari Jl Dr. Moh Hatta No 65A 12319 (0401) 3123092 Manado Jl. 14 Februari No. 1 Teling Atas (0431) 847950 / 858428 Waktu kepulangan berbeda untuk: - Jumat, sampai jam 3 sore. - Sabtu, tidak melayani pasien pulang - Minggu, berjalan normal

369 Islam Sitti Maryam, Sulawesi 370 Pancaran Kasih, Sulawesi 371 Siloam Hospital Manado Sulawesi 372 Citra BMC Padang, U Sumatera Barat 373 Islam Ibnu Sina Padang, Sumatera Barat 374 Islam Siti Rahmah Padang, Sumatera Barat 375 Khusus Bedah Ropanasuri Padang, Sumatera Barat 376 Selaguri Padang, Sumatera Barat 377 Yos Sudarso Padang, Sumatera Barat 378 AR Bunda Prabumulih, Sumatera Selatan 379 Islam Siti Khadijah Palembang, Sumatera Selatan 380 Pertamina Prabumulih, Sumatera Selatan 381 R.K. Charitas Palembang, Sumatera Selatan 382 Siloam Hospitals Sriwijaya Palembang, Sumatera Selatan 383 Advent Medan, Sumatera Manado Jl. Pegiden Raya no. 53 Tuminting (0431) 851 577 Manado Jl. Sam Ratulangi XIII Manado (0431) 865 800 Manado Jl Sam Ratulangi no 22 Wenang, Manado 95111 (0431) 8883131 / 80 Padang Jl. Proklamasi no. 37 Padang 25211 (0751) 23164 Padang Jl. Gajah Mada Gunung Pangilun 25137 (0751) 444712 Padang Jl. Raya By Pass KM 15 (0751) 463059 Padang Jl. Aur No. 8 (0751) 31938 Padang Jl. Jend. Ahmad Yani No. 26 Padang (0751) 33010 Padang Jl. Situjuh No.1 25129 (0751) 33230 Prabumulih Jl. Angkatan 45 31111 (0713) 322 954 Palembang Jl. Demang Lebar Daun Pakjo 30137 (0711) 356 008 Prabumulih Jl. Kesehatan No.100 Komperta 31122 (0713) 382 742 Palembang Jl. Jend. Sudirman No.1054 30129 (0711) 350 426 Memiliki pelayanan PHF Palembang Jl. POM IX (0711) 5229100 Kel. Lorok Pakjo Kec. Ilir Barat I Medan 30137 Jl. Gatot Subroto KM. 4 Medan - Binjai 20119 (061) 452 4875

384 Artha Medika Binjai, U Sumatera 385 Bidadari Binjai, U Sumatera 386 Bunda Thamrin Medan, U Sumatera 387 Columbia Asia Medan, Sumatera 388 Efarina Etaham Berastagi, Sumatera 389 Ester Kabanjahe, U Sumatera 390 GRAND medistra Lubukpakam, 391 Horas Insani PematangSiantar, Sumatera Sumatera 392 Islam Malahayati, Sumatera 393 Latersia Binjai, Sumatera 394 Madani Medan, Sumatera 395 Martha Friska Multatuli, Sumatera 396 Materna Medan, U Sumatera 397 Mitra Sejati Medan, U Sumatera 398 Murni Teguh Memorial Hospital Medan Sumatera Binjai Jl. Samanhudi No. 22 20715 (061) 8828167 Medan Jl. Perintis kemerdekaan No. 174 A Kebun Lada Binjai (061) 883 0003 Medan Jl. Sei Batanghari No. 28-30 20123 (061) 88813615-16 Memiliki pelayanan PHF Medan Jl. Listrik No. 6 20112 (061) 456 6368 Memiliki pelayanan PHF Berastagi Jalan Jamin Ginting No 1 Desa Raya Berastagi Kabupaten Karo (0628) 323716 / 323717 Kabanjahe Jl. Veteran No. 21 Kabanjahe, Kab. Karo 22113 (0628) 20714 Medan Jl. Medan No.66 Lubuk Pakam 20514 (061) 7955114 P. Siantar Jl. Medan Km. 2,5 Pematang Siantar 21143 (0622) 433 444 Medan Jl. Diponegoro No. 2 (061) 4518766 Binjai Jl. Soekarno Hatta KM. 18 No. 451 0 (061) 8829788 Medan Jl.A.R Hakim No. 168 (061) 7345911 Medan Jl.Multatuli Kompleks Taman Multatuli Indah No.1 Medan (061) 4149666 Medan Jl. Teuku Umar No. 9-11 (061) 451 4222 Medan JL. AH. NASUTION NO. 7 PANGKALAN MASYUR (061) 7881628 / 50300905 Medan Jl. Jawa No. 2 Simpang jalan Veteran Medan (061) 80501888

399 Prof. Dr. Boloni Medan, U Sumatera 400 Royal Prima Medan, Sumatera 401 Santa Elisabeth Medan, Sumatera 402 Sarah Medan, U Sumatera 403 Sari Mutiara Medan, Sumatera 404 Setia Budi Medan, Sumatera Medan Jl. Mongonsidi No. 11 (061) 4512687 Medan Jln. AYAHANDA NO 68 A MEDAN (061) 88813182/3 Medan Jl. H. Misbah No. 7 20152 (061) 414 4737 Medan Jl. Baja Raya No. 10 (061) 452 8744 Memiliki pelayanan PHF Medan Jl. Kapten Muslim No.79 (061) 845 1812 Medan Jl Mesjid No 3 Tanjung Rejo, Medan (061) 8220995 405 Setio Husodo Kisaran, Sumatera 406 Siloam Dhirga Surya Medan, Sumatera 407 Stella Maris Medan, IA Sumatera 408 Theotokos, U Sumatera 409 Vita Insani Pematang Siantar, Sumatera Kisaran Jl. Sisingamangaraja No. 67 Kisaran, Asahan, Sumatera (0623) 44999 Medan Jl Imam Bonjol No 6 Kel Petisah, Medan 20112 (061) 8888 1900 Medan Jl Samanhudi No. 20 (061) 4158383 Deli Serdang JL. Besar Namorambe No. 10-15 Desa Deli Tua Kecamatan Namorambe Kabupaten Deli Serdang (061) 7032854 / 7032694 P. Siantar Jl Merdeka 329 PO BOX 182, Pematang Siantar (0622) 22520 410 Jogja International Hospital Yogyakarta Yogyakarta Jl. Ring Road No. 160 55283 (0274) 4463535 411 Ludira Husada Tama Jogjakarta, Yogyakarta Yogyakarta Jl. Wiratama No.4 Tegalrejo 55244 (0274) 620 333 412 Nur Hidayah Bantul, U Yogyakarta Yogyakarta Jl Imogiri Timur km 11,5 Blawong, Daerah Istimewa Jogjakarta 55781 (0274) 7472942

413 Panti Nugroho, Yogyakarta Yogyakarta Jl. Kaliurang Km. 17 Pakem (0274) 895 186 414 Panti Rapih Yogyakarta, Yogyakarta Yogyakarta Jl. Cik Ditiro No. 30 55223 (0274) 563333 Memiliki pelayanan PHF 415 Panti Rini Yogyakarta, Yogyakarta Yogyakarta Jl. Solo Km. 12,5 Kalasan (0274) 496 022 416 PKU Muhammadiyah Yogyakarta, Yogyakarta Yogyakarta Jl. KH Ahmad Dahlan No. 20 55122 (0274) 512 653 417 St. Elizabeth Bantul, Yogyakarta Yogyakarta Jl. Ganjuran, Sumber Mulya Bantul (0274) 367 502