KARAKTERISTIK PENDERITA KANKER SERVIKS YANG DIRAWAT DI RUMAH SAKIT PEMERINTAH DI KOTA MEDAN TAHUN 2014 SKRIPSI Oleh Erina Tindaon NIM : 121121033 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2014 i
i
LEMBAR PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Erina Tindaon NIM : 121121033 Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi yang berjudul: Karakteristik Penderita Kanker Serviks Yang Dirawat di Rumah Sakit Pemerintah Di Kota Medan tahun 2014 adalah benar-benar hasil karya sendiri, kecuali jika dalam pengutipan substansi disebutkan sumbernya, dan belum pernah diajukan kepada institusi manapun, serta bukan karya jiplakan. Saya bertanggung jawab atas keabsahan dan kebenaran isinya sesuai dengan kaidah ilmiah yang harus dijungjung tinggi. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa adanya tekanan dan paksaan dari pihak manapun serta bersedia mendapat sanksi akademik jika ternyata dikemudian hari pernyataan ini tidak benar. Medan, Februari 2014 Yang menyatakan, Erina Tindaon ii
PRAKATA Puji syukur kepada Tuhan Yang maha esa atas segala rahmat, berkat, bimbingan, dan anugerahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini yang berjudul Karakteristik penderita kanker serviks yang dirawat di RS Pemerintah di kota Medan 2014. Skripsi ini tidak akan terlaksana tanpa ada dukungan, doa, kasih sayang, semangat, dan motivasi setiap saat oleh kedua orangtua tercinta Bapak Drs E. Tindaon dan Ibu R. Purba yang memberi dukungan penuh baik secara moral dan materi. Penulis juga telah banyak menerima bimbingan, saran, motivasi dan doa dari bebagai pihak selama pelaksanaan skripsi ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih kepada semua pihakyang telah memberikan bantuan dan bimbingan, yaitu kepada: 1. Bapak dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. 2. Ibu Erniyati, S.Kp., MNS selaku pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. 3. Ibu Evi Karota Bukit, S.Kp,. MNS selaku pembantu Dekan II Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. 4. Bapak Ikhsanuddin Ahmad Harahap, S.Kp,. MNS selaku pembantu Dekan III Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. iii
5. Ibu Erniyati, S.Kp., MNS selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktu, pikiran dan tenaga sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. 6. Ibu Nur Afi Darti, S.Kp., M.Kep sebagai Penguji I, atas partisipasi yang telah meluangkan waktunya menghadiri sidang dan memberikan masukan untuk melengkapi skripsi ini. 7. Ibu Rika Endah Nurhidayah, S.Kp., M.Pd sebagai Penguji II, atas partisipasi yang telah meluangkan waktunya menghadiri sidang dan memberikan masukan untuk melengkapi skripsi ini. 8. Pihak Rumah Sakit yang telah bersedia mengizinkan peneliti melakukan penelitian di Rumah Sakit tersebut. 9. Buat teman-teman S1 Keperawatan Ekstensi Angkatan 2012 yang telah memberikan masukan, dan semangat selama proses pengerjaan skripsi. Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan yang terdapat dalam skripsi ini. Untuk itu penulius sangat mengharapkan kritikan dan saran yang bersifat membangun untuk perbaikan dan penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata, penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi penulis dan semua pihak yang membacanya. Medan, 27 Januari 2014 Penulis, Erina CH Tindaon NIM : 121121033 iv
DAFTAR ISI Halaman Judul Lembar Pengesahan... ii Lembar Pernyataan... iii Prakata iii Daftar Isi... v Daftar Skema... vii Daftar Tabel... viii Abstrak... ix BAB I : PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Perumusan Masalah... 5 1.3 Tujuan Penelitian... 5 1.3.1. Tujuan Umum... 5 1.3.2. Tujuan Khusus... 5 1.4 Manfaat Penelitian... 5 1.4.1. Bagi Peneliti...... 6 1.4.2. Bagi Ilmu Keperawatan...... 6 1.4.3. Bagi Masyarakat...... 6 BAB II : TINJAUAN PUSTAKA... 7 2.1 Patogenesis... 7 2.1.1 Diagnosis... 7 2.1.2 Etiologi... 7 2.2 Gejala Klinis... 8 2.3 Faktor Resiko... 9 2.3.1. Hubungan Seksual...... 9 2.3.2. Karakteristik Partner... 9 2.3.3. Riwayat Ginekologis...... 10 2.3.4. Penggunaaan Obat-obatan...... 10 2.3.5. Status Sosial Ekonomi...... 11 2.4 Klasifikasi Hispatollogi dan Staging...... 12 2.5 Pemeriksaan Diagnostik...... 15 2.5.1. Sitologi..... 15 2.5.2. Kolposkopi... 15 2.5.3. Biopsi... 16 2.5.4. Operasi...... 16 2.5.5. Radiasi...... 16 2.5.6. Kemoterapi...... 17 BAB III : KERANGKA KONSEP... 18 3.1 Kerangka Konseptual... 18 3.2 Defenisi Operasional... 19 v
BAB IV : METODOLOGI PENELITIAN... 24 4.1 Desain Penelitian... 24 4.2 Populasi dan Sampel... 24 4.2.1 Populasi penelitian... 24 4.2.2 Sampel penelitian... 24 4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian... 25 4.3.1. Lokasi Penelitian..... 25 4.3.2. Waktu Penelitian.... 25 4.4 Pertimbangan Etik... 25 4.5 Instrumen Penelitian dan Pengukuran Validitas dan Realibilitas... 26 4.5.1. Instrumen Penelitian...... 26 4.5.2. Validitas...... 26 4.5.3. Reabilitas...... 26 4.6 Rencana Pengumpulan Data... 27 4.7 Pengolahan dan Analisa data... 27 4.7.1. Pengolahan Data..... 27 4.7.2. Analisa Univariat.... 28 BAB V : HASIL DAN PEMBAHASAN... 29 5. Hasil Penelitian...... 29 5.1 Karakteristik Demografi... 29 5.1.1 Tabel distribusi frekuensi karakteristik demografi... 29 5.2 Riwayat Perjalanan Penyakit... 32 5.2.1 Tabel distribusi frekuensi riwayat perjalanan... 33 5.3 Penatalaksanaan Pengobatan... 33 5.3.1 Tabel distribusi penatalaksanaan pengobatan... 34 5.4 Pembahasan... 34 BAB : VI KESIMPULAN DAN SARAN... 38 6.1. Kesimpulan... 38 6.2. Saran... 39 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden (Informed Consent) Lampiran 2 Jadwal Perencanaan Penelitian Lampiran 3 Master Tabel Lampiran 4 Hasil Analisa SPSS Lampiran 5 Surat Permohonan Survei Awal dari Rumah Sakit Lampiran 7 Surat Pengambilan Data dari Kampus Lampiran 7 Surat Izin Penelitian dari Rumah Sakit Lampiran 8 Surat Selesai Penelitian dari Rumah Sakit Lampiran 9 Daftar Riwayat Hidup vi
DAFTAR SKEMA No Judul Halaman 3.1 Skema Kerangka Konsep Penelitian... 19 vii
DAFTAR TABEL Tabel 5.1.1 Tabel distribusi frekuensi karakteristik demografi... 29 Tabel 5.2.1 Tabel distribusi frekuensi riwayat perjalanan... 33 Tabel 5.3.1 Tabel distribusi frekuensi penatalaksanaan pengobatan... 34 viii
Judul : Karakteristik Penderita Kanker Serviks yang dirawat Di Rumah Sakit Pemerintah di Kota Medan Tahun 2014 Nama Mahasiswa : Erina Tindaon Nim : 121121033 Program : Sarjana Keperawatan (S.Kep) Tahun : 2014 Abstrak Kanker serviks merupakan salah satu masalah kesehatan pada perempuan terutama di negara-negara berkembang termasuk Indonesia. Pada tahun 2010 tercatat 475 kasus yang menderita kanker serviks dan di rawat di Rumah Sakit Pemerintah di kota Medan. Untuk mengetahui karakteristik penderita kanker serviks yang dirawat di Rumah Sakit Pemerintah di kota Medan, dilakukan penelitian deskriptif. Sampel penelitian ini adalah seluruh penderita kanker serviks dengan sampel yaitu 30, data diambil secara total sampling. Karakteristik penderita kanker serviks hasil penelitian 96,7% usia >35 tahun, 50% agama Islam, 70% ibu rumah tangga, 86,7% menikah, 46,7 % pekerjaan suami sebagai petani dan wiraswasta, 86,7% kepemilikan rumah milik sendiri, 73,3% penghasilan keluarga < Rp.1.500.000, 53,3% keluhan utama penderita perdarahan pervagina, 66,7% tempat pertama mencari pengobatan oleh penderita adalah puskesmas, 46,7% keluhan penderita selanjutnya nyeri pada kemaluan, 46,7% stadium IIIB, 40% pengobatan yang telah dilakukan pada penderita selama dirumah sakit adalah kemoterapi, 100% pengobatan yang akan dilakukan setelah mendapatkan perawatan pada penderita adalah kemoterapi. Dari hasil penelitian ini, direkomendasikan perlunya wanita umur 35 tahun melakukan Pap Smear sehingga dapat dideteksi secara dini terjadinya kanker serviks. Kata Kunci : Penderita Kanker Serviks, karakteristik. ix
Title : Characteristic of Cervical Cancer Who Were in Municipal Hospital Medan 2014 Name of Student : Erina Tindaon Nim : 121121033 Departerment : Bachelor of Nursing (S.Kep) Year : 2014 Abstract Cervical cancer is one of the health problems in women, especially in developing countries, including Indonesia. In 2010 recorded 475 cases suffering from cervical cancer and being treated at a government hospital in the city of Medan. In knowing the characteristics of cervical cancer survivors who were treated at the Government hospital in Medan city, conducted a descriptive research. This research Sample is the entire cervical cancer sufferer with a sample that is 30, the data taken in total sampling. Characteristics of patients with cervical cancer research results 96, 7% age> 35 years, 50% Moslem, 70% housewife, 86,7% married, 46,7 % work as farmers and self-employed husband, 86,7% home ownership, 73,3% proprietary of family income <Rp.1.500.000, 53,3% of the main complaint of vaginal bleeding patients, 66, 7% the first place looking for treatment by the sufferer's health centers, 46,7% complaints of pain in the genitals, 46,7% stage IIIB, 40% of the treatment has been carried out against its sufferers for the hospital was the chemotherapy, a treatment that would be 100% done after getting treatment is chemotherapy. From the results of this research, it is recommended the need for women age 35 years of performing a Pap smear so it can detect early onset of cervical cancer. Keywords: Cervical cancer, Characteristic x