SKRIPSI PELATIHAN PROPRIOSEPTIF EFEKTIF DALAM MENINGKATKAN KESEIMBANGAN DINAMIS PADA PEMAIN SEPAK BOLA DENGAN FUNCTIONAL ANKLE INSTABILITY DI SSB PEGOL NI MADE LIDIA SWANDARI KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2015
PELATIHAN PROPRIOSEPTIF EFEKTIF DALAM MENINGKATKAN KESEIMBANGAN DINAMIS PADA PEMAIN SEPAK BOLA DENGAN FUNCTIONAL ANKLE INSTABILITY DI SSB PEGOK Skripsi ini diajukan sebagai Salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA FISIOTERAPI Oleh: Ni Made Lidia Swandari NIM.1102305012 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2015 i
ii
iii
iv
PELATIHAN PROPRIOSEPTIF EFEKTIF DALAMMENINGKATKAN KESEIMBANGAN DINAMIS PADA PEMAIN SEPAK BOLA DENGAN FUNCTIONAL ANKLE INSTABILITY DI SSB PEGOK ABSTRAK Seorang pemain sepak bola sangat beresiko mengalami cedera olahraga, terutama pergelangan kaki. Cedera pada pergelangan kaki akan menyebabkan terjadinya functional ankle instability. Functional ankle instability akan mempengaruhi keseimbangan pemain sepak bola. Keseimbangan dinamik (dynamic balance) adalah kemampuan seseorang untuk bergerak dari satu titik atau ruang ( space) ke lain titik atau ruang dengan mempertahankan keseimbangan. Pelatihan proprioseptif merupakan salah satu metode yang dapat digunakan untuk meningkatkan keseimbangan dinamis. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efektifitas pelatihan proprioseptif terhadap peningkatan keseimbangan dinamis pada pemain sepak bola dengan functional ankle instability di SSB Pegok. Penelitian ini adalah penelitian praeksperimental dengan rancangan penelitian yang digunakan adalah one group pretest posttest design. Penelitian ini terdiri dari 20 sampel. Pelatihan dilakukan selama 6 minggu dengan frekuensi latihan 3 kali dalam seminggu. Keseimbangan dinamis diukur dengan menggunakan modified bass test of dynamic balance. Data hasil penelitian selanjutnya diuji dengan Shapiro wilk test untuk uji normalitas dan Levene s test untuk uji homogenitas Uji statistik menggunakan wilcoxon sign rank test menunjukan nilai p=0.000 (p<0.05), yang berarti ada perbedaan yang bermakna pada nilai rerata keseimbangan dinamis sebelum dan sesudah pelatihan. Artinya pelatihan proprioseptif memberikan peningkatan yang bermakna terhadap keseimbangan dinamis pada pemain sepak bola dengan functional ankle instability di SSB Pegok Pelatihan proprioseptif efektif dalam meningkatkan keseimbangan dinamis pada pemain sepak bola dengan functional ankle instability di SSB Pegok Kata kunci : Keseimbangan dinamis, functional ankle instability, pelatihan proprioseptif, modified bass test of dynamic balance v
EFFECTIVITY OF PROPRIOCEPTIVE TRAININGIN INCREASING DYNAMIC BALANCE ON FOOTBALL PLAYERS WITH FUNCTIONAL ANKLE INSTABILITY AT SSB PEGOK ABSTRACT A football player is very risky in sports injuries especially the ankle injury. Ankle injury will cause the functional ankle instability. Functional ankle instability will affect the balance of football players. Dynamic balance is the ability of people to move from one point to another point or space with maintain balance. Proprioceptive training is a method that can be used to improve the dynamic balance. The purpose of this study was to determine the effectiveness of proprioceptive training to increase the dynamic balance in football players with functional ankle instability at SSB Pegok. This research is a pre-experimental study design with one group pretest posttest design. This study consists of 20 samples. Training conducted for 6 weeks with a frequency of exercise 3 times a week. After getting research data, the normality test by Shapiro Wilk test and Levene's test of homogeneity of the test. Statistical test using the wilcoxon sign rank test showed the value of p = 0.000 (p <0.05), which means there are significant differences in the average value of dynamic balance before and after training. It means that proprioceptive training give a significantly increased dynamic balance in football players with functional ankle instability at SSB Pegok. Proprioceptive training is effective in improving the dynamic balance in football players with functional ankle instability at SSB Pegok.. Keywords: dynamic balance, functional ankle instability, proprioceptive training, modified bass test of dynamic balance vi
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan karunia-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul Pelatihan Proprioseptif Efektif dalam Meningkatkan Keseimbangan Dinamis pada Pemain Sepak Bola dengan Functional Ankle Instability di SSB Pegok. Tugas ini merupakan salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar sarjana Fisioterapi. Penulis menyadari bahwa keberhasilan dalam penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu dengan segala kerendahan hati penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang terkait dalam penulisan skripsi ini, yaitu kepada: 1. Prof. Dr. dr. Ketut Suastika, Sp.PD-KEMD selaku Rektor Universitas Udayana. 2. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT, (K), M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. 3. Prof. Dr. dr. I Nyoman Adiputra, PFK, M.OH selaku Ketua Program studi Fisioterapi Universitas Udayana. 4. Putu Sutha Nurmawan, SSt.FT, M.Fis selaku pembimbing sekaligus pengajar yang telah banyak memberikan petunjuk dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini. vii
5. dr. Luh Putu Ratna Sundari, M.Biomed selaku pembimbing sekaligus pengajar yang telah banyak memberikan petunjuk dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini. 6. Seluruh dosen pengajar, pegawai dan staff Program Studi Fisioterapi yang telah memfasilitasi dan membantu kelancaran penyusunan skripsi 8. Pemerintah yang telah memberikan saya kesempatan untuk memperoleh beasiswa bidikmisi sehingga saya berkesempatan mengenyam pendidikan tinggi hingga mampu menyelesaikan skripsi ini. 8. Keluarga (Ibu, Bapak, Kakak dan keluarga besar saya) yang selalu memberikan dukungan moral agar penulis dapat menyelesaikan skripsi 9. Seluruh kerabat, teman-teman Vitronectin dan semua pihak yang telah memberikan bantuan dan motivasi selama proses pembuatan skripsi ini. 10. Pak Rai, Bli Komang, dan Bayu yang telah membantu penelitian di SSB Pegok serta teman-teman tim Putra Pegok yang telah bersedia menjadi sampel penelitian Penulis menyadari bahwa penulisan proposal ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu kritik dan saran yang konstruktif dari semua pihak penulis sangat harapkan. Denpasar, Juni 2015 Penulis viii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i PERNYATAAN PERSETUJUAN.... ii LEMBAR PENGESAHAN.... iv ABSTRAK....v ABSTRACT... vi KATA PENGANTAR.... vii DAFTAR ISI... viii DAFTAR GAMBAR.... xii DAFTAR TABEL... xiii BAB I PENDAHULUAN...1 1.1 Latar Belakang...1 1.2 Rumusan Masalah....7 1.3 Tujuan Penelitian...7 1.3.1 Tujuan Umum...7 1.3.2 Tujuan Khusus...7 1.4 Manfaat Penelitian...7 1.4.1 Manfaat Akademik....7 1.4.2 Manfaat Praktis...8 BAB II KAJIAN PUSTAKA....9 2.1 Keseimbangan....9 2.1.1 Pengertian Keseimbangan....9 2.1.2 Fisiologi Keseimbangan....10 2.1.3 Jenis - Jenis Keseimbangan Tubuh...15 2.1.4 Faktor - Faktor yang Mempengaruhi Keseimbangan Tubuh...16 2.2 Ankle dan Foot Complex...20 2.2.1 Ankle Joint....20 2.2.2 Tibiofibular Joint...26 2.2.3 Subtalar Joint....27 ix
2.2.4 Talonavicular Joint....27 2.2.5 Transversal Tarsal Joint...27 2.2.6 Intertarsal Joint dan Tarsometatarsal Joint...28 2.2.7 Metatarsophalangeal Joint...28 2.2.8 Interphalangeal Joint....28 2.2.9 Arkus Plantaris...29 2.3 Functional Ankle Instability....29 2.4 Pelatihan Proprioseptif....32 2.5 Instrumen Pengukuran...42 2.5.1 Tes Keseimbangan Dinamis....42 2.5.2 Cumberland Ankle Instability Tool....44 BAB III KERANGKA BERPIKIR, KONSEP DAN HIPOTESIS....47 3.1 Kerangka Berpikir....47 3.2 Kerangka Konsep....49 3.3 Hipotesis....50 BAB IV METODE PENELITIAN....51 4.1 Desain Penelitian....51 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian...51 4.3 Populasi dan Sampel...52 4.3.1 Populasi....52 4.3.2 Sampel....52 4.3.3 Besar Sampel....53 4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel...54 4.4 Variabel....55 4.5 Definisi Operasional Variabel....55 4.6 Instrumen Penelitian...57 4.7 Prosedur Penelitian...58 4.7.1 Prosedur Pendahuluan....58 4.7.2 Prosedur Pelaksanaa....58 4.8 Alur Penelitian...65 4.9 Teknik Analisi Data...66 x
BAB V HASIL PENELITIAN 5.1 Data Karakteristik Sampel...67 5.2 Uji Normalitas dan Homogenitas....69 5.3 Uji Hipotesis...71 BAB VI PEMBAHASAN 6.1 Karakteristik Sampel....72 6.2 Distribusi dan Varians Sampel Penelitian....73 6.3 Pelatihan Proprioseptif Efektif dalam Meningkatkan Keseimbangan Dinamis pada Pemain Sepak Bola dengan Functional Ankle Instability di SSB Pegok...74 6.4 Kelemahan Penelitian...80 BAB VII SIMPULAN DAN SARAN 7.1 Simpulan...81 7.2 Saran....81 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xi
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Garis Gravitasi...19 Gambar 2.2 Bidang Tumpuan....20 Gambar 2.3 Tulang Penyusun Ankle Joint....21 Gambar 2.4 Ligamen Collateral Lateral...23 Gambar 2.5 Latihan Exercise Mats, Posturomed, Ankle Disk dan Pedalo....39 Gambar 2.6 Latihan Exercise Band, Air Squab, Inversion Board dan Mini Trampolin....39 Gambar 2.7 Latihan Aerobic step, Uneven walkway, Haramed dan Biodex...40 Gambar 2.8 Skema Tes Keseimbangan Dinamis....43 Gambar 4.1 Single Leg Stance....62 Gambar 4.2 Single Leg Heel Raises....63 Gambar 4.3 Single Leg Squat (30º - 45º)...63 xii
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Latihan Proprioseptif...37 Tabel 2.2 Latihan proprioseptif dan progresivitasnya....40 Tabel 2.3 Kuesioner Cumberland Ankle Instability Tool...44 Tabel 4.1 Aplikasi Latihan Proprioception...60 Tabel 5.1 Data Umur, Tinggi Badan, Berat Badan dan Indeks Massa Tubuh...69 Tabel 5.2 Karakteristik Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin....70 Tabel 5.3 Karakteristik Sampel Berdasarkan Umur dan Indeks Massa Tubuh...70 Tabel 5.4 Uji Normalitas Nilai Keseimbangan Sebelum dan Sesudah Pelatihan....70 Tabel 5.5 Uji Homogenitas Nilai Keseimbangan Sebelum dan Sesudah Pelatihan....71 Tabel 5.6 Uji Hipotesis Nilai Keseimbangan Sebelum dan Sesudah Pelatihan...72 xiii
1