GAMBARAN TEKANAN INTRAOKULAR, KEDALAMAN BILIK MATA DEPAN, DAN KETEBALAN LENSA PADA PASIEN PREOPERASI KATARAK SENILIS DI RS PHC TAHUN 2015

dokumen-dokumen yang mirip
BAB 1 PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang Masalah Menurut data Riskesdas 2013, katarak atau kekeruhan lensa

SKRIPSI. Oleh: : Yordani Sumomba NRP : PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA

SKRIPSI PROFIL KATARAK SENILE PRE-OPERATIF DI RUMAH SAKIT PHC SURABAYA PERIODE BULAN NOVEMBER 2014 SAMPAI DENGAN APRIL 2015

BAB 1 PENDAHULUAN. untuk melaksanakan kegiatan sehari-hari. Kesehatan indera. penglihatan merupakan faktor penting dalam meningkatkan kualitas

BAB I PENDAHULUAN. penyakit. Lensa menjadi keruh atau berwarna putih abu-abu, dan. telah terjadi katarak senile sebesar 42%, pada kelompok usia 65-74

PENGARUH REHABILITASI MEDIK TERHADAP SKOR GDS PADA PASIEN LANJUT USIA PASKA STROKE SKRIPSI

ABSTRAK ANGKA KEJADIAN KATARAK SENIL DAN KOMPLIKASI KEBUTAAN DI RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG PERIODE JANUARI 2009 DESEMBER 2011

SKRIPSI HUBUNGAN FREKUENSI SENAM LANJUT USIA (LANSIA) DENGAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA PENDERITA HIPERTENSI

KAITAN FAKTOR KESEPIAN DAN FUNGSI KOGNITIF PADA LANSIA DI BHAKTI LUHUR NURSING HOME SKRIPSI

SKRIPSI PERBANDINGAN ASTIGMATISMA PRA DAN PASCA OPERASI KATARAK DENGAN TEKNIK FAKOEMULSIFIKASI DI RUMAH SAKIT PHC SURABAYA

PROFIL GLAUKOMA SEKUNDER AKIBAT KATARAK SENILIS PRE OPERASI DI RSUP. PROF. DR. R. D. KANDOU MANADO PERIODE JANUARI 2011 DESEMBER 2011

GAMBARAN DESKRIPTIF PASIEN KELAINAN REFRAKSI DI RUMAH SAKIT PHC SURABAYA PERIODE JANUARI- JUNI 2015 SKRIPSI

SKRIPSI GAMBARAN POLA ASUH ORANGTUA PADA ANAK DENGAN PENYAKIT JANTUNG BAWAAN ASIANOTIK TERHADAP PERKEMBANGAN MOTORIK DI RUMAH SAKIT PHC SURABAYA

SKRIPSI GAMBARAN KUALITAS HIDUP MAHASISWA YANG MENDERITA DERMATITIS SEBOROIK DI FK UKWMS

PENGARUH MINDFULNESS MEDITATION

HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI BAYI 0-12 BULAN (BB/PB) DENGAN PEMBERIAN ASI DI RUMAH SAKIT GOTONG ROYONG SURABAYA

KARYA TULIS ILMIAH. Oleh : Nuruljannah Nazurah Gomes FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN. Universitas Sumatera Utara

BAB I PENDAHULUAN. hidrasi (penambahan cairan) lensa, denaturasi protein lensa atau akibat keduaduanya

GAMBARAN KEPRIBADIAN TIPE D PADA PASIEN HIPERTENSI DI RUMAH SAKIT GOTONG ROYONG SURABAYA

PEMERIKSAAN LAMPU WOOD PADA PASIEN DERMATOSIS DI RUMAH SAKIT GOTONG ROYONG SURABAYA SKRIPSI

PREVALENSI WHITE DERMOGRAPHISM PADA DERMATITIS ATOPIK DI POLI ANAK KLINIK PRATAMA GOTONG ROYONG SURABAYA

BAB 1 PENDAHULUAN. diabetes retinopati (1%), penyebab lain (18%). Untuk di negara kita, Indonesia

SKRIPSI GAMBARAN DERMATITIS ATOPIK PADA ANAK USIA 0-12 TAHUN YANG TERPAPAR ASAP ROKOK DI RUMAH SAKITGOTONG ROYONG SURABAYA

HUBUNGAN PREEKLAMPSIA DENGAN KEJADIAN BERAT BAYI LAHIR RENDAH DI RUMAH SAKIT KATOLIK ST. VINCENTIUS A PAULO SURABAYA TAHUN 2013

FAKTOR YANG BERPERAN DALAM PEMANFAATAN PELAYANAN ANTENATAL DI PUSKESMAS JAGIR SURABAYA

PERBEDAAN TINGKAT STRES DAN GEJALA SOMATIK ANTARA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KEPERAWATAN DI UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA

SKRIPSI HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU, STATUS GIZI DAN DERAJAT DEHIDRASI BALITA DIARE AKUT DI RUMAH SAKIT GOTONG ROYONG SURABAYA

PERBEDAAN TEKANAN INTRAOKULAR PRA DAN PASCAOPERASI KATARAK PADA PASIEN GLAUKOMA AKIBAT KATARAK DI RSUD DR MOEWARDI SKRIPSI. Untuk Memenuhi Persyaratan

GAMBARAN KADAR GULA DARAH DAN DERAJAT KEPARAHAN STROKE PADA PENDERITA STROKE ISKEMIK TROMBOTIK SKRIPSI

HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN SOSIAL DAN ACTIVITY OF DAILY LIVING PADA INDIVIDU PASKA STROKE DI PUSKESMAS GUNDIH SURABAYA SKRIPSI

SOP KATARAK. Halaman 1 dari 7. Rumah Sakit Umum Daerah Kota Cilegon SMF. Ditetapkan Oleh Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kota Cilegon.

BAB IV METODE PENELITIAN. Ruang lingkup keilmuan dari penelitian ini adalah Ilmu Kesehatan Mata.

HUBUNGAN ANTARA GLAUKOMA DENGAN DIABETES MELITUS DAN HIPERTENSI SKRIPSI. Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

BAB I PENDAHULUAN. Sembilan puluh persen dari 285 juta penderita gangguan penglihatan tinggal

ABSTRAK. Kata Kunci : Kualitas Layanan, Kepuasan Pasien, Customer Relationship Management. Universitas Kristen Maranatha

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN PERILAKU MEMERIKSAKAN DIRI KE PELAYANAN KESEHATAN Penelitian pada pasien glaukoma di Rumah Sakit Dr.

E. Analisis Data...29 BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN...31 A. Gambaran Subyek Penelitian Distribusi jenis kelamin pasien tuberkulosis

HUBUNGAN ANTARA INDEKS MASSA TUBUH (IMT) DENGAN TEKANAN DARAH PADA SISWA KELAS 4-6 SEKOLAH DASAR KATOLIK SANTO XAVERIUS SURABAYA

HUBUNGAN KUALITAS TIDUR DENGAN KONDISI OBESITAS PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UKWMS SKRIPSI

HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN KANKER PAYUDARA DENGAN PERILAKU SADARI SKRIPSI. OLEH: Sanny Sugiharto NRP:

BAB I PENDAHULUAN UKDW. berbagai kegiatan. Apabila mata menderita kelainan atau gangguan seperti low vision

BAB I PENDAHULUAN. (Dorland, 2010). Dalam keadaan normal, tekanan intraokular rata rata sekitar 15 mm

ANALISIS MANFAAT PEMBERIAN KORTIKOSTEROID PADA PASIEN DHF DI SMF PENYAKIT DALAM RSUD DR. SOEBANDI JEMBER SKRIPSI

PERBEDAAN RASIO NEUTROFIL/LIMFOSIT PADA PENDERITA APENDISITIS AKUT TANPA PERFORASI DAN DENGAN PERFORASI SKRIPSI

PREVALENSI TERJADINYA TUBERKULOSIS PADA PASIEN DIABETES MELLITUS (DI RSUP DR.KARIADI SEMARANG) LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPATUHAN BEROBAT PENDERITA TB PARU DI RUMAH SAKIT PARU SURABAYA

ABSTRAK PREVALENSI DIABETES MELITUS TIPE 2 DENGAN HIPERTENSI DI RSUP SANGLAH DENPASAR TAHUN 2015

PERBANDINGAN EFEKTIVITAS PENURUNAN TEKANAN INTRAOKULER PADA LASER IRIDOTOMI DENGAN POWER KURANG DARI 700mW DAN LEBIH DARI 700mW

SKRIPSI. OLEH: Angelina Radegundis Rahun NRP:

BAB I PENDAHULUAN. global yang harus segera ditangani, karena mengabaikan masalah mata dan

PERBEDAAN TAJAM PENGLIHATAN PASCAFAKOEMULSIFIKASI ANTARA PASIEN KATARAK SENILIS EMETROP DAN MIOPIA DERAJAT TINGGI DI RSUD DR.

BAB I PENDAHULUAN. Katarak adalah kekeruhan yang terjadi pada lensa mata dan menjadi penyebab

HUBUNGAN RIWAYAT KELUARGA, KONSTIPASI, POSISI DEFEKASI, DAN LAMA DEFEKASI DENGAN KEJADIAN HEMOROID PADA PASIEN DI POLI BEDAH UMUM RSUD DR

ABSTRACT. Keywords : Mc Donald s, Brand Image, Consumer Buying Interest. Universitas Kristen Maranatha

ABSTRACT. Keywords: Hedonic Shopping Motivation. vii. Universitas Kristen Maranatha

PERBEDAAN ANTARA JUMLAH LEUKOSIT DARAH PADA PASIEN APENDISITIS AKUT DENGAN APENDISITIS PERFORASI DI RSUP DR. KARIADI SEMARANG

PERBEDAAN INDEKS MASSA TUBUH DAN PROFIL LIPID ANTARA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2 DAN BUKAN PENDERITA DIABETES MELITUS

SKRIPSI PENGARUH PEMBERIAN EDUKASI PADA PASIEN PENGGUNA ANTIBIOTIK DALAM RESEP DI APOTEK X WILAYAH SURABAYA TIMUR

Muhammadiyah Yogyakarta, 2 Departemen Mata, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta ABSTRACT

PERBANDINGAN EFEKTIVITAS PENURUNAN TEKANAN INTRAOKULER PADA LASER IRIDOTOMI DENGAN POWER KURANG DARI 700mW DAN LEBIH DARI 700mW

BAB 1 PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang Masalah. dalam proses refraksi ini adalah kornea, lensa, aqueous. refraksi pada mata tidak dapat berjalan dengan

HUBUNGAN ANTARA INDEKS MASSA TUBUH DENGAN KADAR PROFIL LIPID PADA PASIEN DEWASA DI BAGIAN PENYAKIT DALAM RUMAH SAKIT PHC SURABAYA SKRIPSI

KEAKURATAN TAJAM PENGLIHATAN HASIL BIOMETRI DENGAN HASIL KOREKSI KACAMATA BERDASARKAN AXIAL LENGTH

BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang. dalam kandungan dan faktor keturunan(ilyas, 2006).

BAB IV METODE PENELITIAN. Ruang lingkup penelitian ini adalah penelitian di bidang Ilmu Kesehatan

Meterai Rp. 6000,- SURAT PERNYATAAN

PENGARUH TERAPI BERMAIN PUZZLE TERHADAP PERKEMBANGAN SOSIAL ANAK USIA 2-3 TAHUN DI PAUD LESTARI SURABAYA SKRIPSI. OLEH: Yuliana Lepo NRP:

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PENDERITA GLAUKOMA DENGAN KETAATAN MENGGUNAKAN OBAT LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH

SKRIPSI PENGARUH TERAPI OKSIGEN HIPERBARIK TERHADAP KADAR KOLESTEROL LDL PADA PASIEN LUKA DIABETIK. Oleh: Nama : Alfredo Vetzera NRP :

PENGARUH PEMBERIAN EDUKASI PADA PASIEN PENGGUNA ANTIBIOTIK TANPA RESEP DI APOTEK X WILAYAH SURABAYA TIMUR DESI SETYOWATI

GAMBARAN PENGETAHUAN SISWA KELAS XII SMA NEGERI 7 MANADO TENTANG KATARAK.

DANIEL ADIARTHA

KARAKTERISTIK PASIEN RADIODERMATITIS DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN JANUARI AGUSTUS Oleh : MUHAMMAD FACHRUL ROZI LUBIS

GAMBARAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU REMAJA TENTANG GANGGUAN PENDENGARAN AKIBAT PENGGUNAAN PIRANTI DENGAR SKRIPSI

SKRIPSI HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN IBU HAMIL TRIMESTER KETIGA DENGAN PENGETAHUAN TENTANG ASI EKSKLUSIF DI PUSKESMAS RANTEPAO

PERBANDINGAN PENURUNAN TEKANAN INTRAOKULER PADA TERAPI TIMOLOL MALEAT DAN DORSOLAMID PASIEN GLAUKOMA LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH

PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PERAWATAN DIRI PADA PENDERITA DIABETES MELITUS DI DIABETES MELITUS CLUB KECAMATAN CEPU KABUPATEN BLORA JAWA TENGAH

SKRIPSI HUBUNGAN PERAN KELUARGA DENGAN KUALITAS HIDUP LANJUT USIA DI POSYANDU LANJUT USIA MEKAR SARI MOJO SURABAYA TAHUN 2016

Glaukoma. 1. Apa itu Glaukoma?

SKRIPSI. Disusun Oleh: Dian Kartika Sari NRP

UNIVERSITAS UDAYANA MADE INTAN SHANTIVANI

LAPORAN HASIL PENELITIAN KARYA TULIS ILMIAH. Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai gelar sarjanastrata-1 pendidikan dokter

ABSTRACT. Key words: electronic word of mouth, attitude (attitude), Interests Buy (purchase intention) vii Universitas Kristen Maranatha

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI DIARE PADA BALITA DI WILAYAH DINOYO RW III SKRIPSI. OLEH: Wirda Ayu Lestari NRP:

PERBEDAAN PENGLIHATAN STEREOSKOPIS PADA PENDERITA MIOPIA RINGAN, SEDANG, DAN BERAT LAPORAN HASIL PENELITIAN KARYA TULIS ILMIAH

KARAKTERISTIK PASIEN TUBERCULOSIS MULTI DRUG RESISTANCE DI KOTA SURABAYA TAHUN

PERBEDAAN DERAJAT DEPRESI PADA LANJUT USIA YANG BEROLAHRAGA TAI CHI DAN LANJUT USIA YANG TIDAK BEROLAHRAGA

PENGARUH LAMA WAKTU SENAM JANTUNG TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH DAN NADI ISTIRAHAT PADA PASIEN HIPERTENSI STADIUM 1 DI WILAYAH DINOYO RW IV SKRIPSI

SKRIPSI PENGARUH TERAPI AKUPUNTUR TERHADAP PENURUNAN NYERI LUTUT PADA PASIEN DENGAN OSTEOARTRITIS DI PRAKTIK PERAWAT MANDIRI LATU USADHA ABIANSEMAL

BAB IV HASIL PENELITIAN

ABSTRAK HUBUNGAN KONSUMSI MAKANAN CEPAT SAJI DENGAN OBESITAS PADA ANAK USIA TAHUN

PERBEDAAN TITER TROMBOSIT DAN LEUKOSIT TERHADAP DERAJAT KLINIS PASIEN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) ANAK DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA SKRIPSI

PERBEDAAN TAJAM PENGLIHATAN PASCAOPERASI FAKOEMULSIFIKASI ANTARA PASIEN KATARAK SENILIS TANPA MIOPIA DENGAN MIOPIA DERAJAT TINGGI

SKRIPSI PENGARUH FASILITAS KESEHATAN DAN KUALITAS PELAYANAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN POSTPARTUM PENGGUNA BPJS KESEHATAN DI RSUD KOTA BEKASI

SKRIPSI PENGARUH SLOW-STROKE BACK MASSAGE

HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN LAMA RAWAT INAP PADA PASIEN ANAK BALITA DIARE AKUT

HUBUNGAN ANTARA INDEKS MASSA TUBUH DAN RASIO LINGKAR PINGGANG PANGGUL DENGAN TEKANAN DARAH PASIEN HIPERTENSI

BAB I PENDAHULUAN. kebutaan dan 3,65% atau 246 juta orang mengalami low vision. 1,2

PENGARUH FAKTOR KEPUASAN KERJA TERHADAP NIAT UNTUK KELUAR PADA KARYAWAN YANG BEKERJA PADA BIDANG PELAYANAN KONSUMEN DI SURABAYA

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah

Transkripsi:

SKRIPSI GAMBARAN TEKANAN INTRAOKULAR, KEDALAMAN BILIK MATA DEPAN, DAN KETEBALAN LENSA PADA PASIEN PREOPERASI KATARAK SENILIS DI RS PHC TAHUN 2015 Oleh: Nama : I Gede Andreas Christian Yoga NRP : 1523013005 PROGRAM STUDI KEDOKTERAN UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA 2016

SKRIPSI GAMBARAN TEKANAN INTRAOKULAR, KEDALAMAN BILIK MATA DEPAN, DAN KETEBALAN LENSA PADA PASIEN PREOPERASI KATARAK SENILIS DI RS PHC TAHUN 2015 Diajukan kepada Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran Oleh: Nama : I Gede Andreas Christian Yoga NRP : 1523013005 PROGRAM STUDI KEDOKTERAN UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA 2016 i

ii

iii

iv

v

Karya ini dipersembahkan untuk kedua orang tua, saudara, para dosen pengajar, rekan sejawat dan almamater, FK UKWMS vi

Education is the most powerful weapon which can you use to change the world. -Nelson Mandela Medicine is a science of uncertainty and an art of probability. -William Osler vii

KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Kuasa atas rahmat, berkat, dan anugerah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan skripsi dengan judul Gambaran Tekanan Intraokular, Kedalaman Bilik Mata Depan, dan Ketebalan Lensa pada Pasien Preoperasi Katarak Senilis di RS PHC Tahun 2015. Adapun laporan ini disusun untuk diajukan kepada Fakultas Kedokteran Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya dalam upaya memenuhi sebagian persyaratan untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran. Tersusunnya laporan ini tidak lepas dari dukungan, dorongan, dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada : 1. Dr. Titiek Ernawati, dr., Sp.M selaku pembimbing I dan Bambang Wasito Tjipto, dr., Sp.And, M.S selaku pembimbing II yang telah banyak memberikan bimbingan, masukan, dan arahan penulisan laporan skripsi kepada penulis. 2. Prof. Dr. Paulus Liben, dr., M.S., AIF selaku penguji I dan Nita Kurniawati, dr., Sp.S selaku penguji II yang berkenan menilai dan memberikan masukan bagi laporan skripsi ini. viii

3. Drs. Kuncoro Foe, G.Dip.Sc., Apt. selaku Rektor Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya yang telah memberikan kesempatan bagi penulis untuk menempuh pendidikan di Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya khususnya di Fakultas Kedokteran. 4. Prof. Willy F. Maramis, dr., Sp.KJ (K) selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya yang telah memberikan kesempatan bagi penulis untuk menempuh pendidikan di Fakultas Kedokteran. 5. Seluruh dosen dan staf Fakultas Kedokteran Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya yang telah banyak membagikan ilmu dan tuntunan selama penyusunan laporan skripsi kepada penulis. 6. Seluruh staf Fakultas Kedokteran Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya yang telah banyak membantu penulis dalam proses administrasi dan prosedural penyusunan laporan skripsi ini. 7. I Ketut Nuarja dan Bisloitasari Manullang yang penulis kasihi selaku orang tua penulis yang senantiasa mengasihi, mendoakan, mendukung dan memberikan sumbangsih moril dan materiil kepada penulis. ix

Penulis sadar bahwa laporan skripsi ini masih jauh dari kata sempurna, maka dari itu penulis berharap agar laporan skripsi ini dapat menjadi penelitian yang bermanfaat bagi penulis sendiri dalam usaha menjadi seorang dokter berbintang lima, bagi masyarakat dan bagi ilmu pengetahuan secara umum. Surabaya, Desember 2016 I Gede Andreas Christian Yoga x

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL...i SURAT PERNYATAAN...ii HALAMAN PERSETUJUAN..iii HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ILMIAH.iv HALAMAN PENGESAHAN...v HALAMAN PERSEMBAHAN vi HALAMAN MOTTO..vii KATA PENGANTAR viii DAFTAR ISI...xi DAFTAR TABEL.xviii DAFTAR GAMBAR.xxii DAFTAR LAMPIRAN.xxiii DAFTAR SINGKATAN...xxiv DAFTAR LAMBANG...xxv RINGKASAN...xxvi ABSTRAK xxxi ABSTRACT...xxxii BAB 1 PENDAHULUAN......1 xi

1.1 Latar Belakang Masalah...1 1.2 Rumusan Masalah 9 1.3 Tujuan Penelitian.9 1.3.1 Tujuan Umum 9 1.3.2 Tujuan Khusus.10 1.4 Manfaat Penelitian. 10 1.4.1 Manfaat Teoritis...10 1.4.2 Manfaat Praktis 10 1.5 Resiko Penelitian...11 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA...12 2.1 Anatomi Lensa Mata dan Humor Aqueous...12 2.1.1 Humor Aqueous..13 2.1.2 Lensa Mata..14 2.2 Tekanan Intraokular...17 2.2.1 Faktor Penentu Tekanan Intraokular...17 2.2.1.1 Dinamika Humor Aqueous...18 2.2.1.2 Volume Darah...19 2.2.1.3 Benda Asing..20 2.2.1.4 Massa Intraglobal Lainnya 21 2.2.1.5 Ekstraglobal..21 2.3 Kedalaman Bilik Mata Depan...23 xii

2.4 Ketebalan Lensa 25 2.5 Definisi Katarak.32 2.6 Epidemiologi Katarak Senilis 35 2.7 Faktor Resiko dan Etiologi Katarak..40 2.7.1 Katarak Kongenital.43 2.7.2 Katarak Didapat..44 2.7.2.1 Katarak Terkait Usia.44 2.7.2.2 Toksik...52 2.7.2.3 Radiasi..53 2.7.2.4 Penyakit Sistemik.54 2.7.2.5 Penyakit Mata...55 2.7.2.6 Trauma..55 2.7.2.7 Metabolik..55 2.8 Klarifikasi Katarak (Secara Umum)..56 2.9 Patofisiologi Katarak Senilis.57 2.10 Manifestasi Klini Katarak Senilis..60 2.10.1 Kabur...60 2.10.2 Silau.62 2.10.3 Gangguan Penglihatan Warna.62 2.11 Stadium Katarak Senilis...62 2.11.1 Stadium Insipien..63 xiii

2.11.2 Stadium Intumesen..64 2.11.3 Stadium Imatur 65 2.11.4 Stadium Matur.65 2.11.5 Stadium Hipermatur (Morgagni).66 2.12 Indikasi Operasi Katarak...68 2.13 Evaluasi Preoperatif Katarak.71 2.13.1 Biometri...74 2.13.2 Non Kontak Tonometri...77 2.14 Jenis Operasi Katarak 80 2.14.1 Ekstraksi Katarak Intrakapsular..81 2.14.2 Ekstraksi Katarak Ekstrakapsular...82 2.14.3 Fakoemulsifikasi.83 2.15 Kerangka Teori dan Konseptual 85 BAB 3 METODE PENELITIAN.86 3.1 Etika Penelitian..86 3.2 Desain Penelitian...87 3.3 Populasi, Sampel, Teknik Pengambilan, dan Lokasi Penelitian.87 3.3.1 Populasi Penelitian..87 3.3.2 Sampel Penelitian 88 3.3.3 Teknik Pengambilan Sampel...88 xiv

3.3.3.1 Kriteria Inklusi..88 3.3.3.2 Kriteria Eksklusi...88 3.3.4 Lokasi Penelitian.89 3.4 Identifikasi Variabel..89 3.5 Definisi Operasional Variabel Penelitian..90 3.6 Kerangka Kerja Penelitian.92 3.7 Metode Pengumpulan Data...93 3.8 Instrumen Penelitian..93 3.9 Teknik Pengolahan dan Analisis Data...93 BAB 4 HASIL PENELITIAN..96 4.1 Karakteristik Lokasi Penelitian.96 4.2 Pelaksanaan Penelitian..96 4.3 Hasil Penelitian..97 4.3.1 Karakteristik Nilai Tekanan Intraokular, Kedalaman Bilik Mata Depan, dan Ketebalan Lensa pada Mata Kanan dan Mata Kiri...97 4.3.2 Karakteristik Nilai Tekanan Intraokular, Kedalaman Bilik Mata Depan, dan Ketebalan Lensa Berdasarkan Jenis Kelamin Per Kelompok Usia..100 4.3.3 Karakteristik Nilai Tekanan Intraokular, xv

Kedalaman Bilik Mata Depan, dan Ketebalan Lensa Berdasarkan pada Stadium Katarak Senilis..105 4.3.4 Karakteristik Tekanan Intraokular Berdasarkan Kedalaman Bilik Mata Depan dan Ketebalan Lensa 110 4.3.5 Karakteristik Kedalaman Bilik Mata Depan Berdasarkan Tekanan Intraokular dan Ketebalan Lensa 111 4.3.6 Karakteristik Ketebalan Lensa Berdasarkan Tekanan Intraokular dan Kedalaman Bilik Mata Depan...112 BAB 5 PEMBAHASAN 114 5.1 Pembahasan Hasil Penelitian...114 5.1.1 Karakteristik Nilai Tekanan Intraokular Preoperatif Katarak Senilis 114 5.1.2 Karakteristik Nilai Kedalaman Bilik Mata Depan Preoperatif Katarak Senilis 118 5.1.3 Karakteristik Nilai Ketebalan Lensa Preoperatif Katarak Senilis..121 5.2 Keterbatasan Penelitian...125 xvi

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN..126 6.1 Kesimpulan..126 6.2 Saran 127 DAFTAR PUSTAKA 129 LAMPIRAN...141 xvii

DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Data klinis 590 kasus dengan implan IOL yang diketahui. Preoperatif ACD dan crystalline lens thickness diukur dengan laser interferometry.28 Tabel 2.2 Statistik deskriptif ketebalan lensa pada Mata dengan dan tanpa katarak 30 Tabel 2.3 Distribusi ketebalan lensa berdasarkan pada tiga tipe katarak dan lensa jernih per kelompok usia 31 Tabel 2.4 Prevalensi katarak dan tiga alasan utama belum menjalani operasi katarak pada penduduk semua umur menurut Provinsi, Indonesia 2013 37 Tabel 2.5 Proporsi penduduk umur 30 tahun ke atas dengan katarak menurut Provinsi, Riskesdas 2007 38 Tabel 2.6 Persentase Penduduk Usia 30 Tahun yang Pernah Didiagnosis Katarak oleh Tenaga xviii

Kesehatan atau dengan Gejala/Masalah Penglihatan Menurut Kabupaten di Provinsi Jawa Timur, Riskesdas 2007...39 Tabel 2.7 Klasifikasi katarak berdasarkan waktu terjadinya..42 Tabel 2.8 Tabel 2.9 Perbedaan stadium katarak senilis...63 Perbandingan ekstraksi katarak intrakapsular Dan ekstrakapsular..83 Tabel 2.10 Tabel 3.1 Tabel 4.1 Perbedaan teknik operasi katarak.84 Devinisi Operasional Variabel Penelitian 90 Distribusi nilai rerata tekanan intraokular preoperasi katarak senilis di RS PHC Surabaya periode Maret 2015 Agustus 2015.97 Tabel 4.2 Distribusi nilai rerata kedalaman bilik mata depan preoperasi katarak senilis di RS PHC Surabaya periode Maret 2015 Agustus 2015..98 Tabel 4.3 Distribusi nilai rerata ketebalan lensa preoperasi katarak senilis di RS PHC Surabaya periode xix

Maret 2015 Agustus 2015.99 Tabel 4.4 Distribusi nilai tekanan intraokular preoperasi katarak senilis di RS PHC Surabaya periode Maret 2015 Agustus 2015 berdasarkan pada jenis kelamin per kelompok usia 100 Tabel 4.5 Distribusi nilai kedalaman bilik mata depan preoperasi katarak senilis di RS PHC Surabaya periode Maret 2015 Agustus 2015 berdasarkan pada jenis kelamin per kelompok usia 102 Tabel 4.6 Distribusi nilai ketebalan lensa preoperasi katarak senilis di RS PHC Surabaya periode Maret 2015 Agustus 2015 berdasarkan pada jenis kelamin per kelompok usia 104 Tabel 4.7 Distribusi nilai tekanan intraokular preoperasi katarak senilis pada katarak senilis stadium imatur dan stadium matur di RS PHC Surabaya periode Maret 2015 Agustus 2015...105 Tabel 4.8 Distribusi nilai kedalaman bilik mata depan preoperasi katarak senilis pada katarak senilis stadium imatur dan stadium matur di RS xx

PHC Surabaya periode Maret 2015 Agustus 2015..107 Tabel 4.9 Distribusi nilai ketebalan lensa preoperasi katarak senilis pada katarak senilis stadium imatur dan stadium matur di RS PHC Surabaya periode Maret 2015 Agustus 2015...108 Tabel 4.10 Distribusi kedalaman bilik mata depan dan ketebalan lensa preoperasi katarak senilis berdasarkan pada nilai tekanan intraokular di RS PHC Surabaya periode Maret 2015 Agustus 2015..110 Tabel 4.11 Distribusi tekanan intraokular dan ketebalan lensa preoperasi katarak senilis berdasarkan pada nilai kedalaman bilik mata depan di RS PHC Surabaya periode Maret 2015 Agustus 2015..111 Tabel 4.12 Distribusi tekanan intraokular dan kedalaman bilik mata depan preoperasi katarak senilis berdasarkan pada nilai ketebalan lensa di RS PHC Surabaya periode Maret 2015 Agustus 2015...112 xxi

DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Gambar 2.2 Gambar 2.3 Anatomi Mata Manusia..1 Persentase Penyakit Mata 35 Diagram menunjukkan tipe-tipe berbeda dari katarak kongenital berdasarkan pada lokasi kekaburannya 44 Gambar 2.4 Diagram menunjukkan tiga tipe dari katarak terkait usia 46 Gambar 2.5 Gambar 2.6 Gambar 2.7 Gambar 2.8 Gambar 2.9 Gambar 2.10 Gambar 2.11 Gambar 2.12 Gambar 3.1 Stadium Intumesen..65 Stadium Imatur 65 Stadium Matur.65 Iris shadow test 66 Katarak morgagni hipermatur..68 Two point discrimination test...74 Maddox rod test...74 Non-kontak tonometer TX-20P...79 Kerangka Kerja Penelitian...92 xxii

DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1 Lampiran 2 Persetujuan Penelitian 141 Data Hasil Penelitian..142 xxiii

DAFTAR SINGKATAN ACD IOL LT PACL Riskesdas TIO WHO Anterior Chamber Depth Intraocular Lens Lens Thickness Phakic Anterior Chamber Lens Riset Kesehatan Dasar Tekanan Intraokular World Health Organization xxiv

DAFTAR LAMBANG % persen/ presentase - hingga/ sampai / atau/ per > lebih besar < lebih kecil lebih besar sama dengan lebih kecil sama dengan xxv

RINGKASAN Katarak merupakan kekeruhan lensa kristalin mata yang mengarah kepada penurunan ketajaman penglihatan akibat peningkatan cairan di dalam lensa, denaturasi protein lensa, atau keduanya. (2) Pada katarak senilis, tekanan intraokular yang meningkat akibat lensa dapat diturunkan, salah satu caranya dengan ektraksi lensa katarak. Ektraksi lensa katarak dengan implantasi intraocular lens (IOL) dapat menyebabkan kedalaman bilik mata depan meningkat, hal ini disebabkan oleh perbedaan ketebalan IOL yang ditanamkan lebih tipis sekitar 1 mm. Peningkatan laju aliran humor aqueous ke arah trabecular meshwork menjadi lebih lancar. Hal ini merupakan salah satu alasan terjadinya penurunan tekanan intraokular postoperatif katarak. Kedalaman dan volume bilik mata depan akan berkurang sesuai dengan berjalannya usia yang disebabkan oleh lensa yang mengalami katarak akan menebal dan sudut bilik mata depan akan menyempit. Pada mata dengan bilik mata depan yang dangkal sekitar 2 mm (small-eye) memiliki ruangan segmen depan yang sedikit sehingga mempersulit manuver operasi dan implantasi IOL, sehingga posisi implantasi IOL yg efektif lebih sulit untuk ditentukan. (11) xxvi

Data tentang nilai tekanan intraokular dapat digunakan sebagai titik acuan dalam menentukan prognosis dari glukoma sudut tertutup dan komplikasi dari operasi katarak, selain itu, kedalaman bilik mata depan dan ketebalan lensa mata dapat digunakan dalam menentukan prognosis dari operasi katarak dan implantasi IOL, dimana pengukuran kedalaman bilik mata depan dan ketebalan lensa memberikan rincian dalam operasi katarak (rumus biometri) atau dalam glaukoma (studi epidemiologi, laser atau prosedur operasi). Pengukuran kuantitatif ini juga dibutuhkan untuk melakukan operasi refraktif, seperti excimer laser photorefractive keratectomy atau phakic anterior chamber lens (PACL) implant. (15) Tujuan penelitian ini untuk nilai tekanan intraokular, kedalaman bilik mata depan dan ketebalan lensa pada pasien preoperasi katarak senilis di Rumah Sakit PHC Surabaya pada bulan Maret sampai dengan Agustus 2015. Tujuan khusus untuk mengetahui nilai rata-rata tekanan intraokular, kedalaman bilik mata depan, dan ketebalan lensa pada stadium stadium imatur dan stadium matur pada pasien preoperasi katarak senilis di Rumah Sakit PHC, Surabaya pada bulan Maret sampai dengan Agustus 2015. Penelitian ini adalah penelitian observasional yang bersifat deskriptif pendekatan cross sectional yang dilakukan pada semua xxvii

pasien preoperasi katarak senilis di Rumah Sakit PHC Surabaya selama bulan Maret 2015 sampai dengan Agustus 2015. Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan purposive sampling yang diambil dari data rekam medis pasien (data sekunder) yaitu nilai tekanan intraokular, nilai kedalaman bilik mata depan, nilai ketebalan lensa, stadium katarak senilis, umur, dan jenis kelamin. Pengambilan data dilakukan pada tanggal 19 29 Agustus 2016. Data yang didapat kemudian dilakukan pengoreksian, pengkodean, memasukkan data, pembersihan data, dan kemudian dibuat tabel penelitian. Data dianalisis dengan analisis data deskriptif dan didapatkan frekuensi, mean, median, modus, dan persentase. Pada penelitian ini didapatkan nilai rerata tekanan intraokular sebesar 17,3 ± 3,8 mm Hg, hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan Airaksinen PJ et al tahun 2011 di Finlandia didapatkan hasil sebesar 16,0 ± 4,3 mm Hg. Pada penelitian yang dilakukan peneliti juga mendapatkan hasil rerata kedalaman bilik mata depan pasien preoperasi katarak senilis sebesar 3,22 ± 0,46 mm, hasil penelitian ini memiliki nilai rata-rata preoperasi yang lebih tinggi dibandingkan dengan beberapa hasil penelitian yang dilakukan Lin SC et al tahun 2012 di California dan peneliti juga mendapatkan hasil rerata ketebalan lensa pada pasien preoperasi xxviii

katarak senilis sebesar 4,43 ± 0,62 mm, hasil penelitian yang dilakukan peneliti mendapatkan nilai yang lebih rendah dibandingkan pada penelitian Chou JC et al tahun 2006 di Taipei. Perbedaan hasil peneliti dibandingkan hasil dari penelitian-penelitian peneliti lain sangat dipengaruh oleh variasi faktor usia dalam sampel dimana kedalaman bilik mata depan akan menurun secara alami bersamaan dengan pertumbuhan lensa kristalin yang menebal ke arah anterior dan mendorong serta menutup pupil sehingga aliran humor aqueous ke arah bilik mata depan terganggu dan terjadi peningkatan tekanan intraokular yang mengakibatkan bilik mata depan mengalami pendangkalan seiring dengan berkurangnya humor aqueous di dalam bilik mata depan dan desakan tekanan intraokular serta laju pertumbuhan lensa kristalin ke arah anterior. (18) Hasil dari penelitian ini dapat disimpulkan dengan memperoleh nilai rata-rata tekanan intaokular preoperatif katarak senilis sebesar 17,3 ± 3,8 mm Hg (stadium imatur sebesar 17,6 ± 3,71 mm Hg dan stadium matur sebesar 16,2 ± 3,98 mm Hg ; laki-laki sebesar 16,6 ± 3,41 mm Hg dan perempuan sebesar 17,7 ± 3,98 mm Hg), nilai rata-rata kedalaman bilik mata depan preoperatif katarak senilis sebesar 3,22 ± 0,46 mm (stadium imatur sebesar 3,22 ± 0,45 mm sedangkan pada stadium matur sebesar 3,22 ± 0,49 mm ; laki-laki xxix

sebesar 3,31 ± 0,44 mm dan perempuan sebesar 3,16 ± 0,46 mm), dan nilai rata-rata ketebalan lensa preoperatif katarak senilis sebesar 4,43 ± 0,62 mm (stadium imatur sebesar 4,48 ± 0,61 mm dan stadium matur sebesar 4,21 ± 0,61 mm ; laki-laki sebesar 4,40 ± 0,58 mm dan perempuan sebesar 4,45 ± 0,65 mm). xxx

ABSTRAK Gambaran Tekanan Intraokular, Kedalaman Bilik Mata Depan, dan Ketebalan Lensa pada Pasien Preoperasi Katarak Senilis di RS PHC Tahun 2015 I Gede Andreas Christian Yoga NRP. 1523013005 Tekanan intraokular, kedalaman bilik mata depan, dan ketebalan lensa merupakan faktor dalam memprediksi posisi implantasi Intraocular Lens (IOL) yang efektif dan menentukan komplikasi/prognosis dari operasi katarak senilis, serta dapat memberikan rincian dalam operasi katarak (rumus biometri) atau dalam glaukoma (studi epidemiologi, laser, atau prosedur operasi). Pengukuran kuantitatif ini juga dibutuhkan untuk melakukan operasi refraktif, seperti excimer laser photorefractive keratectomy atau phakic anterior chamber lens (PACL) implant. Tujuan dari penelitian ini adalah mencari nilai rata-rata tekanan intraokular, kedalaman bilik mata depan, dan ketebalan lensa pada pasien preoperasi katarak senilis di RS PHC pada tanggal 1 Maret 2015 sampai dengan 31 Agustus 2015. Penelitian ini menggunakan desain penelitian deskriptif dan jenis studi retrospektif cross sectional. Penelitian yang melibatkan 187 sampel ini mendapatkan hasil nilai rata-rata tekanan intraokular preoperatif sebesar 17,3 ± 3,8 mm Hg, nilai rata-rata kedalaman bilik mata depan preoperatif sebesar 3,21 ± 0,46 mm, dan nilai rata-rata ketebalan lensa preoperatif sebesar 4,43 ± 0,62 mm. Kata kunci: Tekanan intraokular, kedalaman bilik mata depan, ketebalan lensa, katarak senilis. xxxi

ABSTRACT The Description of Intraocular Pressure, Anterior Chamber Depth, and Lens Thickness in Preoperative Senile Cataract Patients in PHC Hospital 2015 I Gede Andreas Christian Yoga NRP. 1523013005 Intraocular pressure, anterior chamber depth, and lens thickness are the factors in predicting the effective position of Intraocular Lens (IOL) implant and to determine the complications/prognosis of senile cataract surgery, and also can provide details in cataract surgery (biometry formula) or in glaucoma (epidemiological studies, laser and surgery procedures). The quantitative measurement is also required to perform refractive surgery, such as excimer laser photorefractive keratectomy or phakic anterior chamber lens (PACL) implant. The purpose of this study is to find the average value of intraocular pressure, anterior chamber depth, and lens thickness in preoperative senile cataract patient in PHC Hospital on March 1 st, 2015 to August 31 st, 2015. The design of this study was a retrospective cross sectional descriptive study. The study involving 187 of these samples to get average value of preoperative intraocular pressure by 17,3 ± 3,8 mm Hg, preoperative anterior chamber depth by 3,21 ± 0,46 mm, and preoperative lens thickness by 4,42 ± 0,62 mm. Keywords: Intraocular pressure, anterior chamber depth, lens thickness, senile cataract. xxxii