BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang DHF (Dengue Haemoragic Fever) adalah penyakit yang disebabkan oleh karena virus dengue yang termasuk golongan abrovirus melalui gigitan nyamuk Aedes Aegygti betina. Penyakit ini biasa disebut Demam Berdarah Dengue (Hidayat, 2006: 123). Sekitar 2,5 milyar (2/5 penduduk dunia) mempunyai resiko untuk terkena infeksi virus Dengue. Lebih dari 100 negara tropis dan subtropics pernah mengalami letusan DBD. Kurang lebih 500.000 kasus setiap tahun dirawat di rumah sakit dan riuan orang meninggal. Pada tahun 1953, Quaintos dkk melaporkan kasus DBD di Filifina, kemudian disusul negara lain seperti Thailand dan Vietnam. Kasus DB pertama kali dilaporkan di Indonesia pada tahun 1986 (di Jakarta dan Surabaya). Pada tahun-tahun selanjutnya DB cenderung meningkat. (Mekadiana, 2007). Kasus DB di Indonesia sampai dengan tahun 2007, telah mencapai 19.031 kasus, diantaranya 336 penderitanya meninggal dunia. Morbiditas dan mortalitas DHF bervariasi dan dipengaruhi oleh berbagai faktor antara lain status imun, kondisi vector nyamuk, transmisi virus dengue, virulensi virus, dan kondisi geografi setempat. Secara keseluruhan, tidak terdapat perbedaan angka kejadian berdasarkan jenis kelamin penderita, tetapi kematian akibat penyakit ini lebih banyak terjadi pada anak-anak.
Pada bulan Januari 2009, penderita DHF di Jawa Tengah sebanyak 1706 orang. Sedangkan kasus DHF yang terjadi di beberapa kota di Jawa tengah sampai pertengahan 2009 sebanyak 2767 orang, 73 diantaranya meninggal. (Lismiyati 2009). Sebagian pasien DHF yang tidak tertangani dapat mengalami Dengue Syok Syndrome (DSS) yang dapat menyebabkan kematian. Hal ini dikarenakan pasien mengalami devisit volume cairan akibat meningkatnya permeabilitas kapiler pembuluh darah sehingga darah menuju luar pembuluh. Sebagai akibatnya hampir 35 % pasien DHF yang terlambat ditangani di rumah sakit mengalami syok hipovolemik hingga meninggal. Saat ini angka kejadian DHF di rumah sakit semakin meningkat, tidak hanya pada kasus anak, tetapi pada remaja dan juga dewasa. Oleh karena itu, diharapkan perawat memiliki ketrampilan dan pengetahuan yang cukup dalam memberikan asuhan keperawatan pada klien dengan DHF di rumah sakit. Ketrampilan yang sangat dibutuhkan adalah kemamnpuan untuk mengidentifikasi tanda-tanda syok (Dengue Syok Sindrome) dan kecepatan dalam menangani pasien yang mengalami DSS. Maka, penulis termotivasi untuk menyusun karya tulis ilmiah yang berjudul Asuhan Keperawatan pada Klien dengan DHF.
B. Tujuan Penulisan 1. Tujuan Umum Mengetahui gambaran pemberian asuhan keperawatan pada klien dengan DHF (Dengue Haemoragic Fever) Ny.I Di ruang C3L2 RSUP. Dr. Kariadi Semarang. 2. Tujuan Khusus a. Mengetahui pengertian penyebab, tanda dan gejala, serta komplikasi yang muncul pada klien dengan DHF. b. Mengetahui tentang cara penatalaksanaan klien dengan DHF. c. Mampu melakukan pengkajian secara menyeluruh pada klien dengan DHF. d. Mampu menetapkan diagnosa keperawatan sesuai prioritas masalah pada klien dnegan DHF. e. Mampu menyusun intervensi keperawatan untuk mengatasi masalah keperawatan yang ada. f. Mampu melaksanakan implementasi keperawatan sesuai waktu yang telah ditetapkan. g. Mampu melakukan evaluasi tindakan yang telah dilakukan. h. Mampu melakukan dokumentasi keperawatan pada klien dnegan DHF secara baik dan benar.
C. Metode Penulisan Cara yang digunakan penulis dalam penyusunan karya tulis ini adalah: 1. Studi literartur Penulis mengumpulkan data berdasarkan referansi atau kepustakaan, berupa buku, jurnal. 2. Observasi partisipatif Penulis melakukan pengamatan dan turut serta dalam melakukan tindakan pelayanan keperawatan. 3. Interview Penulis melakukan mengumpulkan data dengan melakukan tanya jawab (wawancara). 4. Studi documenter Penulis mengumpulkan data dengan mempelajari catatan medis yang ada di ruang perawatan. 5. Studi kasus Penulis memberikan asuhan keperawatan kepada klien DHF dan menjadikan kasus tersebut sebagi materi pembelajaran dan pengayaan ilmu bagi penulis.
D. Sistematika Bab I merupakan pendahuluan yang terdiri dari latar belakang, tujuan penulisan, metode penulisan, dan sistematika penyajian. Bab II adalah konsep dasar tentang DHF (Dengue Haemoragic Fever) yang meliputi pengertian, anatomi dan fisiologi, etiologi, patofisiologi, manifestasi klinis, komplikasi, penatalaksanaan, pengkajian focus, pathways keperawatan, focus intervensi dan rasional. Bab III adalah tinjauan kasus yang berisi pengkajian sesuai kasus, pathways keperawatan sesuai kasus pada pasien, diagnosa keperawatan, focus intervensi dan rasional. Bab IV merupakan pembahasan kasus, sedangkan bab V berisi kesimpulan dan saran.