BORANG PERMOHONAN BAYARAN ELAUN / SAGUHATI PENCERAMAH / FASILITATOR PROGRAM BAGI BULAN TAHUN KEPADA BUKIT CHANDAN, BANDAR DIRAJA, 33000 KUALA KANGSAR, PERAK DARUL RIDZUAN BUTIR-BUTIR PERIBADI PENCERAMAH / FASILITATOR PROGRAM Nama (Huruf Besar) No. Kad Pengenalan Gred / Kategori / [ Kumpulan ( * * ) ] Jawatan Gaji RM Pendapatan (RM) Elaun - elaun RM Jumlah RM Maklumat Kenderaan Jenis / Model No. Pendaftaran Kuasa( C.C ) KelasTuntutan A / B / C / D / E Alamat Pejabat Alamat Rumah M/S 1
KENYATAAN TUNTUTAN Tarikh Waktu Pengangkutan Dari Destinasi Tujuan Perjalanan Bertolak Sampai (KM/Tambang) JUMLAH 0.00 M/S 2
TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN # Kelas Tuntutan Bagi km Sen tiap-tiap kilometer Kelas Tuntutan A B C D E 500 km pertama 70 60 50 45 40 Km x sen / km RM 0.00 501 km - 1,000 Km 65 55 45 40 35 Km x sen / km RM 0.00 1,001 km - 1,700 Km 55 50 40 35 30 Km x sen / km RM 0.00 1,701 Km dan seterusnya 50 45 35 30 25 Km x sen / km RM 0.00 Jumlah 0 km Jumlah RM 0.00 TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM Teksi [Resit ] RM Bas [ Resit ] RM Keretapi [ Resit ] RM Feri [ Resit ] RM Lain-lain (LRT) [ Resit ] RM Jumlah RM 0.00 TUNTUTAN PELBAGAI Tol / Touch & Go [Resit ] RM Tempat Letak Kereta [ Resit ] RM Lain-lain [ Resit ] RM Jumlah RM 0.00 # Rujuk Jadual Kadar & Kelayakan bagi Tuntutan Elaun Perjalanan Kenderaan. M/S 3
JADUAL KADAR & KELAYAKAN KADAR ELAUN PERJALANAN KENDERAAN (Pekeliling Perbendaharaann Bil. 2/2006) KELAS TUNTUTAN A B C D E Tidak kurang dari Tidak kurang dari Tidak kurang dari Kurang dari Kurang dari GAJI PEGAWAI (RM) RM2,323.41 sebulan RM2,064.60 sebulan RM1,611.28 sebulan RM1,611.28 sebulan RM1,611.28 sebulan C.C KENDERAAN 1400cc dan ke atas 1000cc dan ke atas dibawah 1000cc tidak kurang 175cc dibawah 175cc KADAR TUGAS RASMI (Pekeliling Perbendaharaan Bil. 3/2003) Gred/Kategori Kelayakan Penerbangan Semenanjung/Kalimantan & **Selatan Thai Sabah, Labuan dan Sarawak (SSM) Bisnes/Ekonomi Makan Elaun Hotel Lojing Makan Elaun Hotel Lojing Gred Utama/Khas 'A' dan ke atas Bisnes 115.00 Sebenar (Standard Suite) 80.00 165.00 Sebenar (Standard Suite) 85.00 Gred Utama/Khas 'B' dan 'C' Bisnes 100.00 Sebenar (Bilik Superior) 75.00 130.00 Sebenar (Bilik Superior) 80.00 Gred 53 dan 54 Bisnes 85.00 Sebenar (Bilik Biasa) 70.00 115.00 Sebenar (Bilik Biasa) 75.00 Gred 45 hingga 52 Ekonomi 60.00 180.00 60.00 80.00 200.00 70.00 Gred 41 hingga 44 Ekonomi 45.00 160.00 55.00 65.00 170.00 60.00 Gred 27 hingga 40 Ekonomi 40.00 140.00 45.00 55.00 160.00 50.00 Gred 17 hingga 26-40.00 130.00 40.00 55.00 150.00 45.00 Gred 1 hingga 16-35.00 120.00 35.00 50.00 140.00 40.00 Nota ** SELATAN THAILAND merangkumi Phuket, Hadyai, Songkla, Pattani dan ke Selatan KADAR KURSUS (Pekeliling Perbendaharaan Bil. 3/2005) Gred/Kategori Semenanjung/Kalimantan & **Selatan Thai Sabah, Labuan dan Sarawak (SSM) Makan Elaun Hotel Lojing Makan Elaun Hotel Lojing Gred Utama/Khas 'A' dan ke atas 90.00 Bilik Biasa 80.00 120.00 Bilik Biasa 85.00 Gred Utama/Khas 'B' dan 'C' 90.00 Bilik Biasa 75.00 120.00 Bilik Biasa 80.00 Gred 53 dan 54 70.00 Bilik Biasa 70.00 90.00 Bilik Biasa 75.00 Gred 45 hingga 52 60.00 145.00 60.00 80.00 160.00 70.00 Gred 41 hingga 44 45.00 130.00 55.00 65.00 140.00 60.00 Gred 17 hingga 40 40.00 80.00 35.00 55.00 100.00 40.00 Gred 1 hingga 16 35.00 65.00 30.00 50.00 80.00 35.00 Nota ** SELATAN THAILAND merangkumi Phuket, Hadyai, Songkla, Pattani dan ke Selatan M/S 4
TUNTUTAN BAYARAN PENCERAMAH/FASILITATOR Tarikh Nama Program Kadar Bayaran Sejam (RM) Jumlah Jam Jumlah Tuntutan Bayaran (RM) JUMLAH BESAR RM JADUAL KADAR & KELAYAKAN KADAR BAYARAN SAGUHATI (Pekeliling Perbendaharaan Bil. 2/2005) KUMPULAN PERKHIDMATAN KADAR BAYARAN SAGUHATI PENSYARAH/ PENCERAMAH SAMBILAN FASILITATOR SAMBILAN KUMPULAN PENGURUSAN TERTINGGI RM 300.00 sejam RM 100.00 sejam KUMPULAN PENGURUSAN & PROFESSIONAL RM 200.00 sejam RM 100.00 sejam GRED 53 & 54 KUMPULAN PENGURUSAN & PROFESSIONAL RM 150.00 sejam RM 90.00 sejam GRED 45 & 52 KUMPULAN PENGURUSAN & PROFESSIONAL RM 120.00 sejam RM 80.00 sejam GRED 41 & 44 KUMPULAN SOKONGAN RM 80.00 sejam RM 60.00 sejam HAD MAKSIMUM SEBULAN Tidak melebihi separuh (1/2) daripada gaji bulanan pegawai M/S 5
PERAKUAN Saya mengaku bahawa (a) Jumlah besar tuntutan adalah selaras dengan kelayakan saya seperti ditetapkan di perenggan 2. dan 3. dalam Pekeliling Perbendaharaan Bil. 2/2005; Saya mengaku butir-butir yang dinyatakan di atas adalah benar. Tarikh. Tandatangan Pemohon/Bendahari Projek* *potong mana tidak berkenaan PENGESAHAN Disahkan bahawa pegawai ini adalah seorang pensyarah / penceramah / fasilitator sambilan* Tarikh Tandatangan Pengarah Projek Nama Jawatan Cop Jabatan *potong mana tidak berkenaan M/S 6