KEMENTERIAN KESEHATAN RI BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SDM KESEHATAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG - Kampus Utama : Jalan Besar Ijen No. 77c Malang. 65112. Telepon (0341) 566075, 571388. Fax (0341) 556746 - Kampus I : Jalan Srikoyo No.106 Jember. Telepon (0331) 486613 - Kampus II : Jalan Ahmad Yani Sumberporong Lawang. Telepon (0341) 427847 - Kampus III : Jalan Dr. Soetomo No.46 Blitar. Telepon (0342) 801043 - Kampus IV : Jalan KH Wakhid Hasyim No.64 B Kediri Telepon (0354)773095 Website:Http://www.poltekkes-malang.ac.id Email:direktorat@poltekkes-malang.ac.id BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN PENGADAAN SARANA KELAS POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG TAHUN ANGGARAN 2016 Nomor : 157/5034/ULP/VIII/2016 Tanggal : 23 Agustus 2016 Pada hari ini selasa tanggal Dua Puluh Tiga bulan Agustus tahun Dua ribu enam belas, Kelompok Kerja Barang Poltekkes Kemenkes Malang Tahun Anggaran 2016, berdasarkan Surat Keputusan Kuasa Pengguna Anggaran Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang Nomor: HK.02.04/I/3192/VII/2016 tanggal 13 Juli 2016, telah mengadakan Evaluasi Penawaran Pengadaan Sarana Kelas Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang Tahun 2016 dengan hasil pembukaan sebagai berikut: 1. Penyedia Barang yang mendaftar pada layanan Pengadaan Secara Elektronik (LPSE) Melalui Website : Kementerian Kesehatan melalui portal LPSE http//www.lpse.depkes.go.id berjumlah 97 (Sembilan Puluh Tujuh) penyedia yaitu : 1. CV. Aliansi Teknologi 2. CV. KINARYA ABISATYA 3. PT. BANDAR KHALIPAH PERSADA 4. CV. Mitra Karsa Utama 5. PT. KARYA PRIMA BAYAKTA 6. CV. KARTIKA SARI 7. cv dwi guna 8. CV.Jayanata 9. CV. VICKY PUTRA TAMA 10. CV. Hijrah Corporation 11. HAKAM KAJA MOELIA 12. CV. SINAR AGUNG 13. PT. Sarana Mitra Anugrah 14. PT. SAITAMA KARYA 15. cv.bagaskara 16. PT. DADOENG AWOEK 17. KARYA CITRA, CV 18. CV. BUMI BLAMBANGAN
19. CV. CIPTA PRAKARSA 20. CV. PARAK LIKU AGUNG 21. Tujuh Samudra 22. CV. Bona Putra Sejahtera 23. CV. RIHUTIMARI 24. CV. Harun Jaya Mas 25. CV ALODIA PRATAMA 26. CV. DELTAMAS MAKMUR PERKASA 27. PT. LIA PIJER ENERGI 28. CIPTA MANDIRI 29. CV. BERKAH MANDIRI 30. CV. DUTA MEDIA TERPADU 31. CV. Arcitif Jaya Makmur 32. LAKARJATI 33. CV.MULTI KARUNIA 34. CV. ER SHAHPUTRA 35. CV. MULYA MANDIRI 36. CITRA SEJATI 37. CV. SUMBER BARU FURNITURE 38. CV. Mafira Wahana Jaya 39. CV. KHARISMANTARA 40. CV. CIKARPAK DARAJAT 41. PT. OBED STAR CERMELANG 42. PT. ALFA MAHATMA ABITRANE 43. CV. ADDE JAYA 44. Bintang Sembilan. CV 45. CV. CITRA JEPARA 46. CV. MAGELLO RESO CONSULINDO 47. CV. Cakrawala 48. CV. BERKAH RESTU MANDIRI 49. CV. SADAR JAYA KOMPUTER 50. CV. MAHAKI PRATAMA 51. kawan joymor 52. CV. KUSUMA JAYA 53. CV. Harpa Medusa
54. CV.CANDI SOLUSINDO 55. CV USTARA MURIA 56. CV. Elektra Anugerah 57. CV. SOLUSI ARYA PRIMA 58. PT VANADIA UTAMA 59. CV. MITRA UTAMA 60. CV. Sukses Makmur Bersama 61. PT. KARYA BERKAT GEMILANG 62. ABIRAWA SETIA SEJAHTERA 63. PT. MEGA UTAMA SOLUSINDO 64. CV. ALVA IVAN PRIMA 65. CV MAJU BERSAMA 66. CV. SALSABILLA PRATAMA 67. PT. COMPLUS SISTEM SOLUSI 68. MPCV 69. PT. BUMI INDAH MEDIKA 70. PT. SHASTA ADHIJAYA 71. PT.DINAMIKON INOVASI TEKNOLOGI 72. CV. GLOBAL TECHNOLOGY SOLUTION 73. CV YAKIN MAKMUR 74. CV. QAISARA MITRA PERKASA 75. PT. ELITE PERMAI METAL WORKS 76. CV. IRSAMANA JAYA MANDIRI 77. CV. CAHAYA TIGA SAUDARA 78. CV. JOWINDO PRATAMA 79. CV. Media Info Teknologi 80. CV. Imaha Putra 81. CV. JAYA MANDIRI PERSADA 82. PT.ENGGAL BERSAUDARA JAYA 83. CV WINSOFT 84. UNIVERSAL KARYA MEDIA 85. CV NAURA ANUGRAH INDAH 86. CV. AMELIYA CIPTA SARANA 87. CV. SOHIB JAYA 88. PT. SILBERS INDONESIA MANDIRI
89. CV.BERLIAN INDONESIA 90. CV.Amerta Abelin Panjaya 91. pt. sketsa karya pribumi 92. CV. TRIMITRA LEXATA 93. PT. KING 8 94. CV. Media Sarana Cipta Buana 95. CV RIZKI PUTRA ENGINEERING 96. PT. WINIHARTO 97. CV. KEYSHA PRATAMA 2. Dari 97 (Sembilan Puluh Tujuh) Penyedia barang, yang menyampaikan dokumen Kualifikasi sebanyak 8 (Delapan) Penyedia yaitu : 1. CV. KINARYA ABISATYA 2. PT. KARYA PRIMA BAYAKTA 3. CV. MULYA MANDIRI 4. CV. Cakrawala 5. CV. SADAR JAYA KOMPUTER 6. CV. Elektra Anugerah 7. CV. SOLUSI ARYA PRIMA 8. CV. Sukses Makmur Bersama 3. Dari 8 (Delapan) Penyedia barang, yang menyampaikan dokumen Kualifikasi dan dokumen Penawaran sebanyak 7 (Tujuh) Penyedia yaitu : 1. CV. KINARYA ABISATYA 2. PT. KARYA PRIMA BAYAKTA 3. CV. MULYA MANDIRI 4. CV. Cakrawala 5. CV. SADAR JAYA KOMPUTER 6. CV. Elektra Anugerah 7. CV. SOLUSI ARYA PRIMA
4. Kesimpulan yang didapat : Evaluasi Administrasi Evaluasi Teknis Evaluasi Harga No. Nama Perusahaan Dokumen Kualifikasi Surat Penawaran Kesesuaian Spesifikasi Teknis barang Jumlah Volume barang Jadwal penyerahan Pencantuman Type Jenis Merk Total Harga 1. 2. 3. CV. KINARYA ABISATYA PT. KARYA PRIMA BAYAKTA CV. MULYA MANDIRI Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi 663.850.000 Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi 696.135.000 Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi 645.634.000 4 CV. Cakrawala Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi 639.100.000 5 CV. SADAR JAYA KOMPUTER Memenuhi Tidak Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi - 6 CV. Elektra Anugerah Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi 693.440.000 7 CV. SOLUSI ARYA PRIMA Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi 626.626.000
Demikian Berita Acara Evaluasi Penawaran Pengadaan Sarana Kelas Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang Tahun 2016 dibuat dengan sebenarnya oleh Kelompok Kerja Pengadaan Barang untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Kelompok Kerja Pengadaan Barang Unit Layanan Pengadaan Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang Tahun Anggaran 2016 NAMA JABATAN TANDA TANGAN 1. 1. Elvila Amalia Azmi, A.Md Ketua 2. 2. Rambat Sri Indrawati Sekretaris 3. 3. Fajar Ahmady Haim, SAB Anggota