KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MATEMATIKA Jalan Kaliurang Km. 6, Sambisari, Condongcatur, Depok, Sleman, D.I.Y. Kotak Pos 31 YK-BS Yogyakarta 55281 Telepon: (0274) 885725, 881717, 887755Faksimile: (0274) 885752 Laman: www.p4tkmatematika.orge-mail: p4tkmatematika@yahoo.com No : 060/J9/PP/2012 25 Mei 2012 Lamp. : 1 set Hal : Panggilan Diklat Supervisi Akademik Pengawas Sekolah Kepada Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kab. Banyumas Kab. Purbalingga Kab. Cilacap Kota Salatiga Jawa Tengah Dengan hormat kami beritahukan bahwa sesuai dengan kebijakan Pemerintah melalui Pusat Pengembangan Tenaga Kependidikan, Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Pendidikan dan Kebudayaan dan Penjaminan Mutu Pendidikan, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, tentang penguatan kemampuan pengawas sekolah, Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan (PPPPTK) Matematika akan melaksanakan Diklat Supervisi Akademik Pengawas Sekolah yang terbagi dalam kegiatan In Service Learning I, On The Job Learning, dan In Service Learning II bagi pengawas di wilayah Provinsi Jawa Tengah. Rincian kegiatan sebagai berikut: Kegiatan Hari, Tanggal Tempat Check In Tes Penempatan In Service Learning I Pendampingan On The Job Learning In Service Learning II Senin s.d. Senin 11 s.d. 18 Juni 2012 Rabu, 1 Agustus 2012 Rabu s.d. Jumat 19 s.d. 21 September 2012 Hotel OGH Doni, Jl. Tri Brata (Samping Bioskop XXI Yogyakarta) Dinas Pendidikan Terkait Ditentukan kemudian Senin, 11 Juni 2012 mulai pukul 10.00 WIB Senin, 11 Juni 2012 pukul 13.30 WIB Pembukaan Senin, 11 Juni 2012 pukul 15.30 WIB Check Out Senin, 18 Juni 2012 maksimal pukul 12.00 WIB Kelengkapan yang dibawa peserta meliputi: 1. Surat tugas 2. SPPD yang sudah ditandatangani dan distempel oleh pemberi tugas rangkap 3/orang (form terlampir) 3. Biodata Peserta yang sudah diisi lengkap (format terlampir) 4. Fotokopi NPWP 1 lembar, jika peserta tidak menyerahkan fotokopi NPWP, maka jumlah pajak yang akan dibayarkan menjadi lebih besar dan ditanggung oleh peserta yang bersangkutan 5. Tiket keberangkatan dan fotokopi tiket kepulangan 6. Pas photo berwarna ukuran 3 x 4 sebanyak 2 (dua) lembar 7. Membawa laptop, roll kabel, dan flash disc (untuk penyelesaian tugas-tugas)
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MATEMATIKA Jalan Kaliurang Km. 6, Sambisari, Condongcatur, Depok, Sleman, D.I.Y. Kotak Pos 31 YK-BS Yogyakarta 55281 Telepon: (0274) 885725, 881717, 887755Faksimile: (0274) 885752 Laman: www.p4tkmatematika.orge-mail: p4tkmatematika@yahoo.com Perlu kami sampaikan bahwa: 1. peserta yang bisa melaksanakan On The Job Learning adalah peserta yang lulus pada kegiatan in service learning I 2. peserta yang dinyatakan lulus dan berhak memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) adalah peserta yang mengikuti semua kegiatan yang meliputi: In Service Learning I, On The Job Learning, dan In Service Learning II dengan kualifikasi minimal baik. 3. sehubungan dengan point 2, jika ada diantara peserta yang namanya kami panggil, tetapi tidak dapat mengikuti semua rangkaian kegiatan tersebut diatas dikarenakan ada kegiatan lain yang telah direncanakan (misal naik haji dll), mohon untuk diganti dengan peserta lain sesuai ketentuan (point 4). 4. jika peserta berhalangan hadir dan akan diganti, maka penggantinya diutamakan pengawas yang belum pernah mengikuti diklat penguatan kemampuan pengawas sekolah atau pengawas yang telah mengikuti diklat penguatan kemampuan pengawas sekolah tahun 2010. Berkenaan dengan itu, kami mohon Bapak/Ibu untuk mengijinkan dan menugaskan Bapak/Ibu pengawas sesuai nama terlampir dan memenuhi ketentuan diatas. Hal-hal yang belum jelas dapat diklarifikasi dengan menghubungi 08122794092 a.n. Suhermin atau 081392226606 a.n. Sri Purnama Surya. Peserta menggunakan transportasi umum (bukan carter). Biaya perjalanan akan diganti setelah selesai kegiatan sesuai dengan aturan yang berlaku. Demikian atas perhatian dan kerja sama yang baik kami ucapkan terima kasih. Kepala, Tembusan Yth.: Prof. Dr. rer. nat. Widodo, M.S. Kepala BPSDMP dan K dan PMP NIP. 196210311989031002
Lampiran surat no: 060/J9/PP/2012 Tanggal : 25 Mei 2012 DAFTAR CALON PESERTA DIKLAT SUPERVISI AKADEMIK PENGAWAS SEKOLAH IN SERVICE LEARNING I PROVINSI JAWA TENGAH ANGKATAN KE-23 DAN KE-24 TANGGAL 11 S.D. 18 JUNI 2012 DI HOTEL OGH DONI YOGYAKARTA ANGKATAN KE-23 dan KE-24 No Nama Jenis Kepengawasan Instansi 1. Sutar TK/SD Unit Pendidikan Kec. Purwokerto Timur 2. Suparman TK/SD Upk Purwokerto Utara 3. Sangadah Wiryaningsih TK/SD Upk Purwokerto Utara 4. Nasikin TK/SD Unit Pendidikan Kec. Pwt Barat 5. Suharto TK/SD Unit Pendidikan Kec. Pwt Barat 6. Sulastri TK/SD Unit Pendidikan Kec. Pwt Barat 7. Juriyah Wanti TK/SD Upt Dinas P Dan K Kecamatan Cimanggu 8. Achmad Fathoni TK/SD Upk Kedungbanteng 9. Wartoyo TK/SD Unit Pendidikan Kecamatan Karanglewas 10. Agus Suroyo TK/SD Unit Pendidikan Kecamatan Kalibagor 11. Maryono TK/SD Unit Pendidikan Kec. Purwokerto Timur 12. Bewa Kusworo TK/SD Upk Patikraja 13. Adi Susanto TK/SD Unit Pendidikan Kecamatan 14. Supriyatno TK/SD Unit Pendidikan Kecamatan 15. Agus Wahidin TK/SD Unit Pendidikan Kec. Purwokerto Timur 16. Sugito Hadi Waluyo TK/SD Unit Pendidikan Kec. Purwokerto Timur 17. Siti Khotijah TK/SD Unit Pendidikan Kec. Purwokerto Timur 18. Suhartono TK/SD Unit Pend. Kecamatan Purwokerto Selatan 19. Suharto TK/SD Unit Pend. Kecamatan Purwokerto Selatan 20. Adi Sutanto TK/SD Unit Pendidikan Kecamatan Sumbang 21. Turip TK/SD Dinas P Dan K Kabupaten Brebes 22. Mugiyono TK/SD Unit Pendidikan Kecamatan Pekuncen 23. Suhartono TK/SD Upk Purwokerto Selatan 24. Sugiarto TK/SD Unit Pendidikan Kecamatan Somagede 25. Eko Parmono TK/SD Unit Pendidikan Kecamatan 26. Eko Darsono TK/SD Unit Pendidikan Kecamatan Karanglewas 27. Suwarto TK/SD Unit Pendidikan Kec.Rawalo 28. Kus Setyaningsih TK/SD Unit Pendidikan Kec. Purwokerto Timur 29. Daryono TK/SD Unit Pendidikan Kecamatan Sumpiuh 30. Daryan TK/SD Upk Kemranjen 31. Amad Sutrisno TK/SD Upk Kemranjen 32. Shodikun TK/SD Upk Kemranjen 33. Munidah TK/SD Upk Kemranjen 34. Amien Munthoat TK/SD Unit Pendidikan Kecamatan Banyumas 35. Naryoto TK/SD Unit Pendidikan Kecamatan Banyumas 36. Witanto TK/SD Unit Pendidikan Kecamatan Wangon 37. Sudarko TK/SD Unit Pendidikan Kecamatan Wangon 38. Sudito TK/SD Unit Pendidikan Kecamatan Wangon 39. Mulyanto TK/SD Unit Pendidikan Kecamatan Cilongok 40. M. Hidayatulloh TK/SD Unit Pendidikan Kecamatan Cilongok 41. Yoyo Dwi Jatmiko TK/SD Unit Pend. Kecamatan Purwokerto Selatan 42. Agus Wahidin TK/SD Unit Pendidikan Kec. Purwokerto Timur Kab. Banyumas
43. Suprapto TK/SD Unit Pendidikan Kecamatan Kebasen 44. Eko Parmono TK/SD Unit Pendidikan Kecamatan 45. Untung Budi Wiyoko TK/SD Unit Pend. Kecamatan Purwokerto Selatan 46. Suprapto TK/SD Unit Pend. Kecamatan Purwokerto Selatan 47. Eko Sayono TK/SD Cabang Dinas Pendidikan Kec. Kepil 48. Amron Dikri, S.Pd Pengawas Tk/SD UPTD Kec. Bojongsari 49. Budiman, S.Pd Pengawas Tk/SD UPTD Kec. Bukateja 50. Haryanto, S.Pd Pengawas Tk/SD UPTD Kec. Karangreja 51. Joko Rusnanto, S.Pd Pengawas Tk/SD UPTD Kec. Karangjambu 52. Medi, S.Pd Pengawas TK/SDLB UPTD Kec. Kaligondang 53. Riyanto, S.Pd Pengawas Tk/SD UPTD Kec. Kalimanah 54. Rudi, S.Pd Pengawas TK/SDLB UPTD Kec. Kejobong 55. Ruwiyo,S.Pd Pengawas Tk/SD UPTD Kec. Kaligondang 56. Sri Achiroh Lastuti, S.Pd Pengawas Tk/SD UPTD Kec. Rembang 57. Sri Wahyudati, S.Pd. Pengawas Tk/SD UPTD Kec. Bobotsari 58. Subagyo, S.Pd Pengawas Tk/SD UPTD Kec. Karangjambu Purbalingga 59. Sugiarto, S.Pd Pengawas TK/SDLB UPTD Kec. Mrebet 60. Tohirun, S.Pd Pengawas Tk/SD UPTD Kec. Bukateja 61. Tokhid, S.Pd Pengawas Tk/SD UPTD Kec. Karangmoncol 62. Tubaji, SPd Pengawas Tk/SD UPTD Kec. Kertanegara 63. Warsito,S.Pd Pengawas Tk/SD UPTD Kec. Padamara 64. Aji Sukma Nunggal Ika, S.Pd Pengawas Tk/SD Dinas Pend. Kab. Purbalingga 65. Daryanto, S.Pd Pengawas Tk/SD Dinas Pend. Kab. Purbalingga 66. Dwi Handayani, S.Pd Pengawas Tk/SD Dinas Pend. Kab. Purbalingga 67. Dwi Wahyono, S.Pd Pengawas Tk/SD Dinas Pend. Kab. Purbalingga 68. Jaenu, S.Pd Pengawas Tk/SD Dinas Pend. Kab. Purbalingga 69. Muslih Arifin TK/SD Upt Dinas P Dan K Karangpucung 70. Darsito TK/SD Upt Dinas P Dan K Karangpucung 71. Kasino TK/SD Upt Dinas P Dan K Karangpucung 72. Suprapto TK/SD Upt Dinas P Dan K Karangpucung 73. Mochamad Samsi TK/SD Upt Dinas P Dan K Karangpucung 74. Wasbir TK/SD Upt Dinas P Dan K Karangpucung 75. Darso Waluyo TK/SD Upt Dinas P Dan K Karangpucung 76. Heryanti TK/SD Upt Dinas P Dan K Karangpucung Cilacap 77. Daryo TK/SD Upt Dinas P Dan K Karangpucung 78. Feni Sulistiyorini TK/SD Upt Dinas P Dan K Karangpucung 79. Sabar TK/SD Upt Dinas P Dan K Karangpucung 80. H. Mimin Tarsyikin TK/SD Upt Dinas P Dan K Sidareja 81. Tarwiyah TK/SD Upt Dinas P Dan K Sidareja 82. Siyamto TK/SD Upt Dinas P Dan K Sidareja 83. Agus Parwoto TK/SD Upt Dinas P Dan K Sidareja 84. Parjan TK/SD Disdikpora Kota Salatiga Kota Salatiga Kepala, Prof. Dr. rer. nat.widodo, M.S. NIP. 196210311989031002
Nama NIP NUPTK NPWP Pangkat Golongan BIODATA PESERTA DIKLAT SUPERVISI AKADEMIK PENGAWAS SEKOLAH TAHUN 2012 Pendidikan Terakhir Jabatan Jenjang Kepengawasan : TK/SD, SD/SMP/SMA/SMK/PLB *) Tugas Kepengawasan Masa Kerja sbg Pengawas Tempat, Tanggal Lahir Jenis Kelamin Agama Unit Kerja Alamat Kantor Alamat Rumah Telepon Rumah Nomor Handphone Email : Nama Rumpun/Mata Pelajaran :... tahun,... bulan *) lingkari yang sesuai,.2012 Peserta,
PETUNJUK PENGISIAN SPPD PPPPTK MATEMATIKA YOGYAKARTA Kotak Pos 31 YKBS Yogyakarta 55281 1. SPPD ini mohon difotokopi 3 (tiga) lembar, tiap lembar mohon ditandatangani dan distempel di dua tempat, yang bertanda oleh pejabat yang berwenang (Kepala atau yang lain). 2. Tidak diperbolehkan ada ketikan/tulisan pada lembar SPPD kecuali tanda tangan dan stempel. 3. SPPD dicetak menggunakan kertas A4 4. Dimohon tidak mengubah margin dan tabel yang ada 5. Jika difotokopi disesuikan dengan aslinya (tidak dikecilkan atau tidak dibesarkan) 6. Identitas pejabat yang menandatangani SPPD ini sebagai berikut: (mohon diisi) Nama : (lengkap dengan gelar) NIP : Jabatan :
Lembar : I / II / III /IV / V / VI Keg/Sub Keg/MAK : Nomor SPPD : I Berangkat dari : (Tempat kedudukan) Ke : Pada Tanggal: II Tiba di : Pada Tanggal : Berangkat dari : Ke : Pada tanggal : III Tiba di : Pada Tanggal : Berangkat dari : Ke : Pada tanggal : IV Tiba di (Tempat kedudukan) : Pada tanggal : Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut benar-benar dilaksanankan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya. a.n. Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pembuat Komitmen, V Catatan Lain-lain No. Surat Tugas : Dra. Ganung Anggraeni, M.Pd NIP 195905081985032002 VI PERHATIAN: Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mensyahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara, apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan. (Permenkeu nomor 45/PMK.05/2007 tanggal 26 April 2007)