KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN : Satu set DIPA Petikan A. Dasar Hukum: 1.UU No. 17 Tahun 23 tentang Keuangan Negara. 2.UU No. 1 Tahun 24 tentang Perbendaharaan Negara. 3.UU No. 27 Tahun 214 tentang APBN TA 215. B.Dengan ini disahkan Alokasi Anggaran Untuk: 1. 2. 3. : (24) SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN PETIKAN TAHUN ANGGARAN 215 : (3) : (1) NOMOR : SP DIPA 24.3.1.46634/215 4. Kode/Nama Satker : (46634) Sebesar : 388.497.675. ( TIGA RATUS DELAPAN PULUH DELAPAN MILIAR EMPAT RATUS SEMBILAN PULUH TUJUH JUTA ENAM RATUS TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH ) Untuk kegiatankegiatan sebagai berikut : Kode dan Nama Fungsi dan Sub Fungsi : 7 KESEHATAN 7.3 PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT Kode dan Nama Program dan Kegiatan : DS:6445714782261 Revisi ke 2 Tanggal : 4 Agustus 215 Jumlah Uang 24.3.6 Program Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak 388.497.675. 24.3.6.28 Pembinaan Gizi Masyarakat 388.497.675. C. Sumber Dana Berasal Dari : 1. Rupiah Murni 2. PNBP PNBP TA Berjalan 3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri Pinjaman Luar Negeri Hibah Luar Negeri Hibah Dalam Negeri Langsung D. Pencairan dana dilakukan melalui : 1. KPPN JAKARTA VII (182) 388.497.675. E. Pernyataan Syarat dan Ketentuan(Disclaimer) 388.497.675. 4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri Pinjaman Dalam Negeri Hibah Dalam Negeri 5. Hibah Langsung Hibah Luar Negeri Langsung 6. SBSN PBS 1. DIPA Petikan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari DIPA Induk (Nama Program, dan ). 2. DIPA Petikan ini dicetak secara otomatis melalui sistem yang dilengkapi dengan kode pengaman berupa digital stamp sebagai pengganti tanda tangan pengesahan (otentifikasi). 3. DIPA Petikan berfungsi sebagai dasar pelaksanaan kegiatan satker dan pencairan dana/pengesahan bagi Bendahara Umum Negara/Kuasa Bendahara Umum Negara. 4. Rencana Penarikan Dana dan Perkiraan Penerimaan yang tercantum dalam Halaman III DIPA diisi sesuai dengan rencana pelaksanaan kegiatan. 5. Tanggung jawab terhadap penggunaan anggaran yang tertuang dalam DIPA Petikan sepenuhnya berada pada Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran. 6. Dalam hal terdapat perbedaan data antara DIPA Petikan dengan database RKAK/LDIPA Kementerian Keuangan maka yang berlaku adalah data yang terdapat di dalam database RKAK/LDIPA Kementerian Keuangan (berdasarkan buktibukti yang ada). 7. DIPA Petikan berlaku sejak tanggal 1 Januari 215 sampai dengan 31 Desember 215. Jakarta, 14 November 214 A.N MENTERI KEUANGAN DIREKTUR JENDERAL ANGGARAN ASKOLANI NIP. 19666111992211
TAHUN ANGGARAN 215 NOMOR : DIPA 24.3.1.46634/215 IA. INFORMASI KINERJA DS:6445714782261 : (24) Kuasa Pengguna Anggaran : Ir. Doddy Izwardy, MA : (3) Bendahara Pengeluaran : Sri Wahyuni Ikawati, SE : (1) Pejabat Penanda Tangan SPM : Iwan Halwani, SKM, MSi Kode/Nama Satker : (46634) Halaman : IA. 1 1 2 Fungsi 7 KESEHATAN 388.497.675. Sub Fungsi Program Hasil (Outcome) IKU Program 7.3 PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT 24.3.6 Program Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak 1 Meningkatnya Status kesehatan masyarakat melalui pelayanan gizi, kesehatan ibu dan anak, kesehatan kerja dan olahraga serta kesehatan tradisional 1 Cakupan persalinan di fasilitas kesehatan (Pf) 2 Jumlah Balita Gizi Kurang yang ditangani 3 Cakupan kunjungan neonatal pertama (KN1) berkualitas 388.497.675. 388.497.675. Kegiatan Indikator Kinerja Kegiatan 28 Pembinaan Gizi Masyarakat 388.497.675. 1 Jumlah Balita Gizi Kurang yang Ditangani 2 Persentase petugas gizi puskesmas dan kader mampu melaksanakan pemantauan pertumbuhan 3 Jumlah Ibu hamil KEK yang mendapat PMT 4 Jumlah Siswa SD/MI yang mendapat PMT Keluaran (Output) 28.3 SDM yang ditingkatkan kapasitas Teknis dan atau manajemen 271, orang 2.493.268. 28.4 Dokumen Norma, Standar, Prosedur, Kriteria (NSPK) Pembinaan Gizi Masyarakat 9, Dokumen 1.13.4. 28.5 Laporan Kegiatan Sosialisasi, Advokasi, Kampanye/Gerakan Masyarakat Dalam Rangka 1, LAPORAN 4.174.46. Pembinaan Gizi 28.6 Makanan Tambahan (PMT), Taburia Untuk Ibu Hamil KEK, Bayi dan Balita Gizi Kurang dan 2.725.483, KILOGRAM 176.792.645. Buruk 28.7 Buku/Modul 112.16, BUKU 4.698.11. 28.8 Media Promosi 267.565, LEMBAR 1.327.16. 28.1 Posyandu Kit/Antropometri Kit 139.327, set 123.344.1. 28.11 TPG Kit 24., set 84.. 28.13 Konseling Kit 44, SET 198.. 28.14 Perangkat Pengolah Data dan Komunikasi 92, unit 578.2. 28.16 Laporan Pembinaan teknis, supervisi, monitoring dan pendampingan 296, laporan 4.53.92. 28.17 Laporan Perencanaan dan anggaran, evaluasi dan pelaporan kinerja, pengelolaan keuangan, 45, Laporan 5.96.28. dan pengelolaan Barang Milik Negara 28.24 Makanan tambahan Anak Sekolah (PMTAS) 553.644, KILOGRAM 6.347.196. 28.994 Layanan Perkantoran 12, BULAN 2.19.936.
TAHUN ANGGARAN 215 NOMOR : DIPA 24.3.1.46634/215 IA. INFORMASI KINERJA DS:6445714782261 : (24) Kuasa Pengguna Anggaran : Ir. Doddy Izwardy, MA : (3) Bendahara Pengeluaran : Sri Wahyuni Ikawati, SE : (1) Pejabat Penanda Tangan SPM : Iwan Halwani, SKM, MSi Kode/Nama Satker : (46634) Halaman : IA. 2 LAYANAN Jakarta, 14 November 214 a.n. MENTERI KESEHATAN SEKRETARIS JENDERAL dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes NIP 19581171984314
: (24) : (3) : (1) Kode/Nama Satker : (46634) DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN PETIKAN TAHUN ANGGARAN 215 NOMOR : DIPA 24.3.1.46634/215 IB.SUMBER DANA DS:6445714782261 Halaman : IB. 1 1. Anggaran Tahun 215 388.497.675. Ket : a. Pinjaman Luar Negeri (1) Valuta Asing US$ Pagu Ekuivalen Rupiah 1. Rupiah Murni 388.497.675. (2) RPLN US$ 2. PNBP b. Hibah Luar Negeri (1) Valuta Asing US$ 3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri (2) RHLN US$ 4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri c. Pinjaman Dalam Negeri IDR 5. Hibah Langsung d. Hibah Dalam Negeri IDR 6. SBSN PBS e. Hibah Luar Negeri Langsung IDR 2. Rincian Pinjaman / Hibah : f. Hibah Dalam Negeri Langsung IDR (dalam ribuan rupiah) No. SUMBER PINJAMAN DAN HIBAH PAGU TAHUN INI RINCIAN DANA BERDASARKAN DANA PENDAMPING No. NPP/H per Tahun No. Register CARA PENARIKAN 1. Pinjaman Luar Negeri 2. Hibah Luar Negeri 3. Pinjaman Dalam Negeri 4. Hibah Dalam Negeri 1) Mata Uang NPP/H 2) Ekuivalen USD 3) Ekuivalen Rupiah 1) PP 2) PL 3) RK 4) LC 5) Kode Uraian Kode Dana Kode Dana Pdp LN Loc.Cost 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 NPP/H : Naskah Perjanjian Pinjaman dan/atau Hibah
TAHUN ANGGARAN 215 NOMOR : DIPA 24.3.1.46634/215 II. RINCIAN PENGELUARAN DS:6445714782261 : (24) : (3) : (1) Kode/Nama Satker : (46634) Halaman : II. 1 Kewenangan : (KP) (dalam ribuan rupiah) URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA PEGAWAI BARANG MODAL [51] [52] [53] [57] [58] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 BELANJA BANTUAN SOSIAL LAINLAIN JUMLAH SELURUH LOKASI/ KPPN CARA PENARIKAN/ REGISTER 46634 388.37.475 46.2 388.497.675 24.3.6 Program Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak 388.37.475 46.2 388.497.675 28 Pembinaan Gizi Masyarakat 388.37.475 46.2 388.497.675 28.3 SDM yang ditingkatkan kapasitas Teknis dan atau manajemen 2.493.268 2.493.268 1. 54 1 RM 2.493.268 2.493.268 182 28.4 Dokumen Norma, Standar, Prosedur, Kriteria (NSPK) Pembinaan Gizi Masyarakat 1.13.4 1.13.4 1. 54 28.5 28.6 1 RM Laporan Kegiatan Sosialisasi, Advokasi, Kampanye/Gerakan Masyarakat Dalam Rangka Pembinaan Gizi 1 RM Makanan Tambahan (PMT), Taburia Untuk Ibu Hamil KEK, Bayi dan Balita Gizi Kurang dan Buruk 1 RM 1.13.4 1.13.4 182 4.174.46 4.174.46 1. 54 4.174.46 4.174.46 182 176.792.645 176.792.645 1. 54 176.792.645 176.792.645 182 28.7 Buku/Modul 4.698.11 4.698.11 1. 54 1 RM 4.698.11 4.698.11 182
TAHUN ANGGARAN 215 NOMOR : DIPA 24.3.1.46634/215 II. RINCIAN PENGELUARAN DS:6445714782261 : (24) : (3) : (1) Kode/Nama Satker : (46634) Halaman : II. 2 Kewenangan : (KP) (dalam ribuan rupiah) URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA PEGAWAI BARANG MODAL [51] [52] [53] [57] [58] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 28.8 Media Promosi 1.327.16 1.327.16 1. 54 BELANJA BANTUAN SOSIAL LAINLAIN JUMLAH SELURUH LOKASI/ KPPN CARA PENARIKAN/ REGISTER 1 RM 1.327.16 1.327.16 182 28.1 Posyandu Kit/Antropometri Kit 123.344.1 123.344.1 1. 54 1 RM 123.344.1 123.344.1 182 28.11 TPG Kit 84. 84. 1. 54 1 RM 84. 84. 182 28.13 Konseling Kit 198. 198. 1. 54 1 RM 198. 198. 182 28.14 Perangkat Pengolah Data dan Komunikasi 218. 36.2 578.2 1. 54 1 RM 218. 36.2 578.2 182 28.16 Laporan Pembinaan teknis, supervisi, monitoring dan pendampingan 4.53.92 4.53.92 1. 54 28.17 1 RM Laporan Perencanaan dan anggaran, evaluasi dan pelaporan kinerja, pengelolaan keuangan, dan pengelolaan Barang Milik Negara 4.53.92 4.53.92 182 5.96.28 5.96.28 1. 54 1 RM 5.96.28 5.96.28 182@
TAHUN ANGGARAN 215 NOMOR : DIPA 24.3.1.46634/215 II. RINCIAN PENGELUARAN DS:6445714782261 : (24) : (3) : (1) Kode/Nama Satker : (46634) Halaman : II. 3 Kewenangan : (KP) (dalam ribuan rupiah) URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA PEGAWAI BARANG MODAL [51] [52] [53] [57] [58] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 28.24 Makanan tambahan Anak Sekolah (PMTAS) 6.347.196 6.347.196 1. 54 BELANJA BANTUAN SOSIAL LAINLAIN JUMLAH SELURUH LOKASI/ KPPN CARA PENARIKAN/ REGISTER 1 RM 6.347.196 6.347.196 182 28.994 Layanan Perkantoran 2.9.936 1. 2.19.936 1. 54 1 RM 2.9.936 1. 2.19.936 182 JUMLAH 388.37.475 46.2 388.497.675 Jakarta, 14 November 214 a.n. MENTERI KESEHATAN SEKRETARIS JENDERAL dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes NIP 19581171984314
TAHUN ANGGARAN 215 NOMOR : DIPA 24.3.1.46634/215 III. RENCANA PENARIKAN DANA DAN PERKIRAAN PENERIMAAN DS:6445714782261 Kode/Nama Satker NO : (24) : (3) : (1) : (46634) URAIAN SATKER JANUARI RENCANA PENARIKAN FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER Halaman : III. 1 (dalam ribuan rupiah) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 13 14 15 16 1. 46634 DIREKTORAT BINA GIZI MASYARAKAT RENCANA PENARIKAN DANA JUMLAH SELURUH 3.98. 13.965.391 14.655. 47.721. 42.252. 48.669. 54.27. 54.431.2 3.539. 24.258. 29.995. 23.762.84 388.497.675 52 BELANJA BARANG 3.98. 13.965.391 14.65. 47.571. 42.12. 48.669. 54.17. 54.421. 3.539. 24.258. 29.995. 23.762.84 388.37.475 53 BELANJA MODAL 5. 15. 15. 1. 1.2 46.2 24.3.6.28 Pembinaan Gizi Masyarakat 3.98. 13.965.391 14.655. 47.721. 42.252. 48.669. 54.27. 54.431.2 3.539. 24.258. 29.995. 23.762.84 388.497.675 52 BELANJA BARANG 3.98. 13.965.391 14.65. 47.571. 42.12. 48.669. 54.17. 54.421. 3.539. 24.258. 29.995. 23.762.84 388.37.475 53 BELANJA MODAL 5. 15. 15. 1. 1.2 46.2 Jakarta, 14 November 214 a.n. MENTERI KESEHATAN SEKRETARIS JENDERAL dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes NIP 19581171984314
TAHUN ANGGARAN 215 NOMOR : DIPA 24.3.1.46634/215 IV. C A T A T A N DS:6445714782261 Kode dan Nama Satker : [24] : [3] : [1] : [46634] Halaman : IV. 1 (dalam ribuan rupiah) URAIAN URAIAN 46634 Jumlah Dana yang tidak dapat dicairkan 52 Belanja Barang 24.3.6 Program Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak 28 Pembinaan Gizi Masyarakat 3.5. 3.5. 28.17 Laporan Perencanaan dan anggaran, evaluasi dan pelaporan kinerja, pengelolaan keuangan, dan pengelolaan Barang Milik Negara 522191 Belanja Jasa Lainnya(RM) 3.5. Disposisi: Tidak Dapat Dicairkan 3.5. Alokasi harus dilengkapi dasar hukum pengalokasiannya dan/atau dokumen terkait Jakarta, 14 November 214 a.n. MENTERI KESEHATAN SEKRETARIS JENDERAL dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes NIP 19581171984314