Dengan Persetujuan Bersama DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN BULUNGAN dan BUPATI BULUNGAN

dokumen-dokumen yang mirip
BUPATI TANGERANG PROVINSI BANTEN PERATURAN BUPATI TANGERANG NOMOR 98 TAHUN 2015 TENTANG

PERATURAN DAERAH KABUPATEN BULUNGAN NOMOR 10 TAHUN 2011 TENTANG RETRIBUSI JASA UMUM

WALIKOTA SAWAHLUNTO PERATURAN DAERAH KOTA SAWAHLUNTO NOMOR 6 TAHUN 2013 TENTANG

BERITA DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA TAHUN 2017 NOMOR 36

PERATURAN DAERAH KABUPATEN BULUNGAN NOMOR 10 TAHUN 2011 TENTANG RETRIBUSI JASA UMUM

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA WALIKOTA MALANG,

BERITA DAERAH KABUPATEN KUDUS

LEMBARAN DAERAH KOTA DUMAI Nomor : 15 Tahun 2007 Seri : B Nomor 06

PERATURAN DAERAH KOTA SAWAHLUNTO

PEMERINTAH KABUPATEN NUNUKAN

PERATURAN DAERAH KABUPATEN INDRAMAYU NOMOR : 20 TAHUN 2007

TARIF RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN PADA PUSKESMAS DAN JARINGANNYA

BERITA DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA TAHUN 2007 NOMOR 25 SERI C

Struktur dan besarnya tarif Retribusi PUSKESMAS ditentukan sebagai berikut : I. TARIF RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP. JASA PELAYANAN (Rp)

PERATURAN DAERAH KABUPATEN CIANJUR NOMOR 11 TAHUN 2012 TENTANG RETRIBUSI PEMERIKSAAN ALAT PEMADAM KEBAKARAN

Walikota Tasikmalaya

PERATURAN DAERAH KABUPATEN MURUNG RAYA NOMOR 11 TAHUN 2004 TENTANG RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN DI KABUPATEN MURUNG RAYA

BERITA DAERAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL ( Berita Resmi Pemerintah Kabupaten Gunungkidul ) Nomor : 29 Tahun : 2014

BUPATI LUWU UTARA PROVINSI SELAWESI SELATAN

PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT PERATURAN DAERAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT NOMOR 3 TAHUN 2006 TENTANG

BUPATI REMBANG PROVINSI JAWA TENGAH PERATURAN DAERAH KABUPATEN REMBANG NOMOR 7 TAHUN 2016 TENTANG

PEMERINTAH KABUPATEN SUKOHARJO

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

BERITA DAERAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL ( Berita Resmi Pemerintah Kabupaten Gunungkidul ) Nomor : 32 Tahun : 2014

PEMERINTAH KABUPATEN PATI PERATURAN DAERAH KABUPATEN PATI NOMOR 21 TAHUN 2009 TENTANG

PERATURAN DAERAH KABUPATEN WAY KANAN NOMOR 21 TAHUN 2002 TENTANG RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI WAY KANAN,

PERATURAN DAERAH KOTA PALU NOMOR 5 TAHUN 2009 TENTANG

6. Undang-Undang Nomor 19 Tahun 1997 tentang Penagihan Pajak dengan Surat Paksa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1997 Nomor 42, Tambahan

PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT PERATURAN DAERAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT NOMOR 7 TAHUN 2009 TENTANG

PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO PERATURAN DAERAH KABUPATEN PONOROGO NOMOR 7 TAHUN 2009 TENTANG

SALINAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN BANGKA NOMOR 17 TAHUN 2001 TENTANG

PERATURAN DAERAH KOTA MAKASSAR NOMOR 7 TAHUN 2009 PELAYANAN KESEHATAN DI KOTA MAKASSAR

PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO PERATURAN DAERAH KABUPATEN PONOROGO NOMOR 7 TAHUN 2009 TENTANG

PERATURAN DAERAH KABUPATEN CIAMIS NOMOR 6 TAHUN 2010 TENTANG

PEMERINTAH KABUPATEN NUNUKAN

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA

PERATURAN DAERAH KABUPATEN MUARA ENIM NOMOR 10 TAHUN 2009 TENTANG

PERATURAN DAERAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT NOMOR 27 TAHUN 2001 TENTANG RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN

BUPATI SUKOHARJO PERATURAN BUPATI SUKOHARJO NOMOR 1 TAHUN 2010 TENTANG

BUPATI BULUNGAN SALINAN PERATURAN BUPATI BULUNGAN NOMOR 13 TAHUN 2012 TENTANG TATA CARA PENGHAPUSAN PIUTANG PAJAK DAERAH

LEMBARAN DAERAH KOTA SEMARANG PERATURAN DAERAH KOTA SEMARANG

PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO

PEMERINTAH KABUPATEN BIMA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI BULUNGAN,

BUPATI SEMARANG PROVINSI JAWA TENGAH PERATURAN BUPATI SEMARANG NOMOR 75 TAHUN 2015 TENTANG

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

STRUKTUR DAN BESARNYA TARIF RETRI BUSI PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS SE KOTA MAGELANG NO JENIS PELAYANAN TARIF

BUPATI PASER PROVINSI KALIMANTAN TIMUR

PERATURAN DAERAH KABUPATEN REMBANG NOMOR 21 TAHUN 2007 TENTANG

PERATURAN DAERAH KABUPATEN MANGGARAI BARAT NOMOR 17 TAHUN 2012 TENTANG RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PERATURAN DAERAH KOTA SOLOK NOMOR : 12 TAHUN 2008 TENTANG

PERATURAN DAERAH KOTAMADYA DAERAH TINGKAT II BANDUNG NOMOR : 4 TAHUN 1999 TENTANG

LEMBARAN DAERAH KABUPATEN TANAH BUMBU NOMOR : 20 TAHUN 2004 SERI C PERATURAN DAERAH KABUPATEN TANAH BUMBU NOMOR 20 TAHUN 2004 TENTANG

PEMERINTAH KOTA MAGELANG PERATURAN DAERAH KOTA MAGELANG NOMOR 8 TAHUN 2009

BUPATI PACITAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN PACITAN NOMOR 19 TAHUN 2011 TENTANG RETRIBUSI PEMERIKSAAN ALAT PEMADAM KEBAKARAN

LEMBARAN DAERAH KABUPATEN TUBAN Nomor 3 Tahun 2009 Seri C

LEMBARAN DAERAH KEBUPATEN TANA TORAJA NOMOR 11 TAHUN 2008 PERATURAN DAERAH KABUPATEN TANA TORAJA NOMOR : 11 TAHUN 2008 T E N T A N G

PERATURAN DAERAH KABUPATEN TABALONG NOMOR 21 TAHUN 2011 TENTANG

BUPATI CILACAP PERATURAN DAERAH KABUPATEN CILACAP NOMOR 10 TAHUN 2013

W A L I K O T A B A N J A R M A S I N

LEMBARAN DAERAH KOTA PALU NOMOR 4 TAHUN 2005 SERI C NOMOR 1 PERATURAN DAERAH KOTA PALU NOMOR 4 TAHUN 2005 TENTANG

PERATURAN DAERAH KABUPATEN CIAMIS NOMOR 5 TAHUN 2007 TENTANG

Pada Puskesmas ditetapkan sebagai berikut :

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 26 TAHUN 2015 TENTANG TARIF PEMERIKSAAN KESEHATAN CALON TENAGA KERJA INDONESIA

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

BUPATI BLITAR PERATURAN BUPATI BLITAR NOMOR 11TAHUN 2011 TENTANG PROGRAM PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT (JAMKESMAS) DI KABUPATEN BLITAR

PERATURAN DAERAH KABUPATEN PASER NOMOR 9 TAHUN 2012 TENTANG RETRIBUSI PENGGANTIAN BIAYA CETAK KARTU TANDA PENDUDUK DAN AKTA CATATAN SIPIL

LEMBARAN DAERAH KABUPATEN CIAMIS TAHUN : 2013 NOMOR : 30 PERATURAN DAERAH KABUPATEN CIAMIS NOMOR 30 TAHUN 2013 TENTANG

PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN TUBAN NOMOR 18 TAHUN 2012 TENTANG RETRIBUSI PENGGANTIAN BIAYA CETAK KARTU TANDA PENDUDUK

WALIKOTA KEDIRI PERATURAN DAERAH KOTA KEDIRI NOMOR 7 TAHUN 2013

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

PERATURAN DAERAH KABUPATEN BANGKA BARAT NOMOR 14 TAHUN 2007 TENTANG RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN PUSKESMAS KABUPATEN BANGKA BARAT

PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI TRENGGALEK,

LEMBARAN DAERAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA TAHUN 2005 NOMOR 37 SERI C NOMOR SERI 15 PERATURAN DAERAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA NOMOR 22 TAHUN 2005

PEMERINTAH KABUPATEN BOVEN DIGOEL

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

BUPATI SINJAI PROVINSI SULAWESI SELATAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN SINJAI NOMOR 15 TAHUN 2014 TENTANG

BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT PROVINSI JAMBI 2PERATURAN BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT NOMOR 5 TAHUN 2015 TENTANG

PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

LEMBARAN DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA TAHUN 2009 NOMOR 2 SERI C

PEMERINTAH KOTA SURABAYA

PEMERINTAH KABUPATEN LINGGA

PEMERINTAH KOTA SURABAYA

WALIKOTA PARIAMAN PERATURAN DAERAH KOTA PARIAMAN NOMOR 14 TAHUN 2012 TENTANG RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN LAMONGAN NOMOR 14 TAHUN 2010 TENTANG

telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 4 Tahun 1968 tentang Pembentukan Kabupaten Purwakarta dan Kabupaten Subang dengan Mengubah Undang-Undang

PERATURAN DAERAH KABUPATEN LAMONGAN NOMOR 32 TAHUN 2007 TENTANG

PERATURAN DAERAH KOTA MOJOKERTO NOMOR 20 TAHUN 2002 TENTANG RETRIBUSI PEMERIKSAAN ALAT PEMADAM KEBAKARAN

PERATURAN DAERAH KABUPATEN PASURUAN NOMOR 9 TAHUN 2012 TENTANG RETRIBUSI PEMERIKSAAN ALAT PEMADAM KEBAKARAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PERATURAN DAERAH KOTA TARAKAN NOMOR 11 TAHUN 2004 TENTANG

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

PERATURAN DAERAH KOTA TARAKAN NOMOR 09 TAHUN 2001 TENTANG RETRIBUSI PEMERIKSAAN ALAT PEMADAM KEBAKARAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PERATURAN DAERAH KABUPATEN KARANGASEM NOMOR 9 TAHUN 2012 TENTANG RETRIBUSI PENGGANTIAN BIAYA CETAK KARTU TANDA PENDUDUK DAN AKTA CATATAN SIPIL

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI TAPIN,

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA TENGAH

BUPATI SUKAMARA PERATURAN BUPATI SUKAMARA NOMOR 06 TAHUN 2007 TENTANG PEMBEBASAN RETRIBUSI BIAYA PELAYANAN KESEHATAN DASAR BUPATI SUKAMARA

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN PEKALONGAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN PEKALONGAN NOMOR 9 TAHUN 2009

PERATURAN DAERAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT NOMOR 14 TAHUN 2002 TENTANG

Transkripsi:

SALINAN BUPATI BULUNGAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN BULUNGAN NOMOR 05 TAHUN 2013 TENTANG PERUBAHAN ATAS PERATURAN DAERAH KABUPATEN BULUNGAN NOMOR 10 TAHUN 2011 TENTANG RETRIBUSI JASA UMUM DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI BULUNGAN, Menimbang : a. bahwa sehubungan dengan ditetapkannya Peraturan Daerah Kabupaten Bulungan Nomor 10 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum dan Peraturan Daerah Nomor 16 Tahun 2011 tentang Penyelenggaraan Administrasi Kependudukan terjadi dualisme pungutan, khususnya Retribusi Penggantian Biaya Cetak Kartu Tanda Penduduk dan Akta Catatan Sipil, dan adanya keberatan dari Wajib Retribusi sesuai Surat Ketua Pengurus Pasar Nomor 84/PPIS/PX/III/2011 tanggal 28 Maret 2011 terhadap pemberlakuan Retribusi Pelayanan Pasar; Mengingat b. bahwa untuk memberikan kepastian hukum atas terjadinya dualisme pungutan dan keberatan bagi wajib retribusi dimaksud, perlu melakukan perubahan Atas Peraturan Daerah Kabupaten Bulungan Nomor 10 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum; c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, perlu membentuk Peraturan Daerah tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Kabupaten Bulungan Nomor 10 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum; : 1. Pasal 18 Ayat (6) Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945; 2. Undang-Undang Nomor 27 Tahun 1959 tentang Penetapan Undang-Undang Darurat Nomor 3 Tahun 1953 tentang Pembentukan Daerah Tingkat II di Kalimantan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1953 Nomor 9, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 1820) sebagai Undang-Undang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1959 Nomor 72); 3. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1981 tentang Kitab Undang- Undang Hukum Acara Pidana (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1981 Nomor 76, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3209); 4. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437), sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan kedua Atas Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844); 5. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438); 1

6. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 124, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4674); 7. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5038); 8. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 130, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5049); 9. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan Peraturan Perundang-Undangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5234); 10. Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 1983 tentang Pelaksanaan Kitab Undang-Undang Hukum Acara Pidana (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1983 Nomor 6, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3258); 11. Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 tentang Pedoman Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 165, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4593); 12. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintah Provinsi dan Pemerintah Kabupaten Kota (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4737); 13. Peraturan Pemerintah Nomor 69 Tahun 2010 tentang Tata Cara Pemberian dan Pemanfaatan Insentif Pemungutan Pajak Daerah dan Retribusi Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 119, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5161); 14. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 53 Tahun 2011 tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah (Berita Negara Republik Indonesia tahun 2011 Nomor 694); 15. Peraturan Daerah Kabupaten Bulungan Nomor 1 Tahun 2004 tentang Penyidik Pegawai Negeri Sipil (Lembaran Daerah Kabupaten Bulungan Nomor 1 Tahun 2004 Seri E Nomor 1); 16. Peraturan Daerah Kabupaten Bulungan Nomor 1 Tahun 2008 tentang Penerbitan Lembaran Daerah dan Berita Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten Bulungan Tahun 2008 Nomor 1); 17. Peraturan Daerah Kabupaten Bulungan Nomor 2 Tahun 2008 tentang Urusan Pemerintahan Yang Menjadi Kewenangan Pemerintah Kabupaten Bulungan (Lembaran Daerah Kabupaten Bulungan Tahun 2008 Nomor 2); 18. Peraturan Daerah Kabupaten Bulungan Nomor 10 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum (Lembaran Daerah Kabupaten Bulungan Tahun 2011 Nomor 10, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Bulungan Nomor 7); Dengan Persetujuan Bersama DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN BULUNGAN dan BUPATI BULUNGAN MEMUTUSKAN : Menetapkan : PERATURAN DAERAH TENTANG PERUBAHAN ATAS PERATURAN DAERAH KABUPATEN BULUNGAN NOMOR 10 TAHUN 2011 TENTANG RETRIBUSI JASA UMUM. 2

Pasal I Beberapa ketentuan dalam Peraturan Daerah Kabupaten Bulungan Nomor 10 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum (Lembaran Daerah Kabupaten Bulungan Tahun 2011 Nomor 10), diubah sebagai berikut : 1. Ketentuan Pasal 6 ayat (2) diubah sehingga seluruhnya berbunyi sebagai berikut : Pasal 6 (1) Struktur tarif digolongkan berdasarkan jenis Pelayanan Kesehatan. (2) Struktur dan besarnya tarif Retribusi Pelayanan Kesehatan di Puskesmas dan Laboratorium Kesehatan Daerah ditetapkan sebagai berikut : I. RAWAT JALAN : No. 1. Pemeriksaan : Jenis Pelayanan Wilayah I (Tg. Selor, Tg. Palas, KM 9, dan Bunyu). Jasa Sarana (Rp.) Jasa Pelayanan (Rp.) Jumlah Rp. 2.000,- 3.000,- 5.000,- Wilayah II 1.000,- 2.000,- 3.000,- 2. Tindakan : a. Tindakan Ringan (Pemeriksaan, Menjahit luka Kurang dari 5), Insisi abses, Tindik telinga.) b. Tindakan Sedang (Pemeriksaan, Menjahit luka lebih dari 5.) c. Tindakan Berat (Reposisi Patah Tulang, Dislokasi dengan Anastesi.) 3.000,- 7.000,- 10.000,- 5.000,- 25.000,- 30.000,- 25.000,- 125.000,- 150.000,- d. Sirkumsisi/Sunat 25.000,- 75.000,- 100.000,- e. Visum / Otopsi : 1. Hidup 10.000,- 40.000,- 50.000,- 2. Mati 25.000,- 75.000,- 100.000,- f. Kier Kesehatan 5.000,- 15.000,- 20.000,- g. Pemeliharaan Gigi : 1. Perawatan Gigi : a) Peridental ( Scalling ) 5.000,- 20.000,- 25.000,- b) Tumpatan Silikat 3.000,- 7.000,- 10.000,- c) Pulpa 1.000,- 2.000,- 3.000,- 2. Cabut Gigi : a) Permanen 2.500,- 7.500,- 10.000,- b) Sulung 1.500,- 3.500,- 5.000,- 3. Tumpatan Amalgam 2.500,- 7.500,- 10.000,- 4. Pencabutan dengan Faktor Penyulit 5.000,- 15.000,- 20.000,- 5. Operasi Ringan 10.000,- 40.000,- 50.000,- h. Pemeriksaan Laboratorium : Sederhana 500,- 1.000,- 1.500,- Sedang : 1. Tes Kehamilan 2.000,- 3.000,- 5.000,- 2. Widal 2.000,- 3.000,- 5.000,- 3. Kholesterol 2.000,- 3.000,- 5.000,- 4. Gula Darah 2.000,- 3.000,- 5.000,- 3

i. Pemeriksaan Air : 1. Fisika lengkap 5.000,- 10.000,- 15.000,- 2. Kimia Organik 5.000,- 10.000,- 15.000,- 3. Kimia Anorganik 5.000,- 10.000,- 15.000,- 4. Mikrobiologi 50.000,- 100.000,- 150.000,- j. Tindakan Kebidanan : Polindes/Pustu : Persalinan Normal 50.000,- 200.000,- 250.000,- Puskesmas : 1. Persalinan Normal 50.000,- 250.000,- 300.000,- 2. Persalinan Patologis 50.000,- 300.000,- 350.000,- 3. Kuretase 50.000,- 250.000,- 300.000,- k.tindakan KB : 1. Pemasangan IUD 25.000,- 25.000,- 50.000,- 2. Pelepasan IUD 25.000,- 25.000,- 50.000,- 3. Pemasangan Implan 25.000,- 50.000,- 75.000,- 4. Membuka Implan 25.000,- 75.000,- 100.000,- 5. Suntikan 2.500,- 7.500,- 10.000,- II. RAWAT INAP : No. Jenis Pelayanan A. RUANG RAWAT INAP : 1. KELAS III Jasa Sarana (Rp.) Jasa Pelayanan (Rp.) Jumlah 1. Pasien Umum 15.000,- 5.000,- 20.000,- 2. Kamar bersalin 15.000,- 5.000,- 20.000,- 3. Bayi baru lahir Normal 7.500,- 2.500,- 20.000,- 4. Pasien Khusus/ Isolasi 15.000,- 10.000,- 25.000,- 2. KELAS II 1. Pasien Umum 20.000,- 10.000,- 30.000,- 2. Kamar Bersalin 20.000,- 10.000,- 30.000,- 3. Bayi Baru Lahir Normal 10.000,- 5.000,- 15.000,- 4. Pasien Khusus/Isolasi 20.000,- 15.000,- 35.000,- 3. KELAS I 1. Pasien Umum 25.000,- 15.000,- 40.000,- 2. Kamar bersalin 25.000,- 15.000,- 40.000,- 3. Bayi Baru Lahir Normal 12.500,- 7.500,- 20.000,- 4. Pasien Khusus/Isolasi 25.000,- 20.000,- 45.000,- B. VISITE : 1. Visite dokter umum - 7.500,- 7.500,- 2. Konsul Bidan - 5.000,- 5.000,- 3. Konsul dr Gigi / Umum - 7.500,- 7.500,- 4. Visite Bayi Sehat - 7.500,- 7.500,- 5. Visite Bayi Sakit - 7.500,- 7.500,- C. UNIT GAWAT DARURAT : 1.Rawat luka/debridemen 2.500,- 5.000,- 7.500,- 2. Pasang infus 2.500,- 5.000,- 7.500,- 3. Pasang Cateter 2.500,- 5.000,- 7.500,- 4. Lavemen 2.500,- 5.000,- 7.500,- 4

D. ADMINISTRASI : Catatan Rekam Medik Pasien Baru Rawat Inap E. FASILITAS AMBULANCE : 1. Penggunaan Fasilitas ambulance dalam kota Per 1 kali/pakai 2.500,- 5.000,- 7.500,- 10.000,- 20.000,- 30.000,- 2. Transport Jenasah dalam kota 30.000,- 20.000,- 50.000,- 3. Jarak Jauh (Transport dalam kota ditambah per Km) 1.000,- 1.000,- 2.000,- III. PEMERIKSAAN DI LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH : A. HEMATOLOGI 1. DARAH RUTIN 5.000,- 5.000,- 10.000,- 2. BLOODING TIME 3.000,- 3.000,- 6.000,- 3. CLOOTING TIME 3.000,- 3.000,- 6.000,- 4. GOLONGAN DARAH 3.000,- 3.000,- 6.000,- B. IMUNOLOGI DAN SEROLOGI 1. WIDAL TEST 5.000,- 5.000,- 10.000,- 2. TUBEX TF 5.000,- 5.000,- 10.000,- 3. ANTI DENGUE (DHF) 5.000,- 5.000,- 10.000,- 4. TB TEST 5.000,- 5.000,- 10.000,- 5. HBSAG 5.000,- 5.000,- 10.000,- 6. ANTI HIV 5.000,- 5.000,- 10.000,- 7. ANTI HCV 5.000,- 5.000,- 10.000,- 8. SIPHILYS 5.000,- 5.000,- 10.000,- C. URUNALISA 1. URINE RUTIN 5.000,- 5.000,- 10.000,- 2. SEDIMENTASI 5.000,- 5.000,- 10.000,- 3. PROTEIN ESBACH 5.000,- 5.000,- 10.000,- 4. PLANO TEST 5.000,- 5.000,- 10.000,- D. PARASIT DAN BAKTERIOLOGI 1. MALARIA 5.000,- 5.000,- 10.000,- 2. BTA 5.000,- 5.000,- 10.000,- 3. SECRET 5.000,- 5.000,- 10.000,- 4. E. COLI 10.000,- 10.000,- 20.000,- 5. COLIFORM 10.000,- 10.000,- 20.000,- 6. SENSITIFIKASI ANTIBIOTIKA 20.000,- 20.000,- 40.000,- E. LOGAM BERAT DAN SENYAWA KIMIA DALAM AIR 1. SENG (ZN) 3.000,- 3.000,- 6.000,- 2. BESI (FE) 3.000,- 3.000,- 6.000,- 3. TIMBAL (PB) 3.000,- 3.000,- 6.000,- 4. SISA CLOR 3.000,- 3.000,- 6.000,- 5. CLORIDA (CL) 3.000,- 3.000,- 6.000,- 6. ARSEN 3.000,- 3.000,- 6.000,- 7. FLUORIDA 3.000,- 3.000,- 6.000,- 8. KADMIUM 3.000,- 3.000,- 6.000,- 9. NITRAT 3.000,- 3.000,- 6.000,- 10. NITRIT 3.000,- 3.000,- 6.000,- 11. ph 3.000,- 3.000,- 6.000,- 5

F. KIMIA KLINIK PENANDA DIABETES 1. GULA DARAH SEWAKTU 5.000,- 5.000,- 10.000,- 2. GULA DARAH PUASA 5.000,- 5.000,- 10.000,- 3. GULA DARAH 2 JAM PP 5.000,- 5.000,- 10.000,- 4. BHA 1 C 10.000,- 10.000,- 20.000,- G. LIPID 1. CHOLESTEROL TOTAL 5.000,- 5.000,- 10.000,- 2. TRIGLISERIDA 5.000,- 5.000,- 10.000,- 3. HDL-CHOLESTEROL 5.000,- 5.000,- 10.000,- 4. LDL-CHOLESTEROL 5.000,- 5.000,- 10.000,- H. TEST FUNGSI GINJAL 1. CREATININE SERUM 5.000,- 5.000,- 10.000,- 2. UREUM 5.000,- 5.000,- 10.000,- 3. ASAM URAT 5.000,- 5.000,- 10.000,- 4. CREATINEN URINE 5.000,- 5.000,- 10.000,- I. TES FUNGSI HATI 1. SGOT 5.000,- 5.000,- 10.000,- 2. SGPT 5.000,- 5.000,- 10.000,- 3. GAMMA GT 5.000,- 5.000,- 10.000,- 4. BILIRUBIN TOTAL 5.000,- 5.000,- 10.000,- 5. BILLIRUBBIN DIRECT 5.000,- 5.000,- 10.000,- 6. BILLIRUBBIN INDIRECT 5.000,- 5.000,- 10.000,- 7. PROTEIN 5.000,- 5.000,- 10.000,- 8. ALBUMIN 5.000,- 5.000,- 10.000,- 9. GLOBULIN 5.000,- 5.000,- 10.000,- J. TES FUNGSI JANTUNG 1. CK 10.000,- 10.000,- 20.000,- 2. CK-MB 10.000,- 10.000,- 20.000,- 3. LDH 10.000,- 10.000,- 20.000,- K. TES REMATHOID 1. CRP 5.000,- 5.000,- 10.000,- 2. ASTRO 5.000,- 5.000,- 10.000,- 3. RF 5.000,- 5.000,- 10.000,- M. PARAMETER KULTURE 1. URINE CULTURE 15.000,- 15.000,- 30.000,- 2. SKREET CULTURE 15.000,- 15.000,- 30.000,- 3. BTA CULTURE 15.000,- 15.000,- 30.000,- 4. DARAH CULTURE 15.000,- 15.000,- 30.000,- 5. PUS CULTURE 15.000,- 15.000,- 30.000,- 6. GALL CULTURE 15.000,- 15.000,- 30.000,- 7. LCS CULTURE 15.000,- 15.000,- 30.000,- 8. FESES CULTURE 15.000,- 15.000,- 30.000,- 9. RECTAL SWAP 15.000,- 15.000,- 30.000,- N. TEST NARKOBA / NAPZA 1. RAPID NARKOBA TEST 3 PRT 10.000,- 10.000,- 20.000,- 2. RAPID NARKOBA TEST 6 PRT 10.000,- 10.000,- 20.000,- 3. NARKOBA TEST 1 PRT (CODA) 10.000,- 10.000,- 20.000,- O. TEST MAKANAN DAN MINUMAN 1. FORMALIN 5.000,- 5.000,- 10.000,- 2. BORAX 5.000,- 5.000,- 10.000,- 3. RHODAMIN B 5.000,- 5.000,- 10.000,- 6

4. METHYLEN YELLOW 5.000,- 5.000,- 10.000,- 5. MALACHITE GREEN 5.000,- 5.000,- 10.000,- 6. FOOD BLACK 5.000,- 5.000,- 10.000,- 7. INDANTRANE BLUE 5.000,- 5.000,- 10.000,- 8. MAGENTA 5.000,- 5.000,- 10.000,- 9. FOOD ORANGE 5.000,- 5.000,- 10.000,- 10. SIANIDA 5.000,- 5.000,- 10.000,- 11. TIMBAL 5.000,- 5.000,- 10.000,- 12. MERKURI 5.000,- 5.000,- 10.000,- 13. ARSENIK 5.000,- 5.000,- 10.000,- 14. AMILUM 5.000,- 5.000,- 10.000,- 15. GLUKOSA 5.000,- 5.000,- 10.000,- 16. LEMAK 5.000,- 5.000,- 10.000,- 17. PROTEIN 5.000,- 5.000,- 10.000,- 18. SORBITOL 5.000,- 5.000,- 10.000,- 19. SAKARIN (Spektromatri) 5.000,- 5.000,- 10.000,- 20. DULCIN (Spektrofotometri) 5.000,- 5.000,- 10.000,- 21. SIKLAMAT (Spektrometri) 5.000,- 5.000,- 10.000,- 2. Ketentuan Pasal 17 ayat (1) diubah, sehingga Pasal 17 seluruhnya berbunyi sebagai berikut : Pasal 17 Struktur dan besarnya Tarif Retribusi Penggantian Biaya Cetak Kartu Keluarga, Kartu Tanda Penduduk dan Akta Catatan Sipil ditetapkan sebagai berikut : a. Kartu Keluarga : - WNRI Rp. 5.000,- - WNA Rp.10.000,- b. Kartu Tanda Penduduk : - WNRI Rp. 5.000,- - WNA Rp.10.000,- c. Kartu keterangan bertempat tinggal : - WNRI Rp.25.000,- - WNA Rp.30.000,- d. Kartu identitas kerja Rp. 5.000,- e. Akta Catatan Sipil : 1. Akta Perkawinan : - WNRI Rp. 75.000,- - WNA Rp.100.000,- 2. Akta Perceraian : - WNRI Rp.100.000,- - WNA Rp.150.000,- 3. Akta Pengesahan dan Pengakuan Anak : - WNRI Rp. 50.000,- - WNA Rp.150.000,- 4. Akta Perubahan Nama melalui putusan pengadilan untuk WNI / WNA Rp.150.000,- 7

5. Kutipan Akta (bagi akte yang hilang, rusak/terbakar dll) : - Untuk WNRI : a. Akta Perkawinan Rp.50.000,- b. Akta Perceraian Rp.50.000,- - Untuk WNA : a. Akta Perkawinan Rp.75.000,- b. Akta Perceraian Rp.75.000,- 3. Ketentuan Pasal 32 diubah, sehingga Pasal 32 seluruhnya berbunyi sebagai berikut : Pasal 32 Struktur dan besarnya tarif ditetapkan sebagai berikut : No. Pemakaian Besarnya Retribusi Fasilitas Pasar (Rp.) 1. Kios 1.500,- / hari. 2. Los 1.000,- / hari. 3. Pelataran 1.000,- / hari. 4. Ketentuan Pasal 42 diubah, sehingga Pasal 42 seluruhnya berbunyi sebagai berikut : Pasal 42 Struktur dan besarnya Tarif Retribusi Pemeriksaan Alat Pemadam Kebakaran ditetapkan sebagai berikut : a. Pemeriksaan Alat Pemadam Kebakaran : 1. Pemeriksaan alat pemadam kebakaran pada bangunan baik bertingkat maupun tidak, yang menggunakan hydran, hose real, springkler dan alarm system setiap tahun ditetapkan sebagai berikut : a) Luas lantai I s/d II Rp.1.250,- / m²; b) Luas lantai III s/d IV Rp.2.500,- / m²; c) Luas Lantai V s/d X Rp.3.750,- / m²; d) luas Lantai XI keatas Rp.5.000,- / m²; 2. Pemeriksaan dan pemasangan stiker serta pemberian sertifikat bagi bangunan yang telah memenuhi persyaratan klasifikasi maupun alat kelengkapan alat pencegahan dan pemadam kebakaran setiap tahun ditentukan sebagai berikut : a) Klasifikasi ancaman kebakaran tinggi Rp. 125.000,- b) Klasifikasi ancaman kebakaran sedang Rp. 120.000,- c) Klasifikasi ancaman kebakaran ringan Rp. 75.000,- d) Klasifikasi kelengkapan perlatan kebakaran Rp. 50.000,- e) Ketentuan retribusi tersebut huruf a) sampai dengan huruf d) berlaku bagi penggantian klasifikasi. 5. Pemeriksaan dan pemasangan label dan pelumbir pada Alat Pemadam Api Ringan (APAR) setiap 6 bulan ditetapkan sebagai berikut : 1. Alat pemadam kebakaran jenis busa, super busa dan sejenisnya : a) 1 liter s/d 9 liter Rp. 25.000,- / tabung per 6 bulan sekali. b) 10 liter s/d 50 liter Rp. 50.000,- / tabung per 6 bulan sekali. c) Lebih dari 50 liter Rp.125.000,- / tabung per 6 bulan sekali. 8

2. Alat pemadam kebakaran jenis gas, CO 2, Dry Chemical Powder dan sejenisnya : a) 1 kg s/d 10 kg Rp. 50.000,- / tabung per 6 bulan sekali. b) 11 kg s/d 50 kg Rp. 65.000,- / tabung per 6 bulan sekali. c) Lebih dari 50 kg Rp.125.000,- / tabung per 6 bulan sekali. Pasal II Peraturan Daerah ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan. Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pegundangan Peraturan Daerah ini dengan penempatannya dalam Lembaran Daerah Kabupaten Bulungan. Ditetapkan di Tanjung Selor pada tanggal 20 Mei 2013 BUPATI BULUNGAN, ttd. BUDIMAN ARIFIN Diundangkan di Tanjung Selor pada tanggal 20 Mei 2013 SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN BULUNGAN, ttd. SUDJATI LEMBARAN DAERAH KABUPATEN BULUNGAN TAHUN 2013 NOMOR 05. Salinan sesuai dengan Aslinya KEPALA BAGIAN HUKUM, Hj. INDRIYATI, SH, M.Si Pembina / IV a Nip.196403281995032001 9

I. UMUM PENJELASAN ATAS PERATURAN DAERAH KABUPATEN BULUNGAN NOMOR 05 TAHUN 2013 TENTANG PERUBAHAN ATAS PERATURAN DAERAH KABUPATEN BULUNGAN NOMOR 10 TAHUN 2011 TENTANG RETRIBUSI JASA UMUM Bahwa sehubungan dengan ditetapkannya Peraturan Daerah Kabupaten Bulungan Nomor 10 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum, khususnya Retribusi Pelayanan Kesehatan sebagaimana diatur dalam Pasal 6 ayat (2) belum mengakomodir Pemeriksaan Laboratorium di PMI, maka ketentuan dalam Pasal 6 ayat (2) Struktur dan besarnya tarif Retribusi Pelayanan Kesehatan di Puskesmas diusulkan untuk diubah. Berkaitan dengan ditetapkannya Peraturan Daerah Kabupaten Bulungan Nomor 10 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum dan Peraturan Daerah Nomor 16 Tahun 2011 tentang Penyelenggaraan Administrasi Kependudukan, terjadi dualisme pungutan, khususnya Retribusi Penggantian Biaya Cetak Kartu Tanda Penduduk dan Akta Catatan Sipil. Oleh karena itu rumusan materi dalam ketentuan dalam Pasal 17 huruf e angka 1 yang berbunyi : Akte Perkawinan yang dilaporkan oleh Penduduk kepada Instansi Pelaksana lewat dari 60 (enam puluh) hari sejak perkawinan Rp.150.000,- dihapus, karena sudah diakomodir dalam Perda Nomor 16 Tahun 2011 yang berbunyi : Setiap Penduduk dikenakan sanksi Administrasi berupa denda apabila melampaui batas waktu pelaporan peristiwa penting untuk WNI sebesar Rp.200.000,-. Pada sisi lain terkait dengan ditetapkannya Perda Nomor 10 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum, ada keberatan dari Wajib Retribusi yang disampaikan sesuai Surat Ketua Pengurus Pasar Nomor 84/PPIS/PX/III/2011 tanggal 28 Maret 2011 atas pemberlakuan Retribusi Pelayanan Pasar, oleh karena itu ketentuan dalam Pasal 32 Struktur dan besarnya tarif angka 1. Kios semula ditetapkan sebesar Rp.2.000,- per hari diusulkan diubah, sehingga menjadi Rp.1.500,- per hari, hal ini dilakukan dengan mempertimbangkan kemampuan masyarakat. Agar tidak terjadinya dualisme pungutan dan untuk memberikan kepastian hukum atas keberatan bagi wajib retribusi dimaksud, perlu melakukan Perubahan Atas Peraturan Daerah Kabupaten Bulungan Nomor 10 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum. II. PASAL DEMI PASAL Pasal I Cukup jelas. Pasal II Cukup jelas. TAMBAHAN LEMBARAN DAERAH KABUPATEN BULUNGAN NOMOR 2. Salinan sesuai dengan Aslinya KEPALA BAGIAN HUKUM, Hj. INDRIYATI, SH, M.Si Pembina / IV a Nip.196403281995032001 10