Gambaran Pengetahuan Ibu Mengenai Buku Kesesehatan Ibu dan Anak (KIA) di Puskesmas Rancamanyar Baleendah Kabupaten Bandung Hani Triana 1 & Farianty Sihombing 1 Dosen D3 Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Immanuel Bandung E-mail : huny_1509@yahoo.com Abstrak Setiap menit, setiap hari, angka kematian ibu dan angka kematian bayi bertambah,akibat kompilkasi yang muncul selama kehamilan, persalinan, nifas dan perawatan bayi. Untuk menurunkan Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi pemerintah melakukan kebijakan dan kegiatan gerakan sayang ibu, strategi making pregnancy safer dan pengadaan buku KIA. Dalam Penelitian ini peneliti bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan ibu mengenai buku KIA di Puskesmas Rancamanyar Baleendah Kabupaten Bandung. Metodologi penelitian yang digunakan adalah deskriptif. Sampel dalam penelitian ini ibu hamil yang mempunyai buku KIA, dengan menggunakan accidental sampling. Instrumen pengumpulan data menggunakan kuisioner. Pengolahan data menggunakan aplikasi program komputer. Analisis data menggunakan analisis univariat. Hasil penelitian menunjukan sebagian besar responden memilki pengetahuan baik mengenai pengertian buku KIA, memiliki pengetahuan kurang mengenai manfaat buku KIA, memiliki pengetahuan cukup mengenai isi dalam buku KIA. Berdasarkan uraian tersebut dapat dispimpulkan bahwa pengetahuan ibu mngenai buku KIA adalah cukup. Maka tenaga kesehatan perlu meningkatkan pengetahuan ibu dengan memberikan pelayanan kesehatan, konseling, dan penyuluhan mengenai buku KIA, Serta memonitoring pengetahuan ibu mengenai buku KIA. Kata Kunci: Pengetahuan, buku KIA 621
Pendahuluan Setiap menit, setiap hari, angka kematian ibu dan angka kematian bayi bertambah akibat komplikasi yang muncul selama masa hamil, persalinan, nifas dan perawatan bayi/balita sebagian besar kematian ini tidak dapat dihindari. Menurut survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI), di Kota Bandung tahun 2007 sebanyak 115 bayi meninggal saat dilahirkan dan kasus ibu melahirkan yang meninggal mencapai 46 orang. Angka tersebut lebih tinggi dibandingkan tahun sebelumnya, yaitu tahun 2003 mencapai 105 untuk angka kematian bayi sedangkan angka kematian ibu sebanyak 53 orang (Dinkes Kota Bandung, 2007). Kebijakan dan berbagai upaya pemerintah untuk menurunkan angka kematian ibu dan bayi, antara lain dengan kegiatan Gerakan Sayang Ibu (GSI), Strategi Making Pregnancy Safer dan pengadaan buku KIA (Kesehatan Ibu dan Anak). Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 284/Menkes/SK/III/2004 mengenai buku KIA, memberikan dasar yang kuat untuk meningkatkan fungsi Buku KIA sebagai salah satu strategi nasional dalam menurunkan AKI dan AKB melalui dana khusus dari APBN (Depkes RI, 2006). Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) merupakan catatan kesehatan ibu (hamil, bersalin, dan nifas) dan anak (bayi baru lahir, bayi dan anak balita) serta berbagai informasi cara memelihara dan merawat kesehatan ibu dan anak. Setiap ibu hamil mendapat 1 (satu) buku KIA. Salah satu program kesehatan Ibu dan anak (KIA) adalah meningkatkan kemandirian keluarga dalam memelihara kesehatan ibu dan anak. Ibu dan anak merupakan kelompok yang paling rentan terhadap berbagai masalah kesehatan seperti kesehatan dan gangguan gizi yang sering kali berakhir dengan kecacatan dan kematian. Untuk mewujudkan kemandirian keluarga dalam memelihara kesehatan ibu dan anak maka salah satu upaya program yaitu meningkatkan pengetahuan dan keterampilan keluarga melalui penggunaan buku Kesehatan Ibu dan Anak (Depkes RI dan JICA, 2011). Berdasarkan data yang didapatkan di puskesmas Rancamanyar-Baleendah terdapat 212 klien ibu hamil dan dari jumlah ibu hamil di atas semua memiliki buku KIA, dan diberikan pada saat ANC (Ante Natal Care), namun tidak semua isi dalam buku KIA mereka baca dan dapat mereka pahami, ada yang mengatakan mereka lupa bahwa dalam buku KIA terdapat banyak pendidikan kesehatan yang bermanfaat untuk ibu dan anak, walaupun pada saat ANC (Ante Natal Care) bidan sudah memberikan penjelasan tentang buku KIA. Di Puskesmas Rancamanyar Baleendah Kabupaten Bandung terdapat angka kejadian kematian ibu disebabkan perdarahan 1 orang dan tidak bersalin di tenaga kesehatan 1 orang, 3 orang bayi yang tidak tidak lengkap melakukan imunisasi dan 1 622
orang bayi dengan berat badan dibawah garis merah. Pada dasarnya buku KIA sangat penting bagi ibu dan anak, sehingga jika ibu tidak mengerti tentang buku KIA dan lupa atau tidak membawa buku KIA saat melakukan kunjungan pemeriksaan ke fasilitas kesehatan maka ibu akan kurang mengetahui bahkan tidak mengetahui tentang kesehatan ibu dan anak saat ini, ibu tidak tahu bagaimana cara merawat kesehatan ibu dan anak dan kemungkinan akan terjadinya komplikasi pada masa kehamilan, bersalin, masa nifas dan pada bayi tidak dapat terdeteksi secara Dini sehingga tidak dapat menanggapi kebutuhan yang diperlukan ibu dan anak, penerapan manajemen pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak pun menjadi tidak efektif dan tidak berkualitas Metode Penelitian Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode deskriptif, metode ini bertujuan untuk melihat fenomena (termasuk kesehatan) yang terjadi di dalam suatu populasi (Notoatmodjo, 2010). Sebagaimana telah dikemukakan dalam tujuan penelitian yaitu mengidentifikasi Bagaimana Pengetahuan Ibu mengenai Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) di Puskesmas Rancamanyar Baleendah Kabupaten Bandung. Alasan peneliti menggunakan jenis oenelitian deskriptif kuantitatif yaitu untuk mengetahui pengetahuan ibu mengenai buku Kesehatan Ibu dan anak (KIA). Pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan Aksidental (Accidental sampling). Dimana sampel dalam penelitian ini dapat di ambil dari ruang KIA tempat pemeriksaan kesehatan ibu dan anak di Puskesmas Rancamanyar Baleendah Kabupaten Bandung. Hasil Penelitian Penelitian dilakukan kepada 68 orang ibu yang mempunyai buku KIA di Puskesmas Rancamanyar Baleendah Kabupaten Bandung Karakteristik Demografi Responden 1. Pengetahuan Responden Mengenai Buku KIA Tabel 1 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden Mengenai Buku KIA di Pusekesmas Rancamanyar Baleendah Kabupaten Bandung Kategori Frekuensi Persentase (%) Kurang 11 16,2 Cukup 44 64,7 Baik 13 19,1 623
pengetahuan cukup lebih banyak berjumlah 44 dengan persentase (64,7 %) dibandingkan dengan pengetahuan baik berjumlah 13 dengan persentase (19,1 %) dan lebih sedikit yang memiliki pengetahuan kurang dengan jumlah 11 dengan persentae (16,2 %). 2. Pengetahuan Ibu Mengenai Pengertian Buku KIA Tabel 2 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden Mengenai Definisi Buku KIA di Puskesmas Rancamanyar Baleendah Kabupaten Bandung Kategori Frekuesni Persentase (%) Kurang 24 35,3 Cukup 0 0 Baik 44 64,7 pengetahuan baik lebih banyak berjumlah 44 dengan persentase (64,7 %) dibandingkan dengan pengetahuan kurang berjumlah 24 dengan persentase (35,2 %) dan tidak ada yang memiliki pengetahuan cukup 3. Pengetahuan Ibu Mengenai Manfaat Buku KIA Tabel 3 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden Tentang Manfaat Buku KIA di Puskesmas Rancamanyar Kabupaten Bandung Kategori Frekuesni Persentase (%) Kurang 49 72 Cukup 0 0 Baik 19 28 pengetahuan kurang lebih banyak berjumlah 49 dengan persentase (72 %) dibandingkan dengan pengetahuan baik berjumlah 19 dengan persentase (28 %) dan tidak ada yang memiliki pengetahuan cukup. 624
4. Pengetahuan Ibu mengenai Isi Dalam Buku KIA Tabel 4 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden Menengai Isi Dalam Buku KIA di Puskesmas Rancamanyar Baleendah Kabupaten Bandung Kategori Frekuesni Persentase (%) Kurang 18 26,4 Cukup 38 56 Baik 12 17,6 pengetahuan cukup lebih banyak berjumlah 38 dengan persentase (56 %) dibandingkan dengan pengetahuan kurang berjumlah 18 dengan persentase (26,4 %) dan lebih sedikit yang memiliki pengetahuan baik dengan jumlah 12 dengan persentae (17,6 %). Pembahasan Menurut Notoatmodjo Pengetahuan sangat berpengaruh terhadap perilaku seseorang, karena prilaku yang didasari oleh pengetahuan, kesadaran dan sikap yang positif akan bersifat lenggeng (long lasting), sebaliknya apabila perilaku tidak didasari oleh pengetahuan dan kesadaran maka tidak akan berlangsung lama (Notoatmodjo, 2010). Pengetahuan ibu yang kurang dipengaruhi oleh informasi yang didapatkan ibu hanya dari bidan saja tanpa melihat dari media lain, dalam hal ini juga pengetahuan dapat dipengaruhi faktor internal pendidikan dan pengalaman, dan faktor eksternal informasi, lingkungan, sosial budaya. Pada dasarnya persepsi dan tingkat pemahaman setiap orang berbedabeda, walaupun sebelumnya sudah diberikan informasi yang sama oleh tenaga kesehatan mengenai buku KIA, adapun dari beberapa pengalaman yang mereka alami. Berdasarkan dari hasil penelitian didapatkan bahwa pengetahuan ibu mengenai Buku KIA, Definisi Buku KIA dan tentang isi dari buku KIA didapatkan bahwa pengetahuan ibu adalah cukup yang artinya pengetahuan ibu masih dibawah belum dikatakan baik hal ini dapat disebabkan oleh beberapa faktor yaitu faktor pendidikan, faktor dukungan keluarga, faktor lingkungan dan sosial. Pada dasarnya persepsi dan tingkat pemahaman setiap orang berbeda-beda, walaupun sebelumnya sudah diberikan informasi yang sama oleh tenaga kesehatan mengenai buku KIA, akan tetapi masih sedikit dari mereka berpengetahuan baik, Sehingga pengetahuan ibu perlu ditingkatkan agar dapat meningkatkan derajat kesehatan ibu dan anak dan menurunkan Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi. 625
Daftar Pustaka Departemen Kesehatan dan JICA, 2011. Buku Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta: 2011 Rukiyah, Ai yeyeh, 2009. Asuhan Kebidanan 1 (Kehamilan). Jakarta: TIM. Prawirohardjo, sarwono. 2006. Buku acuan Nasional pelayanan Kesehtan Maternal dan Neonatal. Jakarta: YBP-SP. Saleha, sitti. 2009.Asuhan kebidanan pada masa Nifas. Jakarta: Salemba Medika. Hidayat, A. 2008. Pengantar Ilmu Kesehatan anak untuk Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika. Notoatmodjo, soekidjo,dr. 2010. Metodologi Penelitian Kesehantan Edisi Revisi. Jakarta: Rineka Cipta. Arikunto, Suharsimi, dr, Prof. 2010. Prosedur Penelitian suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta. Arikunto, Suharsimi. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik, Edisi. 6. Jakarta: Rineka Cipta. Riyanto, Agus. 2011. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika. JNPK-KR. 2008. Buku acuan Asuhan Persalinan Normal. Jakarta : Departement Kesehatan. Saifuddin, Abdul bari. 2006. Buku Panduan Praktik Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: YBP-SP Kusmiyati, Yuni. 2008. Perawatan Ibu Hamil (Asuahan Ibu Hamil). Yogyakarta: Fitramaya Notoatmodjo, Soekidjo, dr. 2007. Metodologi Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo, Soekidjo, dr. 2005. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. 626