2 Bali Royal Bali Denpasar RS Jl. Tantular No. 6 (0361) PHF available

International SOS Provider List Selected Providers for Individuals and Standard Plan Daftar Ini Dapat Berubah Sewaktu-Waktu Tanpa Pemberitahuan Terlebih Dahulu. Hubungi Intl. SOS 24 Jam Updated 27 Jan 2014 No Hospital Province City Category Address Telp Remarks 1 Bali Med Bali Denpasar RS Jl Mahendradatta 57X (0361)484 748 2 Bali Royal Bali Denpasar RS Jl. Tantular No. 6 (0361) 247499 PHF available 3 Ganesha Bali Denpasar RS Jl. Raya Celuk Sukawati Gianyar (0361)298233 4 Kasih Ibu Denpasar Bali Denpasar RS Jl. Teuku Umar 120 0361-223036 5 Kasih Ibu-Kedonganan Bali Denpasar RS Jl. Uluwatu No 69 A-Kedonganan- Jimbaran (361)703270 6 Manuaba Bali Denpasar RS JL. COKROAMINOTO NO. 28 (0361) 426393 7 Prima Medika Bali Denpasar RS Jl. P. Serangan No.9 X (0361) 236 225 PHF available 8 Puri Raharja Bali Denpasar RS Jl. WR Supratman 14 (361)222013 9 Puri Kawan Sejahtera Bali Denpasar RS Jl. Gatot Subroto Timur 32 (361)462322 10 Surya Husadha Bali Denpasar RS Jl. P. Serangan 7, Denpasar (0361) 233787 PHF available 11 Surya Husadha Ubung Bali Denpasar RS Jl. Cokroaminoto No 356, Denpasar 0361-412054/ 414821 12 Siloam Hospitals Bali Bali Denpasar RS Jl. Sunset Road No. 818, Kuta (0361) 779900 13 Premagana Bali Gianyar RS Jln Hyang Sangsi no2 Br Tubuh (361) 296389 14 Kertha Usada Bali Singaraja RS Jl. Cendrawasih No.5, Singaraja 0362-26277 15 An-Nisa Tangerang Banten Tangerang RS Jl. Gatot Subroto No. 96 KM. 3, Cibodas (021) 5525564 16 Awal Bros Tangerang Banten Tangerang RS Jl. MH Thamrin No. 3 Cikokol (021) 55780888 17 Bethsaida Banten Tangerang RS Jl. Boulevard Gading Serpong (021) 29309999 18 Bhakti Asih Banten Tangerang RS Jl. Rd. Saleh No. 10, Karang Tengah Raya (021) 730 5662 19 Buah Hati Ciputat Banten Tangerang RSIA Jl.Aria Putra Seur Ciputat (021)74632222

20 Buah Hati Pamulang Banten Tangerang RSIA Jalan Raya Siliwangi No 189 (021) 7414488 21 Bunda Dalima Banten Tangerang RS JL.Nusa Loka Sektor XIV Blok J II No 1 (021)53154448 22 Ciputra Banten Tangerang RS Jl. Citra Raya Boulevard Blok V00/ 08 (021)5969801 23 Dinda Banten Tangerang RS Jl. Galuh no. 2 Jatiuwung (021) 55650577 24 Eka Hospital Banten Tangerang RS Central Business District Lot IX, BSD, Lengkong Gudang 25 Hermina Ciputat Banten Tangerang RSIA Jl. Ciputat Raya no. 2 Kertamukti (021)74702525 26 Hermina Tangerang Banten Tangerang RSIA Jl. KS Tubun No. 10, Tangerang (021)55772525 27 Ichsan Medical Centre (IMC) Bintaro Banten Tangerang RS Jl. Raya Jombang No. 56, Bintaro Sektor IX (021) 7456379 28 Karang Tengah Medika Banten Tangerang RS Jl. Karyawan IV Karang Tengah Ciledug (021)7335599 29 Keluarga Kita Banten Tangerang RS Jl. Raya PLP Curug No. 4 Km 8, Curug 021-59491011 (021) 25655555 PHF available 30 Mayapada Banten Tangerang RS Jl.Honoris Raya Kav 6, Kota Modern (021) 552 9035 31 Medika BSD Banten Tangerang RS Jl. Letnan Soetopo Kav. Kom. II A No. 7, BSD, Tangerang 021-5372296 32 Mulia Insani Banten Tangerang RS Jl. Raya Serang KM 16.8 Cikupa (021)5962790 33 Mulya Banten Tangerang RS Jl. KH. Hasyim Ashari No. 18, Sudimara, Pinang (021) 732 2443 34 Mutiara Bunda Banten Tangerang RSIA Jl Dr.Cipto Mangunkusumo no 3 (021) 730 1365 PHF available. Down Payment Applied, For Major surgery only which has no GOP yet. Will be returned once GOP received 35 Murni Asih Banten Tangerang RSIA Jl. Raya Bojong Nangka (021)5470263 36 Omni Internasional Banten Tangerang RS Jl. Alam Sutera Boulevard Kav. 25, Serpong (021) 53125555 PHF available 37 Premier Bintaro Banten Tangerang RS Jl. MH Thamrin Blok B3 No.1, Sektor 7, Bintaro Jaya (021) 745 5500 PHF available

38 Putera Dalima Banten Tangerang RS Jl. Rawa Buntu sektor 1.2 Blok UA No 27 BSD (021)5380375 39 Sari Asih Ciledug Banten Tangerang RS Jl. HOS. cokroaminoto No. 38, Ciledug (021) 7333430 PHF available 40 Sari Asih Ciputat Banten Tangerang RS Jl Otista Sasak Tinggi No 3 Ciputat, Tangerang Selatan 021-7410808 41 Sari Asih Karawaci Banten Tangerang RS Jl. Imam Bonjol no 38, Karawaci (021) 552 2794 42 Sari Asih Sangiang Banten Tangerang RS Jl. Moh. Toha (Jl. Raya Mauk) KM. 3.5 (021) 5582732 43 Proklamasi BSD, THT KL Banten Tangerang RS THT Complex CBD Kavling No 7 Bumi serpong Damai (021)5315 5065 44 Siloam Lippo Village Banten Tangerang RS Jl. Siloam No.6, Lippo Karawaci 1600 (021) 546 0055 PHF available. Down Payment Applied, Only for high cost surgery / procedure which has no GOP yet. Will be returned once GOP received. 45 St Carolus Summarecon Serpong Banten Tangerang RSIA Jl. Gading Golf Boulevard Kav. 08 (021)54220811 46 Usada Insani Banten Tangerang RS Jl. KH. Hasyim Ashari 24, Tangerang (021) 5575 2575 47 Permata Pamulang Banten Tangerang RS Jl. Raya Siliwangi no. 1 A Pamulang (021)74704999 48 Cengkareng Jakarta Jakarta Barat RSUD Jl. Kamal Raya Bumi Cengkareng Indah (021)5437 2874 49 Grha Kedoya Jakarta Jakarta Barat RS Jl. Panjang Arteri 26 Kedoya Utara (021)29910999 PHF available 50 Hermina Daan Mogot Jakarta Jakarta Barat RS Jl. Kintamani Raya No.2 Kawasan Daan Mogot (021) 540 8989 51 Pelni Petamburan Jakarta Jakarta Barat RS JL AIP II KS Tubun 92-94 (021) 548 0608 52 Puri Indah Jakarta Jakarta Barat RS Jl. Puri Indah Raya Blok S-2, Kembangan Selatan 53 Puri Mandiri Jakarta Jakarta Barat RS Jl. Raya Kedoya No. 2 Kebon Jeruk (021) 5828299 (021) 2569 5222 PHF available 54 Royal Taruma Jakarta Jakarta Barat RS Jl. Daan Mogot No. 34, Grogol (021) 56967788 PHF available

55 Siloam Kebon Jeruk Jakarta Jakarta Barat RS Jl Raya Pejuangan, Kebon Jeruk (021) 5300888 PHF available 56 Bhakti Mulia Jakarta Jakarta Barat RS Jl. K.S. Tubun 79, Slipi (021)5481262 57 Abdi Waluyo Jakarta Jakarta Pusat RS JL. HOS. Cokrominoto 33, Menteng (021) 3144989 58 Evasari Jakarta Jakarta Pusat RSIA Jl. Rawamangun No 45-47-49 (021)4202851 59 Islam Jakarta (Cempaka Putih) Jakarta Jakarta Pusat RS Islam Jl. Cempaka Putih Tengah I No. 1 (021)4244208 PHF available 60 MH. Thamrin Internasional Salemba Jakarta Jakarta Pusat RS Jl.Salemba Tengah 26-28 (021) 3904422 61 Pertamina Jaya Jakarta Jakarta Pusat RS Jl. Jend. A.Yani No.2, By Pass (021) 4211911 62 Prof Nizar THT BEDAH Jakarta Jakarta Pusat RS Jl. Kesehatan no. 9 (021)3503435 63 Salemba Satu (SS Medika) Jakarta Jakarta Pusat RS Jl.Salemba 1 No 11 (021)3926689 64 Agung Manggarai Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. Sultan Agung No.67, Manggarai (021) 8294955 65 Aulia Jakarta Jakarta Selatan RSIA Jl. Jeruk Raya no 15 Jagakarsa (021) 7270208 66 Asri Duren Tiga Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. Duren Tiga Raya No. 20 (021) 7992211 67 Brawijaya Women&Children Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. Taman Brawijaya No. 1, Cipete Utara (021) 7211337 68 Jakarta Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. Jend Sudirman Kav.49 (021) 5732241 69 Ciranjang THT Bedah Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. Ciranjang No.20&22, Kebayoran Baru (021) 7243366 70 Mayapada Jakarta Selatan Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. Lebak Bulus I, No. 29 02129217777 71 Medika Permata Hijau Jakarta Jakarta Selatan RS Jl.Raya Kebayoran Lama, No. 64 (021) 534 7411 Down Payment Applied To all cases, once GOP received, will be returned.

72 Medistra Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. Gatot Subroto Kav. 59 (021) 521 0200 PHF available Not valid for Guarantee : 1. Prof Dr Teguh Santoso S 2. Dr Nicolaas C Budhiparama 3. Prof Dr Hanafi Trisnohadi 4. Dr Gartati Isma 73 Muhammadiyah Taman Puring Jakarta Jakarta Selatan RS Islam Jl. Gandaria I/20, Kebayoran Baru (021)7208358 74 Pondok Indah Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. Metro Duta Kav.UE, Pondok Indah (021) 765 7525 PHF available 75 Prikasih Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. RS Fatmawati No. 74, Pondok Labu (021) 750 4669 76 Pusat Pertamina Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. Kyai Maja No.43, Kebayoran Baru (021) 7219400 PHF available 77 Sahid Sahirman Memorial Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. Jend. Sudirman No. 86 (021) 57853911 78 Setia Mitra Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. RS Fatmawati No. 80-82, Cilandak (021)7656000 79 Siloam MRCCC Jakarta Jakarta Selatan RS 80 Siloam Hospitals TB Simatupang Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. Garnisun Kav. 2-3, Karet Semanggi, Setiabudi Jl. RA Kartini no. 8 Cilandak (TB Simatupang) (021)299 62898 (021)29531900 81 Tambak Jakarta Jakarta Selatan RSIA Jl. Tambak no 18 Manggarai (021)2303444 82 Tebet Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. Letjen MT. Haryono No. 8 (021) 830 7540 83 Yadika Kebayoran Lama Jakarta Jakarta Selatan RSIA Jl. Ciputat Raya No.5 Kebayoran Lama (021) 729 1074 84 Zahirah Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. Sirsak No. 21, Jagakarsa (021) 78888723 85 Bhineka Bakti Husada Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. Cabe Raya 17 Pondok Cabe Ciputat (021)7490018 86 Antam Medika Jakarta Jakarta Timur RS Jl. Jl. Pemuda Raya No. 1A Pulogadung (021) 29378939/40 87 Bunda Aliyah Jakarta Jakarta Timur RSIA 88 Dharma Nugraha Jakarta Jakarta Timur RS Jl. Pahlawan Revolusi no. 100 Pondok Bambu Jl. Balai Pustaka Baru, No. 19, Rawamangun (021) 86602525 (021) 470 7433

89 Harapan Bunda Jakarta Jakarta Jakarta Timur RS Jl. Raya Bogor Km. 22 (021) 840 0257 90 Harum Jakarta Jakarta Timur RS Jl. Tarum Barat, Kalimalang (021)8617212 91 Hermina Jatinegara Jakarta Jakarta Timur RSIA Jl. Raya Jatinegara Barat, No. 126 (021) 8191 223 92 Islam Jakarta Timur Jakarta Jakarta Timur RS JL. Raya Pondok Kopi (021) 863 0654 93 Kartika - Pulo Mas Jakarta Jakarta Timur RS Jl. Pulo Mas Timur K Blok G-H C/1 (021)470 3333 94 Khusus Jantung Binawaluya Jakarta Jakarta Timur RS Jl. TB. Simatupang No. 71 (021) 8778 1605 95 Mediros Jakarta Jakarta Timur RS Jl. Perintis Kemerdekaan, Kav. 149 (021) 472 1336 96 Omni Medical Center Jakarta Jakarta Timur RS Jl. Pulomas Barat VI. (021) 472 3332 97 Premier Jatinegara Jakarta Jakarta Timur RS Jl. Raya Jatinegara Timur, No.85-87 (021) 280 0888 PHF available 98 Resti Mulya Jakarta Jakarta Timur RS Jl. Komarudin Raya No. 5, Penggilingan (021) 4802192 99 Sayyidah Jakarta Jakarta Timur RS 100 Yadika Pondok Bambu Jakarta Jakarta Timur RS Jl. Taman Malaka Selatan No. 6 Pondok Kelapa Jl. Pahlawan Revolusi No.47, Pondok Bambu (021) 8690 2950 (021) 861 5754 101 Family Jakarta Jakarta Utara RS Jl. Pluit Mas I Blok A No. 2A - 5A (021)669 5066 102 Gading Pluit Jakarta Jakarta Utara RS Jl. Raya Boulevard Timur Kelapa Gading (021)4521001 PHF available 103 Hermina Podomoro Jakarta Jakarta Utara RS Bersalin 104 Grand Family Jakarta Jakarta Utara RSIA Jl. Danau Agung 2 blok E3 No. 28-30, Sunter Jl. Pantai Indah Selatan 1, Komp. Elang Laut Boulevard Kav. 1 No. 1, Penjaringan (021)8442525 (021) 66697345 105 Mitra Keluarga Kelapa Gading* Jakarta Jakarta Utara RS Jl. Bukit Gading Raya, Kav. 2 Kelapa Gading (021)4585 2700 PHF available admin fee 7% of total expenses for cashless. And 7% with limit IDR 1M for cash basis

106 Mitra Kemayoran* Jakarta Jakarta Utara RS Jl. Landasan Pacu Timur, Kemayoran (021) 654 5555 PHF available admin fee 7% of total expenses for cashless. And 7% with limit IDR 1M for cash basis 107 Pantai Indah Kapuk Jakarta Jakarta Utara RS Jl. Pantai Indah Utara, Pluit (021) 588 0911 PHF available 108 Pluit Jakarta Jakarta Utara RS Jl. Raya Pluit Selatan No. 2 (021)6685070 PHF available 109 Puri Medika Jakarta Jakarta Utara RS JL.Sungai Bambu Raya No 5 Tanjung Periuk (021)43903355 110 Royal Progress Jakarta Jakarta Utara RS Jl. Danau Sunter Utara Paradise I (021) 6400261 PHF available 111 Satya Negara Jakarta Jakarta Utara RS Jl. Agung Utara Raya, Blok A No.1 (021) 6471 5200 PHF available 112 Siloam Jambi Jambi Jambi RS Jl. Soekarno Hatta Pal Merah (0741) 573333 113 Rajawali Jawa Barat Bandung RS Jl. Rajawali 38 (022)6011913 114 Advent Bandung Jawa Barat Bandung RS Jl. Cihampelas No.161 (022) 203 4386 PHF available 115 Cahya Kawaluyan Jawa Barat Bandung RS Jl. Parahyangan Km.3, Kota Baru Parahyangan (022)680 3700 116 Hermina Pasteur-Bandung Jawa Barat Bandung RSIA Jl. dr. Djundjunan No. 107 (022) 6072 525 117 Hermina Arcamanik Jawa Barat Bandung RS Jl. AH Nasution KM 7 Antapani (022) 87242525 118 Immanuel Bandung Jawa Barat Bandung RS Jl. Kopo No 161 (022) 520 1656 PHF available 119 LIMIJATI Jawa Barat Bandung RSIA Jl. LL. RE Martadinata No.33-39 (022) 42077 70 120 Santosa Bandung Internasional Jawa Barat Bandung RS Jl. Kebonjati No. 38 (022) 4248333 PHF available 121 Ananda Bekasi Jawa Barat Bandung RS Jl. Sultan Agung no. 173, Medan Satria (021) 8854338 122 Amanda Cikarang Jawa Barat Bekasi Rs Jl.Raya Industri No 36 Cikarang Utara (021)8900277 123 Amanda Serang Jawa Barat Bekasi RS Jl. Serang No. 83, Cikarang Selatan (021) 8971643

124 Anna Jawa Barat Bekasi RSIA Jl. Raya Pekayon 36 (021)82432211 125 Anna Medika Jawa Barat Bekasi RSIA Jl. Raya Perjuangan No. 45, Harapan Baru (021) 88882211 126 Annisa Bekasi Jawa Barat Bekasi RS Jl. Cikarang Baru No.31, Lemah Abang (021) 8904165 127 Awal Bros Bekasi Jawa Barat Bekasi RS Jl. KH. Noer Ali Kav. 17-18, Kalimalang (021) 8868888 128 Bella Jawa Barat Bekasi RSIA Jl. Ir. H Juanda No. 141 (021)8801778 129 Bhakti Kartini Bekasi Jawa Barat Bekasi RS Jl. Kartini No.11 (021) 8801954 130 Budi Lestari Jawa Barat Bekasi RS Jl. KH Noer Ali No.2, Depan Perumnas II (021) 8842336 131 Citra Harapan Jawa Barat Bekasi RS Jl. Raya Harapan Indah Kaw. Sentra Niaga No. 3-5, Harapan Indah, Medan Satria (021) 88870606 Down Payment Applied 132 Graha Juanda Jawa Barat Bekasi RS Jl. Ir. H. Juanda No. 326 (021) 881 1832 133 Harapan Keluarga Bekasi Jawa Barat Bekasi RS 134 Permata Keluarga Lippo Cikarang (d/h Harapan Keluarga) Jl. Kasuari Raya Kav. 1A&B, Kota Jababeka, Cikarang Baru (021) 89840745 Jawa Barat Bekasi RS Jl.MH Thamrin Kav 129 Cikarang (021)89905588 135 Hermina- Bekasi Jawa Barat Bekasi RSIA Jl. Kemakmuran No. 39, Margajaya (021)8842121 136 Hermina Galaxy Jawa Barat Bekasi RS Jl. Gardenia Raya Selatan, Blok BA1 No. 11. (021)8222525 137 Hermina Grand Wisata-Tambun,Bekasi Jawa Barat Bekasi RS Jl. Festival Boulevard Blok J AI No. 1, Lambang Sari Tambun Selatan (021) 826 51212 138 Hermina Mekarsari Jawa Barat Bekasi RS Jl. Raya Cileungsi Jonggol KM1 (021) 29232525 139 Hosana Medika Bekasi Jawa Barat Bekasi RS 140 Dr Sander B. (Ex Hosana Medica Pilar) Jawa Barat Bekasi RS Jl. Pramuka No. 12 RT 004/002, Kel Sepanjang Jaya, Kec Rawa Lumbu Jl. KH. Dewantara No. 33 Pilar, Cikarang Utara (021) 8221570 (021) 89116177 141 Hosana Medika Lippo Cikarang Jawa Barat Bekasi RS Ruko Thamrin Blok C No.3, Lippo Cikarang (021) 897 2472 142 Kartika Husada Jawa Barat Bekasi RS Jl. Raya Mangun jaya, Kp. Rukem Tambun (021) 88327281

143 Karya Medika Jawa Barat Bekasi RS 144 Karya Medika - Cibitung Jawa Barat Bekasi RS Jl.Raya Imam Bonjol No. 9B, Cikarang Barat Jl. Imam Bonjol, Desa Kalijaya, Cibitung, Bekasi (021) 890 3003 (021)8900190 145 Medirossa Jawa Barat Bekasi RS Jl. Industri Tegal Gede, Cikarang Selatan (021) 89833216 146 Mitra Keluarga Bekasi Barat* Jawa Barat Bekasi RS Jl. Jend Ahmad Yani (021) 885 3333 147 Mitra Keluarga Bekasi Timur* Jawa Barat Bekasi RS Jl. Pengasinan Margahayu (021) 881 7777 148 Mitra Keluarga Cikarang* Jawa Barat Bekasi RS Jl. Industri Raya - Lemah Abang, Cikarang (021) 89840500 PHF available. admin fee 5% of total expenses for cashless. And 5% with limit IDR 600T - 1 M for cash basis depends on class PHF available. admin fee 5% of total expenses for cashless. And 5% with limit IDR 600T - 1 M for cash basis depends on class admin fee 5% of total expenses for cashless. And 5% with limit IDR 600T - 1 M for cash basis depends on class 149 Multazam Medika Jawa Barat Bekasi RS Jl. Raya Perumahan Jatimulya no 1 (021)8215101 150 Permata Bekasi Jawa Barat Bekasi RS Jl. Legenda Raya No. 9 Mustika Jaya (021) 8254748 151 Permata Cibubur Jawa Barat Bekasi RS 152 Puspa Husada Jawa Barat Bekasi RS Jl. Alternatif Cibubur Cileungsi KM 3.5 no. 6A Jl. Raya Pondok Timur KM 1 Jatimulya Tambun (021)8458806 (021) 82618978 153 Rawa Lumbu Jawa Barat Bekasi RS Jl. Dasa Darma No. 20-23, Rawa lumbu (021) 82422512 154 Ridhoka Salma Jawa Barat Bekasi RS Jl. Imam bonjol No.7 Gardu sawah (021)89116527 155 Santa Elisabeth Bekasi Jawa Barat Bekasi RS Jl. Raya Narogong 202 KM 5, (021)8243 0101

156 Sentra Medika Cikarang Jawa Barat Bekasi RS Jl. Ry Ind Pasirgombong, Jababeka, Cikarang (021) 890 4160 157 Siloam Cikarang Jawa Barat Bekasi RS Jl. MH. Thamrin Kav. 105, Lippo Cikarang (021) 897 2187 PHF available 158 Sritina Jawa Barat Bekasi RSIA Jl.Imam Bonjol No 80 Rt 08/08 (021)8900579 159 Taman Harapan Baru Jawa Barat Bekasi RSB Jl. Taman Harapan Baru Raya R-1 No.20, Kel. Pejuang, Kec. Medan Satria (021) 8887 1202 160 Taman Harapan Baru Jawa Barat Bekasi RS Jl. Kaliabang Tengah no. 2 rt04 rw23 (021) 88981055 161 Tiara Jawa Barat Bekasi RS Jl Raya Babelan No 63 Kebalen (021)89131111 162 Karya Medika II Jawa Barat Bekasi RSIA Jl. Hasanuddin No.63, Tambun (021) 8832 4366 163 Bina Husada, Cibinong Jawa Barat Bogor RS Jl. May.Oking Jajaatmaja, Cibinong (021) 875 3422 164 Trimitra, Cibinong Jawa Barat Bogor RS Jl. Raya Cibinong KM 43 (021) 8763055 165 Bogor Medical Center Jawa Barat Bogor RS Jl. Pajajaran Indah V No. 97 (0251) 8390 435 166 Citra Insani Jawa Barat Bogor RS Jl. Raya Parung no. 242 Lebak Wangi (0251)617727 167 Hermina Bogor Jawa Barat Bogor RS Ring Road I kav. 23-27, Perum. Taman Yasmin (0251)328 222 168 Islam Bogor Jawa Barat Bogor RS Jl. Perdana Raya No. 22 (0251) 8316 822 169 Mary Cileungsi Hijau Jawa Barat Bogor RS Kompleks Cileungsi Hijau Blok A, No. 6-8, Jl. Raya Narogong Km. 21, (021)82492222 170 Meilia Cibubur Jawa Barat Bogor RS Jl. Alternatif Cibubur, Cileungsi Km. 1 (021) 8444 444 PHF available 171 MH Thamrin Cileungsi Jawa Barat Bogor RS Jl. Raya Narogong KM.16 Limus Nunggal, Cileungsi (021) 823 5052 172 Mitra Keluarga Cibubur* Jawa Barat Bogor RS Jl. Alternatif Transyogi Cibubur (021)84311771 173 PMI Bogor Jawa Barat Bogor RS Jl. Raya Pajajaran, PO. Box 59 (0251) 8324 080 admin fee 5% of total expenses for cashless. And 5% with limit IDR 600T - 900T for cash basis depends on class

174 Sentra Medika Cibinong Jawa Barat Bogor RS Jl. Mayor Oking Jaya Atmaja No. 9, Cibinong (021) 87 909 999 175 Tugu Ibu Jawa Barat Bogor RS Jl. Raya Bogor Km. 29, Cimanggis, Depok (021)8711693 176 Permata Bunda Jawa Barat Ciamis RS JL.MR.IWA Kusumasumantri No 1 Ciamis 177 Karya Husada Jawa Barat Cikampek RS Jl. Jend. A. Yani No. 98, Cikampek (0264) 316 188 178 Pelabuhan Cirebon Jawa Barat Cirebon RS Jl. Sisingamangaraja No. 45 (0231) 205 657 179 Pertamina Cirebon Jawa Barat Cirebon RS Jl. Patra Raya Klayan (0231) 224646 180 Putera Bahagia CIREBON Jawa Barat Cirebon RS Jl. Ciremei Raya No. 114, Perumnas (0231) 207351 181 Graha Permata Ibu Jawa Barat Depok RSIA Jl. KH M Usman 168, Beji (021)7778899 182 Hasanah Graha Afiah Jawa Barat Depok RS Jl. Raden Saleh No. 42 (021) 77826267 183 Hermina Depok Jawa Barat Depok RSIA Jl. Raya Siliwangi No. 50, Pancoran Mas (021) 772 02525 184 Klinik Utama Jantung Cinere Depok Jawa Barat Depok RS/Klinik Jl. Maribaya No 1 Cinere (021)7545499 185 Mitra Keluarga Depok* Jawa Barat Depok RS Jl. Margonda Raya, Pancoranmas (021) 7721 0700 PHF available. admin fee 5% of total expenses for cashless. And 5% with limit IDR 600T - 900T for cash basis depends on class 186 Puri Cinere Jawa Barat Depok RS Jl. Maribaya Blok F2, Cinere-Sawangan (021) 754 5488 PHF available 187 Sentra Medika Cisalak Jawa Barat Depok RS Jl. Raya Jakarta-Bogor Km. 33, Cimanggis (021)8743790 188 Tumbuh Kembang Jawa Barat Depok RSIA Jl Raya Bogor Km. 31 No.23, Pal Sigunung - Cimanggis (021) 8701873 189 Bayukarta Karawang Jawa Barat Karawang RS Jl. Kertabumi No 44 (0267) 401 818 190 Cito Jawa Barat Karawang RS Jl. Arteri Tol Karawang Barat Teluk Jakarta (0267)414264

191 Delima Asih Sisma Medika Jawa Barat Karawang RS Jl.Wirasaba No 54, Johar (0267)403073 192 Dewi Sri Karawang Jawa Barat Karawang RS Jl. Arief Rahman Hakim, No. 1A (0267) 402 855 193 Juanda Jawa Barat kuningan RS Jl. Ir H. Juanda no. 207 (0232)876433 194 Amira Jawa Barat Purwakarta Jalan Ipik Ganda Manah Rt 35, Munjuljaya (0264) 8221191 195 Efarina Etaham Jawa Barat Purwakarta RS Jl. Bungur Sari No. 1 (0264) 219168 196 MH. Thamrin - Purwakarta Jawa Barat Purwakarta RS Jl. Bungur Sari No. 36 (0264)8222222 197 Sari Asih Serang Jawa Barat Serang RS Jl. Jend. Sudirman (Pintu Tol Serang Timur) No. 38, Penancangan, Cipocok, Serang 0254-220022 198 PTPN VIII Subang Jawa Barat Subang RS Jl. Otto Iskandardinata No. 1 (0260 ) 411 632 199 Bhakti Medicare Jawa Barat Sukabumi RS Jl.Raya Siliwangi Cicurug (0266)731555 200 Hermina Sukabumi Jawa Barat Sukabumi RS Jl. Raya Sukaraja (0266) 6249292 201 Kartika Medical center Jawa Barat Sukabumi RS Jl.A. Yani No 18 A (0266)625 0902 202 Permata Bunda Jawa Barat Tasikmalaya RS JL.Brig Jend Wasita Kusumah No 1 (0265)345650 203 Prasetya Bunda Jawa Barat Tasikmalaya RS Jl.Ir.H Juanda 1 (0265)332555 204 TMC Tasikmalaya Jawa Barat Tasikmalaya RS Jl. H.Z Mustofa No 310 Tasikmalaya 0265-322333 205 Mardi Rahayu Jawa Tengah Kudus RS Jl. AKBP R Agil Kusumadya 110 (0291) 434709 206 Harapan Magelang Jawa Tengah Magelang RS Jl. P Senopati No. 11 (0293) 364 033 207 Keluarga Sehat Jawa Tengah Pati RS Jl. P. Sudirman No. 9, Margorejo (0295) 386111 208 Budi Rahayu Jawa Tengah Pekalongan RS Jl. Barito No. 5, Pekalongan (0285)423491 209 Islam PKU Muhammadiyah Pekajangan Jawa Tengah Pekalongan RS Jl.Raya Ambokembang No 42-44 (0285)7851133 210 Prima Medika Pemalang Jawa Tengah Pemalang RS Jl. Slamet Riyadi no. 321 (0284) 324221

211 Ananda Purwokerto Jawa Tengah Purwokerto RS Jl. Pemuda No. 30 (0281) 636417 212 Bunda Purwokerto Jawa Tengah Purwokerto RS Jl. Pramuka 249 (0281) 635 424 213 Santa Elisabeth Jawa Tengah Purwokerto RS JL.Jend Gatot Subroto No 44 (0281)631761 214 Jatiwinangun Jawa Tengah Purwokerto RSKB JL.Jatiwinangun No 54 (0281)638169 215 Orthopaedi Purwokerto Jawa Tengah Purwokerto RS Jl.Soeparjo Roestam no 99 (0281)6844166 216 Wijaya Kusuma Jawa Tengah Purwokerto RS JL. Prof.HR.Bunyamin (281)633062 217 Ananda Salatiga Jawa Tengah Salatiga RS Jl. Ki Penjawi 7 (0298) 324141 218 Puri Asih Salatiga Jawa Tengah Salatiga RS Jl. Jendral Sudirman No. 169 (0298) 323209 219 Hermina Pandanaran-Semarang Jawa Tengah Semarang RS Jl.Pandanaran No.24 (024) 8442525 220 Islam Sultan Agung Semarang Jawa Tengah Semarang RS Jl. Raya Kaligawe Km. 4 (024) 658 0019 221 Panti Wilasa "Dr. Cipto" Jawa Tengah Semarang RS Jl. Dr. Cipto No. 50 (024) 354 6040 222 Panti Wilasa Citarum Jawa Tengah Semarang RS Jl. Citarum No. 98 (024) 3542224 223 Permata Medika Semarang Jawa Tengah Semarang RS Jl. Moch Ichsan no. 93-97 Ngaliyan (024) 7625005 224 Santa Elisabeth Semarang Jawa Tengah Semarang RS Jl. Kawi No. 1 (024) 831 0035 225 Telogorejo Jawa Tengah Semarang RS Kristen Jl. KH Ahmad Dahlan (024)8446000 PHF available 226 Brayat Minulya Jawa Tengah Surakarta RS Jl.Dr Setiabudi No 106 (0271)716647 227 Dr. Oen Surakarta Jawa Tengah Surakarta RS Jl.Brigjen Katamso No 55 (0271) 643 139 228 Dr. Oen Solo Baru Jawa Tengah Solo RS Komp. Perumahan Solo Baru, Kec.Grogol. Kab. Sukoharjo (0271) 620 220 229 Islam Surakarta (YARSIS) Jawa Tengah Surakarta RS Jl. Jend. A. Yani Pabelan, Surakarta (0271) 710 571 230 Kasih Ibu Surakarta Jawa Tengah Surakarta RS Jl. Slamet Riyadi 404, Surakarta (0271) 714 422

231 Harapan Anda Jawa Tengah Tegal RS Jl. Ababil No.42, Tegal (0283) 358 244 232 Mitra Keluarga Tegal Jawa Tengah Tegal RS Jl. Sipelem No.4, Kemandungan Tegal (0283) 394 999 233 Mitra Siaga Jawa Tengah Tegal RS Jl Pala Raya no 54 (0283)322550 234 Pala Raya Jawa Tengah Tegal RS Jl. Pala Raya NO. 11 a Mejasem (0283)356009 235 Bhakti Asih Jawa Tengah Brebes RS Jl. P. Diponegoro no. 125 Pesantunan (0283) 673481 236 Ngesti Waluyo Jawa Tengah Temanggung RS Jl. Parakan, Kab. Temanggung (0293) 596 008 237 Al Huda Banyuwangi Jawa Timur Banyuwangi RS Jl. Diponegoro No. 65, Genteng (0333) 8420333 238 Islam Fatimah Banyuwangi Jawa Timur Banyuwangi RS Jl. Jember No.25, Kabat - Banyuwangi (0333) 421 451 239 Bina Sehat Jawa Timur Jember RS Jl. Jaya Negara No. 7 (0331) 422701 240 Kaliwates Jember Jawa Timur Jember RS Jl. Diah Pitaloka No. 1 (0331) 483505 241 Perkebunan / PTPN X Jember Jawa Timur Jember RS Jl. Bedadung No 2 (0331) 487 104 242 Airlangga Jawa Timur Jombang RS Jl. Airlangga no. 50 C Jelak Ombo (0321) 861577 243 Dr. Moedjito Dwidjosiswojo Jawa Timur Jombang RS Jl. Hayam Wuruk 09 Jombang 0321-864308 244 Muslimat Jawa Timur Jombang RSIA Jl. Urip Sumoharjo no. 34 (0321) 869434 245 Aura Syifa Kediri Jawa Timur Kediri RS Jl Joyoboyo No 42 Diopo (0354) 671939 246 Baptis Kediri Jawa Timur Kediri RS Jl. Kotak Pos 1 0354-684172 247 Toeloengredjo Jawa Timur Kediri RS Jl. A. Yani No. 25, Pare (0354) 391145 / 391047 248 Santa Clara Madiun Jawa Timur Madiun RS Jl. Biliton No. 15 (0351) 462 688 249 Baptis Batu Jawa Timur Malang RS Jl. Raya Tlekung No. 1 Junrejo, Batu (0341) 594 161 250 Hermina Tangkubanprahu-Malang Jawa Timur Malang RS Jl. Tangkubanprahu No.33 (0341) 325082

251 Islam Aisyiyah Malang Jawa Timur Malang RS Jl. Sulawesi 16 (0341) 326 773 252 Permata Bunda Malang Jawa Timur Malang RS JL.Soekarno Hatta No : 75 Malang (0341)487487 253 Wava Husada Jawa Timur Malang RS Jl. Panglima Sudirman 99 A, Kepanjen (0341) 393000 254 Emma Mojokerto Jawa Timur Mojokerto RS Jl. Raya Ijen No. 67 (0321) 328 737 255 Kartini Mojosari Jawa Timur Mojokerto RS Jl. Airlangga 137 Mojosari (0321) 592261 256 Delta Surya Jawa Timur Sidoarjo RS Jl. Pahlawan No.9 (031) 896 2531 257 Mitra Keluarga Waru Jawa Timur Sidoarjo RS Jl. Jend S Parman No. 8 Waru (031) 8542111 258 Soerya Sidoarjo Jawa Timur Sidoarjo RS Jl. Raya Kalijaten 11-15, Taman Sepanjang (031) 7885011 259 Arafah Anwar Medika Sukodono Jawa Timur Sidoarjo RS Jl. Sawo no. 2 Dungus, Sukodono (031)8830989 260 Adi Husada Kapasari Jawa Timur Surabaya RS Jl. Kapasari No. 97-101 / Balai Kesehatan Pasar Atom, Jl. Bunguran 45 (031)3764555 261 Adi Husada Undaan Wetan SURABAYA Jawa Timur Surabaya RS Jl. Undaan Wetan No. 40-44 (031)5321256-59 PHF available 262 Bedah Surabaya Jawa Timur Surabaya RS Jalan Raya Manyar No 9 031-5999369/ 5999339 263 Darmo Surabaya Jawa Timur Surabaya RS Jl. Raya Darmo 90 (031) 567 6253 264 Husada Utama Jawa Timur Surabaya RS Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 31-35 (031) 5018335 265 Vincentius A Paulo/RKZ Surabaya Jawa Timur Surabaya RS Jl. Diponegoro 51 (031) 567 7562 PHF available 266 Lombok Dua Dua Lontar (obgyn ) Jawa Timur Surabaya RSB JL.Raya Lontar no 109 Surabaya (031)7526071 267 Mitra Keluarga Surabaya Jawa Timur Surabaya RS Jl. Satelit Indah II, Darmo Satelit Surabaya (031) 734 5333 268 PHC Surabaya Jawa Timur Surabaya RS Jl. Prapat Kurung Selatan No. 1, Tanjung Perak (031) 329 4801 269 Premier Surabaya Jawa Timur Surabaya RS Jl. Nginden Intan Brt Bl.B (031) 599 3211 PHF available 270 RS Onkologi Jawa Timur Surabaya RS Jl. Galaxi Bumi Permai Blok-A-2 No.7 031-5914855

271 Siloam Surabaya Jawa Timur Surabaya RS Jl. Raya Gubeng No. 70, Surabaya (031) 5031333 PHF available 272 William Booth Surabaya Jawa Timur Surabaya RS Jl. Diponegoro, No 34 (031) 5678917 273 Anugrah Bunda Khatulistiwa Kalimantan Barat Pontianak RSIA Jl.A.Yani No 1 (0561)581818 274 Vincentius Singkawang Kalimantan Barat Singkawang RS Jl. Pangeran Diponegoro No. 5 (0562) 631008 275 Harapan Bersama Kalimantan Barat Singkawang RS Jl. P. Belitung 61 (0562) 631791 276 Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya Kalimantan Tengah Palangka Raya RS Jl RTA Milono Km 2,5 Palangkaraya 0536-3239444 277 Permata Hati Kalimantan Timur Balikpapan RS Jl. Imam Bonjol No. 1 (0542)413932 278 Pertamina Balikpapan Kalimantan Timur Balikpapan RS Jl. Jend Sudirman No.1 (0542) 734020 279 Siloam Balikpapan Kalimantan Timur Balikpapan RS Jl. M.T Haryono No.9 Ring Road Balikpapan (0542) 886 2999 280 Haji Darjad Samarinda Kalimantan Timur Samarinda RS Jl. Dahlia No. 4 (0541) 732698 281 Pertamedika Tarakan Kalimantan Timur Tarakan RS Jl. Mulawarman No. 14 (0551) 31403 282 Awal Bros Batam Kepulauan Riau Batam RS Jl. Gajah Mada Kav. I (0778) 431 777 PHF available. Down Payment Applied, Only for major surgery and ICU cases. Will be returned upon discharge after calculation. 283 Santa Elisabeth Batam Kepulauan Riau Batam RS Jln. Anggrek Blok II (0778) 457357 284 Advent Bandar Lampung Lampung Lampung RS Jl. Teuku Umar No. 48 (0721) 703 459 285 Bumi Waras Bandar Lampung Lampung Lampung RS 286 Immanuel Way Halim Lampung Lampung RS Jl. Wolter Mongonsidi No. 235, Teluk Betung Jl. Soekarno-Hatta, Tromol Pos I, Bandar Lampung (0721) 254589 (0721) 704 900 287 Mitra Husada Lampung Lampung RS Jl.Jend A.Yani No 14, Pringsewu (0729)23792

288 Bulan Sabit Merah Indonesia Nanggroe Aceh Darussalam Banda Aceh RS Jl. Sultan Malikul Saleh, Lamlagang (0651) 638701 289 Biomedika Nusa Tenggara Barat Mataram RS Jl. Bung Karno No 143 (0370) 645137 290 Harapan Keluarga Mataram Nusa Tenggara Barat Mataram RS Jl. Ahmad Yani no 9 Selagalas Sandubaya (0370)670000 291 Awal Bros Pekanbaru Riau Pekanbaru RS Jl. Jend. Sudirman no.117 (0761) 47333 292 Eka Pekanbaru Riau Pekanbaru RS Jl. Soekarno Hatta Km.6,5 (0761) 6989999 293 Ibnu Sina Pekanbaru Riau Pekanbaru RS Jl. Melati No. 60, Pekanbaru (0761) 24242 294 Pekanbaru Medical Centre Riau Pekanbaru RS Jl. Lembaga Pemasyarakatan, Pekanbaru (0761) 848100 295 Syafira Riau Pekanbaru RS Jl. Jend. Sudirman No.134-136 Pekanbaru (0761) 856517 296 Zainab Riau Pekanbaru RSIA Jl. Ronggo Warsito no. 1 (0761) 24000 297 Awal Bros Makassar Sulawesi Selatan Makassar RS Jl. Jend. Urip Sumoharjo No. 43 (0411)454567 298 Siloam HosPitals Makassar Sulawesi Selatan Makassar RS Jl. Metro Tanjung Bunga Kav 9 (0411) 8117555 299 "Woodward" Palu Sulawesi Tengah Palu RS Jl. L.H. Woodward no.1 (0451) 421769 300 Advent Manado Sulawesi Utara Manado RS Jl. 14 Februari No. 1 Teling Atas (0431) 847950 Discharge Time for certain days : - Friday until 3 PM - Saturday Not Operating, and will be process on Sunday 301 Siloam Hopsitals Manado Sulawesi Utara Manado RS Jl. Sam Ratulangi No. 22 (0431) 8883131 302 Ropanasuri Padang Sumatera Barat Padang RS Jl. Aur No. 8 (0751) 31938 303 Selaguri Padang Sumatera Barat Padang RS Jl. Jend. Ahmad Yani No. 26, Padang (0751) 33010 304 Siti Rahmah Padang Sumatera Barat Padang RS Jl. Raya By Pass KM 15 (0751) 463059

305 Yos Sudarso Sumatera Barat Padang RS Jl. Situjuh No.1 (0751) 33230 306 Santo Antonio Sumatera Selatan Baturaja RS Jln. Komisaris Umar No.33 (0735) 320395 307 Hermina Palembang Sumatera Selatan Palembang RS Jl. Basuki Rahmat 897 K (0711)352525 308 R.K. Charitas Palembang Sumatera Selatan Palembang RS Jl. Jend. Sudirman No.1054 (0711) 350 426 309 Siloam Sriwijaya Palembang Sumatera Selatan Palembang Jl. POM IX Kel. Lorok Pakjo Kec. Ilir Barat I (0711) 5603911 310 Pertamina Prabumulih Sumatera Selatan Prabumulih RS Jl. Kesehatan No.100, Komperta (0713) 382 742 311 AR Bunda Prabumulih Sumatera Selatan Prabumulih RS Jl. Angkatan 45 (0713) 322 954 312 Artha Medika Binjai Sumatera Utara Binjai RS Jl. Samanhudi No. 22 (061) 8828167 313 Latersia Binjai Sumatera Utara Binjai RS Jl. Soekarno Hatta KM. 18, No. 451 (061) 8829788 314 Efarina Etaham Berastagi Sumatera Utara Berastagi RS Jl. Jamin Ginting Desa Raya - Berastagi (628) 323716 Admin fee 2,5% of total 315 Ester Kabanjahe Sumatera Utara Kabanjahe RS Jl. Veteran No. 21, Kabanjahe, Kab. Karo (0628)20714 316 Setio Husodo Sumatera Utara Kisaran RS Jl Sisingamangaraja Kisaran Kab. Asahan (623)41122 317 Bunda Thamrin Medan Sumatera Utara Medan RS Jl. Sei Batanghari No. 28-30 (061) 4557318/ 4557218 PHF available 318 Columbia Asia Medan Sumatera Utara Medan RS Jl. Listrik No. 6 (061) 456 6368 PHF available 319 Deli Sumatera Utara Medan RS Jl. Merbabu no. 18 (061) 4565229 320 Mitra Sejati Sumatera Utara Medan RS Jl. Jend. AH Nasution no. 7 (061) 7875967 321 Materna Medan Sumatera Utara Medan RS Jl. Teuku Umar No. 9-11 (061) 451 4222 322 Prof.Dr.Boloni Medan Sumatera Utara Medan RS Jl. Mongonsidi No.11 (061) 4512687

323 Santa Elisabeth Medan Sumatera Utara Medan RS Jl. H. Misbah No. 7 (061) 414 4737 PHF available. " dr. Abiran Nababan only giving reimbursement service for Pru HS customer" 324 Sarah Medan Sumatera Utara Medan RS Jl. Baja Raya No. 10 (061) 4528744 325 Sari Mutiara Sumatera Utara Medan RS Jl. Kapten Muslim No.79 (061) 8451812 326 Stella Maris Medan Sumatera Utara Medan RSIA Jl Samanhudi No. 20 (061) 4158383 327 Murni Teguh Sumatera Utara Medan RS Jl. Jawa no. 2 (Sp Jl. Veteran) (061)80501888 328 Herna Sumatra Utara Medan RS Jl. Majapahit No. 118 A (061)4510766 329 Martha Friska Mutlatuli Sumatra Utara Medan RSU Komplek Multatuli Indah no. 1 (061)4149666 330 Vita Insani Sumatra Utara Pematang Siantar RS JL. Merdeka 329 Pematang Siantar (0622) 225220 331 Condong Catur Yogyakarta Yogyakarta RS Jl. Manggis No. 6 Gempol (0274)887494 332 Happylands Medical Center Yogyakarta Yogyakarta RS Jl. Ipda Tut Harsono No. 53 (Timoho) (0274)550058 333 JIH Yogyakarta Yogyakarta Yogyakarta RS Jl. Ring Road Utara No. 160 (0274) 4463535 334 Ludira Husada Tama Jogjakarta Yogyakarta Yogyakarta RS Jl. Wiratama No.4, Tegalrejo (0274) 620333 335 Panti Rapih Yogyakarta Yogyakarta RS Jl. Cik Ditiro No. 30 (0274) 563333 PHF available