PANDUAN SISTEMATIKA PENGUSULAN PROPOSAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT

dokumen-dokumen yang mirip
PANDUAN SISTEMATIKA PENGUSULAN PROPOSAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT

BUKU PANDUAN PENELITIAN DIPA

PANDUAN PROPOSAL PENELITIAN DANA DIPA PPNS. p3m.ppns.ac.id

PANDUAN PENELITIAN DOSEN UNIVERSITAS BUDI LUHUR

PANDUAN PROPOSAL PENELITIAN DANA DIPA PPNS. p3m.ppns.ac.id

PEDOMAN PENYUSUNAN PENELITIAN DANA PNBP UNIVERSITAS SUMATERA UTARA LEMBAGA PENELITIAN

PANDUAN PENELITIAN DOSEN PEMULA

Kriteria pengusulan Penelitian ini dijabarkan sebagai berikut:

JUDUL PENELITIAN. Tim Pengusul. 1. Nama Pengusul (Ketua), NIDN 2. Nama Pengusul (Anggota 1), NIDN 3. Nama Pengusul (Anggota 2), NIDN

BAB 9 PENELITIAN DOSEN PEMULA

PANDUAN PENELITIAN DOSEN UNIVERSITAS BUDI LUHUR

PEDOMAN USULAN RISET SISTEMATIKA USULAN RISET

PENELITIAN DOSEN PEMULA Hibah DP2M DIkti

PEDOMAN USUL PENELITIAN SISTEMATIKA USULAN PENELITIAN

PEDOMAN USULAN RISET SISTEMATIKA USULAN RISET

FORMAT PROPOSAL PENELITIAN REGULER

JADWAL KEGIATAN PENGAJUAN HAK PATEN/HKI, PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SAINS AL QUR AN (UNSIQ)

BAB 14 PENELITIAN DOSEN PEMULA

TEMPLATE HIBAH PENELITIAN DOSEN UNIVERSITAS SAHID JAKARTA

PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

PANDUAN PENELITIAN DOSEN UNIVERSITAS BUDI LUHUR

PANDUAN PELAKSANAAN PENELITIAN, PENGABDIAN DAN PENULISAN ARTIKEL

PEDOMAN PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT PENGEMBANGAN INDIVIDUAL DOSEN (PID)

USULAN PENELITIAN. SEARCH and SHARE RESEARCH GRANT

A. Pendahuluan B. Tujuan C. Luaran Penelitian

DRAFT PANDUAN PENELITIAN DOSEN STIKES WIDYA HUSADA TAHUN 2014

BAB 14 PENELITIAN DOSEN PEMULA

PEDOMAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA TAHUN 2014

KATA PENGANTAR. Sukaraja, 6 Agustus 2017 Ketua LPPM. Thoha Firdaus, M.Pd.Si

PANDUAN PELAKSANAAN PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT INTERNAL UNIVERSITAS FAJAR TAHUN 2016 LPPM UNIVERSITAS FAJAR MAKASSAR

PANDUAN PELAKSANAAN PENELITIAN KERJASAMA DOSEN DAN MAHASISWA

PANDUAN PROGRAM PENELITIAN INTERNAL DOSEN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO. Divisi Penelitian. Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat

BUKU PANDUAN PENELITIAN

PANDUAN PENELITIAN TERAPAN POLITEKNIK NEGERI PONTIANAK TAHUN 2017

BAB I PENDAHULUAN. I.1 Latar belakang

PANDUAN PENELITIAN TERAPAN POLITEKNIK NEGERI PONTIANAK TAHUN 2018

PANDUAN PENELITIAN DOSEN SEKOLAH TINGGI KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN (STKIP) HAMZANWADI SELONG

PANDUAN HIBAH PENELITIAN PENGEMBANGAN DOSEN STIKI (PPDS)

PENELITIAN DOSEN PEMULA

PEDOMAN PENELITIAN HIBAH UNITRI

Lampiran 1. Format Justifikasi Anggaran

BAB 8 PENELITIAN DOSEN PEMULA

PANDUAN PENELITIAN DOSEN PEMULA STIKES KARYA HUSADA SEMARANG

PANDUAN PENELITIAN INSTITUT TEKNOLOGI NASIONAL TAHUN 2013

PANDUAN PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA (PMW)

PANDUAN PROPOSAL PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT DANA DIPA PPNS. p3m.ppns.ac.id

KATA PENGANTAR. Prabumulih, Maret 2016 UPT P2M Ketua, Rona Anggrainie, S.P., M.Si

PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT KERJASAMA DOSEN-MAHASISWA

PANDUAN PELAKSANAAN PENELITIAN KERJASAMA DOSEN DAN MAHASISWA

USULAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA <<<JUDUL>>> BIDANG KEGIATAN: PKM Karsa Cipta

OUTLINE PKM-M. 8. Diunggah sebelum 29 November 2017 ke simbelmawa.ristekdikti.go.id 9. Softcopy (Microsoft word) dikumpulkan ke perguruan tinggi.

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA <<JUDUL PROGRAM>> BIDANG KEGIATAN : PKM KARSA CIPTA. Diusulkan oleh :

KATA PENGANTAR. Prabumulih, Maret 2016 UPT P2M Ketua, Rona Anggrainie, S.P., M.Si

PENELITIAN HIBAH FAKULTAS TEKNIK UNPAS. Kegiatan penelitian Hibah Fakultas Teknik dilaksanakan sebagai

HIBAH PENELITIAN/PENGABDIAN MASYARAKAT DOSEN FAKULTAS PERIKANAN DAN ILMU KELAUTAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA TAHUN 2017

PANDUAN PENGAJUAN PROPOSAL PENELITIAN PRANATA LABORATORIUM DI LINGKUNGAN UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL PENELITIAN PERCEPATAN PENYELESAIAN PROGRAM DOKTOR UNIVERSITAS PADJADJARAN 2013

BUKU PANDUAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT DANA DIPA

SISTEMATIKA PROPOSAL KOMPETISI INOVASI TEKNOLOGI BIDANG PERTANIAN

OUTLINE PKM-P. Syarat lainnya yang harus dipenuhi:

PANDUAN PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

PANDUAN PENYUSUNAN PROPOSAL PROGRAM HIBAH KOMPETISI INTERNAL PENELITIAN MANDIRI UNIVERSITAS KATOLIK DARMA CENDIKA

PANDUAN PROGRAM PENELITIAN REGULER UNISNU JEPARA

PANDUAN KEGIATAN PENELITIAN. Oleh: TIM PENYUSUN PANDUAN KEGIATAN PENELITIAN

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA <<JUDUL PROGRAM>> BIDANG KEGIATAN : PKM KEWIRAUSAHAAN. Diusulkan oleh :

PANDUAN PENYUSUNAN PROPOSAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN SUMBER DANA DIPA PASCA SARJANA UNDIP TAHUN ANGGARAN 2016

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

PANDUAN PENYUSUNAN PROPOSAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

PANDUAN HIBAH PENELITIAN PENGEMBANGAN EKONOMI DAERAH ACEH (P2EDA)

PANDUAN PELAKSANAAN PENELITIAN HIBAH INTERNAL DIPA UNIVERSITAS SINGAPERBANGSA KARAWANG

Universitas WirarajA PEDOMAN USULAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT TIM PENYUSUN

PANDUAN LOMBA PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT (PKM-M) REKTOR CUP

PANDUAN PENELITIAN INSTITUT TEKNOLOGI NASIONAL TAHUN 2015

PANDUAN PENELITIAN FUNDAMENTAL

KIAT PENYUSUNAN PROPOSAL PENELITIAN UNTUK DOSEN MUDA. Kuswanto

PANDUAN PROGRAM PENELITIAN REGULER UNISNU JEPARA

PANDUAN PENULISAN PROPOSAL PENGABDIAN REGULER UNISNU JEPARA. Luaran program Pengabdian kepada Masyarakat LPPM UNISNU Jepara dapat berupa: a.

PEDOMAN PENELITIAN POLITEKNIK AL ISLAM BANDUNG

OUTLINE PKM-K. 8. Diunggah sebelum 25 November 2017 ke simbelmawa.ristekdikti.go.id 9. Hardcopy dikumpulkan ke perguruan tinggi.

BAB 8 PENELITIAN DISERTASI DOKTOR

PANDUAN FORMAT DAN SISTEMATIKA PENYUSUNAN PROPOPOSAL PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA TAHUN 2015 PUSAT KARIR

TEMPLATE HIBAH PENGABDIAN KEPADA MSYARAKAT UNIVERSITAS SAHID JAKARTA

PANDUAN PENELITIAN HIBAH BERSAING AIPViKI TAHUN 2016 ASOSIASI INSTITUSI PENDIDIKAN VOKASI KEPERAWATAN INDONESIA A I P V I K I

USULAN PENELITIAN PROGRAM STUDI/JURUSAN/FAKULTAS

PEDOMAN PENELITIAN DANA DPP/SPP

OUTLINE PKM-T. 8. Diunggah sebelum 25 November 2017 ke simbelmawa.ristekdikti.go.id. 9. Hardcopy dikumpulkan ke perguruan tinggi.

PANDUAN PENELITIAN KELEMBAGAAN

BAB 4 PENELITIAN TIM PASCASARJANA

PANDUAN LOMBA PROGRAM KREATIFITAS MAHASISWA (PKM) 5 BIDANG REKTOR CUP UMM 2015

PENGUMUMAN NO.131/IT5.3/PG/2018

C. PENELITIAN FUNDAMENTAL

MENYUSUN PROPOSAL PENELITIAN

1. JADWAL PELAKSANAAN HIBAH PENELITIAN ITENAS TAHUN 2016

BAB 6 PENELITIAN HIBAH BERSAING

PANDUAN PELAKSANAAN HIBAH PENGEMBANGAN KAPASITAS RISET DOSEN DI UNIVERSITAS PADJADJARAN

PEDOMAN PENGELOLAAN PENELITIAN AKADEMI FARMASI SAMARINDA

PKM-PENELITIAN (PKM-P)

PANDUAN HIBAH PENELITIAN AIPDiKI

PANDUAN PENELITIAN DOSEN MUDA STAH DHARMA SENTANA SULAWESI TENGAH

PANDUAN PENELITIAN TIM PASCASARJANA

Transkripsi:

PANDUAN SISTEMATIKA PENGUSULAN PROPOSAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT PUSAT PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KENDAL 2015

A. Pendahuluan BAB I PANDUAN PENELITIAN DOSEN Untuk memenuhi Tri Dharma perguruan tinggi, setiap dosen di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal diwajibkan untuk melakukan penelitian sedikitnya satu kali setiap satu tahun ajaran. Hasil penelitian tersebut kemudian diharapkan dapat meningkatkan kekayaan intelektual seluruh civitas akademik di STIKES Kendal. B. Sistematika Proposal Penelitian Usulan maksimum berjumlah 25 halaman (tidak termasuk halaman sampul, halaman pengesahan, dan lampiran), yang ditulis menggunakan font Times New Roman ukuran 12 dengan jarak baris 1,5 spasi (kecuali ringkasan satu spasi) dan ukuran kertas A-4 serta mengikuti sistematika sebagai berikut. 1. HALAMAN SAMPUL 2. HALAMAN PENGESAHAN 3. DAFTAR ISI 4. RINGKASAN (maksimum satu halaman) Kemukakan tujuan jangka panjang dan target khusus yang ingin dicapai serta metode yang akan dipakai dalam pencapaian tujuan tersebut. Ringkasan harus mampu menguraikan secara cermat dan singkat tentang rencana kegiatan yang diusulkan. 5. BAB I. PENDAHULUAN Jelaskan tentang latar belakang pemilihan topik penelitian yang dilandasi oleh keingintahuan peneliti dalam mengungkapkan suatu gejala/konsep/dugaan untuk mencapai suatu tujuan. Perlu dikemukakan hal-hal yang melandasi atau argumentasi yang menguatkan bahwa penelitian tersebut penting untuk dilaksanakan. Masalah yang akan diteliti harus dirumuskan secara jelas disertai dengan pendekatan dan konsep untuk menjawab permasalahan, pengujian hipotesis atau dugaan yang akan dibuktikan. Dalam perumusan masalah dapat dijelaskan definisi, asumsi, dan lingkup yang menjadi batasan penelitian. Pada bagian ini juga perlu dijelaskan tujuan penelitian secara ringkas dan target luaran yang ingin dicapai. Luaran wajib dari Penelitian Dosen ini adalah publikasi ilmiah dalam jurnal lokal yang mempunyai ISSN atau jurnal nasional terakreditasi. Luaran tambahan yang diharapkan dari penelitian ini adalah: a. Prosiding pada seminar ilmiah baik yang berskala lokal, regional maupun nasional; dan b. Pengayaan bahan ajar.

6. BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA Uraikan secara jelas kajian pustaka yang melandasi timbulnya gagasan dan permasalahan yang akan diteliti dengan menguraikan teori, temuan, dan bahan penelitian lain yang diperoleh dari acuan untuk dijadikan landasan dalam pelaksanaan penelitian. Pustaka yang digunakan sebaiknya mutakhir (maksimum 10 tahun terakhir) dengan mengutamakan artikel pada jurnal ilmiah yang relevan. 7. BAB 3. METODE PENELITIAN Uraikan secara rinci metode yang akan digunakan meliputi tahapan-tahapan penelitian, lokasi penelitian, peubah yang diamati/diukur, model yang digunakan, rancangan penelitian, serta teknik pengumpulan dan analisis data. Untuk penelitian yang menggunakan metode kualitatif perlu dijelaskan pendekatan yang digunakan, proses pengumpulan dan analisis informasi, serta penafsiran dan penarikan kesimpulan penelitian. 8. BAB 4. BIAYA DAN JADWAL PENELITIAN a. Anggaran Biaya Justifikasi anggaran biaya ditulis dengan terperinci dan jelas dengan format sebagaimana pada format anggaran. Sedangkan ringkasan anggaran biaya disusun sesuai dengan format pada Tabel 1.1 dengan komponen sebagai berikut: Tabel 1.1 Format Ringkasan Anggaran Biaya Penelitian Dosen No Jenis Pengeluaran Biaya Yang Diusulkan (Rp) 1 Gaji dan upah (Maks. 25%) 2 Bahan habis pakai dan peralatan (40-60%) 3 Perjalanan (Maks. 15%) 4 Lain-lain (publikasi, seminar, laporan, lainnya sebutkan) (10-15%) Jumlah b. Jadwal Penelitian Jadwal pelaksanaan penelitian dibuat dengan tahapan yang jelas untuk 1 tahun/ kurun waktu tertentu dalam bentuk bar chart. 9. DAFTAR PUSTAKA Daftar Pustaka disusun berdasarkan sistem nama dan tahun dengan urutan abjad nama pengarang, tahun penerbitan, judul tulisan, dan sumber atau penerbit. Untuk pustaka yang berasal dari jurnal ilmiah, perlu juga mencantumkan nama jurnal, volume dan nomor penerbitan, serta halaman dimana artikel tersebut dimuat. Hanya pustaka yang dikutip dalam usulan penelitian yang dicantumkan dalam Daftar Pustaka.

10. LAMPIRAN-LAMPIRAN Lampiran 1. Justifikasi Anggaran Penelitian Lampiran 2. Susunan organisasi tim peneliti dan pembagian tugas Lampiran 3. Biodata ketua dan anggota Lampiran 4. Surat pernyataan ketua peneliti C. Sumber Dana Penelitian Sumber dana Penelitian Dosen dapat berasal dari: a. Ditlitabmas Ditjen Dikti termasuk BOPTN; b. internal perguruan tinggi; dan c. kerjasama penelitian dengan industri, atau lembaga pemerintah/swasta. D. Seleksi dan Evaluasi Proposal Seleksi dan evaluasi proposal Penelitian Dosen dilakukan oleh reviewer yang ditunjuk oleh P2M STIKES Kendal, dalam bentuk desk evaluasi menggunakan formulir observasi. Proposal dinyatakan lulus jika memiliki nilai rata-rata minimal 300. E. Pelaksanaan dan Pelaporan Pelaksanaan Penelitian Dosen dipantau dan dievaluasi oleh penilai internal. Pada akhir pelaksanaan penelitian, setiap peneliti melaporkan kegiatan hasil penelitian dalam bentuk kompilasi luaran penelitian. Setiap peneliti wajib melaporkan pelaksanaan penelitian dengan melakukan hal-hal berikut: a. Mencatat semua kegiatan pelaksanaan program pada Buku Catatan Harian Penelitian (logbook) b. Menyiapkan bahan pemantauan oleh penilai internal dengan laporan kemajuan c. Menyerahkan luaran penelitian (publikasi ilmiah, prosiding, bahan ajar) atau dokumen bukti luaran

BAB II PANDUAN PKM DOSEN A. Pendahuluan Untuk memenuhi Tri Dharma perguruan tinggi, setiap dosen di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal diwajibkan untuk melakukan Pengabdian kepada Masyarakat ( PkM) sedikitnya satu kali setiap satu tahun ajaran. Hasil penelitian tersebut kemudian diharapkan dapat meningkatkan kekayaan intelektual seluruh civitas akademik di STIKES Kendal. B. Sistematika Proposal PkM Usulan maksimum berjumlah 20 halaman (tidak termasuk halaman sampul, halaman pengesahan, dan lampiran), yang ditulis menggunakan font Times New Roman ukuran 12 dengan jarak baris 1,5 spasi (kecuali ringkasan satu spasi) dan ukuran kertas A -4 serta mengikuti sistematika sebagai berikut. 1. HALAMAN SAMPUL 2. HALAMAN PENGESAHAN 3. DAFTAR ISI 4. RINGKASAN (maksimum satu halaman) Kemukakan tujuan jangka panjang dan target khusus yang ingin dicapai serta metode yang akan dipakai dalam pencapaian tujuan tersebut. Ringkasan harus mampu menguraikan secara cermat dan singkat tentang rencana kegiatan yang diusulkan. 5. BAB I. PENDAHULUAN Uraikan latar belakang dan permasalahan atas kegiatan yang diusulkan. Pada bab ini juga uraikan secara kuantitatif potret, profil dan kondisi khalayak sasaran yang akan dilibatkan dalam kegiatan PkM. Uraikan pula kondisi dan potensi wilayah dari segi fisik, sosial, ekonomi maupun lingkungan yang relevan dengan kegiatan yang akan dilakukan. Pada bagian ini juga perlu dijelaskan tujuan kegiatan secara ringkas serta target luaran yang ingin dicapai. Luaran wajib dari kegiatan PkM Dosen ini adalah publikasi ilmiah dalam jurnal lokal yang mempunyai ISSN atau jurnal nasional terakreditasi. Luaran tambahan yang diharapkan dari penelitian ini adalah: c. Prosiding pada seminar ilmiah baik yang berskala lokal, regional maupun nasional; dan d. Pengayaan bahan ajar.

6. BAB 2. GAMBARAN UMUM MASYARAKAT SASARAN Penjelasan mengenai kondisi masyarakat sasaran yang akan menerima kegiatan pengabdian agar diuraikan secara faktual. Uraikan permasalahan yang dihadapi masyarakat yang membutuhkan bantuan penyelesaiannya. Gunakan landasan teori maupun empiric dalam menentukan metode penyelesaian masalah. 7. BAB 3. METODE PENELITIAN Uraikan secara rinci hal-hal sebagai berikut: a. Tempat dan waktu kegiatan b. Metode yang akan digunakan dalam kegiatan PkM. c. Indikator pencapaian 8. BAB 4. BIAYA DAN JADWAL PENELITIAN a. Anggaran Biaya Justifikasi anggaran biaya ditulis dengan terperinci dan jelas dengan format sebagaimana pada format anggaran. Sedangkan ringkasan anggaran biaya disusun sesuai dengan format pada Tabel 2.1 dengan komponen sebagai berikut: Tabel 2.1 Format Ringkasan Anggaran Biaya PkM Dosen No Jenis Pengeluaran Biaya Yang Diusulkan (Rp) 1 Gaji dan upah (Maks. 25%) 2 Bahan habis pakai dan peralatan (40-60%) 3 Perjalanan (Maks. 15%) 4 Lain-lain (publikasi, seminar, laporan, lainnya sebutkan) (10-15%) Jumlah c. Jadwal PkM Jadwal pelaksanaan PkM dibuat dengan tahapan yang jelas untuk 1 tahun/ kurun waktu tertentu dalam bentuk bar chart. 9. DAFTAR PUSTAKA Daftar Pustaka disusun berdasarkan sistem nama dan tahun dengan urutan abjad nama pengarang, tahun penerbitan, judul tulisan, dan sumber atau penerbit. Untuk pustaka yang berasal dari jurnal ilmiah, perlu juga mencantumkan nama jurnal, volume dan nomor penerbitan, serta halaman dimana artikel tersebut dimuat. Hanya pustaka yang dikutip dalam usulan penelitian yang dicantumkan dalam Daftar Pustaka. 10. LAMPIRAN-LAMPIRAN Lampiran 1. Justifikasi Anggaran PkM Lampiran 2. Susunan organisasi tim pelaksana

Lampiran 3. Biodata ketua dan anggota Lampiran 4. Surat pernyataan ketua Pelaksana C. Seleksi dan Evaluasi Proposal Seleksi dan evaluasi proposal PkM Dosen dilakukan oleh reviewer yang ditunjuk oleh P2M STIKES Kendal, dalam bentuk desk evaluasi menggunakan formulir observasi. Proposal dinyatakan lulus jika memiliki nilai rata-rata minimal 300. D. Pelaksanaan dan Pelaporan Pelaksanaan PkM Dosen dipantau dan dievaluasi oleh penilai internal. Pada akhir pelaksanaan PkM, tim pelaksana wajib melaporkan kegiatan dalam bentuk kompilasi luaran penelitian. Tim Pelaksana wajib melaporkan pelaksanaan penelitian dengan melakukan halhal berikut: a. Mencatat semua kegiatan pelaksanaan program pada Buku Catatan Harian Penelitian (logbook) b. Menyiapkan bahan pemantauan oleh penilai internal dengan laporan kemajuan. c. Menyerahkan luaran penelitian (publikasi ilmiah, prosiding, bahan ajar) atau dokumen bukti luaran

Format Halaman Sampul (Warna cover Merah Muda untuk penelitian dan hijau tosca untuk PkM Prodi :... USULAN PENELITIAN / PkM DOSEN JUDUL PENELITIAN/ KEGIATAN TIM PENGUSUL (Nama ketua dan anggota tim, lengkap dengan gelar dan NIDN) SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KENDAL Bulan dan Tahun

Format Halaman Pengesahan Penelitian Judul Penelitian HALAMAN PENGESAHAN PENELITIAN DOSEN : Ketua Peneliti: a. Nama Lengkap : b. /NIDN : c. Jabatan Fungsional : d. Program Studi : e. Nomor HP : f. Alamat surel (e-mail) : Anggota Peneliti (1) a. Nama Lengkap : b. /NIDN : c. Perguruan Tinggi : Anggota Peneliti (2) a. Nama Lengkap : b. /NIDN : c. Perguruan Tinggi : Biaya Penelitian : Kendal, tanggal-bulan-tahun mengetahui, Ketua STIKES Kendal Ketua Peneliti (Nama Lengkap) Menyetujui Ketua P3M (Nama Lengkap) (Nama lengkap)

Format Halaman Pengesahan PkM Judul Kegiatan HALAMAN PENGESAHAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT DOSEN : Ketua Pelaksana: a. Nama Lengkap : b. /NIDN : c. Jabatan Fungsional : d. Program Studi : e. Nomor HP : f. Alamat surel (e-mail) : Anggota (1) a. Nama Lengkap : b. /NIDN : c. Perguruan Tinggi : Anggota (2) a. Nama Lengkap : b. /NIDN : c. Perguruan Tinggi : Biaya Kegiatan : Kendal, mengetahui, Ketua STIKES Kendal Ketua Pelaksana (Nama Lengkap) Menyetujui Ketua P2M (Nama Lengkap) (Nama lengkap)

Format Justifikasi anggaran 1. Honor Honor Ketua Anggota 1 Anggota 2 Anggota Honor/Jam (Rp) Waktu (jam/minggu) 2. Peralatan penunjang dan barang habis pakai Material Justifikasi Pemakaian Kuantitas Peralatan penunjang 1 Peralatan penunjang 2 Peralatan penunjang.. 3. Perjalanan Perjalanan Perjalanan ke. Perjalanan ke. Perjalanan ke. Agenda Perjalanan Minggu SUB TOTAL (Rp) Harga satuan (Rp) SUB TOTAL (Rp) Jumlah (Rp) Total (Rp) Kuantitas Biaya (Rp) Total (Rp) SUB TOTAL (Rp) 4. Lain-lain Kegiatan Justifikasi Kuantitas Biaya (Rp) Total (Rp) Lain-lain (administrasi publikasi, seminar, laporan, lainya seutkan) SUB TOTAL (Rp) TOTAL ANGGARAN YANG DIPERLUKAN (Rp) Format Susunan Organisasi Tim Pelaksana No Nama Dosen /NIDN Program Studi 1 2 3 Alokasi Waktu (jam/minggu) Jabatan

Format Biodata Ketua/Anggota Tim Peneliti/Pelaksana A. Identitas Diri 1 Nama Lengkap (dengan gelar) 2 Jenis Kelamin L/P 3 Jabatan Fungsional 4 5 NIDN 6 Tempat dan Tanggal Lahir 7 E-mail 9 Nomor Telepon/HP 10 Program studi 13. Mata Kuliah yg Diampu 1 2 3 Dst. B. Riwayat Pendidikan Nama Perguruan Tinggi Bidang Ilmu Tahun Masuk-Lulus S-1 S-2 S-3 Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidak- sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah.... Kendal,. Pengusul, Tanda tangan ( Nama Lengkap )

Format Surat Pernyataan Ketua Peneliti/Pelaksana SURAT PERNYATAAN KETUA PELITI/PELAKSANA Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama NIDN :.. :.. Pangkat / Golongan :.. Jabatan Fungsional :.. Dengan ini menyatakan bahwa proposal penelitian saya dengan judul:......yang diusulkan untuk tahun anggaran... bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga / sumber dana lain. Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya. Mengetahui, Kepala P2M STIKES Kendal kendal,. Yang menyatakan (Nama Lengkap) (Nama lengkap)