KEPUTUSAN. Nomor : 421/ 1511 / Disdik / 2013 Tentang

KEPUTUSAN KEPALA DINAS PENDIDIKAN KOTA CIREBON Nomor : 421/ 1511 / Disdik / 2013 Tentang PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) SISTEM MANUAL ( OFF-LINE) UNTUK TK DAN SD SERTA SISTEM ONLINE UNTUK SMP, SMA DAN SMK DI KOTA CIREBON TAHUN PELAJARAN 2013/2014 KEPALA DINAS PENDIDIKAN KOTA CIREBON Menimbang : a. Bahwa untuk menindaklanjuti Peraturan Walikota Nomor 34 Tahun 2013 tentang Pedoman Penyelenggaraan Peserta Didik Baru pada Taman Kanak- Kanak dan Sekolah di Kota Cirebon, perlu diterbitkan petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru; b bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a, perlu ditetapkan Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Kota Cirebon tentang Petunjuk Teknis Pelaksanaan Penerimaan Peserta Didik Baru Sistem Manual (Off-line) untuk TK dan SD serta Sistem Online untuk SMP, SMA dan SMK di Kota Cirebon Tahun Pelajaran 2013/2014; Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 78, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4301); 2. Undang-Undang RI Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indone sia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844); 3. Undang-Undang Nomor 3 Tahun 2005 tentang Sistem Keolahragaan Nasional ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahin 2005 Nomor 89. Tambahan Lembaran Megara Republik Indonesia Nomor 4535) 4. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 157, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4586); 5. Peraturan Pemerintah RI Nomor 19 Tahun 2005 Tentang Standar Nasional Pendidikan sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 2013 tentang Perubahan atas PP No. 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2013 nomor 71, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 5410); 6. Peraturan Pemerintah Nomor 16 Tahun 2007 Tentang Penyelenggaraan Keolahragaan ( Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2007 Nomor 35, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4702); 7. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2008 Tentang Wajib Belajar (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 90, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4863); 8. Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2008 Tentang Guru ( Lembaran Negara RI Tahun 2008 Nomor 194,Tambahan Lembaran Negara RI No 4941); 9. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan PPDB TK dan Sekolah di Kota Cirebon TA. 2013/2014 1

Penyelenggaraan Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 23, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5105) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010 tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5157); 10. Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010 tentang Disiplin Pegawai Negeri Sipil ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 50, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3176); 11. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 34 Tahun 2006 tentang Pembinaan Prestasi Peserta Didik yang Memiliki Potensi Kecerdasan dan atau Bakat Istimewa; 12. Peraturan Daerah Kota Cirebon Nomor 6 Tahun 2007 tentang Penyelenggaraan Pendidikan di Kota Cirebon ( Lembaran Daerah Kota Cirebon Tahun 2007 Nomor 6 Seri E, Tambahan Lembaran Daerah Daerah Kota Cirebon No. 10 ); 13. Peraturan Walikota Nomor 8 Tahun 2012 tentang Tata Kerja Dinas Pendidikan Kota Cirebon (Berita Daerah Kota Cirebon Tahun 2012 No. 8); 14. Peraturan Walikota Cirebon Nomor 34 Tahun 2013 tentang Pedoman Penyelenggaran Peserta Didik Baru Taman Kanak-Kanak dan Sekolah di Kota Cirebon ( Berita Daerah Kota Cirebon Tahun 2013 Nomor 34 ). M E M U T U S K A N Menetapkan PERTAMA : Petunjuk Teknis Pelaksanaan Penerimaan Peserta Didik Baru ( PPDB ) Sistem Manual ( Offline) untuk TK dan SD serta Sistem Online untuk SMP, SMA dan SMK di Kota Cirebon Tahun Pelajaran 2013/2014 KEDUA : Petunjuk Teknis Pelaksanaan Peserta Didik Baru (PPDB) sebagaimana dimaksud dalam diktum PERTAMA tercantum dalam Lampiran. KETIGA : Biaya yang timbul sehubungan dengan keputusan ini dibebankan kepada Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kota Cirebon dan Rencana Kerja dan Anggaran Sekolah Tahun Anggaran 2013. KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dengan ketentuan akan diadakan perbaikan dan perubahan sebagaimana mestinya, apabila terdapat kekeliruan dalam penetapannya. Ditetapkan di : CIREBON Pada Tanggal : 18 Juni 2013 KEPALA DINAS PENDIDIKAN KOTA CIREBON, H. ANWAR SANUSI, S.Pd.,M.Si NIP. 19610717 198303 1 01 Tembusan : Disampaikan kepada Yth; 1. Walikota Cirebon; 2. Wakil Walikota Cirebon; 3. Ketua DPRD Kota Cirebon; 4. Ketua Komisi C DPRD Kota Cirebon; 5. Sekretaris Daerah Kota Cirebon ; 6. Kepala Kantor Kementerian Agama Kota Cirebon; 7. Ketua Dewan Pendidikan Kota Cirebon; 8. Kepala Inspektorat Kota Cirebon; 9. Ketua Badan Musyawarah Perguruan Swasta Kota Cirebon; 10 Kepala Bidang di Lingkungan Dinas Pendidikan Kota Cirebon; 11. Kepala UPTD Pendidikan Kecamatan; PPDB TK dan Sekolah di Kota Cirebon TA. 2013/2014 2

LAMPIRAN 1 : KEPUTUSAN KEPALA DINAS PENDIDIKAN KOTA CIREBON NOMOR : 421/ 1511 -Disdik/2013 TANGGAL : 18 Juni 2013 PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) SISTEM MANUAL (OFFLINE) UNTUK TK DAN SD SERTA SISTEM ONLINE UNTUK SMP, SMA DAN SMK DI KOTA CIREBON TAHUN PELAJARAN 2013/2014 I. KETENTUAN UMUM Dalam Petunjuk Teknis ini yang dimaksud dengan : 1. Penerimaan Peserta Didik Baru yang selanjutnya disingkat PPDB adalah kegiatan penerimaan calon peserta didik yang memenuhi syarat tertentu untuk memperoleh pendidikan pada sekolah, mengikuti suatu jenjang pendidikan yang lebih tinggi. 2. Sistem PPDB Online adalah PPDB yang menggunakan sistem database melalui komputerisasi yang dirancang secara otomatis mulai dari pendaftaran, proses seleksi, hingga pengumuman hasil seleksi yang dapat diakses setiap waktu melalui internet. 3. Taman Kanak-Kanak adalah Taman Kanak-Kanak Negeri yang merupakan pendidikan prasekolah yang menyediakan program pendidikan dini bagi anak usia 4 (empat) tahun sampai 6 (enam) tahun. 4. didikan atau jenjang pendidikan yang lebih tinggi. 5. Sekolah adalah sekolah negeri yang terdiri dari Sekolah Dasar (SD), Sekolah Menengah Pertama (SMP), Sekolah Menengah Atas (SMA), dan Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) dalam lingkungan pembinaan Dinas. 6. Seleksi adalah mekanisme pelaksanaan penerimaan peserta didik sesuai dengan kebutuhan dan persyaratan yang telah ditetapkan. 7. Ujian Nasional adalah kegiatan penilaian hasil belajar peserta didik yang telah menyelesaikan jenjang pendidikan yang diselenggarakan secara nasional. 8. STL, STK, SKHUN, dan SKYBS sebagaimana dimaksud pada angka 9 adalah surat resmi yang menerangkan bahwa pemegangnya telah mengikuti seluruh mata pelajaran yang diujikan secara nasional dan dinyatakan lulus. 9. Keluarga Miskin yang selanjutnya disebut Gakin adalah keluarga miskin Kota Cirebon yang memiliki Kartu Cirebon Menuju Sejahtera (KCMS) atau Jaminan Kesehatan Masyarakat (JAMKESMAS) atau Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM) yang masih berlaku. 10. Peserta didik Berprestasi adalah peserta didik yang memperoleh prestasi akademik dan/atau nonakademik yang diraih pada kejuaraan tertentu yang diselenggarakan secara berjenjang di tingkat kota, di tingkat provinsi, tingkat nasional dan tingkat internasional yang diselenggarakan di bawah koordinasi Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, Kementerian Agama dan Kementerian Pemuda dan Olahraga serta Komite Olah Raga Nasional Indonesia dan Induk organisasi cabang olahraga. 11. Piagam dan/atau Sertifikat adalah tanda penghargaan sebagai bukti atau keterangan prestasi peserta didik di bidang akademik dan nonakademik yang diselenggarakan di tingkat kota, di tingkat provinsi dan di tingkat nasional yang diselenggarakan di bawah koordinasi Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, Kementerian Agama dan Kementerian Pemuda dan Olahraga serta Komite Olah Raga Nasional Indonesia dan Induk organisasi cabang olahraga. II. ASAS DAN TUJUAN A. Penerimaan Peserta Didik Baru harus berasaskan : 1. Obyektif, artinya bahwa penerimaan peserta didik bersifat netral dan bebas dari kepentingan serta tekanan pihak lain yang akan menyalahgunakan wewenang; PPDB TK dan Sekolah di Kota Cirebon TA. 2013/2014 3

2. Transparan, artinya pelaksanaan penerimaan peserta didik bersifat terbuka dan dapat diketahui oleh masyarakat termasuk orang tua peserta didik, untuk menghindarkan penyimpangan-penyimpangan yang mungkin terjadi; 3. Akuntabel, artinya penerimaan peserta didik dapat dipertanggungjawabkan kepada masyarakat, baik prosedur maupun hasilnya; 4. Tidak diskriminatif, artinya setiap warga masyarakat yang berusia sekolah dapat mengikuti program pendidikan tanpa membedakan suku, daerah asal, agama dan golongan, kecuali Calon Peserta Didik dari keluarga miskin; dan 5. Kompetitif, artinya penerimaan peserta didik baru dilakukan melalui seleksi berdasarkan nilai Ujian Nasional dan/atau prestasi di bidang akademik dan non akademik dan calon peserta didik yang memiliki kecerdasan intelektual tinggi yang dibuktikan dengan hasil tes psikologi. B. Tujuan 1. memberikan pelayanan bagi calon peserta didik dalam memasuki sekolah secara terarah dan berkualitas; dan 2. meningkatkan kualitas pelayanan pendidikan di Kota. III. KETENTUAN Ketentuan PPDB Taman Kanak-kanak (TK), Sekolah Dasar (SD), Sekolah Menengah Pertama (SMP), Sekolah Menengah Atas (SMA) dan Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Tahun Pelajaran 2013/2014 diatur sebagai berikut : A. ORGANISASI PENYELENGGARAAN PPDB 1. Dinas membentuk dan menetapkan kepanitiaan penerimaan peserta didik baru Tingkat Kota dengan susunan sebagai berikut: Penanggung Jawab, Ketua, Sekretaris, dan anggota sesuai dengan kebutuhan; 2. Sekolah membentuk dan menetapkan kepanitiaan Peserta Didik Baru yang terdiri dari: Ketua, Sekretaris, seksi seksi yang dibutuhkan, dan untuk Sekolah peserta PPDB Online dibantu 2 ( dua) orang operator komputer. B. SYARAT PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU 1. TK : telah berusia 4 (empat) tahun sampai dengan 6 (enam) tahun; 2. Kelas 1 SD : berusia 7 12 tahun. 3. Kelas VII SMP : a. Telah lulus dari SD/MI/ Ujian Nasional Pendidikan Kesetaraan (UNPK) Paket A dan memiliki ijazah/surat Keterangan Hasil Ujian Nasional (SKHUN); b. Berusia setinggi tingginya 18 tahun pada awal tahun pelajaran baru. 4. Kelas X SMA : a. Telah lulus dari SMP/MTs/ Ujian Nasional Pendidikan Kesetaraan (UNPK) Paket B dan memiliki ijazah/surat Keterangan Hasil Ujian Nasional (SKHUN); b. Berusia setinggi-tinggimya 21 tahun pada awal tahun pelajaran baru. 5. Kelas X SMK : a. Telah lulus SMP//MTs/ Ujian Nasional Pendidikan Kesetaraan (UNPK) Paket B dan memiliki ijazah/surat Keterangan Hasil Ujian Nasional (SKHUN); b. Berusia setinggi-tingginya 21 tahun pada awal tahun pelajaran baru; c. Memenuhi syarat sesuai dengan ketentuan spesifikasi program pendidikan di sekolah yang dituju. 6. TK, SD, SMP dan SMA di Kota Cirebon menerima calon peserta didik baru berdasarkan catatan data kependudukannya, dengan ketentuan sebagai berikut : a. Data kependudukan calon peserta didik baru dari wilayah administrasi Kota, Cirebon, dibuktikan dengan kepemilikan Kartu Keluarga (KK) dari orang tua/ wali. b. Masing-masing sekolah hanya dapat menerima calon peserta didik dari luar wilayah administrasi Kota Cirebon dengan proporsi maksimal sebesar 10 % dari daya tampung. PPDB TK dan Sekolah di Kota Cirebon TA. 2013/2014 4

c. Pemenuhan daya tampung calon peserta didik baru dari luar wilayah administrasi Kota Cirebon masing-masing sekolah sebagaimana dimaksud huruf b di atas, didasarkan pada daftar rangking nilai Ujian Nasional calon peserta didik baru yang mendaftar, dengan ketentuan nilai yang bersangkutan harus lebih tinggi dari nilai terendah (batas bawah) calon peserta didik baru yang berasal dari dalam wilayah administrasi Kota Cirebon. 7. SMK di Kota Cirebon menerima calon peserta didik baru berdasarkan catatan data kependudukannya, dengan ketentuan sebagai berikut : a. Data kependudukan calon peserta didik baru dari wilayah administrasi Kota Cirebon, dibuktikan dengan kepemilikan Kartu Keluarga (KK) dari orang tua/ wali. b. Sekolah dapat menerima calon peserta didik dari luar wilayah administrasi Kota Cirebon dengan jumlah disesuaikan pada kondisi, jenis dan karakter masingmasing sekolah dengan proporsi maksimal 40% dari daya tampung. c. Pemenuhan daya tampung calon peserta didik baru dari luar wilayah administrasi Kota Cirebon masing-masing sekolah sebagaimana dimaksud huruf b di atas, didasarkan pada mekanisme seleksi yang ditetapkan. C. JUMLAH PESERTA DIDIK Jumlah peserta didik baru per rombongan belajar/ kelas ditentukan sebagai berikut : JUMLAH PESERTA NO JENJANG PENDIDIKAN DIDIK PER-ROMBEL/ KELAS 1 TAMAN KANAK-KANAK Maksimum 25 2 SEKOLAH DASAR Maksimum 40 3 SEKOLAH MENENGAH PERTAMA Maksimum 40 4 SEKOLAH MENENGAH ATAS Maksimum 40 5 SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN a. KK Teknologi Rekayasa dan Pariwisata b. KK Bisnis & Manajemen, dll IV. MEKANISME PENYELENGGARAAN PPDB Maksimum 36 Maksimum 40 Penyelenggaraan PPDB dilaksanakan dengan 2 (dua) mekanisme, yaitu Manual ( Off-line) dan On-line, sebagai berikut : A. PPDB Manual ( Off-line), diselenggarakan oleh satuan pendidikan : 1. TK 2. SD B. PPDB On-line, diselenggarakan oleh satuan pendidikan 1. SMP 2. SMA 3. SMK V. PPDB MANUAL ( OFF-LINE) A. TAMAN KANAK-KANAK ( TK ) 1. Ketentuan PPDB : a. Menjelang pendaftaran TK mengumumkan daya tampung peserta didik baru yang akan diterima dan jumlah yang disediakan; b. Keputusan penerimaan calon peserta didik menjadi peserta didik dilakukan secara mandiri oleh rapat Dewan Guru yang dipimpin oleh Kepala TK c. Pertimbangan utama penerimaan calon peserta didik sesuai dengan daya tampung didasarkan pada indikator berikut secara berturut-turut, yaitu : 1) Usia calon peserta didik antara 4 6 tahun; 2) Jarak terdekat dengan dengan TK; 3) Urutan pendaftaran. d. Prioritas pertama penerimaan peserta didik baru adalah calon peserta yang tercatat sebagai penduduk Kota Cirebon PPDB TK dan Sekolah di Kota Cirebon TA. 2013/2014 5

2. Prosedur PPDB a. Calon peserta didik mendaftarkan diri pada TK yang dituju. b. Calon peserta didik mengisi formulir pendaftaran yang disediakan dan mengembalikannya kepada TK yang menjadi tujuan pendaftaran, dilengkapi dengan : 1) Surat Kelahiran/ Kenal lahir/ Akta Kelahiran Asli dan menyerahkan copynya. 2) Kartu Keluarga Asli dan menyerahkan copynya. 3) Dokumen lain yang ditentukan oleh TK yang bersangkutan. 3. Mekanisme Seleksi Jika jumlah pendaftar melebihi daya tampung yang telah ditentukan/ diumumkan sebagaimana tersebut di atas, maka seleksi penerimaan calon peserta didik dilakukan sebagai berikut : a. Berdasarkan rentang usia pendaftar 4 6 tahun, diprioritaskan usia yang paling tua. b. Jika dengan seleksi sesuai huruf a di atas tetap terjadi kelebihan calon peserta, maka seleksi berikutnya didasarkan pada jarak rumah tinggal tetap calon peserta, dan yang diprioritaskan adalah calon peserta yang jaraknya paling dekat dengan lokasi TK. c. Jika dengan dua mekanisme seleksi di atas ( huruf a dan b ), masih terjadi kelebihan calon peserta, maka seleksi terakhir didasarkan pada urutan waktu pendaftaran, dengan memprioritaskan calon peserta yang mendaftar lebih awal. B. SEKOLAH DASAR ( SD) 1. Ketentuan PPDB : a. Menjelang pendaftaran SD mengumumkan daya tampung peserta didik baru yang akan diterima dan jumlah yang disediakan; b. SD wajib menerima calon peserta didik baru berusia 7 tahun sampai dengan 12 tahun sebagai peserta didik sampai dengan batas daya tampungnya. c. Untuk peserta didik yang berusia kurang dari 6 tahun dilakukan atas dasar rekomendasi tertulis dari pihak yang berkompeten ( Konselor sekolah atau psikolog) d. Penerimaan calon peserta didik kelas 1 ( satu) SD tidak didasarkan pada hasil tes kemampuan membaca, menulis dan berhitung atau bentuk tes lain. e. Pertimbangan utama penertimaan calon peserta didik sesuai dengan daya tampung adalah usia, jarak tempat tinggal dan awal waktu pendaftaran. f. Keikutsertaan pada pendidikan TK dari calon peserta didik, bukan merupakan syarat untuk dapat diterima pada SD. 2. Prosedur PPDB a. Calon peserta didik mendafarkan diri pada SD yang dituju. b. Calon peserta didik mengisi formulir pendaftaran yang disediakan dan mengembalikannya kepada SD yang menjadi tujuan pendaftaran, dilengkapi dengan : 1) Surat kelahiran/ kenal lahir/ akta kelahiran Asli dan menyerahkan copynya 2) Kartu Keluarga Asli dan menyerahkan copynya. 3) Dokumen lain yang ditentukan oleh SD yang bersangkutan. 3. Mekanisme Seleksi Jika jumlah pendaftar melebihi daya tampung yang telah ditentukan/ diumumkan/ dinyatakan sebagaimana tersebut di atas, maka seleksi penerimaan calon peserta didik dilakukan sebagai berikut : a. Berdasarkan rentang usia pendaftar 6 12 tahun, diprioritaskan usia yang paling tua. b. Jika diseleksi sesuai huruf a di atas tetap terjadi kelebihan calon perserta, maka seleksi berikutnya didasarkan pada jarak tempat tinggal calon perserta, diprioritaskan calon perserta yang jaraknya paling dekat dengan lokasi sekolah. PPDB TK dan Sekolah di Kota Cirebon TA. 2013/2014 6

c. Jika dengan dua mekanisme seleksi di atas (huruf a dan b), masih terjadi kelebihan calon peserta didik, maka seleksi terakhir didasarkan pada urutan waktu pendaftaran, dengan memprioritaskan calon peserta yang mendaftar lebih awal. VI. PPDB ON-LINE A. SMP, SMA dan SMK 1. Pengertian : PPDB On-line adalah Sistem Penerimaan Peserta Didik Baru SMP, SMA dan SMK secara transparan dan realtime berbasis pada teknologi informasi. Sistem ini merupakan jaringan yang dapat diakses melalui internet. 2. Tujuan : a. Memperlancar proses Penerimaan Peserta Didik Baru pada SMP, SMA dan SMK Tahun Pelajaran 2013/2014. b. Memberikan pelayanan kepada masyarakat secara transparan, objektif, memenuhi rasa keadilan, akuntabel pada proses Penerimaan Peserta Didik Baru 3. Jumlah sekolah pilihan : a. Untuk calon pendaftar ke SMP dapat memilh sekolah tujuan 2 (dua) SMP Negeri dan 1 ( satu ) SMP Swasta. b. Untuk calon pendaftar ke SMA dapat memilih sekolah tujuan 2 ( dua ) SMA Negeri dan 1 ( satu ) SMA Swasta. c. Untuk calon pendaftar ke SMK dapat memilih sekolah tujuan 1 ( satu ) SMK Negeri dengan 2 ( dua ) Kompetensi Keahlian dan 1 ( satu ) SMK Swasta. 4. Komponen Penentu Peringkat bagi Pendaftar a. SMP 1) Adalah jumlah Nilai UN Murni SD/MI/ UNPK Paket A 2) Bagi pendaftar dari lulusan SD/MI/ PK Paket A tahun lalu menggunakan nilai UN/UNPK Paket A tahun lalu b. SMA 1) Adalah jumlah nilai UN Murni SMP/M.Ts/PK Paket B 2) Bagi pendaftar dari lulusan SMP/M.Ts/PK Paket tahun lalu, menggunakan UN/UNPK Paket B c. SMK 1) Adalah jumlah nilai UN Murni SMP/M.Ts/PK Paket B 2) Bagi pendaftar dari lulusan SMP/M.Ts/PK Paket tahun lalu, menggunakan UN/UNPK Paket B 5. Daya Tampung Sekolah 1) SMP, SMA dan SMK peserta PPDB Online mengumumkan daya tampung peserta didik baru yang akan diterima dan jumlah kelas yang disediakan pada saat permulaan pendaftaran. 2) Daya tampung sekolah sebagaimana pada huruf a, ditentukan sekolah dan disahkan oleh Kepala Dinas Pendidikan ( Daya Tampung Sekolah Terlampir ) 6. Kelengkapan persyaratan pendaftaran dimasukkan ke dalam stopmap warna kuning bagi pendaftar calon peserta didik baru yang berasal dari dalam wilayah administrasi Kota Cirebon dan stopmap warna merah bagi pendaftar calon peserta didik baru yang berasal dari luar wilayah administrasi Kota Cirebon, dan diserahkan pada Panitia PPDB Tingkat Sekolah, dengan ketentuan sbb. : a. Pendaftar SMP Menyerahkan pada Panitia PPDB Tingkat Sekolah, meliputi dokumen berikut : 1) Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional (SKHUN) SD/MI/UNPK Paket A Asli dan fotocopynya yang telah dilegalisasi Kepala Sekolah. 2) Ijazah /Surat Keterangan Lulus SD/MI/Paket A dan fotocopynya yang telah dilegalisasi Kepala Sekolah. 3) Bagi calon peserta didik baru yang memiliki prestasi akademik/ nonakademik agar menyerahkan Dokumen Prestasi Akademik dan/atau Nonakademik minimal juara I Tingkat Kota yang telah diverifikasi/ disahkan oleh Kepala Dinas Pendidikan dan fotocopynya. PPDB TK dan Sekolah di Kota Cirebon TA. 2013/2014 7

4) Bagi calon peserta didik baru dari keluarga miskin dari wilayah administrasi Kota Cirebon menyerahkan SKTM/KCMS/Jamkesmas yang dikeluarkan dari instansi yang berkompeten dan fotocopy rangkap 2( dua). 5) Pasphoto ukuran 3 x 4 sebanyak 3 lembar 6) Bagi calon peserta didik baru dari wilayah administrasi Kota Cirebon menyerahkan focopy Kartu Keluarga yang dilegalisasi oleh Kepala Kelurahan setempat rangkap 2 ( du a) disertai dengan menunjukkan Kartu Keluarga ( KK) aslinya. Dokumen nomor 1) sampai dengan nomor 6) disiapkan dalam 2( dua ) rangkat dan masing-masing rangkap dimasukkan dalam map yang ditentukan. Map Pertama ( dokumen asli, Kecuali Kartu Keluarga ) untuk arsip sekolah, dan map kedua ( dokumen fot ocopy) untuk Dinas Pendidikan ( sekolah berkewajiban mengirimkannya) b. Pendaftar SMA Menyerahkan pada Panitia PPDB Tingkat Sekolah, meliputi dokumen berikut : 1) Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional (SKHUN) SMP/MTs/UNPK Paket B dan fotocopynya yang telah dilegalisasi Kepala Sekolah. 2) Ijazah /Surat Keterangan Lulus SMP/MTs/Paket B dan fotocopynya yang telah dilegalisasi Kepala Sekolah. 3) Bagi calon peserta didik baru yang memiliki prestasi akademik/ nonakademik agar menyerahkan Dokumen Prestasi Akademik dan/atau Nonakademik minimal juara I Tingkat Kota yang telah diverifikasi/ disahkan oleh Kepala Dinas Pendidikan dan fotocopynya. 4) Bagi calon peserta didik baru dari keluarga miskin dari wilayah administrasi Kota Cirebon menyerahkan SKTM/KCMS/Jamkesmas yang dikeluarkan dari instansi yang berkompeten fotocopy rang kap 2 ( dua). 5) Pasphoto ukuran 3 x 4 sebanyak 3 lembar 6) Bagi calon peserta didik baru dari wilayah administrasi Kota Cirebon menyerahkan focopy Kartu Keluarga yang dilegalisasi oleh Kepala Kelurahan setempat rangkap 2 ( dua) disertai dengan menunjukkan Kartu Keluarga ( KK) aslinya. Dokumen nomor 1) sampai dengan nomor 6) disiapkan dalam 2 ( dua ) rangkap dan masing-masing rangkap dimasukkan dalam map yang ditentukan. Map Pertama ( dokumen asli, Kecuali Kartu Keluarga ) untuk arsip sekolah, dan map kedua ( dokumen fotocopy) untuk Dinas Pendidikan ( sekolah berkewajiban mengirimkannya) c. Pendaftar SMK 1) Menyerahkan pada Panitia PPDB Tingkat Sekolah, meliputi dokumen berikut : 2) Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional (SKHUN) SMP/MTs/UNPK Paket B dan fotocopynya yang telah dilegalisasi Kepala Sekolah. 3) Ijazah /Surat Keterangan Lulus SMP/MTs/Paket B dan fotocopynya yang telah dilegalisasi Kepala Sekolah. 4) Bagi calon peserta didik baru yang memiliki prestasi akademik/ nonakademik agar menyerahkan Dokumen Prestasi Akademik dan/atau Nonakademik minimal juara I Tingkat Kota yang telah diverifikasi/ disahkan oleh Kepala Dinas Pendidikan dan fotocopynya. 5) Bagi calon peserta didik baru dari keluarga miskin dari wilayah administrasi Kota Cirebon menyerahkan SKTM/KCMS/Jamkesmas yang dikeluarkan dari instansi yang berkompeten fotocopy rangkap 2( dua). 6) Pasphoto ukuran 3 x 4 sebanyak 3 lembar 7) Menyerahkan Hasil Tes Kesehatan dari Dokter Puskesmas yang ditunjuk pihak Sekolah. PPDB TK dan Sekolah di Kota Cirebon TA. 2013/2014 8

8) Bagi calon peserta didik baru dari wilayah administrasi Kota Cirebon menyerahkan focopy Kartu Keluarga yang dilegalisasi oleh Kepala Kelurahan setempat rangkap 2 ( dua) disertai dengan menunjukkan Kartu Keluarga ( KK) aslinya. Dokumen nomor 1) sampai dengan nomor 8) disiapkan dalam 2 ( dua ) rangkat dan masing-masing rangkap dimasukkan dalam map yang ditentukan. Map Pertama ( dokumen asli, Kecuali Kartu Keluarga ) untuk arsip sekolah, dan map kedua ( dokumen fotocopy) untuk Dinas Pendidikan ( sekolah berkewajiban mengirimkannya) 7. Proses Penentuan Pendaftar yang Diterima a. Pada sekolah yang menjadi pilihan pertama, nilai dari seluruh pendaftar disusun peringkatnya, dan pendaftar yang diterima adalah pendaftar yang masuk dalam peringkat sesuai kapasitas sekolah yang bersangkutan. b. Pendaftar yang tidak masuk dalam peringkat pendaftar yang diterima pada sekolah pilihan pertama otomatis dialihkan ke sekolah pilihan ke 2 (dua) dan akan digabung dengan pendaftar yang memilih sekolah tersebut sebagai pilihan pertama. Proses ini berjalan / bergulir secara otomatis melalui system pengolah data (software PPDB on-line) sampai pilihan yang ke 2 (dua) dan dapat dipantau melalui media Teknologi dan Informasi on-line. Selanjutnya, untuk pilihan ketiga, yaitu sekolah swasta, maka Panitia PPDB Sekolah akan mengirimkan berkas pendaftaran ke sekolah swasta yang dipilih. c. Jika pada pendaftaran terakhir yang diterima pada suatu sekolah terdapat 2 (dua) atau lebih pendaftar dengan jumlah nilai yang sama pada posisi peringkat batas bawah, maka untuk menentukan peringkat pendaftar yang diterima dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut : 1) Pendaftar yang menjadikan sekolah yang bersangkutan sebagai pilihan pertama dinilai peringkatnya lebih tinggi / di atas pendaftar yang menjadikan sekolah yang bersangkutan sebagai pilihan ke dua. 2) Jika status pilihan sekolah yang dipilih pendaftar sama (pilihan pertama atau pilihan kedua) maka penentuan peringkat yang diterima berdasarkan Nilai UN saja. 8. Akses Informasi PPDB Online a. Informasi PPDB Online dapat diakses secara cepat dengan melalui fasilitas internet dengan alamat : http://kotacirebon.siap-ppdb.com b. Jenis yang dapat diakses meliputi informasi : 1) Umum, meliputi : Informasi tentang PPDB Online : http://kotacirebon.siap-ppdb.com spasi INFO Contoh hasil : PPDB tanggal Juni Juli 2013, pendaftaran hanya melalui pilihan pertama, pendaftar dapat memilih 2 sekolah pilihan; Kritik Saran : http://kotacirebon.siap-ppdb.com spasi KS spasi (isi_kritik/saran) Contoh hasil : Terima kasih atas kritik dan saran saudara; Usulan : http://kotacirebon.siap-ppdb.com spasi USUL spasi (isi_usulan) Contoh hasil : Terima kasih atas usulan saudara, usulan telah kami tampung 2) Daya Tampung Siswa Sekolah : http://kotacirebon.siap-ppdb.com spasi TAMPUNG spasi NAMA_SEKOLAH Contoh SMS : http://kotacirebon.siap-ppdb.com DT SMAN 1 Contoh hasil : SMAN 1, kelas : 9, Daya Tampung Siswa : 360 PPDB TK dan Sekolah di Kota Cirebon TA. 2013/2014 9

B. TUGAS KEPANITIAN 1. Tugas Kepanitiaan Dinas Pebdidikan a. Penyusunan Administrasi RKA b. Penyusunan Naskah Kerjasama/MoU c. Memberikan layanan informasi dan sosialisasi d. Fasilitas bimbingan teknis e. Validasi/ verifikasi piagam prestasi. 2. Tugas Kepanitiaan Sekolah : (1) Menyelenggarakan pendaftaran (2) Memberikan layanan informasi; (3) Melakukan verifikasi, legalisasi dokumen pendaftaran dan entry data. (4) Menyediakan loket/ ruang pendaftaran dan perangkat pendaftaran lainnya; (5) Menyiapkan formulir pendaftaran dan tanda bukti; (6) Menerima pendaftaran calon peserta didik; (7) Memeriksa keabsahan dokumen pendaftaran dan lainnya; (8) Memberikan pelayanan informasi dan pengaduan; (9) Mencatat dan memberikan tanda bukti pendaftaran; (10) Mencatat dan memberikan surat pencabutan berkas serta mengembalikan dokumen apabila pendaftar mengundurkan diri ( untuk PPDB manual ). (11) Memasukkan data calon peserta didik ke komputer; (12) Mengumumkan calon peserta didik yang diterima dan yang tidak diterima berdasarkan hasil proses komputer; (13) Menerima lapor diri calon peserta didik yang diterima; (14) Mengirimkan 1 set copy berkas pendaftaran ke Dinas Pendidikan setiap hari selama PPDB berlangsung; (15) Membuat laporan pelaksanaan kegiatan PPDB, dan menyampaikan kepada Dinas. VII. KETENTUAN PPDB BAGI SISWA BERPRESTASI PPDB bagi Siswa yang berprestasi dalam bidang akademis dan atau bidang non akademis yang dibuktikan dengan piagam penghargaan ketentuannya diatur sebagai berikut : A. Piagam Bidang Akademis yang dihargai, meliputi : 1. Seluruh mata pelajaran (intrakurikuler) yang sesuai dengan kurikulum nasional yang dikemas dalam berbagai bentuk lomba; 2. Karya Ilmiah Remaja, Penelitian Ilmiah; 3. Keteladanan Siswa; C. Bidang Olah Raga : Yaitu cabang olahraga yang dilombakan pada Pekan Olahraga Nasional, Pekan Olahraga Provinsi, Pekan Olahraga Wilayah, Pekan Olahraga Pelajar dan atau yang dieksebisikan. C. Bidang Kesenian : Seni musik, seni tari (modern dan tradis ional), seni suara (menyanyi, puisi, g uguritan/ pupuh), karawitan, seni rupa (melukis, patung, kriya, membatik, relief), seni pedalangan, seni teater (wayang orang, drama ). PPDB TK dan Sekolah di Kota Cirebon TA. 2013/2014 10

D. Bidang Keterampilan 1. Pramuka : Lomba tingkat, LCT Pramuka dan Jambore/Dian PINRU; 2. Kepalangmerahan : PMR, Dokter Kecil, UKS; 3. Lomba Polisi Keamanan Sekolah (PKS); 4. Filateli; 5. Lomba Tata Upacara Bendera dan baris berbaris/ gerak jalan; 6. Sapta Lomba Bidang Keagamaan. E. Sifat dan Tingkat Kejuaraan : 1. Prestasi yang dihargai adalah prestasi yang diraih dalam kejuaraan terbuka; 2. Prestasi yang dihargai untuk calon peserta didik asal penduduk kota minimal juara I tingkat Kota, dan untuk calon peserta didik asal luar kota dihargai minimal tingkat wilayah. 3. Kejuaraan Tingkat Provinsi bila sekurang-kurangnya diikuti oleh separuh plus satu kabupaten/kota yang berada dalam daerah provinsi tersebut atau separuh plus satu dari pengurus kabupaten/kota cabang olahraga; 4. Kejuaraan tingkat Nasional 5. Kejuaraan yang diikuti di luar negeri (mewakili Indonesia) dapat diasumsikan sebagai Juara I Nasional; F. Kurun Waktu Prestasi : Prestasi yang dihargai yang diperoleh dalam kurun waktu 2 tahun terakhir terhitung sejak bulan Juli 2011. G. Organisasi Penyelenggara : 1. Organisasi Pemerintah Pusat, Provinsi dan Kota 2. Organisasi yang berkompeten seperti : KONI dan Pengurus Cabang Olahraganya, 3. Kwartir Cabang Gerakan Pramuka, PMI, dll. F. Penelitian, Pengesahan Sertifikat/ Piagam Prestasi 1. Syarat sebagaimana tersebut pada huruf E angka 1, 2, 3 dan 4 dimasukan dalam : a. Stop map warna merah untuk pendaftaran pada SMP; b. Stop map warna biru untuk pendaftaran pada SMA ; c. Stop map warna kuning untuk pendaftaran pada SMK. 2. Penelitian dan pengesahan sertifikat/ piagam prestasi dilakukan oleh panitia PPDB Dinas Pendidikan dan atau Panitia PPDB Tingkat Kota (a) Untuk Piagam Prestasi Olah Raga oleh UPTD PORS (b) Untuk Piagam Prestasi Akademik dan Non akademik ( Kesenian, Pramuka, PMR dan Prestasi lainnya ) oleh Kasi Kesiswaan Bidang Pendidikan Dasar 3. Bagi calon peserta didik baru yang memenuhi syarat, panitia akan mengeluarkan rekomendasi yang ditandatangani oleh Kepala Dinas Pendidikan Kota Cirebon dan di-online-kan oleh panitia PPDB tingkat kota. 4 Pelayanan untuk penelitian, pengesahan dan pemberian nilai prestasi dimulai tanggal 18 Juni 2013 s.d 23 Juni 2013. (jam 24.00) PPDB TK dan Sekolah di Kota Cirebon TA. 2013/2014 11

VIII. JADWAL PELAKSANAAN PPDB TAHUN PELAJARAN 2013/2014 NO KEGIATAN TANGGAL WAKTU KET 1 Tes Khusus SMK *) 26 Juni 2013 09.00-14.00 WIB SekolahTujuan 2 Verifikasi/Pengesahan Sertifikat Prestasi *) 18 Juni- 22 Juni 13 09.00-14.00 WIB Disdik Bidang Dikdas 2 Pendaftaran untuk Siswa Berprestasi 18 Juni 22 Juni 13 08.00-14.00 WIB Panitia PPDB Tk Kota 3 Pendaftaran untuk siswa Keluarga Miskin dan sangat miskin 3 Pendaftaran online mandiri **) 5 Pendaftaran langsung di sekolah tujuan pilihan pertama SMP, SMA dan SMK ***) 6 Verifikasi pendaftaran SMP, SMA dan SMK 7 Proses Seleksi Real Time Online SMP, SMA dan SMK 8 19 Juni 22 Juni 13 08.00 14.00 WIB Sekolah tujuan pilihan 1 24 Juni 6 Juli 2013 24 Jam Sekolah asal/ Warnet 26 Juni - 6 Juli 2013 09.00-14.00 WIB SekolahTujuan pilihan I 25 Juni - 6 Juli 13 09.00-14.00 WIB SekolahTujuan Pilihan I 25 Juni 6 Juli 13 Pk. 24.00 WIB Internet Pengumuman 9 Juli 2013 10.00 WIB 9 Daftar Ulang Herregistrasi 10 Hari Pertama Masuk Sekolah Keterangan : *) Bagi yang calon peserta didik yang memilih tujuan SMK Sekolah, Internet & SMS 10 Juli - 13 Juli 13 08.00-14.00 WIB SekolahTujuan 15 Juli 2013 07.00 WIB Sekolah **) Pendaftaran online mandiri ditutup pada tanggal 6 Juli 2013 pukul 24.00 WIB ***) Pendaftaran langsung di sekolah ditutup pada tanggal 6 Juli 2013 pukul 12.00 WIB IX. TEMPAT PENDAFTARAN 1. Tempat pendaftaran dapat dilakukan secara online mandiri di internet atau ke sekolah tujuan. 2. Masing masing sekolah menyiapkan sekurang kurangnya 2 (dua) orang petugas operator yang salah satunya bertugas sebagai koordinator yang ditetapkan dengan Keputusan Kepala Dinas atas usulan Kepala Sekolah. X. DAYA TAMPUNG (1) Setiap sekolah peserta PPDB memiliki batasan daya tampung calon peserta didik baru yang berorientasi pada peningkatan mutu. (2) Daya tampung dari tiap sekolah sebagaimana diatur dalam lampiran 1 keputusan ini. (3) Daya tampung dengan sistem online terdiri dari daya tampung berbasis UN, jalur prestasi dan jalur siswa miskin. (4) PPDB online berbasis nilai UN berasaskan kompetitif melalui nilai UN SD/MI atau sederajat dan nilai UN SMP/MTs atau sederajat. XI. PPDB PADA SEKOLAH SWASTA 1. PPDB pada sekolah swasta dapat mengikuti sistem online 2. Jumlah maksimal muatan / isi kelas sama dengan ketentuan BAB II huruf C di atas. 3. Tetap mengarah pada pembelajaran 1 (satu) shift. PPDB TK dan Sekolah di Kota Cirebon TA. 2013/2014 12

4. Apabila sekolah meminta bantuan/sumbangan pada calon peserta didik maka harus memperhatikan kemampuan sosial ekonomi orang tua calon peserta didik yang bersangkutan. XIII. PENGENDALIAN, PEMANTAUAN DAN EVALUASI, SERTA PELAPORAN 1. Pengendalian dan pengawasan terhadap pelaksanaan ketentuan-ketentuan dalam petunjuk teknis ini dilakukan oleh Kepala Dinas dengan membentuk dan menugaskan Tim Pengendali yang berkedudukan di Dinas Pendidikan Kota. 2. Pengendalian dan pengawasan dimaksudkan untuk menjamin agar kegiatan PPDB dapat terlaksana sesuai dengan prinsip-prinsip PPDB dan ditujukan untuk meningkatkan mutu pelayanan PPDB; 3. Pengendalian dan pengawasan dilakukan terhadap keseluruhan proses pelaksanaan PPDB mulai dari perencanaan, pelaksanaan, pemantauan, evaluasi, sampai dengan pelaporan; 4. Tim Pengendali berkewajiban menyampaikan laporan tentang hasil pelaksanaan tugasnya secara periodik kepada Kepala Dinas ; 5. Laporan sebagaimana disebut pada ayat (4) harus berbentuk laporan teknis penyelenggaraan program, mulai dari tahap persiapan, proses pelaksanaan, analisis dan evaluasi terhadap pelaksanaan program, termasuk di dalamnya pengungkapan masalah-masalah yang ditemui dalam proses pelaksanaan, serta upaya yang dilakukan untuk mengatasi permasalahan tersebut, serta pada bagian akhirnya ditutup dengan kesimpulan dan rekomendasi; 6. Untuk memberikan jaminan akuntabilitas, laporan sebagaimana dimaksudkan pada ayat (5), disampaikan kepada pejabat terkait yang memerlukannya, serta dapat disampaikan kepada publik. 7. Dalam melaksanakan tugasnya Tim Pengendali dibantu oleh sekretariat. 8. Pemantauan dan evaluasi terhadap pelaksanaan ketentuan-ketentuan dalam petunjuk teknis ini dilakukan oleh Kepala Dinas dengan membentuk dan menugaskan Tim Pemantau dan Evaluasi; 9. Tim Pemantau dan Evaluasi berkedudukan di Dinas Pendidikan Kota; 10. Tim Pemantau dan Evaluasi bertugas melaksanakan pemantauan dan evaluasi terhadap keseluruhan proses pelaksanaan PPDB berkenaan dengan aspek-aspek : a. keterlaksanaan program, b. ketercapaian hasil pelaksanaan program, c. efektivitas dan efisiensi pelaksanaan kegiatan dan pembiayaan, d. ketersediaan dan kelengkapan fasilitas dan perlengkapan yang dibutuhkan, dan e. kesiapan SDM pelaksana; 11. Tim Pemantau dan Evaluasi berkewajiban menyampaikan laporan tentang hasil pelaksanaan tugasnya secara periodik kepada Kepala Dinas melalui Tim Pengendali; Dalam melaksanakan tugasnya Tim Pemantau dan Evaluasi dibantu oleh sekretariat. Mekanisme dan jadwal pelaporan dilakukan sebagai berikut : a) Setiap hari selama pelaksanaan PPDB, Panitia Sekolah wajib menyampaikan laporan kasus menggunakan format LKS ; b) Tanggal 10 Juli 2013 Panitia Sekolah melaporkan hasil seleksi dengan menggunakan format LHS-TP; c) Laporan-laporan tersebut pada ayat 1, dan 2 dikirim paling lambat pukul 18.00 WIB kepada Tim Pengendali PPDB Kota Cirebon. d) Tanggal 15 Juli 2013, Tim Pemantau dan Evaluasi Dinas menyampaikan laporan rekapitulasi PPDB Taman Kanak-kanak dan Sekolah dan Rekapitulasi laporan kasus PPDB kepada Tim Pengendali di Dinas menggunakan format RLHS dan RLKS. XIV. DAFTAR ULANG ( HER REGISTRASI) 1. Calon Peserta didik baru yang telah diterima wajib daftar ulang dengan menyerahkan tanda bukti pendaftaran sesuai jadwal yang ditentukan; 2. Apabila Calon Peserta Didik Baru yang diterima tidak daftar ulang sesuai jadwal yang ditentukan, maka Calon Peserta didik dinyatakan mengundurkan diri. PPDB TK dan Sekolah di Kota Cirebon TA. 2013/2014 13

XV. PENGUMUMAN HASIL Pengumuman PPDB Online dilakukan secara terbuka melalui situs PPDB Online Kota Cirebon Tahun 2013 dan / atau di sekolah yang dituju pada tanggal 9 Juli 2013. XIII. BIAYA PPDB 1. Biaya PPDB Taman Kanak-Kanak dan Sekolah dibebankan pada Anggaran Pendapatan Belanja Daerah (APBD) Kota Cirebon atau Rencana Kerja dan Anggaran Sekolah ( RKAS) 2. Tidak ada pungutan biaya dalam bentuk apapun dalam pelaksanaan PPDB. XIV SANKSI Pelanggaran terhadap petunjuk teknis ini akan diberikan sanksi berupa sanksi administratif serta sanksi lainnya sesuai dengan aturan/ketentuan yang berlaku. XV. PENUTUP 1. Untuk sekolah SMA yang ditunjuk melaksanakan Kurikulum 2013, proses pemilihan jurusan diatur oleh masing masing sekolah, setelah calon peserta didik dinyatakan diterima di sekolah yang dimaksud. 2. Hal-hal yang belum diatur dalam panduan ini akan diatur kemudian dalam ketentuan tersendiri dan menjadi bagian yang tak terpisahkan dari petunjuk teknis PPDB ini. Ditetapkan di : Cirebon Pada tanggal : 18 Juni 2013 KEPALA DINAS PENDIDIKAN KOTA CIREBON, H. ANWAR SANUSI, S.Pd, M.Si NIP. 19610717 198303 1 018 PPDB TK dan Sekolah di Kota Cirebon TA. 2013/2014 14

Lampiran : 1 ALUR PENDAFTARAN PPDB ONLINE KOTA CIREBON TAHUN PELAJARAN 2013/2014 PPDB TK dan Sekolah di Kota Cirebon TA. 2013/2014 15

Lampiran : 2 KOP SEKOLAH FORMULIR PENDAFTARAN SMP TAHUN PELAJARAN 2013/2014 No Urut : KARTU KELUARGA (KK) SEKOLAH KOTA LUAR KOTA KOTA LUAR KOTA Pada hari ini,... Tanggal... Bulan tahun Dua Ribu Tiga belas telah dilakukan Pendaftaran PPDB Kota Cirebon Tahun Pelajaran 2013/2014 : 1. N a m a :... 2. No Pendaftaran : (Diisi Nomor UN SD/MI) 3. Sekolah Asal SD/MI. :... 4. Nomor Telepon / HP :. 5. Nilai UN Murni SD/MI/ UNPK PAKET A : BHS INDONESIA MATEMATIKA I P A JUMLAH NILAI SERTIFIKAT PRESTASI KELUARGA MISKIN 6. Pilihan Sekolah : I. SMPN... - 3 pilihan : 2 negeri, 1 Swasta II. SMPN...... - Pilihan 1 adalah sekolah tempat mendaftar. III. SMP... - Formulasi Pilihan Bebas. Kelengkapan Berkas untuk diserahkan ke panitia : 1) Daftar Nilai UN SD/MI/UNPK PAKET A ASLI, beserta foto copynya yang telah dilegalisasi sebanyak 2 lembar; 2) Foto Copy Ijasah/Surat Keterangan lulus dari Sekolah yang telah dilegalisasi 2 lembar; 3) Dokumen asli sertifikat/piagam prestasi yang dilegalisasi oleh Dinas Pendidikan (bagi yang memiliki) dan 2 lembar foto copy dokumen tersebut. 4) Pas photo hitam putih ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar. 5) Menyerahkan Copy Kartu Keluarga (KK) yang dilegalisasi oleh Kepala Kelurahan/ setempat dan menunjukkan KK asli. (Bagi pendaftar penduduk dalam Kota Cirebon) Cirebon,... 2013 Panitia Pendaftaran ( ) Tempel Foto 3x4 Peserta ( ) Keterangan : Diisi Rangkap 2 : 1 untuk Sekolah tempat mendaftar; 1 untuk Dinas Pendidikan Kota Stopmap warna merah untuk dalam Kota Stopmap warna kuning untuk luar Kota PPDB TK dan Sekolah di Kota Cirebon TA. 2013/2014 16

Lampiran : 3 KOP SEKOLAH BERITA ACARA PENDAFTARAN PPDB ON-LINE KOTA CIREBON TAHUN PELAJARAN 2013/2014 Pada hari ini,... tanggal... bulan.. tahun dua ribu tiga belas telah terjadi proses Pendaftaran PPDB On-line Kota Cirebon Tahun 2013 bertempat di SMPN :... dengan rincian sebagai berikut : No Pendaftar Jumlah Pendaftar 1 Dalam Kota... 2 Luar Kota... J u m l a h... Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Cirebon,... 2013 Panitia Pendaftaran, ( ) Catatan : Dilaporkan ke Dinas Pendidikan Kota Cirebon Setiap hari PPDB TK dan Sekolah di Kota Cirebon TA. 2013/2014 17

Lampiran : 4 KOP SEKOLAH FORMULIR PERBAIKAN DATA Pada hari ini,... tanggal... Juli Kota Cirebon Tahun 2013 atas nama : 2013 telah dilakukan Perbaikan Data PPDB Online 1. N a m a :... 2. No Pendaftaran :... (Diisi No. UN SD/MI/ Paket A) 3. Sekolah Asal SD/MI. :... 4. a. Nilai UN Sebelumnya : BHS MATEMATIKA I P A Serifikat/Piagam INDONESIA Prestasi Keluarga Miskin............... Keterangan Piagam :... b. Pilihan Sekolah Sebelumnya : I. SMPN... - 3 pilihan : 2 negeri, 1 Swasta II. SMPN... - Pilihan 1 adalah sekolah tempat mendaftar. III. SMP... - Formulasi Pilihan Bebas. 5. a. Nilai UN Seharusnya : BHS INDONESIA MATEMATIKA I P A Serifikat/Piagam Prestasi Keluarga Miskin............... Keterangan Piagam :... b. Pilihan Sekolah Seharusnya : I. SMPN... - 3 pilihan : 2 negeri, 1 Swasta II. SMPN... - Pilihan 1 adalah sekolah tempat mendaftar. III. SMP... - Formulasi Pilihan Bebas. 6. Keterangan Kesalahan Lainnya :... Demikian formulir perbaikan data ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Cirebon,......Juli 2013 Peserta UN/Paket A Validator, ( ) ( ) Keterangan : - Diisi Rangkap 2 : 1 untuk Peserta; 1 untuk Dinas Pendidikan Kota - Lampirkan berkas pendukung PPDB TK dan Sekolah di Kota Cirebon TA. 2013/2014 18

Lampiran : 5 KOP SEKOLAH FORMULIR PENDAFTARAN SMA TAHUN PELAJARAN 2013/2014 No Urut : KARTU KELUARGA (KK) SEKOLAH KOTA LUAR KOTA KOTA LUAR KOTA Pada hari ini,... Tanggal... Bulan Tahun Dua Ribu Tigabelas telah dilakukan Pendaftaran PPDB Kota Cirebon Tahun 2013 : 1. N a m a :... 2. No Pendaftaran : (Diisi Nomor UN SMP/MTs/Paket B) 3. Sekolah Asal SMP/MTs. :... 4. No Telepone / HP :... 5. Nilai UN Murni SMP/MTs/Paket B : BHS INDONESIA MATEMATIKA BAHASA INGGRIS I P A JUMLAH NILAI SERTIFIKAT PRESTASI KELUARGA MISKIN 6. Pilihan Sekolah : I. SMAN... - 3 pilihan : 2 negeri, 1 Swasta II. SMAN... - Pilihan 1 adalah sekolah tempat mendaftar. III. SMA...... - Formulasi pilihan bebas 7. Kelengkapan Berkas untuk diserahkan ke panitia : 1) Daftar Nilai UN SMP/MTs/ Paket B Asli, beserta foto copynya yang dilegalisasi sebanyak 2 lembar; 2) Foto Copy Ijazah/Surat Keterangan lulus dari Sekolah yang telah dilegalisasi 2 lembar; 3) Dokumen asli sertifikat/piagam prestasi dan yang dilegalisasi oleh Dinas Pendidikan Kota Cirebon (bagi yang memiliki) dan 2 lembar foto copy dokumen tersebut. 4) Pas photo hitam putih ukuran 3x4 sebanyak 3 lembar. 5) Menyerahkan Copy Kartu Keluarga (KK) yang dilegalisasi oleh Kepala kelurahan setempat dan menunjukkan KK asli. (Bagi pendaftar dalam Kota Cirebon) Cirebon,... 2013 Panitia Pendaftaran ( ) Tempel Foto 3x4 Peserta ( ) Keterangan : Diisi Rangkap 2 : 1 untuk Sekolah tempat mendaftar; 1 untuk Dinas Pendidikan Kota. Stopmap warna merah untuk dalam Kota Stopmap warna kuning untuk luar kota PPDB TK dan Sekolah di Kota Cirebon TA. 2013/2014 19

Lampiran : 6 KOP SEKOLAH BERITA ACARA PENDAFTARAN PPDB ON-LINE KOTA CIREBON TAHUN PELAJARAN 2013/2014 Pada hari ini,... tanggal... bulan.. tahun dua ribu tiga belas telah terjadi proses Pendaftaran PPDB On-line Kota Cirebon Tahun 2013 bertempat di SMAN :... dengan rincian sebagai berikut : No Pendaftar Jumlah Pendaftar 1 Dalam Kota... 2 Luar Kota... J u m l a h... Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Cirebon,... 2013 Panitia Pendaftaran, ( ) Catatan : Dilaporkan ke Dinas Pendidikan Kota Cirebon Setiap hari PPDB TK dan Sekolah di Kota Cirebon TA. 2013/2014 20

Lampiran : 7 KOP SEKOLAH FORMULIR PERBAIKAN DATA SMA Pada hari ini,... tanggal... Juli 2013 telah dilakukan Perbaikan Data PPDB Online Kota Cirebon Tahun 2013 atas nama : 1. N a m a :... 2. No Pendaftaran :... (Diisi No. UN SMP/MTs/Paket B) 3. Sekolah Asal SMP/MTs. :... 4. a. Nilai UN Sebelumnya : BHS INDONESIA BHS INGGRIS MATEMATI KA I P A Sertifikat/ Piagam Keluarga Miskin.................. Keterangan Piagam :... b. Pilihan Sekolah Sebelumnya : I. SMAN... - 3 pilihan : 2 negeri, 1 Swasta II. SMAN... - Pilihan 1 adalah sekolah tempat mendaftar. III. SMA... 5. a. Nilai UN Seharusnya : BHS INDONESIA BHS INGGRIS MATEMATI KA I P A Sertifikat/ Piagam Keluarga Miskin.................. Keterangan Piagam :... b. Pilihan Sekolah Seharusnya : I. SMAN... - 3 pilihan : 2 negeri, 1 Swasta II. SMAN... - Pilihan 1 adalah sekolah tempat mendaftar. III. SMA... 6. Keterangan Kesalahan Lainnya :... Demikian formulir perbaikan data ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Cirebon,... Juli 2013 Peserta UN/Paket B, Validator ( ) ( ) Keterangan : - Diisi Rangkap 2 : 1 untuk Peserta; 1 untuk Disdik Kota; - Lampirkan berkas pendukung PPDB TK dan Sekolah di Kota Cirebon TA. 2013/2014 21

Lampiran : 8 KOP SEKOLAH FORMULIR PENDAFTARAN SMK TAHUN PELAJARAN 2013/2014 No Urut : KARTU KELUARGA (KK) SEKOLAH KOTA LUAR KOTA KOTA LUAR KOTA Pada hari ini,... Tanggal... Bulan Tahun Dua Ribu Tigabelas telah dilakukan Pendaftaran PPDB Kota Cirebon Tahun 2013 : 1. N a m a :... 2. No Pendaftaran : (Diisi Nomor UN SMP/MTs/Paket B) 3. Sekolah Asal SMP/MTs. :... 5. No Telepone / HP :... 5. Nilai UN Murni SMP/MTs/Paket B : BHS INDONESIA MATEMATIKA BAHASA INGGRIS I P A JUMLAH NILAI SERTIFIKAT PRESTASI KELUARGA MISKIN 6. Pilihan Sekolah : 1. SMKN... - Pilihan SMK negeri :2 Kompetensi Keahlian (KK), 1 SMK Swasta (1) KK... - Pilihan 1 adalah sekolah tempat mendaftar. ( 2) KK... - Formulasi pilihan bebas 2. SMK... 7. Kelengkapan Berkas untuk diserahkan ke panitia : 1) Daftar Nilai UN SMP/MTs/ Paket B Asli, beserta foto copynya yang dilegalisasi sebanyak 2 lembar; 2) Foto Copy Ijazah/Surat Keterangan lulus dari Sekolah yang telah dilegalisasi 2 lembar; 3) Dokumen asli sertifikat/piagam prestasi dan yang dilegalisasi oleh Dinas Pendidikan Kota Cirebon (bagi yang memiliki) dan 2 lembar foto copy dokumen tersebut. 4) Pas photo hitam putih ukuran 3x4 sebanyak 3 lembar. 5) Menyerahkan Copy Kartu Keluarga (KK) yang dilegalis asi oleh Kepala kelurahan setempat dan menunjukkan KK asli. (Bagi pendaftar dalam Kota Cirebon) Cirebon,... 2013 Panitia Pendaftaran ( ) Tempel Foto 3x4 Peserta ( ) Keterangan : Diisi Rangkap 2 : 1 untuk Sekolah tempat mendaftar; 1 untuk Dinas Pendidikan Kota. Stopmap warna merah untuk dalam Kota Stopmap warna kuning untuk luar kota PPDB TK dan Sekolah di Kota Cirebon TA. 2013/2014 22

Lampiran : 9 KOP SEKOLAH BERITA ACARA PENDAFTARAN PPDB ON-LINE KOTA CIREBON TAHUN PELAJARAN 2013/2014 Pada hari ini,... tanggal... bulan.. tahun dua ribu tiga belas telah terjadi proses Pendaftaran PPDB On-line Kota Cirebon Tahun 2013 bertempat di SMKN :... dengan rincian sebagai berikut : No Pendaftar Jumlah Pendaftar 1 Dalam Kota... 2 Luar Kota... J u m l a h... Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Cirebon,... 2013 Panitia Pendaftaran, ( ) Catatan : Dilaporkan ke Dinas Pendidikan Kota Cirebon Setiap hari PPDB TK dan Sekolah di Kota Cirebon TA. 2013/2014 23

Lampiran : 10 KOP SEKOLAH FORMULIR PERBAIKAN DATA SMK Pada hari ini,... tanggal... Juli 2013 telah dilakukan Perbaikan Data PPDB Online Kota Cirebon Tahun 2013 atas nama : 1. N a m a :... 2. No Pendaftaran :... (Diisi No. UN SMP/MTs/Paket B) 3. Sekolah Asal SMP/MTs. :... 4. a. Nilai UN Sebelumnya : BHS INDONESIA BHS INGGRIS MATEMATI KA I P A Sertifikat/ Piagam Keluarga Miskin.................. Keterangan Piagam :... b. Pilihan Sekolah Sebelumnya : I. SMKN... - pilihan : SMK negeri : 2 KK dan 1 Swasta KK... - Pilihan 1 adalah sekolah tempat mendaftar. KK... II. SMK... 5. a. Nilai UN Seharusnya : BHS INDONESIA BHS INGGRIS MATEMATI KA I P A Sertifikat/ Piagam Keluarga Miskin.................. Keterangan Piagam :... b. Pilihan Sekolah Seharusnya : I. SMKN... - 3 pilihan : 2 negeri, 1 Swasta KK... - Pilihan 1 adalah sekolah tempat mendaftar. KK... II. SMK... 6. Keterangan Kesalahan Lainnya :... Demikian formulir perbaikan data ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Cirebon,... Juli 2013 Peserta UN/Paket B, Validator ( ) ( ) Keterangan : - Diisi Rangkap 2 : 1 untuk Peserta; 1 untuk Disdik Kota; - Lampirkan berkas pendukung PPDB TK dan Sekolah di Kota Cirebon TA. 2013/2014 24

Lampiran : 11 PERNYATAAN PEMBATALAN DAN PENCABUTAN PENDAFTARAN SEKOLAH PADA PPDB ONLINE KOTA CIREBON TAHUN PELAJARAN 2013/2014 Pada hari ini..., tanggal... Juni tahun dua ribu tiga belas, yang bertanda tangan dibawah ini : 1. Nama : 2. No Pendaftaran : 1) 3. Nomor UN SD/ MI/Paket A : 2) 4. Pilihan Sekolah : I. SMPN - 2 pilihan : 2 negeri, 1 swasta - Pilihan 1 adalah tempat lokasi mendaftar 3) SMPN 4) SMP... Dengan ini atas kemauan sendiri menyatakan : 1. Membatalkan pendaftaran dan mencabut perlengkapan/berkas pendaftaran pada sekolah tersebut di atas melalui PPDB Online Kota Cirebon 2. Tidak mendaftarkan kembali pada sekolah di Kota Cirebon melalui PPDB Online. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh kesadaran tanpa paksaan dari pihak manapun. Yang menyatakan 3) VALIDATOR Mengetahui PETUGAS ENTRY DATA SMPN 3) 3) Keterangan : 1) 2) 3) Diisi nomor urut pendaftaran pada sekolah penerima pendaftaran. Khusus bagi lulusan UN Tahun Pelajaran 2013/2014. Tanda tangan dan nama terang PPDB TK dan Sekolah di Kota Cirebon TA. 2013/2014 25

Lampiran : 12 TANDA TERIMA PENYERAHAN BERKAS ASLI PENERIMAAN PPDB DARI PANITIA SEKOLAH KEPADA PENDAFTAR PPDB ONLINE KOTA CIREBON Yang bertanda tangan di bawah ini saya : Nama :... No Pendaftaran :... No UN SD/MI/Paket A :. Asal Sekolah :... Telah menerima 1 (satu) berkas asli berupa : 1) Daftar Nilai UN SD/MI/ Paket A 2) Ijazah/Surat Keterangan lulus dari Sekolah 3) Dokumen Sertifikat/ Piagam prestasi yang dikeluarkan oleh Dinas Pendidikan Kota Cirebon (bagi yang memiliki) Cirebon,... Yang Menyerahkan Yang Menerima (...) (...) PPDB TK dan Sekolah di Kota Cirebon TA. 2013/2014 26