Lampiran 1 Nomor 03 /Per/M.KUKM/I /2016 Peningkatan Kapasitas Koperasi, Usaha Kecil dan Menengah ALOKASI TAHUN 2016 SASARAN (Jumlah) NO PROVINSI DAK TA.2016 PELATIHAN PENDAMPINGAN KET (ORANG) (ORANG) 1 ACEH 3.000.000.000 808 49 2 SUMATERA UTARA 3.500.000.000 825 50 3 SUMATERA BARAT 3.000.000.000 808 49 4 SUMATERA SELATAN 2.000.000.000 538 33 5 RIAU 1.500.000.000 471 29 6 KEP. RIAU 2.000.000.000 538 33 7 BANGKA BELITUNG 2.000.000.000 538 33 8 BENGKULU 2.000.000.000 538 33 9 JAMBI 1.500.000.000 404 25 10 LAMPUNG 2.000.000.000 538 33 11 BANTEN 1.500.000.000 404 25 12 DKI JAKARTA 1.500.000.000 404 25 13 JAWA BARAT 5.000.000.000 1.347 82 14 JAWA TENGAH 5.000.000.000 1.347 82 15 DI YOGYAKARTA 2.500.000.000 673 41 16 JAWA TIMUR 5.000.000.000 1.347 82 17 BALI 5.000.000.000 1.178 72 18 KALIMANTAN BARAT 3.000.000.000 629 38 19 KALIMANTAN TIMUR 2.500.000.000 471 29 20 KALIMANTAN TENGAH 2.000.000.000 471 29 21 KALIMANTAN SELATAN 2.000.000.000 538 33 22 KALIMANTAN UTARA 2.000.000.000 538 33 23 SULAWESI BARAT 1.500.000.000 404 25 24 SULAWESI TENGGARA 3.000.000.000 808 49 25 SULAWESI TENGAH 3.000.000.000 808 49 26 SULAWESI SELATAN 5.000.000.000 1.178 72 27 SULAWESI UTARA 3.500.000.000 942 58 28 NUSA TENGGARA BARAT 5.000.000.000 1.178 72 29 NUSA TENGGARA TIMUR 3.000.000.000 564 36 30 MALUKU 3.000.000.000 629 38 31 MALUKU UTARA 3.000.000.000 629 38 32 GORONTALO 1.500.000.000 402 27 33 PAPUA 5.000.000.000 848 52 34 PAPUA BARAT 4.000.000.000 754 46 J U M L A H 100.000.000.000 24.497 1.500 Draft Draft Draft Draft Ses. Dep.5.. Dep.5... S.M.1.4..... S.M.....
Lampiran 2 Nomor 03/Per/M.KUKM/I/2016 LAPORAN DAN KEGIATAN* PROVINSI :... SKPD BULAN : : NO KODE AKUN KEGIATAN//KOMPONEN/ KOMPONEN PROGRAM Pelatihan SUB SATUAN orang TARGET / SASARAN PAGU (org) SD BULAN : SISA SD BULAN : (Org) KENDALA/ PERMASALAHAN KETERANGAN TINDAK LANJUT PERMASALAHAN A Pelatihan... Akt orang B Pelatihan... Akt orang Pendamping orang A Pendamping orang * Laporan secara periodik Triwulan Juga menjadi Lampiran di Laporan Akhir Ses. Dep.5..... Dep.5... S.M.1.4.. S.M...
Lampiran 3 Nomor 03 /Per/M.KUKM/I/2016 SKPD : PELATIHAN : BIODATA PESERTA PELATIHAN TAHUN.. PROVINSI. TANGGAL : NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR JENIS KELAMIN KOPERASI/UKM YG DIWAKILI PESERTA DOMISILI PESERTA NAMA ALAMAT TELP/FAX/EMAIL ALAMAT HP/TLP/EMAIL TELP/FAKS PENDIDIKAN Ses. Dep.5.... Dep.5... S.M.1..4..... S.M...
Lampiran 4 Nomor 03/Per/M.KUKM/I /2016 DATA TENAGA PENDAMPING TAHUN. PROVINSI : mmmmmm SKPD : No NAMA TEMPAT, TGL LAHIR JENIS KELAMIN PENDIDIKAN KOMPETENSI / KEAHLIAN ALAMAT & HP, EMAIL PEKERJAAN / PROFESI CAKUPAN WILAYAH PENDAMPINGAN KETERANGAN Catatan : Dilampirkan SK Penetapan Ses. Dep.5.... Dep.5... S.M.1.4 S.M..
Lampiran 5 Nomor 03/Per/M.KUKM/I/2016 SKPD : BIODATA FASILITATOR/INSTRUKTUR PELATIHAN TAHUN. PROVINSI. JENIS NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR PENDIDIKAN KELAMIN ALAMAT RMH NAMA DAN ALAMAT KANTOR NO TELP/HP/ EMAIL MATERI SPESIALIS MATERI YG DIAJARKAN Ses. Dep.5.... Dep.5... S.M.1.4..... S.M.....
Lampiran 6 Nomor 03/Per/M.KUKM/I /2016 SISTEMATIKA LAPORAN AKHIR PENGGUNAAN DANA ALOKASI KHUSUS NON FISIK PENINGKATAN KAPASITAS KOPERASI, USAHA KECIL DAN MENENGAH TAHUN PROPINSI I II III PENDAHULUAN a. Latar Belakang b. Tujuan Penulisan Laporan HASIL PELAKSANAAN DAK a. Umum b Per Kegiatan (pelatihan dan Pendampingan) PERMASALAHAN DAN KENDALA PELAKSANAAN DAK IV MONITORING DAN EVALUASI V PENUTUP a. Saran dan Masukan daerah b. Rekomendasi kebijakan untuk Pemerintah Pusat LAMPIRAN 1 Realisasi Anggaran 2 Data Peserta Diklat 3 Data Pendamping 4 Data Fasilitator/Instruktur pelatihan 5 Jadwal tiap Pelatihan MENTERI KOPERASI DAN USAHA KECIL DAN Draft Draft Draft Draft Ses. Dep.5.... Dep.5.... S.M.1.4.... S.M..