mor : 2591/B3.1/KM/2016 21 Desember 2016 Lampiran : 1 (satu) set Perihal : Insentif Mahasiswa Program Kreativitas Mahasiswa Karya Tulis (PKM-KT) : Penulisan Artikel Ilmiah (AI) dan Gagasan Tertulis (GT) Tahun 2016 Yth. Pimpinan Bidang Kemahasiswaan (lampiran 1) di tempat Dengan hormat, Sehubungan dengan telah dilakukannya desk evaluasi proposal Program Kreativitas Mahasiswa Karya Tulis (PKM-KT) yang terdiri dari PKM Artikel Ilmiah (PKM-AI) dan PKM Gagasan Tertulis (PKM-GT) Tahun 2016, dengan hormat kami sampaikan hasil seleksi terhadap proposal yang telah diterima (lampiran 1). Berkenaan dengan hal tersebut, kami mohon kesediaan Saudara untuk melengkapi form isian (lampir an 2) untuk penyelesaian administratif peraih insentif mahasiswa dari perguruan tinggi Saudara paling lambat tanggal 23 Desember 2016. Atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami ucapkan terima kasih. Direktur Kemahasiswaan Didin Wahidin Tembusan. NIP. 196105191984031003 1. Direktur Jenderal Pembelajaran dan Kemahasiswaan; 2. Pimpinan ybs. ttd
Lampiran 1 nomor : 2591/B3.1/KM/2016 tanggal : 21 Desember 2016 DAFTAR PERGURUAN TINGGI PEMENANG PKM KT TAHUN 2016 1 Akademi Kebidanan Yogyakarta 1 3.000.000 2 IKIP PGRI Madiun 4 12.000.000 3 Institut Bisnis Dan Informatika Kwik Kian Gie 1 3.000.000 4 Institut Pertanian Bogor 18 54.000.000 5 Institut Teknologi Bandung 15 45.000.000 6 Institut Teknologi Indonesia 1 3.000.000 7 Institut Teknologi Kalimantan 3 9.000.000 8 Institut Teknologi Nasional Bandung 2 6.000.000 9 Institut Teknologi Nasional Malang 1 3.000.000 10 Institut Teknologi Sepuluh pember 48 144.000.000 11 Institut Teknologi Sumatera 1 3.000.000 12 Politeknik Elektronik Negeri Surabaya 17 51.000.000 13 Politeknik Enjinering Indorama 1 3.000.000 14 Politeknik Negeri Jakarta 2 6.000.000 15 Politeknik Negeri Malang 1 3.000.000 16 Politeknik Negeri Padang 1 3.000.000 17 Politeknik Palcomtech 1 3.000.000 18 Politeknik Perkapalan Negeri Surabaya 2 6.000.000 19 Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Indonesia Surabaya 1 3.000.000 20 Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Perbanas Surabaya 1 3.000.000 21 Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Surakarta 1 3.000.000 22 Sekolah Tinggi Ilmu Komputer PGRI Banyuwangi 1 3.000.000 23 Sekolah Tinggi Teknologi Telematika Telkom 2 6.000.000 24 STKIP Rokania 1 3.000.000 25 STMIK Amikom Purwokerto 1 3.000.000 26 STMIK LPKIA Bandung 2 6.000.000 27 Universitas 17 Agustus 1945 Jakarta 1 3.000.000 28 Universitas Ahmad Dahlan 4 12.000.000 29 Universitas Airlangga 23 69.000.000 30 Universitas Al-azhar Indonesia 2 6.000.000 31 Universitas Bangka Belitung 1 3.000.000 32 Universitas Bengkulu 1 3.000.000 33 Universitas Bina Nusantara 12 36.000.000 34 Universitas Brawijaya 28 84.000.000 35 Universitas Bung Hatta 1 3.000.000 36 Universitas Dian Nuswantoro 3 9.000.000
37 Universitas Diponegoro 28 84.000.000 38 Universitas Esa Unggul 3 9.000.000 39 Universitas Gadjah Mada 49 147.000.000 40 Universitas Halu Oleo 1 3.000.000 41 Universitas Hang Tuah 1 3.000.000 42 Universitas Hasanuddin 4 12.000.000 43 Universitas Indonesia 12 36.000.000 44 Universitas Indraprasta PGRI 2 6.000.000 45 Universitas Internasional Semen Indonesia 1 3.000.000 46 Universitas Islam Bandung 1 3.000.000 47 Universitas Islam Indonesia 10 30.000.000 48 Universitas Islam Kadiri 1 3.000.000 49 Universitas Islam Malang 2 6.000.000 50 Universitas Islam Sultan Agung 4 12.000.000 51 Universitas Jambi 1 3.000.000 52 Universitas Jember 3 9.000.000 53 Universitas Jenderal Soedirman 8 24.000.000 54 Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya 1 3.000.000 55 Universitas Kristen Satya Wacana 1 3.000.000 56 Universitas Lambung Mangkurat 4 12.000.000 57 Universitas Maritim Raja Ali Haji (UMRAH) 1 3.000.000 58 Universitas Muhammadiyah Jakarta 2 6.000.000 59 Universitas Muhammadiyah Makassar 2 6.000.000 60 Universitas Muhammadiyah Malang 4 12.000.000 61 Universitas Muhammadiyah Pontianak 1 3.000.000 62 Universitas Muhammadiyah Purwokerto 1 3.000.000 63 Universitas Muhammadiyah Riau 1 3.000.000 64 Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara 1 3.000.000 65 Universitas Muhammadiyah Surabaya 1 3.000.000 66 Universitas Muhammadiyah Surakarta 5 15.000.000 67 Universitas Muhammadiyah Yogyakarta 3 9.000.000 68 Universitas Muria Kudus 3 9.000.000 69 Universitas Narotama 1 3.000.000 70 Universitas Negeri Jakarta 3 9.000.000 71 Universitas Negeri Malang 26 78.000.000 72 Universitas Negeri Medan 1 3.000.000 73 Universitas Negeri Padang 1 3.000.000 74 Universitas Negeri Semarang 15 45.000.000 75 Universitas Negeri Surabaya 11 33.000.000 76 Universitas Negeri Yogyakarta 15 45.000.000
77 Universitas Padjadjaran 9 27.000.000 78 Universitas Pasir Pengaraian 1 3.000.000 79 Universitas Pasundan 1 3.000.000 80 Universitas Pattimura 1 3.000.000 81 Universitas Pembangunan Nasional Veteran Yogyakarta 2 6.000.000 82 Universitas Pendidikan Ganesha 2 6.000.000 83 Universitas Pendidikan Indonesia 7 21.000.000 84 Universitas Persada Indonesia Yai 1 3.000.000 85 Universitas PGRI Adi Buana 3 9.000.000 86 Universitas Riau 3 9.000.000 87 Universitas Sam Ratulangi 1 3.000.000 88 Universitas Sanata Dharma 1 3.000.000 89 Universitas Sebelas Maret 5 15.000.000 90 Universitas Setia Budi Surakarta 2 6.000.000 91 Universitas Sriwijaya 3 9.000.000 92 Universitas Sumatera Utara 2 6.000.000 93 Universitas Syiah Kuala 1 3.000.000 94 Universitas Tadulako 1 3.000.000 95 Universitas Tanjungpura 2 6.000.000 96 Universitas Tarumanagara 2 6.000.000 97 Universitas Telkom 5 15.000.000 98 Universitas Tunas Pembangunan Surakarta (UTP) 1 3.000.000 99 Universitas Udayana 2 6.000.000 100 Universitas Veteran Bangun Nusantara 1 3.000.000 Total 500 1.500.000.000 Catatan : Detail judul di SK KPA Insentif Mahasiswa Program Kreativitas Mahasiswa Karya Tulis (PKM-KT) : Penulisan Artikel Ilmiah (AI) dan Gagasan Tertulis (GT) Tahun 2016
Lampiran 2 nomor : 2591/B3.1/KM/2016 tanggal : 21 Desember 2016 UNTUK DIISI OLEH YANG MENANDATANGANI KUITANSI / KONTRAK PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA KARYA TULIS (PKM-KT) PENULISAN ARTIKEL ILMIAH (AI) DAN GAGASAN TERTULIS (GT) TAHUN 2016 I. Data & Indentitas : FORM ISIAN Nama Lengkap :.. NIP :.. Jabatan :.. Institusi :.. Alamat Kantor :.. Provinsi :.. Telp. Kantor & HP :.. Email Kemahasiswaan :.. Email Pribadi :... NPWP Institusi (Lampirkan scan/fotocopy) :.. II. Data Bank Penerima Dana (harus rekening Institusi bukan rekening pribadi) Nama Bank Lengkap :.. Alamat Bank/. Telp. :.. Nama pada Rekening koran/buku tabungan :.. mor Rekening aktif (Lampirkan scan/fotocopy) :...2016 (.) Catatan : Setelah mengisi form ini dengan lengkap dan melampirkan dokumen yang dibutuhkan (scan/fotocopy NPWP dan Rekening), mohon segera dikirim kembali ke alamat pkmdp2mdikti@gmail.com Contact Person (1) Nidya 087885884610-081291251700, (2) Harun Nasrullah 087781738266, (3) Yoga Aditia Ragil 082110773310