HASIL PENELITIAN HUBUNGAN ANTARA KEPRIBADIAN DENGAN KEJADIAN RELAPSE PADA PASIEN KANKER PAYUDARA DI POLI ONKOLOGI RSUD Dr.

HASIL PENELITIAN HUBUNGAN ANTARA KEPRIBADIAN DENGAN KEJADIAN RELAPSE PADA PASIEN KANKER PAYUDARA DI POLI ONKOLOGI RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA Oleh : Danang Nur Adiwibawa Pembimbing : Agustina Konginan Heru Purwanto Konsultan Statistik: Budiono DEPARTEMEN / SMF ILMU KEDOKTERAN JIWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA RSUD Dr. SOETOMO S U R A B A Y A 2 0 1 6 Dibacakan di Ruang Pertemuan Loka Widya Utama Tanggal 16 Pebruari 2016 Pukul 13.00 WIB

KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah Yang Maha Kuasa, karena atas berkat dan izin-nya, saya dapat menyelesaikan tugas penelitian sebagai bagian akhir dari tugas belajar pada jenjang pendidikan Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) 1 Program Studi Psikiatri Departemen / SMF Ilmu Kedokteran Jiwa Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga / Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soetomo Surabaya. Ucapan terima kasih dan apresiasi saya sampaikan kepada seluruh responden yang secara sukarela telah menjadi bagian penting dalam penelitian ini. Saya mengucapkan terima kasih kepada Agustina Konginan,dr.,SpKJ (K) selaku pembimbing penelitian I yang telah dengan sabar dan telaten memberi dukungan, bimbingan, saran, dan semangat sejak penyusunan proposal hingga penelitian ini selesai. Ucapan terima kasih saya sampaikan kepada Heru Purwanto,dr.,M Epid,Sp B (Onk) selaku pembimbing penelitian II yang telah memberi ijin, bimbingan, saran dan kesempatan saya melakukan penelitian di Poli Onkologi RSUD Dr. Soetomo Surabaya sejak penyusunan proposal hingga penelitian ini selesai. Ucapan terima kasih saya sampaikan kepada Budiono,dr.,M Kes selaku konsultan statistik sehingga laporan penelitian ini dapat disajikan dengan lebih baik. Ungkapan rasa terima kasih saya sampaikan kepada Suksmi Yitnamurti,dr.,SpKJ (K) sebagai Dosen Pembimbing Akademik yang telah sabar dan telaten memberi dukungan, bimbingan, saran, dan semangat selama saya menuntut ilmu di Program Studi Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga. Saya sampaikan rasa hormat dan terima kasih kepada Nalini Muhdi,dr.,SpKJ (K) dan Agustina Konginan,dr.,SpKJ (K), selaku Koordinator Program Studi dan Sekretaris Progr am Studi Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga yang telah banyak memberi kemudahan kepada saya selama melakukan penelitian ini. Saya mengucapkan terima kasih kepada Dr.Margarita M.Maramis,dr.,SpKJ (K) selaku Koordinator Penelitian Program Studi Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga dan tim yang telah banyak memberi kritik dan masukan dalam penyusunan penelitian ini. Saya menyampaikan rasa hormat dan terima kasih kepada seluruh dosen, pasien, perawat, psikolog dan karyawan lain yang telah memberi kesempatan, bimbingan dan iii

pembelajaran kepada saya dalam mempelajari Ilmu Psikiatri selama saya menjalani pendidikan di Program Studi Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga / SMF Ilmu Kedokteran Jiwa Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soetomo Surabaya. Untuk segenap doa, kasih sayang, dan dukungan yang tak terhingga dari kedua orang tua saya Bapak Ir. Soenindyo, MBA dan Ibu Siti Sundari saya ucapkan terima kasih. Atas seluruh pengorbanan, cinta kasih, ketulusan, air mata dan semangat dari istri saya Fitria Ekashanty, S.Kom, kedua putri saya Syakirah Purianda Gayatri dan Raihanah Purianda Noviantri yang selalu menjadi semangat dalam setiap rencana, langkah, dan usaha mewujudkan cita cita, saya ucapkan terima kasih yang tak terhingga. Saya ucapkan terima kasih kepada teman seangkatan : Aimee Nugroho,dr.,SpKJ, Hafid Algristian,dr.,Erih Williasari,dr.,Anneke,dr.,Ida Ayu,dr.,dan Anang,dr, yang selalu bercanda tanpa batas serta memberi semangat dalam suka maupun duka dalam setiap tahap perjalanan PPDS 1 Psikiatri. Terima kasih juga kepada Sofyan Ahmady,dr, yang senantiasa membantu saya dalam menyelesaikan penelitian ini. Terima kasih untuk semua PPDS 1 Psikiatri yang telah banyak membantu saya sejak awal hingga akhir proses pendidikan. Semoga hasil penelitian ini bisa bermanfaat bagi penanganan pasien kanker payudara sehingga dapat menurunkan angka relapse pada pasien kanker payudara di Poli Onkologi RSUD Dr. Soetomo Suarabaya. Surabaya, 17 Februari 2016 Danang Nur Adiwibawa, dr iv

A B S T R A K LATAR BELAKANG Kanker payudara merupakan masalah kesehatan utama yang mempengaruhi kehidupan berjuta perempuan. Beberapa pasien telah melakukan upaya pengobatan, namun masih didapatkan relapse pada kanker payudara.diduga faktor kepribadian berperan dalam munculnya relapse.namun hingga kini hal ini masih kontroversi.tujuan Mengetahui apakah ada hubungan antara kepribadian dengan kejadian relapse pada kanker payudara dan membandingkan kepribadian pasien kanker payudara relapse dengan non relapse.metode Penelitian analitik observasional case control study.jumlah responden 56 pasien yang memenuhi kriteria.terdiri dari 28 pasien relapse dan 28 non relapse.penelitian dilakukan di Poli Onkologi RSUD Dr.Soetomo.Menggunakan Instrument untuk mengukur tipe kepribadian yang sudah tervalidasi yaitu Kuesioner OCEAN Big Five Inventory 44 dan Kuesioner Demografi.HASIL Tidak ada hubungan antara kepribadian dengan kejadian relapse pada kanker payudara dimana (p>0,05).jenis kepribadian pada relapse yang terbanyak neuroticism (29%) dan non relapse yang terbanyak openness (32%),extraversion (36%).KESIMPULAN Kejadian relapse pada kanker payudara tidak hanya disebabkan faktor kepribadian, kemungkinan faktor lain ikut berperan.walaupun demikian kepribadian neuroticism cukup menonjol pada pasien relapse. KATA KUNCI Kanker payudara, relapse, kepribadian mature. ABSTRACT BACKGROUND Breast cancer is a major health problem that affects the lives of millions of women. Some patients have treatment but still found relapse.suggest personality factors influence relapse breast cancer.but until now it is still controversy. METHODS Analytic research observational case control study to find relationship between personality with the incidence of relapse in breast cancer patients and comparing personality relapse and non relapse. Research in Poli Onkologi RSUD Dr.Soetomo with 56 patients,28 patients relapse and 28 non relapse.use Instrument OCEAN-Big Five Inventory 44 Quessioner and Demogarfi Quessioner. RESULT There is no relationship between personality with incidence of relapse (p>0,05). neuroticism personality (29%) in relapse, openness personality (32%) and extraversion personality (36%) in non relapse. CONCLUSION The incidence of relapse breast cancer is not simply due to personality but maybe other factors. KEY WORDS Breast cancer, relapse, mature personality. v

DAFTAR ISI LEMBAR PENGESAHAN i SURAT PERNYATAAN ORIGINALITAS. ii KATA PENGANTAR.. iii ABSTRAK.... v DAFTAR ISI. vi BAB I PENDAHULUAN. 1 1.1. Latar Belakang 1 1.2. Rumusan Masalah... 5 1.3. Tujuan Penelitian 5 1.3.1. Tujuan Umum... 5 1.3.2. Tujuan Khusus... 5 1.4. Manfaat Penelitian... 6 1.4.1. Manfaat Dalam Pelayanan Kesehatan.. 6 1.4.2. Manfaat Dalam Bidang Akademik... 6 1.4.3. Manfaat Dalam Bidang Penelitian... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 7 2.1. Kanker Payudara... 7 2.1.1. Etiologi Kanker Payudara. 7 2.1.2. Klasifikasi Kanker Payudara 8 2.1.3. Patogenesis Kanker Payudara... 9 2.1.4. Relapse Pada Kanker Payudara.12 vi

2.1.5. Pengelolaan Metastase Kanker Payudara... 14 2.2. Kepribadian.. 15 2.3. Hubungan Antara Kepribadian Dengan Relaps Pada Kanker Payudara... 18 BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN. 24 3.1. Kerangka Konseptual... 24 3.2. Hipotesis Penelitian.. 25 BAB IV METODE PENELITIAN 26 4.1. Jenis Penelitian..... 26 4.2. Tempat dan Waktu Penelitian... 26 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian 27 4.3.1. Populasi Penelitian... 27 4.3.2. Sampel Penelitian... 27 4.3.3. Subyek Penelitian... 27 4.3.4. Kriteria Inklusi Kanker Payudara Relaps.. 28 4.3.5. Kriteria Inklusi Kanker Payudara Tidak Relaps (Kontrol).. 28 4.3.6. Kriteria Ekslusi... 28 4.3.7. Besar Sampel... 29 4.3.8. Metode Pengumpulan Data 30 4.3.9 Definisi Operasional 31 4.4. Alur Penelitian.. 34 4.5. Alat Ukur.. 35 4.6. Variabel Penelitian dan Aspek Pengukuran... 36 vii

4.7. Analisis Data. 36 4.8. Jadwal Penelitian.. 37 4.9. Etika Penelitian. 37 4.10. Organisasi Penelitian.. 38 4.11. Biaya Penelitian.. 39 BAB V HASIL PENELITIAN. 40 5.1. Gambaran Umum Tempat dan Waktu Penelitian. 40 5.2. Karakteristik Subyek Penelitian... 40 5.3. Distribusi Derajat Kepribadian OCEAN Pasien Kanker Payudara Menurut Kondisi Relapse. 44 5.4. Kejadian Relapse Pasien Kanker Payudara Dengan Kepribadian OCEAN 46 BAB VI PEMBAHASAN. 48 6.1. Karakteristik Subyek Penelitian. 48 6.2. Dimensi Kepribadian Pada Pasien Kanker Payudara 50 6.3. Hubungan Antara Kepribadian Dengan Kejadian Relapse Pada Pasien Kanker Payudara...54 6.4. Keterbatasan Penelitian 55 BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN... 56 7.1. Kesimpulan... 56 7.2. Saran. 56 DAFTAR PUSTAKA.. 57 viii

LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Penjelasan Mengenai Penelitian (Information for Consent) Lembar Persetujuan Mengikuti Penelitian Kuesioner Demografi Lampiran 4 Kuesioner Big Five Inventory 44 Lampiran 5 Lampiran 6 Keterangan Kelaikan Etik Analisis Statistik ix

DAFTAR SINGKATAN ACTH BFI CLP HPA : Adrenokortikotropik hormone : Big Five Inventory : Consultation Liasion Psychiatry : Hipofise Pituitary Axis OCEAN : Openness Conscientiousness Extraversion Agreeableness Neuroticism x

DAFTAR GAMBAR Gambar 1 Patogenesa Kanker 11 Gambar 2 Kerangka Konseptual.. 24 Gambar 3 Alur Penelitian. 34 Gambar 4 Distribusi Derajat Kepribadian OCEAN Pasien Kanker Payudara Menurut Kondisi Relapse... 44 xi

DAFTAR TABEL Tabel 1 Variabel Penelitian dan Aspek Pengukuran.36 Tabel 2 Jadwal Penelitian. 37 Tabel 3 Biaya Penelitian.. 39 Tabel 4 Perbedaan Karakteristik Subyek Penelitian Pada Pasien Kanker Payudara Relapse dan Non Relapse.41 Tabel 5 Kejadian Relapse Pasien Kanker Payudara Dengan Berbagai Dimensi Kepribadian OCEAN...46 xii