UNIVERSITAS UDAYANA FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TINGKAT KONSUMSI ENERGI BALITA GIZI KURANG DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS EMPANG KABUPATEN SUMBAWA MEGA TRI ANJANI PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2015
UNIVERSITAS UDAYANA FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TINGKAT KONSUMSI ENERGI BALITA GIZI KURANG DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS EMPANG KABUPATEN SUMBAWA MEGA TRI ANJANI NIM. 1120025051 PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2015
ii UNIVERSITAS UDAYANA FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TINGKAT KONSUMSI ENERGI BALITA GIZI KURANG DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS EMPANG KABUPATEN SUMBAWA Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT MEGA TRI ANJANI NIM. 1120025051 PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2015
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah dipresentasikan dan diujikan dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar, Juli 2015 Tim Penguji Skripsi Penguji I Kadek Tresna Adhi, S.KM., M. Kes NIP. 19770101 200501 1 001 Penguji II dr. Ni Wayan Septarini, MPH NIP. 19800929008012015 iv
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar, Juli 2015 Pembimbing, dr. Ni Wayan Arya Utami, M.App Bsc., Ph.D NIP. 198109012006042001 v
KATA PENGANTAR Puji Syukur dipanjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat dan rahmat-nya dapat diselesaikan skripsi yang berjudul Faktor yang Mepengaruhi Tingkat Konsumsi Energi Balita Gizi Kurang di Wilayah Kerja Puskesmas Empang Kabupaten Sumbawa ini tepat pada waktunya. Penulis menyadari bahwa skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan bimbingan berbagai pihak. Dalam kesempatan ini, penulis ingin berterima kasih yang sebesarbesarnya kepada : 1. dr. I Made Ady Wirawan, MPH., Ph.D selaku Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Udayana. 2. Kadek Tresna Adhi, S.KM., M.Kes selaku Kepala Bagian Gizi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. 3. dr. Ni Wayan Arya Utami, M. App Bsc., Ph.D selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktunya guna membimbing dan mengarahkan secara teknis dalam penyelesaian skripsi ini. 4. Seluruh staf administrasi serta dosen Fakultas Kedokteran P.S. IKM UNUD, yang telah banyak memberikan arahan, bimbingan dan dukungan selama penulis mengikuti pendidikan 5. Orang tua tercinta Bahrudin, SH dan Sri Hartati serta segenap keluarga yang selalu mendukung, mendoakan dan memberikan bantuan baik moril maupun materil. 6. Roni Novran Syahputra dan Ni Kadek Nita Anggraeni turut memberikan dukungan serta masukan dalam penyelesaian skripsi ini. vi
7. Kepala Puskesmas Empang dan staff bagian gizi turut memberikan dukungan serta masukan dalam penyelesaian skripsi ini. 8. Responden di wilayah kerja Puskesmas Empang yang telah bersedia terlibat dalam penelitian skripsi ini. 9. Teman-teman mahasiswa IKM 11 yang saling memberikan dukungan, bantuan serta masukan masukan dalam penyelesaian skripsi ini. Penulis menyadari penyusunan skripsi ini masih jauh dari kata sempurna, saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan guna kesempurnaan penulisan skripsi ini. Penulis berharap skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi diri kami sendiri dan pihak lain yang menggunakan. Denpasar, Juli 2015 Penulis vii
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA PEMINATAN GIZI Skripsi, Juli 2015 Mega Tri Anjani ABSTRAK Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Konsumsi Energi Balita Gizi Kurang di Wilayah Kerja Puskesmas Empang Kabupaten Sumbawa Masalah gizi dapat dialami semua kelompok umur tetapi kelompok balita merupakan salah satu kelompok rawan gizi karena balita rentan terhadap perubahan lingkungan. Di wilayah kerja Puskesmas Empang, Kecamatan Empang Kabupaten Sumbawa ditemukan 314 kasus (11,79%) balita dengan status gizi kurang. Prevalensi ini merupakan tertinggi kedua di Kabupaten Sumbawa setelah Kecamatan Plampang. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi tingkat konsumsi energi balita gizi kurang di wilayah kerja Puskesmas Empang Kabupaten Sumbawa. Penelitian ini merupakan studi cross sectional analitik dengan sampel 74 balita gizi kurang yang dipilih secara convenience sampling. Data primer dikumpulkan dengan wawancara ibu/pengasuh menggunakan kuesioner untuk mendapatkan data karakteristik sosial ekonomi keluarga, ketersediaan pangan dan pola asuh makan, sedangkan data jenis makanan, frekuensi dan jumlah makanan yang dikonsumsi balita diperoleh menggunakan form SQ-FFQ. Data yang dikumpulkan dianalisis secara univariat dan bivariat dengan uji chi-square dan fisher exact test. Hasil penelitian menunjukkan bahwa 80,70% tingkat konsumsi energi balita gizi kurang tergolong kurang. Dari analisis yang dilakukan, menunjukkan bahwa dari 7 variabel bebas yang diuji yaitu : pendapatan, pengetahuan, ketersediaan pangan, pola asuh makan, jumlah anggota keluarga, pendidikan dan pekerjaan, hanya pola asuh makan yang ditemukan berpengaruh terhadap tingkat konsumsi energi balita (OR = 6,49; p=0,002). Pola asuh makan yang berpengaruh secara signifikan terhadap tingkat konsumsi energi balita gizi kurang di wilayah kerja Puskesmas Empang Kabupaten Sumbawa. Disarankan agar ibu atau pengasuh balita lebih meningkatkan pengetahuan dengan cara membaca lebih banyak buku mengenai pola asuh makan balita dan mengikuti seminar atau pelatihan mengenai pola asuh makan balita yang baik. Kata kunci : Balita, gizi kurang, tingkat konsumsi energy viii
SCHOOL OF PUBLIC HEALTH FACULTY OF MEDICINE UDAYANA UNIVERSITY EPIDEMIOLOGY MAJOR July 2015 Mega Tri Anjani ABSTRACT Factors Influencing Energy Consumption Level Among Under Five Years Children With Under Weight In Empang Community Health Centre, Sumbawa Regency Nutritional problems can be happened in all age groups but under five years children group is one of the risk age group because it was susceptible for environmental changes. It was found 314 cases (11.79%) under five years children with underweight. This area was the second highest after Plumpang district. This study aimed to determine factors influencing energy consumption level among under five years children with underweight in Empang community health centre, Sumbawa Regency. This study used cross sectional design with 74 underweight children as samples collected by convenience sampling technique. Primary data was collected with interview to get family s social economic characteristic, food availability, and parenting pattern. Meanwhile, data of food items, frequency, and quantity of food consumed were collected by interviewing with SQ-FFQ form. Data was further analyzed univariate and bivariate by chi-square dan fisher exact test. Results showed 80.7% energy consumption lever was insufficiently. Among 7 analyzed independent variables including income, knowledge, food availability, food parenting pattern, family s number, education, and occupation, only food parenting pattern was significantly influencing energy consumption level among under five years children (OR=6.49; p=0.002). Food parenting pattern has significant influence to energy consumption level among under five years children with underweight in Empang Public Health Centre, Sumbawa Regency. It was suggested to mother or babysitter to increase knowledge with more reading books about children food parenting pattern and attending seminar or training about good food parenting pattern in under five years children. Keywords: Under five years children, under weight, energy consumption level ix
DAFTAR ISI Halaman Halaman Judul... ii Halaman Judul dengan Spesifikasi... iii Halaman Persetujuan... iv Halaman Persetujuan...v Kata Pengantar... vi Abstrak... viii Daftar Isi...x Daftar Isi... xiv Daftar Gambar...xv Daftar Lampiran... xvi Daftar Lambang, Singkatan dan Istilah... xvii BAB I PENDAHULUAN...1 1.1 Latar Belakang...1 1.2 Rumusan Masalah...4 1.3 Tujuan Penelitian...5 1.3.1 Tujuan Umum...5 1.3.2 Tujuan Khusus...5 1.4 Manfaat Penelitian...6 1.4.1 Manfaat Teoritis...6 1.4.2 Manfaat Praktis...6 1.5 Ruang Lingkup Penelitian...6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA...7 2.1 Status Gizi...7 2.2 Penilaian Status Gizi...8 x
2.3 Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi...10 2.3.1 Faktor Langsung...10 2.3.2 Faktor Tidak Langsung...11 2.4 Konsumsi Zat Gizi...13 2.4.1 Konsumsi Energi...14 2.5 Survei Konsumsi...14 BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL...16 3.1 Kerangka Konsep...16 3.2 Definisi Operasional...17 3.3 Hipotesis Penelitian...19 BAB IV METODE PENELITIAN...21 4.1 Desain Penelitian...21 4.2 Waktu dan Tempat Penelitian...21 4.3 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling Penelitian...21 4.3.1 Populasi...21 4.3.2 Sampel...21 4.4 Responden...22 4.5 Teknik Sampling...22 4.6 Pengumpulan Data...23 4.7 Instrumen Penelitian...24 4.8 Pengolahan Data...24 4.9 Teknik Analisis Data...25 4.10 Etika Penelitian...26 BAB V HASIL PENELITIAN...28 5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian...28 xi
5.2 Karakteristik Responden...29 5.3 Pola Asuh Makan dan Ketersediaan Pangan Keluarga...30 5.4 Karakteristik Balita...31 5.5 Konsumsi Zat Gizi...32 5.6 Hasil Analisis Bivariat...34 BAB VI PEMBAHASAN...37 6.1 Tingkat Konsumsi Energi Balita Gizi Kurang di Wilayah Kerja Puskesmas Empang Kabupaten Sumbawa...37 6.2 Hubungan antara Pendapatan Keluarga dengan Tingkat Konsumsi Energi Balita Gizi Kurang...38 6.3 Hubungan antara Tingkat Pengetahuan Responden dengan Tingkat Konsumsi Energi Balita Gizi Kurang...40 6.4 Hubungan antara Ketersediaan Pangan Keluarga dengan ingkat Konsumsi Energi Balita Gizi Kurang...42 6.5 Hubungan antara Pola Asuh Makan dengan Tingkat Konsumsi Energi Balita Gizi Kurang...43 6.6 Hubungan antara Jumlah Anggota Keluarga dengan Tingkat Konsumsi Energi Balita Gizi Kurang...46 6.7 Hubungan antara Tingkat Pendidikan Responden dengan Tingkat Konsumsi Energi Balita Gizi Kurang...47 6.8 Hubungan antara Status Pekerjaan Responden dengan Tingkat Konsumsi Energi Balita Gizi Kurang...49 6.9 Kelemahan Penelitian...50 BAB VII SIMPULAN DAN SARAN...51 xii
7.1 Simpulan...51 7.2 Saran...52 DAFTAR PUSTAKA...53 xiii
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak Berdasarkan Indeks...10 Tabel 2.2 Angka Kecukupan Energi Perorang Perhari Menurut Umur...14 Tabel 3.1 Definisi Operasional...17 Tabel 5.1 Karakteristik Responden...29 Tabel 5.2 Distribusi Pola Asuh Makan dan Ketersediaan Pangan Keluarga di Kecamatan Empang Kabupaten Sumbawa...30 Tabel 5.3 Karakteristik Balita...31 Tabel 5.4 Status Gizi Balita...31 Tabel 5.5 Jenis, Frekuensi dan Jumlah Bahan Makanan per hari...32 Tabel 5.6 Tingkat Konsumsi Energi Balita Gizi Kurang...33 Tabel 5.7 Hasil Analisis Bivariat...34 xiv
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian..16 xv
DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1 Informed Concent...64 Lampiran 2 Kuesioner...67 Lampiran 3 Formulir SQ-FFQ...72 xvi
DAFTAR LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH Daftar Lambang % : Persen : Lebih dari sama dengan : Kurang dari sama dengan = : Sama dengan < : Kurang dari > : Lebih dari ± : Lebih Kurang Daftar Singkatan AKG BB/U IPM NTB PSG SDM SQ-FFQ TB/U Balita : Angka Kecukupan Gizi : Berat Badan menurut Umur : Indeks Pembangunan Manusia : Nusa Tenggara Barat : Penilaian Status Gizi : Sumber Daya Manusia : Semi-Quantitative Food Frequency Questionnaire : Tinggi Badan menurut Umur : Anak Bawah Lima Tahun xvii
1