Jalan Perwakilan Nomor 1 Telp. (0274) Wates Website :

dokumen-dokumen yang mirip
PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

SEKRETARIAT DAERAH Jl. Brigjen Katamso No. 1. Wonosari Telp , Kode Pos 55813

BUPATI GUNUNGKIDUL PENGUMUMAN

PEMERINTAH KOTA SALATIGA SEKRETARIAT DAERAH

B U P A T I T A N A H L A U T

PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL SEKRETARIAT DAERAH

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta Telepon Laman

P E N G U M U M A N NOMOR : 810/ 1943 / /2014

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA Kepatihan Danurejan, Telpon : , YOGYAKARTA

P E N G U M U M A N Nomor : 810/4501

PENGUMUMAN Nomor: PENG- 01/01.3.1/PPATK/09/14 PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL PUSAT PELAPORAN DAN ANALISIS TRANSAKSI KEUANGAN

SEKRETARIAT DAERAH PENGUMUMAN NOMOR : 800/736 / /2018

PENGUMUMAN Nomor : 810/4844/2013. Tentang PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DARI PELAMAR UMUM PEMERINTAH KOTA SURAKARTA FORMASI TAHUN 2013

Walikota Tasikmalaya

P E N G U M U M A N. Nomor : KP TENTANG PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN RI TAHUN 2009

PENGUMUMAN NOMOR :. 800/1925/ /2018

SEKRETARIAT KABUPATEN

A. PERSYARATAN PELAMAR. 1 Persyaratan Umum

P E N G U M U M A N Nomor: 3926/UN8/KP/2017

- 1 - PENGUMUMAN NOMOR : 810/5571/ /2013

K E T E N T U A N REKRUTMEN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL FORMASI TAHUN 2010 DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN SOSIAL REPUBLIK INDONESIA

WALIKOTA CIMAHI. Dokter Spesialis Bedah Orthopedi dan Traumatologi Dokter Spesialis Penyakit Dalam Dokter Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan

P E N G U M U M A N. Nomor : 810/001/BKD

GUBERNUR KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

WALIKOTA MALANG PENGUMUMAN NOMOR 4 TAHUN 2014 TENTANG SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL PEMERINTAH KOTA MALANG TAHUN ANGGARAN 2014

BUPATI PENAJAM PASER UTARA Jl. Propinsi km.09 Nipah-nipah, Telp.(0542) /Fax (0542) PENAJAM 76141

PENGUMUMAN NOMOR : 810 / 771 TENTANG

PENGUMUMAN NOMOR : 050/ 1912/Sekrt TENTANG PENERIMAAN TENAGA KONTRAK PROMOTOR KESEHATAN PADA DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON TAHUN 2017

BUPATI PACITAN. P E N G U M U M A N Nomor : 810/2081/408.47/2009 Tanggal :

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO TIM SELEKSI CALON DIREKSI PERUSAHAAN DAERAH BANK PERKREDITAN RAKYAT BANK PASAR KULON PROGO TAHUN

P E N G U M U M A N NOMOR: 814 /12796

WALIKOTA PEKANBARU. A. Nama Jabatan dan Kualifikasi Pendidikan NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN / JURUSAN FORMASI

BUPATI REJANG LEBONG

PEMERINTAH DAERAH DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL DINAS KESEHATAN

PENGUMUMAN NOMOR : 1808/PL22/KP/2017

REPUBLIK INDONESIA KEMENTERIAN NEGARA PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL/ BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL. PENGUMUMAN Nomor :1150/B.

PENGUMUMAN Nomor: PENG- 01/01.3.1/PPATK/09/13 PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL PUSAT PELAPORAN DAN ANALISIS TRANSAKSI KEUANGAN

HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN UNTUK MELENGKAPI PERSYARATAN ADMINISTRASI

BUPATI KLATEN PENGUMUMAN. Nomor : 811/ 3835 /12

PENGUMUMAN Nomor : 4673/PL27/KP/2017 TENTANG SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS) POLITEKNIK NEGERI MEDIA KREATIF

PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIMO P E N G U M U M A N

KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI JAWA TENGAH

PENGUMUMAN JUMLAH ALOKASI KUALIFIKASI PENDIDIKAN. Teknik Multimedia dan Jaringan. S2 Desain Produk 1. S2 Tata Kelola Seni 1. S2 Desain Produk 1

PEMERINTAH PROVINSI MALUKU SEKRETARIAT DAERAH Jalan Raya Pattimura Nomor 1 Telp Fax A M B O N 97124

III. MAKSUD DAN TUJUAN

P E N G U M U M A N NOMOR : 800 / 1.3 / / II / 2018

PANITIA SELEKSI PENGADAAN CPNS KABUPATEN BANTUL TAHUN 2008

PENGUMUMAN Nomor 6124/UN18/KP/2017

PENGUMUMAN NOMOR : 001/PENG/SESMEN-PDT/CPNS/IX/2013

P E N G U M U M A N Nomor : Tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil dari Pelamar Umum Pemerintah Kabupaten Pati Formasi Tahun 2008

PENGUMUMAN PENERIMAAN CPNS BADAN INTELIJEN NEGARA (BIN)

LOWONGAN. Kualifikasi Pendidikan. 1. Apoteker Apoteker Perawat S1 Keperawatan + Ners 3. D3 Keperawatan Bidan D3 Kebidanan 10

PENGUMUMAN PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL KOPERTIS WILAYAH II. Tahun 2014

PENGUMUMAN. Nomor : 01/PENG.1/PANPEL.BKN/IX/2013 Tentang PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA TAHUN ANGGARAN 2013

PENGUMUMAN NOMOR : 3534/UN36/KP/2017 TENTANG SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS) UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR TAHUN 2017

PENGUMUMAN NOMOR 3/Peng-100/VII/2012

III. MAKSUD DAN TUJUAN

P E N G U M U M A N Nomor : 810/1950/34/2009

(2) Direktur Umum PT. Selo Adikarto B S1, diutamakan Ekonomi/Hukum Persyaratan Peserta: 1. Warga Negara Indonesia;

II. MAKSUD DAN TUJUAN

PANITIA SELEKSI PENGADAAN PEGAWAI KONTRAK PD BPR BKK WONOGIRI TAHUN 2018 P E N G U M U M A N

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO SEKRETARIAT DAERAH. Jln. Perwakilan Nomor. 1 Wates, Kulon Progo telp. (0274) fax P E N G U M U M A N

PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS SEKRETARIAT DAERAH

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO SEKRETARIAT DAERAH. Jln. Perwakilan Nomor. 1 Wates, Kulon Progo Telp. (0274) fax P E N G U M U M A N

PENGUMUMAN Nomor : 578/PL40/KP/2017

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

KEMENTERIAN PERINDUSTRIAN R.I. SEKRETARIAT JENDERAL Jalan Jenderal Gatot Subroto Kav Jakarta12950 Kotak Pos : 4720 JKTM Telp :

BUPATI GARUT PENGUMUMAN NOMOR : 813/2047-BKD/2014

Foto Copy Ijazah terakhir (SESUAI DATA VERIFIKASI) dan transkrip nilai yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO SEKRETARIAT DAERAH. Jln. Perwakilan Nomor. 1 Wates, Kulon Progo Telp. (0274) fax P E N G U M U M A N

KEMENTERIAN KOORDINATOR BIDANG PEREKONOMIAN REPUBLIK INDONESIA PENGUMUMAN NOMOR : PENG- 01/P.CPNS/M.EKON/08/2014 TENTANG

S E K R E T A R I A T J E N D E R A L Gedung Manggala Wanabakti Jalan Gatot Subroto Jakarta 10270, Pos : 6505 Telepon : , Faximile

DEPARTEMEN PERINDUSTRIAN R.I.

B. DASAR HUKUM. Dasar hukum dalam melaksanakan seleksi :

PENGUMUMAN REKRUTMEN TENAGA BANTU SATUAN POLISI PAMONG PRAJA KOTA MALANG TAHUN ANGGARAN 2016

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS TADULAKO

bmkg BMKG PENGUMUMAN NO. UM.202/H.3/SU/BMKG-2010 tentang REKRUITMEN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL BADAN METEOROLOGI KLIMATOLOGI DAN GEOFISIKA

BUPATI TANGERANG PROVINSI BANTEN PERATURAN BUPATI TANGERANG NOMOR 73 TAHUN 2016 TENTANG

PENGUMUMAN NOMOR : 800/116 TENTANG PENERIMAAN TENAGA NON PNS DI LINGKUNGAN BLUD AKPER PEMERINTAH KOTA TEGAL

PENGUMUMAN SELEKSI PENERIMAAN CALON HAKIM. PANITIA SELEKSI PENERIMAAN CALON HAKIM Dl LINGKUNGAN MAHKAMAH AGUNG Rl TAHUN ANGGARAN 2017

KEMENTERIAN KOORDINATOR BIDANG PEREKONOMIAN REPUBLIK INDONESIA PENGUMUMAN NOMOR : PENG- 01/P.CPNS/M.EKON/09/2013 TENTANG

ALOKASI TAMBAHAN FORMASI PENGADAAN CPNSD DARI PELAMAR UMUM PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS FORMASI TAHUN 2009

PENGUMUMAN NOMOR : 813/059 TENTANG PENERIMAAN PEGAWAI NON PEGAWAI NEGERI SIPIL PADA DINAS PERIJINAN KABUPATEN BANTUL TAHUN 2013

KOMISI PEMILIHAN UMUM

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN SEKRETARIAT DAERAH Jl. Basuki Rachmat Timur No. 1 Magetan Kode Pos Telepon (0351) Fax.

BUPATI SUMBAWA BARAT

PEMERINTAH PROVINSI MALUKU SEKRETARIAT DAERAH Jalan Raya Pattimura Nomor 1 Telp Fax A M B O N 97124

BUPATI KUDUS. PENGUMUMAN Nomor : 810 // 17 / 2009

PEJABAT YANG BERWENANG MENGESAHKAN FOTO COPY IJAZAH/STTB

PENGUMUMAN. Nomor : 001/ Pan/ Non-PNS/ IV/ 2014 TENTANG

P E N G U M U M A N Nomor : 810.1/ 680 /BKPLD/2014

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

PENGUMUMAN NOMOR : 810/ 1648 TENTANG PENGADAAN PEGAWAI NON PEGAWAI NEGERI SIPIL RSUD SLEMAN TAHUN 2012

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO TIM SELEKSI CALON DEWAN PENGAWAS DAN DIREKTUR UTAMA PDAM TIRTA BINANGUN TAHUN

PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS SEKRETARIAT DAERAH P E N G U M U M A N

PEMERINTAH KOTA SURAKARTA SEKRETARIAT DAERAH Jl. Jend. Sudirman No. 2 Telp , Telex Faximile. (0271) Surakarta

Transkripsi:

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO Jalan Perwakilan Nomor 1 Telp. (0274) 773010 Wates 55611 Email : admin@kulonprogokab.go.id Website : www.kulonprogokab.go.id P E N G U M U M A N Nomor : 810 /4522 TENTANG PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH DARI PELAMAR UMUM PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO TAHUN 2014 Dalam rangka mengisi lowongan Formasi Pegawai Negeri Sipil Daerah Tahun 2014, Pemerintah Kabupaten Kulon Progo membuka kesempatan bagi Warga Negara Indonesia yang berminat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dengan ketentuan sebagai berikut : I. FORMASI JABATAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN ALOKASI FORMASI KET. 1 2 3 4 I. TENAGA GURU 23 1 Guru Kelas SD Pertama S1 PGSD 23 II. TENAGA KESEHATAN 5 1 Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi Pertama Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi 2 Dokter Umum Pertama Dokter Umum 2 3 Dokter Gigi Pertama Dokter Gigi 1 4 Apoteker Pertama Apoteker 1 III. TENAGA TEKNIS 2 1 Auditor Pelaksana D.III Semua Jurusan 1 2 Penyuluh Keluarga Berencana Pertama S.1 Semua Jurusan 1 JUMLAH KESELURUHAN 30 1 II. PERSYARATAN PELAMAR A. PERSYARATAN UMUM 1. Warga Negara Indonesia. 2. Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1 September 2014. 3. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan. - 1 -

4. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta. 5. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri / Pegawai Negeri. 6. Memiliki pendidikan, kecakapan, keahlian dan ketrampilan yang diperlukan. 7. Berkelakuan baik. 8. Sehat jasmani dan rohani. 9. Tidak berkedudukan sebagai anggota atau pengurus partai politik. 10. Bersedia ditempatkan pada instansi sesuai kebutuhan Pemerintah. B. PERSYARATAN KHUSUS 1. Ijazah pelamar yang diakui adalah Ijazah yang diperoleh dari Perguruan Tinggi Negeri/Swasta yang program studinya telah mendapatkan ijin penyelenggaraan dari Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan RI. 2. Indeks Prestasi Kumulatif (IPK ) minimal 3.00 dalam skala 4 (empat). 3. Bersedia membayar denda sesuai ketentuan dalam Peraturan Gubernur DIY Nomor 18 Tahun 2013 tentang Pedoman Teknis Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah sebesar Rp 55.000.000 (lima puluh lima juta rupiah),- apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan diterima, atau diusulkan penetapan NIP CPNS sampai dengan masa ikatan dinas 8 (delapan) tahun, dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp 6.000,- sebagaimana tercantum dalam lampiran pengumuman ini. 4. Bersedia tidak mengajukan permohonan mutasi keluar Pemerintah Kabupaten Kulon Progo sebelum memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 8 (delapan) tahun terhitung mulai tanggal pengangkatan sebagai CPNS yang dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp 6.000,- sebagaimana tercantum dalam lampiran pengumuman ini. C. BERKAS PERSYARATAN PENDAFTARAN 1. Pas foto berwarna terbaru ukuran 4 x 6 cm latar belakang merah sebanyak 2 (dua) lembar ditulis nama, formasi yang dilamar dan nomor registrasi on line (dimasukkan dalam plastik bening berklip). 2. Lembar (Print Out) bukti registrasi/pendaftaran on line (2 lembar). 3. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk yang dilegalisasi oleh Pemerintah Kecamatan (1 lembar). 4. Surat lamaran yang ditujukan kepada Bupati Kulon Progo, ditulis tangan sendiri dengan tinta hitam pada kertas folio bergaris dengan menyebutkan nama, pendidikan, formasi jabatan serta kode jabatan yang akan dilamar dan ditandatangani oleh pelamar (tanpa materai 1 lembar) sebagaimana format pada Lampiran I. 5. Fotokopi Ijazah yang dipersyaratkan (bukan Ijazah sementara/bukan keterangan lulus/bukan bukti yudisium) yang telah dilegalisasi oleh Pejabat yang berwenang (1 lembar). 6. Fotokopi Transkrip Akademik dan atau Ujian Negara yang telah dilegalisasi oleh Pejabat yang berwenang (1 lembar). Pejabat yang berwenang melegalisasi Ijazah dan Transkrip Akademik sebagaimana tersebut pada Lampiran II Pengumuman ini. 7. Surat Pernyataan yang sudah diisi, bermaterai Rp 6.000,- dan telah ditandatangani (format sebagaimana Lampiran III). 8. Ketentuan Stopmap : a. Warna Merah untuk pelamar Guru Kelas SD. b. Warna Kuning untuk pelamar Tenaga Kesehatan. c. Warna Biru untuk pelamar Auditor. d. Warna Hijau untuk pelamar Penyuluh KB. - 2 -

III. TATA CARA PENDAFTARAN A. PENDAFTARAN ON LINE. Peminat yang memenuhi kualifikasi dan persyaratan dapat mendaftarkan secara on line di portal : https://regpanselnas.menpan.go.id dan http://sscn.bkn.go.id dengan tata cara mendaftar sebagai berikut : 1. Pelamar masuk ke portal Panselnas di http://regpanselnas.menpan.go.id untuk melakukan pendaftaran dengan memasukkan Nomor Induk Kependudukan (NIK), tanggal lahir, instansi yang dipilih dan e-mail yang dimiliki peserta. 2. Pelamar akan mendapatkan konfirmasi berupa username dan password yang akan dikirim kepada peserta melalui e-mail yang dimilikinya. 3. Pelamar melakukan login di http://sscn.bkn.go.id dengan username dan password sebagaimana tersebut pada poin nomor 2 diatas. 4. Pelamar mengisi data isian pribadi yang diminta dalam kolom yang tersedia dan pastikan data yang diisikan telah sesuai dan benar. 5. Cetak bukti pendaftaran online sejumlah 2 lembar. 6. Pendaftaran on line dibuka pada Tanggal 27 Agustus 2014 Pukul 00.00 WIB dan ditutup Tanggal 7 September 2014 Pukul 24.00 WIB. 7. Tata cara pendaftaran on line selengkapnya bisa dibaca di portal https://panselnas.menpan.go.id dan http://sscn.bkn.go.id B. PENYAMPAIAN BERKAS PERSYARATAN PENDAFTARAN 1. Berkas disusun sesuai urutan dalam persyaratan pendaftaran dan dibendel dengan binder clip warna hitam (tidak boleh di steples). 2. Berkas dimasukkan ke dalam stofmap dengan ketentuan sebagai berikut : a. Bagian depan ditulis NAMA, NOMOR BUKTI REGISTRASI PESERTA, PENDIDIKAN, ALAMAT LENGKAP serta NOMOR TELEPON yang dapat dihubungi. b. Pada pojok kanan atas ditulis formasi yang dilamar. c. Ketentuan warna stopmap : Warna Merah untuk pelamar Guru Kelas SD. Warna Biru untuk pelamar Tenaga Kesehatan. Warna Kuning untuk pelamar Auditor. Warna Hijau untuk pelamar Penyuluh KB. 3. Peserta yang telah melakukan pendaftaran on line dapat menyampaikan berkas persyaratan pendaftaran secara langsung pada : Hari : Senin s.d Sabtu (Hari Minggu tutup). Tanggal : 28 Agustus s.d 8 September 2014. Pukul : 08.00 WIB s.d 14.00 WIB (Khusus Hari Senin, 8 September 2014 dilayani sampai dengan pukul 12.00 WIB). Tempat : Gedung Kaca, Komplek Pemda Kulon Progo, Jalan Perwakilan No. 1 Wates Kulon Progo. IV. METODE DAN MATERI UJIAN A. METODE UJIAN : Metode ujian TKD (Tes Kompetensi Dasar) menggunakan sistem Computer Assisted Test (CAT. B. MATERI UJIAN 1. Tes Wawasan Kebangsaan (4 Pilar Kebangsaan Indonesia) meliputi Pancasila, UUD 1945, Bhineka Tunggal Ika dan NKRI. 2. Tes Intelegensia Umum meliputi Kemampuan Verbal, Kemampuan Numerik, Kemampuan Berfikir Logis dan Kemampuan Berfikir Analitis. 3. Tes Karakteristik Pribadi meliputi Integritas Diri, Semangat Berprestasi, Kreatifitas dan Inovasi, Orientasi pada Pelayanan. - 3 -

C. WAKTU DAN TEMPAT UJIAN Waktu dan tempat pelaksanaan ujian CAT akan diumumkan kemudian melalui portal resmi Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Kulon Progo : www.bkd.kulonprogokab.go.id pada Tanggal 10, 11, 12 September 2014. Peserta diharap senantiasa memantau proses tahapan seleksi melalui website tersebut. V. LAIN-LAIN 1. Seluruh proses pengadaan CPNS mulai dari proses pendataan, pendaftaran/pelamaran, pelaksanaan seleksi sampai dengan penentuan kelulusan tidak dipungut biaya, bebas dari praktik korupsi, kolusi dan nepotisme. 2. Lamaran dinyatakan gugur apabila tidak melalui prosedur yang telah ditetapkan; 3. Bagi yang memenuhi syarat administratif akan diberikan Panggilan dan Kartu Tanda Peserta Ujian untuk mengikuti Ujian CAT. 4. Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian, pemalsuan dokumen lamaran dan atau memberikan keterangan PALSU dinyatakan GUGUR dan akan dikenakan sanksi hukum sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku. 5. Bagi pelamar yang dinyatakan lolos seleksi tertulis dan tidak mengikuti proses pemberkasan untuk diangkat menjadi CPNS atau mengundurkan diri dari seleksi pengadaan CPNS akan dikenai denda dan formasi yang bersangkutan akan digantikan oleh peserta seleksi dengan rangking nilai ujian dibawahnya. 6. Keputusan Panitia Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil adalah mutlak dan tidak dapat diganggu gugat. 7. Panitia menyediakan pelayanan telepon terkait proses Seleksi Pengadaan CPNS Pemerintah Kabupaten Kulon Progo pada Hari Senin s.d Sabtu Tanggal 27 Agustus 2014 s.d 7 September 2014 pada Jam kerja pukul 08.00 s.d 14.00 dengan nomor telepon (0274) 785 4127 ; 0868 6876 1943. 8. Pengumuman terkait tahapan Pengadaan CPNS Pemerintah Kabupaten Kulon Progo Tahun 2014 ini dapat diakses pada situs resmi Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Kulon Progo (www.bkd.kulonprogokab.go.id). Wates, 25 Agustus 2014 A.n. BUPATI KULON PROGO SEKRETARIS DAERAH, ttd Ir. R.M. ASTUNGKORO, M.Hum Pembina Utama Muda; IV/c NIP. 19620805 199003 1 006-4 -

Lampiran I Pengumuman Bupati Kulon Progo Nomor : 810 / 4522 Tanggal : 25 Agustus 2014 Kulon Progo,..... 2014 Kepada Lamp. : 6 lembar Yth. Bapak Bupati Kulon Progo Hal : Lamaran CPNSD Cq. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Di Wates Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini : N a m a :... Tempat, tanggal lahir :... Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *) Jabatan yang Dilamar :... Kualifikasi Pendidikan :... Alamat KTP :...... Nomor HP / telp. :... Bersama ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak untuk dapatnya diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah di lingkungan Pemerintah Kabupaten Kulon Progo. Sebagai bahan pertimbangan, maka bersama ini saya lampirkan : 1. Pas foto berwarna terbaru ukuran 4 x 6 cm sebanyak (2 lembar). 2. Lembar (Print Out) bukti registrasi/pendaftaran on line (2 lembar). 3. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk yang dilegalisasi oleh Pemerintah Kecamatan (1 lembar). 4. Fotokopi Ijazah yang dipersyaratkan dan telah dilegalisasi oleh Pejabat yang berwenang (1 lembar). 5. Fotokopi Transkrip Akademik dan atau Ujian Negara yang telah dilegalisasi oleh Pejabat yang berwenang (1 lembar). 6. Surat Pernyataan dan Kesanggupan yang dipersyaratkan. Demikian surat permohonan ini dan atas perhatian Bapak, saya ucapkan terima kasih. Hormat saya, (Nama Lengkap) *) Surat Lamaran sebagaimana format ini dan harus ditulis tangan dengan tinta hitam. - 5 -

Lampiran II Pengumuman Bupati Kulon Progo Nomor : 810 / 4522 Tanggal : 25 Agustus 2014 DAFTAR PEJABAT YANG BERWENANG MENGESAHKAN/MELEGALISASI FOTOKOPI IJAZAH* NO JENJANG PENDIDIKAN YANG MENGESAHKAN/ MELEGALISASI FOTOKOPI IJAZAH 1. UNIVERSITAS/ INSTITUT Rektor/Dekan/Pembantu Dekan Bidang Akademik 2. SEKOLAH TINGGI Ketua/Pembantu Ketua Bidang Akademik 3. AKADEMI DAN POLITEKNIK Direktur/Pembantu Direktur Bidang Akademik 4. PT AGAMA ISLAM Kopertis atau Pimpinan PTS ybs. 5. PTS AGAMA HINDU/BUDHA /KRISTEN/ KATHOLIK - Kepala Bidang Bimas Agama yang bersangkutan pada Kanwil Agama/Kakandep Agama Kab/Kota - Direktur/Sekretaris Ditjen Bimas yang bersangkutan 6. SEKOLAH/ AKADEMI/ PT KEDINASAN - Kepala Sekolah/Ketua/Direktur Akademi Atau PT yang bersangkutan - Kapusdiklat/Kabid yang berkompeten 7. KHUSUS UNIVERSITAS TERBUKA (UT) Dekan/Pembantu Dekan Bidang Akademik/Kepala Unit Program Belajar Jarak Jauh (UPBJJ)** *Berdasarkan Keputusan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor : 11 Tahun 2002 ** Berdasarkan Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor : 11 Tahun 2014 Keterangan : - Untuk ijazah pendidikan dari luar negeri perlu dilampirkan surat penetapan pengakuan sederajat dari menteri yang bertanggung jawab di bidang pendidikan setelah dinilai lebih dahulu oleh tim penilai ijazah luar negeri di Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi. - Bagi ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang belum terakreditasi sebelum berlakunya Keputusan Mendiknas Nomor : 184/V/2001 tanggal 23 Nopember 2001 harus sudah disahkan oleh kopertis. - Ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang mempunyai civil effect adalah Ijazah dari Perguruan Tinggi Swasta yang telah mendapat ijin penyelenggaraan dari Departemen Pendidikan Nasional. Wates, 25 Agustus 2014 A.n. BUPATI KULON PROGO SEKRETARIS DAERAH, tdd Ir. R.M. ASTUNGKORO, M.Hum Pembina Utama Muda; IV/c NIP. 19620805 199003 1 006-6 -

Lampiran III Pengumuman Bupati Kulon Progo Nomor : 810 / 4522 Tanggal : 25 Agustus 2014 SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : N am a : Tempat dan tanggal lahir : A g ama : Alamat : Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya : 1. Memiliki integritas yang tinggi terhadap Negara Kesatuan Republik Indonesia; 2. Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS, Calon/Anggota TNI/Polri; 3. Tidak berkedudukan sebagai anggota atau pengurus partai politik; 4. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai CPNS/PNS/TNI/Polri atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; 5. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana kejahatan; 6. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh pemerintah; 7. Bebas Narkoba dan jika dinyatakan lulus seleksi CPNS bersedia membuktikan dengan Surat Keterangan Bebas Narkoba dari instansi yang berwenang; 8. Bersedia tidak mengajukan permohonan mutasi keluar dari Pemerintah Kabupaten Kulon Progo, sebelum memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 8 (delapan) tahun terhitung sejak Pengangkatan CPNS; 9. Sanggup membayar denda pelaksanaan Seleksi Pengadaan CPNS Pemerintah Kabupaten Kulon Progo Tahun 2014 sebesar Rp 55.000.000,00 (lima puluh lima juta rupiah) apabila saya dinyatakan lulus seleksi pengadaan CPNS Pemerintah Kabupaten Kulon Progo dan kemudian saya tidak mengikuti proses pemberkasan NIP dan atau tidak melaksanakan tugas setelah ditempatkan di Pemerintah Kabupaten Kulon Progo. 10. Bersedia menerima segala Keputusan Tim Pengadaan CPNS dan tidak akan mengganggu gugat. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar...,. Yang membuat pernyataan Materai Rp. 6000,- - 7 -