PANDUAN PENULISAN PROPOSAL DAN LAPORAN PENGABDIAN MASYARAKAT DISUSUN OLEH LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SURYA MITRA HUSADA KEDIRI 2014 1
BAB I KERANGKA PENULISAN Buku panduan untuk penulisam proposal dan laporan adalah sebagai berikut : 1 Penulisan proposal pengabdian masyarakat ; A. BAGIAN AWAL 1. Halaman sampul depan 2. Halaman sampul dalam 3. Halaman pengesahan 4. Halaman daftar isi B. BAGIAN INTI BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang 1.2 Tujuan 1.3 Manfaat BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA BAB 3 METODE PELAKSANAAN BAB 4 BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN C. BAGIAN AKHIR DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN (Surat izin dan balasan pengabdian masyarakat dalam bentuk photocopy; susunan biodata, Leaflet) 2
2. Penulisan hasil laporan pengabdian masyarakat ; A. BAGIAN AWAL 1. Halaman sampul depan 2. Halaman sampul dalam 3. Halaman persetujuan 4. Halaman kata pengantar 5. Halaman daftar isi B. BAGIAN INTI BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang 1.2 Tujuan 1.3 Manfaat BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA BAB 3 METODE PELAKSANAAN BAB 4 ANGGARAN BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN BAB 5 HASIL LAPORAN DAN PEMBAHASAN BAB 6 PENUTUP 6.1 Kesimpulan 6.2 Saran C. BAGIAN AKHIR DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN 3
BAB II PENJELASAN KERANGKA PENULISAN A. BAGIAN AWAL 1. Halaman sampul depan Halaman ini memuat ; Judul proposal /laporan, lambang stikes surya mitra husada tidak berwarna, Ketua pelaksana dan NIK disertai gelar, anggota pelaksana dan NIM, disertai gelarnya, program studi, Kediri, Tahun pengabdian masyarakat. 2. Halaman sampul dalam Halaman ini memuat ; Judul proposal /laporan, lambang stikes surya mitra husada berwarna, Ketua pelaksana disertai gelar dan NIK, anggota pelaksana dan NIM, program studi, Kediri, Tahun pengabdian masyarakat. 3. Halaman persetujuan Contoh lihat lampiran 4. Halaman pengesahan Contoh lihat lampiran 5. Halaman kata pengantar Halaman ini hanya memuat penjelasan penulis yang dapat dimanfaatkan untuk menyampaikan terima kasih pada pihak yang telah membantu. 6. Halaman daftar isi Daftar ini memuat semua bagian dalam laporan dari pengabdian masyarakat, termasuk urutan Bab, Sub Bab. 4
B. BAGIAN INTI BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Berisi tentang pentingnya masalah yang didukung oleh data menurut waktu dan tempat baik secara kuantitatif dan kualitatif. 1.2 Tujuan Menggambarkan hasil yang akan dicapai melalui proses pengabdian masyarakat. Untuk tujuan dapat terdiri tujuan umum dan khusus. 1.3 Manfaat Bagian ini berisi uraian tentang kegunaan hasil penelitian secara keilmuwan maupun terapan. BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Tinjauan pustaka memuat konsep, prinsip, teori, hasil penelitian sebelumnya yang relevan. BAB 3 METODE PELAKSANAAN Prosedur dalam pelaksanaan pengabdian masyarakat (Contoh pada lampiran). BAB 4 ANGGARAN BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN Anggaran biaya yang diajukan disusun secara rinci dan dilampirkan dengan format seperti pada lampiran. Untuk jadwal kegiatan secara rinci harus mencantumkan seluruh kegiatan. BAB 5 HASIL LAPORAN DAN PEMBAHASAN Memuat dari hasil pengabdian masyarakaat dengan penyajian dapat berupa tabel, grafik, bagan,gambar dan berupa narasi, yang merupakan penjeasan dari evalusi. 5
BAB 6 PENUTUP 6.1 Kesimpulan Merupakan penyimpulan dari hasil pengabdian masyarakat yang merupakan jawaban dari tujuan. 6.2 Saran Saran dibuat atas dasar simpulan hasil penelitian sebagai implikasi atau tindak lanju terhadap pengembangan ilmu pengetahuan dan penggunaan praktis C. BAGIAN AKHIR DAFTAR PUSTAKA (Lihat cara penulisan kepustakaan) LAMPIRAN 1. Surat ijin dan balasan pengabdian masyarakat dalam bentuk asli. 2. Susunan biodata,ketua dan anggota dalam pengabdian masyarakat. 3. Leaflet. 4. Hasil foto kegiatan pengabdian masyarakat beserta keterangannya. 5. Lembar bukti tanda tangan peserta pengabdian masyarakat. 6
BAB III KETENTUAN PENULISAN PENGABDIAN MASYARAKAT 3.1 Bahasa yang digunakan Menggunakan bahasa indonesia yang baku, dan apabila ada bahasa asing menggunakan miring atau italic. 3.2 Kertas dan sampul 1. Bahan kertas sampul Kertas buffalo biru terang (Proposal ), Kertas buffalo biru laut (Laporan) dalam bentuk softcover. 2. Kertas untuk materi Kertas A4 70 GRAM 3.3 Pengetikan Naskah 1. Naskah diketik menggunakan komputer dengan huruf times new roman dengan ukuran font 12. 2. Jarak 1,5 spasi. 3.4 Jarak tepi 1. 4 cm atau 1,57 inci dari tepi atas 2. 3 cm atau 1,18 dari tepi bawah 3. 4 cm atau 1,57 inci dari tepi kiri 4. 3 cm atau 1,18 inci dari tepi kanan 3.5 Cara penulisan nama daftar pustaka Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam penulisan nama pengarang atau penulis dalam penulisan daftar pustaka, yaitu ; 1. Tidak perlu mencantumkan gelar akademis dari penulis, seperti : Prof, Dr., MPH, dan sebagainya. 2. Dalam daftar pustaka, semua penulis harus dicantumkan namanya, dan tidak boleh hanya penulis pertama ditambah dkk atau et.al. saja. 3. Jika nama penulis terdiri dari 2 kata atau lebih,cara penulisannya ialah nama akhir diikuti dengan koma, singkatan nama depan, tengah dan 7
seterusnya, yang semuanya diberi titik, atau nama akhir diikuti dengan suku kata nama depan, tengah, dan seterusnya. Contoh : a. Ari Rasad ditulis Rasad, Ari b. Soeprapto Hadi Saputro ditulis Saputro, Sugianto Hadi atau Saputro, S.H. 4. Nama yang diikuti dengan singkatan, dianggap bahwa singkatan itu menjadi satu kata yang ada didepannya. Contoh ; a. S.P Siagian ditulis Siagian, S.P b. Soeprapto As. ditulis Soeprapto, As c. Williams D.Ross Jr ditulis Ross, Jr., WD. 3.6 Cara penulisann daftar pustaka Harus sesuai dengan panduan harvard style 1. Untuk majalah, buletin, jurnal dan pnerbitan berkala lain Urutan sebagai berikut ; Nama penulis, tahun penulisan, judul tulisan, data publiksi ( volume, nomor, halaman). Nama penerbitan berkala di cetak mring Contoh ; Epstein L.H., Valoski A. Wing R., Mc Curley J. (1994). Ten year out comes of behavior family absent treatment for childhood obesity. Health psychology. Vol.1, No.5, p. 373-383. Friaraiyatini, Keman S. dan Yudhastuti R.,(2006). Pengaruh Lingkungan dan Perilaku Masyarakat terhadap Kejadian Malaria di Kabupaten Barito Selatan Propinsi Kalimantan Tengah. Jurnal Kesehatan Lingkungan, Vol.2, No.2, Januari 2006.Hal.121 128 2. Untuk buku. Urutan penulisan kepustakaan sebagai berikut : nama penulis, tahun, judul buku, data publikasi (volume atau edisi, tempat penerbitan, badan penerbitan dan halaman. 8
Hunt S.Groff J.L, (1997).Advanced Nutrition and Human Metabolism,West Publ, St Paulo, New York, Los Angeles, San Fransisco,p. 384 395. Yudhastuti R., (2011). Pengendalian Vektor dan Rodent. Ed 1, Surabaya : Pustaka Melati, hal.60-70 3. Untuk skrispsi, Tesis dan Disertasi Urutan penulisan kepustakaan sebagai berikut ; nama penulis, tahun penulisan, judul, kata skripsi, tesis, atau disertasi dicetak miring. Gunawan, (1997) Masalah Obesitas di kalangan remnaja sekolah menengah umum di kotamadya Yogyakarta, tesis.fps-ipb. Kolesteren P.W.V.J., (1996) Linear Growth retardation, an assesment of the proccess and its determnants, disertasi. Amsterdam. 9
CONTOH LAMPIRAN LAMPIRAN 10
Lampiran1. (Bagian Depan) Cover sampul JUDUL PROPOSAL /LAPORAN BIDANG KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT DIUSULKAN OLEH : (NAMA KETUA PELAKSANA DAN NIK) (NAMA MAHASISWA DAN NIM) SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SURYA MITRA HUSADA PROGRAM STUDI (ILMU PENDIDIKAN NERS, ILMU KESEHATAN MASYARAKAT, DIV KEBIDANAN, DIII KEBIDANAN) KEDIRI 2014 11
Lampiran 2 ( Proposal pengabdian Masyarakat)/Bagian Depan Halaman Pengesahan 1. Judul Kegiatan : 2. Bidang Kegiatan : 3. Bidang Ilmu : 4. Ketua Pelaksana a. Nama Lengkap dan Gelar : b. NIK : c. NIDN/NUPN : c. Alamat : 5. Anggota Pelaksana Kegiatan : a. b. c. d. 6. Tempat Pelaksanaan ; 7. Waktu Pelaksanaan : 8. Anggaran biaya : Ketua Prodi.. Menyetujui Ketua Pelaksana (Nama,Gelar,stempel ) (Nama,Gelar,stempel ) NIK. NIK. 12
Lampiran Depan 2 (Laporan pengabdian Masyarakat). Halaman Persetujuan 1. Judul Kegiatan : 2. Bidang Kegiatan : 3. Bidang Ilmu : 4. Ketua Pelaksana a. Nama Lengkap dan Gelar : b. NIK : c. NIDN/NUPN : d. Alamat : 5. Anggota Pelaksana Kegiatan : a. b. c. d. 6. Tempat Pelaksanaan ; 7. Waktu Pelaksanaan : 8. Anggaran Biaya : Ketua Pelaksana Menyetujui Ketua Prodi.. ( Nama dan Gelar ) (Nama,Gelar,stempel ) NIK. NIK. Kepala sekolah/kepala puskesmas (Penanggung jawab tempat pengabdian masyarakat) Ketua LPPM (Nama, Gelar, Stempel) NIP. ( Nama, Gelar, Stempel) NIK. Ketua STIkes Surya Mitra Husada Kediri ( Nama, Gelar,Stempel ) NIK/NIP 13
Lampiran Bab 3. Metode Pelaksanaan ( Format Satuan Acara Penyuluhan ) A.Pokok Bahasan : B.Sub pokok bahasan : C.Sasaran : D.Waktu Pelaksanaan : E.Tempat : F.Materi : G.Kegiatan : NO FASE DAN WAKTU 1 Pembukaan (Waktu) KEGIATAN KEGIATAN PENYULUH KEGIATAN PESERTA 2 Pelaksanaan (Waktu) 3 Evaluasi (Waktu) 4 Terminasi (Waktu) H. Kepanitiaan a.moderator : (Nama mahasiswa) Tugas : b.penyaji : (Nama mahasiswa) Tugas : c. Fasilitator : (Nama mahasiswa) Tugas : d. Observer : (Nama mahasiswa) Tugas : e.dokumentasi : (Nama mahasiswa) Tugas : 14
I. Metode : J. Media : K. Setting Tempat : L. Kriteria Evaluasi EVALUASI ( Contohnya) 1. Evaluasi Struktur a.persiapan penyuluhan dan media 30 menit b.media yang digunakan dalam penyuluhan semua lengkap dan dapat digunakan dalam penyuluhan yaitu :Leaflet, LCD (Power Point). c. Pengorganisasian lengkap. 2. Evaluasi Proses a.100% peserta antusias. b. 100% peserta mengikuti awal sampai akhir c. Proses penyuluhan dapat berlangsung dengan lancar dan peserta penyuluhan memahami materi penyuluhan yang diberikan. b. Peserta penyuluhan memperhatikan materi yang diberikan. c. Selama proses penyuluhan diharapkan 80 % peserta berpartisipasi dalam mengajukan pertanyaan. 3. Evaluasi Hasil Peserta penyuluhan mengerti 80 % dari apa yang telah disampaikan dengan kriteria mampu menjawab pertanyaan dalam bentuk lisan yang akan diberikan oleh penyuluh. Berikut beberapa pertanyaan yang akan diberikan : a. Jelaskan pengertian rokok! b. Sebutkan kandungan zat dalam rokok! c. Sebutkan bahaya yang ditimbulkan rokok! d. Bagaimana upaya untuk menghentikan prilaku merokok? ( Jawaban dari peserta ditulis). 15
Lampiran Bab 4 (Format Biaya dan Jadwal Kegiatan ) 4.1 Anggaran Biaya No Jenis Pengeluaran Biaya Jumlah 4.2 Jadwal Kegiatan No Jenis Kegiatan Bulan Bulan 1 2 3 4 1 2 3 4 16
Lampiran 2 (bagian belakang) Susunan biodata ketua dan anggota dalam pengabdian masyarakat. A. Identitas Diri KETUA PELAKSANA 1 Nama Lengkap (dengan Gelar) 2 Jabatan Fungsional 3 Jabatan Struktural 4 NIK 5 NIDN/NUPN 6 Tempat dan tanggal lahir 7 Alamat Rumah 8 Nomor Telepon/Fax/HP 9 Alamat kantor 10 Nomor Telepon/Fax 11 Alamat Email 12 Mata Kuliah yang diampu B. Riwayat Pendidikan Nama Perguruan Tinggi Bidang Ilmu S-1 S-2 S-3 Tahun Masuk -Lulus Judul Skripsi/Tesis/Disertasi Nama Pembimbing/Promotor 17
C. Pengalaman Penelitian Dalam 5 Tahun Terakhir (Bukan skripsi, Tesis, maupun Disertasi) No. Tahun Judul Penelitian Pendanaan 1 2 3 dst Sumber Jml (Rp) D. Pengalaman pengabdian kepada masyarakat dalam 5 tahun terakhir No. Tahun Judul Pengabdian kepada Masyarakat 1 2 3 dst Sumber Pendanaan Jml (Rp) E. Publikasi Artikel ilmiah dalam Jurnal atau 5 tahun terakhir No Judul Artikel Ilmiah Nama jurnal Volume/Nomor/Tahun F. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentasi) dalam 5 tahun terakhir No Nama Pertemuan Ilmiah/ Seminar Judul Artikel Waktu dan Tempat 18
G. Karya Buku dalam 5 tahun terakhir No Judul buku Judul Artikel Waktu dan Tempat H. Perolehan HKI dalam 5 10 tahun terakhir No Judul/Tema HKI Tahun Jenis Nomor P/ID I. Penghargaan dalam 10 tahun terakhir (Dari pemerintah, asosiasi, institusi Atau lainnya). No Jenis Penghargaan Institusi pemberi penghargaan Tahun Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Kediri, Yang Menyatakan Nama Lengkap dan Gelar NIK. 19
ANGGOTA 1 Nama Lengkap 2 NIM 3 Semester 4 Tempat dan tanggal lahir 5 Alamat Rumah Lengkap 6 Nomor Telepon//HP 7 Alamat Kos 8 Nomor Telepon/HP 9 Alamat Email Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Kediri, Yang Menyatakan Nama Lengkap NIM. 20
Lampiran 5. (Bagian Belakang) Lembar bukti kehadiran peserta pengabdian masyarakat. TANDA TANGAN NO NAMA LENGKAP KETERANGAN Kota/Kab, Tanggal,Bulan, Penanggung Jawab (Tempat Pengabdian M asyarakat) (Nama, Gelar dan Stempel ) NIP. 21