Daftar Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami (Khusus di Indonesia)

Daftar Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami (Khusus di Indonesia) Selamat datang di daftar Rumah Sakit/Klinik rujukan Kami di Indonesia! Berikut ini daftar Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami, khusus di Indonesia, untuk semua Pelayanan dan semua Kelas. Jika Anda tidak yakin akan layanan apa saja yang bisa Anda gunakan secara non-tunai, silahkan Anda periksa kembali polis Anda atau hubungi HRD tempat Anda bekerja. Jika Anda menginginkan rincian dari Rumah Sakit/Klinik rujukan Kami yang lain, Anda dapat membuka daftar "All Providers " di website Kami www.medilum.com. Ini adalah daftar jaringan kami untuk Indonesia Only, All Services, All Classes. Jika Anda memiliki pertanyaan seputar daftar ini atau jika Anda mengalami masalah dengan layanan-layanan Rumah Sakit/Klinik Rujukan tersebut, silahkan menghubungi nomor Customer Service yang tertera di belakang kartu peserta Anda atau hubungi Kami di (021) 782 8022. Kami akan selalu memperluas jaringan Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami untuk melayani Klien Kami. Perubahan atau penambahan Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami dapat Anda lihat di website Kami: www.medilum.com. INDONESIA State/Province: Bali Denpasar Nama Fasilitas Tipe Alamat Bali Royal Hospital Jl. Tantular No. 6 RS Bhakti Rahayu Denpasar Jl. Gatot Subroto II/II RS Prima Medika Jl. P. Serangan No.9 X RSU Sari Dharma Jl. Pulau Seram 8, Denpasar Telepon (0361) 247 488 (0361) 430245 (0361) 236 225 (0361) 226 866 Singaraja Nama Fasilitas Tipe Alamat RSU Grehosadha Parama Sidhi Jl. Ahmad Yani No. 117 A, Baktiseraga - Singaraja Telepon (0362) 32701 State/Province: Banten Cilegon Nama Fasilitas Tipe Alamat RS Krakatau Medika Jl. Semang Raya, Cilegon Telepon (0254) 396 333

Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon State/Province: Banten Rangkas Bitung RS Misi Lebak Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung (0252) 201014 Serang RS Kencana Serang Jl. A. Yani No. 21 (0254) 211554 Tangerang Mayapada Hospital Jl.Honoris Raya Kav 6, Kota Modern Omni Internasional Hospital Jl. Alam Sutera Boulevard Kav. 25, Serpong RS Aminah Jl. HOS Cokroaminoto (Ciledug Raya) No. 4A, Kreo Selatan - Larangan RS An-Nisa Tangerang Jl. Gatot Subroto No. 96 KM. 3, Cibodas RS Ariya Medika Jl. Industri Raya I Blok A No. 1-10, Jatake RS Asshobirin Jl. Raya Serpong KM. 11, Pondok Jagung RS Awal Bros Tangerang Jl. MH Thamrin No. 3 Cikokol RS Ichsan Medical Centre (IMC) Bintaro Jl. Raya Jombang No. 56, Bintaro Sektor IX RS Paramita Kawasan Industri CCM Kav. FL -8, Jl. Raya Serang KM. 28.5, Balaraja RS QADR Komp. Islamic Village, Desa Kelapa Dua PO Box 492 RS Sari Asih Karawaci Jl. Imam Bonjol no 38, Karawaci RS Syarif Hidayatullah Jl.Ir.H Juanda No.95, Ciputat RS Usada Insani Jl. KH. Hasyim Ashari 24, Tangerang RS. Sari Asih Ciledug Jl. HOS. cokroaminoto No. 38, Ciledug RSU Bhakti Asih Jl. Rd. Saleh No. 10, Karang Tengah Raya RSU Mulya Jl. KH. Hasyim Ashari No. 18, Sudimara, Pinang Siloam Hospitals Lippo Village Jl. Siloam No.6, Lippo Karawaci 1600 RS Premier Bintaro Jl. MH Thamrin Blok B3 No.1, Sektor 7, Bintaro Jaya (021) 552 9035 (021) 53125555 (021) 737 1919 (021) 5525564 021-5902229 (021) 5374293 (021) 55780888 (021) 7456379 (021) 5954858 (021) 546 4466 (021) 552 2794 (021) 740 2718 (021) 5575 2575 (021) 7333430 (021) 730 5662 (021) 732 2443 (021) 546 0055 (021) 745 5500 State/Province: Bengkulu RS Rafflesia Bengkulu Jl. Mahoni No. 10 (0736) 21710 State/Province: Jakarta Jakarta Barat Jakarta Eye Center Kebon Jeruk Gedung Graha Multi, Jl. Panjang No. 55 Kebon Jeruk RS Jantung Harapan Kita JL. Letjen. S Parman Kav. 87 Slipi RS Kanker Dharmais Jl. S. Parman Kav 84-86, Slipi RS Medika Permata Hijau Jl.Raya Kebayoran Lama, No. 64 RS MH. Thamrin Cengkareng Jl. Daan Mogot Km. 17, Cengkareng RS Pelni Petamburan JL AIP II KS Tubun 92-94 RS Puri Indah Jl. Puri Indah Raya Blok S-2, Kembangan Selatan RS Puri Mandiri Kedoya Jl. Raya Kedoya No. 2 Kebon Jeruk RS Royal Taruma Jl. Daan Mogot No. 34, Grogol Siloam Hospitals Kebon Jeruk Jl Raya Pejuangan, Kebon Jeruk RS Hermina Daan Mogot Jl. Kintamani Raya No.2 Kawasan Daan Mogot (021) 5306 754 (021) 5681111 (021) 568 1570 (021) 534 7411 (021) 619 4581 (021) 548 0608 (021) 2569 53200 (021) 5828299 (021) 56967788 (021) 530 0888 (021) 540 8989

State/Province: Jakarta Jakarta Pusat Jakarta Eye Centre - Menteng Jl. Cik Ditiro NO. 46, Menteng RS (YPR) Yayasan Panti Raharja "SAWO" Jl. Sawo No. 58-60 RS Abdi Waluyo JL. HOS. Cokrominoto 33, Menteng RS Khusus THT Bedah Jl. Proklamasi 43 "Proklamasi" RS Menteng Mitra Afia Jl. Kali Pasir No.9, Cikini RS MH. Thamrin Internasional Jl.Salemba Tengah 26-28 Salemba RS Pertamina Jaya Jl. Jend. A.Yani No.2, By Pass RS PGI Cikini Jl. Raden Saleh No. 40 RSPAD Gatot Soebroto "Pav. Dharmawan" Jl. Dr. Abd. Rachman Saleh No.24 RSPAD Gatot Soebroto "Pav. Jl. Dr. Abd. Rachman Saleh No.24 Kartika" RSPAD Gatot Soebroto (Pav Ika) Jl. Dr. Abdul Rahman Saleh No. 24 RSPAD Gatot Soebroto Pav Dr Imam Sudjudi Jl. Dr. Abd. Rachman Saleh No.24 Jakarta Selatan RS Agung Manggarai Jl. Sultan Agung No.67, Manggarai RS Asri Duren Tiga Jl. Duren Tiga Raya No. 20 RS Dr. Suyoto Jl. RC. Veteran No.178 Bintaro RS Gandaria Jl. Gandaria Tengah II/6, Kebayoran Baru RS Jakarta Jl. Jend Sudirman Kav.49 RS Jakarta Medical Center Jl. Buncit Raya No. 15 RS Khusus THT & Bedah Ciranjang Jl. Ciranjang No.20&22, Kebayoran Baru RS Pondok Indah Jl. Metro Duta Kav.UE, Pondok Indah RS Prikasih Jl. RS Fatmawati No. 74, Pondok Labu RS Siaga Raya Jl. Siaga Raya Kav. 4-8, Pejaten Barat Ps. Minggu RS Tebet Jl. Letjen MT. Haryono No. 8 RS Tria Dipa Jl Raya Pasar Minggu No.3A, Pancoran RS Zahirah Jl. Sirsak No. 21, Jagakarsa Sahid Sahirman Memorial Hospital Jl. Jend. Sudirman No. 86 Brawijaya Women&Children Jl. Taman Brawijaya No. 1, Cipete Utara Hospital RS Pusat Pertamina Jl. Kyai Maja No.43, Kebayoran Baru RS Medistra Jl. Gatot Subroto Kav. 59 Jakarta Timur RS Dharma Nugraha Jl. Balai Pustaka Baru, No. 19, Rawamangun RS Fakultas Kedokteran UKI Jl. Sutoyo - Cawang RS Harum Jl.Tarum Barat, Kali Malang RS Islam Jakarta Timur JL. Raya Pondok Kopi RS Khusus Jantung Binawaluya Jl. TB. Simatupang No. 71 RS Mediros Jl. Perintis Kemerdekaan, Kav. 149 RS MH. Thamrin Pondok Gede Jl. Raya Pondok Gede, No. 23-25 RS Omni Medical Center Jl. Pulomas Barat VI. RS Premier Jatinegara Jl. Raya Jatinegara Timur, No.85-87 RS Rawamangun Jl. Balai Pustaka Raya No.29-31, Rawamangun RS. Kepolisian Pusat Raden Said Sukanto Jl. Raya Bogor, Kramat Jati RS Harapan Bunda Jakarta Jl. Raya Bogor Km. 22 RS Yadika Pondok Bambu Jl. Pahlawan Revolusi No.47, Pondok Bambu (021) 3107 434 (021) 3192 2553 (021) 314 4989 (021) 390 0002 (021) 315 4050 (021) 390 4422 (021) 421 1911 (021) 38997777 (021) 350 0004 (021) 384 0484 (021) 3441008 021-3504941-2 (021) 829 4955 (021) 7992211 (021) 734 2012 (021) 725 0718 (021) 573 2241 (021) 798 0888 (021) 7243 366 (021) 765 7525 (021) 750 4669 (021) 797 2750 (021) 830 7540 (021) 797 4071 (021) 78888723 (021) 57853911 (021) 7211337 (021) 7219400 (021) 521 0200 (021) 470 7433 (021) 809 2317 (021) 861 7212 (021) 863 0654 (021) 8778 1605 (021) 472 1336 (021) 809 3602 (021) 472 3332 (021) 280 0888 (021) 4893531 (021) 8093288 (021) 840 0257 (021) 861 5754 State/Province: Jakarta Jakarta Utara RS Atmajaya Jl. Pluit Raya No. 2 (021) 660 6127

RS Islam Jakarta Utara Jl.Tipar, Cakung No. 5, Sukapura RS Mitra Keluarga Kelapa Gading Jl. Bukit Gading Raya, Kav. 2 Kelapa Gading RS Mitra Kemayoran Jl. Landasan Pacu Timur, Kemayoran RS Port Medical Center Jl. Enggano No. 10, Tanjung Priok RS Puri Medika Jakarta Jl. Sungai Bambu Raya 5, Tanjung Priok RS Satya Negara Jl. Agung Utara Raya, Blok A No.1 RS Royal Progress Jl. Danau Sunter Utara Paradise I (021) 440 0778 (021)4585 2700 (021) 654 5555 021-43902350 (021) 4390 3355 (021) 6471 5200 (021) 6400261 State/Province: Jambi RS St. Theresia Jl. Dr. Sutomo No.19 Siloam Hospitals Jambi Jl. Soekarno Hatta Pal Merah (0741) 23119 (0741) 573333 State/Province: Jawa Barat Bandung Melinda Hospital Bandung Maternity & Children Jl. Pajajaran 46 Bandung RS Advent Bandung Jl. Cihampelas No.161 RS Immanuel Bandung Jl. Kopo No 161 RS Kebon Jati, Bandung Jln. Kebonjati No. 152 RS Muhammadiyah Bandung Jl. KH. Ahmad Dahlan No.53 RSU Pindad Bandung Jl.Jend. Gatot Subroto, No. 517 Santosa Bandung Internasional Hospital Jl. Kebonjati No. 38 (022) 4222788 (022) 203 4386 (022) 520 1656 (022) 603 1969 (022) 730 1062 (022) 732 1964 (022) 4248333 State/Province: Jawa Barat Bekasi RS Amanda Serang Jl. Serang No. 83, Cikarang Selatan RS Ananda Bekasi Jl. Sultan Agung No.173 RS Annisa Bekasi Jl. Cikarang Baru No.31, Lemah Abang RS Awal Bros Bekasi Jl. KH. Noer Ali Kav. 17-18, Kalimalang RS Bhakti Husada Cikarang Jl. RE. Martadinata, Cikarang RS Bhakti Kartini Bekasi Jl. Kartini No.11 RS Budi Lestari Jl. KH Noer Ali No.2, Depan Perumnas II RS Citra Harapan Jl. Raya Harapan Indah Kaw. Sentra Niaga No. 3-5, Harapan Indah, Medan Satria RS Graha Juanda Jl. Ir. H. Juanda No. 326 RS Hosana Medika Bekasi Jl. Pramuka No. 12 RT 004/002, Kel Sepanjang Jaya, Kec Rawa Lumbu RS Hosana Medika Lippo Cikarang Ruko Thamrin Blok C No.3, Lippo Cikarang RS Karya Medika Jl.Raya Imam Bonjol No. 9B, Cikarang Barat RS Medika Cikarang Jl. Ry Ind Pasirgombong, Jababeka- Cikarang RS Medirossa Jl. Industri Tegal Gede, Cikarang Selatan RS Mekar Sari Jl. Mekar Sari No.1 RS Miracle Medica Cikarang Jl. KH. Dewantara No. 33 Pilar, Cikarang Utara RS Mitra Keluarga Cikarang Jl. Industri Raya - Lemah Abang, Cikarang RS Permata Bekasi Jl. Legenda Raya No. 9 Mustika Jaya RS Permata Bunda Cibitung J. Gramapuri I Blok CI No. 8-10, Perumahan Gramapuri, Taman sari, Wanasari Cibitung RS Ratna Husada Jl. Pramuka no.12 Narogong RS Rawa Lumbu Jl. Dasa Darma No. 20-23, Rawa lumbu RS Sentosa Jl. Pahlawan No. 60, Duren Jaya RS. Harapan Keluarga Jl. Kasuari Raya Kav. 1A&B, Kota Jababeka, Cikarang Baru (021) 8971643 (021) 885 4338 (021) 890 4165 (021) 886 8888 (021) 890 0530 (021) 880 1954 (021) 8893486 (021) 88870606 (021) 881 1832 (021) 8221570 (021) 897 2472 (021) 890 3003 (021) 890 4160 (021) 89833216 (021) 880 1891 (021) 89116177 (021) 89840500 (021) 8254748 (021) 88328001 (021) 822 1571 (021) 82422512 (021) 880 6140 (021) 8983 5838

RS. St. Elisabeth Bekasi Jl. Raya Narogong No. 202, Kemang Pratama, Bojong Rawalumbu RSU Kartika Husada Jl. Raya Mangun jaya, Kp. Rukem Tambun Siloam Hospitals Cikarang Jl. MH. Thamrin Kav. 105, Lippo Cikarang RS Mitra Keluarga Bekasi Barat Jl. Jend Ahmad Yani RS Mitra Keluarga Bekasi Timur Jl. Pengasinan Margahayu (021) 82430101 (021) 88327281 (021) 897 2187 (021) 885 3333 (021) 881 7777 Bogor RS Bina Husada, Cibinong Jl. May.Oking Jajaatmaja, Cibinong RS Bogor Medical Center Jl. Pajajaran Indah V No. 97 RS Islam Bogor Jl. Perdana Raya No. 22 RS Karya Bhakti Jl. Dr. Sumeru No. 120 RS MH Thamrin Cileungsi Jl. Raya Narogong KM.16 Limus Nunggal, Cileungsi RS PMI Bogor Jl. Raya Pajajaran, PO. Box 59 (021) 875 3422 (0251) 8390 435 (0251) 8316 822 (0251) 8312 292 (021) 823 5052 (0251) 8324 080 Cikampek RS Karya Husada Jl. Jend. A. Yani No. 98, Cikampek (0264) 316 188 Cimahi RS Mitra Kasih Jl. Raya Cibabat No. 341 (022) 665 4852 State/Province: Jawa Barat Cirebon RS Mitra Plumbon Jl. Raya Plumbon KM. 11 RS Pelabuhan Cirebon Jl. Sisingamangaraja No. 45 RS Pertamina Cirebon Jl. Patra Raya Klayan RS Putera Bahagia CIREBON Jl. Ciremei Raya No. 114, Perumnas (0231) 323100 (0231) 205 657 (0231) 224646 (0231) 207351 Depok RS Harapan Depok Jl. Pemuda No.10 RS Mitra Keluarga Depok Jl. Margonda Raya, Pancoranmas RS Sentra Medika Cisalak Jl. Raya Bogor Km. 33, Cisalak RS Tugu Ibu Cimanggis Jl. Raya Bogor Km 29, Cimanggis RSU Bhakti Yudha Depok Jl. Raya Sawangan Depok RS Hermina Depok Maternity & Children Jl. Raya Siliwangi No. 50, Pancoran Mas (021) 777 3817 (021) 7721 0700 (021) 874 3790 (021) 8710870 (021) 752 0082 (021) 772 02525 Karawang RS Bayukarta Karawang Jl. Kertabumi No 44 RS Dewi Sri Karawang Jl. Arief Rahman Hakim, No. 1A RS Islam Karawang Jl. Pangkal Perjuangan KM. 2 (By-Pass) (0267) 401 818 (0267) 402 855 (0267) 414520-5 RSU AQMA Jln. Raya Ciselang, Cikampek Utara RSU Proklamasi Rengasdengklok Jl. Raya Rengasdengklok, Km.2 (0264) 8386 830 (0267) 482 192 Purwakarta RS Efarina Etaham Jl. Bungur Sari No. 1 (0264) 219168 Subang RS II PTPN VIII Subang Jl. Otto Iskandardinata No. 1 (0260 ) 411 632 Sukabumi RS Islam Assyifa Sukabumi Jl. Jend. Sudirman No. 3 RS. Betha Medika Jl. Raya Cisaat No. 595 RS Hermina Sukabumi Jl. Raya Sukaraja (0266) 222 663 (0266) 224128 (0266) 6249292 Sumedang

RS Pakuwon Sumedang Jln. Raden Dewi Sartika No. 17 (0261) 2108 34 Tasikmalaya RS Jasa Kartini Jln. Otto Iskandardinata No. 15 (0265) 331 641 State/Province: Jawa Tengah Cepu RS PKU Muhammadiyah Cepu Jl. Ronggolawe No. 137 (0296) 421 727 Cilacap RSI Fatimah Cilacap Jl. Ir. Juanda 20 (0282) 545 213 Klaten RS Islam Klaten Jl. Raya Yogya Solo Km 2 (0272) 322 252 Kudus RS Mardi Rahayu Kudus Jl. R. Agil Kusumadiya, No. 110 (0291) 434 707 Magelang RS Harapan Magelang Jl. P Senopati No. 11 (0293) 364 033 State/Province: Jawa Tengah Pati Keluarga Sehat Hospital Jl. P. Sudirman No. 9, Margorejo (0295) 386111 Pekalongan RS Siti Khodijah Pekalongan Jl. Bandung 39-47 Pekalongan (0285) 422 845 Pemalang RSU Santa Maria Pemalang Jl. Pemuda No. 24 (0284) 321251 Purwodadi RS Panti Rahayu Purwodadi Jl. R Suprapto 06 (0292) 421087 Purwokerto RS Ananda Purwokerto Jl. Pemuda No. 30 RSU Bunda Purwokerto Jl. Pramuka 249 (0281) 636417 (0281) 635 424 Rembang RSU Rembang Jl. Taman Bahagia No. 16 Rembang (0295) 691 444 Salatiga RSU Ananda Salatiga Jl. Ki Penjawi 7 RSU Puri Asih Salatiga Jl. Jendral Sudirman No. 169 (0298) 324141 (0298) 323209 Semarang RS Banyumanik Jl. Bina Remaja 61 RS Islam Sultan Agung Semarang Jl. Raya Kaligawe Km. 4 RS Panti Wilasa "Dr. Cipto" Jl. Dr. Cipto No. 50 RS Panti Wilasa Citarum Jl. Citarum No. 98 RS Roemani Muhammadiyah Jl. Wonodri No. 22 Semarang RS Telogorejo Jl. KH. Ahmad Dahlan RS Hermina Pandanaran- Jl.Pandanaran No.24 RS St. Elisabeth Semarang Jl. Kawi No. 1 (024) 747 1519 (024) 658 0019 (024) 354 6040 (024) 3542224 (024) 844 4623 (024) 844 6000 (024) 8442525 (024) 831 0035 Solo RS Dr. Oen Solo Baru Komp. Perumahan Solo Baru, Kec.Grogol. Kab. Sukoharjo RS Panti Waluyo JL.Jend. A. Yani No.1-2 (0271) 620 220 (0271) 712 077 Sukoharjo

RS Nirmala Suri Jl. Raya Solo Sukoharjo, Km. 9 (0271) 593 814 Surakarta RS Dr. Oen Surakarta Jl. Brigjen Katamso No. 55, Surakarta RS Islam Surakarta (YARSIS) Jl. Jend. A. Yani Pabelan, Surakarta RS Kasih Ibu Surakarta Jl. Slamet Riyadi 404, Surakarta (0271) 643 139 (0271) 710 571 (0271) 714 422 Tegal RS Mitra Keluarga Tegal Jl. Sipelem No.4, Kemandungan Tegal RSI Harapan Anda Jl. Ababil No.42, Tegal (0283) 394 999 (0283) 358 244 Temanggung RS Ngesti Waluyo Jl. Parakan, Kab. Temanggung RS PKU Muhammadiyah Temanggung Jl. Raya Kedu KM. 2, Kalisat (0293) 596 008 (0293) 596704 State/Province: Jawa Timur State/Province: Jawa Timur Banyuwangi RS Al Huda Banyuwangi Jl. Diponegoro No. 65, Genteng RS Islam Fatimah Banyuwangi Jl. Jember No.25, Kabat - Banyuwangi (0333) 8420333 (0333) 421 451 Gresik RS Petrokimia Gresik Jl. Jendral Ahmad Yani No. 69 RS Semen Gresik Jl. RA. Kartini No. 280 (031) 3978658 (031) 397 3477 Jember RS Bina Sehat Jl. Jaya Negara No. 7 RS Perkebunan / PTPN X Jember Jl. Bedadung No 2 RSU Kaliwates Jember Jl. Diah Pitaloka No. 1 (0331) 422701 (0331) 487 104 (0331) 483505 Lumajang RS Wijaya Kusuma Lumajang Jl. A. Yani No. 149 (0334) 891325 Madiun RS Santa Clara Madiun Jl. Biliton No. 15 RSI Siti Aisyah Madiun Jl. Mayjend Sungkono No. 38 (0351) 462 688 (0351) 464822 Madura RS Larasati Jl. Mandilaras No. 74, Pamekasan (0324) 328305 Malang RS Baptis Batu Jl. Raya Tlekung No. 1 Junrejo, Batu RS Islam Aisyiyah Malang Jl. Sulawesi 16 RS Islam Malang Jl. Mayjen Haryono 139 RS Manu Husada Malang Hospital IPD Only Jl. Sultan Agung No. 12 RS Marsudi Waluyo Singosari Jl. Raya Mondoroko Km.9 RS Panti Nirmala Jl. Kebalen Wetan No.8 RS Wava Husada Jl. Panglima Sudirman 99 A, Kepanjen RSU. Lavalette Malang Jl. W.R. Supratman No. 10 (0341) 594 161 (0341) 326 773 (0341) 551356 (0341) 320 376 (0341) 458 974 (0341) 362 459 (0341) 393000 (0341) 470 805 Mojokerto RS Gatoel Mojokerto Jl. R. Wijaya 56 Mojokerto RS Kartini Mojosari Jl. Airlangga 137 Mojosari RS Reksa Waluya Jl. Mojopahit No.442 Mojokerto RS. Emma Mojokerto Jl. Raya Ijen No. 67 RSI Arofah Mojosari Jl. Gajah Mada No. 1 Mojosari (0321) 321681 (0321) 592261 (0321) 322 170 (0321) 328 737 (0321) 596 900 Pasuruan RSI Masyithoh Bangil Jl. A. Yani No. 6, Bangil (0343) 741018 Probolinggo

RS Dharma Husada Probolinggo Jl. Soekarno Hatta No. 10 (0335) 422176 Sidoarjo RS Anwar Medika Semawut Balongbendo, Sidoarjo RS Delta Surya Jl. Pahlawan No.9 RS Mitra Keluarga Waru Jl. Jend S Parman No. 8 Waru RS Siti Khodijah Sepanjang Jl. Pahlawan 260 Sepanjang RSI Siti Hajar Sidoarjo Jl. Raden Patah No. 70 (031) 897 2052 (031) 896 2531 (031) 8542111 (031) 788 1130 (031) 8921 233 State/Province: Jawa Timur Surabaya RS Adi Husada Undaan Wetan SURABAYA Jl. Undaan Wetan No. 40-44 (031)5321256-59 RS Bhakti Rahayu Surabaya RS Darmo Surabaya RS Husada Utama RS Islam A.Yani Surabaya RS Islam Jemursari Surabaya RS Katolik Vincentius A Paulo/RKZ Jl. Ketintang Madya I/16 Jl. Raya Darmo 90 Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 31-35 Jl. Jend. A. Yani No. 2-4 Jl. Raya Jemur Sari No. 51-57 Jl. Diponegoro 51 (031) 8291799 (031) 567 6253 (031) 5018335 (031) 8284505 (031) 8471877 (031) 567 7562 Surabaya Pelayanan Poliklinik di Jl. Ciliwung No.42 Pkl. 08.00-11.00,setelah Poliklinik tutup Rawat Jalan dilayani di UGD RS Mitra Keluarga Surabaya Jl. Satelit Indah II, Darmo Satelit Surabaya RS Premier Surabaya Jl. Nginden Intan Brt Bl.B RS William Booth Surabaya Jl. Diponegoro, No 34 RS. Muji Rahayu Jl. Manukan Wetan 68-68A RSAL Dr. Ramelan Hospital IPD Only Jl. Gadung No.1 RS PHC Surabaya Jl. Prapat Kurung Selatan No. 1, Tanjung Perak Siloam Hospitals Surabaya Jl. Raya Gubeng No. 70, Surabaya (031) 734 5333 (031) 599 3211 (031) 567 8917 (031) 740 4132 (031) 843 8153 (031) 329 4801 (031) 503 1333 State/Province: Kalimantan Barat Singkawang RS Vincentius Singkawang Jl. Pangeran Diponegoro No. 5 RSU Harapan Bersama Jl. P Belitung No. 61 (0562) 631 008 (0562) 631791 State/Province: Kalimantan Selatan Banjarmasin RS Islam Banjarmasin Jl. Letjend S. Parman, Gg. Purnama No.1 RSK Bedah Banjarmasin Siaga Jl. A. Yani No. 149 KM. 3.5 RS Sari Mulia Banjarmasin Jl. P. Antasari No. 139, Banjarmasin (0511) 3354896 (0511) 325 3111 (0511) 325 2570 Tanjung RS Pertamina Tanjung Jl. Gas Murung Pudak (0526) 2022 550 State/Province: Kalimantan Timur Balikpapan RS Balikpapan Baru Jl. MT. Haryono, Komp. Balikpapan Baru, Blok A-3A No 7-9 RS Balikpapan Husada Jl. M.T Haryono No.9 Ring Road Balikpapan RS Harapan Mulia Balikpapan Jl. Wiluyo Puspoyudo No. 26-30 RS Pertamina Balikpapan Jl. Jend Sudirman No.1 RS Restu Ibu Balikpapan Jl. A. Yani No. 85 (0542) 877 330 (0542) 720 6509 (0542) 441572 (0542) 734020 (0542) 422304 Samarinda

RS Dirgahayu Samarinda JL. Gunung Merbabu No.40 RS Haji Darjad Samarinda Hospital IPD Only Jl. Dahlia No. 4 RS Islam Samarinda Jl. Gurame No. 18 (0541) 742116 (0541) 732 698 (0541) 7415 10 Sangatta RS Prima Sangatta Jl. Yos Sudarso I No. 1 RS Sangatta Occupational Health Jl. Yos Sudarso IV, No. 1 Centre RSU Meloy Sangatta Jl. Yos Sudarso II No. 101 (0549) 24555 (0549) 23417 (0549) 2026258 State/Province: Kalimantan Timur Tarakan Pertamedika Hospital Tarakan Jl. Mulawarman No. 14 (0551) 31403 State/Province: Kepulauan Riau Batam RS Awal Bros Batam Jl. Gajah Mada Kav. I RSU Casa Medical Centre Jl. Jend. A. Yani No.8 Muka Kuning, Batam (0778) 431 777 (0778) 371 002 State/Province: Lampung RS Advent Bandar Lampung Jl. Teuku Umar No. 48 RS Bumi Waras Jl. Wolter Mongonsidi No. 235, Teluk Betung Layanan Bebas tunai untuk Rawat Jalan hanya dapat dilakukan di Poli Umum dan UGD RS Immanuel Way Halim Jl. Soekarno-Hatta, Tromol Pos I, Bandar Lampung (0721) 703 459 (0721) 254499 (0721) 704 900 State/Province: Maluku Ambon RS Bhakti Rahayu Ambon Jl. A. Yani (Belakang RRI) (0911) 342746 State/Province: Nanggroe Aceh Darussalam Banda Aceh RSU Bulan Sabit Merah Indonesia Jl. Sultan Malikul Saleh, Lamlagang (0651) 638701 Lhokseumawe RSU Bunga Melati Jln. Samudera Baru No. 3 Keude Aceh - Lhokseumawe RSU Kasih Ibu Lhokseumawe Jl. Merdeka No. 17 Simpang Blang RSU Sakinah Jl. Antara No. 30 0645-44821 (0645) 48713 (0645) 45534 State/Province: Riau Duri RS Permata Hati Duri Jl. Jend. Sudirman No.37 Duri RS Thursina Duri Jl. Jend. Sudirman No.65, Riau (0765) 598 101 (0765) 5977 73 Pekanbaru RS Awal Bros Pekanbaru Jl. Jend. Sudirman no.117 RS Santa Maria Pekanbaru Jl. Jend. Ahmad Yani No.68, Pekanbaru RS. Pekanbaru Medical Centre Jl. Lembaga Pemasyarakatan, Pekanbaru RSI Ibnu Sina Pekanbaru Jl. Melati No. 60, Pekanbaru Eka Hospital Pekanbaru Jl. Soekarno Hatta Km.6,5 (0761) 47333 (0761) 222 13 (0761) 848 100 (0761) 24242 (0761) 6989999 State/Province: Sulawesi Selatan

State/Province: Sulawesi Selatan Makassar RS Bhayangkara Andi Mappa Oudang Jl. letjen Pol. Andi Mappa Oudang No. 63, Makassar RS Labuang Baji Jl. Ratulangi No. 81, Somba Opu RS TK. II Pelamonia Makasar Jl. Jend. Sudirman No. 27, Makassar RS Grestelina Makassar Jl. Letjend Hertasning Raya (0411) 872 514 (0411) 872 120 (0411) 324 710 (0411) 448852 Pare-pare RS Fatima Pare-pare Jl. Ilham 3 (0421) 21847 State/Province: Sulawesi Tengah Palu RS "Woodward" Palu Jl. L.H. Woodward no.1 (0451) 421 769 State/Province: Sulawesi Utara Manado RS Advent Manado Jl. 14 Februari No. 1 Teling Atas RS Pancaran Kasih Jl. Sam Ratulangi XIII, Manado RSI Sitti Maryam Jl. Pegiden Raya no. 53, Tuminting (0431) 847950 (0431) 865 800 (0431) 851 577 State/Province: Sumatera Barat Bukit Tinggi RSI Ibnu Sina Bukit Tinggi Jl. Batang Agam (0752) 21208 Padang RS Khusus Bedah Ropanasuri Padang Jl. Aur No. 8 RS Selaguri Padang Jl. Jend. Ahmad Yani No. 26, Padang RS Yos Sudarso Jl. Situjuh No.1 RSI Ibnu Sina Padang Jl. Gajah Mada, Gunung Pangilun RSI Siti Rahmah Padang Jl. Raya By Pass KM 15 (0751) 31938 (0751) 33010 (0751) 33230 (0751) 444712 (0751) 463059 State/Province: Sumatera Selatan Palembang RS Islam Siti Khadijah Palembang Jl. Demang Lebar Daun, Pakjo RS R.K. Charitas Palembang Jl. Jend. Sudirman No.1054 (0711) 356 008 (0711) 350 426 Prabumulih RS AR Bunda Prabumulih Jl. Angkatan 45 RS Pertamina Prabumulih Jl. Kesehatan No.100, Komperta (0713) 322 954 (0713) 382 742 State/Province: Sumatera Utara Binjai RS Latersia Binjai Jl. Soekarno Hatta KM. 18, No. 451 RSU Artha Medika Binjai Jl. Samanhudi No. 22 (061) 8829788 (061) 8828167 Kabanjahe RSU Ester Kabanjahe Jl. Veteran No. 21, Kabanjahe, Kab. Karo (0628)20714 State/Province: Sumatera Utara Medan RS Advent Medan Jl. Gatot Subroto KM. 4, Medan - Binjai (061) 452 4875

RS Columbia Asia Medan Jl. Listrik No. 6 Anda mungkin diperlukan untuk membayar tunai atas beragam jasa yang diberikan di rumah sakit ini RS Horas Insani Jl. Medan Km. 2,5, Pematang Siantar RS Islam Malahayati Jl. Diponegoro No. 2 RS Permata Bunda Medan Hospital IPD Only Jl.Sisingamangaraja No 7 RS Santa Elisabeth Medan Jl. H. Misbah No. 7 RS Sari Mutiara Jl. Kapten Muslim No.79 RSU Sarah Medan Jl. Baja Raya No. 10 RSU Materna Medan Jl. Teuku Umar No. 9-11 RSU Prof. Dr. Boloni Medan Jl. Mongonsidi No. 11 (061) 456 6368 (0622) 433 444 (061) 4518766 (061) 736 2777 (061) 414 4737 (061) 845 1812 (061) 452 8744 (061) 451 4222 (061) 4512687 State/Province: Yogyakarta Jogja International Hospital Jl. Ring Road Utara No. 160 RS Ludira Husada Tama Jogjakarta Jl. Wiratama No.4, Tegalrejo RS Panti Nugroho Jl. Kaliurang Km. 17, Pakem RS Panti Rini Jl. Solo Km. 12,5, Kalasan RS PKU Muhammadiyah Jl. KH Ahmad Dahlan No. 20 Yogyakarta RS. St. Elizabeth Bantul Jl. Ganjuran, Sumber Mulya, Bantul RS Panti Rapih Jl. Cik Ditiro No. 30 (0274) 4463535 (0274) 620 333 (0274) 895 186 (0274) 496 022 (0274) 512 653 (0274) 367 502 (0274) 514004 v Jika Anda menginginkan Rumah Sakit/Klinik lainnya agar ditambahkan dalam daftar Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami, mohon kirimkan fax kepada Kami di (021) 782 9332 atau kirimkan email kepada Tim Kami di Provider.Services@medilum.com. Kami selalu bersedia untuk menambah Rumah Sakit/Klinik berkualitas dalam daftar Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami, terutama ketika Kami tidak memiliki alternatif Rumah Sakit/Klinik rujukan lain yang tersedia. Memiliki Masalah? Jika Anda atau pegawai Anda mendapatkan masalah dalam mendapatkan pelayanan kesehatan di salah satu Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami, maka hubungi Customer Service Hotline Anda segera. Nomor Hotline tertera di belakang kartu peserta Anda. Jika Anda menghubungi Kami saat Anda berada di Rumah Sakit/Klinik yang terdaftar dalam Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami, maka Kami dapat segera membantu Anda. Anda juga dapat mengirimkan email kepada Kami di Provider.Services@medilum.com dan Kami akan dapat menginvestigasi setiap masalah yang Anda dapatkan di Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami. Mohon diingat, untuk memudahkan Kami dalam proses komunikasi dengan Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami, Kami membutuhkan tanggal, jam, tempat, dan nama petugas kesehatan yang berhubungan dengan permasalahan Anda. Mungkin petugas tersebut adalah Resepsionis baru yang ada di tempat penerimaan pasien yang membutuhkan training tambahan - agar Kami dapat bekerjasama dengan Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami untuk menyediakan pelayanan terbaik bagi Anda, Kami membutuhkan sebanyak mungkin informasi dari Anda mengenai masalah yang Anda temui di Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami. Jangan lupa untuk menginformasikan kepada Kami mengenai semua permasalahan yang Anda dapatkan dari berbagai praktek medis maupun perawatan yang Anda jalankan. diterbitkan pada : 23 February 2011, 10:40:44AM Network Listing - All Indonesia, ECC List, Hospital Only Page 12 of 12 PT Global Asistensi Manajemen Indonesia Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@medilum.com Maximizing Service, Minimizing Risk Health Benefits Administration & Risk Management