KEMENTERIAN AGAMA KANTOR KABUPATEN TUBAN Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No. 47 Telp. (0356) 321031 Fax 324193 Tuban Nomor : Kd.15.17/04/PP.00/ 1472 /2015 Tuban, 27 Oktober 2015 Lampiran : 3 (Tiga) Lembar Sifat : Penting Hal : Undangan Kepada Yth : Sdr. Kepala SD/SMP/SMA/K... Se - Kabupaten Tuban Berdasarkan DIPA Kantor Kementerian Agama Tuban Tahun 2015 Nomor : 5156/025.04.2.01/15/2015 tanggal 20 Nopember 2014, maka kami mengharap dengan hormat kesediaan Saudara untuk menugaskan GPAI (nama terlampir) menjadi peserta besok pada : Hari : Rabu Kamis Tanggal : 18 19 Nopember 2015 Cek In Peserta : Rabu, 18 Nopember 2015 Pukul : 07.00 08.00 Wib Pembukaan : Rabu, 18 Nopember 2015 Pukul : 08.00 Wib Tempat : Hotel Mahkota Sugihwaras Jenu Jln. Raya Mondoan Sugihwaras Jenu. Acara : Workshop Penyusunan Penelitian Tindakan Kelas (PTK) Keterangan : Persyaratan dan Kelengkapan Administrasi : 1. Membawa Laptop bagi yang memiliki. 2. Siap mengikuti kegiatan sampai selesai dan mengimbaskan kegiatan di KKG / MGMP PAI Kecataman / Kabupaten. 3. Surat Tugas dari Kepala Sekolah 4. Pas Photo berwarna ukuran 3 x 4 = 2 lembar Demikian untuk disampaikan terima kasih menjadikan maklum dan atas kesediaan Saudara Kepala Drs. H. Abd. Wahib, M.PdI Nip : 196209151993031002 Tembusan Yth : 1. Sdr. Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Tuban 2. Sdr. Kepala UPTD Dinas Pendidikan Kecamatan 3. Sdr. Pengawas PAI Kabupaten Tuban
Lampiran Peserta Workshop Penyusunan Penelitian Tindakan Kelas Tahun 2015 Pada kantor Kementerian Agama Tuban No Nama Peserta Asal Sekolah Kecamatan 1 KURYONO, S.PD.I SDN KARANGREJO II BANCAR 2 MUH. MUNIR, S.PD.I SDN LATSARI IV BANCAR 3 SITI AMIDAH, S.PD.I SDN TERGAMBANG BANCAR 4 WARAS, S.PD SD MUHAMADIYAH I BANCAR 5 DAMANHURI, S.PD.I SDN SIDOMULYO BANCAR 6 NURUZZAMAN S.AG SDN WEDEN BANGILAN 7 CHOTTUL MUTTAQIN S.PD.I SDN KEDUGJAMBANGAN BANGILAN 8 ABDURROCHIM S.AG SDN BANJARWORO II BANGILAN 9 SUKRI S.PD.I KLAKEH BANGILAN 10 LASYURI, S.PD.I SDN GESIKAN 01 GRABAGAN 11 MUHANIK, S.PDD.I SDN GRABAGAN 01 GRABAGAN 12 ALI ROSYIDI, SHI SDN BADER JATIROGO 13 ROHMADI, S.PD.I SDN SADANG I JATIROGO 14 M. ABDUL KHOIRUR ROZIKIN, S.PD.I SDN WOTSOGO II JATIROGO 15 AHMAD AZIS SHOLEH, S.PD.I SDN SIDOMULYO JATIROGO 16 MOCHAMMAD NURSHOLIKIN, S.PD.I SDN NGEPON II JATIROGO 17 MUYASARAH, DRA SDN TEMAJI III JENU 18 ROUDLOTUN NAIMAH, S.PD.I SDN SOCOREJO JENU 19 DJAUHARI, S.PD.I SDN SEKARDADI NO.590 JENU 20 UMAR FAROCH, S.PD.I SDN BEJI I JENU 21 RUDIANA PURWATI,S.PD.I SDN TAWARAN IV KENDURUAN 22 SAIFUL ISLAM,S.PD.I SDN.NGLATENG II KENDURUAN 23 JAELANI,S.PD.I SDN. SOKOGRENJENG II KENDURUAN 24 M. ROSYAD, S.PD.I SDN SEMBUNGREJO MERAKURAK 25 ABD. GHONI, S.PD.I SDN SENDANGHAJI MERAKURAK 26 M. ROMLI, S.PD.I SDN TLOGOWARU MERAKURAK 27 MIFTAHUL HADI, S.PD.I SDN PONGPONGAN I MERAKURAK 28 SUWARSONO,S.PD.I SDN MOJOMALANG 02 PARENGAN 29 SAHRI,M.PD.I SDN PARANGBATU 02 PARENGAN 30 MOH ISROIL,S.PD.I SDN NGAWUN 01 PARENGAN 31 SUHARTATIK, YS.S.PD.I SDN SUKOREJO 02 PARENGAN 32 FATIMAH,S.PD.I SDN PARANGBATU 01 PARENGAN 33 NISTRINAIMAH, S.PD.I SDN PENIDON 03 PLUMPANG 34 SRI FAIZAH,S.PDI SDN PLANDIREJO PLUMPANG 35 AGUS ALI KHUSIN PLUMPANG I PLUMPANG 36 ABD. KHOLIQ SDN PLUMPANG 03 PLUMPANG 37 AGUS MUHARIYOTO SDN SUMBERAGUNG 02 PLUMPANG 38 MOKHAMAD ZUBAIDI,S.AG,M.A SDN JATISARI I SENORI 39 HJ.SITI HALIMAH,S.PD.I SDN SIDOHARJO I SENORI 40 HAMBALI,S.AG SDN RAYUNG IV SENORI 41 A. IMRON, S.PDI SDN SAWAHAN RENGEL 42 MARCHAMAH, S.PDI SDN PUNGGULREJO I RENGEL 43 SUNOKO, S.PD SDN CAMPUREJO I RENGEL 44 IMAM GHOZALI, S.PDI SDN PRAMBONWETAN I RENGEL 45 HIDAYATUL FITRIYAH, S.PDI SDN RENGEL II RENGEL 46 SOFIUDDIN, S.PDI SDN MAIBIT I RENGEL 47 AHMAD MIFTAH,S.PD.I SDN BINANGUN I SINGGAHAN 48 NURDJAMIANTO,S.PD.I SDN BINANGUN III SINGGAHAN 49 MOH.FAUZI,S.PD.I SDN KEDUNGJAMBE II SINGGAHAN 50 MASKURI.S.PD.I SDN SOKOSARI I SOKO 51 DRA. NUR'AINI SDN MENTORO SOKO 52 ARIS ANDRIANTO.S.PD.I SDN TLUWE SOKO 53 BAMBANG SUMANTRI.S.PD.I SDN PANDANWANGI I SOKO 54 ULFA IRMANI M.S.PD.I SDN RAHAYU SOKO 55 HUSNUL KHOTIMAH SD BINA ANAK SHOLEH TUBAN TUBAN 56 ZAKARIA, S.PD.I SDN KEBONSARI 01 TUBAN 57 CHOIRIYAH, S.PD.I SDN RONGGOMULYO 01 TUBAN 58 SITI ZAENAB,S.AG. SDN LATSARI TUBAN
No Nama Peserta Asal Sekolah Kecamatan 59 DRS.M. ROCHMATULLOH SDN SUMURGUNG 02 TUBAN 60 MIFTAH RAHMAH, S.PD.I SLB-B JATI WIYATA DHARMA TUBAN 61 HUSNUL MUBAROK, S.PD.I SD ISLAM INSAN KAMIL TUBAN 62 M ZAENAL ABIDIN SDN SUMURGUNG I TUBAN 63 SUTARJO, S AG SDN SEMANDING SEMANDING 64 WAJIHAN, S PD I SDN GENAHARJO I SEMANDING 65 MOKHAMMAD DENI NURHIDAYAT, S PD I SDN SAMBONGREJO II SEMANDING 66 A. MISBAKHUSSUDUR NASRULLAH MUSLIM, S PD I SDN GENAHARJO II SEMANDING 67 SITI ZUBAIDAH, S PD I SDN JADI III SEMANDING 68 MOH. FENDY PRADANA PUTRA SDN BEKTIHARJO I SEMANDING 69 SITI NURJANAH, S PD I SDN GEDONGOMBO VI SEMANDING 70 NUR KHOZIN, S.PD.I SDN WOLUTENGAH 1 KEREK 71 KISWANTO, S.PD.I SDN SIDONGANTI 1 KEREK 72 GONDRONG AL WAJIB, S.AG SDN GEMULUNG II KEREK 73 SUSANTI SDN TENGGER I KEREK 74 WARSIT SDN KLUTUK 1 TAMBAKBOYO 75 ALFI FITRIAH SDN SAWIR TAMBAKBOYO 76 RIDWAN SDI DARUT TAUHID TAMBAKBOYO 77 YUSUF SDN COKROWATI TAMBAKBOYO 78 M. SHULHAN SDN SIMOREJO 2 WIDANG 79 HG. MUKHAYAT SDN CAMPRENG 2 WIDANG 80 MUNAWAR SDN SIMOREJO 2 WIDANG 81 SAMADI SDN KEDUNGHARJO WIDANG 82 ARIFIN SDN MRUTUK WIDANG 83 ARIYANTO SDN TEGAL BANG 3 PALANG 84 YULI PRIATIN SDN LERAN WETAN PALANG 85 SITI MUSA'ADAH SDN KRADENAN PALANG 86 QODARIYAH SDN KARANGAGUNG PALANG 87 ANDY SAEFUL ARIF SDN PUCANGAN PALANG 88 SITI MAFTUKAH SDN GUWOTERUS I MONTONG 89 KUSNADI SDN TANGGULANGIN II MONTONG 90 WIWIK NURKHOLISHOH SDN MAINDU I MONTONG 91 DRS. MOH. ZAINI SMPN 5 TUBAN TUBAN 92 DRS. MUZAKKA, M.PDI SMPN 2 SEMANDING SEMANDING 93 AISYATUZ ZAHRO', S.AG. SMP PGRI 3 TUBAN TUBAN 94 DRS. KH. FATHUR ROHMAN, M.PDI SMPN 1 SEMANDING SEMANDING 95 DRA. ST. MUYASAROH SMPN 1 MONTONG MONTONG 96 DRS. H. MURSALAN SMPN 2 PARENGAN PARENGAN 97 DRA. SITI KHOTIJAH SMPN 1 JATIROGO JATIROGO 98 H. SYAFII YUSUF, S.AG. MA. SMPN 1 WIDANG WIDANG 99 NURUL HIDAYATI, S.PDI SMPN 6 TUBAN TUBAN 100 M. HASAN MA'SUM, LC. M.PDI SMP BAS TUBAN TUBAN 101 DRA. NURUL ELY SETYAWATI SMPN 3 SEMANDING SEMANDING 102 WIRYANI, S.AG. SMPN 2 JENU JENU 103 M. THOIFUR, S.AG. SMPN 1 MONTONG MONTONG 104 BUSROH, S.AG. SMPN 1 BANCAR BANCAR 105 DRS. ISMAIL SMPN 1 SINGGAHAN SINGGAHAN 106 DRS. MUHAJI SMP AL FALAH SENORI SENORI 107 MOH. HASIM, S.PDI SMPN 2 KENDURUAN KENDURUAN 108 CHOIRUL ANWAR, S.AG. SMPN 2 WIDANG WIDANG 109 ESTI NURBENING, S.AG. SMPN 3 PLUMPANG PLUMPANG 110 H. Z. MUTTAQIN, S.AG. M.M SMPN 1 RENGEL RENGEL 111 DRS. SAHLAN SMPN 1 SOKO SOKO 112 AHMAD BADRUL MUNIR, S.AG SMAN 1 PARENGAN PARENGAN 113 ABDUR ROZAQ, S.PD.I SMAN 1 MONTONG MONTONG 114 AKHMAD FAIZIN, S.AG SMA ISLAMIYAH JATISARI SENORO 115 M. ZAENAL ARIFIN, S.AG SMAN 1 WIDANG WIDANG 116 PARMUJI, S.PD.I SMA MUHAMADIYAH BANCAR BANCAR 117 DRS. KHUSNADZIB SMA MUHAMADIYAH PALANG PALANG 118 AHMAD ROSYID RIDLO, S.HI, S.PD.I SMAN 1 PLUMPANG PLUMPANG 119 DRA. LILIK MUSABBIHAH SMA PGRI 1 TUBAN TUBAN 120 DRS. MOH. SUTRISNO SMK NEGERI 1 TUBAN TUBAN 121 AANG ABDUR RAHMAN SMK NEGERI 1 WIDANG WIDANG 122 FATHHUL MU'IN SMK NEGERI 1 PALANG PALANG 123 MOH ALI BUSTHOMI SMK NEGERI 1 SINGGAHAN SINGGAHAN
No Nama Peserta Asal Sekolah Kecamatan 124 NURYANTO,S.AG SMK NEGERI 1 RENGEL RENGEL 125 AHMAD AUNUR RAFIQ SMK NEGERI 1 JATIROGO JATIROGO Kepala Drs. H. Abd. Wahib, M.PdI Nip : 196209151993031002
KEMENTERIAN AGAMA KANTOR KABUPATEN TUBAN Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No. 47 Telp. (0356) 321031 Fax 324193 TUBAN WORKSHOP PENYUSUNAN PENELITIAN TINDAKAN KELAS (PTK) GURU PAI SE KABUPATEN TUBAN TANGGAL 18-19 NOPEMBER 2015 - DI HOTEL MAHKOTA JENU TUBAN 1. N A M A : 2. N I P : 3. PANGKAT/GOLONGAN : 4. TEMPAT/TGL. LAHIR : 5. NPWP : 6. JABATAN DINAS 7. LEMBAGA/INSTANSI : 8. ALAMAT KANTOR : NOMOR TELPON : : FAX : 9. ALAMAT RUMAH : : NOMOR TELPON : FAX : HP : E-Mail Pribadi 10. PENDIDIKAN TERAKHIR : JURUSAN/PROGRAM : 11. PENDIDIKAN KEAHLIAN : a. b. Tuban,