LAMPlRANI PERATURAN NOMoRll O/PMK.OA /2fJ TENTANG KEWAJIBAN PENCATATAN BAGI PENGUSAHA PABRIK SKALA KECIL, PENYALUR SKALA KECIL YANG WAJIB MEMILIKI IZIN, DAN PENGUSAHA TEMPAT PENJUALAN ECERAN YANG WAJIB MEMILIKI IZIN Nama Perusahaan : (1), NPPBKC : (2). Alamat Perusahaan : (3). CATATAN SEDIAAN HASIL TEMBAKAU I CSCK-1 I Halaman... (4)... Merek :...(5)... Merek :...(5)... Merek :...(5)... jenis :...(5)... [enis :...(5)... [enis :...,.. (5)... SKI Lainnya lsi :...(5)... lsi :...(5)... lsi :...(5)... No Tanggal Uraian Kegiatan HJE :...(5)... HJE :...(5)... HJE :...(5)... Keterangan Tarif :...(5)...,... Tarif :...(5)... Tarif :...(5)... Btg Btg/Gram Belum dilekati Telah dilekati Belum dilekati Telah dilekati Belum dilekati Telah dilekati (Bungkus) (Bungkus) (Bungkus) (Bungkus) (Bungkus) (Bungkus) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Sisa...(8)......(8)......(8)......(8)........(8)...... (8)... "...(8)......(8)...... (17)......(6)......(7)... Produksi (+)...(9)......(9)...... (12)...... (14)...... (12)......(14)...... (12)...... (14)...... (17)... [umlah...(10)......(10)......(10)...... (10)......(10)...... (10)...... (10)......(10)...... (17)... Pengeluaran (-)...(11)......(11)......(13)......(15)...... (13)......(15)...... (13)...... (15)......(17)... Sisa...(16)......(16)......(16)...... (16)......(16)...... (16)...... (16)...... (16)...... (17)... Produksi (+) Jumlah Pengeluaran (-) Sisa Produksi (+) [umlah Pengeluaran (-)
MENTERIKEUANGAN PETUNJUK PENGISIAN CATATAN SEDlAAN HASIL TEMBAKAU (1) Diisi nama perusahaan. (2) Diisi Nomor Pokok Pengusaha Barang Kena Cukai (NPPBKC). (3) Diisi alamat perusahaan. (4) Diisi nomor urut halaman. (5) Diisi Merek, Jenis, lsi, HJE, dan Tarif hasil tembakau. (6) Diisi nomor urut. (7) Diisi tanggal kegiatan. (8) Diisi jumlah saldo dari kegiatan sebe1umnya. (9) Diisi: a. produksi harian produk SKT dan hasil tembakau lainnya (misalnya: Tembakau Iris, Cerutu, dan lain-lain) dalam batangjgram; b. hasil produksi untuk diolah kembali yang merupakan hasil pemindahbukuan dari CSCK-2, apabila dalam batangjgram. (10) Diisi penjumlahan saldo angka (8) dan produksi. (11) Diisi pengeluaran harian produk SKT dan hasil tembakau lainnya (misalnya: Tembakau Iris, Cerutu, dan lain-lain) dalam batangjgram untuk dikemas. (12) Diisi: a. hasil produksi yang selesai dikemas yang belum dilekati pita cukai, dalam bungkus; b. hasil produksi untuk diolah kembali yang merupakan hasil pemindahbukuan dari CSCK-2 yang be1um dilekati pita cukai, apabila dalam bungkus. (13) Diisijumlah penge1uaran hasil produksi yang dikirim ke tempat pemitaan. (14) Diisi hasil produksi yang selesai dilekati pita cukai dalam bungkus. (15) Diisi: a. penjualan hasil produksi atau pengeluaran lainnya berdasarkan data faktur penjualan atau dokumen pengiriman lainnya; b. produk rusak yang telah dilekati pita cukai. (16) Diisijumlah angka (10) dikurangi dengan pengeluaran. (17) Diisi keterangan. Catatan: Jika kolom yang disediakan pada Catatan Sediaan ini tidak dapat menampung banyaknya Merek, Jenis, lsi, HJE, dan Tarif hasil tembakau yang dimiliki dapat digunakan Catatan Sediaan yang baru sebagai lanjutan Kolom 11. ttd. SRI MULYANI INDRAWATI
LAMPIRANII PERATURAN MENTER! KEUANGAN NOMOR no/pmk. 04/2008 TENTANG KEWAIIBAN PENCATATAN BAGI PENGUSAHA PABR!K SKALA KECIL, PENY ALUR SKALA KECIL YANG WAIIB MEMILIKI IZIN, DAN PENGUSAHA TEMPAT PENJUALAN ECERAN YANG WAIIB MEMILIKI IZIN MENTERIKEUANGAN REPUBLIK INDONE'SIA Nama Perusahaan : (1). NPPBKC : (2). Alamat Perusahaan : (3). CATATAN SEDIAANHASIL TEMBAKAUYANG DIKEMBALIKANDARI PEREDARAN DAN PRODUK RUSAK YANG TELAH DILEKATI PITA CUKAI I CSCK-2 I Halaman...(4)... Merek :...(5)... Merek :...(5)... Merek :...(5)... [enis :...(5)... Jenis :...(5)... Jenis :...(5)... lsi :...(5)... lsi :...(5)... lsi :...(5)... No Tanggal Uraian Kegiatan HJE :.. :...(5)... HJE :...(5)... HJE :...(5)... Keterangan Tarif :...(5)... Tarif :...(5)... Tarif :...(5)... Bungkus Bungkus Bungkus 1 2 3 4 5 6 7 Sisa '"...(8)............ (8)......(8)......(13)......(6)......(7)... Pemasukan (+)...(9).........(9)......(9)......(13)... [umlah...(10).....,...(10)......(10)......(13)... Pengeluaran (-)...(11)............... (11)......(11)... _.....(13)... Sisa...(12)......(12)........(12)......(13)... Pemasukan (+) Jumlah Pengeluaran (-) Sisa Pemasukan (+) Jumlah Pengeluaran (-)
MENTER! KEUANGAN PETUNJUK PENGISIAN CATATAN SEDlAAN HASILTEMBAKAU YANG DIKEMBALIKAN DARI PEREDARAN DAN PRODUK RUSAK DARI PABRIK YANG TELAH DILEKATI PITA CUKAI (1) Diisi nama perusahaan. (2) Diisi Nomor Pokok PengusahaBarang Kena Cukai (NPPBKC). (3) Diisi alamat perusahaan. (4) Diisi nomor urut halaman. (5) Diisi Merek, Jenis, lsi, HJE, dan Tarif hasil tembakau. (6) Diisi nomor urut. (7) Diisi tanggal kegiatan. (8) Diisi jumlah saldo dari kegiatan sebelumnya. (9) Diisi: a. produk yang dikembalikan dari peredaran berdasarkan bukti pengembalian dari penyaluri agen; b. produk rusak yang telah dilekati pita cukai yang merupakan pemindahbukuan dari CSCK-l. (10) Diisi penjumlahan saldo angka (8) dan produksi. (11) Diisi: a. produk yang dimusnahkan berdasarkan dokumen pemusnahan; b. produk untuk diolah kembali; c. produk yang dijual kembali berdasarkan faktur penjualan atau dokumen pengeluaran lainnya. (12) Diisi jumlah angka (10) dikurangi dengan pengeluaran (11). (13) Diisi keterangan. Catatan: Jika kolom yang disediakan pada Catatan Sediaan ini tidak dapat menampung banyaknya Merek, Jenis, lsi, HJE, dan Tarif hasil tembakau yang dimiliki dapat digunakan Catatan Sediaan yang baru sebagai lanjutan Kolom 6. ttd. SRI MULYANI INDRAWATI
LAMPIRAN III PERATURAN MENTER! KEUANGAN NOMoRll 0/PMK.. 04/2008 TENTANG KEWAJIBAN PENCATATAN BAGI PENGUSAHA PABRIK SKALA KECIL, PENYALUR SKALA KECIL YANG WAJIB MEMIUKI IZIN, DAN PENGUSAHA TEMPAT PENJUALAN ECERAN YANG WAJIB MEMILIKI IZIN CAT ATAN SEDIAAN PITA CUKAI Nama Perusahaan : (1). NPPBKC : (2). Alamat Perusahaan : (3). I CSCK-3 I Halaman (4). Tartt :...(5)... Tartt :...(5)... Tartt :...(5)... H.E :...(5)... H.E :...(5)... H.E :...(5)... No Tanggal Uraian Kegiatan Seri :...(5)... Seri :...(5)... _... Seri :...(5)... Keterangan No. Dok. Tgi. Dok. Keping No. Dok. Tgl. Dok. Keping No. Dok. Tgl. Dok. Keping 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Sisa...(8)......(8)......(8)...... (20)... Penerimaan (+)...(9).......(10)......(11).......(9)...... (10).......(11).......(9)......(10).......(11)........(20)......(6)......(7)... Jumlah....(12)...... (12)......(12)........(20)... Pemakaian (-)... (13).......(14).......(15).......(13)...... (14).......(15)......(13)...... (14).......(15)... _...(20)... Pengembalian (-)....(16).......(17).......(18).......(16)...... (17).......(18).......(16)...... (17).......(18)........(20)... Sisa...(19)...... (19)...... (19)......(20)... Penerimaan (+) Jumlah Pemakaian (-) Pengembalian (-) Sisa Penerimaan (+) Jumlah Pemakaian (-) Pengembalian (-)
Petunjuk Pengisian : (1) Diisi nama perusahaan. MENTERIKEUANGAN REPUBUK INDONESIA PETUNJUK PENGISIAN CATATAN SEDlAAN PITA CUKAI (2) Diisi Nomor Pokok Pengusaha Barang Kena Cukai (NPPBKC). (3) Diisi alamat perusahaan. (4) Diisi nomor urut halaman. (5) Diisi Tarif, Harga Eceran, dan Seri Pita Cukai. (6) Diisi nornor urut. (7) Diisi tanggal kegiatan. (8) Diisi jumlah saldo dari kegiatan sebelumnya. (9) Diisi nomor dokumen yang berkaitan dengan penerimaan pita cukai. (10) Diisi tanggal dokumen yang berkaitan dengan penerimaan pita cukai. (11) Diisi jumlah keping penerimaan pita cukai. (12) Diisi penjumlahan saldo angka (8) dan penerimaan pita cukai angka (11). (13) Diisi nomor dokumen yang berkaitan dengan pemakaian pita cukai, namun jika tidak menggunakan catatan pemakaian maka tidak perlu diisi. (14) Diisi tanggal dokumen yang berkaitan dengan pemakaian pita cukai. (15) Diisi jumlah keping pemakaian pita cukai. (16) Diisi nomor dokumen yang berkaitan dengan pengembalian pita cukai. (17) Diisi tanggal dokumen yang berkaitan dengan pengembalian pita cukai. (18) Diisijumlah keping pengembalian pita cukai. (19) Diisi jumlah angka (12) dikurangi dengan pemakaian angka (15) dan pengembalian angka (18). (20) Diisi keterangan. Catatan: Jika kolom yang disediakan pada Catatan Sediaan ini tidak dapat menampung banyaknya Tarif, Harga Eceran, dan Seri Pita Cukai yang dimiliki dapat digunakan Catatan Sediaan yang baru sebagai lanjutan Kolom 12. ttd. SRI MULYANI INDRAWATI
LAMPIRANIV PERATURAN MENTER! KEUANGAN NOMOR 110/PMK. 04/200E TENTANG KEWAJIBAN PENCATATAN BAGI PENGUSAHA PABRIK SKALA KECIL, PENY ALUR SKALA KECIL YANG WAJIB MEMILIKI IZIN, DAN PENGUSAHA TEMPAT PENJUALAN ECERAN YANG WAJIB MEMILIKI IZIN Nama Perusahaan NPPBKC Alamat Perusahaan : (1). : (2). : (3). MENTERIKEUANGAN CATATAN SEDIAAN ETIL ALKOHOL I CSCK-4 I Halaman (4). Debet Kredit Saldo No Tanggal Uraian Kegiatan Jumlah kemasan Keterangan (Lt) (Lt) (Lt) 1 2 3 4 5 6 7 8...(5)........(6)...... (7)......(8)....... (9)......(10)......(11)...... (12)...
PETUNJUK PENGISIAN CATATAN SEDIMN ETIL ALKOHOL (1) Diisi nama perusahaan. (2) Diisi Nomor Pokok Pengusaha Barang Kena Cukai (NPPBKC). (3) Diisi alamat perusahaan. (4) Diisi nomor urut halaman. (5) Diisi nomor urut. (6) Diisi tanggal kegiatan. (7) Diisi uraian kegiatan (pemasukan dan pengeluaran) berdasarkan dokumen pemasukan ' pemberitahuan Barang Kena Cukai yang selesai dibuat atau dokumen penge1uaran. (8) Diisi jumlah kemasan berdasarkan uraian kegiatan. (9) Diisi jumlah yang tercantum pada dokumen pemasukanrpemberitahuan Barang Kena Cukai yang selesai dibuat, dalam liter. (10) Diisijumlah yang tercantum pada dokumen pengeluaran, dalam liter. (11) Diisi saldo dalam liter (saldo sebelumnya ditambah debet dikurangi kredit). (12) Diisi keterangan. Catatan: Khusus untuk halaman baru pada Catatan Sediaan, dicatat tanggal dan jumlah saldo awalliter yang ada pada saat itu di kolom 7 lajur pertama. ttd. SRI MULYANI INDRAWATI
LAMPIRANV PERATURAN MENTER! KEUANGAN NOMOR 11 OO/PM <.. 04/2008 TENTANGKEWAJIBAN PENCATATAN BAGI PfNGUSAHA PABRIK SKALA KECrL, PENYALUR SKALA KECIL YANG WAJIB MEMIUKI IZIN, DAN PENGUSAHA TEMPAT PENJUALAN ECERAN YANG WAJIB MEMILIKI IZIN Nama Perusahaan : (1). NPPBKC : (2). Alamat Perusahaan : (3). CATATAN SEDIAAN MINUMAN YANG MENGANDUNG ETIL ALKOHOL Merek :...(5)... Merek :...(5)... Merek :...(5)... Jenis :...(5)... Jenis :...(5)... Jenis :...(5)... lsi :...(5)... lsi :...(5)... lsi :...(5)... I CSCK-5 I Halaman... (4)... No Tanggal Uraian Kegiatan HJE :...(5)... HJE :... (5)... HJE :...(5)... Keterangan Tarif :...(5)... Tarif :...(5)... Tarif :...(5)... Kadar :...(5)... Kadar :...(5)... Kadar :...(5)... Kemasan Liter Kemasan Liter Kemasan Liter 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10...(6)......(7)... Sisa...(8)........(8)......(8)...... (8)........(8)........(8)...... (15)... Pemasukan (+)...(9)......(10)......(9)........(10)........(9)........(10)......(15)... [umlah...(11)......(11)......(11)......(11)......(11)......(11)........(15)... Pengeluaran (-)... (12)......(13)........(12)........(13)......(12)......(13)...... (15)... Sisa...(14)...... (14)......(14)........(14)........(14)........(14)........(15)... Pemasukan (+) [umlah Pengeluaran (-) Sisa Pemasukan (+) Jumlah Pengeluaran (-)
MENTERIKEUANGAN PETUNJUK PENGlSlAN CATATAN SEDlAAN MlNUMAN YANG MENGANDUNG ETlL ALKOHOL (1) Diisi nama perusahaan. (2) Diisi Nomor Pokok Pengusaha Barang Kena Cukai (NPPBKC). (3) Diisi alamat perusahaan. (4) Diisi nomor urut halaman. (5) Diisi Merek, Jenis, lsi, HJE, Tarif, dan Kadar. (6) Diisi nomor urut. (7) Diisi tanggal kegiatan. (8) Diisi jumlah saldo dari kegiatan sebelumnya. (9) Diisi jumlah yang tercantum pada dokumen pemasukan atau pemberitahuan Barang Kena Cukai yang selesai dibuat, dalam kemasan. (10) Diisi jumlah yang tercantum pada dokumen pemasukan atau pemberitahuan Barang Kena Cukai yang selesai dibuat, dalam liter. (11) Diisi penjumlahan saldo angka (8) dan pemasukan. (12) Diisi jumlah yang tercantum pada dokumen pengeluaran, dalam kemasan. (13) Diisijumlah yang tercantum pada dokumen pengeluaran, dalam liter. (14) Diisijumlah angka (11) dikurangi dengan pengeluaran. (15) Diisi keterangan. Catatan: Jika kolom yang disediakan pada Catatan Sediaan ini tidak dapat menampung banyaknya Merek, Jenis, lsi, HJE, Tarif dan Kadar yang dimiliki dapat digunakan Catatan Sediaan yang baru sebagai lanjutan kolom 9. Salinan sesuai dengan aslinya, Kepala Biro U~/ x..' \.~ f?t:'~;. u.b. /&..~>_.---~~ '.'.;':.',;,..".J3,ar.il1" ;'If. Ke~ 'E~. )J.Departem~~~~\. /1~'. '.;~", U.'I '* -----j'~ \. ~ " / ' v if V ;; \\ '.,"-. fjlro LJMUM I ~,.,.' " :i '<~.:~lz1r-?;;~; \;:,.,,,;, A ni Sunart\... -_...; / ~np~\ /! N 600411 W":?\';:" /.;1 ttd. SRI MULYANI INDRAWATI
LAMPlRANVI PERATURAN NOMOR 110/PMK. 04/2008 TENTANG KEWAJIBAN PENCATATAN BAGI PENGUSAHA PABRIK SKALA KEOL, PENYALUR SKALA KECIL YANG WAJIB MEMILIKI IZIN, DAN PENGUSAHA TEMPAT PENJUALAN ECERAN YANG WAJIB MEMILIKI IZIN MENTERIKEUANGAN CATATAN SEDIAAN MINUMAN YANG MENGANDUNG ETIL ALKOHOL YANG DIKEMBALIKAN DARI PEREDARAN Nama Perusahaan : (1). NPPBKC : (2). Alamat Perusahaan : (3).. I CSCK-6 I Halaman... (4)... Merek :...(5)... Merek :...(5)... Merek :...(5)... Jenis :...(5)... [enis :...(5)... [enis :...(5)... lsi :...(5)... lsi :...(5)... lsi :...(5)... No Tanggal Uraian Kegiatan HJE :...(5)... HJE :...(5)... HJE :...(5)... Keterangan Tarif :...(5)... Tarif :...(5)... Tarif :...(5)... Kadar :...(5)... Kadar :...(5)... Kadar :...(5)... Kemasan Liter Kemasan Liter Kemasan Liter 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sisa...(8)......(8)........ (8)......(8)........(8)......(8)...... (17)... Pemasukan (+)...(9)......(10)........(9)......(10)........(9)......(10)......(17)......(6)......(7)... [umlah...(11)......(11)......(11)......(11)......(11)......(11)........(17)... Dimusnahkan (-)... (12)......(13)......(12)......(13)......(12)......(13)........(17)... Dijual kembali (-)...(14)......(15)......(14)......(15)........(14)......(15)........(17)... Sisa...(16)......(16)......(16)......(16)......(16)......(16)........(17)... r'emasukan ~-t-) [umlah Dimusnahkan (-) Dijual kembali (-) ~lsa Pemasukan (+) jurruan Dimusnahkan (-) Dijual kembali (-)
MENTERIKEUANGAN PETUNJUK PENGlSlAN CATATAN SEDlAAN MlNUMAN YANG MENGANDUNG ETIL ALKOHOL YANG DlKEMBALIKAN DARl PEREDARAN (1) Diisi nama Perusahaan. (2) Diisi Nornor Pokok Pengusaha Barang Kena Cukai (NPPBKC). (3) Diisi Alamat Perusahaan. (4) Diisi nornor urut halaman. (5) Diisi Merek, Jenis, lsi, HJE, Tarif, dan Kadar. (6) Diisi nornor urut. (7) Diisi tanggal kegiatan. (8) Diisi jurnlah saldo dari kegiatan sebelurnnya. (9) Diisi jurnlah yang tercanturn pada dokurnen pengernbalian, dalam kernasan. (10) Diisijurnlah yang tercanturn pada dokurnen pengernbalian, dalam liter. (11) Diisi penjurnlahan angka (8) dan pernasukan. (12) Diisi jurnlah yang tercanturn pada dokurnen pernusnahan, dalam kernasan. (13) Diisi jurnlah yang tercanturn pada dokurnen pernusnahan, dalam liter. (14) Diisijurnlah yang tercanturn pada dokurnen penjualan kernbali, dalam kernasan. (15) Diisi jurnlah yang tercanturn pada dokurnen penjualan kernbali, dalam liter. (16) Diisi jurnlah angka (11) dikurangi dengan pernusnahan dan penjualan kernbali. (17) Diisi keterangan. Catatan: Jika kolorn yang disediakan pada Catatan Sediaan ini tidak dapat rnenampung banyaknya Merek, Jenis, lsi, HJE, Tarif dan Kadar yang dirniliki dapat digunakan Catatan Sediaan yang baru sebagai lanjutan kolorn 9. -------------------------------------" Salinan sesuai dengan aslinya, KepalaBiro Umu~;~~Il~. u.b. ~~~~~'~ Ke ~ ~i;tb~giaiif-!' Departem~ '.'\ j/j,t,(,.r fill --~, "',' W '1/ : *' r. BIRO ur,1,,1~ J. v '." '. \.' A. s Su, arro...----..- --.. -----. /. -, /.,../ P 0600411 7 ~', /",I ~. \~f:;'<~ ---"'i:f~;tt/ ttd. SRI MULYANI INDRAWATI