PEDOMAN PENGISIAN BLANGKO IJAZAH SATUAN PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH TAHUN PELAJARAN 2012/2013 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN TAHUN 2013 i
DAFTAR ISI A. Petunjuk Umum B. Petunjuk Khusus Pengisian Halaman Depan 1. Blangko SD, SDLB, SMP, SMPLB, SMA, SMALB, dan SMK 2. Blangko Paket A, Paket B, Paket C, dan Paket C Kejuruan C. Petunjuk Khusus Pengisian Halaman Belakang Blangko SD, SDLB, SMP, SMPLB, SMA, SMALB, dan SMK D. Contoh Lampiran Penulisan Blangko Ijazah 1. Blangko SD, SDLB, SMP, SMPLB, SMA, SMALB, dan SMK 2. Blangko Paket A, Paket B, Paket C, dan Paket C Kejuruan ii
PEDOMAN PENGISIAN BLANGKO IJAZAH SATUAN PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH TAHUN PELAJARAN 2012/2013 A. PETUNJUK UMUM 1. Bingkai blangko Ijazah pada setiap satuan pendidikan sebagai berikut: a. SD, SDLB, dan Paket A kombinasi warna merah, kuning, dan hitam; b. SMP, SMPLB, dan Paket B kombinasi warna biru, kuning, dan hitam; c. SMA, SMALB, dan Paket C kombinasi warna hijau, kuning, dan hitam; d. SMK dan Paket C Kejuruan kombinasi warna hijau, kuning, dan hitam. 2. Ijazah SD, SDLB, SMP, SMPLB, SMA, SMALB, dan SMK diisi oleh panitia yang dibentuk Kepala Sekolah. 3. Ijazah Paket A, Paket B, Paket C, dan Paket C Kejuruan diisi oleh Penyelenggara UN Kabupaten/Kota. 4. Ijazah ditulis dengan tulisan yang baik, benar, jelas, rapi, dan bersih dengan menggunakan tinta warna hitam yang tidak mudah luntur dan tidak mudah terhapus. 5. Jika terjadi kesalahan dalam pengisian, ijazah tidak boleh dicoret, ditimpa, atau di tip-ex dan harus diganti dengan blangko yang baru. 6. Ijazah yang salah dalam pengisian disilang dengan tinta warna hitam pada kedua sudut yang berlawanan pada halaman depan dan belakang dan dimusnahkan dengan berita acara yang ditandatangani oleh Kepala Sekolah disaksikan oleh instansi terkait. 7. Jika terdapat sisa blangko Ijazah SD, SDLB, SMP, SMPLB, SMA, SMALB, dan SMK di sekolah dikembalikan ke Dinas Pendidikan Provinsi dengan berita acara yang ditandatangani oleh Kepala Sekolah disaksikan oleh instansi terkait. 8. Jika terdapat sisa blangko Ijazah Paket A, Paket B, Paket C dan Paket C Kejuruan di Kabupaten/Kota dikembalikan ke Dinas Pendidikan Provinsi dengan berita acara yang ditandatangani oleh Kepala Dinas Pendidikan disaksikan oleh instansi terkait. 1
9. Sisa blangko Ijazah yang terdapat di provinsi dimusnahkan paling lambat 31 Desember 2013 dengan berita acara pemusnahan disaksikan oleh instansi terkait. 10. Berita acara pemusnahan harus dilaporkan ke Pejabat Pembuat Komitmen Ujian Nasional. 2
B. PETUNJUK KHUSUS PENGISIAN HALAMAN DEPAN 1. BLANGKO IJAZAH SD, SDLB, SMP, SMPLB, SMA, SMALB, DAN SMK. a. Pengisian nama sekolah, sesuai dengan nomenklatur sekolah yang bersangkutan. b. Pengisian nama pemilik Ijazah ditulis dengan huruf kapital sebagai berikut: 1) SD dan SDLB, sesuai dengan yang tercantum pada akte kelahiran/kenal lahir/bukti kelahiran lain yang sah; 2) SMP, SMPLB, SMA, SMALB, dan SMK, sesuai dengan yang tercantum pada Ijazah/STTB yang diperoleh dari jenjang pendidikan sebelumnya, atau sesuai akte/dokumen kelahiran yang sah apabila terdapat kekeliruan pengisian pada Ijazah/STTB sebelumnya. c. Pengisian tempat dan tanggal lahir pemilik Ijazah sebagai berikut: 1) SD dan SDLB, sesuai dengan yang tercantum pada akte kelahiran/kenal lahir/bukti kelahiran lain yang sah. 2) SMP, SMPLB, SMA, SMALB, dan SMK, sesuai dengan yang tercantum pada Ijazah/STTB yang diperoleh dari jenjang pendidikan sebelumnya, atau sesuai akte/dokumen kelahiran yang sah apabila terdapat kekeliruan pengisian pada Ijazah/STTB sebelumnya. d. Pengisian nama orang tua pemilik Ijazah sebagai berikut: 1) SD dan SDLB, sesuai dengan yang tercantum pada akte kelahiran/kenal lahir/bukti kelahiran lain yang sah. 2) SMP, SMPLB, SMA, SMALB, dan SMK, sesuai dengan yang tercantum pada Ijazah/STTB yang diperoleh dari jenjang pendidikan sebelumnya, atau sesuai akte/dokumen kelahiran yang sah apabila terdapat kekeliruan pengisian pada Ijazah/STTB sebelumnya. e. Pengisian nomor induk pemilik Ijazah sesuai dengan nomor induk siswa yang tercantum pada Buku Induk. f. Pengisian nomor peserta terdiri atas 14 (empat belas) digit sesuai dengan nomor peserta yang tertera di SKHUN. 1 (satu) digit berisi informasi jenjang pendidikan, 2 (dua) digit berisi informasi tahun, 2 (dua) digit berisi informasi kode provinsi, 2 (dua) digit berisi informasi kode Kabupaten/Kota, 3 (tiga) digit berisi informasi kode Sekolah, 3 (tiga) digit berisi informasi kode Urut Peserta, dan 1 (satu) digit berisi informasi validasi. Contoh: 1 13 05 27 283 085 4 SD 2 13 05 27 294 193 6 SMP 3 13 05 27 428 215 2 SMA 4 13 05 27 428 215 2 SMK 3
g. Pengisian nama tempat dan tanggal penerbitan Ijazah adalah nama kabupaten/kota tempat penerbitan, diikuti dengan tanggal dan bulan penerbitan Ijazah sesuai dengan tanggal pengumuman kelulusan Ujian. h. Pengisian nama kepala sekolah adalah nama kepala sekolah satuan pendidikan masing-masing dan dibubuhkan tanda tangan. Bagi kepala sekolah yang pegawai negeri sipil diisi NIP, sedangkan bagi kepala sekolah yang bukan pegawai negeri sipil diisi garis/strip (----). i. j. Stempel yang digunakan adalah stempel sekolah satuan pendidikan masing-masing. Pasfoto adalah pasfoto peserta didik yang terbaru, dibubuhi cap tiga jari tengah tangan kiri serta stempel menyentuh pasfoto. k. Nomor kode diisi nomor kode Provinsi atau nomor kode Sekolah Indonesia di luar negeri dengan sistem pengkodean sebagai berikut: 1) Kode Tempat Penerbitan a) Dalam Negeri DN 01 DN 02 DN 03 DN 04 DN 05 DN 06 DN 07 DN 08 DN 09 DN 10 DN 11 DN 12 DN 13 DN 14 DN 15 DN 16 DN 17 DN 18 DN 19 DN 20 DN 21 DN 22 DN 23 Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta Provinsi Jawa Barat Provinsi Jawa Tengah Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta Provinsi Jawa Timur Provinsi Aceh Provinsi Sumatera Utara Provinsi Sumatera Barat Provinsi Riau Provinsi Jambi Provinsi Sumatera Selatan Provinsi Lampung Provinsi Kalimantan Barat Provinsi Kalimantan Tengah Provinsi Kalimantan Selatan Provinsi Kalimantan Timur Provinsi Sulawesi Utara Provinsi Sulawesi Tengah Provinsi Sulawesi Selatan Provinsi Sulawesi Tenggara Provinsi Maluku Provinsi Bali Provinsi Nusa Tenggara Barat 4
DN 24 DN 25 DN 26 DN 27 DN 28 DN 29 DN 30 DN 31 DN 32 DN 33 b) Luar Negeri LN 01 LN 02 LN 03 LN 04 LN 05 LN 06 LN 07 LN 08 LN 09 LN 10 LN 11 LN 12 LN 13 Provinsi Nusa Tenggara Timur Provinsi Papua Provinsi Bengkulu Provinsi Maluku Utara Provinsi Bangka Belitung Provinsi Gorontalo Provinsi Banten Provinsi Kepulauan Riau Provinsi Sulawesi Barat Provinsi Papua Barat Sekolah Indonesia Wassenar Sekolah Indonesia Moskow Sekolah Indonesia Cairo Sekolah Indonesia Riyadh Sekolah Indonesia Jeddah Sekolah Indonesia Islamabad Sekolah Indonesia Yangoon Sekolah Indonesia Bangkok Sekolah Indonesia Kuala Lumpur Sekolah Indonesia Singapura Sekolah Indonesia Tokyo Sekolah Indonesia Damascus Sekolah Indonesia Davao 2) Kode Jenjang Pendidikan dan Jenis Sekolah dan Madrasah a) Kode Jenjang Pendidikan, meliputi : D M Pendidikan Dasar Pendidikan Menengah b) Kode Jenis Sekolah dan Madrasah, meliputi : Dd Ddb Dl Dlb Ma Mab Mk SD dan MI SDLB SMP dan MTs SMPLB SMA dan MA SMALB SMK 5
C. PETUNJUK KHUSUS PENGISIAN HALAMAN BELAKANG UNTUK BLANGKO IJAZAH SD, SDLB, SMP, SMPLB, SMA, SMALB, DAN SMK 1. Pengisian nama pemilik Ijazah ditulis dengan huruf kapital sebagai berikut: a. SD dan SDLB, sesuai dengan yang tercantum pada akte kelahiran/kenal lahir/bukti kelahiran lain yang sah. b. SMP, SMPLB, SMA, SMALB, dan SMK, sesuai dengan yang tercantum pada Ijazah/STTB yang diperoleh dari jenjang pendidikan sebelumnya, atau sesuai akte/dokumen kelahiran yang sah apabila terdapat kekeliruan pengisian pada Ijazah/STTB sebelumnya. 2. Pengisian tempat dan tanggal lahir pemilik Ijazah sebagai berikut: a. SD dan SDLB, sesuai dengan yang tercantum pada akte kelahiran/kenal lahir/bukti kelahiran lain yang sah. b. SMP, SMPLB, SMA, SMALB, dan SMK, sesuai dengan yang tercantum pada Ijazah/STTB yang diperoleh dari jenjang pendidikan sebelumnya, atau sesuai akte/dokumen kelahiran yang sah apabila terdapat kekeliruan pengisian pada Ijazah/STTB sebelumnya. 3. Pengisian nomor induk pemilik Ijazah sesuai dengan nomor induk siswa yang tercantum pada Buku Induk. 4. Pengisian nomor peserta terdiri atas 14 (empat belas) digit sesuai dengan nomor peserta yang tertera di SKHUN. 1 (satu) digit berisi informasi jenjang pendidikan, 2 (dua) digit berisi informasi tahun, 2 (dua) digit berisi informasi kode provinsi, 2 (dua) digit berisi informasi kode Kabupaten/Kota, 3 (tiga) digit berisi informasi kode Sekolah, 3 (tiga) digit berisi informasi kode Urut Peserta, dan 1 (satu) digit berisi informasi validasi. Contoh : 1 13 05 27 283 085 4 SD 2 13 05 27 294 193 6 SMP 3 13 05 27 428 215 2 SMA 4 13 05 27 428 215 2 SMK 5. Pengisian nilai rata-rata rapor : a. SD dan SDLB dari semester 7, 8, 9, 10, dan 11. b. SMP dan SMPLB dari semester 1, 2, 3, 4, dan 5. c. SMA, SMALB, dan SMK dari semester 3, 4, dan 5. 6. Pengisian nilai mata pelajaran pada Ujian Sekolah terdiri atas: a. Pengisian Nilai Rata-rata Rapor diisi dengan rentang nilai 0 10 dengan dua desimal di belakang koma. b. Pengisian Nilai Ujian Sekolah diisi dengan rentang nilai 0 10 dengan dua desimal di belakang koma c. Pengisian Nilai Sekolah diisi dengan rentang nilai 0 10 dengan dua desimal di belakang koma. 10
d. Pengisian Nilai Rata-rata diisi dengan rentang nilai 0 10 dengan dua desimal di belakang koma. 7. Pengisian nilai mata pelajaran pada Ujian Nasional terdiri atas: a. Pengisian Nilai Sekolah diisi dengan rentang nilai 0 10 dengan dua desimal di belakang koma. b. Pengisian Nilai Ujian Nasional diisi dengan rentang nilai 0 10 dengan dua desimal di belakang koma. c. Pengisian Nilai Akhir diisi dengan rentang nilai 0 10 dengan satu desimal di belakang koma dengan pembulatan. d. Pengisian Nilai Rata-rata diisi dengan rentang nilai 0 10 dengan satu desimal di belakang koma dengan pembulatan. 8. Khusus untuk satuan pendidikan Sekolah Menengah Kejuruan daftar mata pelajaran dan petunjuk penulisannya diterbitkan Direktorat Pembinaan SMK. 9. Pengisian nama tempat dan tanggal penerbitan Ijazah adalah nama kabupaten/kota tempat penerbitan, diikuti dengan tanggal dan bulan penerbitan Ijazah sesuai dengan tanggal pengumuman kelulusan Ujian. 10. Pengisian nama kepala sekolah adalah kepala sekolah satuan pendidikan masing-masing dan dibubuhkan tanda tangan. Bagi kepala sekolah yang pegawai negeri sipil diisi NIP, sedangkan bagi kepala sekolah yang bukan pegawai negeri sipil diisi garis/strip (----). 11. Stempel yang digunakan adalah stempel sekolah satuan pendidikan masing-masing. 11
D. LAMPIRAN PENULISAN BLANGKO IJAZAH 1. Lampiran Penulisan Blangko Ijazah SD, SDLB, SMP, SMPLB, SMA, SMALB, dan SMK