VIP UTAMA KELAS I KELAS II

List Provider RS Rekanan AJMI Rawat Inap Periode September 2015 Untuk Pelayanan RSIA : Hanya Melayani Perawatan Ibu dan Anak, dan Tidak Untuk Perawatan Pria Dewasa. Untuk Pelayanan RB : Hanya Melayani Persalinan Normal dan Rawat Inap dengan Komplikasi Pada Masa Kehamilan. Untuk Pelayanan RSB : Dapat Melayani Persalinan Normal dan Caesar Dan Rawat Inap dengan Komplikasi pada Masa Kehamilan. NO. CODE NAMA RUMAH SAKIT TELEPON FAX ACEH INDONESIA VIP UTAMA KELAS I KELAS II KELAS III 1 1 04901 RS. Tengku Fakinah 0651-41454 0651-47646 350,000 250,000 200,000 75,000 Jl. Jend Sudirman No. 27-29 0651-47646 2 2 04903 RS. Bulan Sabit Merah Indonesia 0651-638701 0651-638692 SVIP (Riyadh) 500,000 Mina 300,000 Musdalifah 200,000 Mekah 80,000 Jl. Sultan Malikul Saleh No. 17 Lamlagang VIP (Jedah) 350,000 Banda Aceh 3 3 04905 RS PMI Aceh 0645-43012 SVIP 175,000 I 115,000 II 90,000 III 60,000 Jl Samudera Kota Lhokseumawe 150,000 ICU 200,000 VIP 4 4 04906 RS. Harapan Bunda Aceh 0651-48114 0651-40856 Sweet Room 850,000 I 335,000 II 285,000 III 200,000 Jl. Teuku Umar No. 181-211, 0651-41278 525,000 Banda Aceh SVIP ATAS SVIP BAWAH 450,000 VIP 365,000 AMBON 1 5 16001 RS. Bhakti Rahayu 0911-324746 0911-311741 450,000 400,000 300,000 200,000 Jl. A. Yani (Belakang RRI) 0911-311741 BALIKPAPAN 1 6 03201 RS. Pertamina Balikpapan 0542-734020 0542-736134 Executive 950,000 - I A 450,000 250,000 175,000 Jl. Jend. Sudirman No. 1 Bisnis 700,000 I B 350,000 Balikpapan Commerce 600,000 Suite Ket : biaya blm dgn biaya makan Executive 2,000,000 Bisnis 1,800,000 Comerce 1,600,000 2 7 03203 RSIA. Permata Hati Balikpapan 0542-413932 0542-413928 Emerald 812,500 Saphire 812,500 Kls I A Zamrud 593,750 Kls II Ruby 400,000 Kls III Amethiz 212,500 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Imam Bonjol No.1 0542-413928 Topaz 937,500 Kls I B Pyrus 531,250 SVIP Diamond 1,125,000 3 8 03205 RS. Balikpapan Baru 0542-877330 0542-877331 VIP 550,000 I 450,000 II 250,000 175,000 Komp.Balikpapan Baru Jl. MT.Haryono Blok.A-A3 4 9 03204 RS. Siloam Balikpapan (Balikpapan Husada) 0542-7206509 0542-7206517 Suite 1,750,000 Deluxe A 750,000 II 350,000 III 150,000 Jl. MT. Haryono Dalam No. 23 0542-8862999 VVIP 1,250,000 Deluxe B 500,000 RT. 30, Kelurahan Sungai Nangka Kec. Balikpapan- BALIKPAPAN 76114 Vip 1,000,000 5 10 03206 RS Restu Ibu Balikpapan 0542-427342/43/44 0542-441494/734181 SVIP 1,185,000 Asoka 545,000 Cemara 375,000 Pinus 245,000 Meranti 595,000 Biaya kamar belum termasuk Gizi Jl jend A. Yani No 12 GSI VVIP 958,000 Balikpapan-76121 VIP A 888,000 VIP 808,000 Isolasi 325,000 6 11 27033 RSUD Kanujoso Djatiwibowo 0542-8879555/666/777 Tarif Menyusul Jl Moh T haryono No 656 Balikpapan BANJARMASIN 1 12 04504 RS. Sari Mulia 0511-3252570-3261491 0511-3257889 SVIP 800,000 Uatam Nuri 475,000 II 250,000 III 125,000 Jl. Pangeran Antasari 0511-3254341 VIP Plus 725,000 139 I A 450,000 Banjarmasin 0511-3274447 VIP Garuda 700,000 I B 450,000 ICU 600,000 VIP Cendrawasih 600,000 I C 400,000 2 13 22003 RSU. Mawar 0511-4780717 (0511) 477 2629 VIP A 350,000 Kls I 250,000 Kls II 175,000 Kls III 90,000 Jl. Panglima Batur No.52 Banjarbaru VIP B 300,000 Kalimantan Selatan 3 14 04503 RS. Islam Banjarmasin 0511-3354896/3350332/ 0511-3351690/ SVIP 900,000 Kelas I A 450,000 Kelas II A 350,000 Kelas III A 90,000 check out lebih dari pukul 14.00akan di kenakan tambahan biaya 25 Jl. S. Parman No. 88 3350335 VIP A 650,000 Kelas I B 400,000 Kelas III B 75,000 check out lebih dari pukul 16.00 akan di kenakan tambahan biaya 5 Banjamasin-77115 VIP B 500,000 kelas II C 200,000 ICU/ICCU 400,000 4 15 27048 RSIA Lembayung Husada 511-4777115/0511-477498 0511-4773280 VIP 600,000 500,000 300,000 175,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl A Yani KM 37,7 RT 021/04 Banjarbaru-Kalimantan Selatan MARTAPURA 1 16 22002 RSIA Mutiara Bunda Martapura 0511-4721901 0511-4720664 VVIP Anak 525,000 Kelas I 430,000 II Ibu 375,000 III Ibu 325,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Taisir No. 2 VIP Ibu 475,000 II Anak 375,000 III A Anak 325,000 Martapura 70614 2 17 27024 RS Pelita Insani 0511-4722210/4722220 0511-4722230 VVIP 650,000 450,000 300,000 III A3 150,000 Jl Sekumpul No 66 VIP 500,000 III A2 160,000 Martapura - Kalimantan III A1 175,000 Selatan ICU 450,000 NICU / PICU 350,000 BATAM 1 18 02902 RS. Awal Bros Batam 0778-431777 0778-430777 Pres Suite 1,450,000-550,000 310,000 150,000 Jl. Gajah Mada Kav. 1 Baloi VIP 1,000,000 Pulau Batam 3 19 02907 RSB Budi Rosari (Yayasan Budi 0778-427854 0778-432833 Super VIP Tulip 300,000 200,000 150,000 100,000 Rosari) Anggrek Dahlia Melati Jl. Mahkota Simpang No. 1 Bengkong VIP Mawar 250,000 Batam 4 20 02905 RS. Santa Elisabeth Batam 0778-457357 0778-457710 VIP 675,000 I Anak 435,000 Kelas II 185,000 Kelas III 115,000 Jl. Anggrek Blok II 0778-421198 VIP A 590,000 I Dws 390,000 Batam VIP B 525,000 5 21 02906 RS Graha Hermine 0778-363127 0778-363164 VIP 600,000 Kls I 400,000 Kls II 200,000 Kls III 150,000 Jl. R. Suprapto Komp. Ruko Asih Raya Blok B 9-15 0778-363318 Batu Aji, Batam 6 22 02901 RS Harapan Bunda Batam 778-457333/456444/45880 0778-456800 VIP Khusus 650,000 A 400,000 A 250,000 125,000

JL. SERAYA NO.1 VIP 550,000 B 325,000 B 175,000 Batam NICU/PICU 500,000 ICU 600,000 Isolasi 250,000 BANGKA BELITUNG 1 23 20001 RS. Medika Stannia 0717-95837/93335 0717-953335 Utama 400,000 Kelas I 310,000 Kelas II 200,000 Kelas III 135,000 Jl. Jend. Sudirman No. 3, Sungai Liat Bangka BANDUNG 1 24 01302 RS. Immanuel 022-5224214-21 022-5224219 Super VIP 1,350,000 A 620,000 A 400,000 III A 210,000 Adm 2.5 % Maksimal 300.000.- Jl. Kopo No.161 022-501672 B 550,000 B 380,000 III B 180,000 A 650,000 B 600,000 VIP A 900,000 VIP 995,000 Isolasi 700,000 2 25 01301 RS. Advent Bandung 022-2034386-9 022-2043167 Suite 1,500,000 800,000 625,000 A 325,000 A 130,000 Jl. Cihampelas 161 022-2038004-6 022-2034346 Super VIP A 1,300,000 B 275,000 B 110,000 Bandung 40131 525,000 A B 450,000 VIP A 1,150,000 VIP B 1,050,000 C 375,000 VIP C 950,000 VVIP 1,600,000 600,000 3 26 01303 RS. Santo Borromeus 022-2552000 022-2504235 950,000 400,000 250,000 Jl. IR. Juanda No.100 VIP A 1,500,000 550,000 450,000 300,000 Kebidanan Kebidanan Kebidanan Bandung 40132 VIP B 1,300,000 Isolasi A 700,000 humas@borromeus.com VIP C 1,200,000 Isolasi B 600,000 Isolasi C 550,000 4 27 01304 RS. Muhamadiyah 022-7301062 022-7323545 VVIP 1,210,000 A 770,000 A 550,000 II A 220,000 110,000 Jl. KH. Ahmad Dahlan No. 53 B 605,000 B 450,000 II B 182,000 VIP A 1,100,000 C 385,000 VIP B 990,000 ICU 605,000 D 248,000 5 28 01305 RS. Al-Islam Bandung 022-7562046 (Opr) 022-7563233 VIP A 900,000 RG VIP A 450,000 Kls I A 440,000 Kls II A 275,000 Kls III 135,000 Jl. Soekarno Hatta No. 644 022-7565588 VIP B 800,000 RG VIP B 400,000 Kls I B 330,000 Kls II B 220,000 Kls III (Kont) 170,000 022-7563233 VIP C + 700,000 022-7563235 VIP C 600,000 Isolasi 300,000 6 29 01306 RS. Santo Yusup 022-7208172 022-7202419 Yasinta 600,000 Utama Plus 550,000 I Plus 475,000 165,000 135,000 Jl. Cikutra No. 7 022-7279858 Utama Anggrek 550,000 Utama 550,000 I 365,000 Bandung 40124 Utama Mawar 500,000 I A 350,000 7 30 01307 RSUD Al-Ihsan 022-5940872 022-5941709 VIP 575,000 - Kls I 300,000 Kls II A 200,000 Kls III 85,000 Jl. Ki Astramanggala Baleendah 022-5941719 Kls II B 140,000 Bandung 40281 022-5940875 8 31 01308 RSIA. Hermina Pasteur 022-6072525 022-6037815 Suite Room 1,479,000 604,000 II 362,000 151,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Dr. Djunjunan No. 107 SVIP 1,147,000 Bandung 40173 VIP 1,027,000 ICU/PICU/NICU 785,000 Isolasi 615,000 9 32 01309 RSU. Bungsu 022-4231550 022-4231582 PAV. ANGGREK 550,000 350,000 250,000 200,000 III A 90,000 Jl. Veteran No. 6 022-4231695 VIP 450,000 III B 85,000 Bandung VIP A 400,000 10 33 01310 RS. Mitra Kasih 022-6654852 022-6654875 SVIP 850,000 Kls I 370,000 Kls II 220,000 Kls III 125,000 Jl. Raya Cibabat No. 341 022-6652774 Vip A 700,000 Cimahi Vip B 650,000 11 34 01311 RS. Cahya Kawaluyan 022-6803700 022-6803711 Suite 1,000,000 Deluxe 700,000 Superior A (Kls II A) 400,000 Standar 160,000 Jl. Parahyangan KM. 3 022-70830807 Executive 800,000 Superior B (Kls II B) 275,000 ICU 600,000 Kota Baru Parahyangan, Padalarang Bandung 40553 HCU 350,000 Santosa Hospital (Santosa Bandung Intl Hosp) 022-4248333 P.Suite 1,750,000 675,000 290,000 12 35 01312 022-4248111 475,000 A 200,000 Jl. Kebonjati No. 38 022-4248555 Suite 990,000 1,300,000 B 80,000 ICU Suite Bandung 40181 Jr Suite 790,000 ICU I 1,100,000 Isolasi 495,000 RS. AMC 022-7781630 VVIP 400,000 235,000 III A 102,500 13 36 01313 022-7781629 IIA 170,000 Jl. Raya Cileunyi - Rancaekek 70804777,70805777 VIP 350,000 IIB 125,000 III B 102,500 Bandung 14 37 01314 RS Hermina Arcamanik 022-87242525 022-7271771 Suite Room 1,479,000 I 604,000 II 362,000 III 151,000 Jl. A.H Nasution Km 7 no 50, Kecamatan Antapani SVIP 1,147,000 Intermediate 664,000 Bandung VIP 1,027,000 Isolasi 615,000 ICU/PICU/NICU 785,000 15 38 27102 RSIA Melinda 022-4222788,4222388 022-4215700 Tarif Menyusul Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) JL. PAJAJARAN, NO.46 BANDUNG 16 39 27103 RS Khusus Bedah Melinda 022-4267888/4233777 022-4247888 Suite A II 1,775,000 Cluster 775,000 500,000 350,000 N/A Jl. Cipto No 1 Rt 05/02, Kel. Pasirkaliki, Kec Cicendo Suite B 1,490,000 BANDUNG VIP 1,190,000 17 40 27117 RSU Pindad 022-7322877 022-7322468 VIP A 650,000 420,000 265,000 165,000 A JL GATOT SUBROTO NO. 517 VIP B 495,000 B 320,000 PAPANGGUNGAN BANDUNG 300,000 HCU 18 41 27136 RS Santosa Hospital Bandung Kopo 022-54280333 022-54280365 President Suite 2,500,000 Isolasi 650,000 475,000 290,000 A 200,000 JL KH WAHID HASYIM KOPO NO 461-463 Suite 1,250,000 ICU 650,000 B 160,000 KOPO-BANDUNG Junior Suite 950,000 PICU 550,000 Premier 675,000 NICU 700,000 19 42 27299 RSIA GRHA BUNDA BANDUNG 022-87256789 022-87256000 Suite 1,200,000 500,000 250,000 125,000 Biaya Adm 7 % Mak 1.200.000 JL TERUSAN JAKARTA NO. 15-17 Junior Suite 900,000 BANDUNG Vip 700,000 BANYUWANGI 1 43 06501 RS. Al Huda 0333-842033 0333-842037 I 225,000 125,000 50,000 Jl Raya Gambiran No 225 0333-842118 0333-847682 IA 180,000 Gambiran Banyuwangi 2 44 06502 RSI Fatimah Banyuwangi 0333-425559 0333-424304 VIP 290,000 I Utama 215,000 Kelas I 195,000 Kelas II 90,000 Kelas III 70,000 Jl. Jember No 25 Banyuwangi 3 45 06503 Rs Yasmin Banyuwangi 0333-424671 0333-418219 VVIP A 560,000 145,000 130,000 A 80,000 Jl Letkol Istiqlal No 80-84 VVIP B 420,000 Isolasi 260,000 B N/A Banyuwangi VIP A 260,000 ICU 517,500 VIP B 145,000 BEKASI 1 46 00702 RS. Mekar Sari 021-8802641 021-8810055 S-VIP 600,000-350,000 Kls IIA (Kenanga/Anyelir) 225,000 Kls III Anyelir/Anggrek 110,000 Adm 5 % dari Total Biaya Perawatan Jl. Mekar Sari No.1 021-8801891 VIP 450,000 Isolasi A 250,000 Kls IIB (Kenanga) 165,000 Kls III Kenanga 100,000 Bekasi 17112 Isolasi B 165,000 2 47 00775 RS. Karya Medika I 021-8900190 021-89107753 Vip A 700,000 600,000 Kls II A 252,000 Kls III A 130,000 Kls I A Jl. Raya Imam Bonjol No. 9B Vip B 600,000 Kls I B 405,000 Kls II B 205,000 Kls III B 100,000 Cikarang Barat Kls II C 110,000 Isolasi 225,000 3 48 00725 RS. Karya Medika II 021-88324366 021-88327514 VVIP 800,000 - Kls Umum A 515,000 Kls II Anak A 270,000 Kls III Umum 165,000 Jl. Hasanudin No. 63 Tambun 021-70207483 VIP Plus 675,000 Kls Umum B 480,000 Kls II Anak B 260,000 Kls III Anak 145,000 Bekasi Vip A 650,000 Isolasi 345,000 Kls II Umum A 285,000

Vip B 575,000 Kls II Umum B 260,000 4 49 00701 RS. Mitra Keluarga Bekasi Barat 021-885 3333 021-8842550 Super VIP 2,430,000-830,000 A 460,000 170,000 Adm 5 % dari total perawatan dan Max 10 jt Jl. A. Yani 021-8855000 VIP 1,590,000 ICU/ICCU 1,280,000 B 400,000 Bekasi 17144 NICU 720,000 Isolasi 860,000 5 50 00704 RS. Hermina Bekasi 021-8842121 021-88952275 Suite Room 1,479,000 604,000 362,000 151,000 Jl. Kemakmuran No. 39 SVIP 1,147,000 ICU/NICU/PICU 785,000 Margajaya, Bekasi VIP 1,027,000 Isolasi 615,000 Intermediate 664,000 6 51 00705 RS. Annisa 021-8904165 021-8903350 VVIP 850,000 - Kls I Safa 495,000 Safa 335,000 (Safa, Marwah, Madinah, Arofah) 125,000 Jl. Cikarang Baru No. 31 021-8904503 VIP (Safa, Multazam) 700,000 Marwah 400,000 Marwah 235,000 Mina 105,000 Cikarang Utara Bekasi 17836 1-8904165/8901962/8904503 Madinah 435,000 Arofah 345,000 7 52 00707 RS.Siloam Hospital Lippo Cikarang 021-89901088 021-8972470 VIP Plus 1,100,000-500,000 350,000 150,000 Lippo Cikarang Bekasi VIP 1,000,000 Bekasi 8 53 00708 RS. Bhakti Kartini 021-8801954 Ext 37 021-8824228 VIP 750,000 Utama 550,000 385,000 250,000 110,000 Adm 5 % dari Total Biaya Perawatan Jl. Kartini No. 11 Margahayu 88348492 Bekasi 8802231 Isolasi 385,000 9 54 00716 RS. Kartika Husada Tambun 021-88327281 021-88322529 VIP 400,000 325,000 A 285,000 A 130,000 Jl. Raya Mangunjaya, No. 7, Kp. Rukem 021-9172736 B 225,000 B-C 100,000 Tambun-Bekasi 021-88338346 ICU/NICU 400,000 Anak 200,000 Isolasi 250,000 10 55 00715 RS. Anna Pekayon 021-82432211 021-82419079 Super VIP A 970,000 550,000 300,000 110,000 Jl. Pekayon Raya No. 36 Super VIP B 940,000 Bekasi Selatan VIP A 750,000 Isolasi 500,000 VIP B 700,000 Suite Room 1,400,000 12 56 00717 RS. Bella 021-8801775 021-88342438 SVIP 1,375,000 Utama 935,000 Kelas I 605,000 303,000 149,000 Jl. Ir. H. Juanda No. 141 021-8801778 021-88352506 VIP 1,045,000 Bekasi 021-88351772 021-88351772 PICU/NICU 715,000 ICU/ICCU 880,000 Isolasi 660,000 13 57 00719 RS. Sentosa 021-8806140 021-8804950 VIP 800,000 Utama 550,000 kelas I 400,000 200,000 100,000 Jl. Pahlawan No. 60, Duren Jaya Bekasi Timur Isolasi 275,000 14 58 00720 RSIA. Setia 021-8971240 021-8975249 150,000 105,000 III A 60,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Raya Serang Cibarusah 41 III B 60,000 Cikarang Selatan, Bekasi III ANAK 70,000 15 59 00713 RS Ananda Bekasi 021-8854338 021-88950141 VVIP 1,200,000 ICU 800,000 425,000 210,000 130,000 Jl. Sultan Agung No. 173 ext 152/153 88855526 VIP 825,000 HCU 676,000 III B 95,000 Bekasi Barat Isolasi 500,000 16 60 00718 RS. Mitra Keluarga Bekasi Timur 021-89999 222 021-882 0707 SVIP 2,430,000 830,000 450,000 170,000 Adm 5 % dari total perawatan dan Max 10 jt Jl. Pengasinan-Rawa Semut Margahayu 021-881 7777 VIP 1,590,000 ICU/ICCU 1,280,000 Bekasi Timur 17113 NICU 720,000 Isolasi 860,000 17 61 00714 RS Hermina Galaxi (Medika Galaxi) 021-82417777 021-82414087 Suite Room 1,479,000 604,000 362,000 151,000 Jl. Gardenia Raya Selatan Blok BA I 11, SVIP 1,147,000 Intermediate 664,000 Villa Galaxi, Bekasi Selatan 17147 VIP 1,027,000 Isolasi 615,000 ICU/PICU/NICU 785,000 18 62 00711 RS Sentra Medika Cikarang (Medika Cikarang) 021-8904160-64 021-8900751 SVIP 600,000 350,000 300,000 165,000 80,000 JL. Raya Industri Pasirgombong VIP 450,000 Jababeka, Cikarang, Bekasi 19 63 00709 RS. MULTAZAM MEDIKA (Al-Multazam) 021-8215101/02 021-82416678 VIP 500,000 I 350,000 II (Mekkah I) 350,000 150,000 Pertanggal 01 Agustus 2010 berubah menjadi RS Jl.Raya Perum Jatimulya, II Anak 150,000 Pengkalan Koasi, K-19, Tambun II (Arafah IV) 250,000 20 64 00723 RS. Amanda Cikarang Selatan 021-8971643 021-8971643 200,000 120,000 90,000 60,000 Jl. Raya Serang No. 38 021-70150228 Cikarang Selatan 17550 21 65 00724 RS. Harapan Keluarga (Hosana Internasional) 021-89840745 021-89835839 VVIP 800,000 I A 550,000 Kelas II 250,000 Kelas III 110,000 (RS. Harapan Keluarga Jababeka) VIP 750,000 I 400,000 JL Kasuari Raya Kav. 1A & 1B Jababeka Cikarang Baru NICU 700,000 Bekasi 17550 HCU 600,000 22 66 00726 RSB. Taman Harapan Baru 021-88871202 021-88871203 VIP 500,000 I A 400,000 225,000 A 175,000 Jl. Taman Harapan Baru Raya I B 300,000 B 125,000 Blok R1 No. 20, Pejuang Bekasi 23 67 00721 RS. Graha Juanda 021-88346880 021-8821004 750,000 450,000 270,000 140,000 JL. IR. H. Juanda, No.326 021-8811832 ICU/NICU 800,000 Isolasi 500,000 ICU / NICU 650,000 24 68 00728 RS. St. Elisabeth Bekasi 021-82430101 021-82432082 VVIP UTAMA 1,750,000 650,000 350,000 A 170,000 Jl. Raya Narogong 202, 021-82432082 VVIP 1,385,000 B 160,000 Kemang Pratama, Bekasi 17776 VIP 1,090,000 Isolasi I 600,000 Isolasi II 390,000 25 69 00729 RS. Medirossa 021-89833216 021-8934979 VIP 440,000 Kls I 357,500 Kls II 220,000 Kls III A 99,000 JL. Industri Tegal Gede Kls Isolasi Lt 2 220,000 Kls III B 88,000 Cikarang 17550 Kls Isolasi Lt 3 137,500 Kls III C 66,000 26 70 00727 RS. Citra Harapan 021-88870606 021-88975555 VVIP 880,000 325,000 200,000 95,000 Jl. Raya Harapan Indah No. 3-5 021-88870909 VIP 580,000 Medan Satria, Bekasi barat Isolasi 400,000 Isolasi 400,000 27 71 00730 RS. Jati Sampurna 021-8451457 021-8455712 VIP 800,000 Kls I 450,000 Kls II 300,000 Kls III 100,000 Jl. Raya ANTV Jati Sampurna R Isolasi (Kls II) 400,000 Bekasi 28 72 00733 RS. Budi Lestari 021-8842336 021-8893487 680,000 A 525,000 345,000 A 230,000 110,000 Jl. KH Noer Alie No 2 021-8893486 B 475,000 B 140,000 Depan Perumnas II Bekasi 17144 www.rsbudilestari.com ICU/HCU 525,000 Isolasi 250,000 29 73 00731 RS. Permata Bunda Bekasi 021-8832 8001 021-88373157 VIP A 525,000 350,000 195,000 105,000 Jl. Grama Puri I Blok CI No. 8-10 021-88328001 VIP B 445,000 A 280,000 Tamansari Cibitung Bekasi 30 74 00734 RS. Rawa Lumbu 021-82422511-12 021-82422511 VIP 645,000 360,000 205,000 107,500 Jl. Dasa Darma No.20-23 tekan 4 Rawa Lumbu, Bekasi ICU/NICU/PICU 489,000 31 75 00735 RS. Ridhoka Salma 021-89116527 021-89116528 VIP 450,000 325,000 A 275,000 140,000 Jl. Imam Bonjol No.7 Gardu Sawah B 250,000 Cikarang Barat - Bekasi Isolasi 350,000 33 76 00737 RS. Hosana Medica Bekasi 021-8221570 ext 405 021-8221574 650,000 400,000 250,000 110,000 Jl. Pramuka No. 12 Rawa Panjang-Rawa Lumbu, Bekasi ICU/NICU 600,000 HCU 500,000 Isolasi 400,000 34 77 11002 RB. Harapan Sehat Mega Regency 021-29281838 021-88336674 Tarif Menyusul Perum Mega Regency Jl. Raya Mega Regency Blok : AI1 No. 3, Serang Baru Cibarusah - Cikarang 35 78 00738 RS. Bhakti Husada 021-8900530 021-8900570 VIP 485,000 Kelas I 360,000 Kelas II 195,000 Kelas III 100,000 Jl. RE Martadinata, By Pass Cikarang Utara ICU 485,000 Bekasi Perinatologi 300,000 36 79 00739 RS. Juwita 021-8829590 021-8829592 VVIP 990,000 Kls I 435,000 Kls II 255,000 Kls III 125,000 Adm 5 % dari TB Jl. M Hasibuan No. 78 VIP 660,000 Bekasi 37 80 00740 RS. Awal Bros Bekasi (Global Awal Bros) 021-8868888 021-88855210 SVIP 1,500,000 699,000 A 350,000 A 155,000 Jl. KH Noer Alie Kav. 17-18 VIP 1,150,000 B 300,000 B 150,000 Kalimalang Bekasi Selatan 38 81 00742 RS. Hosana Medica Lippo 021-897 2472 021-89900769 VIP 400,000 300,000 225,000 150,000 80,000 JL. UTAMA BIIE NO 01 LIPPO CIKARANG

Cikarang 39 82 00741 Rs Dr Sander B (Rs Hosana Medika Pilar) 021-8911 6177 021-89116179 350,000 200,000 130,000 75,000 Jl. Ki Hajar Dewantara 33 Cikarang Utara 40 83 00743 RS. Masmitra 021-84999026 021-8483047 SVIP 950,000 400,000 250,000 III 125,000 Adm 6 % dari Total Biaya Jl. Kelurahan 021-84971766 VIP 750,000 400,000 HCU 750,000 Jati Makmur No. 40 Isolasi Pondok Gede 41 84 00744 RS. Permata Bekasi 021-8254748 021-8251919 VIP 750,000 Utama 575,000 I 450,000 II 300,000 III 125,000 Jl. Legenda Raya No. 9 Mustika Jaya Bekasi 42 85 00745 RSIA. Karunia Bunda (RSIA Karunia Kasih) 021-8461970 021-8460991 Eksekutif 800,000 I 600,000 II 300,000 III 100,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Raya Jatiwaringin No. 133, Pondok Gede 021-8460991 VIP 700,000 Bekasi 17411 Isolasi/HCU 500,000 43 86 00328 Klinik dan RB Tiara Bunda 021-89131010 021-8220231 I 200,000 II 150,000 III 75,000 Jl. Perjuangan Rt005/02, Kel. Teluk Pucung Bekasi 44 87 00747 RS Hermina Grand Wisata 021-8265 1212 021-825 2963 Suite Room 1,479,000 I 604,000 II 362,000 III 151,000 JL. Festival Boulevard Blok JA No. 1, Grand Wisata, Bekasi SVIP 1,147,000 VIP 1,027,000 Intermediate 664,000 Isolasi 615,000 ICU/PICU/NICU 785,000 45 88 00746 Klinik dan RB Guci Medika 021-82433158 021-8221921 I 200,000 II 150,000 III 100,000 Jl. Pramuka No. 79, Rawalumbu, Bekasi 46 89 00763 RS Tiara Bekasi 021-8913 1111 8913 2039 VIP 450,000 Kelas I 300,000 Kelas II 160,000 Kelas III 100,000 Jl. Raya Babelan No. 63 Kebalen, Bekasi 17160 47 90 00748 RSIA. Puspa Husada 021-82618978/79 021-82618977 VIP 400,000 I 300,000 II 175,000 III 75,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Pondok Timur Km1, Jatimulya, Tambun Selatan, Bekasi Timur 48 91 00757 RS. Mitra Keluarga Cikarang 021-89840500, 898409000 021-89845489 SVIP 2,169,000 I 486,000 II 322,000 III 140,000 Adm 5 % dari total perawatan dan Max 10 jt Jl. Industri Raya Lemah Abang, Cikarang, Bekasi VIP 1,076,000 Isolasi 659,000 ICU/ICCU 963,000 49 92 00750 RS. Anna Medika 021-88882211 021-88793042 President Suite 1,000,000 Kls I A 500,000 Kls II A 300,000 Kls III 110,000 Jl. Raya Perjuangan No. 45, Bekasi SVIP 900,000 Kls I B 400,000 Kls II B 250,000 VIP 750,000 50 93 00749 RS Asri Medika ex RSIA Graha Asri 021-89143036 021-89143860 I 225,000 II 120,000 III 80,000 Jl. Raya Citanduy Blok L 11 No. 1, Cikarang Utara, Bekasi 51 94 00751 RS. Mitra Medika 89983575/71691709/9821 021-89983575 Tarif Menyusul Jl Desa Jatiwangi-Cikedokan/ Sebelah Selatan Kawasan MM 2100 Kp Kamurang Rt 01/01- Cikarang Barat 52 95 00753 RS. Adam Thalib 021-88332305-06 021-88332308 VIP 600,000 Isolasi 350,000 I 300,000 II 200,000 III 100,000 Jl. Teuku Umar No. 25, Cikarang Barat, Bekasi 53 96 00752 RSIA. Jatimulya Medical center 021-8203785 021-82429343 Kls I 265,000 Kls II 215,000 Kls III 180,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Jatimulya Raya, No.14 54 97 00754 RSIA. Amanda Cikarang Utara VIP 375,000 Kls I 275,000 Kls II 200,000 Kls III 100,000 Jl. Raya Industri No. 36, Cikarang Utara 021-8900277 021-89110011 55 98 00755 RS Kartika Husada 021-82435585/7 021-82435586 VVIP 1,100,000 ICU/NICU/PICU 475,000 Kls I 450,000 Kls II 300,000 Kls III 125,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) JL. SWANTARA NO 72 JATI ASIH, BEKASI VIP 650,000 Intermediate/HCU 325,000 Isolasi 450,000 56 99 00756 RS Permata Keluarga Lippo Cikarang 021-89905588, 89901927021-89901860, 8990190 VIP 700,000 I 400,000 II 250,000 III 115,000 Perubahan Nama Rumah Sakit per tgl 13 April 2013 Jl. MH. Thamrin Kac. 129, Lippo Cikarang, Bekasi Isolasi 400,000 57 100 00758 Klinik dan RB Gizar 021-89909232 021-89909232 Kls I 150,000 Kls III 100,000 Jl. Raya Cibarusah Lippo No. 18 Kp. Pegaulan Sukaresmi Cikarang Selatan, Bekasi 58 101 00759 RSIA Sritina 021-8910 6317 021-89106633 SVIP 300,000 I 225,000 II 145,000 III 90,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Imam Bonjol No. 80, Sukadanau, Cikarang Barat VIP 270,000 Bekasi 59 102 00762 Klinik Dan Rumah Bersalin Amira 021-89142719 021-89142719 VIP 250,000 Kls I Kls II 100,000 Kls III 75,000 Jl Raya By Pass Lemah Abang, Sinyar Barat Cikarang Timur Bekasi 60 103 00332 CMC Clinic & rumah Bersalin 021-8934371 021-8934035 Kls I 300,000 Kls II 150,000 Kls III 100,000 Shophouse Blok A No. 14-15, 28-29 Jl Jababeka Raya, Kawasan Industri Jababeka Cikarang-Bekasi 61 104 01020 RB & Praktek DR Bersama Khanza Medika 021-89953117/91263025 021-89953117 Kelas I 250,000 Kelas II 150,000 Kelas III 100,000 Perum Kota Serang Baru Blok B 72 No.25-26, Cibarusah, Cikarang 62 105 00765 RSIA Siti Zachroh 021-8806506 021-8806506 300,000 200,000 125,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Sulthan Hasanudin No. 84 Tambun, 021-8803843 Bekasi 63 106 00766 RS Kartika Husada Setu 021-82610003 021-82610005 VIP 550,000 Utama 480,000 A 350,000 A 250,000 120,000 Kp. Burangkeng RT 01/06 B 300,000 B 200,000 Setu Bekasi Isolasi 375,000 ICU/NICU/PICU 400,000 64 107 00767 RS Taman Harapan Baru 021-88981055 021-88981055 VVIP 850,000 Kelas I 320,000 Kelas II 205,000 Kelas III 105,000 Jl. Kali Abang Tengah RT 04 / 023 VIP 600,000 ICU 600,000 Bekasi-Barat, 17131 Isolasi 320,000 65 108 00768 RS Cibitung Medika 021-88323444 021-88323449 Executive (1 Bed) 500,000 Executive 400,000 Deluxe (2 Bed) 300,000 Superior (4 Bed) 200,000 Standart (8 Bed) 100,000 Jl. Raya H. Bosih No. 117 Cibitung Bekasi

HCU 300,000 Isolasi (2 Bed) 250,000 ICU/ICCU/PICU 400,000 66 109 00769 RS Aprilia Medika 021-82611565 021-82611565 Kelas I 250,000 Kelas II 185,000 Kelas III 125,000 Jl Raya Setu No. 99 Desa Lubang Buaya, Kec Setu Bekasi 67 110 00797 Klinik & RB Asyifa Husada Medical Center 021-88333535 021-88332152 Tarif Menyusul Perumahan Bekasi Regency I Blok K1 No. 1-2 Cibitung Bekasi 68 111 00771 RSIA Nurul Annisa 021-8974854/55 021-8971122 VIP 700,000 Utama 450,000 300,000 150,000 115,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl Raya Cikarang Cibarusah No 88 Sukaresmi Cikarang Selatan 69 112 27030 RSIA Gizar 021-89677240 021-89677239 275,000 225,000 175,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Villa Mutiara Cikarang 1, Pasadena Blok RA No 3,5,6 Cikarang-Bekasi 70 113 27068 RS Hosana Medika Lippo Cikarang Baru (021) 89835223 021-89830442 VVIP 750,000 400,000 250,000 110,000 JL. ANGGREK I B2/2 RT.01/11 DS. MEKARMUKTI - CIKARANG VIP 600,000 71 114 00776 RSB BUNDA AUNI 021-82402286/82420366 021-82410136 Tarif Menyusul Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) VILLA NUSA INDAH, BLOK D5, NO.19 021-82403873 CIKARANG BOGOR 1 115 00901 RS. Azra 0251-8318456 0251-8331773 VVIP 1,000,000 Plus 525,000 350,000 100,000 Jl. Raya Pajajaran No.219 0251-8370349 VIP A 800,000 450,000 Kebidanan 350,000 Bogor 16153 VIP B 650,000 VIP C 650,000 Isolasi 350,000 PICU 650,000 VIP D 550,000 NICU 550,000 2 116 00902 RS Puri Cinere 021-7545488 021-7545490 Suite Room 2,300,000 VIP Anggrek, Aster 1,200,000 Melati 600,000 Melati 450,000 Aster 175,000 Jl. Maribaya Blok F2 SVIP A Anggrek 1,700,000 VIP Melati 1,200,000 Aster 600,000 Aster 450,000 Mawar 175,000 Puri Cinere, Sawangan 16514 SVIP A Melati 1,700,000 Mawar 600,000 Mawar 450,000 Seruni 200,000 Kodya Depok-Indonesia SVIP B Anggrek 1,500,000 VIP B Seruni 950,000 ICU 1,000,000 HCU 900,000 Picu/Nicu 1,000,000 Isolasi 900,000 3 117 00903 RS. Sentra Medika 021-8743790 021-8743230 Super VIP 940,000 - Plus 550,000 310,000 130,000 Jl. Raya Bogor KM. 33 VIP 770,000 I 430,000 Cisalak - Depok 4 118 00904 RS. Karya Bhakti 0251-8312292 0251-8371001 Edelweis 1,000,000 Vanda 750,000 Pafio 500,000 Anyelir A 275,000 Flamboyan 100,000 Jl. Dr. Semeru No. 120 0251-8313489 Catlea 850,000 Dahlia 400,000 Anyelir B 200,000 Bogor 16111 5 119 00905 RS. Salak 0251-8385480/8344627 0251-8345444 - A 450,000 195,000 II A PRIA 100,000 III A (NON AC) 70,000 Jl. Jendral Sudirman No. 8 0251-8344609 B 300,000 Kebidanan dan Anak 170,000 II B WANITA 80,000 III B 60,000 Bogor 16151 II A Anak 140,000 II B Anak 110,000 6 120 00906 RSIA. Hermina Bogor Suite Room 1,479,000 604,000 362,000 151,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Ring Road I Kav. 3,25,27 0251-8382525 0251-8328252 SVIP 1,147,000 Perum Taman Yasmin,Curug Mkr 0251-8328254 VIP 1,027,000 Intermediate 664,000 Isolasi 615,000 ICU/PICU/NICU 785,000 7 121 00413 RS. Tugu Ibu 021-8710870 021-8708266 VIP 900,000 ICU 2,890,000 Kelas I 550,000 Kelas II 350,000 Kelas III 175,000 Jl. Raya Bogor Km 29 HCU 1,440,000 Cimanggis - Depok 16952 Isolasi 350,000 8 122 00907 RS. Palang Merah Indonesia (PMI) 0251-8324080 0251-8324709 VVIP A 1,500,000 Anggrek A 550,000 Anggrek I 450,000 A 350,000 150,000 Jl. Raya Pajajaran Bogor 0251-8324656 VVIP B 1,000,000 Anggrek B 550,000 Seruni I 375,000 B 300,000 PO. BOX 59 VVIP C 800,000 VIP 750,000 9 123 00909 RS. Bogor Medical Center 0251-8390435/8346002 0251-8313987 President Suite 1,500,000 Kelas IA 500,000 Kelas IIA 300,000 Kelas IIIA 100,000 Jl. Pajajaran Indah V /97 0251-8338259 Suite 1,000,000 Kelas IB 450,000 Kelas IIB 275,000 Kelas IIIB 90,000 Bogor VVIP 750,000 VIP 600,000 10 124 00908 RS Bina Husada 021-8758440 (UGD) 021-8752463 VIP 900,000 500,000 II A 275,000 100,000 Jl. Mayor Oking Jaya Admaja Km 1 No. 101 021-8753422 (Operator) II B 225,000 ICU / ICCU 500,000 Cibinong - Bogor Perina Isolasi 350,000 11 125 00712 RS Mary Cileungsi Hijau 021-82492222 021-82493902 VIP 325,000 125,000 105,000 85,000 Komp. Cileungsi Hijau Jl. Raya Narogong Km. 21 Cileungsi - Bogor 16820 12 126 00910 RS. Islam Bogor 0251-8316822 0251-8347139 Suite Room 950,000 Muzdalifah 375,000 II Mina 300,000 125,000 Jl. Perdana Raya No. 22 VVIP 750,000 HCU 600,000 II Marwa 250,000 Kedung Badak VIP 600,000 Bogor II Badar (Isolasi) 175,000 13 127 00911 RS. Trimitra Cibinong 021-8763055/56 021-8755311 VVIP A 900,000 Kelas I 350,000 Kelas II 300,000 Kelas III 150,000 Jl.Raya Cibinong KM.43 021-8765993 VVIP B 800,000 Isolasi 350,000 Bogor VIP A 650,000 HCU/NICU 500,000 VIP B 450,000 ICU 750,000 14 128 00710 RS. Thamrin Cileungsi 021-823 50 52 021-823 0686 VIP Emerald 825,000 I Saphire 440,000 II Rubby 230,000 III Topaz 120,000 Jl. Raya Narogong Km. 16 Limus Nunggal II Rubby Anak 220,000 III Anak 130,000 Cileungsi - Bogor 16820 15 129 00912 RB. Harapan Ibu 021-54260635 021-5977581 60,000 40,000 Jl. Raya Cikabon No. 108 021-54260635 Parung Panjang; Bogor 16 130 00913 RSIA Citra Insani 0251-8611507 0251-8617493 VIP I 450,000 Melati 300,000 Anggrek 185,000 95,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Raya Parung No. 242 VIP II 350,000 Isolasi 120,000 Kenanga 150,000 Parung - Bogor 17 131 00914 RS. Melania 0251-8321196 0251-8331777 VIP I 500,000 Utama 600,000 300,000 II 200,000 90,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Pahlawan No. 91 0251-8371191 VIP II 450,000 II Anak 250,000 N/A Bogor 18 132 00915 Klinik Utama Jantung Cinere (Kardiovaskuler Hospital Cinere) 021-754 54 99 021-753 69 65 Executive 2,000,000 I 750,000 II 400,000 200,000 Jl. Maribaya No.1, Puri Cinere Depok 16514 SVIP 1,500,000 VIP 1,000,000 19 133 00916 RS. Sentra Medika Cibinong 021-8790 9999 021-8790 9377 SVIP 1,250,000 Utama 650,000 I 475,000 II 295,000 III 130,000 Jl. Mayor Oking Jaya Atmaja No. 9, Cibinong 021-87911212 VIP Deluxe 950,000 Bogor 021-87905444 VIP 750,000 Isolasi 295,000 ICU/NICU/PICU 1,000,000 20 134 00919 Klinik & RB. Pelita Sehat 0251-8658811 0251-8652628 Vip Dewasa 350,000 250,000 200,000 125,000 Jl. Raya Cibuluh Ruko No. 9 Vip Anak 300,000 250,000 Simpang Pomad Bogor 21 135 00920 RSIA. Sentosa 0251-7541900 0251-7541900 VVIP 1,075,000 Kls I 538,000 Kls II 337,000 Kls III 160,000 Biaya Administrasi 3% dari total tagihan RI, Max Rp. 500.000.- dan 1 Jl. Raya Kemang No. 18 0251-7534704 VIP 740,000 Kls I (Anak) 471,000 II Anak 404,000 III Anak 160,000 Bogor Isolasi 855,000 Picu/Nicu 673,000

22 136 00921 RS Hermina Mekarsari 021-29232525 021-29232770 Suite Room 1,360,000 555,000 333,000 139,000 Jl Raya Cileungsi Jonggol KM 1, Cileungsi SVIP 1,055,000 Kab. Bogor VIP 944,000 Intermediate 611,000 ICU/PICU/NICU 722,000 Isolasi 565,000 250,000 100,000 23 137 00922 RS Medika Dramaga 0251-8308900 0251-862557 VIP 450,000 Utama 350,000 200,000 Jl Raya Dramaga Km 7,3 Margajaya 0251-8625577 Bogor 16680 250,000 Isolasi 24 138 27023 RSIA UMMI 0251-8341600 0251-8341606 President Suite A 1,850,000 Standart I 550,000 A 375,000 A 150,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl Empang No II President Suite B 1,650,000 Bogor Suite 1,000,000 B 325,000 B 125,000 VIP 800,000 Deluxe 600,000 Isolasi 550,000 25 139 27065 RSIA Juliana 0251-8339591 0251-8339591 Tarif Menyusul Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) JL. Raya Tajur No 75A- Bogor 26 140 27069 RS Pertamedika Sentul City 021-29672990/29672977 021-29672990 VVIP 1,550,000 600,000 400,000 175,000 JL. MH THAMRIN KAV 57 SENTUL VIP 950,000 CITY - BOGOR 16810 ICU 600,000 NICU/PICU 600,000 ICCU 700,000 27 141 27073 RSIA Kenari Graha Medika -8230426/82499885/96684076 Tarif Menyusul Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) GRIYA KENARI MAS BLOK B2 CILEUNGSI 021-8231829 28 142 27100 RS Family Medical Center (0251) 8652391 0251-8661 605 VVIP 950,000 400,000 300,000 115,000 JL.RAYA BOGOR KM.51 VIP 700,000 CIMANDALA-SUKARAJA, BOGOR Isolasi 300,000 HCU 900,000 RSUD Kota Bogor 568,000 29 143 27116 0251-8312292 0251-8371001 VVIP 768,000 A 528,000 A 285,000 80,000 JL DR SUMERU NO 120 MENTENG VIP 668,000 B 428,000 B 215,000 BOGOR BARAT 30 144 27080 RS KARYA BHAKTI PRATIWI (0251) 8626868 (0251) 8626969 VVIP 1,000,000 550,000 400,000 275,000 100,000 Jl. Raya Dramaga Km. 7 VIP 750,000 Dramaga Bogor - Jawa Barat 850,000 ICU HCU 400,000 RS Mulia Pajajaran 31 145 27129 0251-8379898 0251-8378800 President Suite 1,500,000 450,000 275,000 125,000 JL. RAYA PAJAJARAN NO. 98 Suite 1,100,000 BOGOR VVIP 950,000 ICU 750,000 VIP 850,000 RS Citama Tarif 32 146 27144 021-87985555 021-87986666 Menyusul JL RAYA PABUARAN NO 52 BOJONG GEDE BOGOR 33 147 27145 KLINIK & RB CITAMA KEDUNG WARINGIN 021-87983434 Tarif Menyusul Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) JL BOJONG GEDE BOGOR 34 148 27127 RS Permata Jonggol 021-89931222 021-89931836 VVIP 1,475,000 450,000 275,000 140,000 JL RAYA JONGGOL NO 1A VIP 875,000 SUKAMANAH JONGGOL BOGOR 35 149 27149 RSIA Bunda Suryatni 0251-7543882 0251-7543883 Suite Room 1,300,000 550,000 330,000 150,000 JL KH SOLEH ISKANDAR RT004/004 NO 21 SVIP 980,000 CIBADAK TANAH SAREAL VIP 900,000 BOGOR-16161 36 150 27157 RS Vania 0251/8380601/05 0251-8380612 President Suite 1,500,000 550,000 350,000 A 135,000 ADM 5 % Max 1.250.000 JL SILIWANGI NO 11 Suite Room 1,250,000 B 150,000 Isolasi 350,000 BOGOR VIP 900,000 BENGKULU 1 151 06801 RS. Rafflesia Bengkulu 0736-21710 0736-342677 SVIP 695,000 Kls I 225,000 Kls II 200,000 Kls III 115,000 Biaya kamar terlampir, belum termasuk biaya makan 3x Jl. Mahoni no. 10 VIP 480,000 Bengkulu VIP Utama 545,000 2 152 06802 RS. Bhayangkara Bengkulu 0736-341086 0736-21553 VIP 300,000 Kelas I 165,000 Kelas II 140,000 Kelas III 115,000 Jl. Veteran No. 2 Kel. Jitra, Bengkulu 3 153 06803 RS Tiara Sella Bengkulu 0736-20350 0736-20626 President Suite 1,300,000 VIP 500,000 Kelas I 350,000 Kelas II 250,000 Kelas III 125,000 Graha Bernoza, Jl. S. Parman No. 61 Padang Jati Junior Suite 1,250,000 Bengkulu VVIP 600,000 BLITAR 1 154 06701 RS. Katolik Budi Rahayu 0342-801066 0342-806509 VIP 450,000 IA 300,000 II A 175,000 III 50,000 Jl. Jend. Ahmad Yani no 18 0342-804284 IB 250,000 II 80,000 Blitar BOJONEGORO 1 155 05505 RS. Aisyiyah Bojonegoro 0353-881748/887829 0353-885978 VVIP 725,000 192,500 145,000 137,500 A 110,000 Jl. Hasyim Ashaari No. 17 VIP 385,000 B 100,000 Bojonegoro C 70,000 CIAMIS 1 156 08001 RSU. Permata Bunda 0265-771650 0265-771650 VIP A & B 350,000 Parahyangan 250,000 200,000 150,000 untuk kls III hanya di berlakukan untuk Kesmas (pelayanan umum) Jl. Mr. Iwa Kusumasomantri No. 1 VIP C & D 300,000 Ciamis CIMAHI 1 157 27064 RSU Kasih Bunda Cimahi 022-6614221/ 6630585 022-6630583 VIP 550,000 350,000 250,000 100,000 JL. MAHAR MARTANEGARA NO.166 LEUWIGAJAH - CIMAHI 40521 250,000 HCU/NICU 400,000 Isolasi CILACAP 1 158 04201 RS Islam Fatimah Cilacap 0282-542396 0282-541065 Utama I 325,000 I 205,000 150,000 75,000 Jl. Ir. H.Juanda no.20 Cilacap 53231 0282-541065 Utama II 265,000 360,000 HCU CILEGON 1 159 01501 RS. Krakatau Medika 0254-396333 0254-372010 VIP Flamboyan (Dws) 775,000 Wijayakusuma 350,000 Seruni 250,000 Cempaka / Seruni 180,000 Dws 100,000 Biaya adm 5 % dari total biaya RI, setelah di kurangi biaya obat. Jl. Semang Raya, Cilegon 0254-373011 VIP Wijayakusuma (Anak) 650,000 Flamboyan 500,000 Anggrek 250,000 Melati Anak 190,000 Melati Anak 125,000 0254-373013 Suite Flamboyan 1,000,000 I Anak A Melati 350,000 0254-372180 (ADM RI) VIP Anak 650,000 I Anak B Melati 250,000 2 160 01502 RSIA. Kurnia 0254-391161 0254-397023 VIP 550,000 Kelas I 350,000 Kelas II 250,000 Kelas III 125,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) JL. Jombang Masjid No.4 HCU 300,000 Isolasi 350,000

3 161 01504 RSIA Mutiara Bunda Cilegon 0254-399988 0254-376454 Junior Suite 525,000 Utama 300,000 I 200,000 II 150,000 III 100,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. SA Tirtayasa No. 86, Cilegon 0254-376888-ADM VVIP 450,000 VIP 380,000 Isolasi 250,000 Isolasi 185,000 Isolasi 125,000 4 162 01503 Klinik dan RB Afina 0254-392568 0254-392568 Kelas I 300,000 Kelas II 200,000 Kelas III 100,000 Jl. Rambutan No. 12, Pagebangan, Cilegon CIREBON 1 163 01401 RS.Pertamina Cirebon 0231-224646 0231-209328 Suite 1,100,000 - Kls I 450,000 Kls II 275,000 Kls III 125,000 Jl. Patra Raya Klayan 0231-2512116 Super VIP 900,000 ICU 800,000 Cirebon 45151 ext.2181 Vip A 700,000 Vip B 550,000 2 164 01402 RS. Pelabuhan Cirebon 0231-230024 0231-204444 SVIP I 750,000 I 380,000 II A 270,000 III A 175,000 Jl. Sisingamangaraja, No.45 0231-205657 SVIP II & III 850,000 0231-208948/208680 VIP A 550,000 II B 230,000 III B 150,000 VIP B 500,000 Isolasi I 400,000 Isolasi II 300,000 Isolasi III 200,000 VIP C 425,000 3 165 01403 RS. Putera Bahagia 0231-207351 0231-486356 SVIP 800,000 Kls I 275,000 Kls II (Dewasa+Anak) 175,000 Kls III (Dewasa+Anak) 100,000 Jl. Ciremai Raya No. 145 0231-485654 VIP 1 650,000 Kls I A Anak 325,000 Cirebon 45141 VIP 2 550,000 VIP 3 450,000 4 166 01404 RS. Sumber Kasih 0231-203815 0231-210040 Paviliun Kasih 1,100,000 Kls I 325,000 Kls II 225,000 Kls III 110,000 Jl. Siliwangi No. 135 Pav. A 725,000 Cirebon Pav. B 575,000 R. Isolasi 225,000 SVIP 475,000 VIP 400,000 675,000 HCU 5 167 27007 RS Mitra Plumbon 0231-323100 0231-322355/322066 Tarif Menyusul Jl Raya Plumbon KM 11 6 168 27138 RSIA Cahaya Bunda Cirebon 0231-482121 0231-482121 Tarif Menyusul Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) JL RAYA PERJUANGAN NO. 8 SURYARAGI KESAMBI CIREBON DENPASAR 1 169 03101 RS. Kasih Ibu 0361-223036 0361-238690 Suite Room 1,920,000 - A 390,000 198,000 180,000 Jl. Teuku Umar No. 120 Superior Executive 1,440,000 B 270,000 Denpasar Executive 1,200,000 VIP A 750,000 840,000 Isolasi ICU 0361-237016 VIP B 600,000 ICU/ICCU 720,000 0361-3003030 VIP C 480,000 2 170 03102 RSU Manuaba 0361-426393 0361-227228 VIP A 650,000 - Kls I A 275,000 Kls II 125,000 Kls III 80,000 Jl. Cokroaminoto 28 437143 286183 VIP B 500,000 Kls I B 200,000 VIP C 350,000 3 171 03103 RSU Graha Asih 0361-764860 0361-766565 VIP Anggrek A 500,000 - Bougenville 375,000 Cempaka 275,000 Dahlia 180,000 Jl. I Gusti Ngurah Rai No. 33 X VIP Anggrek B 450,000 Kuta - Badung - Bali 4 172 03104 RSU Dharma Usadha 0361-227560 0361-234824 VIP A 500,000 250,000 175,000 125,000 Penutupan sementara 1 Nov 2014 sd 31 Okt 2015 Jl. PB Sudirman No. 50 VIP B 400,000 Denpasar ICU 500,000 5 173 03106 RS. Prima Medika 0361-236225 0361-236203 Suite 1,500,000 Executive I 800,000 Superior 400,000 Deluxe 300,000 Junior 200,000 Jl Pulau Serangan 9x 0361-257445 Executive II 600,000 Denpasar-Bali VIP 500,000 ICU 650,000 6 174 03105 RSIA. Puri Bunda 0361-437999 0361-433988 Sita 2,100,000 Kunti Anak 900,000 275,000 225,000 150,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Gatot Subroto VI/19 Kunti 900,000 VIP Anak 525,000 Denpasar Bali Supraba 525,000 I Anak 275,000 Kausalya 350,000 7 175 03122 RS. Surya Husadha International 0361-265165 0361-265514 Jasmine 525,000 Orchid 300,000 Frangipani 200,000 Gardenia 115,000 Jl. Pulau Serangan No. 7 0361-233787 Denpasar 80114 Bali 8 176 03108 RS. Bali Medistra 0361-484748 0361-484748 Suite 1,250,000 Kls I 300,000 Kls II 195,000 150,000 Jl. Mahendradatta No. 57X 0361-8450773 Executive 600,000 Denpasar VIP A 450,000 Bali 80117 VIP B 375,000 9 177 03109 RSU. Puri Raharja 0361-222013 0361-242537 Super VIP / Puri Wijaya Kusuma 700,000 Puri Cempaka 510,000 Wisma Sakura 425,000 Wisma Suli 250,000 Jl. WR Supratman No. 14-19 0361-229118 VIP A / Puri Jempiring 650,000 Wisma Seruni 485,000 Wisma Sandat 325,000 Wisma Dahlia 200,000 Denpasar - Bali VIP B / Puri Angsoka 625,000 Wisma Tunjunga 150,000 ICU 725,000 VIP C / Puri Bougenvile 565,000 10 178 03110 RS. Kertha Usada 0362-26277-79 0362-22741 Super VIP 600,000 170,000 115,000 85,000 Jl. Cendrawasih No. 5-7 VIP A 225,000 Singaraja 80116 VIP B 300,000 VIP C 350,000 VIP D 400,000 90,000 II C VIP A 500,000 150,000 11 179 03111 RS. Bhakti Rahayu 0361-430245 0361-430833 250,000 100,000 Jl. Gatot Subroto II / 1 VIP B 400,000 Denpasar 12 180 03112 RS Kasih Ibu Kedonganan 0361-703270 0361-703329 Executive 750,000 Kelas I 225,000 Kelas II 175,000 135,000 Jl. Uluwatu No. 69A, Kedonganan, Kuta, Bali VIP A 550,000 VIP B 425,000 VIP C 340,000 550,000 ICU 13 181 03113 RS Parama Sidhi 0362-29787,32701 0362-29787 Maharloka 300,000 Svarloka 250,000 Bvarloka A 200,000 Bhurloka A 120,000 Jl. Ahmad Yani No. 171 A, Singaraja, Bali Bvarloka B 150,000 Bhurloka C 90,000 Isolasi 115,000 ICU 650,000 14 182 03114 RS. Surya Husadha Ubung (Surya Husadha Group) 0361-425744 0361-430557 Dwaraka 400,000 Kosala 200,000 Hastina Pura 130,000 Pancala 85,000 Jl. Cokroaminoto No. 356 Denpasar 15 183 03115 RS. Dharma Kerti 0361-811424 0361-811077 Kls I A 250,000 Kls II 150,000 Kls III 115,000 Jalan Teratai No. 16, Dauh Pala Tabanan, Bali Kls I B 215,000 Kls I C 170,000 16 184 03116 Siloam Hospital Bali 0361-779900/11 0361-779944 Suite 2,350,000 A 940,000 430,000 200,000 Jl. Sunset Road No. 818, Kuta Bali 80361 VVIP 1,790,000 B 630,000 VIP 1,370,000

17 185 03117 Bali Royal Hospital 0361-247499/222588 0361-226051/52 Super VVIP 2,000,000 300,000 225,000 180,000 Jl Tantular No 6 VVIP 1,500,000 Renon-Denpasar VIP A 750,000 VIP B 600,000 ICU/ICCU 1,000,000 VIP C 500,000 TABANAN 1 186 27049 RSU Kasih Ibu Tabanan 0361-3005757 0361-3005758 Executive 900,000 A 275,000 150,000 125,000 Jl Flamboyan No 9 Kampung Kodok VIP A 500,000 B 200,000 Tabanan-Bali VIP B 375,000 GARUT 1 187 06901 RS. Tk.IV / Guntur 0262-235751 0262-235751 A 350,000 A 225,000 A 150,000 A 80,000 Jl. Bratayudha No. 101 0262-232325 / 243080 B 310,000 B 200,000 B 125,000 B 50,000 Garut GRESIK 1 188 07001 RS. Semen Gresik 031-3987840 031-3987842 VVIP 650,000 A 375,000 A 250,000 A 100,000 Jl. RA. Kartini, No.280 031-3989478 VIP 450,000 B 325,000 B 200,000 B 80,000 GRESIK 031-3975847 VIP Theratai 400,000 C 145,000 2 189 27026 Rs Wates Husada 031-7922351 031-7922351 VIP 350,000 200,000 150,000 70,000 Jl Raya Wates Utara Kedungpring Balongpanggang Gresik Jawa Timur Isolasi 100,000 RS Petrokimia Gresik 3 190 27088 031-3988877/3990994 031-3980008/3981232 Tarif Menyusul JL. JEND. A.YANI NO.69 Gresik-Jawa Timur DEPOK 1 191 00601 RSU. Bhakti Yudha 021-7775861 021-7775862 VIP 850,000-475,000 400,000 225,000 Jl. Raya Sawangan 021-7520082 850,000 ICU Depok 16436 RS. Hermina Depok 021-77202525 2 192 00602 021-7763309 Suite Room 1,479,000 604,000 362,000 151,000 Jl. Raya Siliwangi No. 77206107 SVIP 1,147,000 271,000 50 ICU/NICU/PICU 785,000 A Pancoran Mas, Depok VIP 1,027,000 Intermediate 664,000 Isolasi 615,000 3 193 00604 RS. Simpangan Depok 021-8741549 021-8741549 Kls Vip 434,000 Kls I Utama 380,000 Kls I 271,500 Kls II 217,000 Kls III 119,500 Jl. Raya Jakarta Bogor Km 36 021-8742916 Depok 4 194 00603 RSIA Tumbuh Kembang 021-8701873 021-8701872 SVIP 1,200,000 Utama 800,000 Kls I 700,000 Kls II 400,000 Kls III 200,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Raya Bogor Km. 31 No. 23 Palsi Gunung 021-8701874 VIP 1,100,000 Cimanggis - Kota Depok 5 195 00605 RS. Hasanah Graha Afiah 021-77826267 021-77826260 VVIP 1,300,000 600,000 300,000 150,000 Jl. Raden Saleh No. 42 021-77826276 VIP Deluxe 1,100,000 ICU/HCU/NICU 1,000,000 Depok 16412 VIP 1,000,000 Isolasi 600,000 6 196 00606 RS. Graha Permata Ibu 021-7778899 021-7778998 VVIP 2,500,000 Kelas I 600,000 II 385,000 III 225,000 Jl. KHM Usman No. 168 VIP Perdana 1,300,000 Anak 650,000 Anak 400,000 III Anak 250,000 Kukusan-Depok VIP Anak 1,000,000 ICU 1,000,000 VIP 990,000 HCU 900,000 Isolasi 550,000 7 197 00608 RS. Mitra Keluarga Depok 021-77210700 021-77212155 Super VIP 2,000,000 Utama A 1,100,000 Kls I 700,000 Kls II 380,000 Kls III 180,000 Biaya adm 5 % dari total tagihan Jl. Margonda Raya 021-77210800 021-77206106 VIP 1,300,000 Utama B 800,000 Pancoran Mas, Depok ICU/ICCU 1,200,000 NICU 600,000 8 198 00607 RS. Bunda Margonda 021-78890551 021-78889958 CDC 1,925,000 Perdana 1,100,000 Utama 550,000 II 385,000 III 275,000 JL.Margonda Raya No.28 Pondok Cina-Depok 021-51436697 021-971 37391 Isolasi 858,000 9 199 00609 RSIA. Asy-Syifa Medical Center 021-77883905 021-77885454 VIP N/A Utama 450,000 325,000 250,000 130,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Raya Cinere Depok No. 9, Rangkapan Jaya Baru, Depok 10 200 00903 RS Sentra Medika Cisalak 021-874 3790 021-8743230/87744013SVIP 900,000 I Plus 600,000 I 450,000 II 350,000 III 150,000 Jl. Raya Bogor Km.33 Cisalak - Depok VIP 800,000 Isolasi 350,000 ICU/ICCU/NICU/PICU 1,000,000 11 201 27041 RS Permata Depok 021-29669000 VVIP 1,250,000 500,000 300,000 150,000 Jl. Raya Muchtar No.22 Sawangan Depok VIP 800,000 ICU 900,000 NICU 450,000 Isolasi 700,000 HCU 650,000 12 202 27099 RS Citra Medika Depok 021-29671000/5000/7000 021-29678000 VVIP 1,100,000 750,000 540,000 360,000 180,000 Jln. Raya Kali Mulia no.68 Kota Kembang VIP 950,000 Cilodong, Depok - Jawa Barat 13 203 27108 Klinik Rawat Inap Mitra Ananda 021-2944148 021-77820099 Tarif Menyusul JL H YUSUF RAYA NO. 4-5 Depok II 204 27113 RS Jantung Diagram Depok 021-7545499 021-7536965 Tarif Menyusul JL. MARIBAYA NO.1 PURI CINERE 14 205 27146 KLINIK & RB CITAMA CIPAYUNG 021-87989203/5 021-87986666 Tarif Menyusul Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) JL RAYA CIPAYUNG NO 27 PANCORAN MAS DEPOK JAKARTA BARAT 1 206 00103 RS. Sumber Waras 5682011 tekan 9 5673122 VIP 700,000 500,000 350,000 A 250,000 Umum 80,000 Jl. Kyai Tapa 5605791-ADM B 200,000 III Nila 110,000 II Nila 175,000 2 207 00102 RS. Pelni 5350085 - Keuangan 5483145 Teratai 1,250,000 Merak 650,000 Melati 490,000 Mawar 330,000 Kenanga 165,000 Biaya Adm 5 % dari Total Biaya Perawatan Jl. AIP II KS Tubun 92-94 5480608 Wijaya 1,050,000 Murai 330,000 Cempaka 165,000 Jakarta 11410 5306901 Khusus 215,000 3 208 00101 RSAB Harapan Kita 5668284 5601816 VIP A 880,000 350,000 210,000 85,000 Jl. Let Jend S. Parman VIP B 670,000 NB. Ada penambahan biaya makan perhari 4 209 00104 RS. Medika Permata Hijau 530 5288 5305291 Super VIP 1,500,000 I 475,000 280,000 145,000 Jl. Raya Kebayoran Lama No. 64 5347411 VIP 925,000 Sigle Bed 725,000 Pediatrik 280,000 ICU 925,000 Jak-Bar 11560 Pediatrik 535,000 Isolasi 435,000 5 210 00105 RS. Hermina Daan Mogot 5408989 5449869 Suite Room 1,608,000 656,000 394,000 164,000 Jl. Kintamani Raya No. 2 SVIP 1,247,000 Intermediate 722,000 Perumahan Daan Mogot Baru VIP 1,116,000 Isolasi 668,000 ICU/PICU/NICU 853,000 6 211 00106 Siloam Hospital Kebun Jeruk 021-25677888 5321775 Junior Suite 2,600,000 550,000 350,000 140,000 Biaya Adm 6 % Max.1 jt Jl. Raya Perjuangan Kav. 8 Opr. 0 Suite Room 2,300,000 ICU 1,200,000 Kebon Jeruk, Jakarta o VIP 1,100,000 HCU 950,000 7 212 01608 RSUD. Cengkareng 54372874-6 5442693 VIP 600,000 Utama 500,000 Kls I 350,000 Kls II 250,000 untuk kls III hanya di berlakukan untuk Kesmas (pelayanan umum) Jl. Kamal Raya, Bumi Cengkareng Indah Cengkareng Timur, Jakarta Barat 11730 8 213 00108 RS. Puri Mandiri Kedoya 5828299 5828499 SVIP 850,000 450,000 375,000 A 225,000 125,000 Jl. Raya Kedoya No. 2 VIP 700,000 Isolasi 250,000

Kebon Jeruk, Jak-bar 11520 875,000 9 214 00109 RS. Patria IKKT 5308981-84 5346387 VIP 600,000 Kls I A 425,000 Kls II 225,000 Kls III A 150,000 Jl. Cendrawasih No. 1 KomplekDephan Kls I B 300,000 Kls III B 95,000 Mabes TNI Slipi, JakBar 11480 10 215 00110 RS. Royal Taruma 56958338 56958589 SVIP 1,550,000 I Khusus 1,100,000 Kls I 550,000 Kls II 400,000 Kls III 160,000 ADM 8 % dari TB RI Maksimal 2.200.000 jt Jl. Daan Mogot No. 34 56967788 SVIP Saphire 1,650,000 Kls I Saphire 600,000 Kls II A 220,000 Grogol Jakarta Barat 11470 Executive Saphire 1,300,000 VIP 1,200,000 11 216 00325 RS. Pondok Indah Puri Indah 25695222 25695205 Suite Room 2,500,000 NICU 1,400,000 650,000 450,000 250,000 Adm 6 % dari TB Rwt Inap max 2 jt Jl. Puri Indah Raya, Blok S-2 VIP 1,500,000 ICU 1,300,000 Kembangan Selatan, Jakarta Barat Isolasi 1,500,000 12 217 00107 RS. Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita 5681111 5684230 CVCU 2,500,000 ICU 2,600,000 I 750,000 II 500,000 III 400,000 Jl. Letjend. S. Parman Kav. 87, Slipi 5684130 Executive 1,300,000 Jakarta Barat SVIP 1,650,000 13 218 00111 RS Kanker Dharmais 021-5681570 021-5681577 VVIP Anggrek 1,450,000 I Mawar 525,000 II Melati 375,000 III A Cempaka 225,000 Untuk planing BPJS, rumah sakit tidak memberlakukan kelas III da Jl Letjen S. Parman Kav.84-86 Vip Anggrek 950,000 I Anak 515,000 II Anak 375,000 III B Cempaka 142,000 Slipi, Jakarta Barat III A Anak 275,000 III B Anak 125,000 14 219 00112 RS Grha Kedoya 021-29910999 021-29910987 Presidential Suites 3,500,000 Kelas Utama 1,000,000 Kelas I 650,000 Kelas II 400,000 Kelas III 200,000 Jl. Panjang Arteri No. 26, Kedoya Utara SVIP 2,000,000 Jakarta-Barat, 11520 VIP 1,250,000 ICU/ICCU/HCU 1,100,000 HCU 850,000 JAKARTA PUSAT 1 220 00206 RS. PGI Cikini 38997777 38997778 Super VIP Anggrek 2,100,000 A 650,000 Kelas I 500,000 350,000 125,000 Jl. Raden Saleh 40 38997799 (Rawat Jalan) Super VIP Mawar 2,100,000 B 600,000 Jakarta 10330 38997788 (Rawat Inap) VIP A 1,400,000 C 550,000 38997744 (IGD) VIP B 1,000,000 Isolasi 500,000 Isolasi 350,000 Isolasi 125,000 Isolasi 550,000 Semi VIP 850,000 2 221 00207 RS. Abdi Waluyo 3144989 31930866 Super VIP (K100-101, 107) 3,000,000 JR Suite 3,500,000 800,000 500,000 Biaya Adm 8 % dari Total Biaya Jl. HOS Cokroaminoto 31-33 Super VIP (K102) 3,250,000 VIP (216) 2,500,000 Kav. C21 Kuningan VIP 2,250,000 I Utama 1,500,000 Suite 4,250,000 1,500,000 Isolasi B SVIP (K204,205) 4,000,000 PAV. KARTIKA PAV. KARTIKA PAV. KARTIKA 3 222 00201 RSPAD Gatot Soebroto / Yanmasum Pav. Gatot Subroto 3840484 3843101 Biaya ADM 5 %, dan maximum 2.500.000.- Jl. Abdul Rachman Saleh 24 SUPER VIP 2,000,000 A 500,000 A 350,000 VIP 1,500,000 ICU 1,500,000 3441008 PAV. DARMAWAN PAV. DARMAWAN PAV. DARMAWAN 3500004 - Darmawan VIP A 1,000,000 A 400,000 A 275,000 VIP B 750,000 B 350,000 B 250,000 VIP C 600,000 4 223 00205 RS. St. Carolus 3904441 3103226 SVIP 1,600,000 Kls I 590,000 Kls II 370,000 Kls III 185,000 Biaya adm 8 % dari total biaya perawatan Jl. Salemba Raya No. 41 Telp RJ; 23567902 Fak RJ 23567972 VIP 1,250,000 III Non AC 85,000 Jakarta 10440 VIP B 900,000 R Khusus 415,000 5 224 00204 RS. Islam Jakarta (Cempaka Putih) 021-4250451 4206681 Musdalifah Arafah Multazam II A (Shafa-shafa) 400,000 Marwah Bawah (Wanita) Kls III 185,000 Jl. Cempaka Putih Tengah I/1 021-42801567 Bawah 1,250,000 Bawah 850,000 Bawah 850,000 II B (Shafa-shafa) 330,000 Marwah Atas (Pria) Kls III 185,000 Atas 1,200,000 Atas 400,000 Atas 525,000 Marwah Bawah (Wanita) 320,000 Matahari Dua (Anak) Kls III 185,000 Marwah Atas (Pria/Wanita) 320,000 Matahari Dua (Anak) Isolasi A 375,000 ICU VIP 1,700,000 NICU 1,200,000 Arafah Atas 400,000 Matahari Dua (Anak) Isolasi B 200,000 ICU Standart 1,400,000 HCU 1,000,000 Isolasi 325,000 6 225 00208 RS. Husada 6260108 6497494 Super VIP 1,700,000 I Exe (Cempaka) A-G 1,000,000 Anggrek 750,000 GH Pratama 575,000 Isolasi 300,000 Jl. Raya Mangga Besar No. 137-139 6490090 VIP GH 608,609,610,611 1,250,000 I Exe (Cempaka) H-S 900,000 Nusa Indah 350,000 Nusa Indah 575,000 III Pav. Soka 150,000 Jakarta 10370 6010500 VIP 601,602,603,604 1,000,000 Hati 750,000 Soka (E) 400,000 Jantung 500,000 Mawar, Melati 130,000 VIP Putra 950,000 I Utama 600,000 Lantai Stroke 450,000 Putra 500,000 Nusa Indah 130,000 VIP Cempaka AS 1,200,000 Kls I Utama teratai 650,000 Jantung 500,000 Lantai Stroke 400,000 VIP Cempaka H-S 900,000 Gladiola A-N 750,000 Putra 500,000 Nusa Indah A & B 400,000 VIP Cempaka A-G 1,000,000 Gladiola Q-Z 875,000 Hati 575,000 Soka 300,000 VIP GH 501 900,000 Anggrek 750,000 Mawar, Melati 300,000 Anggrek 1,200,000 Teratai 650,000 7 226 00210 RS. MH. Thamrin 3904422 3107816 President Suite 3,300,000 R. Saphire 550,000 R. Ruby 275,000 Topaz 165,000 Jl. Salemba Tengah VVIP 1,300,000 R. Ruby Plus 385,000 Topaz Plus 195,000 No. 26-26A-28 VIP 1,050,000 Kamar Anak 550,000 Kamar Anak 385,000 Kamar Anak 165,000 8 227 00209 RS. Mitra Kemayoran 6545555 6545959 SVIP 2,250,000 N/A 700,000 A 425,000 170,000 Adm 7 % Maksimum 5 jt Jl. Landas Pacu Timur 6545888 VIP 1,525,000 B 400,000 Jakarta 10630 9 228 00211 RS. Khusus THT-Bedah Proklamasi 3900002 3900947 SVIP A 2,000,000 - A 1,155,000 Kelas II 550,000 200,000 Jl. Proklamasi 43 SVIP B 1,750,000 B 1,050,000 Jakarta Pusat VIP A 1,350,000 C 900,000 VIP B 1,200,000 10 229 00212 RS. TNI-AL Dr. Mintohardjo 5749037 VVIP A 700,000 - A Marore 400,000 Kls II 120,000 Kls III 90,000 Jl. Bendungan Hilir No. 17 5703081 VIP A 650,000 B Selayar 325,000 Isolasi 120,000 Jakarta Pusat VIP B 550,000 C Selayar 300,000 D Selayar 250,000 I A Bintan 400,000 I B Bintan 375,000 I C Bunyu 300,000 I Pagai 250,000 I A P. Laut 180,000 I B P. Laut 150,000 I B P. Subi 180,000 I P. Bangkalis 250,000 11 230 00213 RS. Menteng Mitra Afia 3154050 3146309 S-VIP N/A N/A 375,000 250,000 125,000 Jl. Kalipasir No. 9 VIP 850,000 950,000 ICU Jakarta Pusat 10340 Isolasi 375,000 HCU 750,000 12 231 00214 RS. Kramat 128 3909513 3909125 S-VIP 1,100,000 Teratai 600,000 Aster 450,000 300,000 175,000 Jl. Kramat Raya 128 3909514 VIP 1,000,000 Aster 650,000 Teratai 500,000 Aster 350,000 Jakarta 10430 3918287 VIP A 800,000 460,000 Isolasi 13 232 00216 RSIA. Bunda Jakarta 31922005 3101313 CDC 2,500,000 Utama 1,000,000 Kelas II 550,000 Kelas III 300,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Teuku Cik Ditiro No. 28 3143215 3928588 CDC Executive 3,500,000 Jakarta Pusat Perdana 1,500,000 Isolasi 750,000 14 233 00217 RSIA. Tambak 021-2303444 021-3902550 SVIP 1,250,000 UTAMA PLUS 750,000 625,000 355,000 150,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Tambak No. 18, Menteng VIP 1,050,000 Utama 715,000 Jakarta Pusat 10320 15 234 00215 RS. Pertamina Jaya 021-4204056 021-4211913 SVIP 1,100,000 ICCU 850,000 A 650,000 375,000 190,000 JL. A. Yani No.2 021-4211911 VVIP 950,000 Isolasi 425,000 B 525,000 70,000 Gakin Jak-Pus 10510 VIP 825,000 16 235 00218 RSIA. Budi kemuliaan 021-3842828 021-3501012 VIP Ibu (Tribhuana Tunggadewi) 1,113,000 Mahendradata Ibu 877,000 Subadra Ibu 540,000 Larasati Ibu 365,000 Srikandi Ibu 300,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Budi kemuliaan No. 25 VIP Bayi (Tribhuana Tunggadewi) 497,000 Mahendradata bayi 459,000 Subadra Bayi 308,000 Larasati Bayi 222,000 Srikandi Bayi 175,000 Jakarta Pusat 17 236 00221 RS. Khusus Bedah Salemba Satu (RS Bedah SS Medika) 021-3913336 021-3926687 Super VIP 700,000 400,000 200,000 100,000

Jl. Salemba I no. 11 VIP 500,000 Jakarta Pusat 10430 18 237 00227 RS. Jakarta Eye Center 021-3150360 021-3904601 VVIP 2,600,000 880,000 550,000 150,000 Jl. Cik Di Tiro No. 46, Menteng Jakarta 021-29221000 VIP 1,600,000 19 238 00220 RSIA. Evasari 021-4202851 021-4244490 SVIP A 1,552,500 805,000 Kelas I 632,500 Kelas II 454,250 Kelas III 155,250 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Rawamangun No.47 021-4209725 SVIP B 1,380,000 HCU 690,000 VIP 977,500 ICU 920,000 NICU/PICU 805,000 ISOLASI 977,500 20 239 00222 RSIA. YPK Mandiri 021-3909725 021-3909806 SVIP 1,750,000 975,000 650,000 350,000 200,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Gereja Theresia No. 22 VIP 1,200,000 Jakarta 10350 21 240 00224 Sahid Sahirman Memorial Hospital 021-57853911 021-57853922 Sahid Suite 3,500,000 Standart A 750,000 Standart B 300,000 Jl. Jenderal Sudirman No. 86 Sahirman Suite 2,500,000 Jakarta 10220 VIP 1,200,000 22 241 00225 RS. Bedah THT Prof Nizar 021-3503435 021-34834982 605,000 495,000 275,000 175,000 Jl. Kesehatan No. 9, Jakarta Pusat 23 242 00228 RSU Bunda Jakarta 021-31923344 021-31905915 Mitra Suite 3,500,000 Utama 1,000,000 550,000 300,000 Jl Teuku Cik Di Tiro No 21 ext 6517 Perdana 1,500,000 Menteng-Jakarta Pusat TANGERANG 1 243 00801 RS Mayapada 5529035 5529036 SVIP NEW WING 1,750,000 Kls I Utama 650,000 Kls I 500,000 II UTAMA 350,000 Kls III 120,000 Free fasilitas ambulance antar-jemput Jl. Honoris Raya Kav. 6 5578 1888 ADM RI 5529495 VVIP (OLD WING) 1,500,000 II BIASA 270,000 di wil. Tangerang Kota Modern Tangerang 15117 VIP (NEW WING) 1,100,000 VIP 1,500,000 2 244 00803 RS. Usada Insani 5521270 55754335 VVIP 1,205,000 A 495,000 Kls III 130,000 Jl. KH. Hasyim Ashari 55752575 VIP 1,095,000 Isolasi 290,000 A 290,000 No. 24 Tangerang 55755665 Penagihan B 405,000 B 230,000 3 245 00804 RS. QADR 5464466 5470775 Citra / SVIP 1,078,000 Nuansa / Kls I 297,000 Kls II (Dewasa) 181,000 Kls III (Dewasa) 88,000 Komplek Islamic Village Desa Kelapa Dua VIP 825,000 Kls II (Anak) 176,000 Kls III (Anak) 96,000 PO Box 492 Tangerang 15001 5463094 Isolasi 214,000 Isolasi 165,000 4 246 00805 RS. Premier Bintaro (Internasional Bintaro) 7455500 7455800 New SVIP 2,750,000 Utama A 800,000 Kelas I 800,000 Kelas II 500,000 Kelas III 180,000 Jl. M.H.Thamrin Blok B3 SVIP 2,000,000 Utama B 750,000 I Kebidanan 875,000 II Kebidanan 550,000 III Kebidanan 200,000 No.1 Sektor 7 7455600 VIP 1,500,000 SVIP Kebidanan 2,300,000 Kelas I Anak 875,000 Kelas II Anak 550,000 Untuk Anak Tidak ada kelas III - 7455700 VIP Anak 1,650,000 VIP Kebidanan 1,650,000 Isolasi 1,250,000 5 247 00806 RS. Sari Asih Karawaci 5522794 5525214 SVIP N/A A 440,000 200,000 110,000 Jl. Imam Bonjol No. 38 5523239 VVIP 900,000 ICU 700,000 B 310,000 Tangerang 15113 / 73457727 VIP 700,000 Isolasi 440,000 6 248 00809 RS. Sari Asih Ciledug 021-7333430 557990404 VVIP Double 1,800,000 440,000 220,000 120,000 Jl. HOS Cokroaminoto (JL.Raya 021-7332758 7333441 VVIP 1,000,000 ICU 700,000 Cileduk) No.38 Ciledug VIP 750,000 Isolasi 440,000 7 249 00807 RS. Islam Asshobirin 5384253 5384338 VIP 420,000 I Utama 215,000 160,000 72,000 Jl. Raya Serpong KM 1 5384314 ICU 360,000 I Isolasi 90,000 Pondok Jagung, Tangerang 8 250 00808 RSIA. Putra Dalima 021-5380375 021-5381220 VIP 325,000 225,000 175,000 100,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Bumi Serpong Damai Sektor 1-2 021-5376002 Blok UA/26-27 Tangerang 021-5374126 9 251 00802 SILOAM HOSPITAL LIPPO KARAWACI TANGERANG 021-5460055/51/66 5460921 Presidential 3,750,000 Deluxe 750,000 630,000 430,000 200,000 Jl. Siloam No.6, Lippo Karawaci 1600 ext 2606/2603 54210094 Siloam 2,700,000 Tangerang 15811 Suite 2,350,000 SVIP 1,790,000 VIP 1,370,000 10 252 00811 RS. Bhineka Bakti Husada 7490018 7499157 Utama (Muzdalifah) 550,000 A 450,000 A 300,000 90,000 Jl. Cabe Raya No. 17 Pondok Cabe B 375,000 B 225,000 ICU / HCU 875,000 Pamulang Tangerang 11 253 00810 RS. Ichsan Medical Centre (IMC) 7456379 7450819 VVIP 1,050,000 Kelas I A 550,000 Kelas II A 350,000 Kelas III A 140,000 Jl. Raya Jombang No 56 7456386 VIP Anak 800,000 Kelas I B 550,000 Kelas II B 350,000 Kelas III B 140,000 Bintaro Jaya Sektor IX VIP 800,000 Kelas I Anak 550,000 Kelas II Anak 350,000 Kelas III Anak 140,000 12 254 00812 RS. Melati 021-5523 945 021-552 5604 VVIP 700,000 275,000 150,000 90,000 Jl. Merdeka No.92 Tangerang 5520028 VIP 600,000 ICU 500,000 Isolasi 300,000 13 255 00813 RS. Aminah 021-7371919 021-7371333 Utama 600,000 375,000 200,000 130,000 Jl.Hos Cokroaminoto (Ciledug Raya) No. 4A 021-7371818 Kreo Selatan - Larangan Tangerang Isolasi 210,000 14 256 00814 RS. Annisa Tangerang 021-5525564 021-55791563 VIP 600,000 400,000 175,000 100,000 Jl. Gatot Subroto No. 96 HCU 400,000 KM.3, Cibodas, Tangerang ICU/NICU 500,000 15 257 00815 RS. AWAL BROS TANGERANG 021-55780888 021-55781520 Super VIP 1,200,000 500,000 245,000 125,000 Biaya Adm 6 %, dan max 5 jt Jl. MH Thamrin No. 3 Kebon Nanas VIP 880,000 Isolasi 550,000 Cikokol Tangerang 15117 VIP A 550,000 VIP B 600,000 ICU 750,000 16 258 00816 RSU. Sari Asih Sangiang 5582732 55791307 VIP 600,000 I 325,000 150,000 90,000 JL. Raya Mauk.KM.3,5 SIMPANG TIGA SANGIANG ICU 500,000 Sangiang Tangerang Banten 15530 Isolasi 325,000 17 259 00817 RS. Omni Alam Sutera 021-53125555 021-53128666 Suite 1,900,000 Premium 800,000 600,000 425,000 170,000 Jl. Alam Sutera Boulevard Kav. 25 021-53128555 VIP 1,450,000 Serpong - Tangerang Deluxe 1,000,000 Isolasi 750,000 18 260 00818 RSIA. Bunda Sejati 021-5900136 021-5900056 VIP 300,000 200,000 A 130,000 70,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Prabu Siliwangi No. 11 021-5900056 B 110,000 Jati Uwung - Tangerang 19 261 00819 RS. Dinda 021-55650577 021-55652149 200,000 120,000 90,000 Jl. Galuh No. 2 Kamar Bayi 75,000 Kel. Jatiuwung Perinatologi 90,000 Taman Cibodas - Tangerang 20 262 00820 RS. Ariya Medika 021-5902229 021-5902223 75,000 65,000 50,000 Jl. Industri Raya I Blok A No. 1-10 021-5902232 Jatake Tangerang 21 263 00822 EKA Hospital 021-2565 5555 021-2564 5544 President Suite 3,000,000 Standart Plus 800,000 Basic 200,000 Central Business Distric Lot IX BSD City Opr 0 F:53164410 Suite 2,000,000 Standart 550,000 Tangerang,15321 VIP 1,200,000 ICU/HCU/PICU 1,500,000 Isolasi 1,200,000 NICU 1,200,000 23 264 00824 RS. Mulya 021-7322443 021-7310721 VIP 360,000 220,000 125,000 65,000 Jl. KH. Hasyim Ashari No. 18 021-7322445 Sudimara Pinang Kota - Tangerang 24 265 00823 RSIA. Tiara 021-5961999 021-590699 Paviliun Atas Paviliun Atas Paviliun Atas Paviliun Atas Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Raya Serang KM 14.5 No. 1 Cikupa 021-59401999 VIP 350,000 A 300,000 A 175,000 A 100,000 Tangerang Paviliun Bawah B 250,000 B 125,000 B 85,000 VVIP 690,000 Paviliun Bawah Paviliun Bawah Paviliun Bawah VIP 500,000 A 300,000 A 200,000 A 150,000 B 250,000 B 200,000 B 100,000

25 266 00825 RSB. Permata Sarana Husada 021-7407422 021-7407421 Super VIP Edelweis 550,000 Lili 330,000 Tulip 205,700 Kenanga 127,050 Jl. Pamulang Permai D3 No. 1-2 VIP Anggrek 440,000 Bayi Lili 93,500 Anak Azalea 205,700 Perinatologi 120,000 Kelurahan Pamulang Barat Bayi Super VIP Edelweis 126,500 Bayi Tulip 90,750 Bayi Kenanga 72,600 Kecamatan Ciputat, Kabupaten Tangerang Vayi VIP Anggrek 121,000 26 267 00833 RSIA. Buah Hati Ciputat 021-74632222 021-74638568 SVIP 700,000 Kelas I 400,000 Kelas II 350,000 Kelas III 275,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl.Aria Putra No. 399, Serua Indah Ciputat VIP 600,000 Tangerang 27 268 00826 RSIA Pratiwi 021-5520692 021-5524139 I Anak 150,000 II Anak 120,000 III Anak 90,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl RHM Noeraji No. 42, Karawaci, Tangerang I Ibu 200,000 II Ibu 150,000 III Ibu 80,000 III Utama 90,000 28 269 00830 RS. Hermina Tangerang 021-55772525 021-5582705 Suite Room 1,479,000 I 604,000 II 362,000 III 151,000 Jl. KS Tubun No. 10, Kel. Pasar baru, Kec. Karawaci SVIP 1,147,000 Tangerang 15112 VIP 1,027,000 Intermediate 664,000 ICU/PICU/NICU 785,000 Isolasi 615,000 29 270 00827 Bunda Dalima Hospital 021-53154447/8/9 021-5385062 VIP 590,000 I 350,000 II 175,000 100,000 BUMI SERPONG DAMAI, SEKTOR XIV, BLOK J.11, NO.1 30 271 00828 RS. Bhakti Asih 021-7305662 021-7305652 VIP 550,000 Utama 300,000 I A 275,000 A 130,000 III A 90,000 Jl. Raden Saleh No. 10, Karang tengah I B 300,000 B 150,000 III B 100,000 Ciledug, Tangerang I C 350,000 C 175,000 31 272 00829 RS. Mulia Insani 021-5962790 021-5963099 VIP 800,000 I 470,000 II 260,000 III 105,000 Jl. Raya Serang Km 16.8, Cikupa, Tangerang Isolasi 365,000 ICU (HCU) 950,000 32 273 00831 RS. Medika BSD 021-5372296 021-5380096 VIP 900,000 Kls I 400,000 Kls II / Perawatan Anak 250,000 Kls III 100,000 Jl. Letnan Soetopo Kav. Kom IIIA No. 7 Tangerang SVIP 1,300,000 ICU 950,000 Isolasi 450,000 NICU 650,000 33 274 00832 RSIA. Keluarga Kita 021-59491011 021-5982788 VIP 525,000 Utama 350,000 I 275,000 II 175,000 III 95,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Raya PLP Curug No. 8 KM 4, Curug Tangerang 34 275 00834 RSIA. Mutiara Bunda Ciledug 021-7301365 021-73454952 SVIP 550,000 Kelas I 275,000 Kelas II 225,000 Kelas III 175,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Dr. Cipto Mangunkusumo No. 3, Ciledug VIP 375,000 35 276 00835 RSIA. Murni Asih 021-5470263 021-5470263 I 200,000 II 125,000 III 55,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Raya Bojongnangka, Medang Pagedangan, Tangerang 021-54200982 36 277 00836 RS. Sari Asih Ciputat 021-7410808 021-7424445 VVIP Double 1,800,000 I 440,000 II 220,000 III 120,000 Jl. Otista Raya No. 3, VVIP 1,000,000 Sasak Tinggi, Ciputat, Tangerang Selatan ICU 700,000 VIP 750,000 Isolasi 440,000 37 278 00838 RS. Syarif Hidayatullah 021-7402718 021-7493532 VVIP 900,000 Anggrek Utama 650,000 I 400,000 II 250,000 III 90,000 Jl. IR. H. Juanda, No.95, Ciputat ICU/HCU 500,000 NICU/PICU 500,000 38 279 00837 RSIA. Vitalaya 021-74703313 I 300,000 250,000 III 150,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Siliwangi No. 1, Kelurahan Benda, Pamulang, Tangerang 200,000 39 280 00839 RS Hermina Ciputat 021-74702525 021-74700999 Suite Room 1,479,000 Kelas I 604,000 Kelas II 362,000 Kelas III 151,000 Jln. Ciputat Raya No 2/Kertamukti SVIP 1,147,000 Tangerang Selatan VIP 1,027,000 Intermediate 664,000 Isolasi 615,000 ICU/PICU/NICU 785,000 40 281 00840 RSIA Buah Hati Pamulang 021-7414488 021-7420322 SVIP 1,000,000 Kls I 475,000 Kls II 250,000 Kls III 150,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Raya Siliwangi No. 189, Banda Baru VIP 850,000 Pamulang, Tanggerang 41 282 00841 RSIA ST Carolus Summarecon Serpong 021-54220811 021-54220810 VVIP 1,500,000 Kls I 450,000 Kls II 300,000 Kls III 100,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Gading Golf Boulevard Kav. 08, Gading Serpong VIP 1,000,000 Tangerang Isolasi 600,000 Isolasi 450,000 Isolasi 250,000 42 283 00842 RSIA Bunda Sejahtera 021-5925889 021-5925889 VIP 375,000 Kls I 275,000 Kls II 125,000 Kls III 75,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl Raya Puri Agung No. 3 Pondok Makmur Kotabaru Pasar Kemis Tangerang 43 284 00849 RB Diana Permata Medika 021-5397314 021-53124105 Tarif Mennyusul Jl MH Thamrin Kav. 87 C Tangerang 44 285 00843 Klinik & Bersalin 24 Jam Keluargaku 021-59402572 021-5962371 Kls I 100,000 Kls II 100,000 Kls III 100,000 Jl Verdi Timur K5/25 Citra Raya Tangerang, Banten 45 286 00845 RS THT Proklamasi BSD 021-29002929 021-29002930 VIP 1,540,000 Gold 550,000 Silver 176,000 Commercial Park Central Business of District Platinum A 1,320,000 Bumi Serpong Damai Kav.No.7 Tangerang Platinum B 990,000 46 287 00844 RS Karang Tengah Medika (Yadika Group) 021-7335599 021-7335599 VVIP 850,000 Kelas I 300,000 Kelas II 150,000 Kelas III 90,000 Jl. Karyawan IV, Karang Tengah 021-7336699 VIP 600,000 Ciledug, Tangerang 47 288 00854 Klinik&RB Metta Medika 021-5522007 & 55776826 021-5534237 Tarif Menyusul Jl.Lio Baru No.1 Batujaya, Batu Ceper 48 289 00846 Ciputra Hospital 021-59405555 021-59405678 VIP A 700,000 Kelas I 450,000 Kelas II 250,000 Kelas III 95,000 Jl. Citra Raya Boulevard Blok VOO/08 Sektor 3.4 Citra Raya VIP B 650,000 Tangerang 49 290 00847 RS Permata Pamulang 021-74704999/74709079 021-74709073 VVIP 1,100,000 HCU 1,000,000 Kelas I 450,000 Kelas II 275,000 Kelas III 130,000 Jl. Raya Siliwangi No. 1A, Pamulang VIP 700,000 ICU 1,200,000 Tangerang Selatan Isolasi 450,000 50 291 00848 Bethsaida Hospital 021-29309999 021-29305999 President Suite 3,000,000 500,000 350,000 150,000 Adm 6 % Max. 5 Jt District Tivolli No. 1 Paramount Serpong SVIP 1,500,000 JL. Boulevard Gading Serpong, Tangerang VIP 1,100,000 51 292 00850 RSIA Dhia 021-7494550 021-7494551 Diamond 695,000 Emerald 390,000 Saphire 220,000 Crystal 140,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Cendrawasih No. 90, Ciputat Sawah Lama, Ruby 390,000

Tangerang Selatan 15413 52 293 27013 Rs Permata Ibu Tangerang 021-7334343/ 7300883 021-7300883 SVIP 1,150,000 750,000 600,000 300,000 A 175,000 Jl KH Mas Mansyur No 2 VIP 1,000,000 B 135,000 Kunciran - Tangerang 53 294 27025 RSIA Cinta Kasih 021-74706020 / 7424639 021-74707986 Tarif Menyusul Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl Ciputat Baru Raya No 10 Ciputat 54 295 27071 RS Hermina Serpong (021) 7588 4999 021-75883704 Suite Room 1,360,000 555,000 333,000 139,000 JL. RAYA PUSPITEK SELATAN SVIP 1,055,000 KM.8 NO.99, SERPONG, TANGERANG ICU/NICU/PICU 722,000 VIP 944,000 Isolasi 565,000 RSIA BUN 55 296 27151 021-29031299 021-29031659 350,000 250,000 150,000 JL RAYA KOSAMBI TIMUR NO 2 Tangerang 56 297 27153 RSIA RP SOEROSO 021-7499199 021-7400956 VIP 759,000 423,500 272,800 148,500 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) JL ARIA PUTRA NO 9 ICU/NICU/PICU 858,000 KEDAUNG PAMULANG TANGERANG SELATAN JAKARTA SELATAN 1 298 00303 RS. Pondok Indah 7657525 7502324 Suite 5,000,000 Isolasi VIP 1,850,000 Kls I A 900,000 Kls II B 600,000 Kls III C 250,000 Adm 6 % dari TB dan mak 2 jt Jl. Metro Duta Kav. UE Junior Suite 3,500,000 Pondok Indah Jkt 12310 VVIP B 2,250,000 Isolasi I-III 950,000 ICU Isolasi 1,875,000 VVIP A 2,750,000 Isolasi ICU 1,875,000 ICCU 1,875,000 VIP 1,750,000 NICU 1,900,000 2 299 00301 RS. Jakarta 021-5732241 021-5719870 VIP A 1,225,000 I 635,000 II A 535,000 200,000 Admin 7.5% dari Total Tagihan dengan batasan Maximum 5 jt Jl. Jend. Sudirman Kav.49 021-5732243 021-5741830 VIP B 1,075,000 II B 435,000 Jakarta 12930 021-5719868 Isolasi 875,000 Isolasi 675,000 Isolasi 450,000 3 300 00302 RS. Metropolitan Medical Center (MMC) 5203435 5203417 VIP Superior 4,500,000 VIP Wing A 2,200,000 Kelas I 900,000 Kelas II 600,000 kelas III 300,000 untuk kls III hanya di berlakukan untuk Kesmas (pelayanan umum) Jl. HR. Rasuna Said Kav. C21 5203441 VIP Deluxe 3,000,000 VIP Wing B 3,600,000 Isolasi 900,000 Kuningan 5203445 VIP Std 1,750,000 4 301 00304 RS. Agung 8294955 8305791 Super VIP 850,000 590,000 425,000 350,000 130,000 Jl. Sultan Agung VIP 750,000 150,000 No. 67 Isolasi ICU 690,000 RSIA. Budhi Jaya VVIP 1,200,000 135,000 5 302 00306 8292672 8301901-540,000 300,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Dr. Saharjo No. 120 8311722 VIP 900,000 6 303 00307 RS. Tria Dipa 7974071-73 7974074 VIP 1,000,000 600,000 400,000 175,000 Jl. Raya Pasar Minggu 3A Isolasi 850,000 Pancoran Jak-Sel ICU 750,000 7 304 00308 RS. Tebet 8307540 8311760 SVIP 1,500,000 Executive 700,000 500,000 350,000 140,000 Jl. Let Jen Haryono MT No.8 8291540 VIP 1,100,000 Jakarta Selatan 12810 8 305 00309 RS. Pusat Pertamina 021-7219000 720 3540 Pres. Suite 2,750,000 Executive 1,100,000 Superior 650,000 Superior 550,000 Standart Plus 300,000 Jl. Kyai Maja No. 43 021-7219400 VVIP 2,250,000 Standart 200,000 Kebayoran Baru Jakarta Selatan 021-7219367 VIP 1,350,000 9 306 00305 RS. Medistra 5210200 5210184 Executive Suite 5,500,000 VIP Plus 2,500,000 I Utama Plus 1,350,000 Kelas II 600,000 Kelas III 275,000 Jl. Jend. Gatot Subroto SVIP Standart 4,000,000 VIP Standart 1,700,000 I Utama 1,250,000 Isolasi 800,000 Kav.59 Jakarta 12950 Mini SVIP 3,500,000 I Standart 900,000 10 307 00310 RS. Siaga Raya 7972750 7970494 S-VIP 1,350,000-425,000 275,000 175,000 Biaya Adm 10 % dari total tagihan Jl. Siaga Raya Kav 4-8 VIP 750,000 Anak 275,000 Pejaten Barat, Pasar Minggu 11 308 00315 RUMKITAL Marinir Cilandak 7805296 7812764 VIP A Anyelir 315,000 - Pav Anyelir, Pav Edelweis, Pav D 210,000 Pav Anyelir, Edelweis,Cempaka 110,000 Pav Anyelir, Bougenvile,Cempaka 95,000 Jl. Raya KKO Cilandak VIP B1 Bougenvile 342,000 Kelas IA atau B Cempaka 263,000 Kelas II Utama Pav Flamboyan 184,000 Jakarta Selatan VIP B2 Bougenvile 315,000 Kelas I Dahlia 210,000 VIP C Cempaka 578,000 VIP M1Cempaka Mandiri 368,000 VIP M2 Cempaka Mandiri 315,000 VIP D Dahlia 315,000 Vip E1 Edelweis 368,000 VIP E2 Edelweis 368,000 VIP E3 Edelweis 315,000 12 309 00313 RS. Gandaria 7250718 7222038 VIP A (Kenanga I,III) 1,025,000 VIP B (Melati I, II, III) 875,000 I ( Melati IV, IX) 595,000 II A (Melati X) 400,000 Mawar IV 125,000 Jl. Gandaria Tengah II/6-14 7203311 7248175 VIP A (Kenanga II) 1,100,000 I (Melati V, VII) 550,000 II (Mawar I, II) 375,000 Jakarta Selatan 12130 VIP A (Kenanga IV) 1,000,000 I (Melati VI) 495,000 II (Mawar III) 325,000 I (Melati VIII) 745,000 II (Mawar V, VI) 275,000 13 310 00316 RS. Yadika Kebayoran Lama 7291074 72895046 Super VIP 990,000 440,000 265,000 120,000 Jl. Ciputat Raya No. 5 7291076 VIP 715,000 Jakarta Selatan 7291078 14 311 00311 RS. Prikasih 021-7501192 021-7505148 Utama 850,000 A 500,000 220,000 120,000 Jl. RS.Fatmawati, No.74, 7504669 B 450,000 Pondok Labu - Cilandak 15 312 00312 RS. Setia Mitra 7656000 7656875 Super VIP 1,000,000 Utama 750,000 Kelas I A 550,000 kls II A Kenanga 375,000 Kelas III 140,000 Jl. R.S Fatmawati No.80-82 VIP 900,000 Kelas I B 425,000 Kls II A Teratai 400,000 Jakarta Selatan Kls II B 240,000 16 313 00318 RS. Zahirah 021-7872210 021-7872210 Suite Room 1,500,000 A 600,000 275,000 160,000 Jl. Sirsak No. 21 021-78888723 021-7270013 VIP 850,000 B 475,000 Jakarta selatan 021-70481197 17 314 00319 RS. Mata AINI 021-5271675 021-5224288 VIP 1,100,000 750,000 500,000 175,000 JL.H.R.Rasuna Said Isolasi 275,000 (Kuningan) Jakarta 12920 K. Anak 275,000 18 315 00320 RSU. Muhammadiyah Taman Puring 021-7208358 021-7234823 VIP 750,000 Utama 1 600,000 450,000 II A 400,000 150,000 Jl. Gandaria I No. 20 Utama 2 475,000 II B Umum 350,000 Kebayoran Baru II B Kebidanan 325,000 19 316 00321 RSIA. Brawijaya Hospital '021-7211337 '021-7211364 Suite 3,200,000 Deluxe Plus 1,500,000 Standart 2 Bedded 825,000 Standart 3 Bedded 275,000 Standart 4 Bedded 100,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Taman Brawijaya No. 1, Cipete, Kebayoran Baru Junior Suite 2,200,000 Deluxe 1,400,000 General Ward 150,000 Suite Pediatric 1,800,000 Deluxe Plus Pediatric 1,200,000 Pediatric 600,000 Junior Suite Pediatric 1,500,000 Deluxe Pediatric 1,000,000 ICU/NICU 2,100,000 20 317 00322 RS. Khusus THT-Bedah Ciranjang 021-7243366 021-7398837 Super VIP 800,000 500,000 300,000 100,000 Jl. Ciranjang No. 20-22 021-7208192 021-7264038 VIP 600,000 Kebayoran Baru Jkt 12180 21 318 00323 RSB. Duren Tiga 021-7993817 021-7901050 Anggrek A 1,125,000 Edelweis (Utama Anak) 725,000 Melati 550,000 Mawar 300,000 Cempaka 150,000 Jl. Duren Tiga Raya No. 5 021-7941843 Anggrek B 925,000 Flamboyan (Utama Anak) 555,000 Pancoran Jakarta 12780 021-7948696 Anggrek C 725,000 22 319 00324 RS. Asri 021-7992211 021-79198733 SVIP 2,000,000 Kls I 600,000 Kls II 400,000 IIIA 250,000 Jl. Duren Tiga Raya No. 5 VIP A 1,500,000 IIIB 150,000 Pancoran Jak-Sel Vip B 1,100,000 Isolasi 850,000 23 320 00327 RSIA Kemang Medical Care 021-27545454 021-78843548 VVIP 2,350,000 Utama 1,000,000 I 800,000 II 425,000 III 150,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn)

Jl Ampera Raya No. 34, Jakarta 021-27545400 VIP 1,350,000 ICU 1,600,000 24 321 00329 RS Jakarta Medical Center 021-7980888 021-7940838 SVIP 775,000 500,000 I 300,000 II 200,000 III 100,000 Jl. Buncit Raya No. 15, Jakarta 021-7940836 VIP 725,000 550,000 II ANAk 175,000 III Anak 90,000 575,000 190,000 25 322 00330 RS. MRCCC 021-29962888 021-29962778 Executive 3,900,000 ICU 1,250,000 675,000 375,000 175,000 Jl Garnisun Kav. 2-3, Karet Semanggi, SVIP 2,500,000 NICU 550,000 Setiabudi, Jakarta Selatan VIP 1,400,000 VIP Minus 1,100,000 26 323 00331 RSIA ASIH 021-2700610 / 2700609/ 021-7254054 Suite Room 1,300,000 VIP Standart 800,000 Kls I 440,000 Kls II 245,000 Kls III 95,000 Jl Panglima Polim I No. 34 Kebayoran Baru 021-7254052 SVIP 975,000 VIP Medium 850,000 27 324 00334 RSIA Andhika 021-78887087/7863408 021-78887087 VIP 450,000 Utama 400,000 350,000 250,000 150,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Warung Sila No. 8 Gudang Baru Ciganjur, Jagakarsa 28 325 00335 Siloam Hospital Simatupang 021-29531900 021-75916997 VVIP 1,250,000 430,000 290,000 140,000 Jl RA Kartini No 8 Cilandak VIP 980,000 Jakarta Selatan 12430 29 326 27009 Mayapada Hospital Jakarta Selatan (MHJS) 021-29217777 021-29216666 SVIP President Suite 3,555,000 Deluxe 630,000 Superior 405,000 General 150,000 Jl Lebak Bulus I Kav 29 Jakarta Selatan VVIP Suite 1,980,000 Isolasi 630,000 VIP Junior Suite 1,305,000 JAKARTA TIMUR 1 327 00401 RS. Harum Sisma Medika 8617212 8601030 VIP A 925,000 500,000 400,000 250,000 150,000 Jl. Tarum Barat Kalimalang 8617213 VIP B 750,000 Jakarta Timur 8601037 ICU 700,000 Isolasi 500,000 2 328 00403 RS. Omni Medical Center 4723332 4718081 SVIP Gardenia 1,500,000-650,000 450,000 175,000 Biaya ADM 6 % dan Max 4 jt Jl. Pulo Mas Barat VI 4722719 VIP Gardenia 1,300,000 HCU 750,000 VIPTeratai, Anggrek, Flamboyan, Tu 1,200,000 Isolasi 1,000,000 3 329 00402 RS. Premier Jatinegara 2800888 2800755 SVIP Non Bedah 2,300,000 SVIP Bedah 2,300,000 I Umum 900,000 II Umum 550,000 III Umum 240,000 Biaya ADM 6 % dari jumlah tagihan RI Jl. Raya Jatinegara Timur 85-87 2800999 2800837 VIP Non Bedah 1,700,000 VIP Bedah 1,600,000 I Bedah 950,000 II Bedah 600,000 III Bedah 250,000 VIP Non Bedah 1,700,000 Jakarta 13310 2800666/ 2800777 Mini VIP 1,100,000 ICU 1,100,000 4 330 00406 RSIA. Hermina Jatinegara 021-8191223 8560601 Suite Room 1,608,000 656,000 394,000 164,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Raya Jatinegara Barat No. 126 8196157 SVIP 1,247,000 Intermediate 722,000 VIP 1,116,000 ISOLASI 668,000 ICU/PICU/NICU 853,000 5 331 00404 RS. FK.UKI 8092317 8092445 Super VIP 1,200,000 Kelas I 600,000 Kelas II 300,000 Kelas III 150,000 Jl. Mayjen Soetoyo 8092831 VIP 1,100,000 Standart 500,000 Isolasi 300,000 Cawang, Jakarta Timur 8010523 ICU 1,500,000 6 332 00405 RS. Haji Jakarta 8000694-5 8000702 VVIP 1,300,000 500,000 400,000 175,000 Jl. Raya Pondok Gede 8000152 (ADM RI) VIP B 1,200,000 Jakarta Timur VIP A 700,000 8000701 7 333 00408 RS. Mediros 4750042 4891937 SVIP 1,150,000 - A 300,000 A 200,000 100,000 Jl. Perintis Kemerdekaan 4897415 VIP 650,000 B 275,000 B 150,000 Kav. 149 8 334 00407 RS. Islam Jakarta Timur (Pondok Kopi) 8610471 8611101 VIP 949,000 665,000 530,000 339,000 180,000 Jl. Raya Pondok Kopi 8630654 86604256 Isolasi 504,000 9 335 00409 RS. Yadika Pondok bambu 8615754 8631708 S-VIP 725,000 360,000 200,000 105,000 Jl. Pahlawan Revolusi No. 47 8610756 VIP A 575,000 Pondok Bambu, Jakarta Timur VIP B 525,000 10 336 00410 RS. POLRI SUKANTO 8093288 8094005 Super VIP I 630,000 260,000 135,000 60,000 Jl. Raya Bogor Kramat Jati Super VIP II 510,000 Jakarta Timur VIP 445,000 11 337 00411 RS Dharma Nugraha 021-4707433 4707428 Super VIP 3,120,000 775,000 II A 600,000 175,000 Jl. Balai Pustaka Baru No. 19 ibu Rani VIP Utama 1,600,000 II B 475,000 Isolasi 725,000 Rawamangun Jakarta Timur VIP 1,450,000 ICU/ICCU 1,200,000 12 338 00415 RS. Kartika Pulo Mas 4714973 4723402 VVIP 1,250,000 Sakura 750,000 Alicia 350,000 Lily 175,000 Jl. Pulo Mas Timur No. 2 4703333 VIP 900,000 Jakarta Timur 13 339 00412 RS. Harapan Bunda Jakarta 8400257 8412977 Super VIP 825,000 500,000 420,000 305,000 140,000 Jl. Raya Bogor Km.22 No.44 VIP 725,000 Jakarta Timur 13830 14 340 00416 RS. Meilia 021-8444 444 021-84598952 VIP 1,000,000 850,000 550,000 350,000 165,000 Jl. Alternatif Cibubur, 021-84598954 021-8448393 Cileungsi Km. 1 ICU/NICU/PICU 1,250,000 Isolasi 650,000 15 341 00417 RS. Permata Cibubur 021-8458806 021-84592146 VVIP Berlian Suite 2,575,000 990,000 790,000 450,000 190,000 Jl Alternatif Cibubur-Cileungsi No.6A VVIP Berlian 2,090,000 Utama Anak 850,000 II Anak 450,000 Bekasi 17435 VIP Utama 1,690,000 NICU 690,000 VIP 1,390,000 ICU 1,190,000 16 342 00418 Rs Jantung Bina Waluya 021-87781605 021-8404652 VVIP 1,870,000 VIP III 880,000 I Utama 770,000 440,000 220,000 Jl.TB Simatupang No.71 021-87781606 VIP I 1,320,000 I Biasa 550,000 VIP II 1,100,000 17 343 00419 RS.Bedah Rawamangun 021-4893531 021-4710918 VIP 500,000 I 385,000 II A 300,000 III Umum 110,000 Jl. Balai Pustaka Raya No. 29-31 II B 275,000 III Kebidanan 165,000 Rawamangun Isolasi 275,000 18 344 00420 RSIA. Bunda Aliyah 021-86602525 021-86600712 Suite Room 1,600,000 Kelas I 450,000 Kelas II 300,000 Kelas III 160,000 Adm 5 % dari total tagihan dan Maks 1 Jt Jl. Pahlawan Revolusi No. 100 VVIP 1,000,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jakarta Timur 13620 VIP 800,000 19 345 00421 RS. Harapan Jayakarta 021-4608886 021-4608863 450,000 250,000 125,000 70,000 Jl. Bekasi Timur Raya No. 6 021-4603916 I Plus 300,000 Isolasi 100,000 KM 18, Pulo Gadung 021-46822879 Jakarta Timur 20 346 00422 Klinik & RB. MH Thamrin Pondok Gede 021-8093602 021-8092235 VIP 400,000 250,000 125,000 75,000 Jl. Raya Pondok Gede No. 23-25 Jakarta Timur 13510 21 347 00423 RSIA. Resti Mulya 021-4802192 021-48701488 VVIP 600,000 300,000 250,000 Kelas III A 125,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Pahlawan Komarudin Raya No. 5 021-4803707 VIP 500,000 Anak 250,000 Anak A 225,000 Kelas III B 100,000 Penggilingan - Jakarta Timur 13940 021-4803839 Anak B 200,000 Anak A 125,000 Anak B 80,000 22 348 00424 RSIA Restu Kasih 021-8002166 021-80882753 VIP Dewasa 400,000 I Dewasa 250,000 II Dewasa 150,000 III Dewasa 100,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Raya Bogor Km 19, No. 3A, Kramatjati, Jakarta Timur 021-8001177 VIP Anak 400,000 I Anak 250,000 II Anak 150,000 VIP Bersalin 950,000 I Bersalin 800,000 II Bersalin 650,000 III Bersalin 550,000 23 349 00414 RS. Kesdam Cijantung 021-87793332 021-8400535 VIP 150,000 I 125,000 II A 90,000 III 55,000 Jl. Mahoni No. 1, RT 005/04, Kelurahan Gedong, Kebidanan A 125,000 II B 75,000 Kecamatan Pasar Rebo, Jakarta Timur Kebidanan B 100,000

24 350 00425 RS. Mitra Keluarga Cibubur 021 8431 1777 021-8431 1775 SVIP 2,400,000 Utama A 1,200,000 I 800,000 II 400,000 III 190,000 Biaya Adm 5 % dari total tagihan dan Max 10 jt Jl. Alternatif Transyogi, Cibubur, Jakarta Timur 021-8431 1771 VIP 1,500,000 Utama B 900,000 ICU/ICCU 1,300,000 Isolasi 800,000 NICU 700,000 Kelas III 250,000 25 351 00426 RSIA Jakarta Islamic Hospital 021-87780318 021-8402821 VIP 575,000 Kelas I 410,000 Kelas II 300,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Pedati No. 3 Rt 05/07, Kramat Jati 021-8402821 Jakarta-Timur 26 352 00428 RSIA Sayyidah 021-86902950/8655179 021-8649886 Tarif Menyusul Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Taman Malaka Selatan No. 6 Pondok Kelapa, Duren Sawit Jakarta Timur 13450 27 353 00430 RS Antam Medika 021-29378939 021-29378941 President Suite 1,800,000 600,000 400,000 200,000 Jl Pemuda Raya No 1A Suite 1,400,000 ICU/NICU/PICU/HCU 1,000,000 Pulogadung Jakarta-Timur VIP 1,000,000 Isolasi 600,000 RS Jantung Jakarta VIP 1,500,000 28 354 00432 021-29360698 021-29360697 Cluster 650,000 Charity 300,000 Jl Matraman Raya No 23 Jakarta Timur 29 355 27006 RSIA Sammarie Basra 021-86613145 021-86613145 VVIP 1,400,000 600,000 500,000 300,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl Basuki Rachmat No 31 VIP 1,050,000 Pondok Bambu - Duren Sawit Semi VIP 945,000 JAKARTA UTARA 1 356 00502 RSIA. Hermina Podomoro 6404910 021-6518720 Suite Room 1,608,000 I 656,000 II 394,000 III 164,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Danau Agung II Blok E3 6404911 SVIP 1,247,000 II A 395,000 INTERMEDIATE 722,000 No. 28-30 VIP 1,116,000 ISOLASI 668,000 PICU/NICU/ICU 853,000 2 357 00503 RS. Pantai Indah Kapuk 5880911 5880910 Exe 2,400,000 650,000 450,000 200,000 Adm 5 % dari Total Biaya 900,000 Jl. Pantai Indah Utara 3 5885074/5075 5881414 S-VIP 1,800,000 Pantai Indah Kapuk, Jakarta 14460 5885074/5075 VIP 1,350,000 3 358 00504 RS. Atma Jaya 6606127 6606122 VIP 600,000 350,000 Kls II Dajaya Saputra 300,000 III Melati/Mawar/Soka/Cempaka 125,000 Jl. Pluit Raya No. 2 6691909 - II Cempaka/Melahirkan 300,000 Jakarta 14440 II Soka/Anak 300,000 Isolasi 150,000 4 359 00505 RS. Mitra Keluarga Kelapa Gading 45852800 45852727 Suite Room 3,250,000 720,000 410,000 180,000 Adm 7 % dari TB, dan maksimal 5 jt Jl. Bukit Gading Raya Kav. 2 45852700 SVIP 2,060,000 - ICCU 960,000 Kelapa Gading Permai 14240 VIP 1,450,000 Isolasi 1,100,000 5 360 00509 RS. Pluit 021-6685070 021-6684878 Executive 3,100,000 Utama Anak 800,000 550,000 400,000 170,000 Jl. Raya Pluit Selatan No. 2 021-6685006 6630660 -ADM Super VIP 1,600,000 - Anak 600,000 Anak 430,000 III Bayi 200,000 Jakarta Utara 14550 VIP 1,150,000 Isolasi 600,000 6 361 00511 RS. Gading Pluit 021-4521001 021-4520578 Executive 3,100,000 880,000 600,000 400,000 170,000 Boulevard Timur Raya 021-4520201 45866163 F/ Super VIP 1,600,000 Deluxe 2,100,000 Kelapa Gading, Jakarta 14250 VIP 1,150,000 7 362 00512 RSIA. Family 021-6694990 6615563 Executive A 800,000 350,000 200,000 150,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Pluit Mas I Blok A No. 2A - 5A Executive B 700,000 Jakarta Utara VIP 600,000 8 363 00501 RS. Satya Negara (Sunter Agung) 021-64715200 021-64717813 LOTUS 1,200,000 Utama A 500,000 400,000 250,000 100,000 Adm 7,5 % dari TB Jl. Agung Utara Raya, Blok A, No.1 021-687813-14 CASABLANCA 1,000,000 Utama B 450,000 VIP 750,000 VIP A 650,000 300,000 Isolasi VIP B 750,000 ICU 750,000 VIP C 850,000 021-685200 021-4301269 425,000 9 364 00510 RS Sukmul Sisma Medika 021-4301272 300,000 210,000 150,000 A 90,000 Jl. Tawes No. 18-20 Tanjung Priok B 60,000 Jakarta Utara 10 365 00507 RS Islam Jakarta Utara (RSI. Jakarta 4400781 650,000 350,000 250,000 115,000 Sukapura) VIP Jl. Tipar - Cakung No.5, Sukapura 4400782 Jakarta Utara 14140 4400778 11 366 00506 RS Royal Progress (Medika Gria) 6400261 6400778 VVIP 1,287,000 Superior 562,000 Kls I A 483,000 Kls II A 343,000 Kls III A 147,000 Jl. Danau Sunter Utara 686240 VDLX 912,000 Kls I B 413,000 Kls II B 251,000 Kls III B 113,000 Sunter Paradise Real Estate Jak-Ut VIP 737,000 12 367 00508 RS. Pelabuhan Jakarta 4403026 4403551 VIP Utama 750,000 450,000 290,000 135,000 Jln. Kramat Jaya Tanjung Priok 4405118 VIP Melati 650,000 70,000 Jakarta Utara 14260 VIP Dahlia 650,000 ICU 850,000 13 368 00513 RS. Puri Medika 021-43903355 021-43903388 300,000 200,000 150,000 A 95,000 A 70,000 Jl. Sungai Bambu Raya No. 5 B 85,000 B 60,000 Tanjung Priok 14330 14 369 00515 RS. Port Medical Center 021-43902350 021-43902302 VIP 660,000 I 495,000 II 302,500 III 126,500 Jl. Enggano No. 10, Tanjung Priuk, Jakarta Utara 15 370 00514 RS. Mulyasari 021-43931111 021-43934369 VVIP 750,000 IA 450,000 IIA 275,000 III A 120,000 Jl. Raya Plumpang Semper No. 19, Jakarta Utara VIP 550,000 IB 375,000 IIB 250,000 III B 85,000 16 371 27062 RSIA Grand Family 021-296333777 021-29673756 Tarif Menyusul Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Pantai Indah Selatan 1 Komplek Elang Laut Boulevard Kav.1 No.1 Penjaringan - Jakarta Utara JEMBER 1 372 01601 RS Perkebunan (PTPN X) Jember 0331-485912 0331-485912 Super VIP 1,000,000 VIP C 350,000 240,000 165,000 80,000 Jl. Bedadung No. 2 0331-487226 VIP A 475,000 126,500 Isolasi Jember 0331-486614 VIP B 440,000 ICU 385,000 RS. Kaliwates 0331-485967 50,000 2 373 01602 0331-483805 Utama A 300,000 125,000 Kelas II A 100,000 Jl. Diah Pitaloka 4A 0331-488964 Utama B 225,000 Kelas II B 75,000 Jember 0331-483505 3 374 05506 RSU. Bina Sehat 0331-421713 0331-424304 200,000 180,000 Utama 150,000 48,000 350,000 Jl. Jayanegara No. 7 0331-422701 125,000 Jember 0331-424304 4 375 01603 RS Citra Husada 0331-486200 0331-427088 350,000 250,000 II A 150,000 75,000 Vip I III Jl Teratai No 22 Gebang Jember II B 125,000 Jawa Timur JAMBI 1 376 02502 RS. ST. Theresia 0741-23119 0741-20832 S-VIP 915,000 415,000 300,000 175,000 110,000 Jl. Dr. Sutomo No. 19 VIP 765,000 Jambi 2 377 02503 RS. Siloam Hospital Jambi 0741-573333 0741-573271 President 1,500,000 350,000 150,000 75,000 (Asia Medika) Room I Jl. Soekarno-Hatta 0741-573238 S VIP 900,000 Palmerah Jambi VIP 750,000 3 378 02504 RS. Mayang Medical Center 0741-671222/66528 0741-61468 VVIP 750,000 Kelas I Executive 350,000 Kelas II Biasa 185,000 Kelas III 85,000 Jl. Ir. H. Juanda No. 58 Simpang III, Sipin, VIP 475,000 Kelas I A 250,000 Kelas II Executive 275,000 Mayang Mengurai, Jambi Kelas I B 225,000 4 379 27114 RS Royal Prima Jambi 0741-41010 0741-43295 Tarif Menyusul

JL RADEN WIJAYA RT 35 KEL. KEBUN KOPI KEC. JAMBI SELATAN 5 380 27105 RSU Baiturrahim Jambi 0741-5911096/97/98 0741-5911099/97 VVIP 1,000,000 300,000 200,000 95,000 JL. PROF. M. YAMIN SH NO. 30 VIP 750,000 LEBAK BANDUNG, Jambi JAYAPURA 1 381 15002 RS. Dian Harapan Waena 0967-572123 0967-573362 VIP 750,000 - IA 600,000 250,000 80,000 Jl. Taruna Bhakti Waena 99358 0967-5763773 IB 450,000 Jayapura - Papua 0967-572325 2 382 15001 RS. TNI AD TK III Marthen Indey 0967-532491 0967-537735 S. VIP 500,000 150,000 100,000 70,000 Jl. Diponegoro No. 57 Kel. Gurabesi 0967-5128829 VIP 300,000 Jayapura 91112 Ibu Ade (081298017266) JOMBANG 1 383 05901 RS. Kristen Mojowarno 0321-495093 0321-495440 VIP 550,000 A 450,000 Kelas II 125,000 Kelas III 70,000 Jl. Merdeka No. 59 Mojowarno 0321-492200 ICU 350,000 B 275,000 Jombang Jawa Timur HCU 300,000 2 384 27085 RS Airlangga Jombang 0321-861577 0321-862194 Tarif Menyusul JL. AIRLANGGA NO 50 C JELAKOMBO JOMBANG KEDIRI 1 385 05001 RS Toeloengredjo 0354-391047 0354-392883 SVIP 600,000 225,000 175,000 90,000 Jl. A. Yani No. 25 Pare 0354-391145 VIP A 500,000 ICU 300,000 Kediri - Jawa Timur Yusi VIP B 400,000 NICU 200,000 VIP C 325,000 VIP D 250,000 Isolasi 125,000 2 386 05002 RS. Baptis Kediri 0354-682170 0354-681173 VVIP 900,000 A 500,000 Kls II 200,000 A 130,000 Kotak pos 1, Jl. Brigjen Pol. I.B.H Pranoto No.1-7 0354-683578 VIP 700,000 B 80,000 Kediri - Jawa Timur 64102 0354-684172 IB 400,000 Ruang Isolasi 200,000 3 387 05003 RS. Muhammadiyah Ahmad Dahlan Kediri 0354-773115/ 0354-773736 VVIP 600,000 A 300,000 175,000 125,000 100,000 Jl. Gatot Subroto No. 84 776182/770182 VIP A 400,000 B 225,000 100,000 Nifas Kediri VIP B 350,000 Isolasi 150,000 ICU 300,000 KARAWANG 1 388 01000 RS. Dewi Sri 0267-402855 0267-404010 Pav dr H Yunanto1-B,C, E 850,000 Pav dr H YunantoIII G,H 650,000 I Utama 400,000 A 225,000 110,000 Jl. Arief Rahman Hakim 1 A 0267-4021475/ 4 Pav dr H YunantoII-A,D, F 750,000 I 350,000 B 175,000 VIP 1 dan 3 750,000 VIP 2 dan 4 700,000 2 389 01002 RS. Islam Karawang 0267-414520 0267-414520 300,000-180,000 A 135,000 A 80,000 Jl. Pangkal Perjuangan KM2 0267-414524 B 70,000 3 390 01003 RS. Karya Husada 0264-316188 0264-312834 VIP 650,000 345,000 210,000 III 115,000 Jl. Ahmad Yani No. 0264-316189 350,000 98 NICU Cikampek-Karawang 41373 ICU 750,000 Isolasi 210,000 4 391 01004 RS. Bayukarta 0267-401817 0267-404472 VVIP 900,000 IA 500,000 Kelas II A 375,000 A 175,000 Jl. Kertabumi No. 44 0267-401818 VIP A 900,000 IB 425,000 Kelas II B 270,000 B 125,000 Karawang 41311 VIP B 750,000 Kelas II C 175,000 VIP C 675,000 Isolasi IA 500,000 Isolasi II B 270,000 5 392 01005 RS. Cito Karawang 0267-414245 0267-414306 SVIP 1,100,000 425,000 215,000 120,000 VIP 780,000 Jl. Arteri Tol Karawang Barat 0267-414264 VIP A 725,000 Utama 675,000 Teluk Jambe Karawang VIP B 850,000 VIP C 975,000 325,000 990,000 Isolasi ICU HCU 840,000 6 393 01006 RS. Delima Asih Sisma Medika 0267-403073 0267-405598 VIP 675,000 500,000 400,000 250,000 150,000 Adm 5 % dari Total Biaya, Maks 750 rb Jl. Wirasaba No. 54 Johar - Karawang 400,000 Isolasi RSU. Saraswati 7 394 12001 0264-311531 0264-301540 VIP 600,000 IA 450,000 IIA 275,000 III A 150,000 Jl. A. Yani No. 27 0264-311541 IB 400,000 IIB 225,000 III B 100,000 Cikampek 0264-311514 8 395 12002 RSU. IZZA (Aqma Cikampek) 0264-319307 0264-8386829 VIP A 350,000 250,000 175,000 75,000 Jl. Raya Ciselang VIP B 325,000 Cikampek Utara Kec. Kota Baru, Kab. Karawang 9 396 01008 RS. Fikri Medika 0267-861 5555 0267-861 5577 500,000 Kls I Utama 350,000 Kls I 275,000 Kls II 150,000 Kls III 80,000 Jl. Raya Kosambi Telagasari - Kosambi 0267-861 5566 Klari - Karawang 0267-8615555/8615566 10 397 01009 RSIA. Djoko Pramono 0267-403009 0267-411744 SVIP 910,000 Kelas I 500,000 Kelas IIA 350,000 Kelas III 160,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Panatayuda I No. 44 Nagasari 0267-403744 VIP 700,000 Kelas IIB 300,000 Karawang 41312 11 398 01010 RS. Citra Sari Husada 0267-437507 0267-438681 VVIP 650,000 450,000 300,000 150,000 Jl. Raya Kosambi - Telagasari Km. 3 Klari VIP 550,000 Karawang 12 399 12003 Klinik Sehat 0264-8385103 0264-8385103 VIP A 385,000 Kelas I 190,000 Kelas II 135,000 Kelas III 115,000 Tarif kamar untuk Klinik Sehat Belum termasuk biaya Makan Jl. Pawarengan No. 37 VIP B 300,000 Karawang, Cikampek 13 400 01019 RSB dan Apotek Puri Asih (Puri Asih Group) 0264-303558 Jl. Stasiun No. 2, Krajan Remaja, Cikampek 14 401 01017 RS. Puri Asih Jati Sari (Puri Asih Group) 0264-361459 0264-8375276 VIP 450,000 I 360,000 II 240,000 III A 150,000 Jl. Raya Jatisari No. 3, Mekarsari, Jatisari III 120,000 Karawang 15 402 01011 RS. Lamaran Medical Center 0267-405752 0267-405752 VIP N/A I 295,000 II A 195,000 III A 95,000 Jl. Syech Quro No. 14 Palumbonsari, Lamaran, Karawang II B 150,000 III B 75,000 16 403 12005 Klinik & RB Putra Medika 0264-301652 0264-8387129 Kelas I 110,000 Kelas II 75,000 Kelas III 60,000 Jl. Ir. H Juanda No. 19 Sukaseuri, Cikampek 17 404 27008 RSIA Mitra Family 0267-8458327/8458328 0267-8458330 SVIP 850,000 500,000 300,000 150,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl Raya Galuh Mas 0267/8452329 VIP 700,000

Teluk Jambe - Karawang VIP Anak 650,000 18 405 27043 RS Titian Bunda (0264) 8385999/8386222 (0264) 8388936 VIP 800,000 500,000 300,000 A 130,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl IR. H Juanda No 123 Cikampek B 110,000 NICU 600,000 Isolasi 500,000 19 406 27047 RS Rosela (0267) 8637207/8637205 0267 8367205 Tarif Menyusul Jl Interchange Tol Karawang Barat No 3 Ds Wadas Kec teluk Jambe 20 407 27074 RS Lira Medika (0267) 405 752 (0267) 405 752 Tarif Menyusul JL. SYECH QURO NO.14 LAMARAN, KARAWANG - JAWA BARAT KUDUS 1 408 01701 RS. Mardi Rahayu Kudus 0291-434707 0291-434711 VIP Maranatha 500,000 Utama 425,000 Bethesda 240,000 160,000 70,000 Jl. R. Agil Kusumadiya 110 0291-434708 Maranatha 280,000 Kudus 59301 Kana/Eva 240,000 BANDAR LAMPUNG 1 409 02401 RS. Bumi Waras 0721-263851 0721-264904 Super VIP 1,200,000-400,000 300,000 100,000 Jl. Wolter Monginsidi No. 235 0721-254499 0721-257926 VIP A 750,000 Teluk Betung, Bandar Lampung VIP B 550,000 400,000 26119 HCU VIP C 450,000 ICU 1,500,000 ICCU 900,000 VVIP 1,000,000 150,000 70,000 2 410 02402 RS Immanuel Way Halim 0721-704 900 0721-704 807 Utama 400,000 A 275,000 Jl. Soekarno-Hatta, Tanjung Karang VIP 650,000 B 250,000 Bandar Lampung 25131 3 411 02403 RS. Advent Bandar Lampung 0721-703459 0721-786349 SVIP A 950,000 A 550,000 Kls I A 300,000 Kls II A 200,000 Kls III 110,000 Jl. Teuku Umar No. 48 SVIP B 850,000 B 500,000 Bandar Lampung 35148 C 400,000 Kls I B 250,000 Kls II B 180,000 VIP A 750,000 Isolasi 160,000 VIP B 600,000 3 412 02404 RS. Mardi Waluyo 0725-42512 0725-43053 Gardenia 550,000 Edelweis A+Cempaka+Bouge 250,000 II 125,000 III 55,000 Jl. Jend. Sudirman 156 PO. BOX 110 Edelweis B+Anggrek 155,000 Teratai 60,000 Kota Metro Lampung 34111 Wijaya Kesuma 200,000 4 413 02405 RS Natar Medika Lampung (Yadika Group) 0721-92521 0721-92521 VVIP 500,000 Kelas I 300,000 Kelas II 175,000 Kelas III A 110,000 Jl. Raya Natar No. 4 VIP 400,000 Kelas III B 65,000 Muara Putih-Lampung Selatan, 35562 5 414 02406 RS Urip Sumoharjo 0721-771322 0721-771321 Tarif Menyusul Jl. Urip Sumoharjo No. 200, Sukarame, Bandar Lampung 6 415 02407 Rs Pertamina Bintang Amin 0721-273601 0721-273597 President Suite 2,150,000 VIP (Gedung C) 400,000 I A (Gedung C) 250,000 II 200,000 III 60,000 Jl Pramuka No 27 VVIP 1,000,000 Executive A 500,000 I B (Gedung C) 250,000 Bandar Lampung VIP 750,000 Executive B 400,000 7 416 27015 Rs Mitra Husada Pringsewu 0729-23792 0729-23836 VVIP 650,000 300,000 200,000 100,000 Jl Jend A. Yani No 14 SVIP 500,000 Pringsewu - Lampung VIP A 450,000 HCU 450,000 VIP B 400,000 8 417 27109 RSIA Puri Betik Hati 0721-787799 0721-787999 P. Suite 910,000 350,000 A 225,000 85,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) JL PAJAJARAN NO. 109 JAGABAYA II VVIP 560,000 B 185,000 KEC. WAY HALIM VIP 450,000 BANDAR LAMPUNG MADIUN 1 418 05601 RS. Santa Clara 0351-462127 0351-455780 Utama I 550,000 360,000 II Bersalin 250,000 100,000 Jl. Biliton No. 15, Madiun 0351-462688 Utama II 500,000 II 225,000 MADURA 1 419 06101 RS. Larasati 0324-328305 0324-328305 VVIP A 400,000 A 275,000 150,000 100,000 Jl. Mandilaras, No.74, VVIP B 350,000 B 225,000 Pamekasan VIP A 325,000 Pamekasan VIP B 300,000 MAKASSAR 1 420 03301 RS. Luramay 0411-867581 0411-889564 Pav 880,000 - kelas I 390,000 kelas II 290,000 kelas III 130,000 Jl. A P Pettarani Blok E 19/11 0411-867618 VIP 650,000 Makassar 90222 2 421 03302 RS. Grestelina 0411-448855 0411-448854 Tulip Suite 2,000,000 VIP A 800,000 A 600,000 250,000 150,000 Jl. Letjen Hertasning Raya SVIP Cendana 1,500,000 VIP B 700,000 B 350,000 Makassar 90231 SVIP Palem 1,000,000 VVIP 850,000 3 422 03303 RS. Islam Faisal 0411-871942 0411-857010 VIP A 721,250 - Kelas I 416,750 Kelas II 315,625 Kelas III 113,750 Jl. Andi Pangerang 853364 0411-851707 Pettarani 4 423 03305 RS. Stella Maris 0411-854341 0411-859545 Super VIP 1,100,000 N/A A 350,000 200,000 125,000 Jl. Somba Opu No. 273 0411-871391 VIP A 700,000 B N/A Makassar 0411-873346 VIP B 550,000 VIP C 450,000 5 424 03304 RS. Pelamonia Makassar 0411-3622536 0411-323434 VIP A 300,000 VIP Utama 400,000 200,000 160,000 120,000 Jl. Jend. Sudirman No. 27 0411-2328470 (Pak Ali) VIP B 260,000 VIP C 230,000 0411-2863977 VVIP 700,000 6 425 03306 RS. Akademis Jaury Jusuf Putera 0411-317343 0411-3613914 Paviliun 1,250,000 Anggrek 325,000 Dahlia, Seruni 200,000 Dahlia 100,000 Jl. G. Bulusaraung No. 37 0411-3613054 Mawar 200,000 Cempaka 200,000 III A Cempaka 125,000 Makasar 0411-3613071 VIP Melati 550,000 Dahlia 325,000 III B Cempaka 100,000 VIP Anggrek 475,000 Seruni 325,000 Seruni 150,000 VIP Dahlia, Seruni 475,000 7 426 03307 RS. Hikmah 0411-872284 0411-871096 SVIP Utama 750,000 400,000 250,000 150,000 Jl. Yosef Latumahina No. 1 0411-835202 870964 SVIP Biasa 750,000 Makasar 0411-871403 VIP Utama 600,000 VIP Biasa 500,000 8 427 03308 RSIA Catherine Booth 0411-873803 0411-858607 VIP Utama 1,000,000 A 500,000 Bersalin 375,000 Bersalin 275,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Arief Rate No. 15, Makasar VIP Anak 850,000 VIP A Anak 650,000 VIP B Anak 550,000 VIP A Kebidanan 750,000 B 350,000 Anak 200,000 Anak 150,000 VIP B Kebidanan 650,000 9 428 03309 RS. Awal Bros Makassar 0411-454567 0411-455123 SVIP 1,500,000 550,000 350,000 Kls III 200,000 Jl. Jend. Urip Sumoharjo No.43 0411-459700 VIP Utama 1,000,000 Twin 450,000 Makassar VIP A 700,000 Isolasi 650,000 VIP B 600,000 10 429 03310 Siloam Hospital Makassar 0411-3662900 0411-8117911 Suite 1,200,000 Kelas I Single 630,000 Kelas II 300,000 Kelas III 120,000 Jl. Metro Tanjung Bunga Kav. 9 SVIP 960,000 Kelas I Double 410,000 Makassar 90134 VIP 810,000

11 430 03311 RS Ibnu Sina YW-UMI Makassar 0411-452917/452958 0411-425397/420235 SVIP 800,000 A 300,000 200,000 80,000 Jl Urip Sumoharjo KM. 5 No 264 VIP 400,000 B 250,000 Makassar 12 431 27106 RS Univ.Hasanuddin 0411-591331 0411-591332 VVIP 1,019,000 523,500 335,000 284,000 JL PERINTIS KEMERDEKAAN KM. 11 VIP 814,000 MAKASSAR ICU 1,560,000 SULAWESI SELATAN NICU 1,500,000 RSIA Sitti Khadijah 1 13 432 27112 0411-3624554/8614661 0411-3627119 Tarif Menyusul Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) JL. KARTINI NO.15-17 MAKASSAR SULAWESI UTARA BITUNG 1 433 27168 RSUD Bitung Manembo-Nembo 0438-38066 Tarif Menyusul Jl. S.H Sarundajang Kel.Manembo-Nembo Tengah Kec.Matuari Bitung SULAWESI TENGGARA KENDARI 1 434 26001 RS TNI AD Dr. Ismoyo Kendari 0401-3124716/3124713 0401-3122029 Tarif Menyusul Jl. Laute No. 1 Kendari Mandonga 2 435 26002 RS ST. Anna Kendari 0401-3123092 0401-3124872 VIP A 450,000 300,000 150,000 90,000 Jl. Dr. Moh. Hatta 65 A Kendari VIP B 425,000 Sulawesi Tenggara ICU 425,000 Isolasi 200,000 SULAWESI TENGAH LUWUK 1 436 27084 RSUD Luwuk Kab.Banggai 0461-21820 0461-21820 vip 400,000 150,000 80,000 50,000 JL IMAM BONJOL NO 14 KM.3 SULAWESI TENGAH SULAWESI SELATAN PALOPO 1 437 25001 RS AT-Medika Palopo 0471-21596 0471-326077/23008 SVIP 600,000 I 175,000 II 140,000 III 110,000 Jl. Andi Djemma No. 6 VIP Utama A 520,000 Kota Palopo VIP Utama B 470,000 Isolasi 180,000 VIP Standart A 380,000 VIP Standart B 350,000 MALANG 1 438 02201 RS. Panti Nirmala 0341-331100 0341-327930 VVIP 1,200,000 Utama 700,000 A 680,000 A 340,000 A 235,000 Jl. Kebalen Wetan No. 2-8 0341-362459 VIP A 800,000 B 575,000 B 285,000 C 105,000 Malang VIP B 775,000 C 225,000 C 195,000 VIP C 725,000 I Kebidanan 500,000 200,000 VIP Kebidanan 700,000 II kebidanan 275,000 III Kebidanan 125,000 2 439 02301 RSU Lavalette (PTPN XI) 0341-470805 0341-470804 VIP Shapire 7,8,9 750,000 - IB 300,000 II A/E 250,000 III A Isolasi 125,000 Biaya Admin 5 % dari total tagihan RI Jl. WR. Supratman No. 10 482612 0341-481960 VIP Shapire 1 sd 6 650,000 IA 450,000 IIB 200,000 III 110,000 Shapire I 450,000 II C 175,000 3 440 02202 RS Islam Aisyiyah 0341-326773 0341-368883 VVIP 800,000 UPI VVIP 600,000 UPI-I 400,000 UPI-II 375,000 UPI-III 325,000 Jl. Sulawesi 16 Malang VIP Baru 650,000 UPI VIP 500,000 UPI-IV 200,000 VIP Lama 500,000 4 441 02203 RS Marsudi Waluyo 0341-458974 0341-451579 I Utama 300,000 I A 225,000 II 110,000 III 60,000 Jl. Raya Mondoroko Singosari I B 160,000 Malang - Jawa Timur 5 442 02205 RS. Baptis Batu 0341-594161 0341-598911 VVIP 900,000 650,000 A 400,000 225,000 A 135,000 Jl. Raya Tlekung No. 1 0341-598193 VIP 750,000 B 350,000 B 85,000 Junrejo, Batu-Tromol pos 100 6 443 02206 RS. Melati husada 0341-325249 0341-325249 Melati A 400,000 300,000 A 225,000 100,000 Jl. Kawi, No.32 0341-341357 Melati B 350,000 B 100,000 70,000 Malang 7 444 02204 RS. Panti Waluya Sawahan 0341-366033 0341-354068 VIP I 900,000 600,000 A 500,000 Kls III 175,000 Jl. Nusakambangan 56 0341-361507 VIP A 800,000 Isolasi 250,000 B 300,000 Kls IV 100,000 PO Box 99, Malang 65117 0341-362017 VIP B 700,000 8 445 02303 RS. Wava Husada 0341-393000 0341-398398 VVIP 850,000-250,000 150,000 III 80,000 Jl. Panglima Sudirman No. 99A VIP A 450,000 Kepanjen-Malang 65163 VIP B 400,000 Isolasi 200,000 9 446 02302 RS. Hermina Tangkuban Perahu 0341-325082 0341-354843 Suite Room 1,306,000 533,000 320,000 133,000 Jl. Tangkuban Prahu, No.33 0341-354844/8 SVIP 1,013,000 II A 210,000 Intermediate 586,000 Malang VIP 906,000 Isolasi 542,000 ICU/PICU/NICU 693,000 10 447 02304 RSIA. Husada Bunda 0341-566972 0341-580169 VIP 550,000 Kelas I A+ (Anggrek) 400,000 Kelas I A 350,000 Kelas II A 250,000 Kelas III Mawar 100,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) JL. Pahlawan Trip No. 2 0341-554082 Kelas I B 325,000 Kelas II B 225,000 Kelas III A 90,000 Malang 0341-569634 Kelas I C 275,000 Kelas III B 65,000 11 448 02305 RS Permata Bunda Malang 0341-487487/407462 0341-474242 VVIP 500,000 I A 325,000 250,000 150,000 JL. Soekarno Hatta No. 75, Lowokwaru, Malang VIP 400,000 I B 275,000 12 449 02306 RSIA Ganesha Medika Malang 0341-552955 0341-572478 VVIP 350,000 Kelas I 225,000 Kelas II 175,000 Kelas III 125,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Mayjend Panjaitan No. 176 VIP 325,000 Malang 13 450 02307 RSIA Puri Malang 0341-325329 0341-342322 Tarif Menyusul Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Taman Slamet No. 20 Malang 14 451 02308 RS Prima Husada Malang 0341-458679 0341-441874 Vip A 550,000 350,000 A 275,000 A 75,000 Banjararum Selatan No 3B Mondoroko 0341-458916 Vip B 475,000 B 200,000 B 65,000 Singosari-Malang C 150,000 15 452 27067 Persada Hospital Malang 0341-2996333/2996500 0341-2993773 Tarif Menyusul Komplek Araya Business Center Kav.2-4 Jl. Panji Suroso Kota Malang 65126 16 453 27147 RSU Universitas Muhammadiyah malang 0341-561666 0341-561627 VVIP 1,000,000 A 450,000 A 325,000 225,000 JL RAYA TLOGOMAS NO 45 VIP 700,000 B 350,000 B 275,000 125,000 MALANG MAGELANG 1 454 03501 RS. Harapan Magelang 0293-364033 0293-364037 VIP A 600,000-450,000 300,000 175,000

Jl. P. Senopati 11 0293-364035 VIP B 550,000 Kebidanan 550,000 Kebidanan 350,000 Kebidanan 250,000 Magelang 56123 Isolasi 300,000 RS Aisyiyah Muntilan 2 455 27160 0293-587372 0293-587723 Tarif menyusul JL KH AHMAD DAHLAN NO 24 KENDAL GROWONG PUCUNG REJO MUNTILAN-MAGELANG BOYOLALI 1 456 27161 RS PKU Aisyiyah Boyolali 0276-3293400 0276-3293400 Tarif Menyusul JL PASAR SAPI BARU SINGKIL BOYOLALI MATARAM 2 457 04702 RS. Katolik Santo Antonius 0370-621397 0370-636577 VIP A 350,000 225,000 150,000 90,000 Jl. Koperasi No. 61 0370-636767 VIP B 325,000 Ampenan Utara 83111 115,000 Anak-Anak Lombok Barat NTB RSB. Exonero 3 458 04709 0370-636454 0370-647023 A 225,000 A 175,000 100,000 _ Jl. Pemuda No. 16 B 200,000 B 160,000 Mataram 4 459 04704 RS. TK IV Wira Bhakti Mataram 0370-631280 0370-640149 103,000 51,000 40,500 20,500 Jl. HOS Cokroaminoto No. 7 Mataram 5 460 04706 RS. Risa Sentra Medika 0370-625560 0370-625559 Super VIP 684,250 Kelas I A 270,250 Kelas II 186,000 Kelas III 123,500 Jl. Penjanggik No. 115 - Cakranegara VIP A 385,250 Kelas I B 235,000 Mataram Lombok, NTB 83231 VIP B 345,000 6 461 04705 Klinik Namira 0376-21004 0376-21004 VIP A 150,000 Kelas I A 110,000 Kelas II 100,000 Jl. KH Ahmad Dahlan VIP B 130,000 Kelas I B 100,000 Kel. Majidi, Kec. Selong Lombok Timur 7 462 04707 RS Biomedika 0370-645137 0370-645138 VIP Plus A 425,000 I 300,000 II 180,000 III 155,000 Jl. Bung Karno 143, Mataram, NTB VIP A 350,000 Isolasi 8 463 04708 RS. Permata Hati Mataram 0370-631999 0370-632999 VVIP 688,000 268,000 148,000 N/A Jl. Majapahit No. 8 Mataram 0370-6668888 VIP 528,000 9 464 04710 RS Harapan Keluarga 0370-6177027 0370-673666 SVIP 2,500,000 Superior 700,000 Kls I (Standart A) 500,000 Kls II (Standart B) 250,000 Kls III (Standart C) 150,000 Jl Ahmad yani No.9 Selagalas 0370-670000 VIP 1,000,000 Mataram Lombok ICU 1,000,000 R. Isolasi 500,000 PICU/NICU 750,000 HCU 1,000,000 10 465 04711 RS Islam Namira 0376-21004 0376-22693 Vip A 250,000 Kls I 150,000 Kls II 100,000 Jl. KH Ahmad Dahlan No. 17 Vip B 200,000 Pancor Lombok Timur-NTB Vip C 170,000 LOMBOK TIMUR 1 466 04712 RS Risa Sentra Medika Lombok Timur 0370-23888 0370-23999 Tarif Menyusul Jl. Pejanggik No. 78 A Rakam Selong Lombok-Timur MEDAN 1 467 03001 RS. Materna 061-4514222 061-4155392 Super VIP A 1,400,000-440,000 258,000 Umum 120,000 Jl. Teuku Umar No. 11 Super VIP B 785,000 Kebidanan 175,000 Medan 20112 Suite Room 715,000 VIP A 565,000 VIP B 470,000 2 468 03002 RSU Martha Friska 061-6610910 061-6612005 Super VIP 660,000 - Kelas I 450,000 Kelas II 250,000 Kelas III 150,000 Jl. Kol. Yos Sudarso Km. 6 VIP 540,000 No. 91 P. Brayan ICU 500,000 Medan 3 469 03003 RS. Islam Malahayati 061-4518766 061-4518489 VIP Utama 395,000-225,000 175,000 85,000 Jl. Diponegoro No. 2-4 VIP TA/NA 345,000 VIP Andalusia 285,000 4 470 03004 RS. Permata Bunda 061-736 2777 061-732 0222 Super Executive 850,000 A 600,000 A 350,000 175,000 120,000 Jl. Sisingamangaraja No. 7 Executive Baru 750,000 B 240,000 Medan 20215 Executive 650,000 550,000 ICU Isolasi 240,000 5 471 03005 RS. Herna 061-4510766 061-553955 S-VIP A 950,000 Executive 425,000 Single Bed 200,000 3 Bed 125,000 5 Bed 100,000 Jl. Majapahit No. 118 A 547715 081375280559 S-VIP B 600,000 Utama 400,000 Double Bed 185,000 VIP 500,000 Superior 310,000 6 472 03006 RS. Colombia Asia (Gleni Medan) 061-4566368 061-4566585 Super VIP (Premier Room) 1,460,000 Superior 500,000 2 Bedded 332,000 4 Bedded 220,000 6 Bedded 112,000 Jl. Listrik 2A VIP (Deluxe Bed) 880,000 Medan 20112 ICU/PICU 691,600 NICU 570,000 7 473 03020 RS. Martha Friska Multatuli 061-4149666 061-4154761 SVIP 600,000 - Kelas I 400,000 Kelas II 200,000 Kelas III 100,000 Jl. Multatuli Kompleks, Taman Multatuli Indah No. 1, Medan VIP 500,000 8 474 03019 RSIA. Stella Maris Medan 061-4158383 061-4157088 SVIP 888,000-2 Bed 388,000 3 Bed 298,000 8 Bed 168,000 Jl. Samanhudi No. 20, Medan - VIP 618,000 RS. Advent Medan 061-4154839 SUPER 600,000 9 475 03015 061-4524875 VIP Mutiara 1, 2, 3, 4 400,000 Melati 7 200,000 75,000 Jl. Jend. Gatot Subroto - VIP 500,000 Mutiara 5 375,000 Anggrek 275,000 Km. 4 1, 2, 3 Kel. Sei Sikambing D, VIP Melati A dan B 400,000 Melati 1, 2, 3, 4 350,000 Mawar 1 175,000 Kec. Medan Petisah, Medan 20119 VIP Cemara 400,000 Mawar 2, 3, 4 120,000 RS Santa Elisabeth 061-4143168 SVIP St. Fransiskus 850,000 Kelas I 500,000 Kelas II 300,000 10 476 03012 061-4144737 Kelas III 150,000 Jl. Haji Misbah No. 7 Medan 061-4144164 SVIP Laura 750,000 Kelas I Anak 400,000 Kelas II Anak 250,000 061-4144240 VIP 600,000 11 477 03013 RSU Sarah Medan 061-4528744 061-4529454 SUPER VIP 975,000 Dws 300,000 275,000 130,000 Jl. Baja Raya No. 10 Medan 061-4528044 VIP A 700,000 Anak 250,000 Kebidanan 275,000 VIP B 500,000 Kebidanan SUITE ROOM 12 478 03016 RS. Horas Insani 0622-433444 0622-433611 SUITE ROOM 980,000 400,000 200,000 III A 110,000 Jl. Medan KM 2.5 0622-460200 0622-21384 EXECUTIVE 710,000 III B 95,000 Pematang siantar VIP 570,000 13 479 03017 RS. Sari Mutiara 061-8451812 061-8452134 EXECUTIVE 750,000 I Plus 350,000 200,000 150,000 Jl. Kapten Muslin No. 79 SVIP 600,000 I 295,000 Medan 500,000 14 480 03018 RSU. Mitra Sejati 061-7875967 061-7850261 SUPER VIP 450,000 250,000 150,000 80,000

Jl. AH Nasution No. 7 061-7881682 VIP 350,000 Pangkalan Masyhur Medan 15 481 21001 RS. Latersia Binjai 061-8829588 061-8822565 VIP 395,000 I 195,000 200,000 80,000 Jl. Soekarno Hatta Km 18, No. 452, Binjai SVIP 495,000 16 482 03021 RS Sari Mutiara Lubuk Pakam 061-7951339 061-7951344 VIP 190,000 Kelas I 120,000 Kelas II 80,000 Kelas III 60,000 Jl Medan No 17 Lubuk Pakam 17 483 03022 RS Grand Medistra Lubuk Pakam 061-7955114 061-7950114 SVIP 600,000 Kelas I AC (1 Bed) 400,000 Kelas II Non AC 220,000 Kelas III 110,000 Jl. Medan Lubuk Pakam KM 25 No. 66 Lubuk Pakam VIP 500,000 Kelas I AC (2 Bed) 300,000 Deli Serdang Medan 20514 Kelas I Non AC 275,000 ICU/NICU 350,000 Murni Teguh Memorial Hospital Kelas I 415,000 18 484 03023 061-80501888 061-80501800 President Suite 3,000,000 Kelas II 250,000 Kelas III 140,000 Jl. Jawa No. 2 Simpang Veteran Executive Suite 1,800,000 Medan VVIP 1,100,000 VIP 625,000 19 485 03024 RS Patar Asih 061-7950449 061-7950313 SVIP 450,000 Kelas I 175,000 Kelas II 110,000 Kelas III 75,000 Jl. Bakaran Batu Dusun Manggis VIP 300,000 Desa Tumpatan, Kec.Beringin Lubuk Pakam 20 486 21002 RSU Artha Medica 061-8827677/8828167/ 061-8830757 Executive 500,000 150,000 125,000 100,000 I Plus 200,000 Jl. Samanhudi No. 22 061-8820387 SVIP 350,000 Binjai-20714 VIP 300,000 400,000 ICU RSUD Deli Serdang Tarif 21 487 03025 061-7952068 061-7952068 Menyusul Jl Thamrin Lubuk Pakam Deli Serdang, 205111 22 488 03026 RSU Deli Medan 061-4565229 061-4552361 Executive 1,500,000 I Plus 620,000 I 415,000 II AC 300,000 III 100,000 Jl Merbabu No 18-20A Medan II Non AC 200,000 VIP 720,000 ICU 700,000 23 489 27044 RS Estomihi 061-7861771 061-7866660 SVIP 450,000 200,000 140,000 100,000 Jl Sisingamaraja No 235 VIP 400,000 Medan ICU 600,000 24 490 27066 RS Bunda Thamrin Medan 1-4553928,88813615,4557 061-4558218 Tarif Menyusul JL. SEI BATANG HARI NO. 28/30 MEDAN SUNGGAL 25 491 27135 RS SILOAM MEDAN 061-88881900 061-88881911 Tarif Menyusul JL IMAM BONJOL NO. 6 KEL PETISAH-MEDAN 26 492 27169 RS ROYAL PRIMA MEDAN 061 88813182/83 061 88813181 Executive 1,000,000 425,000 350,000 275,000 Jl. Ayahanda No. 68 A Medan SVIP 550,000 ICU/NICU 700,000 VIP 485,000 MANADO 1 493 03602 RSU Pancaran Kasih 865800/857628/863237/8 0431-857628 VVIP 650,000 450,000 330,000 A 230,000 125,000 Jl. Sam Ratulangi XIII B 200,000 Titiwungen - Manado 95113 C 175,000 NB: Tarif ini merupankan Tarif Rumah Sakit + Pelayanan 2 494 03603 RS. Advent Manado 0431-847950 0431-850012 Gold 1,400,000 650,000 II 250,000 140,000 Seruni I A Kebidanan III Jl. 14 Februari No. 1 0431-858429 VVIP Seruni 1,100,000 I B 495,000 II Lt 3 250,000 Teling Atas 0431-858428 Vip A Seruni 910,000 I C 350,000 II Lt 2 230,000 Manado Vip B Seruni 740,000 3 495 03604 RS Bethesda Tomohon 0431-351046/351065 0431-352712 VIP A 600,000 A 400,000 A 225,000 A 75,000 Jl Raya Tomohon, Talete I 0431-351024 VIP B 500,000 B 350,000 B 200,000 B 70,000 Kec. Tomohon C 300,000 C 175,000 4 496 03605 Siloam Hospital Manado 0431-729 0900 0431-8883133 Presidential 1,750,000 A 750,000 Kelas II 350,000 Kelas III 150,000 JL. SAM RATULANGI NO 22 MANADO VVIP 1,250,000 B 500,000 Manado VIP 1,000,000 95114 5 497 27126 RSIA KASIH IBU MANADO 0431-834780 0431-834721 VVIP 400,000 250,000 200,000 150,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) JL WOLTER MONGINSIDI NO. 1 VIP 300,000 KOMPLEK BAHU MAL BLOK C-23 KEL. BAHU KEC. MALAYANG SULAWESI UTARA 6 498 27122 Rs Permata Bunda Manado 0431-873732/842055 0431-873735 VIP Utama 400,000 250,000 200,000 150,000 JL PINGKAN MATINDAS NO.7 VVIP 350,000 PANDENGAN DALAM MANADO VIP Utama 300,000 7 499 27125 RSIA Kirana Manado 0431-3432168 Tarif Menyusul Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl Sudirman LK.VI Kel. Lawangirung Kec. Wenang Kota Manado 8 500 27155 RSU LANUD Samratulangi 0431-850809 Tarif Menyusul Jl. A.A Maramis Manado Kota Manado Sulawesi Utara 9 501 27166 Klinik drg Fera Manado 085253036160 Hanya Rawat Jalan JL 14 FEBRUARI LING.VIII TELING ATAS WANEA MANADO 10 502 27152 Klinik & Apotik Setia Manado 0431-846969/841290 Hanya Rawat Jalan JL SUDIRMAN 18 LIKUPANG 1 503 27128 KLINIK DR DAVID SEMBOR 0431-8894030 0431-8894030 Hanya Rawat Jalan Likupang 1 Jaga 1 Kec. Likupang Timur Khusus PT Meares Soputan Mining Minahasa Utara-Sulawesi MOJOKERTO 1 504 01904 RS. Kartini 0321-592261 0321595569 VIP 150,000 95,000 60,000 30,000 Jl. Airlangga 137 Mojokerto 2 505 05201 RS. Gatoel 0321-321681 0321-321684 VVIP 700,000 350,000 200,000 85,000 Jl. Raden Wijaya No. 56 0321-322329 VIP 500,000

Mojokerto 0321-399772 3 506 05202 RS. Sido Waras 0321-598621 0321-598624 VIP A 350,000 200,000 125,000 A 75,000 Jl. Raya Pasar Sawahan KM 10 VIP B 300,000 B 50,000 Bangsal Mojokerto Isolasi 65,000 RS. Emma 4 507 05203 0321-328737 0321-334021 VIP Blok B 350,000 I A + IC 200,000 I IA 100,000 III A-B 65,000 Jl. Raya Ijen No. 67 VIP Blok C 335,000 I B 225,000 II B + IIC 115,000 III C 75,000 Mojokerto Isolasi 115,000 5 508 05204 RS. Reksa Waluya 0321-322170 0321-322511 VVIP 675,000 Utama A 575,000 Kelas I A 325,000 Kelas II A 200,000 kelas III A 125,000 Jl. Mojopahit no. 422 Utama B 475,000 Kelas I B 250,000 Kelas II B 150,000 Kelas III B 100,000 Mojokerto 6 509 05205 RS. Islam Hasanah Muhammadiyah Mojokerto 0321-321635, 321823 0321-324242 VIP A 350,000 I 250,000 II A 200,000 III A 80,000 Jl. HOS Cokroaminoto No. 26-28, Mojokerto VIP B 300,000 II B 200,000 III B 70,000 VIP C 275,000 II C 200,000 III C 60,000 7 510 27131 RS Mutiara Hati Mojokerto 0321-363442 Tarif Menyusul JL RAYA KEMANTREN WETAN NO. 49 GEDEG MOJOKERTO PADANG 1 511 02701 RS. Yos Sudarso 0751-33230 0751-31811 Tulip 550,000 Widelia (IB) 360,000 Chrysant (IIB) 240,000 Lavender (IIIB) 150,000 Jl. Situjuh No. 1 0751-33231 Rose 450,000 Salvia (IA) 350,000 Sudirman (IIB) N/A Herlina Thamrin N/A (IIIB) Padang Sumatera Barat Ade Irma 435,000 Sudirman (IA) 375,000 Herlina Thamrin (IIA) N/A Sartika Wahidin (IIIB) 160,000 25129 Ade Irma (IA) 250,000 Sartika Wahidin (IIA) 200,000 Ade Irma (IIIB) 150,000 Ade Irma (Ib) 330,000 Ade Irma (IIA) 200,000 2 512 02704 RS. Selaguri 0751-33010 0751-840051 350,000 300,000 250,000 125,000 Jl. Jend. A. Yani no. 26 0751-21953 Padang 25112 3 513 02710 RSU. BMC Padang (RSU. Restu Ibu) 0751-23164 0751-23200 Suite Room 1,650,000 Utama 400,000 200,000 Madya A 125,000 Pratama 55,000 JL. Proklamasi No. 31-33-37 0751-2115129536/-24750 VIP 750,000 Madya B 85,000 Padang 25211 Perdana 600,000 4 514 02706 RS. Islam Ibnu Sina Bukittinggi 0752-21185 0752-34009 VVIP 750,000 Kls Utama 450,000 Kls I 350,000 Kls II 250,000 Kls III 150,000 Jl. Batang Agam - Belakang Balok VIP 650,000 Bukittinggi Pav.Khusus 550,000 ICU 450,000 5 515 02707 RSIA Cicik Padang Jl. Dr. Sutomo No. 94 Padang 0751-38846 0751-841286 VVIP 500,000 Akasia 250,000 Anggrek 200,000 Anyelir 150,000 VIP 350,000 6 516 02708 RSU. Madina 0752-21388/626669 0752-626677 VIP A 425,000 Kelas I 185,000 Kelas II 135,000 Tidak tersedia Jl. Guru Hamzah No 17 Bukittinngi VIP B 325,000 Sumatera Barat Isolasi 200,000 7 517 27052 Semen Padang Hospital 02873, 4782999. 777888, (0751) 4782990 VVIP 1,500,000 350,000 250,000 200,000 JL. BY PASS KM 7 KEL. SUMBAR VIP 750,000 PISANG, KEC. PAUH PADANG - Isolasi 400,000 ICU 500,000 HCU 400,000 BRANDAN 1 518 04402 RS Pertamina Pangkalan Brandan 0620-322455 0620-323392 VIP 400,000 Kelas I 350,000 Kelas II 250,000 Kelas III 120,000 Jl. Wahidin Pangkalan Brandan, Kab. Langkat Sumatera Utara MUARA ENIM 1 519 27077 RS Puspa Muara Enim 0734-451146 0734-422353 Tarif Menyusul JL. AK GANI NO 102 MUARA ENIM Sumatera Selatan PALEMBANG 1 520 02801 RS. R.K. Charitas 0711-350426 0711-362205 Suite 2,000,000 A 875,000 II 350,000 A 170,000 Jl. Jend. Sudirman No. 1054 0711-353374 VVIP 1,500,000 B 750,000 IIA 300,000 B 80,000 Palembang 30129 0711-353375 VIP 1,200,000 C 525,000 IIB 200,000 2 521 02802 RS. PT. Pusri 0711-712222 0711-712071 SVIP 800,000 A 400,000 200,000 150,000 Jl. Mayor Zen 0711-712071 VIP 1 650,000 ICU/ICCU 1,500,000 B 350,000 Palembang 30118 VIP 2 550,000 Isolasi 400,000 3 522 02803 RS. Islam Siti Khadijah 0711-356008 0711-311884 VIP Utama 1,500,000 ICU 400,000 Kelas I A 1,100,000 Kelas II 850,000 Kelas III 700,000 Jl. Demang Lebar Daun, Lorong Pakjo VIP Khusus 1,300,000 Isolasi 70,000 Kelas I B 1,000,000 Palembang 4 523 02804 Siloam Hospital Palembang 0711-5229100/5603911 0711-5649099 VVIP 800,000 Kelas I 325,000 Kelas II 225,000 Kelas III 100,000 Jl. POM IX Kel. Lorok Pakjo Kec. Ilir Barat I, 30137 VIP 675,000 5 524 02805 RS Hermina Palembang 0711-352525 0711-366945 Suite Room 1,479,000 Kelas I 604,000 Kelas II 362,000 Kelas III 151,000 Jl. Basuki Rahmat No. 897, Kemuning Palembang SVIP 1,147,000 II A 271,000 Intermediate 664,000 VIP 1,027,000 Isolasi 615,000 ICU/PICU/NICU 785,000 6 525 27004 Rs Bunda Palembang 0711-312866,311866 0711-355553 SVIP 1,000,000 A 500,000 250,000 100,000 Jl Demang Lebar Daun 0711-311866 VIP 800,000 B 350,000 Palembang 7 526 27072 RS MYRIA PALEMBANG 0711-411610/412433 0711-414052 VVIP 950,000 I 600,000 II 400,000 III A 170,000 JL. KOL. H. BURLIAN KM. 7 NO 228 0711-421914 VIP 750,000 III B 85,000 PALEMBANG ISOLASI 450,000 PALU 1 527 03401 RS. Budi Agung Palu 0451-421360 SVIP 1,150,000 A Srikandi 450,000 II Dewasa 225,000 III Dewasa 100,000 Jl. Maluku No. 44 422460 VIP A & B (Kartika, Bima) 550,000 B 350,000 II Anak 225,000 III Anak 100,000 Palu-Sulteng VIP B Arjuna/Krisna 500,000 I Anak 400,000 2 528 03402 RSU " WOODWARD " 0451-421769 VIP 575,000 345,000 II Plus 200,000 85,000 0451-423744 ICU 230,000 Jl.L.H Woodward No. 1 Palu 426361 ICCU 287,500 Palu-Sulteng PASURUAN 1 529 05501 RS. Masyithoh 0343-741018 0343-742425 VVIP 750,000 Kelas I 330,000 Kelas II 180,000 Kelas III 120,000 Jl. A. Yani, No.6-7 0343-749123 VIP 600,000 Bangil 67153 Pasuruan Ja-Tim ICU 715,000 2 530 10002 RS. Mitra Sehat Medika 0343-636064 0343-636083 VIP 485,000 Kls I 300,000 Kls II 250,000 Kls III A 175,000 Jl Raya By Pass No. 6 Pandaan Kls III B 90,000 Pasuruan LAMONGAN 1 531 05507 RS Muhammadiyah Lamongan 0322-322834 0322-314048 VVIP 695,000 Kelas I 305,000 Kelas II A 105,000 Kelas III 65,000 JL. Jaksa Agung Suprapto No 76 VIP A 555,000 Kelas II B 175,000

Lamongan Jawa Timur VIP C 405,000 NGAWI 1 532 27110 RS Islam At-Tin Husada 0351-747888 0351-747666 VVIP A 550,000 225,000 150,000 75,000 JL RAYA NGAWI SOLO KM4 VVIP B 500,000 ICU/NICU/PICU 300,000 DS WATUALANG KEC. NGAWI KABUPATEN NGAWI VIP 300,000 JAWA TIMUR PATI 1 533 19001 RS Keluarga Sehat Pati 0295-386111 0295-384422 Suite Room Gladiol Perawat Khusus 1,150,000 VVIP Gladiol 625,000 I Edelweis 220,000 II 100,000 III 40,000 Tarif Kamar belum termasuk biaya Gizi Jl. Panglima Sudirman No. 9, Margoredjo, Pati Suite Room Gladiol 1,000,000 VVIP 525,000 Kelas I 200,000 II A 90,000 Suite Room Perawat Khusus 950,000 VIP Gladiol 425,000 Isolasi 200,000 Suite Room 800,000 VIP Fressia 375,000 VIP 360,000 VIP A 300,000 PEKALONGAN 1 534 14001 RS. Siti Khodijah Pekalongan 0285-422845 0285-425138 200,000 I 275,000 II 120,000 III A 75,000 Jl. Bandung No. 39-47 0285-425138 III B 70,000 PEKALONGAN 2 535 14002 RSU. Budi Rahayu 0285-423491 0285-432002 VVIP (Santa Maria) 650,000 Kelas I A 400,000 Kls II A 300,000 Kls III A 100,000 Jl. Barito 5 0285-432003 VVIP (Santa Angela) 750,000 Kelas I B 350,000 Kls II B 200,000 Pekalongan 51116 0285-424340 VIP 500,000 Kls II C 150,000 3 536 14003 RSI PKU Muhammadiyah Pekajangan 0285-785133/785367 0285-785681 VIP I 345,000 Utama I 275,000 Kelas I 178,500 Kelas II A 114,500 Kelas III 60,000 JL. Raya Ambokembang NO 42-44, Pekalongan VIP II 238,500 Utama II 224,000 Kelas II B 90,000 PEKAN BARU 1 537 02603 RS. Awal Bros 0761-47333 0761-47222 President Suite 1,100,000-375,000 250,000 100,000 Jl. Jend. Sudirman No. 117 Junior Suite 850,000 ICU 750,000 Pekanbaru-Riau 28282 VIP 600,000 Intermediate 500,000 375,000 Isolasi RS. Santa Maria Kls III 100,000 2 538 02601 0761-22213 0761-26071 Kls I 300,000 Kls II 200,000 A Jl. Jend. Ahmad Kls III B 75,000 Yani No. 68 VVIP 700,000 Isolasi 400,000 Pekan Baru 28127 VIP 600,000 RS. Lancang Kuning S-VIP 350,000-85,000 3 539 02602 0761-859 273 0761-859 274 185,000 135,000 Jl. Ronggowarsito Ujung No. 5A Gobah VIP 225,000 Pekanbaru 4 540 02604 RS Ibnu Sina 0761-24242 0761-35698 SVIP 475,000 300,000 N/A 150,000 Superior A (Mina, Muzdalifah) A N/A Jl. Melati No.60 VIP 350,000 Superior A (Madinah) 270,000 B Pekanbaru 85,000 Superior B (Madinah) 240,000 Superior B (Ar-Rahman) 250,000 Isolasi 250,000 RS. Pekanbaru Medical Center President 800,000 90,000 5 541 02606 0761-848100 0761-859510 Suite 250,000 150,000 Jl. Lembaga Pemasyarakatan No. 25 Super VIP 500,000 Gobah, Pekanbaru, Riau VIP 400,000 6 542 02607 RSIA. Eria Bunda 0761-23100 0761-47235 President Suite 800,000 300,000 200,000 100,000 Jl. KH. A. Dahlan 163 0761-20722 VIP 500,000 Sukajadi Pekanbaru - Riau 7 543 02605 RS. Permata Hati Duri 0765-598101 0765-595799 President Suite N/A Kls I 275,000 Kls II 205,000 Kls III 125,000 Jl. Jend Sudirman No. 37 0765-596799 Super VIP 495,000 Duri - Riau 28884 VIP 370,000 Isolasi 275,000 8 544 02608 EKA HOSPITAL 0761-698 9999 0761-698 9944 President Suite 2,000,000 Standart A 375,000 Basic 100,000 Tidak Tersedia Jl. Soekarno - Hatta Suite 1,500,000 Standart B 375,000 Isolasi Km. 6,5 500,000 Pekanbaru 28282 VIP A 800,000 ICU/PICU/NICU 1,200,000 VIP B 650,000 9 545 02617 RS. Thursina 0765-597782 0765-597773 Standart Class 300,000 Kelas I 225,000 Kelas II 150,000 Kelas III 100,000 Jl. Hangtuah No. 93 Duri VIP 250,000 10 546 02609 RS Syafira 0761-3061000/856517 0761-41887 President Suite 1,200,000 A 350,000 A 200,000 100,000 Jl. Jend Sudirman No. 134 VIP 750,000 B 300,000 175,000 Pekanbaru-Riau Isolasi A 450,000 Isolasi B 300,000 RSIA Sarrah 11 547 02610 761-566795/7057844/5877 0761-587789 VIP 400,000 300,000 200,000 100,000 Jl. Soekarno Hatta No. 107 Pekanbaru-Riau 12 548 02611 RSIA Andini 0761-33612 0761-33649 President Suite 700,000 275,000 175,000 100,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Tuanku Tambusai No. 55 VVIP 500,000 Pekanbaru VIP 450,000 13 549 02613 RSIA Budhi Mulia 0761-3069900 - President Suite 700,000 300,000 200,000 100,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl Soekarno Hatta No 226-228 VIP 500,000 Pekanbaru-Riau 14 550 27079 RS Awal Bros Panam 0761-586 888 0761 586111 VIP 488,000 288,000 188,000 118,000 JL. HR. SOEBRANTAS RT. 01/RW. 03 NO 88 KEL. TUAH KARYA KEC. TAMPAN PANAM, PEKANBARU ROKAN HULU-RIAU 1 551 02612 RS Awal Bros Ujung Batu 0762-7363329 0762-7363334 VVIP 500,000 325,000 225,000 125,000 Jl Jendral Sudirman 314 ujung Batu VIP 425,000 Rokan Hulu-Riau 500,000 ICU PEMALANG 1 552 09001 RSU "Santa Maria" Pemalang 0284-321251 0284-322335 VIP A 385,000 Kls I AC 160,000 Kls II AC 121,000 III Anggrek, Mawar 55,000 Jl. Pemuda No. 24 VIP B 275,000 Kls I Non AC 105,000 Kls II Non AC (Anggrek, Mawar, Alam 82,500 III Melati 46,500 Pemalang Isolasi Melati 50,500 Non AC (Melati) 69,000 Isolasi Mawar, Alamanda, Anggrek 60,500 2 553 09002 RS Prima Medika Pemalang 0284-324221/324208 0284-324713 VIP 250,000 I 250,000 II 80,000 III 40,000 Jl. Slamet Riyadi No. 321 Pemalang ICU 150,000 PONOROGO 1 554 05503 RSU. Aisyiyah Ponorogo 0352-481784 0352-484218 VIP 350,000 Utama 300,000 Masithah 200,000 Masithah 120,000 Masithah 70,000 Jl. Dr. Sutomo No. 18-24 0352-461560 Firdaus 475,000 Marwa 200,000 Marwa 120,000 Marwa/Masithah 70,000 Ponorogo Babusallam 475,000 PONTIANAK 1 555 05802 RSU. St. Antonius 0561-732101 0561-733623 S-VIP 917,200 420,000 II AC 350,000 195,000 Jl. K.H. Wahid Hasyim No. 249 VIP 650,000 II AC PLUS 385,000 Pontianak 78112 VIP Mini 550,000

2 556 05803 RSIA. Anugerah Bunda Khatulistiwa 0561-581818 0561-584100 Suite (Ibu) 900,000 Master 500,000 Superior 400,000 Deluxe 300,000 Standart 150,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. A. Yani Pontianak 3 557 05804 RS. Promedika 0561-739082/042 0561-738692 VIP 550,000 I 340,000 II 200,000 150,000 Jl. Gusti S. Lelanang Blok EA No. 2-5 Pontianak Mall, Kal-Bar 4 558 27137 RS Mitra Medika Pontianak 0561-584888 0561-576100 VVIP 1,100,000 Isolasi 650,000 700,000 400,000 250,000 JL SULTAN ABDURRAHMAN NO 25 VIP 900,000 ICU/ICCU 650,000 PONTIANAK NICU 450,000 HCU/PICU 650,000 PRABUMULIH 1 559 04401 RS. Pertamina Prabumulih 0713-7000600 0713-325181 VVIP 650,000 225,000 175,000 75,000 Jl. Kesehatan No. 100 0713-382230 0713-321903 VIP A 500,000 Prabumulih Sum-Sel VIP B 375,000 0713-382742 VIP C 300,000 2 560 06602 RS. AR. Bunda Prabumulih 0713-322954 0713-325980 PAVILIUM 575,000 Kelas I A 300,000 Kelas II 170,000 Kelas III 100,000 Jl. Angkatan 45 VIP 350,000 Kelas I B 250,000 Kelas II Kebidanan 185,000 Prabumulih 31121 PROBOLINGGO 1 561 03803 RS. Graha Sehat 0335-846500 0335-846500 250,000 150,000 100,000 70,000 Jl. Raya Panglima Sudirman No. 2 Kraksaan - Probolinggo PURWOKERTO 1 562 04802 RS. Bunda 0281-635424 0281-638832 VVIP 575,000 Utama 425,000 Kls I 345,000 Kls II 245,000 Kls III 175,000 Jl. Pramuka No. 249 VIP 475,000 Purwokerto 2 563 04801 RS. St. Elisabeth 0281-627384 0281-627824 VVIP 750,000 UTAMA I 350,000 200,000 115,000 80,000 Jl. Dr. Angka No. 40 0281-623771 VIP 510,000 UTAMA II 225,000 Kls I A (Kebidanan) 350,000 Kls II A (Kebidanan) 200,000 Kls III A (Kebidanan) 125,000 Purwokerto 53115 0281-632833,625857 Kls I B (Kebidanan) 250,000 Kls II B (Kebidanan) 160,000 Kls III B (Kebidanan) 100,000 3 564 04803 RS Ananda Purwokerto 0281-636417 0281-640226 VVIP 350,000 I 200,000 Kls II 175,000 Kls III 125,000 Jl. Pemuda No. 30, Purwokerto 0281-631435 VIP 285,000 I Plus 225,000 4 565 04805 RS Khusus Bedah Jatiwinangun 0281-5747373/638169 0281-623938 I 300,000 II 200,000 III 125,000 Jl. Jatiwinangun No. 54 Purwokerto 53114 ICU 350,000 5 566 04804 RS ORTHOPAEDI PURWOKERTO 0281-6844166 0281-6844188 Tarif Menyusul JL SOEPARDJO ROESTAM NO 99 PURWOKERTO PURWAKARTA 1 567 06001 Siloam Hospital Purwakarta (ex RS. Efarina Etaham) 264-219 168/ 0264-911 08 0264-212674 President 1,100,000 200,000 150,000 75,000 JL. Bungursari - Purwakarta 0264-862 8900 SVIP 1,000,000 VIP 400,000 2 568 06002 RSIA. Asri Purwakarta 0264-211680 0264-219046 VVIP 540,000 ICU 750,000 Kls I 227,500 Kls II 150,000 Kls III 93,500 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Veteran Sadang No. 15 0264-219047 VIP 420,000 NICU 650,000 Purwakarta PICU 550,000 HCU 500,000 Isolasi 150,000 3 569 06003 RS. MH. Thamrin Purwakarta 0264-8222222 0264-8222221 VIP A 600,000 Utama 455,000 350,000 210,000 110,000 Jl. Purwakarta Cikampek VIP B 500,000 Desa Cibening Kecamatan Bungur Sari ICU 925,000 Isolasi 210,000 Purwakarta NICU/PICU 575,000 4 570 06004 RS. AMIRA 0264-8221191 0264-8221193 Super VIP 605,000 Kls I 330,000 Kls II 209,000 Kls III 88,000 Jl. Ipik Gandamanah RT 35 RW 03 0264-8221192 VIP 495,000 Isolasi 250,000 Kelurahan Munjul Jaya Perinatal 90,000 Kecamatan Purwakarta 5 571 06005 RS. Khusus Bedah Rama Hadi 0264-202136 0264-202136 Paviliun 600,000 I AC 200,000 II A 120,000 III 60,000 Jl. Sadang Ciwangi - Bungursari VIP A 375,000 I Non AC 150,000 II B 90,000 Purwakarta VIP B 275,000 6 572 06006 RS. Bhakti Husada II 0264-8225 344 0264-8225255 VIP 320,000 I 250,000 II 170,000 III 70,000 Jl. Raya Sadang Subang Kp. Kiara, RT01/01, Ds. Cikumpay Kec. Cempaka, Purwakarta PURWODADI 1 573 01811 RS. Panti Rahayu 0292-421087 F:0292-421370,425095 Utama 425,000 I 200,000 Dws 125,000 III 90,000 Jl R. Suprapto No. 6 Purwodadi Dws 250,000 Jawa Tengah hcu 250,000 CEPU 1 574 05206 RS PKU Muhammadiyah Cepu 0296-421727 0296-424678 VIP A 425,000 Utama A 250,000 150,000 110,000 70,000 Jl Ronggolawe No 137, Cepu VIP B 300,000 Utama B 175,000 Jawa Tengah RANGKASBITUNG 1 575 05101 RS. Misi Lebak 0252-201014 0252-203390 Lukas 403,000 Anna 277,000 Anna 152,000 Anna 121,000 Jl. Multatuli No. 41 Anna 357,000 Elisabeth/Frasiskus 238,000 Elisabeth/Hyasinta 144,000 Fransiskus/Hyasinta 99,000 Rangkasbitung 42311 Banten Elisabeth 345,000 Hyasinta 230,000 Isolasi Anna/Hyashinta 123,000 Isolasi Elisabeth 180,000 SALATIGA 1 576 17001 RSU. PURI ASIH 0298-323209 0298-311466 VVIP A 550,000 Kls I A (Gdng Lama) 300,000 Kls II 150,000 Kls III 100,000 Biaya Kamar Belum Termasuk Gizi (Makan 3x), sesuai ketentuan R Jl. Jenderal Sudirman No. 169 VVIP B 650,000 Kls I A (Gdng Baru) 350,000 Salatiga 50743 VIP A 400,000 Kls I B (Gdng Lama) 200,000 VIP B 450,000 Kls I B (Gdng Baru) 200,000 2 577 27003 Rs Ananda Salatiga 0298-314151/314141 0298-322598 VIP 245,000 I AC 195,000 110,000 90,000 Jl Ki Penjawi No 5, Salatiga I 170,000 HCU 170,000 SAMARINDA 1 578 04002 RS. Islam Samarinda 0541-741510 0541-731856 VIP 600,000 Utama 550,000 350,000 175,000 90,000 Jl. Gurami No. 18, 731857 Samarinda 75115 150,000 Isolasi RS. H. Darjad 2 579 04003 0541-732698 0541-732562 Gedung Depan Gedung Depan Gedung Belakang Gedung Belakang Jl. Dahlia, No.4 0541-732648 SVIP 3,900,000 I A 750,000 II A 295,000 Biduri 95,000 Samarinda VIP Plus 1,100,000 I B 700,000 II B 245,000 Gedung Belakang VIP 1,000,000 II Plus 320,000 Gedung Belakang I A 435,000

SVIP 1,000,000 I B 380,000 VIP Plus 575,000 VIP 440,000 3 580 04001 RS Dirgahayu Samarinda 541-742161/748309/74831 0541-744636 VVIP 1,500,000 I Tunggal (St Theresia) 850,000 350,000 P. Gemma 230,000 Jl Gn Merbabu No 62 VIP 1,150,000 I Ganda (P. Gemma) 600,000 ST Yakobus, ST Michael 230,000 Samarinda ST Theresia 230,000 Isolasi 350,000 4 581 27039 RS PKT Siaga Ramania 0541-739772 0541-7272667 Tarif Menyusul Jl Ramania No 3 Samarinda-Kalimantan Timur 5 582 27087 RS Samarinda Medika Citra (0541) 7273000 (0541) 7272888 VVIP 885,000 466,000 280,000 117,000 JL. KADRIE OENING NO.81 RT.35 VIP 792,000 SAMARINDA 75124 PANGKALAN BUN 1 583 27130 Klinik Kesuma Pangkalan Bun (0532) 23935 (0532) 23935 VIP 450,000 400,000 340,000 275,000 JL. ISKANDAR NO. 12 A Pangkalan Bun Kalimantan 2 584 27148 RS Citra Husada Pangkalan Bun 0532-2070777 0532-2070789 VVIP 600,000 400,000 300,000 200,000 Jl. Malijo Madurejo Arut Selatan VIP 500,000 Kota Waringin Barat Kalimantan Tengah 200,000 HCU 525,000 Isolasi SANGATTA 1 585 06201 RS. PKT Prima Sangatta 0549-25927 VIP 470,000 Exclusive 445,000 Exclusive 295,000 91,000 Open pelayanan 01 Maret 2014 Jln. Yos Sudarso I No.1 0549-22005 Ekonomi 176,000 Ekonomi/Kebidanan 151,000 0549-24555 Sangatta - Kutai Timur 0549-5523333/5555 Kalimantan Timur 2 586 06205 RS. Khusus Bedah SOHC Sangata 0549-23417 0549-23417 VIP 300,000 Kelas I 200,000 Kelas II 125,000 Kelas III 80,000 Jl Yos Sudarso IV No.1 Sangata-Kutai Timur Kalimantan Timur 75611 3 587 27014 RSUD Sangatta Kabupaten Kutai Timur 0549-5501391 0549-5501391 Tarif Menyusul Jl Soekarno Hatta Sangatta - Kabupaten Kutai Timur 4 588 27031 RS Meloy Sangatta 0549-2026258 0549-24222 VIP 350,000 300,000 250,000 150,000 Biaya terlampir belum termasuk Gizi Jl Komp L Yos Sudarso 101 Kota Sangatta 5 589 27035 RSIA Cahaya Sangatta 0549-5502490 0549-23928 Pavilliun I 575,000 350,000 270,000 225,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl Yos Sudarso III Teluk Lingga Pavilliun II 550,000 VIP 400,000 6 590 27089 RS Pertamedika Aulia Sangatta 0549-2029456 0549-2029404 Tarif Menyusul JL KARYA ETAM 79 SANGATTA KALIMANTAN TIMUR BONTANG 1 591 27038 RS PKT Bontang 0548-41118 0548-41555/0548-41188 700,000 600,000 500,000 350,000 150,000 Jl Oxygen No 1 Bontang -Kalimantan Timur 375,000 Isolasi 300,000 2 592 27078 RS Amalia Bontang 0548-25050 0548-23275 VVIP 650,000 350,000 170,000 JL. R. SOEPRAPTO NO. 22 BONTANG BARU VIP 450,000 KOTA BONTANG KALTIM ICU 450,000 Isolasi 350,000 3 593 27036 RSUD Taman Husada Bontang 0548-22111 0548-29111 VVIP 400,000 ICU/PICU/NICU 500,000 200,000 155,000 50,000 JL LETJEND S PARMAN NO 1 VIP 300,000 BONTANG ISOLASI 150,000 KALIMANTAN TIMUR TARAKAN 1 594 06203 RS Pertamina Medika Tarakan (PERTAMEDIKA) 0551-31403/31665 0551-33310 VIP 750,000 500,000 250,000 175,000 JL. Mulawarman No. 14, Tarakan Sweet Room 850,000 Kalimantan Timur KETAPANG 1 595 06204 RSU Fatima Ketapang 0534-32814 0534-31649 VVIP 1,180,000 388,000 245,000 III Anak 120,000 Jl Jend Sudirman No 27 Ketapang VIP 687,000 III Dewasa 90,000 Kalimantan Barat Isolasi 390,000 SEMARANG 1 596 01801 RS. Telogorejo 024-8446000 024-8317410 VVIP 1,650,000 I 500,000 II 325,000 III 185,000 Jl. KH. Ahmad Dahlan 024-8446444 024-8450333 VIP A 930,000 VIP B 830,000 Semarang 024-86466000 VIP C 750,000 Isolasi 700,000 2 597 01802 RS. ST. Elisabeth 024-8310035 024-8413373 VVIP A 1,980,000 495,000 303,000 132,000 605,000 Jl. Kawi No. 1 024-8310076 VIP A 770,000 Semarang 50231 024-448566 VIP B 660,000 3 598 01803 RS. Panti Wilasa "Dr. Cipto" 024-3546040 024-3546042 VIP 600,000 A 475,000 IA 375,000 A 210,000 A 125,000 Jl. Dr. Cipto No. 50 024-3556691 B 400,000 I B 350,000 B 180,000 B 75,000 Semarang Isolasi 400,000 4 599 01804 RS. Panti Wilasa "Citarum" 024-3542224 024-3542063/3561514 VIP 650,000 500,000 450,000 Kls 225,000 Kls III 75,000 II A Jl. Citarum No. 98 3546043 500,000 Kls II B 200,000 ICU Semarang Isolasi 250,000 Isolasi 450,000 5 600 01805 RS. Roemani Muhammadiyah 024-8444623 024-8415752 Utama 550,000 Kelas I A 450,000 Kelas II 250,000 Kelas III 110,000 Jl. Wonodiri No. 22 Kelas I B 325,000 II A 200,000 Semarang II B 175,000 6 601 01806 RS. Islam Sultan Agung 024-6580019 024-6581928 VVIP 400,000 225,000 150,000 1,400,000 Jl. Raya Kaligawe Km. 4 kotak pos 1235 024-70780040 VIP A 800,000 Semarang VIP B 600,000 7 602 01807 RS. William Booth 024-8411800 A 300,000 175,000 100,000 60,000 I II A III A Jl. Jawa No. 20 B 275,000 II B 75,000 III B 40,000 Semarang 8 603 01808 RS. Banyumanik 024-7471519 Dahlia 225,000 Melati 150,000 III A 125,000 024-7462181 300,000 Jl. Bina Remaja 61 III 100,000 Semarang 9 604 01809 RS. Hermina Pandanaran 024-8411112/ 024-8450818 533,000 II 320,000 133,000 Suite Room 1,306,000 Jl. Pandanaran No.24 8442525 SVIP 1,013,000 II A 240,000 Intermediate 586,000 Semarang VIP 906,000 542,000 ICU/PICU/NICU 693,000 Isolasi 10 605 01810 RS. Permata Medika 024-7625005, 7618800 024-7621733 Suite Room 700,000 I 250,000 200,000 III 80,000

Jl. Moc. Ihsan No. 97 Ngaliyan 024-762 6571 VVIP 600,000 Semarang VIP A 500,000 VIP B 450,000 11 606 01812 RS Ken Saras 024-6922269 0298-522706 VVIP 1,500,000 420,000 240,000 120,000 Jl Raya Soekarno Hatta Km. 29 Bergas Ungaran VIP A 900,000 Kab. Semarang VIP B 720,000 12 607 27076 RS Hermina Banyumanik 024-76488989 024-76479080 Suite Room 1,306,000 533,000 320,000 133,000 Jl Jend. Polisi Anton Soedjarwo No 195 A, Kel Srondol Wetan SVIP 1,013,000 Banyumanik VIP 906,000 ICU/PICU/NICU 693,000 Isolasi 542,000 13 608 27297 RSIA Anugerah Semarang 024-8313543 024-8443016 VIP 700,000 A 600,000 375,000 200,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) JL KALISARI BARU NO. 5-7 B 500,000 BARUSARI SEMARANG SELATAN JAWA TENGAH SERANG 1 609 11001 RSIA. Budi Asih Serang 0254-212484 0254-213091 VVIP 1,000,000 400,000 300,000 A 150,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. KH. Sohari No. 39 0254-208583 VIP 650,000 B 150,000 Serang 42118 Isolasi 500,000 2 610 11003 RS. Sari Asih Serang (0254) 220022 (0254) 220345 VVIP Double 1,700,000 I 440,000 II 200,000 III 110,000 Jalan Jend. Sudirman No. VVIP 950,000 38, Penancangan, ICU 700,000 Serang, Banten VIP 700,000 Isolasi 440,000 RS Hermina Ciruas Tarif 3 611 27133 0254-281829 0254-281845 Menyusul JL. RAYA SERANG KM.9 DS.RANJENG CIRUAS Biaya ADM 10 % Maksimal 500 rb SIDOARJO 1 612 01901 RS. Delta Surya 031-8961271 031-8961281 Super VIP 800,000 ICU 360,000 420,000 Anak 210,000 120,000 Jl. Pahlawan No.9 031-8961272 031-8963120 ADM VIP 600,000 NICU 250,000 Dewasa 300,000 Isolasi 180,000 RS Islam Siti Hajar 031-8921233 031-8944991 Super 990,000 PAV A 440,000 250,000 2 613 01903 VVIP 330,000 110,000 Jl. Raden Patah No. 70-72, 031-8961570 VVIP 825,000 PAV B 385,000 Sidoarjo VIP A 660,000 VIP B 600,000 Pavyliun 350,000 130,000 Isolasi Deluxe 350,000 Kelas III 60,000 3 614 01902 RSU. Anwar Medika 031-8972052 031-8988313 Kelas I 150,000 Kelas II 75,000 Jl. Bypass Krian Km. 33 Semawut - Balongbendo 031-8974943 SVIP 250,000 Sidoarjo VIP 200,000 4 615 01905 RS. Siti Khodijah 031-7881130 031-7876064 VVIP 600,000 Kelas I 300,000 II 200,000 Kelas III 125,000 Jl. Pahlawan no. 260 031-7872081,60134373 VIP A 500,000 I Anak 250,000 Sepanjang VIP B 400,000 Isolasi 200,000 5 616 01906 RS Citra Medika Sidoardjo 0321-361000 0321-361666 VVIP 750,000 400,000 I A 225,000 125,000 60,000 Jl. Surabaya Mojokerto Km 44 VIP 600,000 ICU 500,000 I B 175,000 NICU 550,000 Isolasi 175,000 6 617 01907 RS Mitra Keluarga Waru 031-8543111 031-8534333 SVIP 1,800,000 Kls I Dewasa 525,000 II 385,000 III A 245,000 Adm 7 % Max 1.200.000 Jl. Raya Letjen S. Parman No. 8 VIP A 1,300,000 Kls I Anak 575,000 II Anak 440,000 III 140,000 VIP B 1,000,000 III Anak 325,000 7 618 01910 RSAB. Soerya 031-7885011 031-7885011 SVIP 650,000 Kelas I A 300,000 Kelas II A 200,000 Kelas III 120,000 Jl. Raya Kalijaten 11-15, Taman Sidoarjo VIP 500,000 Kelas I B 250,000 Kelas II B 180,000 8 619 01908 RSU Jasem Sidoarjo 031-8962129 031-8962129 VVIP 300,000 Kelas I 150,000 Kelas II 100,000 Kelas III 75,000 Jl. KH Samanhudi No 85 A Sidoarjo, 61216 VIP 200,000 9 620 01909 RSIA Kirana Sidoarjo 031-7881623 031-7873010 VIP 350,000 Kelas I Dewasa 275,000 Kelas II Dewasa 215,000 Kelas III Dewasa 100,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Raya Ngelom No. 87 Taman Sidoarjo Kelas I Anak 165,000 Kelas II Anak 115,000 Kelas III Anak 80,000 10 621 27045 RSIA Prima Husada Sidoarjo 031-8672303 031-8684193 200,000 150,000 130,000 A 110,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl Letjen Suprapto No 3 Kepuh Kririman B 90,000 Waru-Sidoarjo 11 622 27101 RSU Bunda Sidoarjo 031-8668880 031-8688218 VIP 540,000 420,000 300,000 102,000 JL KUNDI NO 70 KEPUH KIRIMAN WARU HCU 480,000 SIDOARJO Isolasi 240,000 SINGKAWANG 1 623 05801 RSU. Santo Vincentius 0562-631008 0562-633881 250,000 195,000 A 175,000 65,000 45,000 Jl. P. Diponegoro No. 5 B 115,000 Singkawang 79123 2 624 27001 RS Harapan Bersama 0562-631791 0562-633359 Paviliun 500,000 340,000 210,000 120,000 75,000 Jl Pulau Belitung No. 61 Singkawang Kalimantan Barat SUBANG 1 625 05701 RS. Perkebunan Nusantara 8 0260-420406 0260-420391 VIP A 450,000 250,000 200,000 A 110,000 JL. Otto Iskandardinata No.1 0260-411632/4 VIP B 360,000 B 93,000 Subang VIP Parahyangan 385,000 SUKABUMI 1 626 01202 RS Islam Assyifa 0266-222663 0266-213433 VVIP 650,000 Utama 435,000 I 290,000 II 205,000 85,000 Jl. Jend. Sudirman 0266-222827 VIP 580,000 175,000 No. 3 Isolasi Sukabumi 43123 ICU 350,000 RS. Hermina Sukabumi 2 627 01203 0266-6252525 0266-235020 Suite Room 1,306,000 533,000 Kelas II 320,000 133,000 Jl. Raya Sukaraja SVIP 1,013,000 586,000 Intermediate Sukabumi VIP 906,000 Isolasi 542,000 ICU/PICU/NICU 693,000 RS. Bhakti Medicare VIP 450,000 325,000 90,000 3 628 01204 0266-731555 0266-731899 375,000 Kelas II 175,000 Jl. Raya Siliwangi No. 186 B Cicurug Sukabumi 4 629 01205 RS. Kartika Medical Center 0266-6250903-905 0266-6250901 SVIP 1,000,000 600,000 I 400,000 II 285,000 III 130,000 Jl. Jendral Ahmad Yani No. 18A VIP 800,000 Sukabumi Isolasi 400,000 5 630 27075 RS Kartika Cibadak (0266) 7160071 (0266) 535586 SVIP 825,000 425,000 300,000 200,000 100,000 JL. SILIWANGI NO.139, CIBADAK, SUKABUMI VIP 725,000 SURABAYA 1 631 02101 RS. Darmo 031-5676253-6 031-5620690 VIP A 1,150,000 650,000 550,000 250,000 Jl. Raya Darmo 5618824 VIP B 1,000,000 500,000 No.90 A B 450,000 Isolasi 850,000 HCU 500,000 900,000 A 450,000 135,000 2 632 02102 RS. Adi Husada Undaan W. 031-5318000 031-5474837 VIP A 1,500,000 A 700,000 Jl. Undaan Wetan No.40-44 08123101639 031-5484554 VIP B 1,300,000 Tanpa Jaga 500,000 B 280,000 Surabaya 031-5321081 VIP C 1,100,000 Isolasi 300,000 Isolasi 160,000 3 633 02104 RS. Adi Husada Kapasari 031-3764555 031-3764666 VVIP 850,000 I 450,000 400,000 125,000

Jl. Kapasari 97-101 VIP 700,000 4 634 02103 RS. William Booth 031-5678917 031-5671380 VIP 800,000 A 550,000 A 320,000 A 180,000 Jl. Diponegoro No.34 031-5624868 B 490,000 B 250,000 B 168,000 Isolasi 182,000 ICU 700,000 RS. Mitra Keluarga Surabaya 031-7345955 1,000,000 625,000 II 425,000 III 300,000 5 635 02105 031-7345333 S-VIP 2,250,000 A A Dws Jl. Satelit Indah II 7345111 VIP 1,200,000 II 375,000 III 140,000 Darmo Satelit 800,000 650,000 ICU/ICCU Isolasi HCU 700,000 6 636 02108 RS. Premier Surabaya (Surabaya International) 031-5993211 031-5993214 Gold VIP 1,800,000 Kelas I 600,000 Kelas II A 400,000 Kelas III 150,000 Jl. Nginden Intan Barat Blok B Junior Suite 1,325,000 Kelas II 350,000 Surabaya 60118 VIP 1,050,000 Suite Gold SVIP 1,800,000 SVIP 1,600,000 7 637 02106 RSAL. Dr. Ramelan 031-8438153 Vip A 600,000 400,000 200,000 100,000 70,000 Jl. Gadung No. 1 Surabaya Vip B 500,000 60,000 8 638 02109 RS. St. Vincentius A. Paulo 031-5677562 031-5674748 S-VIP 1,300,000 Utama A 900,000 A 450,000 A 280,000 160,000 Jl. Diponegoro No. 51 VIP A 1,200,000 Utama B 750,000 B 350,000 B 250,000 Surabaya VIP B 1,100,000 550,000 9 639 02107 RS. Siloam Hospital Surabaya 031-5031333 031-5031533 S-VIP 1,300,000 I A 425,000 275,000 A 170,000 Jl. Raya Gubeng No. 70 031-5031821 ADM 031-5039313 VVIP 1,000,000 I B 350,000 B 110,000 Surabaya 60281 VIP A 750,000 III 95,000 VIB B 750,000 10 640 02110 RS. Islam Surabaya 031-8284505 031-8284486 Muzdalifah 900,000 450,000 300,000 150,000 Jl. Ahmad Yani No. 2-4 Shofa 600,000 Surabaya 11 641 02111 RS. Islam Surabaya Jemur Sari (Islam II Surabaya) 031-8471877 031-8414877 VVIP A 1,200,000 - I 600,000 II 300,000 A 150,000 Jl. Jemur Sari 51-57 VVIP B 1,000,000 B 100,000 Surabaya VIP 800,000 Isolasi 300,000 12 642 02112 RS. PHC Surabaya 031-3294801 031-3294804 SVIP 1,750,000 I Utama 700,000 Superior A 525,000 Standart I 320,000 Standart III 90,000 Jl. Prapat kurung Selatan No. 1 031-3294802 VVIP 1,500,000 Superior B 400,000 Standart II 220,000 Tanjung Perak 031-3294803 VIP A 980,000 Isolasi 675,000 Superior C 225,000 ICU/HCU 850,000 Surabaya 60165 VIP B 850,000 13 643 02113 RS. Al Irsyad Surabaya 031-3531223 031-3541517 VIP A 450,000 Utama A 300,000 225,000 200,000 125,000 Adm RI 10 % dari total biaya max 500 rb Jl K.H.M. Mansyur 210-214 VIP B 400,000 Utama B 275,000 Surabaya Isolasi 150,000 ICU/HCU 250,000 14 644 02114 RS. Bunda Surabaya 031-70078670 031-7442133 VVIP 450,000 250,000 200,000 A 100,000 Jl. Raya Kandangan No. 23-24 031-7440077 VIP 370,000 Isolasi 250,000 B 85,000 Surabaya ICU 450,000 15 645 02115 RS. Husada Utama 031-5018335 031-50183337 Suite 1,800,000 700,000 350,000 200,000 Adm 8 % Maks 750 rb Jl. MayJend. Prof DR Moestopo VVIP 1,300,000 31-33-35 VIP 900,000 700,000 ICU/NICU/PICU 1,000,000 Isolasi Surabaya 60131 Intermediate 800,000 RS. Orthopaedic Satu Kelas 250,000 16 646 02116 Center 031-5021224 031-5023554 JL. Bawean 40 Surabaya, Jawa Timur 17 647 02117 RS. Onkologi Surabaya 031-5914855 031-5914855 Kelas 1A (Bali 500,000 Jawa Room 750,000 & Lombok Room Sumba & Halmahera Room 225,000 Flores Room 125,000 Araya Galaxy Bumi Permai Kelas 1B ( Sulawesi Room ) 400,000 Blok A-2 No. 7 Jl. Arief Rahman Hakim 182 Surabaya 60111 18 648 02120 RS Orthopedi dan Traumatologi Surabaya 031-57431299 031-57431255 Suite Mansion 1,250,000 Executive Mansion 900,000 Deluxe 400,000 Standart 300,000 Emerald Mansion TX 10 Citraland Superior 700,000 Surabaya 19 649 02118 RS. Bhakti Rahayu 031-8295922 031-8293839 VIP 450,000 350,000 150,000 75,000 Jl. Ketintang Barat I / 16 Surabaya 20 650 02121 RS Bedah Surabaya 031-5999369, 5999669 031-5995284 VVIP 2,500,000 Kelas I 500,000 Kelas II 300,000 Kelas III 150,000 Jl. Raya Manyar No. 9 VIP 1,000,000 Surabaya, 60282 21 651 02119 RSIA. Kendang Sari 031-8436200 031-8494484 VVIP 750,000 Kelas I 400,000 Kelas II 250,000 Kelas III A 200,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Raya Kendang Sari No. 38 VIP 550,000 III B 150,000 Surabaya 22 652 02122 RSIA. Tegal Sari (Pusura Group) 031-5473452 031-5462033 375,000 200,000 150,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Tegalsari 59 Surabaya 23 653 02123 RS Royal Surabaya 031-8476111 031-8476211/8476203 VVIP 1,300,000 450,000 300,000 175,000 Rungkut Industri I/1, Surabaya VIP A 850,000 VIP B 700,000 VIP C 600,000 24 654 02124 National Hospital 031-2975777 031-2975789 Suite 3,500,000 1,300,000 475,000 200,000 Room Jl Boulevard Famili VVIP 2,750,000 750,000 Selatan Kav 1 I B Graha Family, Surabaya VIP 1,950,000 25 655 27050 RS Mata Undaan 031-5343806/5319619 031-5317503 SVIP 1,100,000 750,000 500,000 A 300,000 Jl Undaan Kulon 19 VIP 900,000 B 125,000 Surabaya-60274 26 656 27051 RSIA Pura Raharja 031-5019898 031-5024591 I 275,000 II 225,000 III 125,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) JL PUCANG ADI NO 12-14 27 657 27070 RS Surabaya Medical Service 031-5686161 031-5633010 VIP 720,000 A 360,000 A 225,000 A 120,000 Jl Kapuas No 2 Surabaya B 260,000 B 200,000 B 110,000 HCU 500,000 28 658 27086 RS Mitra Keluarga Kenjeran (031) 99000880 (031) 99000885 SVIP 1,925,000 875,000 475,000 225,000 Utama 975,000 JL. KENJERAN 506 VIP 1,225,000 SURABAYA 60114 ICU/ICCU 625,000 675,000 Isolasi 29 659 27150 RS Wiyung Sejahtera (031) 7532653 (031) 7533726 Tarif Menyusul JL. KARANGAN PDAM NO.1-3 WIYUNG SURABAYA SUMEDANG 1 660 06401 RS. Pakuwon 0261-210834 0261-210932 VIP 650,000 Kelas I 385,000 kelas II 275,000 Kelas III 180,000 Jl. Raden Dewi Sartika No. 17 0261-210932 Sumedang 45311 HCU 450,000 Isolasi 180,000 SURAKARTA 1 661 01101 RS. Panti Waluyo 0271-712077 0271-729125 SVIP 800,000-335,000 A 220,000 A 87,000

Jl. Jend. A Yani 1-2 VVIP 489,000 B 198,000 B 75,000 Surakarta VIP 420,000 Isolasi 264,000 Isolasi 145,000 2 662 01102 RS. Dr. Oen Surakarta 0271-643139 0271-642026 SVIP Kebidanan 975,000 A 550,000 A 385,000 A 340,000 A 130,000 Jl. Brigjen Katamso No. 55 643076 VIP Kebidanan 685,000 B 450,000 B 370,000 B 320,000 B 105,000 VIP A -Triganda 685,000 C 415,000 C 275,000 VIP B - Triganda S5,S6, Teratai T5, C 620,000 Isolasi 465,000 Isolasi 400,000 Isolasi 165,000 3 663 01104 RS. Kasih Ibu 0271-714422 0271-717722 SVIP 850,000 A 330,000 A 300,000 A 200,000 A 100,000 Jl. Brigjen Slamet Riyadi 404 VIP 600,000 B 385,000 B 250,000 B 140,000 Surakarta 57142 Isolasi 140,000 4 664 01107 RS. Islam Klaten 0272-322252 0272-332422 VIP Roudhloh 595,000 325,000 A 135,000 90,000 Jl. Raya Klaten-Solo Km4 VVIP 450,000 Klaten 57436 VIP Zam-Zam 375,000 VIP Siti Hajar 365,000 5 665 01103 RS. Oen Solo Baru 0271-620220 0271-622555 VVIP Ibu dan Anak 1,500,000 VVIP Kwee Han Tiong 1,250,000 Kls I 470,000 Kls II Kebidanan 330,000 Kls III Kebidanan 135,000 Perumahan Solo Baru, PO Box 130 0271-652411 VIP Ibu dan Anak 850,000 VIP Kwee Han Tiong 700,000 Kls I Kebidanan 470,000 Kls III (Gdg Drg Tjan Khee Swan) 100,000 Solo Sukoharjo 57552 VIP Yunior 725,000 Utama 500,000 Kls I (Gdg Drg Tjan 410,000 Kls II (Gdg Drg Tjan 205,000 Khee Swa Khee Swan) RS. Islam Surakarta (YARSIS) President Suite 1,500,000 VIP A 500,000 300,000 150,000 6 666 01105 0271-710571 0271-710572 75,000 Jl. Achmad Yani, Pabelan, Kartasura Super VIP 750,000 VIP B 400,000 500,000 500,000 ICU Unit Stroke A Sukoharjo Surakarta, 57162 450,000 ICCU 500,000 Unit Stroke B 400,000 RS. PKU Muhammadiyah Surakarta VVIP 900,000 450,000 250,000 100,000 7 667 01106 0271-714578 0271-718745 350,000 JL. Ronggowarsito No. 130 VIP 600,000 225,000 Isolasi Surakarta 8 668 01108 RS. Islam Kustati 0271-643013 0271-634823 Utama A 400,000 I A 275,000 Kelas II A 155,000 65,000 Jl. Kapten Mulyadi No. 249 Utama B 300,000 I B 275,000 Kelas II B 130,000 Surakarta 9 669 01109 RSU. Brayat Minulya 0271-716646 0271-727309 I 350,000 II 200,000 150,000 VVIP 500,000 III Jl. Dr. Setiabudi No. 106 VIP 400,000 II A 250,000 III A 100,000 Surakarta 10 670 01110 RS. Ortopedi Prof. DR. R Soeharso 0271-714458 0271-714058 VIP Flamboyan 300,000 VIP Sekar Jagad 300,000 Kls I 225,000 Kls II 100,000 Kls III 50,000 Jl. Jend. A Yani Pabelan VIP Sido Mukti 400000 VIP Sekar Asih 350,000 Surakarta VIP Sido Luhur 500,000 11 671 27132 RS Hermina Solo 0271-638989 0271-644525 Tarif Menyusul JL KOLONEL SUTARTO NO. 16 KEL. JEBRES SURAKARTA JAWA TENGAH TASIKMALAYA 1 672 06301 RS. Jasa Kartini 0265-331641 0265-331114 VVIP 600,000 250,000 A 125,000 Jl. Oto Iskandardinata 0265-331808 VIP A 500,000 B 75,000 No. 15/Sarianingrat No. 2 A 215,000 Tasikmalaya 46113 VIP B 350,000 B 200,000 C 50,000 RS. Prasetya Bunda 0265-344477-Opr President 500,000 175,000 125,000 2 673 06302 0265-342496 Suite (VVIP) Executive A 400,000 III A 90,000 Jl. Ir H. Juanda No.1 Executive B 250,000 III B 75,000 Tasikmalaya Executive C 300,000 3 674 06303 RS. Permata Bunda 0265-345650 0265-345650 VVIP 450,000 200,000 150,000 III 100,000 Tasikmalaya I II Jl. Brigjen Wasitakusumah No. 1, Tasikmalaya VIP 350,000 4 675 06304 RSIA. Widaningsih 0265-334154 0265-332951 Tulip A 250,000 Gladiol 225,000 Cempaka 150,000 Lili 175,000 Cempaka 115,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Sutisna Senjaya No. 130, Tasikmalaya Tulip 275,000 Lily 250,000 Anyelir 150,000 Anyelir 115,000 Anyelir 90,000 Tulip B 300,000 Anyelir Plus 115,000 5 676 06305 RS Tasik Medika Citratama (TMC) 0265-322333 0265-326767 Suite Room 1,000,000 Kelas I 300,000 Kelas II 200,000 Kelas III 100,000 Jl. KH Zaenal Mustofa No. 310 VVIP 900,000 Tasikmalaya VIP 650,000 Isolasi 200,000 Super Deluxe 500,000 ICU 650,000 TEGAL 1 677 05401 RSU. Islam Harapan Anda 0283-358244 0283-351263 Anggrek 330,000 Melati 250,000 A 95,000 45,000 30,000 Jl. Ababil No.42 Kota Tegal 52131 Alamanda 275,000 Dahlia 220,000 B 90,000 Teladan 165,000 2 678 05402 RS Mitra Keluarga Tegal 0283-340 999 0283-340 902 SVIP 889,000 Utama A 451,000 276,000 150,000 120,000 Jl. Sipelem, Kemandungan 340 399 VIP 591,000 Utama B 471,000 286,000 Isolasi Tegal ICU/ICCU 660,000 RS Adella 0283-491154/491773 VVIP 323,850 Kls III 87,000 3 679 05403 0283-491354 Kls I 200,000 Kls II 124,000 Jl. Prof. Moh. Yamin No. 77 VIP 269,450 Kudaile, Slawi Tegal 4 680 05404 RS Mitra Siaga Tegal 0283-322550 0283-351518 Anggrek A 300,000 Bougenville 175,000 Aster I 100,000 Melati 55,000 Jl. Pala Raya No. 54 0283-341933 Anggrek B 280,000 Aster II 70,000 Tegal, 52101 Anggrek C 210,000 TEMANGGUNG 1 681 13001 RS. Kristen "Ngesti Waluyo" 0293-596008 0293-596410 250,000 150,000 100,000 50,000 Jl. Pahlawan, PO BOX 1 Parakan - Temanggung 56254 TUBAN 1 682 05502 RS. Medika Mulia 0356-322744 0356-322666 Mawar 360,000 230,000 IIA 125,000 75,000 Jl. Mojopahit 699 0356-324618 Melati 275,000 IIB 105,000 Tuban - Jawa Timur Anggrek 210,000 TULUNG AGUNG 1 683 05504 RS. Islam Orpeha Tulungagung 0355-323186 0355-327691 I A 160,000 Muzdalifah 60,000 Zaal Minaa 35,000 Jl. KHR. Abdul Fatah I B 100,000 Batangsaren Kauman I C 70,000 Tulung Agung 66261 2 684 27154 RS ERA MEDIKA TULUNGAGUNG 0355-398706/396566 0355-398706 VIP A 400,000 A 250,000 100,000 60,000 JL RAYA PULOSARI VIP B 350,000 B 175,000 NGUNUT TULUNGAGUNG VIP C 300,000 C 150,000 66292 YOGYAKARTA 1 685 02002 RS. Bethesda Yogyakarta 0274-586688 0274-563312 VVIP 1,450,000 I A 423,500 A 345,000 A 181,000 Jl. Jend. Sudirman 70 521249 (Pendaftaran) Piutang VIP A 895,000 I B 392,000 B 326,000 B 165,800 586695 (Sekretariat) VIP B 736,900 I C 359,400 C 248,100 C 125,800 VIP C 621,500 D 213,000 D 119,800 VIP D 599,000 E 197,200 E 99,200 VIP E 475,500 I D 289,000 2 686 02001 RS. Panti Rapih 0274-514014 0274-564583 VVIP 1,500,000 Maria/Yosef 800,000 A 650,000 II Isolasi 315,000 140,000 Jl. Cik Ditiro No. 30 0274-514845 VIP A 950,000 Carolus Utama 500,000 B 550,000 Carolus II dan IV 240,000 Elisabeth 120,000 Yogyakarta 55223 0274-563333 VIP Carolus 750,000 Carolus I A 990,000 Elisabeth AC 280,000 III Isolasi 225,000 VIP Carolus II 1,230,000 Carolus I B 860,000 Elisabeth Non AC 210,000 3 687 02003 RS. Panti Nugroho 0274-895186 0274-897232 VIP 300,000 230,000 A (AC) 185,000 60,000

Jl. Kaliurang Km. 17 897231 A (NON AC) 140,000 Yogyakarta II B 120,000 HCU 300,000 4 688 02006 RSU. PKU Muhammadiyah 0274-512653 0274-566129 Zam-Zam 1 325,000 Marwa 1,2 300,000 Sakinah 200,000 Sakinah 125,000 Marwa 50,000 Jl. KH.A. Dahlan No. 20 Zam-Zam 5 300,000 Ibnu Shina 230,000 Ibnu Shina 100,000 Ibnu Shina 75,000 Sakinah 50,000 Yogyakarta Zam-Zam 2,3,4,6,7,8,9 275,000 Muzdalifah 125,000 Multazam 100,000 Ibnu Shina 50,000 Shofa 6,9,10 300,000 Muzdalifah 1 Plus 135,000 Raudhah 90,000 Arofah 50,000 Shofa 5,7,8 275,000 Shofa 1,2,3,4 250,000 Sakinah 1,2,3 325,000 5 689 02004 RS. Ludira Husada Tama 0274-620333 0274-589087 Suite A 950,000 A 450,000 1a 285,000 150,000 95,000 Jl. Wiratama No.4 Tegalrejo, 0274-620091-cs 0274-563669 Suite B 525,000 B 390,000 1b 260,000 Yogyakarta 0274-620373 Suite C 525,000 C1 330,000 1c 200,000 0274-620282 MKT C2 300,000 6 690 02007 Jogja Internasional Hospital 0274-4463555-UGD 0274-4463581 VVIP 1,000,000 350,000 175,000 90,000 Jl. Ring Road Utara No. 160 0274-4463535/4463190 Billing 4462939 VIP 600,000 Alamanda 450,000 Condong Catur, Depok Sleman MKT 4463444 ICU Standart Room A 400,000 Yogyakarta 55283 ICU Standart Room B 550,000 7 691 02008 RS. Panti Rini 0274-496022 0274-497206 Utama I 260,000 210,000 98,000 55,000 Jl. Solo KM 12.5 - Kalasan 0274-496264 Utama II 235,000 Yogyakarta 0274-497323 8 692 02010 RS PKU Muhammadiyah Unit II Gamping Sleman 0274-6499704, 6499706 0274-6499727 VIP 410,000 Kelas I 250,000 Kelas II 175,000 Kelas III 100,000 Jl. Raya Wates Km 5.5 Gamping, Sleman Yogyakarta 9 693 02009 RS Queen Latifa 0274-581402 0274-626309 VIP 350,000 Kelas I 235,000 Kelas II 160,000 Kelas III 110,000 Jl. Ring Road Barat, Mlangi Nogotirto Gamping, Sleman 10 694 27272 RS HERMINA JOGJA 0274-2800808 0274-2800909 Tarif Menyusul JL MATARAM HERMINA RINGINSARI RT 06/05 MAGUWOHARJO DEPOK SLEMAN JOGJAKARTA NTT KUPANG 1 695 04703 RS. ST. Borromeus Kupang 0380-8030530 Tarif Menyusul Jl. HR. Koroh KM. 8 Bello Kupang 2 696 04713 RSIA Dedari Kupang 0380-8081278 0380-8553914 SVIP 550,000 250,000 200,000 150,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl. Rantai Damai No. 69D Oebufu 0380-8553914 VIP 350,000 Kupang-NTT 0380-826774 3 697 27134 RS SILOAM KUPANG 0380-8530900 0380-8530933 Presidential 1,200,000 410,000 300,000 120,000 JL RW MONGINSIDI RT 014/004 VVIP 960,000 FATULULI-KUPANG VIP 810,000 PAPUA 1 698 23001 RS Mutiara Sorong 0951-327433/324593 0951-327433 VIP Utama 1,000,000 I Utama M1, M2, M3 650,000 500,000 A3, A4, A7, A8, A9 400,000 Intan Anak 215,000 Jl. Maleo No. 2-A HBM Remu Utara Vip 1-2 900,000 I Utama M4, M5, M6 700,000 B4, B5, B6 400,000 Intan Pria 215,000 Kota Sorong, Papua I Utama M8, M9, M10 750,000 Jamrud 1-4 300,000 Intan Wanita 215,000 jamrud 5 350,000 Intan Umum 215,000 Jamrud 2-3 275,000 Jamrud 6-7 250,000 2 699 23002 RS TNI AL dr. R. Oetojo Sorong 0951-321946 0951-323823 VIP 400,000 300,000 Kelas II 225,000 Kelas III 120,000 Kelas I Jl. A. Yani Klademak III Sorong Papua-Barat 3 700 23003 RS Pertamina Sorong 0951-321326 0951-326110 VVIP 750,000 Kelas I 375,000 Kelas II 250,000 Kelas III 150,000 Jl. A.Yani No. 13 VIP 600,000 Kota Sorong SINGAPORE 1 701 00326 Raffles Hospital Singapore 065-6311-1166 065-6311-1570 Raffles Suite, Victoria Suite S$ 3032 Deluxe Room S$ 859 2 Bed Room S$ 300 4 Bed Room S$ 231 6 Bed Room S$ 168 585 North Bridge Road 065-6311-1888 Nicoll Suite, Ophir Suite S$ 1974 Single Room S$ 588 Singapore 188770 Executive Suite S$ 1474 Note : Bagi yang hendak melakukan perawatan di Raffles Hospital Singapore, harap menghubungi Customer Service PT AJ Manulife Indonesia terlebih dahulu untuk mendapatkan surat jaminan MALAYSIA 1 702 18001 Penang Adventist Hospital 604-2227250 604-2278512 New Wing 465 Jalan Burma 10350 Penang, Diamond Suite Malaysia RM 720 Private RM 200 2 Bed RM 100 3 Bed RM 80 4 Bed RM 80 VIP suite RM 570 Isolasi RM 150 Executive RM 200 ICU RM 240 Heritage Wing Isolasi RM 80 2 bed RM 70 3 bedded RM 60 Open Ward RM 50 Note : Ket : Warna Pink Provider baru Ket : BOLD ada perubahan tarif Note : Bagi peserta AJMI yang hendak melakukan perawatan di RS Luar Negeri, Mohon melakukan konfirmasi ke bagian Penjaminan Rawat Inap AJMI RS MEDISTRA

5% 50%

1 % dari total tagihan

), tidak asuransi.

), tidak asuransi.

an kelas II untuk peserta Asuransi

), tidak asuransi.

Rs