DAFTAR RUMAH SAKIT REKANAN

DAFTAR RUMAH SAKIT REKANAN Berikut ini adalah daftar rumah sakit rekanan PT. Avrist Assurance yang dapat digunakan untuk rawat inap. Apabila mengalami kendala di rumah sakit rekanan kami, mohon menghubungi hotline service di 021 5789 8188 ext. 5233 (24 jam). Informasi ini dapat berubah sewaktu-waktu, mohon menghubungi Customer Service kami untuk mengetahui informasi terakurat mengenai rumah sakit rekanan kami. CATATAN : - Khusus untuk RSIA, hanya bisa menerima pasien ibu dan anak, tidak untuk pria dewasa. Usia anak yang dicover di RSIA sampai umur 17 tahun untuk RS Pemerintah, diluar RS Pemerintah, usia anak dicover tergantung dari peraturan yang ada di masing-masing RSIA. - Balai Pengobatan, Klinik, Apotik dan tempat pengobatan lainnya yang sejenis hanya bisa menerima perawatan rawat jalan dan tidak bisa menerima perawatan rawat inap. Last Update 26 Februari 2016 NO RUMAH SAKIT ALAMAT KOTA TELEPON CATATAN BALI BULELENG 1 RSU. KERTHA USADA JL. CENDRAWASIH NO. 5-7, SINGARAJA - BALI BULELENG 0362-26277 DENPASAR 2 RS. PRIMA MEDIKA JL.PULAU SERANGAN, NO. 9X DENPASAR 0361-236225 3 RSIA. PURI BUNDA JL. GATOT SUBROTO VI NO. 19 DENPASAR 0361-437999 4 RSU. KASIH IBU DENPASAR JL.TEUKU UMAR NO.120 DENPASAR 0361-223036 TIDAK TERSEDIA UNTUK KELAS 3 BAGI PENGGUNA JAMINAN 5 RS. MANUABA JL. HOS. COKROAMINOTO NO.28 DENPASAR 0361-426393 6 RS. BALIMED JL. MAHENDRATA NO. 57 X DENPASAR DENPASAR 0361-484748 7 RSU SURYA HUSADHA UBUNG JL. COKROAMINOTO NO. 356, DENPASAR DENPASAR 0361-425744/430498 8 BALI ROYAL HOSPITAL (BROS) JL TANTULAR NO 6 RENON DENPASAR DENPASAR 0361-247499/222588 9 RS SURYA HUSADHA JL. PULAU SERANGAN NO. 7 DENPASAR 0361-233787 10 RSU. BHAKTI RAHAYU DENPASAR Jl.GATOT SUBROTO II, NO.11 DENPASAR 0361-430270,430245,7420673 11 RS. PURI RAHARJA JL. WR.SUPRATMAN, NO.14-19, DENPASAR DENPASAR 0361-222013 KUTA 12 RSU. KASIH IBU KEDONGANAN JL. ULUWATU, NO.69A, KEDONGANAN BALI 0361-703270 13 RS. GRAHA ASIH JL. I GUSTI NGURAH RAI NO. 33 X, KUTA BANDUNG BALI 0361-764860 14 RB. KASIH IBU DALUNG PERUM BUMI DALUNG PERMAI BLOK C1 - C4, DALUNG PERMAI BALI 0361-9004410 Hanya untuk Maternity 15 SILOAM HOSPITALS BALI JL. SUNSET ROAD NO. 818, KUTA BALI 0361-779911/779900 ; 0361-779944 TABANAN 16 RS DHARMA KERTI JL. TERATAI NO. 16, DAUH PALA TABANAN BALI 0361-811424 17 RS. KASIH IBU TABANAN JL. FLAMBOYAN NO. 9 ( KAMPUNG KODOK ), TABANAN BALI 0361-3005757 NUSA DUA 18 RSU SURYA HUSADHA NUSA DUA JL. SILIGITA BLOK I NO. 14, NUSA DUA BALI 0361-774899 GIANYAR 19 RSU. PREMAGANA ACEH JL. HYANG SANGSI NO. 2, KOMP. PERUM CHANDRA AYU BATUBULAN BALI 0361-7937720 / 296389 SUKAWATI GIANYAR SUMATERA 20 RS. UMUM SAKINAH JL. ANTARA NO. 30, LHOKSUMAWE ACEH UTARA 0645-42158 / 44358 / 45534 21 RS HARAPAN BUNDA BANDA ACEH JL. TEUKU UMAR NO. 181-211 BANDA ACEH 0651-48114 22 RS. BUNDA JL. DARUSSALAM NO. 16, LHOKSEUMAWE BANDA ACEH 0645-46924 23 RS. KASIH IBU JL. MERDEKA NO. 17 SP. KUTA BLANG LHOKSEUMAWE BANDA ACEH 0645-48713 ; 42696 24 RS. TK III ISKANDAR MUDA (RS. KESDAM) JL. MURTALA NO. 1 ATAU JL. ANGKASA NO.1 BANDA ACEH 0651-24712 ; 635059 25 RS.TEUNGKU FAKINAH JL.JEND.SUDIRMAN NO.27-29 BANDA ACEH 0651-41454 26 RSU. BUNGA MELATI JL. SAMUDRA BARU NO. 3, KEUDE BANDA ACEH 0645-44821 27 RS HARAPAN BUNDA BANDA ACEH 2 CUT NYAK DHIEN KM 5 AJUN BANDA ACEH 28 RS. CEMPAKA AZ-ZAHRA JL. POCUT BAREN NO. 36-40 KP. LAKSANA BANDA ACEH 0651-31066 ; 0651-25281 MEDAN 29 RS HERNA JL.MAJAPAHIT NO.118A MEDAN 061-451 0766 30 RS ISLAM MALAHAYATI JL.DIPENOGORO NO.2-4 MEDAN 061-4518766 31 RS. ADVENT MEDAN JL. GATOT SUBROTO, KM. 4 MEDAN 061-452 4875 32 RS. ESTOMIHI JL.SISINGAMANGARAJA NO.235 MEDAN 061-7861771 ; 7864656 33 RS. IMELDA PEKERJA INDONESIA JL. BILAL NO. 24, P. BRAYAN DARAT MEDAN 061-6610072 34 RS. SARAH JL. BAJA RAYA NO. 10 MEDAN 061-4529454

35 RS. SARI MUTIARA MEDAN JL. KAPTEN MUSLIM NO.79 MEDAN 061-845 1812 36 RSU MARTHA FRISKA JL.KOL YOS SUDARSO KM.6, NO.91, PULO BRAYAN MEDAN 061-6610910 37 RSU PERMATA BUNDA MEDAN JL. SISINGAMANGARAJA, NO.7 MEDAN 061-736 2777 38 RSU MITRA SEJATI JL. JEND. BESAR A.H. NASUTION NO.7 PANGKALAN MANSYUR MEDAN 061-7850261 39 RS COLOMBIA ASIA MEDAN (d/h GLENI INTERNATIONAL HOSPITAL) JL. LISTRIK 2A NO. 6 MEDAN 061-4566368 ; 566368 40 RS. MATERNA JL. TEUKU UMAR NO.9-11 MEDAN 061-4514222 41 RS. SANTA ELISABETH MEDAN JL. HAJI MISBAH NO. 7 MEDAN 061-4144737 ; 4522010 ; 4144240 42 RSU BUNDA THAMRIN MEDAN JL. SEI BATANG HARI NO. 28/30 MEDAN MEDAN 061-4557318/061-4557218 43 RSIA STELLA MARIS MEDAN JL. KH. SAMANHUDI NO. 20 MEDAN 061-4158383 44 RS MARTHA FRISKA MULTATULI JL. MULTATULI KOMP. MULTATULI INDAH NO 1 MEDAN MEDAN 061-4149666 45 MURNI TEGUH MEMORIAL HOSPITAL JL. JAWA NO. 32 SIMPANG JL VETERAN MEDAN MEDAN 061-80501888/777 46 RS SILOAM DHIRGA SURYA JL. IMAM BONJOL NO. 6, KEL. PETISAH MEDAN 061-500911/88881900 ; 061-88881911 47 RS ROYAL PRIMA JL. AYAHANDA NO. 68 A MEDAN 061-88813182 / 83 ; 061-88813181 PEMATANG SIANTAR 48 RS HORAS INSANI JL.MEDAN KM 2,5 PEMATANG SIANTAR 0622-433444 ;460200 SIBOLGA 49 RS. METTA MEDIKA JL. SUTOYO SISWOMIHARJO NO. 34 SIBOLGA 0631-25007 / 25008 ; 0631-25006 BINJAI 50 RS. BANGKATAN / RS. PERKEBUNAN NUSANTARA II JL. SULTAN HASANUDDIN NO. 40 BINJAI 061-8821263 51 RS. LATERSIA JL. SOEKARNO HATTA, KM.18 NO.451, BINJAI BINJAI 061-8829588/8829788 52 RSU. ARTHA MEDICA JL. SAMANHUDI NO. 22 BINJAI BINJAI 061-8827277 53 RS. BIDADARI JL. PERINTIS KEMERDEKAAN NO. 174 A KEBUN LADA BINJAI BINJAI 061-8830003 TAPANULI UTARA 54 RSU. SWADANA DAERAH TARUTUNG JL. AGUS SALIM NO. 1 TARUTUNG 22411 TAPANULI UTARA 0633-21303 ; 20349 BERASTAGI 55 RS. EFARINA ETAHAM BRASTAGI JL.JAMIN GINTING, NO.1, DESA RAYA, BERASTAGI 0628-323716/17 LUBUK PAKAM 56 RS. GRAND MEDISTRA LUBUK PAKAM JL. RAYA MEDAN-LUBUK PAKAM KM 25 NO. 66 LUBUK PAKAM 061-7955114 BATAM 57 RS. AWAL BROS BATAM JL.GAJAH MADA KAV.1 BALOI BATAM 0778-431777 58 RS. CASA MEDICAL CENTRE JL. JEND. A. YANI NO. 8, MUKA KUNING BATAM 29433 0778-371002-3 59 RS HARAPAN BUNDA BATAM JL.SERAYA NO.1 BATAM 0778-457333 ; 456444 60 RS SANTA ELISABETH BATAM JL.ANGGREK BLOK II, BALOI BATAM 0778-457357 ; 421198 ; 422096 BENGKULU 61 RS RAFLESIA BENGKULU JL.MAHONI NO.10,PADANG JATI BENGKULU 0736-21710 ; 26673 62 RS TIARA SELLA JL. S. PARMAN NO. 61 PADANG JATI BENGKULU 0736-20350 LUBUK LINGGAU 63 RS. AR LUBUK LINGGAU JL. GARUDA NO. 245 RT.03 KEL. BANDUNG KIRI, KEC. LUBUK LINGGAU BARAT I LUBUK LINGGAU 0733-324986 ; 0733-321892 DURI 64 RS. PERMATA HATI DURI JL. JEND. SUDIRMAN NO. 37 SIMPANG PADANG DURI 0765-598101; 595799; 596899 65 RS THURSINA JL.HANGTUAH NO.93 DURI 0765-597782 ; 595573 PANGKALAN KERINCI 66 RS. EFARINA PANGKALAN KERINCI JL. LINTAS TIMUR NO 1, PANGKALAN KERINCI, KAB PELALAWAN PANGKALAN KERINCI 0761-494500/493980 JAMBI 67 RS. SILOAM JAMBI DH. ASIA MEDIKA JAMBI JL.SOEKARNO - HATTA WAY HALIM, PALMERAH JAMBI 0741-573333 68 RSU BAITURRAHIM JL PROF. M. YAMIN SH NO.30 LEBAK BANDUNG JAMBI 0741-35165 69 RS. ST.THERESIA JL. SUTOMO, NO.19 JAMBI 0741-23119 70 RS ISLAM ARAFAH JL. EMPU GANDRING NO.1 KEBUN JERUK JAMBI 0741-62711/667966/62177 LAMPUNG 71 RS. ADVENT LAMPUNG JL. TEUKU UMAR NO.48, KEDATON LAMPUNG 0721-703459 72 RS. MUTIARA BUNDA TULANG BAWANG JL. LINTAS TIMUR NO 1147 UNIT II TULANG BAWANG LAMPUNG 0726-750248 73 RSIA ANUGERAH MEDICAL CENTRE METRO (AMC) JL KUNANG 15, KAUMAN, METRO LAMPUNG 0725 43209 74 RS. GRAHA HUSADA JL. GAJAH MADA NO. 6 GH LAMPUNG 0721-240000 75 RS. IMMANUEL WAY HALIM JL. SOEKARNO-HATTA, WAY HALIM, TANJUNG KARANG LAMPUNG 0721-704900 ; 704628 76 RS. URIP SUMOHARJO JL. URIP SUMOHARJO NO. 200 LAMPUNG 0721-771322 - 4 77 RS. BUMI WARAS JL. WOLTER MONGINSIDI 235 LAMPUNG 0721-254589 78 RS NATAR MEDIKA (YADIKA GROUP) JL. RAYA NATAR NO. 4, MUARA PUTIH - NATAR LAMPUNG SELATAN 0721-92521/92519 79 RS. MITRA HUSADA PRINGSEWU JL. JEND A. YANI NO.14 PRINGSEWU LAMPUNG 0729-23792 80 RSIA. BUNDA ASY-SYIFA JL. DR.SUSILO NO. 54 PAHOMAN TELUK BETUNG UTARA LAMPUNG 0721-240474/259259/256256

81 RS. PANTI SECANTI JL. RAYA GISTING - GISTING 35378 LAMPUNG 0729-347553/347422 ; 0729-347400 PADANG 82 RS. YOS SUDARSO JL. SITUJUH NO.1 PADANG 25129 0751-33230 - 31 83 RSU BUNDA MEDICAL CENTER JL. PROKLAMASI NO.31-33-37 PADANG 0751-23164/29536 84 RSI SITI RAHMAH PADANG JL. RAYA BY PASS KM 15 AIE PACAH PADANG 0751-463059 85 RS SEMEN PADANG JL. RAYA BY PASS KM 7, PAUH PADANG 0751 4782997 PALEMBANG 86 RS ISLAM SITI KHADIJAH PALEMBANG JL. DEMANG LEBAR DAUN, LORONG PAKJO PALEMBANG 0711-356008 87 RS YK MADIRA JALAN JENDRAL SUDIRMAN NO. 1051 C-D-E PALEMBANG 0711-364954/362766/356173 88 RS BUNDA PALEMBANG JL.DEMANG LEBAR DAUN, PALEMBANG PALEMBANG 0711-312866,311866 0711-311866 89 RS PELABUHAN BOOM BARU JL. MEMET SASTRAWIJAYA 1 PALEMBANG 0711-711843 90 RS HERMINA PALEMBANG JL. BASUKI RAHMAT NO. 897 RT 001/003, KEL. 20 ILIR II, KEC. KEMUNING PALEMBANG 0711-352525 91 RS. RK. CHARITAS JL. JEND. SUDIRMAN NO.1054 PALEMBANG 30129 0711-350426 ; 353375 ; 353374/5 92 SILOAM HOSPITALS PALEMBANG JL. POM IX KEL. LOROK PAKJO KEC. ILIR BARAT 1 PALEMBANG PALEMBANG 0711-5649090 93 RS. SANTO ANTONIO BATURAJA 94 RS. MYRIA PRABUMULIH JL. KOMISARIS UMAR NO. 33, BATURAJA BATURAJA 0735-320395/322418/324700 JL. KOL. H. BURLIAN NO. 228 KM. 7 PALEMBANG 0711-411610 ; 412433, 0711-414052 95 RS. PERTAMINA PRABUMULIH JL. KESEHATAN NO. 100, KOMPL. PERTAMINA PRABUMULIH 0713-382742 /382754 96 RS. AR BUNDA PRABUMULIH JL. ANGKATAN 45, KEL GUNUNG IBUL PRABUMULIH TIMUR PRABUMULIH 0713-322954, 7003330 PANGKAL PINANG 97 RS. BAKTI TIMAH JL. BUKIT BARU NO. 1 PANGKAL PINANG 0717-421091 - 433026 + 433027 98 RS. MEDIKA STANNIA JL. JEND.SUDIRMAN, NO.3, SUNGAI LIAT PANGKAL PINANG 0717-95837 / 93335 BANGKA 99 RS ARSANI JL. RAYA AIR KENANGA KEC. SUNGAI LIAT BANGKA INDUK 0717-4297825, 4297827 KARIMUN 100 RS. BAKTI TIMAH KARIMUN JL.CANGGAI PUTRI, TELUK UMA, TEBING, TANJUNG BALAI KARIMUN KARIMUN 0777-7367085/7367176 PEKANBARU 101 RS ISLAM IBNU SINA PEKANBARU JL. MELATI, NO.60 PEKANBARU 0761-24242 ; 26011 ; 21256 102 RS AWAL BROS PANAM JL. H.R.SUBRANTAS NO. 88 PANAM PEKANBARU 0761-586888 103 RSIA BUDHI MULIA JL. SOEKARNO HATTA NO 226-228 ARENGKA PEKANBARU 0761-8417255/8417254/3069900/841720 0 104 RS. SANTA MARIA JL. A. YANI, NO.68 PEKANBARU 0761-22213 ; 20235 105 RS AWAL BROS PEKAN BARU JL. JEND. SUDIRMAN NO. 117, TANGKERANG PEKANBARU 0761-47333 106 EKA HOSPITAL PEKAN BARU JL.Soekarno Hatta Km.6,5 PEKANBARU 0761-6989999 107 RSU SYAFIRA JL. JEND.SUDIRMAN NO.134 PEKANBARU PEKANBARU 0761-856517,35360 108 RSIA. ERIA BUNDA JL. KH. A. DAHLAN NO. 163 PEKANBARU 0761-23100 / 23600 109 RSIA SARRAH JL. SOEKARNO HATTA NO. 107 PEKANBARU PEKANBARU 0761-566795/7057844/587789 110 RS. PEKANBARU MEDICAL CENTER JL. LEMBAGA PEMASYARAKATAN NO.25,GOBAH PEKANBARU 0761-848100/859510 RIAU 111 RS AWAL BROS UJUNG BATU JL. JENDRAL SUDIRMAN NO. 314 UJUNG BATU ROKAN HULU RIAU ROKAN HULU 0762-736329 CILEGON 112 RSIA MUTIARA BUNDA Jl.SA TIRTAYASA NO.86 BLOK B1-2 RUKO MAISONETTE - SIMPANG 3 CILEGON - BANTEN 0254-376888 / 399968 113 RS. KRAKATAU MEDIKA JL. SEMANG RAYA CILEGON 42435 114 RSIA KURNIA JL. JOMBANG MASJID NO. 4 - CILEGON CILEGON 0254-391161 0254-396333 EXT 131; 372123 ; 9144173 115 RB. AFINA JL. RAMBUTAN 12, PAGEBANGAN - CILEGON CILEGON 0254-392568 Hanya untuk Maternity SERANG 116 RS. SARI ASIH SERANG JL.JEND.SUDIRMAN, NO.38, PENANCANGAN, CIPOCOK SERANG 0254-220022 117 RSIA PURI GARCIA JL. GRIYA PURNAMA NO. 99 TEGAL PADANG LEGOK SERANG 0254-223333 118 RSIA BUDI ASIH JL. KH. SOBARI NO. 39 SERANG 0254-212484 119 RS. HERMINA CIRUAS JL. RAYA SERANG JAKARTA KM. 9, DESA. RANJENG, CIRUAS SERANG 0254-281829, 0254-281845 120 RS KURNIA SERANG JL. RAYA CILEGON KM. 8, KRAMATWATU, BANTEN SERANG 0254-232648, 0254-8235050 BANTEN RANGKAS BITUNG 121 RS MISI LEBAK JL.MULTATULI NO.41, BANTEN TANGERANG SELATAN RANGKAS BITUNG 42311 0252-201014 122 RSIA. PUTRA DALIMA BUMI SERPONG DAMAI, SEKTOR 1-2, BLOK UA/26-27 TANGERANG SELATAN 021-5380375 ; 5388279 / 53741 123 RS. PERMATA PAMULANG JL. RAYA SILIWANGI NO. 1A, PAMULANG TANGERANG TANGERANG SELATAN 021-74704999/74709079 124 OMNI ALAM SUTERA JL.ALAM SUTERA BOULEVARD KAV.25 TANGERANG SELATAN 125 RS. BETHSAIDA DISTRICT TIVOLLI NO. 1 PARAMOUNT SERPONG JL. BOULEVARD GADING SERPONG, SERPONG TANGERANG SELATAN 021-29309999 021-29779999 / 5312 5555 / 8555 / 0711 ; 353438 126 BUNDA DALIMA HOSPITAL BUMI SERPONG DAMAI, SEKTOR XIV, BLOK J11, NO.1 TANGERANG SELATAN 021-53154447/8/9

127 RS MEDIKA BSD JL. LETJEN SOETOPO KAV. KOM III A, NO. 7 - BSD CITY TANGERANG SELATAN 021-5372296 128 RS ISLAM ASSHOBIRIN JL.RAYA SERPONG KM.11 PONDOK JAGUNG TANGERANG SELATAN 021-5384314 ; 5374293 ;5374294 129 RSIA ST CAROLUS SUMMARECON JL. GADING GOLF BOULEVARD KAV. 08 GADING SERPONG TANGERANG SELATAN 021-54220811 130 EKA HOSPITAL BSD CENTRAL BUSINESS DISTRICT IX BSD CITY TANGERANG SELATAN 021-25655555 131 RS. PREMIER BINTARO JL. MH THAMRIN BLOK B3 NO.1, SEKTOR 7, BINTARO JAYA TANGERANG SELATAN 021-745 5500 ; 7455600 ; 7455700 132 RS SARI ASIH CIPUTAT JL. OTISTA RAYA NO. 3 SASAK TINGGI CIPUTAT, TANGERANG SELATAN TANGERANG SELATAN 021-7410808 133 RS. HERMINA CIPUTAT JL. CIPUTAT RAYA, NO.2 KERTAMUKTI CIPUTAT TANGERANG SELATAN 021-74702525 134 RSIA BUAH HATI PAMULANG JL RAYA SILIWANGI NO 189 PONDOK BENDA PAMULANG TANGERANG SELATAN 021-7414488 135 RSIA BUAH HATI CIPUTAT JL ARIA PUTRA NO 399 SERUA INDAH CIPUTAT - TANGERANG TANGERANG SELATAN 021-74632222 136 RSB PERMATA SARANA HUSADA PAMULANG PERMAI BLOK D3 NO. 1-2 TANGERANG SELATAN 021-7407421/7407422 Hanya untuk Maternity 137 RS. BHINEKA BAKTI HUSADA JL. CABE RAYA NO.17 PONDOK CABE PAMULANG TANGERANG SELATAN 021-7490018/7490829 138 RSIA RP SOEROSO JL. ARIA PUTRA NO. 9 KEDAUNG PAMULANG TANGERANG SELATAN 021-7499199/ 7401376 139 RS. HERMINA SERPONG JL. RAYA PUSPITEK KM.8 NO.99, SERPONG TANGERANG SELATAN 021-7588 4999 ; 021-75883704 140 RSIA DHIA JL. CENDRAWASIH NO. 90 (PEREPMPATAN DUREN) TANGERANG SELATAN 021-7494550 TANGERANG 141 RS AMINAH Jl.HOS COKROAMINOTO (CILEDUG RAYA) NO.4A KREO SELATAN-LARANGAN TANGERANG 021-7371919 ; 7371818 142 RS. DINDA JL. GALUH NO. 2 JATIUWUNG TANGERANG 021-55650577 143 RS ARIYA MEDIKA JL.INDUSTRI RAYA 1 BLOK A1-4 JATAKE TANGERANG 021-5902229 ; 5902223 144 RS MELATI TANGERANG JL. MERDEKA NO.92 TANGERANG 021-5523 945 ; 5520028 ; 55776739 145 RS. MULYA JL.KH.HASYIM ASHARI NO.18 SUDIMARA PINANG - CIPONDOH TANGERANG 021 732 2443-5 146 RS. TZU-CHI PARAMITA JL. RAYA SERANG KM 28,5 KAV. F1/18, BALARAJA TANGERANG 021-5954858 147 RSIA BUNDA SEJATI JL.PRABU SILIWANGI NO.11, JATIUWUNG TANGERANG 021-5900136 148 RS ICHSAN MEDICAL CENTER (IMC) JL. RAYA JOMBANG NO.56 BINTARO SEKTOR IX TANGERANG 021-7456379 ; 7456386 149 RS SARI ASIH SANGIANG JL.RAYA MAUK.KM.3,5 SIMPANG TIGA SANGIANG TANGERANG 021-5582732 150 RSIA TIARA JL. RAYA SERANG NO.1 KM 4.5 CIKUPA TANGERANG 021-5961999 151 RS. AN-NISA JL. GATOT SOEBROTO, NO.96, KM.3, CIBODAS TANGERANG 021-552 5564 ; 557 91563 152 RS. QADR KOMPLEK ISLAMIC VILLAGE, KELAPA DUA TANGERANG 021-546 4466 153 RS. SARI ASIH KARAWACI JL. IMAM BONJOL NO.38 TANGERANG 021-552 2794 ; 5523239 154 MAYAPADA HOSPITAL JL. HONORIS RAYA, KAV.6, KOTA MODERN / KODYA DATI II TANGERANG 021-552 9035 155 RS AWAL BROS TANGERANG (dh. RS GLOBAL MEDIKA) JL.MH.THAMRIN NO.3 KEBON NANAS -CIKOKOL TANGERANG 021-55780888 ; 55781234 KHUSUS UNTUK PESERTA AVRIST YANG BEROBAT JALAN & RAWAT INAP KE DR. YOHANES SADIKIN HANYA BERLAKU SISTEM REIMBURSMENT / TIDAK BERLAKU SYSTEM CASHLESS 156 RS USADA INSANI JL.KH HASYIM ASHARI NO.24 TANGERANG 021-55752575 ; 55754335 157 SILOAM HOSPITALS LIPPO KARAWACI JL. SILOAM NO.6, LIPPO KARAWACI TANGERANG 021-546 0055 158 RS SARI ASIH CILEDUG JL.HOS COKROAMINOTO NO.38, SUDIMARA TIMUR TANGERANG 021-7333430 ; 7332758 159 RS HERMINA TANGERANG JL. KS. TUBUN NO.10 KELURAHAN PASAR BARU, KARAWACI TANGERANG 021-55772525 160 RSIA KELUARGA KITA JL. PLP CURUG NO. 8, KM. 4 - CURUG TANGERANG 021-59491011 161 RSU BHAKTI ASIH JL. RADEN SALEH NO. 10 KARANG TENGAH TANGERANG 021-7305662-63 162 RS KARANG TENGAH MEDIKA (YADIKA GROUP) JL. KARYAWAN IV, KARANG TENGAH TANGERANG 021-7336699/73355991 163 RS MULIA INSANI JL. RAYA SERANG KM 16.8 CIKUPA TANGERANG 021-5962790/5962998/5962996 164 KLINIK & RB KELUARGA SEHAT VILLA REGENSI II BLOK AD NO. 1-2, PASAR KEMIS TANGERANG 021-5921864 Hanya untuk Maternity 165 RSIA. MUTIARA BUNDA TANGERANG JL. DR. CIPTO MANGUNKUSUMO, NO.3, CILEDUG TANGERANG 021-7301365 / 73454951 166 CIPUTRA HOSPITAL JL CITRA RAYA BOULEVARD BLOK V 00/08 SEKTOR 3,4 KEC PANONGAN TANGERANG 021-59405555 167 RSIA SELARAS CIKUPA JL. RAYA SERANG KM.18,5 DS BOJONG, CIKUPA TANGERANG 021-5969145 59401289 BANDUNG 168 HALMAHERA SIAGA (RS. KHUSUS BEDAH) JL. RE MARTADINATA NO.28 BANDUNG 022 4206061 169 RS AL ISLAM BANDUNG JL.SOEKARNO-HATTA No.644 BANDUNG 022-7562046 ; 7563231; 7565588 170 RSIA LIMIJATI JL. RE MARTADINATA 39 BANDUNG 022-4207770 171 RS RAJAWALI JL.RAJAWALI NO.38 BANDUNG 022-6011913 172 RS. AMC (ANNISA MEDICAL CENTER) JL.RAYA CILEUNYI RANCAEKEK BANDUNG 022-7781630 173 RS. CAHYA KAWALUYAN JL. PARAHYANGAN KM.3 KAV.HOS PADALARANG BANDUNG 022-6803700 174 RS. MELINDA JL. PAJAJARAN 46 BANDUNG 022-4222788 175 RS. MITRA KASIH JL. RAYA CIBABAT NO. 341. CIMAHI BANDUNG 022-6654852 176 SANTOSA BANDUNG INTERNASIONAL HOSPITAL JAWA BARAT JL. KEBON JATI NO.38 BANDUNG 022-4248333 ; 4248222

177 RS. ADVENT BANDUNG JL. CIHAMPELAS NO.161 BANDUNG 022-2034386-9 178 RS. SANTO BORROMEUS JL. IR.H. JUANDA NO. 100 BANDUNG 022-8403232 ; 2504041 ; 2552077 179 RSIA. HERMINA PASTEUR JL. DR. DJUNDJUNAN, NO.107, PASTEUR BANDUNG 022-6072525 180 RS. IMMANUEL BANDUNG JL. KOPO, NO.161 BANDUNG 022-5201051 ; 5201672 181 RS. MUHAMMADIYAH BANDUNG JL. KH. AHMAD DAHLAN NO.53 BANDUNG 022-7301062 ; 7312167 182 RS. HERMINA ARCAMANIK JL. AH. NASUTION NO. 50 BANDUNG 022-87242525 183 RS BUNGSU JL. VETERAN NO. 6 BANDUNG 022-4231550 184 RS. SANTO YUSUP JL. CIKUTRA NO. 7 BANDUNG 022-7208172 022-7202419 185 RSU. PINDAD JL. GATOT SUBROTO NO. 517 BANDUNG 022-7322468, 022-7322877 BEKASI 186 RS. ANANDA BEKASI JL.SULTAN AGUNG NO.173, MEDAN SATRIA BEKASI 021-8854338 187 RS. JUWITA Jl. M. HASIBUAN NO.78 - BEKASI BEKASI 021-8829590/1 188 RS. BHAKTI KARTINI JL. RA. KARTINI NO.11 BEKASI 021-8801954 ; 88348492 189 RS. AWAL BROS BEKASI JL. K.H. NOER ALI 17-18, KALIMALANG, KAYURINGIN JAYA BEKASI 021-8868888 190 RS. MEKAR SARI JL. MEKAR SARI NO.1 BEKASI 021-8802641 ; 8813787 ; 8801891 191 RS. RAWA LUMBU Jl. DASA DARMA NO. 20-23 RAWA LUMBU BEKASI BEKASI 021 82422511-2, 021-82432958 192 RS.BUDI LESTARI JL.KH.NOER ALIE, NO.2 DEPAN PERUMNAS II, KALIMALANG BEKASI 021-8842336 ; 8893486 193 RS HERMINA BEKASI JL. KEMAKMURAN, NO.39, MARGAJAYA BEKASI 021-8842121 / 30 194 RS BELLA JL. IR. JUANDA NO.141 BEKASI 021-880 1775 ; 880177-8 195 RS. KARYA MEDIKA II JL. SULTAN HASANUDIN NO.63 TAMBUN BEKASI 021-883 24366 ; 88361980 196 RS ST.ELISABETH - BEKASI JL.RAYA NAROGONG NO.202 KEMANG PRATAMA, BOJONG - RAWA LUMBU BEKASI 021-82430101 ; 82432082-3 197 RS PERMATA BEKASI JL. LEGENDA RAYA NO. 9 MUSTIKA JAYA - KOTA BEKASI BEKASI 021-8254748 198 RS. CITRA HARAPAN JL. RAYA HARAPAN INDAH KAW.SENTRA NIAGA NO.3-5 MEDAN SATRIA BEKASI BARAT 021-88870606 ; 88870909 199 RS. MITRA KELUARGA BEKASI BARAT JL. JEND. A.YANI BEKASI BARAT 021-8853333 200 RS. ANNA JL. PEKAYON RAYA NO.36 BEKASI SELATAN 021-82432211 201 RS HERMINA GALAXI JL.GARDENIA RAYA SELATAN BLOK BA1 NO.11, VILLA GALAXI BEKASI SELATAN 021-8222525 ; 82417777 202 RS. GRAHA JUANDA JL. IR. H. JUANDA, NO.326, BULAK KAPAL BEKASI TIMUR 021-8811832 ; 8821004 ; 8811832 203 RS. SENTOSA JL. PAHLAWAN, NO.60 DUREN JAYA BEKASI TIMUR 021-880 6140 204 RS. MITRA KELUARGA BEKASI TIMUR JL.PENGASINAN RAWA SEMUT MARGAHAYU BEKASI TIMUR 021-881 7777 205 RS. JATI SAMPURNA JL. STUDIO ANTV JATISAMPURNA BEKASI-KRANGGAN 021-8451457 206 RS PERMATA BUNDA BEKASI PERUM GRAMAPURI I TAMANSARI C1/8-10 BEKASI 021-88328001 207 RSIA PUSPA HUSADA JL. RAYA PONDOK TIMUR KM 1 NO 27, JATIMULYA, TAMBUN BEKASI 021-82618978 208 RS. HERMINA MEKAR SARI JL. RAYA CILEUNGSI - JONGGOL KM 1 KABUPATEN BOGOR 16820 BEKASI 021-29232525 209 RS. TIARA BEKASI JL. RAYA BABELAN NO. 63 KEBALEN BABELAN BEKASI BEKASI 021-89131111 210 RS CIBITUNG MEDIKA JL. RAYA H. BOSIH NO. 117 CIBITUNG BEKASI 021-88323444 / 88393181 211 RS ANNA MEDIKA JL. RAYA PERJUANGAN NO. 45, HARAPAN BARU BEKASI 021-88882211 212 RS TAMAN HARAPAN BARU JL KALIABANG TENGAH RT 04/23 KEL. PEJUANG KEC. MEDAN SATRIA BEKASI 021-888712021 213 RS. MULTAZAM MEDIKA JL. RAYA PERUM. JATIMULYA NO. 01 RT.008/007 JATIMULYA BEKASI 021-8251510 214 RS HERMINA GRAND WISATA JL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK JA-1 NO.1 LAMBANG SARI, TAMBUN BEKASI 82651212 215 RS KARTIKA HUSADA TAMBUN JL.MANGUN JAYA RAYA KP.RUKEM RT.003/013, DESA MANGUN JAYA, TAMBUN BEKASI 021-88338346 ; 88327281 ; 9172736 216 RS APRILIA MEDIKA JL. SETU RAYA NO. 99 BEKASI 021-82611565 217 RS JATI RAHAYU JL RAYA HANKAM NO 17 PONDOK MELATI BEKASI BEKASI 021-8462566 / 021-8462565/021-84972578 218 RSU KARTIKA HUSADA SETU KP. BURANGKENG RT 001/006, DS. BURANGKENG SETU BEKASI 021-82610003/4 219 220 RSIA. KARUNIA KASIH (d/h RSIA. KARUNIA BUNDA) RSIA. KARTIKA HUSADA JATIASIH (D/H KLINIK & RB KARTIKA HUSADA) JL. RAYA JATI WARINGIN NO. 133 PONDOK GEDE BEKASI 021-8461970 JL SWANTARA NO 72 JATI ASIH, BEKASI BEKASI 021-82435585 021-82435587 221 RS. HOSANA MEDIKA BEKASI JL. PRAMUKA NO. 12, RAWA LUMBU BEKASI 021-8221570/73 222 RSB. TAMAN HARAPAN BARU JL. TAMAN HARAPAN BARU RAYA, BLOK R-I,NO.20,PEJUANG MEDAN SATRIA BEKASI 021-88871202 ; 88871203 Hanya untuk Maternity 223 KLINIK & RB IQBALI TAUFAN CIKARANG 224 RS HOSANA MEDICA LIPPO (HEAD OFFICE) JL. RAYA VILA MUTIARA CIKARANG 2 BLOK B1/27 DS. SUKASEJATI KEC. CIKARANG SELATAN KAB. BEKASI 17530 RUKO THAMRIN, BLOK C.3, LIPPO CIKARANG CIKARANG 021-8972472 225 RS. HOSANA MEDIKA CIKARANG BARU JL. ANGGREK I B2/2 RT.01/11 DS. MEKARMUKTI - CIKARANG CIKARANG (021) 89835223 BEKASI 021-89902361 Hanya untuk Maternity 226 RS. ANNISA BEKASI JL. CIKARANG BARU, NO.31, LEMAHABANG CIKARANG 021-8904165 ; 8901962 ; 8904503 227 RS. BHAKTI HUSADA JL. RE. MARTADINATA, BY PASS CIKARANG L147-L87, BEKASI CIKARANG 021-8900530 ; 890 0531 228 RS. SENTRA MEDIKA CIKARANG DH. RS MEDIKA CIKARANG JL. RAYA INDUSTRI PASIR GOMBONG JABABEKA CIKARANG 021-890 4160 229 SILOAM HOSPITALS LIPPO CIKARANG JL. MH. THAMRIN, KAV.105, LIPPO CIKARANG 021-29636900 ; 89901088 ; 8972187

230 RSIA AMANDA CIKARANG SELATAN JL. RAYA SERANG NO.38 CIKARANG SELATAN 021-8971643 ; 89110011 231 RS RIDHOKA SALMA JL. RAYA IMAM BONJOL, NO.7, KALIJAYA CIKARANG BARAT 021-89106527 232 RS AMANDA CIKARANG UTARA JL. RAYA INDUSTRI NO.36 CIKARANG UTARA 233 RS HARAPAN KELUARGA dh. HARAPAN INTERNATIONAL JL.KASUARI RAYA KAV.1A-1B, CIKARANG BARU KAWASAN INDUSTRI JABABEKA 2 021-8900277 / 89110011 021-8900277 CIKARANG 021-89840745 ; 89835838 234 RS MITRA KELUARGA CIKARANG JL. INDUSTRI RAYA, LEMAH ABANG - CIKARANG CIKARANG 021-89840500 ; 89840900 235 RS. PERMATA KELUARGA LIPPO CIKARANG d/h RS Harapan JL. MH. THAMRIN, KAV. 129 - LIPPO CIKARANG CIKARANG 021-89905588 236 RSIA SRITINA JL. IMAM BONJOL NO. 80, DESA SUKADANAU - CIKARANG BARAT CIKARANG 021-37329505/89106317 237 RS MITRA MEDIKA JL. DS JATIWANGI, CIKEDOKAN (SEBELAH SELATAN KAWASAN INDUSTRI MM2100), KP. KAMURANG, RT/RW 01/01, CIKARANG BARAT CIKARANG 021-89983575 238 RSU DR. ADAM TALIB JL.TEUKU UMAR, NO.25, CIBITUNG CIBITUNG - CIKARANG 021-88332305/06 239 RS MEDIROSSA 2 CIBARUSAH JL. RAYA CIBARUSAH NO.05 DS. SINDANGMULYA CIKARANG 021-89955555 240 RSIA NURUL ANNISA JL. RAYA CIKARANG - CIBARUSAH SUKARESMI CIKARANG 021-8974854/8974855 241 RS SETIA JL.RAYA SERANG - CIBARUSAH NO.41 BEKASI CIKARANG 021-8971240/70207424 242 RB AMIRA CIKARANG JL. RAYA BYPASS LEMAH ABANG CIKARANG TIMUR CIKARANG 021-8914 2719 Hanya untuk Maternity 243 RB PUTRA MEDIKA JL. PERUM VILLA MUTIARA NO. 115 KAMPUNG KUKUN CIKARANG RT.012/06 DESA CIANTAR 244 RSIA CIKARANG MEDIKA JL. KH. FUDHOLI NO. 78 KAMPUNG KAUM CIKARANG UTARA CIKARANG 021-8902210 CIKARANG 021-89677216 Hanya untuk Maternity 245 RS. MEDIROSSA JL.INDUSTRI TEGAL GEDE - CIKARANG SELATAN CIKARANG 021-89833216 ; 8917867 ; 8934979 246 RS. KARYA MEDIKA I CIBITUNG JL. RAYA IMAM BONJOL, NO.9B, CIKARANG BARAT CIKARANG 021-8900190-1 & 8903003-4 247 RS BUDI ASIH CIKARANG 248 KLINIK & RB PERMATA BUNDA GRAMA NIAGA KARAWANG - CIKAMPEK Jl. RAYA SERANG - CIBARUSAH RT.01 RW.01 SERANG KEC. CIKARANG SELATAN, BEKASI CIKARANG 021-89677795 021-89677402 RUKO GRAMA NIAGA H2 NO. 15/15A, KARANG ASIH CIKARANG UTARA CIKARANG 021-29282165 Hanya untuk Maternity 249 RS. KARYA HUSADA JL. JEND. A.YANI, NO.98 CIKAMPEK-KARAWANG 0264-316188-89 250 RS. ROSELA JL. INTERCHANGE TOL KARAWANG BARAT WADAS TELUK JAMBE KARAWANG 0267-8637207 251 RS. BAYUKARTA JL. KERTABUMI, NO.44 KARAWANG 0267-401817 ; 400351 ; 801818 252 RS. DEWI SRI JL. ARIEF RACHMAN HAKIM, NO.1A KARAWANG 0267-401475 ; 402855 ; 402147 253 RSU. IZZA CIKAMPEK JL.Kp.CISELAN Ds.CIKAMPEK UTARA KARAWANG 0264-8386829 254 RS SARASWATI JL. JEND. AHMAD YANI NO. 27 CIKAMPEK-KARAWANG 0264-311514/311527/311531 255 RSU FIKRI MEDIKA JL. RAYA KOSAMBI -TELAGA SARI, DS. BLENDUNG, KLARI KARAWANG 0267-8615555 ; 8615566 256 RS CITO JL. ARTERI TOL - TELUK JAMBE - KARAWANG BARAT KARAWANG 0267-414245 257 RS DELIMA ASIH SISMA MEDIKA JL. WIRASABA NO. 54 JOHAR KARAWANG 0267-403073 258 RSIA DR. DJOKO PRAMONO JL. PANATAUDA I NO.35 GURO 1 KARAWANG BARAT KARAWANG 0267-418818 259 RS. PURI ASIH JATISARI JL. RAYA JATISARI NO. 3 MEKARSARI JATISARI KARAWANG 0264-361459 / 8375276 260 RS. CITRA SARI HUSADA (D/H INTAN BAROKAH) JL. RAYA KOSAMBI-TELAGASARI, KM.3, KLARI, KARAWANG 0267-437507/8617972 261 RS. LIRA MEDIKA JL. SYECH QURO NO. 14, LAMARAN KARAWANG 0267-8452555 0267-8451222 262 RSIA MITRA FAMILY JL. RAYA GALUH MAS KARAWANG KARAWANG 0267-8458327 / 8458328 / 8458329 PURWAKARTA 263 RS. AMIRA JL.IPIK GANDAMANAH, RT35 / 03, MUNJUL JAYA PURWAKARTA 0264-8221191 / 92 264 SILOAM HOSPITALS PURWAKARTA ( d/h RS. EFARINA ETAHAM ) JL.BUNGURSARI NO.1 PO.BOX 167 PURWAKARTA 0264-219168 ; 231273 ; 231273 265 RSIA. ASRI PURWAKARTA JL. VETERAN CIHIDEUNG NO.15 PURWAKARTA PURWAKARTA 0264-211680 - 266 RS MH. THAMRIN PURWAKARTA JL. BUNGUR SARI NO. 36 PURWAKARTA 0264-822222 SUBANG 267 RS. PERKEBUNAN NUSANTARA 8 SUBANG JL. OTISTA NO.1 SUBANG-JAWA BARAT 0260-420406 ; 411632/4 268 RS. MEKAR ARUM JL. RAYA SADANG - SUBANG KM. 17, DS. WANTILAN KEC. CIPEUNDEUY SUBANG-JAWA BARAT 0260-490044 / 39 ; 0260-490047 DEPOK 269 RS. SIMPANGAN DEPOK JL. RAYA BOGOR, KM.36, SIDAMUKTI SUKMAJAYA DEPOK 021-8741549 ; 8747620 270 RS. MITRA KELUARGA DEPOK JL. MARGONDA RAYA, PANCORAN MAS - DEPOK DEPOK 77210700-800 271 RS. SENTRA MEDIKA JL. RAYA BOGOR KM.33 CISALAK DEPOK 021-874 3790 ; 8743788 272 RS GRAHA PERMATA IBU JL.KH.M.USMAN 168,KUKUSAN BEJI DEPOK 021-7778899 273 RS. HERMINA DEPOK JL. RAYA SILIWANGI, NO.50, PANCORANMAS DEPOK 021-77202525 274 RSIA HASANAH GRAHA AFIAH JL. RADEN SALEH NO.42 DEPOK 021-77826267 ; 77826276 275 RS. BUNDA MARGONDA JL.MARGONDA RAYA NO.28 PONDOK CINA DEPOK 021-78890551 ; 78893816 276 RSU. BHAKTI YUDHA JL. RAYA SAWANGAN DEPOK 021-7520082 277 RS PURI CINERE Jl. Maribaya Blok F2 No.1-10 Puri Cinere DEPOK 021-7545488 ; 7541042 ; 7545492 278 RS. KHUSUS JANTUNG DIAGRAM DEPOK (d/h KLINIK KARDIOVASKULAR HOSPITAL CINERE) JL. MARIBAYA NO. 1 PURI CINERE DEPOK 021-7545499 279 RSIA TUMBUH KEMBANG JL. RAYA BOGOR, KM.31, NO.23, CIMANGGIS DEPOK 021-8701873-74 021-8712300

280 RSIA. ASYIFA DEPOK JL. CINERE DEPOK NO 9 RANGKAPAN JAYA BARU PANCORAN MAS DEPOK 021-77883905/77885454 281 RS. TUGU IBU JL. RAYA BOGOR KM29, CIMANGGIS-DEPOK DEPOK 021-8711693 ; 8710870 ; 8718634 / 33 282 KLINIK & RB CITAMA ( SERONG ) JL. RAYA JEMBATAN SERONG NO. 15 DEPOK 021-7760277 Hanya untuk Maternity 283 KLINIK & RB CITAMA ( PITARA ) JL. RAYA PITARA NO. 12 DEPOK 021-7760024 Hanya untuk Maternity 284 KLINIK & RB CITAMA ( CIPAYUNG ) JL. RAYA CIPAYUNG NO. 27, CITAYAM DEPOK 021-87989203 / 205 Hanya untuk Maternity 285 KLINIK & RB CITAMA ( CITAYAM ) JL. RAYA CITAYAM NO. 10 DEPOK 021-87985312 Hanya untuk Maternity 286 RS. PERMATA DEPOK JL. RAYA MUCHTAR NO. 22 DEPOK 021-29669000 021-29668897 BOGOR 287 RS BINA HUSADA Jl. MAYOR O KING DJAYA ATMADJA KM 1 NO.101 CIBINONG BOGOR 021-8751045 ; 875 8441 ; 8753422 288 RS DR. SISMADI JL RAYA NAROGONG KM 20 LIMUSNUNGGAL CILEUNGSI BOGOR 021-82484065 289 RS. CITAMA JL RAYA PABUARAN NO. 52 BOJONGGEDE-BOGOR BOGOR 021-87985555 290 RS BOGOR MEDICAL CENTER JL.PAJAJARAN INDAH V/97 BOGOR 0251-8390619 ; 8390435 ; 8346002 291 RS FAMILY MEDICAL CENTRE BOGOR JL.RAYA BOGOR KM.51 CIMANDALA-SUKARAJA BOGOR (0251) 8652391 292 RS ISLAM BOGOR JL. PERDANA RAYA NO.22, BUDI AGUNG - KEDUNG BADAK BOGOR 0251-316822, 34713 293 RS. PMI BOGOR JL. RAYA PAJAJARAN NO.80 BOGOR 0251-8324080 294 RSIA. CITRA INSANI JL. RAYA PARUNG NO.242, LEBAKWANGI PEMAGARSARI BOGOR 0251-8611507 ; 8617727 ; 8611507 295 RS. HERMINA BOGOR JL. RING ROAD-1, KAV.23,25,27, PERUM. TMN. YASMIN, CURUG MEKAR BOGOR 0251-8328222 296 RS. AZRA JL. RAYA PAJAJARAN, NO.219 BOGOR 0251-8318456 ; 8370349 297 RS. TK IV 03.07.02 SALAK JL. JEND. SUDIRMAN NO. 8 BOGOR 0251-344609 ; 345222 298 RS. MARY CILEUNGSI HIJAU KOMPL. CILEUNGSI HIJAU BLOK A6-8, JL. RAYA NAROGONG, KM.21, CILEUNGSI BOGOR 021-82492222 299 RS TRIMITRA CIBINONG (GROUP) JL. RAYA BOGOR KM.43 CIBINONG BOGOR 021-8763055/56 ; 8765993 300 RS. MH THAMRIN CILEUNGSI JL. RAYA NAROGONG, KM.16, LIMUS NUNGGAL CILEUNGSI-BOGOR 021-8235052 ; 82491332 301 RS SENTRA MEDIKA CIBINONG Jl. MAYOR O KING DJAYA ATMADJA NO. 9 - CIBINONG BOGOR 021-87909999 302 RS. MELANIA JL. RAYA PAHLAWAN NO.91 BONDONGAN BOGOR 0251-8321196 021-4506389 303 RS KENARI GRAHA MEDIKA PERUMAHAN GRIYA MAS BLOK B-2, CILEUNGSI BOGOR 021-8230426 304 RS MEDIKA DRAMAGA JL. RAYA DRAMAGA KM. 7.3 MARGAJAYA BOGOR 0251-830 8900 305 RS MITRA KELUARGA CIBUBUR JL. ALTERNATIF TRANSYOGI CIBUBUR BOGOR 021-84311771 / 84311777 306 RSIA UMMI JL. EMPANG II NO.2 BOGOR 0251-8341600 307 RSIA SENTOSA JALAN RAYA KEMANG NO.18 BOGOR 16310 BOGOR 0251-7541900 308 RS PERTAMEDIKA SENTUL JL. MH THAMRIN KAV. 57, SENTUL CITY BOGOR 021-29672990 ; 29672977 309 KLINIK & RB CITAMA ( BOJONGGEDE ) JL. PASAR LAMA NO. 27, BOJONGGEDE BOGOR 021-8782883 Hanya untuk Maternity 310 KLINIK & RB CITAMA ( KEDUNG WARINGIN JL. KEDUNG WARINGIN NO. 37, BOJONGGEDE ) BOGOR 021-87983434 Hanya untuk Maternity 311 RB PELITA SEHAT POMAD JL RAYA CIBULUH RUKO NO 9 SIMPANG POMAD KEC BOGOR UTARA BOGOR 0251-652628 / 8230426 / 82499885 / 96684076 Hanya untuk Maternity 312 RS KARYA BHAKTI PRATIWI JL. RAYA DRAMAGA KM. 7, DRAMAGA KABUPATEN BOGOR BOGOR 0251-8626868, 0251-8626969 313 RS PERMATA JONGGOL JL. RAYA JONGGOL NO. 1A SUKAMANAH, JONGGOL - BOGOR BOGOR 021-89931222, 021-89931836 SUKABUMI 314 RS HERMINA SUKABUMI JL.RAYA SUKARAJA RT.003/03, SUKARAJA SUKABUMI 0266-6249292 315 RS ISLAM ASSYIFA JL. JEND. SUDIRMAN, NO. 27 SUKABUMI 43123 0266-222663 ; 218672 316 RS BHAKTI MEDICARE JL. RAYA SILIWANGI, CICURUG SUKABUMI 0266-731555 317 RS. KARTIKA MEDICAL CENTER JL. JEND. A.YANI, NO.18 SUKABUMI 0266-6250902/6250905 318 RS KARTIKA CIBADAK JL. SILIWANGI NO. 139, CIBADAK SUKABUMI 0266-7160068 ; 535586 CIREBON 319 RS. PELABUHAN CIREBON JL. SISINGAMANGARAJA NO.45 CIREBON 45112 0231-208948 ; 205657 ; 204444 ; 230024 320 RS. PERTAMINA CIREBON JL. PATRA RAYA, KLAYAN CIREBON 45151 0231-2512116 ; 224646 ; 2512181 321 RS PUTERA BAHAGIA JL. CIREMAI RAYA NO. 114 - PERUMNAS CIREBON CIREBON 0231-485654 322 RS. SUMBER KASIH JL. SILIWANGI NO. 135 CIREBON 0231-203815 0231-210040 323 RSIA. CAHAYA BUNDA JL. RAYA PERJUANGAN NO. 8 CIREBON 0231-8333388/99 ; 0231-482121 TASIK MALAYA 324 RS ISLAM HJ. SITI MUNIROH TASIKMALAYA JL. TAMAN SARI, GOBRAS, NO.208 TASIKMALAYA 0265-323868 ; 327630 325 RS. JASA KARTINI JL. SARIANINGRAT NO.2 TASIKMALAYA 0265-331808 / 114 ; 3318641 326 RS TASIK MEDIKA CITRATAMA (TMC) JL. KHZ MUSTOFA NO. 310 TASIKMALAYA 0265-326767/322333 CIAMIS 327 RS. PERMATA BUNDA CIAMIS JL.MR.IWA KUSUMASOMANTRI NO.1 CIAMIS 0265-771650/776745 0711-356173 CIANJUR 328 RS. DOKTER HAFIZ JL. PRAMUKA NO. 15 SUKAMULYA, KARANGTENGAH CIANJUR 0263-2910000 ; 0263-2910010 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT

329 RS BHAKTI MULIA JL.AIPDA K.S.TUBUN NO.79, SLIPI JAKARTA BARAT 021-5481262 ; 5481625 330 RS PONDOK INDAH - PURI INDAH JL.PURI INDAH RAYA BLOK S2, KEMBANGAN SELATAN JAKARTA BARAT 021-25695222/25695200 331 RS. MEDIKA PERMATA HIJAU JL. RAYA KEBAYORAN LAMA, NO.64 JAKARTA BARAT 021-530 5288 ; 534 7411 ; 534 741 332 RS. MH THAMRIN UPK CENGKARENG JL. DAAN MOGOT, KM.17 JAKARTA BARAT 021-54396298 ; 6194581 333 RS. PELNI PETAMBURAN JL.AIP II K.S. TUBUN, NO.92-94, PETAMBURAN JAKARTA BARAT 021-5306901-09 ; 5484809 TIDAK TERSEDIA UNTUK KELAS 3 BAGI PENGGUNA JAMINAN 334 RS. HERMINA DAAN MOGOT JL. KINTAMANI RAYA, NO.2, KAWASAN DAAN MOGOT BARU JAKARTA BARAT 021-5408989 335 RSAB. HARAPAN KITA JL.LET.JEND. S. PARMAN KAV.87, SLIPI JAKARTA BARAT 021-5668284 ; 5668285 ; 336 RSJPD. HARAPAN KITA JL.LET.JEND. S. PARMAN KAV.87, SLIPI JAKARTA BARAT 021-5681111 ; 5684085-93 337 RS. SUMBER WARAS JL. KYAI TAPA, GROGOL JAKARTA BARAT 021-5684709 338 RS ROYAL TARUMA JL.DAAN MOGOT NO.34 GROGOL JAKARTA BARAT 021-56958338 ; 56967788 339 RS PATRIA IKKT JL.CENDRAWASIH NO.1 KOMP DEPHAN/MABES TNI, SLIPI JAKARTA BARAT 021-5308981 340 RS. PURI MANDIRI KEDOYA JL. RAYA KEDOYA NO. 2, KEBON JERUK JAKARTA BARAT 021-5828299 341 RS. SILOAM HOSPITALS KEBON JERUK JL. RAYA PERJUANGAN, KAV.8, KEBUN JERUK JAKARTA BARAT 021-53662997 ; 5300887-9 342 RSUD CENGKARENG JL. KAMAL RAYA, BUMI CENGKARENG INDAH, CENGKARENG TIMUR JAKARTA BARAT 021-54372874 - 6 343 RS GRHA KEDOYA JL. PANJANG NO. 26, KEDOYA UTARA JAKARTA BARAT 021-56982222/29910999 344 RS MITRA KELUARGA KALIDERES JL. PETA SELATAN NO. 1 RT. 007 RW. 011KEL. KALIDERES KEC. KALIDERES JAKARTA BARAT 021-22523700 ; 22523702 KHUSUS UNTUK PESERTA AVRIST YANG BEROBAT JALAN & PASIEN BARU RAWAT INAP KE DR. TADJOEDIN SpPD DAN DR. HILMAN TADJOEDIN HANYA BERLAKU SISTEM REIMBURSMENT / TIDAK BERLAKU SYSTEM CASHLESS TIDAK TERSEDIA UNTUK KELAS 3 BAGI PENGGUNA JAMINAN JAKARTA PUSAT 345 RS HUSADA JL.RAYA MANGGA BESAR 137-139 JAKARTA PUSAT 021-6260108 ; 6490090 ; 6010500 346 RS. ABDI WALUYO JL. H.O.S. COKROAMINOTO, NO.31-33 JAKARTA PUSAT 021-3144989 347 RS. PERTAMINA JAYA JL. A. YANI NO.2 JAKARTA PUSAT 021-4204056 ; 4211911 TIDAK TERSEDIA UNTUK KELAS 3 BAGI PENGGUNA JAMINAN 348 RSIA TAMBAK JL.TAMBAK,NO.18 MANGGARAI JAKARTA PUSAT 021-2303444 349 RS. EVASARI JL. RAWAMANGUN NO.47 JAKARTA PUSAT 021-4202851 350 RSPAD GATOT SUBROTO JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 JAKARTA PUSAT 021-384 0484, 3441008 ; 376134 351 RS. KHUSUS THT-BEDAH PROKLAMASI JL. PROKLAMASI NO.43 JAKARTA PUSAT 021-3900002 352 RS. PGI CIKINI JL. RADEN SALEH, NO.40 JAKARTA PUSAT 021-38997777 ; 3310276 ; 3149669 353 RSU. MENTENG MITRA AFIA JL. KALI PASIR NO.9 JAKARTA PUSAT 021-3154050 ; 3147427; 3154049 354 RSIA. BUNDA JAKARTA JL. TEUKU CIK DITIRO NO.28, MENTENG JAKARTA PUSAT 021-3143215 ; 31922005 355 RS. KRAMAT 128 JL. KRAMAT RAYA, NO.128 JAKARTA PUSAT 021-3909513 356 RS. MH. THAMRIN INTERNASIONAL JL. SALEMBA TENGAH, NO.26-28 JAKARTA PUSAT 021-3904422 357 RS. ST. CAROLUS JL. SALEMBA RAYA, NO.41 JAKARTA PUSAT 021-3904441 358 RS ISLAM JAKARTA (CEMPAKA PUTIH) JL.CEMPAKA PUTIH TENGAH I/1 JAKARTA PUSAT 021-4250451 ; 42801567 ; 4244208 359 RS JAKARTA JL. JEND. SUDIRMAN, KAV.49 JAKARTA PUSAT 021-5732241; 360 SAHID SAHIRMAN MEMORIAL HOSPITAL JL. JEND. SUDIRMAN NO. 86 JAKARTA PUSAT 021-57853911 361 RS BEDAH THT PROF. NIZAR JL. KESEHATAN NO. 3 JAKARTA PUSAT 021-3503435 362 RS BEDAH SS MEDIKA JL. SALEMBA SATU NO. 11 JAKARTA PUSAT 021-3913336 363 RSIA YPK MENTENG JL.GEREJA THERESIA, NO. 22 JAKARTA PUSAT 021-3909725

364 SINGAPORE MEDICAL GROUP (SMG) WISMA KOSGORO - LANTAI 15, JL. MH. THAMRIN 53 JAKARTA PUSAT 365 RSU BUNDA JAKARTA JL. TEUKU CIK DITIRO NO.21, MENTENG JAKARTA PUSAT 021-3192 3344 JAKARTA SELATAN BRAWIJAYA WOMEN & CHILDREN 366 JL. TAMAN BRAWIJAYA NO.1 CIPETE UTARA JAKARTA SELATAN 021-7211337 HOSPITAL MAYAPADA HOSPITAL JAKARTA SELATAN 367 Jl. LEBAK BULUS I KAV. 29, JAKARTA SELATAN JAKARTA SELATAN 021-29217777 (MHJS) Indonesia : 021-31908800 : HP : 62 821 6662 1000, Singapura : +65-6735 3000 / +65-97961000 (24 hours- helpline), email : enquiry@smg.sg 368 RS KHUSUS THT & BEDAH CIRANJANG JL.CIRANJANG NO.20-22 KEB.BARU JAKARTA SELATAN 021-7243366 ; 7208192 369 RS. GANDARIA JL. GANDARIA TENGAH II, NO.12-14, KEBAYORAN BARU JAKARTA SELATAN 021-7250718 ; 7208358 ; 720331 370 RS. PRIKASIH JL. RS.FATMAWATI, NO.74, PONDOK LABU - CILANDAK JAKARTA SELATAN 021-7501192 ; 7504669 371 RS. SETIA MITRA JL. RS. FATMAWATI, NO.80-82 JAKARTA SELATAN 021-7656000 (Hunting), 765 1021 372 RS YADIKA KEBAYORAN LAMA JL. CIPUTAT RAYA, NO.5, KEBAYORAN LAMA JAKARTA SELATAN 021-7291074 ; 72895234 373 RSU ZAHIRAH JL.SIRSAK NO.21, JAGAKARSA JAKARTA SELATAN 021-78888723 ; 78888723 374 RS. PUSAT PERTAMINA JL. KYAI MAJA 43, KEBAYORAN BARU JAKARTA SELATAN 021-7219204 ; 7219700 ; 7219320 375 RSU MUHAMMADIYAH TAMAN PURING JL.GANDARIA I NO.20 KEBAYORAN BARU JAKARTA SELATAN 021-7229623 ; 7250243 376 RS. PONDOK INDAH - PONDOK INDAH JL. METRO DUTA KAV. UE, PONDOK INDAH JAKARTA SELATAN 021-7657525 377 RS. SIAGA RAYA JL. SIAGA RAYA KAV.4-8, PEJATEN BARAT, PASAR MINGGU JAKARTA SELATAN 021-7972750 378 RUMKITAL MARINIR CILANDAK JL. RAYA CILANDAK KKO JAKARTA SELATAN 021-7812764 / 7805296 379 RS. ASRI JL.DUREN TIGA RAYA, NO.20 JAKARTA SELATAN 021-7995566/7992210 380 RS. TRIA DIPA JL.RAYA PASAR MINGGU, NO.3A, PANCORAN JAKARTA SELATAN 021-797 4071-73 ; 7993058 381 RS. TEBET JL. M.T. HARYONO, NO.8, PANCORAN JAKARTA SELATAN 021-8307540 ; 829154 382 RS. MATA AINI JL.H.R.RASUNA SAID (KUNINGAN) JAKARTA SELATAN 021-5265618 ; 5203866 SMG DI JAKARTA MERUPAKAN KANTOR PERWAKILAN SMG DI INDONESIA. RS DI SINGAPURA YANG MERUPAKAN REKANAN SMG ADALAH : MOUNT ELIZABETH HOSPITAL, GLENEAGLES HOSPITAL DAN PARKWAY EAST HOSPITAL. PESERTA AVRIST YANG HENDAK BEROBAT SECARA CASHLESS BAIK RAWAT INAP MAUPUN RAWAT JALAN HARUS MENGHUBUNGI PIHAK SMG INDONESIA DENGAN ALAMAT DAN NOMOR TELEPON INI DENGAN CONTACT PERSON IBU LIS YANG AKAN MEMBANTU 383 RS. MMC / METROPOLITAN MEDICAL CENTER JL. H.R. RASUNA SAID KAV C21, KUNINGAN JAKARTA SELATAN 021-5203435 384 RS. MEDISTRA JL. GATOT SUBROTO KAV.59 JAKARTA SELATAN 021-5210200 385 RSIA. BUDHI JAYA JL. DR. SAHARJO, NO.120 JAKARTA SELATAN 021-8292672 ; 8311722 KHUSUS UNTUK PESERTA AVRIST YANG BEROBAT JALAN & RAWAT INAP KE : 1. PROF. DR. T. SANTOSO S, MD, FACC, FESC 2. PROF. DR. HANAFI B. TRISNOHADI, Sp.PD, KKV, Sp.JP 3. DR. NICOLAAS C. BUDHIPARAMA, FICS 4. PROF. JOSE ROESMA, Ph.D, Sp.PD, KGH 5. DR. SUKARDI GOZALI, Sp.OG, MRCOG HANYA BERLAKU SISTEM REIMBURSMENT / TIDAK BERLAKU SYSTEM CASHLESS 386 RS. AGUNG JL. SULTAN AGUNG, NO.67, PASAR RUMPUT JAKARTA SELATAN 021-8294955

387 RS JAKARTA MEDICAL CENTER (JMC) JL. BUNCIT RAYA, NO.15 JAKARTA SELATAN 021-7980888/7985177 TIDAK TERSEDIA UNTUK KELAS 3 BAGI PENGGUNA JAMINAN 388 MRCCC SILOAM HOSPITALS SEMANGGI JL. GARNISUN DALAM NO. 2-3 JAKARTA SELATAN 021-29962737/29962888 389 RSB ASIH JL. PANGLIMA POLIM I/34, KEBAYORAN BARU JAKARTA SELATAN 021-2700609-10 Hanya untuk Maternity 390 RSIA KEMANG MEDICAL CARE JL. AMPERA RAYA NO. 34 JAKARTA SELATAN 021-27545454, 27545400 391 SILOAM HOSPITALS TB SIMATUPANG JL. RA. KARTINI NO. 8 CILANDAK JAKARTA SELATAN 021-29531900 ; 021-75916997 392 RSIA DUREN TIGA JL. DUREN TIGA RAYA NO. 5, PANCORAN JAKARTA SELATAN 021-7993817 ; 7941843 JAKARTA TIMUR 393 RS DHARMA NUGRAHA JL.BALAI PUSTAKA BARU NO.19 RAWAMANGUN JAKARTA TIMUR 021-4707433-37 ; 4707437 394 RS KESDAM CIJANTUNG JL.MAHONI NO.2 CIJANGTUNG JAKARTA TIMUR 021-8407886/87793332-395 RS. JANTUNG JAKARTA JL. MATRAMAN RAYA NO. 23 JAKARTA TIMUR 021-29360698 396 RS MEILIA JL.ALTERNATIF CIBUBUR KM.1 JAKARTA TIMUR 021-8444444 397 RS RAWAMANGUN JL. BALAI PUSTAKA RAYA, NO.29-31 JAKARTA TIMUR 021-4893531 398 RS YADIKA PONDOK BAMBU JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.47 PONDOK BAMBU JAKARTA TIMUR 021-8615754 ; 8610756 399 RS. FK-UKI JL. MAYJEN SOETOYO, CAWANG - NPK JAKARTA TIMUR 021-8092317 ; 8010526 400 RS. HARAPAN JAYAKARTA JL. BEKASI TIMUR RAYA, NO.6 KM.18, PULO GADUNG JAKARTA TIMUR 021-4603916 ; 4601371 ; 46822879 401 RS. JANTUNG BINAWALUYA CARDIAC CENTER JL.TB SIMATUPANG NO.71 JAKARTA TIMUR 021-87781605 ; 87781606 402 RS. KARTIKA PULO MAS JL. PULO MAS TIMUR K NO 2 BLOK G-H-C/1 JAKARTA TIMUR 021-4714973-4 ; 470 3333 403 RS. KEPOLISIAN PUSAT RADEN SAID SUKANTO JL.RAYA BOGOR KRAMAT JATI JAKARTA TIMUR 021-8093288 404 RS. MEDIROS JL. PERINTIS KEMERDEKAAN, KAV.149 JAKARTA TIMUR 021-4750042 ; 4893036 ; 4721238 405 RS. MASMITRA JL. KELURAHAN JATI MAKMUR NO. 40 PONDOK GEDE JAKARTA TIMUR 406 RS PERMATA CIBUBUR JL ALTERNATIF CIBUBUR NO.6A CILEUNGSI JAKARTA TIMUR 021-8458806 021-84971766 / 84999026 / 84997989 407 RSIA. BUNDA ALIYAH JL.PAHLAWAN REVOLUSI NO.100 PONDOK BAMBU JAKARTA TIMUR 021-86602525 408 RS. HERMINA JATINEGARA JL. RAYA JATINEGARA BARAT, NO.126 JAKARTA TIMUR 021-8191223 ; 8504371 409 RS. OMNI MEDICAL CENTER JL. PULO MAS BARAT VI, NO.20 JAKARTA TIMUR 021-472 3332 ; 4718080 ; 4722719 410 RS. PREMIER JATINEGARA JL. RAYA JATINEGARA TIMUR, NO.85 A - 87 JAKARTA TIMUR 021-2800888-999 ; 2800386 411 RS ISLAM JAKARTA TIMUR (PONDOK KOPI) JL. RAYA PONDOK KOPI JAKARTA TIMUR 021-8630654 ; 8610471 412 RS. HAJI JL. RAYA PONDOK GEDE JAKARTA TIMUR 021-8000693 ; 8000695 413 RS. MH THAMRIN PONDOK GEDE JL. RAYA PONDOK GEDE, NO. 23-25, KRAMAT JATI JAKARTA TIMUR 021-8093602 ; 80887175 414 RS HARUM JL.TARUM BARAT, KALIMALANG JAKARTA TIMUR 021-8617212 ; 8617213 415 RS. HARAPAN BUNDA JL. RAYA BOGOR, KM22, NO.44 JAKARTA TIMUR 021-8400257 416 RSIA RESTU KASIH JL. RAYA BOGOR KM 19 NO. 3A JAKARTA TIMUR 021-021-8001177/8002166 417 RS. ANTAM MEDIKA JL. PEMUDA RAYA NO. 1A PULOGADUNG JAKARTA TIMUR 021 293 78939 JAKARTA UTARA 418 RS. ROYAL PROGRESS INTERNATIONAL JL. DANAU SUNTER UTARA, SUNTER PARADISE JAKARTA UTARA 021-6459877 ; 6400261 419 RS. SATYA NEGARA (SUNTER AGUNG) JL. AGUNG UTARA RAYA, BLOK A, NO.1, SUNTER JAKARTA UTARA 021-64715200 ; 687813-14/6 420 RS. HERMINA PODOMORO JL. DANAU AGUNG 2, BLOK E3, NO.28-30, SUNTER AGUNG, PODOMORO JAKARTA UTARA 021-6404910-911 421 RS. MITRA KELUARGA KEMAYORAN JL. LANDAS PACU TIMUR, KEMAYORAN JAKARTA UTARA 021-6545555 / 888 ; 6497515 422 RS ISLAM JAKARTA UTARA Jl.TIPAR CAKUNG NO.5 SUKAPURA JAKARTA UTARA 021-4400781 ; 4400778 423 RS. MITRA KELUARGA KELAPA GADING JL. BUKIT GADING RAYA KAV.2 KELAPA GADING PERMAI JAKARTA UTARA 021-45852700 424 RS GADING PLUIT JL.BOULEVARD TIMUR RAYA, KELAPA GADING JAKARTA UTARA 021-4521001 ; 4520201 425 RS. PURI MEDIKA JL. SUNGAI BAMBU RAYA NO. 5, TANJUNG PRIUK JAKARTA UTARA 021-4390335 ; 71083460 426 RS. ATMA JAYA JL. PLUIT RAYA NO.2 JAKARTA UTARA 021-6606127 427 RS. PLUIT JL. RAYA PLUIT SELATAN, NO. 2 JAKARTA UTARA 021-6685006 ; 6685070 428 RSIA. FAMILY JL. PLUIT MAS I BLOK A NO.2A-5A, KOMPLEK PERUMAHAN PLUIT MAS JAKARTA UTARA 021-6695066 ; 6694990 429 RS PANTAI INDAH KAPUK JL. PANTAI INDAH UTARA 3, PANTAI INDAH KAPUK JAKARTA UTARA 021-5880911 430 RS. SUKMUL SISMA MEDIKA JL. TAWES NO.18-20, TANJUNG PRIOK JAKARTA UTARA 021-4301269 CILACAP JAWA TENGAH 431 RSI FATIMAH CILACAP JL.H JUANDA NO.20 CILACAP 0282-542396 PURWOREJO 432 RSIA KASIH IBU JL. MAYJEN SUTOYO NO. 19, PURWOREJO PURWOREJO 0275-321253

JEPARA 433 RS GRAHA HUSADA JEPARA JL MH THAMRIN NO. 14 - JEPARA - JAWA TENGAH JEPARA 0291-592067 434 RS. ISLAM SULTAN HADLIRIN JL. RAYA JEPARA BANGSI KM. 3 KUWASEN JEPARA 0291-591507 KLATEN 435 RS ISLAM KLATEN JL.RAYA SOLO KM.4 KLATEN 0272-322252 KUDUS 436 RS. MARDI RAHAYU JL. AKBP.R. AGIL KUSUMADYA NO.110, PO BOX 3 KUDUS 0291-434 707-12 ; 435582-1 CEPU 437 RS PKU MUHAMMADIYAH CEPU JL. RONGGOLAWE NO. 137, CEPU CEPU 0296-421727 MAGELANG 438 RS. LESTARI RAHARJA JL. MAYJEN SUTOPO NO.5 MAGELANG 0293-362225 439 RS. HARAPAN MAGELANG JL. P. SENOPATI NO.11 MAGELANG 0293-364033-35 440 RS. ISLAM IBNU SINA MAGELANG JL. MAGELANG PURWOREJO KM. 4, BANJARNEGORO MAGELANG 0293-311276 ; 311277 PATI 441 RS. MITRA BANGSA JL. KOL.SUGIYONO, NO.75 PATI 0295-382555 442 KELUARGA SEHAT HOSPITAL JL.P.SUDIRMAN NO.9 MARGOREJO PATI 0295-386111 PEKALONGAN 443 RS. BUDI RAHAYU JL. BARITO, NO.5 PEKALONGAN 0285-423491 ; 424340 444 RS. SITI KHODIJAH PEKALONGAN JL. BANDUNG, NO.39-47 PEKALONGAN 0285-422845 / 425138 PEMALANG 445 RSU. SANTA MARIA JL. PEMUDA NO.24 PEMALANG 0284-321251 ; 321426 PURWOKERTO 446 RSU. ANANDA PURWOKERTO JL.PEMUDA, NO.30 PURWOKERTO 0281-631435-636417 447 RSU. BUNDA PURWOKERTO JL. PRAMUKA, NO.249 PURWOKERTO 0281-635424 ; 632514 448 RS. ST. ELISABETH PURWOKERTO JL. DR ANGKA NO 40 PURWOKERTO 0281-631761 ; 635278 SESUAI KONFIRMASI DARI PIHAK RS, UNTUK PESERTA ASURANSI YANG AKAN BEROBAT JALAN MULAI PUKUL 21.00 WIB - 07.00 WIB, DIBERLAKUKAN SYSTEM REIMBURSEMENT / TDK BERLAKU SYSTEM CASHLESS SALATIGA 449 RS. PURI ASIH JL. JEND. SUDIRMAN NO. 169 SALATIGA 0298-323209 450 RSU. ANANDA SALATIGA JL. KI PENJAWI NO. 5 SALATIGA SALATIGA 0298-314141 SEMARANG 451 RS BANYUMANIK JL.BINA REMAJA NO.61 SEMARANG 024-7471519 ; 7462181 452 RS ISLAM SULTAN AGUNG JL. RAYA KALIGAWE KM.4 SEMARANG 024-6580019 - 23 453 RS. PANTI WILASA CITARUM JL. CITARUM NO. 98 SEMARANG 024-3542224-5 454 RS. PANTI WILASA DR. CIPTO JL. DR. CIPTO, NO.50 SEMARANG 024-3546040 455 RS. PERMATA MEDIKA JL. MOCH. ICHSAN NO. 93-97 NGALIYAN SEMARANG 024-7625005 / 7618800 456 RS. TELOGOREJO JL. KH. AHMAD DAHLAN SEMARANG 024-8446000 ; 8446444 457 RS. HERMINA PANDANARAN JL. PANDANARAN NO.24 SEMARANG 024-8411112 ; 8442525 458 RS. ST. ELISABETH SEMARANG JL. KAWI NO. 1 SEMARANG 024-8310076 ; 8310035 459 RS. ROEMANI MUHAMMADIYAH JL. WONODRI NO.22 SEMARANG 024-8444623 460 RS KEN SARAS JL SOEKARNO HATTA KM 029 - UNGARAN SEMARANG 024-6922269 461 RS. HERMINA BANYUMANIK JL. JENDRAL POLISI ANTON SOEDJARWO NO. 195 A, SEMARANG 50263 SEMARANG 024-76488989, 024-76479080 SOLO 462 RS ISLAM SURAKARTA JL.A YANI PABELAN KARTASURA SOLO 0271-710571 ; 725134 463 RSU. KASIH IBU SOLO JL. BRIGJEND SLAMET RIYADI NO.404 SOLO 0271-714422 464 RS. PKU MUHAMMADIYAH SRAGEN JL. RAYA SRAGEN SOLO KM. 8, MASARAN SRAGEN-SOLO 0271-644370 465 RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA JL.RONGGOWARSITO NO130 SALA SOLO 0271-714578 466 RS. DR. OEN SOLO BARU KOMP. PERUM. SOLO BARU, GROGOL SUKOHARJO, JAWA TENGAH 57552 0271-620220 467 RS PANTI WALUYO SURAKARTA JL. JEND. A. YANI NO. 1 SOLO 0271-712077 468 RS. BRAYAT MINULYA SURAKARTA JL. DR. SETIA BUDI NO. 106 SOLO 0271-710170 ; 716646 ; 711737 469 RS. DR. OEN SURAKARTA(KANDANG SAPI) JL. BRIGJEN KATAMSO NO.55, KANDANG SAPI SOLO 0271-643139 470 RS. HERMINA SOLO JL. KOL. SUTARTO NO.16, JEBRES SOLO 0271-638989, 0271-644525 TEGAL 471 RSU ISLAM HARAPAN ANDA JL.ABABIL NO.42 TEGAL 52131 0283-358244 ; 355044 ; 355717

472 RS MITRA KELUARGA TEGAL JL. SIPELEM NO 4, KEMANDUNGAN TEGAL TEGAL 17113 0283-394999 TEMANGGUNG 473 RS KRISTEN NGESTI WALUYO JL. PAHLAWAN, PARAKAN DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA TEMANGGUNG, JAWA TENGAH 56254 0293-596008 474 RS. BETHESDA JL. JEND.SUDIRMAN NO.70 YOGYAKARTA 0274-586706 ; 586703 ; 586688 475 RS. HAPPY LAND MEDICAL CENTER JL. IPDA TUT HARSONO NO. 53, TIMOHO YOGYAKARTA 0274-550060 476 RS. ISLAM HIDAYATULLAH JL. VETERAN NO. 184 YOGYAKARTA 0274-389194 477 RS. PANTI NUGRAHA YOGYAKARTA JL. KALIURANG KM. 17, PAKEM YOGYAKARTA 0274-8951586 ; 897231 478 RS. PKU MUHAMMADIYAH BANTUL JL. JEND. SUDIRMAN NO. 124, BANTUL YOGYAKARTA 0274-367437 ; 368238 479 RS. PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA JL. K.H. ACHMAD DAHLAN, NO.20 YOGYAKARTA 0274-512653 480 RS. BETHESDA LEMPUYANG WANGI JL. HAYAM WURUK NO. 6 YOGYAKARTA 0274-512257; 588002; 547540 481 RS. PANTI RAPIH JL. CIK DITIRO 30 YOGYAKARTA 0274-514014 482 RS. LUDIRA HUSADA TAMA JL. WIRATAMA NO.4 TEGALREJO YOGYAKARTA 0274 620333 ; 620091; 620373 483 JOGJA INTERNATIONAL HOSPITAL JL.RING ROAD UTARA NO.160 CONDONG CATUR SLEMAN YOGYAKARTA 0274-4463535 ; 4463190 484 RS. PANTI RINI JL. SOLO KM.12,5 KALASAN YOGYAKARTA 0274-496264 485 RS. PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II 486 RS. HERMINA YOGYAKARTA BOYOLALI JL. WATES KM 5,5 GAMPING, SLEMAN JL. MATRAMAN HERMINA GONDANGAN RIGINSARI RT.06 RW.05 MAGUWOHARJO DEPOK SLEMAN YOGYAKARTA 0274-6499704/6499706 ; 0274-6499727 YOGYAKARTA 0274-2800808 ; 0274-2800909 487 RS. PKU AISYIYAH JL. PASAR SAPI BARU SINGKIL KARANGGENENG BOYOLALI 0276-3293400 ; 0276-3293400 JAWA TIMUR MADIUN 488 RS. SANTA CLARA JL. BILITON, NO.15 MADIUN 0351-462688 BLITAR 489 RS. BUDI RAHAYU JL. A.YANI BLITAR NO. 18 BLITAR 0342-801066 ; 802316-8 LUMAJANG 490 RS. WIJAYA KUSUMA JL. A. YANI NO. 149 LUMAJANG 0334-881791 ; 891325 ; 888844 TUBAN 491 RS. MEDIKA MULIA Jl. Mojopahit No.699 TUBAN 0356-322744 ; 324618 BANYUWANGI 492 RS. AL-HUDA GENTENG JL. GAMBIRAN NO. 225, GENTENG BANYUWANGI 0331-485912 ; 487226 ; 487104 493 RS ISLAM FATIMAH BANYUWANGI JL. JEMBER, NO.25 BANYUWANGI 0333-423204/417929 494 RS YASMIN BANYUWANGI JL. LETKOL ISTIQLAH NO. 82 BANYUWANGI 0333-424671 GRESIK 495 RS. SEMEN GRESIK JL. RA. KARTINI NO.280 GRESIK 031-3987840 ; 3989478 ; 3975847 JEMBER 496 RS. PERKEBUNAN (PTPN) X JEMBER JL. BEDADUNG NO.2 JEMBER - JAWA TIMUR 0331-485912 ; 487104 ; 487226 497 RS. BINA SEHAT JL. JAYANEGARA NO. 7 JEMBER 68133 0331-422701 / 421713 JOMBANG 498 RS. ISLAM JOMBANG (YAY. IPHI) JL. BRIDJEN KRETARTO 22 A JOMBANG 0321-860074 499 RS KRISTEN MOJOWARNO JL.MERDEKA NO.59 JOMBANG 61475 0321-495093 ; 4922000 500 RSIA MUSLIMAT JL. URIP SUMOHARDJO NO. 34 501 RS. AIRLANGGA JOMBANG JL. AIRLANGGA NO 50 C JELAKOMBO, JOMBANG KEDIRI JOMBANG - JAWA TIMUR JOMBANG - JAWA TIMUR 0321-864412 / 0321-874453 0321-861577 502 RS BAPTIS KEDIRI JL.BRIDJEN POL IBH PRANOTO NO.1-7 KEDIRI 0354-682170 ; 682170 ; 684172 503 RS MUHAMMADIYAH AHMAD DAHLAN KEDIRI JL. GATOT SUBROTO NO 84 KEDIRI KEDIRI 0354-773115/776182/770182 504 RS AURA SYIFA JL. JOYOBOYO NO. 42 - DLOPO KEDIRI 0354-671939 MOJOKERTO 505 RS. REKSA WALUYA JL. MOJOPAHIT, NO.422 MOJOKERTO 506 RS. SIDO WARAS JL. RAYA PASAR SAWAHAN KM. 10 BANGSAL KAB. MOJOKERTO MOJOKERTO 0321-598621 0321-322170 ; 322171 / 3937 ; 393792 507 RS. EMMA JL.RAYA IJEN WATES NO.67 MOJOKERTO 0321-328737 / 396747 508 RS KARTINI MOJOKERTO JL AIRLANGGA 137 MOJOKERTO 0321 592261 509 RS GATOEL MOJOKERTO JL. R. WIJAYA 56 MOJOKERTO 0321-321682 / 1 / 322329 MALANG 510 RS. BAPTIS BATU JL. RAYA TLEKUNG NO.1 JUNREJO, BATU - TROMOL POS 100 MALANG 0341-594161 ; 598192/5 511 RSIA GALERI CANDRA JL. ANDONG NO. 3 MALANG 0341-578471 512 RS. MARSUDI WALUYO JL. RAYA MONDOROKO KM. 9, SINGOSARI MALANG 0341-458974 513 RS. MELATI HUSADA JL. KAWI, NO.32 MALANG 0341-325249 ; 341357 514 RS. PANTI NIRMALA JL. KEBALEN WETAN, NO.2-8 MALANG 0341-362459

515 RS. PANTI WALUYA SAWAHAN JL. NUSA KAMBANGAN NO.56 MALANG 0341-362017 ; 354068 516 RS.HUSADA BUNDA JL PAHLAWAN TRIP NO 2 MALANG 0341-566972 517 RSU. HERMINA TANGKUBANPRAHU JL. TANGKUBAN PRAHU, NO.33 MALANG 0341-325082 ; 354844/8 518 RS WAVA HUSADA JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO. 99A, KEPANJEN 65163 MALANG 0341-393000 519 RS ISLAM AISYIYAH MALANG JL. SULAWESI, NO.16 MALANG 0341-326773 520 RS. LAVALETTE JL. W.R. SUPRATMAN, NO.10 MALANG 0341-470805 521 RS ISLAM MALANG / UNISMA MALANG JL. MAYJEND. HARYONO 139 MALANG 65144 MALANG 0341-551356 / 580798 522 RS PERMATA BUNDA MALANG JL. SOEKARNO HATTA 75 MALANG 0341-487487 523 PERSADA HOSPITAL JL. PANJI SUROSO ARAYA BUSINESS CENTER KAV. II - IV MALANG 0341-2996333 ; 0341-2993773 SIDOARJO 524 RS ISLAM SITI HAJAR SIDOARJO JL. RADEN PATAH NO.70 SIDOARJO 031-8921233 ; 8961570 ; 8944990 525 RS. DELTA SURYA JL. PAHLAWAN NO.9 SIDOARJO 031-8962531 ; 8961271 526 RSU SITI KHODIJAH SIDOARJO JL. PAHLAWAN NO.260, SEPANJANG SIDOARJO 031-7883430 ; 7882123 527 RSAB SOERYA JL. KALIJATEN 11-15, TAMAN SEPANJANG SIDOARJO 031-7885011 528 RS MITRA KELUARGA WARU JL. JEND. S. PARMAN NO. 8, WARU SIDOARJO 031-8542111 529 RS CITRA MEDIKA SIDOARJO JL.RAYA SURABAYA, KM.44, KRAMAT TUMENGGUNG SIDOARJO 0321-361000 530 RS KIRANA SIDOARJO JL. RAYA NGELOM 87 TAMAN SIDOARJO 031-7881623, 031-7873010 SURABAYA 531 RS ISLAM SURABAYA JL.JEND A YANI NO.2-4 SURABAYA 031-8284505 532 NATIONAL HOSPITAL BOULEVARD FAMILI SEL KAV 1 GRAHA FAMILI, SURABAYA SURABAYA 031-2975777 533 RS BHAKTI RAHAYU SURABAYA JL.KETINTANG MADYA I/16 SURABAYA 534 RS. ROYAL SURABAYA JL. RUNGKUT INDUSTRI NO. 1 SURABAYA 031-8476111 031-8295922/8291799/8299217/23 535 RS SPESIALIS HUSADA UTAMA JL.PROF DR MOESTOPO 31-35 SURABAYA 031-5017975 ; 5010555 536 RS. ADI HUSADA UNDAAN WETAN JL.UNDAAN WETAN NO40-44 SURABAYA 031-5321256 ; 5318000 537 RS. TNI AL. DR. RAMELAN JL. GADUNG NO. 1 SURABAYA 031-8438153 538 RS. ST.VINCENTIUS A.PAULO (RS. RKZ) JL. DIPONEGORO NO.5 SURABAYA 031-5677562 ; 5687846 539 RS. ONKOLOGI ARAYA GALAXI BUMI PERMAI BLOK A2/7 JL.ARIEF RAHMAN HAKIM 182 SURABAYA 031-5914855 540 RS. PREMIER SURABAYA JL.NGINDEN INTAN BARAT, BLOK B SURABAYA 031-5996123 ; 5993211 541 RS. ADI HUSADA KAPASARI Jl. KAPASARI NO.97-101 SURABAYA 031-3764555 542 RS. MITRA KELUARGA SURABAYA JL. SATELIT INDAH II, DARMO SATELIT SURABAYA 031-7345333 ; 7345111 543 RS WILLIAM BOOTH SURABAYA JL. DIPENOGORO NO.34 SURABAYA 031-5678917 544 RS. DARMO JL. RAYA DARMO, NO.90 SURABAYA 545 RS. SILOAM HOSPITALS SURABAYA (RS. BUDI MULIA ) 031-567 6253-56 ; 5676145 ; 5618824 JL. RAYA GUBENG NO. 70 SURABAYA 031-5031333 ; 5031821 546 RS PHC SURABAYA JL. PRAPAT KURUNG SELATAN NO. 1 - TANJUNG PERAK SURABAYA 031-3294801 547 RSU BUNDA SURABAYA JL. KANDANGAN NO. 23-24, BENOWO SURABAYA 031-7442220/7440077 548 RS ISLAM SURABAYA JEMURSARI JL. JEMURSARI NO. 51-57 SURABAYA 031-8471877/8471878 549 RS. BEDAH SURABAYA JL. RAYA MANYAR NO 9 SURABAYA SURABAYA 031-5999369,5999339 550 RS. PURA RAHARJA JL. PUCANG ADI NO. 12-14 SURABAYA 031-5019898 551 RS MATA UNDAAN SURABAYA JL. UNDAAN KULON 19 SURABAYA 031-534 3806, 531 9619 552 RSIA KENDANG SARI JL. RAYA KENDANGSARI NO. 38 SURABAYA 031 8436200 ; 8437200 ; 8494484 BOJONEGORO 553 RS AISYIYAH BOJONEGORO JL. HASYIM ASHAARI NO. 17 BOJONEGORO 0353-885978 LAMONGAN 554 RS MUHAMMADIYAH LAMONGAN JL.JAKSA AGUNG SUPRAPTO LAMONGAN 0322-322834 PROBOLINGGO 555 RS DHARMA HUSADA JL. SOEKARNO HATTA NO. 10 PROBOLINGGO 0335-422176 PASURUAN 556 RS ISLAM MASYITHOH JL. A. YANI NO.6, BANGIL 557 RS.MITRA SEHAT MEDIKA JL.BY PASS PANDAAN PONOROGO PASURUAN-JAWA TIMUR PASURUAN-JAWA TIMUR 0343-741018 0343-636064 558 RSU. AISYIYAH PONOROGO JL. DR SUTOMO NO.18-24 PONOROGO 0352-481784,461560,485093 MADURA 559 RS. LARASATI JL. MANDILARAS, NO.74, PAMEKASAN MADURA 0324-328305 NGANJUK 560 RSI AISYIYAH NGANJUK JL. IMAM BONJOL NO. 20 NGANJUK 0358-324024 KALIMANTAN BALIKPAPAN